Возникает данное заболевание вследствие перехода воспаления из носоглотки на слизистую оболочку слуховой трубы, на фоне протекающей ангины, ринита или фарингита. То есть, фактически он является не чем иным, как осложнением после несвоевременного лечения инфекционно-воспалительных болезней верхних дыхательных путей. Также воспаление слуховой трубы может возникнуть вследствие закрытия носоглоточного устья из-за гипертрофии тканей носовой раковины, аденоидов или полипов.

Из-за отека слизистой оболочки просвет слуховой трубы значительно сужается или совсем перекрывается, создавая отрицательное давление, вследствие чего барабанная перепонка втягивается в барабанную полость. Стеноз слуховой трубы провоцирует развитие склеротических и атрофических преобразований в барабанной полости, и, если не начать своевременное лечение, тубоотит станет причиной развития устойчивой тугоухости или даже полной глухоты.

Основные причины заболевания

Тубоотит возникает как вследствие острого или хронического процесса верхних дыхательных путей, так и по причине анатомических дефектов, актуальных для ЛОР-органов (деформирование носовой перегородки, наличие аденоидов, полипов и т. д.).
Наиболее частой причиной развития тубоотита является заброс инфекции в слуховую трубу из носоглотки на фоне таких заболеваний:

• грипп, ОРВИ;
• фарингит;
• ринит;
• ангина;
• тонзиллит;
• риносинусит;
• аденоидит;
• очаги воспаления в ротовой полости (запущенный кариес, пародонтоз и пр.);
• любые инфекции, поражающие верхние дыхательные пути.

Также развитию тубоотита способствуют аллергические реакции, которые сопровождаются насморком и заложенностью носа. В этом случае речь идет об аллергическом евстахиите.

Симптомы

Поскольку тубоотит сопровождается нарушением регуляции давления внутри барабанной перепонки, основными симптомами этого заболевания являются:

• заложенность уха/ушей (при двухстороннем тубоотите);
• снижение слуха с больной стороны;
• аутофония (в больном ухе резонирует собственный голос);
• ощущение, что в ухе переливается жидкость, возникающее при наклоне или повороте головы.

Также при перепадах давления в ушах могут возникать болевые ощущения. Если у детей тубоотит провоцирует существенное ухудшение общего состояния и повышение температуры до высоких цифр, то у взрослых данное заболевание, как правило, протекает без симптомов интоксикации и мало влияет на общее самочувствие.

При своевременном обращении к врачу тубоотит можно вылечить у взрослого человека всего за несколько дней. Если же воспалительный процесс носит длительный характер (вследствие недостаточности или неэффективности терапии), заболевание плавно перетекает в хроническую форму, для которой характерны стойкие нарушения функций слуховой трубы.

Тубоотит в хронической форме характеризуют такие симптомы:

• сужение просвета слуховой трубы;
• склеротические и атрофические изменения структуры тканей барабанной перепонки и слизистой евстахиевой трубы;
• покраснение отдельных участков слуховой трубы;
• устойчивое нарушение слуховой активности.

При осмотре отмечается мутность барабанной перепонки, появление на ней некротизированных участков и отложений в виде солей кальция.

Диагностика

Способ лечения любого ЛОР-заболевания базируется на тщательно проведенной диагностике. В Клинике Современной Медицины работают опытные отоларингологи, в совершенстве владеющие всеми классическими и новейшими диагностическими методиками. Наличие собственной лаборатории, оснащенной оборудованием экспертного класса, позволяет проводить весь спектр необходимых исследований и получать достоверные результаты в самый короткий срок.

Диагностика заболевания включает несколько этапов:

• сбор и анализ анамнеза и предъявляемых жалоб;
• выявление причины развития болезни;
• проведение инструментального исследования (отоскопия, эндоскопическое исследование носа, тимпанометрия, аудиометрия).

Для тубоотита характерны втянутость, деформация и покраснение барабанной перепонки, а также нарушения ее подвижности, отечность и сужение просвета устья слуховой трубы. Аудиометрия позволит оценить остроту слуха и определить степень нарушения.

Лечение тубоотита

Прежде всего, необходимо подчеркнуть, что, даже если тубоотит протекает в легкой форме, лечением данного заболевания должен заниматься отоларинголог. Не нужно экспериментировать со своим здоровьем и пытаться справиться с болезнью самостоятельно. Неправильный метод при лечении может спровоцировать хроническое течение болезни с частыми рецидивами, развитие таких осложнений, как острый гнойный отит, адгезивный отит и, как следствие, нейросенсорной тугоухости.

Лечение тубоотита - комплексное и направлено на устранение всех неблагоприятных факторов, которые мешают нормальной проходимости евстахиевой трубы. Комплексная терапия включает:

• медикаментозное лечение - назначение противоотечных, сосудосуживающих, противовоспалительных и антибактериальных лекарственных препаратов для местного и внутреннего приема;
• физиотерапевтические процедуры, УФО, лазеротерапия, пневмомассаж барабанной перепонки;
• катетеризацию или продувание слуховых труб.

Если заболевание имеет аллергическую природу, обязательно назначаются антигистаминные препараты. Для повышения защитных функций организма проводится общеукрепляющая терапия. Уделите лечению данного заболевания особое внимание!

Важной составляющей эффективного лечения воспаления слизистой слуховой трубы является устранение сопутствующих ЛОР-патологий, которые могут стать причиной повторного возникновения заболевания. Объем необходимой помощи отоларинголог определит на приеме.

Воспалительное поражение слуховой трубы, приводящее к ухудшению вентиляции барабанной полости с развитием катарального среднего отита. Евстахиит проявляется заложенностью в ухе, ощущением переливающейся в нем жидкости, понижением слуха, шумом в ухе, аутофонией. Симптомы могут носить односторонний и двусторонний характер. Подтверждение диагноза евстахиита осуществляется при помощи комплексного обследования, включающего отоскопию, исследование слуха, манометрию слуховой трубы и определение ее проходимости, акустическую импедансометрию, риноскопию, бакпосев мазка из зева. Лечение евстахиита проводится сосудосуживающими назальными каплями, антигистаминными средствами, введением препаратов непосредственно в полость среднего уха и слуховую трубу, методами физиотерапии.

Общие сведения

Слуховая (евстахиева) труба соединяет барабанную полость среднего уха с носоглоткой. Она выполняет функцию канала, по которому происходит уравновешивание давления внутри барабанной полости в соответствии с внешним атмосферным давлением. Нормальное давление в барабанной полости является необходимым условием для функционирования звукопроводящего аппарата среднего уха: барабанной перепонки и цепочки слуховых косточек.

Ширина слуховой трубы составляет около 2 мм. При таком небольшом диаметре даже незначительный отек стенок слуховой трубы в результате воспаления приводит к нарушению ее проходимости с развитием евстахиита. В следствии этого воздух из глотки перестает поступать в полость среднего уха и там развивается катаральное воспаление. Из-за сочетанного воспалительного поражения слуховой трубы и среднего уха евстахиит также называют тубоотитом, туботимпанитом, сальпингоотитом. По характеру течения выделяют острый и хронический евстахиит.

Причины возникновения евстахиита

Причиной острого евстахиита является распространение инфекции из носоглотки и верхних дыхательных путей на глоточное устье и слизистую оболочку слуховой трубы. Это может наблюдаться при ОРВИ , гриппе , ангине , остром фарингите и рините , скарлатине , инфекционном мононуклеозе , кори , коклюше . Инфекционными агентами евстахиита при этом чаще всего бывают вирусы, стафило- и стрептококки , у детей - пневмококки. В редких случаях евстахиит может быть обусловлен грибковой инфекцией или специфической микрофлорой (возбудители туберкулеза , сифилиса , хламидиоза). Возникновение острого евстахиита бывает связано с отеком слуховой трубы вследствие аллергического заболевания (аллергический ринит , поллиноз). Развитием острого евстахиита может осложниться тампонада носа , проводимая для остановки носового кровотечения .

Хронический евстахиит развивается на фоне хронических воспалительных процессов в носоглотке: тонзиллита , аденоидов , хронического ринита и синусита . Его причиной могут быть заболевания, при которых нарушается нормальная циркуляция воздуха по воздухоносным путям: искривления носовой перегородки , доброкачественные опухоли полости носа и новообразования глотки , атрезия хоан , гипертрофические изменения нижних носовых раковин.

В отдельную и достаточно редко встречающуюся форму евстахиита отоларингология относит дисфункцию слуховой трубы при резких изменениях атмосферного давления. Быстрое понижение или повышение внешнего давления не успевает передаться по слуховой трубе в барабанную полость. В результате возникающего перепада давлений происходит сдавление устья евстахиевой трубы и травматизация структур среднего уха с развитием аэроотита .

Механизм развития евстахиита

Полное или частичное нарушение проходимости слуховой трубы при евстахиите приводит к пониженному поступлению воздуха в барабанную полость или к полному прекращению ее вентиляции. При этом воздух, остающийся в барабанной полости, постепенно всасывается, давление в ней понижается, что проявляется втягиванием барабанной перепонки. Пониженное давление приводит к выпотеванию в барабанную полость транссудата, содержащего белок и фибрин, а в более поздних стадиях лимфоциты и нейтрофилы - клетки, участвующие в воспалительных реакциях. Развивается катаральная форма среднего отита . Обусловленное евстахиитом длительно существующее нарушение вентиляции барабанной полости, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом, способно вызвать переход катарального воспаления в гнойное, а также развитие спаечного процесса с возникновением адгезивного среднего отита .

Симптомы евстахиита

Характерными проявлениями евстахиита являются заложенность уха, снижение слуха, тяжесть в голове, шум в ухе и аутофония - ощущение резонанса своего голоса в ухе. Многие пациенты с евстахиитом при поворотах и наклонах головой отмечают чувство переливающейся в ухе жидкости. В некоторых случаях у пациентов с евстахиитом после проглатывания слюны или зевания происходит улучшение слуха, обусловленное расширением просвета слуховой трубы за счет сокращения соответствующих мышц. Указанные симптомы евстахиита могут наблюдаться только в одном ухе или носить двусторонний характер.

Боль в ухе, как правило, наблюдается при евстахиите, обусловленном перепадом давления атмосферного воздуха. Для него также характерно чувство распирания и давления в ухе. Изменения общего состояния пациента при евстахиите не происходит, температура тела остается нормальной. Подъем температуры и появление общих симптомов на фоне евстахиита свидетельствуют о развитии гнойного отита.

Симптомы острого евстахиита нередко возникают на фоне респираторной инфекции или в стадии выздоровления после нее. При наличие в носоглотке очага хронической инфекции, опухоли, анатомических изменений, усугубляющих нарушения вентиляции слуховой трубы, острый евстахиит принимает затяжное течение и может перейти в хронический. Хронический евстахиит характеризуется периодически возникающими обострениями с выраженной симптоматикой острого евстахиита и периодами ремиссии, в которые может сохраняться небольшой шум в ухе и пониженный слух. С течением времени развивается стойкое уменьшение диаметра слуховой трубы и слипание ее стенок, что приводит к постоянному характеру симптомов евстахиита.

Диагностика евстахиита

Прогноз и профилактика евстахиита

Как правило, при адекватном лечении острый евстахиит проходит в течение нескольких дней. Однако при наличии сопутствующих заболеваний, ухудшающих вентиляцию слуховой трубы он может трансформироваться в хронический евстахиит или адгезивный отит, лечение которых более затруднительно.

Профилактика евстахиита заключается в своевременном лечении инфекционных и аллергических заболеваний носоглотки, применении противоотечных средств (назальных сосудосуживающих капель, антигистаминных препаратов) при респираторных заболеваниях, сопровождающихся заложенностью носа.

Тубоотит – воспалительный процесс слизистой ушной полости. Воспаление приводит к отеку слухового прохода, а при отсутствии своевременного лечения, заболевание переходит в более тяжелую форму – хронический тубоотит. И если острая форма болезни вылечивается без последствий, то хроническая со временем приводит к нарушению функций уха, а в особо запущенных случаях – к поражению головного мозга.

Причины возникновения

Болезнь вызывают инфекции, которые попадают на слизистую устья слуховой трубы, вызывая ее воспаление и выделение экссудата. Экссудат разносит инфекцию дальше по слуховой трубе, вовлекая в воспалительный процесс барабанную перепонку.

Инфекция попадает в слуховые трубы по следующим причинам:

• патологии или хронические заболевания верхних дыхательных путей;
• невылеченный острый тубоотит;
• предрасположенность слизистой уха к заболеванию;
• патологии уха и верхних дыхательных путей;
• сильные аллергические реакции, провоцирующие регулярные отеки слизистой ушной полости.

Из-за того, что полость носа и гайморовы пазухи соединены с ушами, болезни верхних дыхательных путей являются наиболее частой причиной возникновения хронического тубоотита.

Отдельной причиной неинфекционной природы являются частые полеты на самолетах. На борту самолета при резком снижении или наборе высоты происходят скачки давления. У людей с патологиями или хроническими болезнями уха это приводит к закрытию слуховой трубы и, как следствие, к нарушению кровотока в слизистой и вентиляционной функции уха.

Стадии заболевания

Хронический тубоотит проходит три стадии развития:

1. Выделение жидкостей вследствие воспаления и отека слизистой (экссудат, транссудат) и слизи, разрастание эпителия.
2. Резкое увеличение выработки слизи и продуктов клеточного распада, что приводит к эффекту «клейкого уха».
3. Снижение выработки слизи и увеличение вязкости экссудата вызывают спаечный процесс, в слизистой наблюдаются процессы рубцевания и формирования солевых бляшек. Барабанная перепонка истончается, растягивается, становится дряблой.

Хроническая форма тубоотита редко сопровождается высокой температурой и болью в пораженном участке, а диагностировать заболевание можно по следующим симптомам:

• ухудшение слуха;
• заложенность уха;
• чувство распирания в полости слухового прохода;
• головные боли;
• шум в ушах;
• при движении головой в ухе перекатывается вода;
• эхо собственного голоса в ухе;
• покраснение и отек внутренней части ушной раковины;
• кровяные выделения.

Кстати, зевание, чихание, жевание, кашель могут временно восстанавливать слух.

Отдельные симптомы выявляются только при медицинском осмотре:

• деформация или разрушение барабанной перепонки, ее втягивание;
• сужение слуховой трубы;
• выделение экссудата и транссудата;
• скапливание гноя во внутренней полости уха.

Проявление у детей

Дети особенно подвержены тубоотиту как острой, так и хронической формы. Слуховые трубы у малышей более короткие и прямые, чем у взрослых (у новорожденного – 2 см, у взрослого человека – 3,5 см), поэтому инфекция быстрее попадает в ухо.

Симптомы течения хронического тубоотита стандартные, но заболевание в детском возрасте часто приводит к повышению температуры до 38°С и выше. Помимо отечности, на внутренней стороне ушной раковины могут появляться пузырьки.

Осложнения

Нередко хронический тубоотит протекает вяло, и больные склонны игнорировать как само заболевание, так и вызываемые им неудобства. Однако не проведенное вовремя лечение чревато серьезными последствиями:

Склеротические и атрофические изменения слизистой уха, замутнение или разрыв барабанной перепонки приводят к ухудшению или полному исчезновению слуха.

Разрушенная барабанная перепонка имеет еще один побочный эффект – гной не задерживается в ухе и носитель заболевания не чувствует боли, поэтому может не обратиться вовремя к отоларингологу.

Лечение

Лечение хронического тубоотита имеет комплексную природу и направлено на ликвидацию симптомов и их причин, профилактику заболевания.

Прежде всего, необходимо снять отек слизистой. Для этого применяются:

• сосудосуживающие препараты для носа;
• противоаллергические препараты.

Для уничтожения вирусов и инфекций используются антибиотики широкого спектра действия. В отдельных случаях можно сделать анализ на микрофлору, подобрав препарат с узконаправленным действием.

Хронический тубоотит и его последствия невозможно вылечить народными средствами. Но отвары из лекарственных трав с противовоспалительным действием, понижающие температуру, укрепляющие иммунитет, облегчат течение заболевания и помогут быстрее поправиться. Полезным будет также закладывание в ухо чесночной кашицы, закапывание настойки календулы, смеси масел чайного дерева и оливкового.

Восстановление деформированной барабанной перепонки и слипшихся стенок ушной полости, а также лечение склерозно-атрофических изменений слизистой проводится следующими способами:

• катетеризация слуховой трубы с последующим продуванием или введением препаратов;
• лазеротерапия;
• ультравысокочастотная терапия;
• ультрафиолетовое облучение;
• пневмомассаж;
• хирургическое вмешательство.

Эффективно лечить хроническую форму заболевания можно только устранив причины его регулярного появления: Для этого могут использоваться следующие меры профилактики:

• укрепление иммунитета;
• отсутствие переохлаждения;
• использование солевых растворов для носа, уничтожающих инфекцию;
• лечение хронических заболеваний и патологий носоглотки;
• посещение отоларинголога раз в полгода;
• предупреждение последствий перепада давления во время полетов на самолете.

Для того, чтобы предотвратить попадание инфицированной слизи в ушную полость, необходимо правильно высмаркиваться – поочередно задействуя правую и левую ноздрю, выдувать воздух часто и с меньшей интенсивностью. Не рекомендуется втягивать слизь в себя.

Хронический тубоотит – серьезное заболевание с вялым течением. Будет ли успешным лечение, зависит от того, на какой стадии было выявлено заболевание, а также какие препараты и процедуры были назначены. Внимание к своему здоровью, своевременное посещение врача и четкое выполнение его рекомендаций помогут поправиться без осложнений.

Евстахиит является довольно серьезной болезнью, которая сопровождается воспалительным процессом в слуховой трубке человека. К признакам развития патологии относят шумы в ушах, ухудшение слуха и аутофонию. Рекомендуется заранее ознакомиться с симптомами и особенностями лечения евстахиита, чтобы быстро от него избавиться.

Евстахиитом или тубоотитом называют воспаление в слуховой трубе, которая соединяет носовую полость со средним ухом. Существует несколько разновидностей этой болезни, которые чаще всего встречаются у пациентов. Большинство людей сталкиваются с правосторонним, левосторонним или двухсторонним евстахиитом. Также люди могут заболеть протозойной, грибковой или вирусной формой заболевания.

Большая часть больных такой патологией уха - дети возрастом до шести лет. При этом в 80% случаев они страдают двусторонней формой тубоотита, которая сопровождается накапливанием . Это обусловлено тем, что в таком возрасте малыши чаще остальных страдают простудными болезнями. Также появлению и развитию болезни способствует то, что иммунная система малышей не до конца сформирована, чтобы хорошо защищать ЛОР-органы от воспалений. Среди детей евстахиит чаще всего появляется у мальчиков возрастом 1-2 годика. Со временем вероятность появления и развития воспаления слуховой трубки уменьшается в разы.

При появлении признаков болезни у детей или взрослых надо немедленно обратиться к врачу и заняться лечением. Если вовремя не вылечиться, воспалительный процесс перерастет в хроническую форму, что приведет к частичной потере слуха или тугоухости.

Причины возникновения

Евстахиит считают полиэтиологической болезнью, поэтому существует немало причин ее появления и дальнейшего развития. Часто такое воспаление появляется в результате сочетания нескольких факторов.

Аллергические болезни

У некоторых пациентов тубоотит возникает из-за аллергических реакций, которые способствуют развитию инфекций в ушах. Аллергия способствует отечности слизистых слуховой трубы, что негативно сказывается на ее работоспособности. Также люди с аллергией более подвержены развитию бактериальных инфекций в ушных полостях.

Аденоиды

Нередко аденоиды провоцируют развитие тубоотита, который ухудшает слух пациентов. Патология развивается из-за того, что увеличенные аденоиды могут пережимать слуховую трубу. Чаще всего они увеличиваются у дошкольников и детей возрастом 8-10 лет. В результате сдавливания трубы появляется заложенность уха и остальные симптомы воспаления.

Ослабленный иммунитет

При хронических заболеваниях иммунитет может ослабевать, что увеличивает вероятность появления евстахиита. В этом случае патология появляется под воздействием риновирусов, которые развиваются в организме при переохлаждениях. Также слабая иммунная система плохо защищает от аденовирусов, из-за которых патология может появиться у пожилых людей или детей.

Симптоматика

Чтобы отличить евстахиит от других похожих заболеваний, рекомендуется заранее ознакомиться с его характерными проявлениями. Выделяется несколько основных симптомов, которые появляются у пациентов независимо от формы патологии.

Ухудшение слуха

Главным последствием тубоотита считается значительное ухудшение слуха, которое развивается из-за втягивания барабанной перепонки.

У каждого пациента этот симптом проявляется по-разному, так как острота слуха зависит от количества жидкости в ушной полости. Например, в определенных положениях головы жидкость перемещается в другое место, и слух улучшается. Также он может немного улучшиться после сморкания или чихания.

Тяжесть в голове

К распространенным симптомам воспаления ушной полости относят головную боль и головокружения. Эти признаки развиваются в результате кислородного голодания и заложенности носа из-за насморка. Ухудшенное носовое дыхание в несколько раз снижает поступление кислорода в головной мозг, что провоцирует появление чувства тяжести в голове.

Аутофония

При появлении этого симптома больные начинают слышать свой голос в среднем ухе. Это происходит из-за того, что в ушной полости накапливается много жидкости. Для уменьшения аутофонии врачи советуют меньше дышать через нос. Также для временного устранения симптома рекомендуется полежать 10-15 минут.

Формы заболевания

Острая

Острая форма болезни считается наиболее распространенной, так как именно ее диагностируют чаще всего. Отличительной особенностью острого тубоотита считаются ярко выраженные симптомы, которые проявляются сразу после появления воспаления в ухе.

В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно, без дополнительной терапии. Однако это не значит, что нужно игнорировать болезнь и не заниматься ее лечением. Иногда без своевременного лечения у людей с патологией появляются серьезные осложнения. Поэтому рекомендуется вовремя обратиться к врачу для назначения лечебного курса.

Хроническая

Тубоотит хронического типа практически не отличается от острой формы патологии. Единственным значительным отличием является постоянно ухудшающийся слух. Также к симптомам хронической болезни относят повышенную температуру с головной болью и болевыми ощущениями в ушной полости. У пациентов, которые долгое время болеют такой формой евстахиита, слуховая трубка покрывается красными пятнами и сужается.

Особенности протекания данного заболевания

Тубоотит может протекать по-разному и поэтому надо ознакомиться с особенностями этой болезни у детей и взрослых.

У взрослых

Большинство взрослых пациентов с легкостью переносят признаки патологии и поэтому на ранних стадиях ее развития редко жалуются на сильные боли и плохое самочувствие в общем. Со временем симптомы обостряются и становятся более выраженными. Также постепенно ухудшается иммунитет, что приводит к осложнениям. Если долго не заниматься лечением воспаления, у больных развивается тугоухость и полностью исчезает слух. К другим осложнениям относятся:

• сужение слуховой трубы, что приводит к ухудшению слуха;
• втягивание барабанных перепонок;
• гиперемия слизистой ушной полости.

У детей

У детей дошкольного возраста слуховой проход довольно ровный и короткий. Именно благодаря этому вирусам и бактериям проникнуть в среднее ухо намного проще.

Симптоматика патологии у детей практически ничем не отличается от взрослых. К основным клиническим проявлениям воспаления у ребенка относят следующие:

• частичная заложенность носовой полости и ушей;
• отечность ушных раковин;
• формирование незначительных новообразований на поверхности слухового прохода;
• потрескивание в ушах;
• повышение температуры;
• временная потеря слуха.

Диагностирование

Иногда определить заболевание по симптомам непросто и приходится обращаться в больницу для диагностики. Чтобы выявить у пациента тубоотит и определить причины его возникновения, проводятся такие диагностические исследования:

• Отоскопия. Процедуру проводят, чтобы внимательно осмотреть ушную полость и выявить деформацию барабанной перепонки. Также при помощи отоскопии определяют уровень жидкости, которая накопилась после появления патологии. Для проведения процедуры применяются специальные небольшие воронки или современные отоскопы.
• Фарингоскопия. Осмотр глоточного отверстия при помощи фарингоскопа часто проводится при диагностике евстахиита. Процедура позволяет выявить перекрывание слуховых труб увеличенными аденоидами и определить состояние слизистой оболочки.
• Анализ крови. Исследование крови проводится при диагностике многих инфекционных или вирусных болезней. С его помощью удается определить уровень эритроцитов в крови, количество которых увеличивается при хронической форме воспаления. Также анализ крови позволяет определить причину появления патологии.

Лечение евстахиита

Чтобы быстро избавиться от двустороннего евстахиита или другой формы болезни, надо своевременно заняться ее лечением. Во время терапии патологии применяют гомеопатические средства, борный спирт, салициловую кислоту и множество других средств.

Медикаментозное

Лечение медикаментами применяется наиболее часто из-за того, что с его помощью можно быстро расширить слуховую трубу и избавиться от основных признаков воспаления. Некоторые называют такую терапию разгрузочной, так как она очищает и разгружает слуховой проход от скопившейся жидкости.

Прежде чем приступить к медикаментозной терапии, следует определиться, какие таблетки и антибиотики принимать, чтобы устранить симптомы болезни. Во время лечения пользуются ушными каплями «Протаргол» и «Мирамистин». Такие лекарственные средства отличаются высокой эффективностью и противовоспалительными свойствами. Также при медикаментозной терапии используют антибактериальные препараты, с помощью которых устраняют возбудителей болезни.

Физиопроцедуры

Иногда традиционные способы терапии при помощи медикаментов не помогают, и приходится пользоваться физиотерапевтическими процедурами. Во время физиотерапии проводятся:

• Электрофорез. При проведении этой процедуры на больной орган подается небольшой разряд тока, который улучшает эффективность медикаментозной терапии.
• Лазерная терапия. Некоторые задаются вопросом, можно ли греть ушную полость лазером при лечении евстахиита. Однозначно можно, так как лазерная терапия способствует расширению сосудов и отличается противовоспалительным эффектом. Лазерное воздействие на ухо должно длиться не дольше пяти минут.

Народными средствами

В домашних условиях параллельно с медикаментозной терапией можно пользоваться народными лечебными средствами. Есть несколько эффективных средств народной медицины, с помощью которых лечат тубоотит:

• Спиртовой компресс. Эффективным лечебным средством является компресс из чистого спирта. Для его создания небольшой кусочек марли смачивается в спирте, после чего компрессом окутывается область около уха.
• Капли из алоэ. Промывать нос и ушную полость можно с помощью капель, приготовленных из алоэ. Для их создания понадобится сорвать три листка растения, нарезать их и выжать сок. Затем свежевыжатый сок разводится с водой, после чего полученная смесь закапывается в ухо два раза в сутки.
• Чеснок. Для создания чесночных капель придется 2-3 головки чеснока измельчить в мясорубке. Получившуюся смесь заливают растительным маслом и настаивают в темном помещении 12 часов.

Как долго лечится евстахиит

Многих интересует, через сколько дней проходит тубоотит. Длительность лечения напрямую зависит от выраженности симптомов и формы патологии. При своевременной терапии избавиться от признаков воспаления можно в течение недели. При осложнениях курс лечения продлевается до 30-40 дней.

Хроническую форму болезни вылечить сложнее всего, и поэтому на ее лечение уходит много времени. Иногда люди ждут, когда к ним вернется слух больше полугода.

Осложнения

Как и многие другие болезни, евстахиит сопровождается серьезными осложнениями, к которым относят:

• гнойное ушное воспаление;
• катаральное ушное воспаление;
• отит;
• кровоизлияние в ушную полость;
• разрыв перепонки.

Если вовремя не остановить развитие осложнений и не избавиться от них, появится с полной потерей слуха.

Профилактические действия

Евстахиит является опасной болезнью, которую довольно сложно вылечить. Поэтому рекомендуется заниматься профилактикой, чтобы предотвратить появление этой патологии. К профилактическим мерам относят:

• регулярный прием витаминных комплексов для улучшения защитных функций организма;
• своевременное лечение любых воспалительных или вирусных болезней органов дыхания;
• избегание переохлаждений организма;
• периодическое промывание носовой полости солевым раствором.

Заключение

Тубоотит - распространенная болезнь, из-за которой воспаляется ушная полость и ухудшается слух. Рекомендуется своевременно лечить эту патологию, чтобы предотвратить появление и развитие осложнений. Для этого следует заранее ознакомиться с основными эффективными способами терапии, которые помогут быстро восстановить слух и устранить ушное воспаление.

Тубоотит (с лат. tuba — труба, otus — ухо) – это вид отоларингологических заболеваний, которым часто страдают взрослые, и особенно дети. Что происходит при данном недуге? Как лечить тубоотит в разном возрасте? Как его вовремя выявить и предотвратить развитие осложнений? Эти и другие вопросы будут мы будем рассматривать в нашей статье.

Тубоотит, что это такое?

Часто тубоотит называют евстахиитом. Это не совсем правильно, так как евстахиит – это локализированное поражение евстахиевой трубы, а тубоотит – это заболевание среднего уха, которое сопровождается воспалением слуховой (евстахиевой трубы). То есть, плюс евстахиит дает тубоотит. Они тесно связаны друг с другом и схожи в симптомах и методах лечения.

Описание заболевания

Как происходит развитие недуга?

1. Инфекция попадает через нос или горло в отверстие слуховой трубы, которое находится в носоглотке, и вызывает воспаление слизистой оболочки. Она отекает, сужается просвет трубы. Развивается евстахиит.
2. Так, как евстахиева труба выходит в барабанную полость среднего уха, то через какое-то время инфекция распространяется и на него. Отекает слизистая оболочка уха, начинает выделяться экссудат (он может быть гнойным, серозным или слизистым).
3. Экссудат накапливается и заполняет барабанную полость, а затем прорывает барабанную перепонку и начинает выходить в слуховой проход.

Эти процессы приводят к нарушению вентиляции в среднем ухе, из-за чего падает давление, необходимое для проведения звуковых импульсов. Патологические выделения не могут эвакуироваться из барабанной полости, так как слуховая труба тоже перекрыта. Все это приводит к ухудшению слуха и появлению характерных симптомов.

В детском возрасте органы обоняния и слуха развиты не до конца, а реактивность организма слабая. Поэтому они чаще взрослых болеют тубоотитом. Еще одно распространенное заболевание у малышей – это отит. О методах терапии отита у детей вы можете почитать в другой статье.

Тубоотит: причины его возникновения

Причиной тубоотита обычно становятся бактерии или вирусы, которые проникают через носоглотку в евстахиеву трубу. Такое происходит при ринитах, гайморите, фарингите, ангине и других . Возбудителями тубоотита чаще всего становятся стафилококки или стрептококки, а также острые респираторные вирусные инфекции, например, . У детей воспаление уха может произойти на фоне кори, коклюше, дифтерии. В редких случаях диагностируют грибковые поражения.

Конечно, в слуховой трубе есть система защиты от попадания инородных тел, также ее оболочка продуцирует защитную слизь. Поэтому заболевания верхних дыхательных путей не всегда приводят к тубоотиту. Заражению способствуют некоторые факторы, среди которых: сниженный иммунитет, неправильное строение евстахиевой трубы, наличие хронических недугов, патологии носа (полипоз, гипертрофия носовых раковин).

На этапе воспаления евстахиевой трубы можно попытаться предотвратить распространение болезни на среднее ухо. Как это сделать вы можете узнать из статьи « ».

Классификация: виды и типы тубоотита

В зависимости от продолжительности заболевания, бывает:

• острый тубоотит (длится 1-2 недели);
• хронический тубоотит (длится от 1 месяца до года и больше).

Хроническая форма чаще развивается, если случались неоднократные рецидивы острого тубоотита, или если его терапия была неправильной. Хроническое воспаление опасно тем, что на стенках слуховой трубы и барабанной полости могут образовываться спайки из соединительной ткани. Если болезнь длится годами – начинаются атрофические и некротические процессы (отмирание тканей).

Тубоотит разделяется на:

• двухсторонний;
• левосторонний;
• правосторонний.

Двухсторонний тубоотит – это одновременное поражение правой и левой слуховой трубы и среднего уха. Он протекает тяжелее и более опасный. Чаще такой диагноз ставят детям.

Тубоотит: симптомы и проявление острой и хронической формы болезни

Симптомы тубоотита у детей и взрослых на начальном этапе состоят из:

• ухудшения слуха (возможно ощущение заложенности, шум в ухе, некоторые говорят, что у них булькает в ушах или они слышат резонанс собственного голоса);
• дискомфорта, давления в ушах.

Признаки тубоотита могут быть слабовыраженными, пока воспаление не охватит среднее ухо. Тогда проблемы со слухом становятся более серьезными, развивается тугоухость. Человек может испытывать сильные боли, у него повышается температура. После возникновения перфорации в барабанной перепонки и выхода гноя наружу боли стихают. Характерным признаком этой стадии являются выделения из уха.

Как проявляется тубоотит у грудных детей? Они начинают трогать ушко, которое болит, пытаются прислониться той стороной к маме (или вообще к какой-то поверхности). Ребенок становится капризным, плохо ест и спит (или, наоборот, постоянно спит). В таком возрасте может высоко подскочить температура.

Симптомы хронического тубоотита можно отличить по постоянному наличию выделений из уха, периодическому возникновению болей и проблем со слухом, причем слух со временем становится все хуже и хуже. Эти признаки исчезают (этот период называется ремиссия), а через время происходят обострения.

Диагностика заболевания

Диагностика тубоотита в первую очередь состоит из проведения осмотра носовой полости и уха. Первое называется риноскопия, а второе – отоскопия. Проводит их врач-отоларинголог.

Задняя риноскопия позволяет осмотреть носоглотку, концы носовых раковин и устье евстахиевой трубы и выявить возможные причины ее перекрытия. Делают ее при помощи носоглоточного зеркала, которое подогревают и вводят пациенту через рот в глубину глотки, под язычок.

Отоскопия дает сведения о состоянии слухового прохода и барабанной перепонки. В начале болезни она выглядит втянутой из-за нарушения давления в полости среднего уха. Также она может быть отекшей, гиперемированной. На перфоративной стадии видна перфорация и выделения из нее. Через нее ЛОР сможет осмотреть барабанную полость.

Диагноз тубоотит ставят на основании данных осмотра. Также могут назначить продувания по Политцеру. Это процедура, во время которой используется резиновый баллон с воздухом. В одну ноздрю вставляют наконечник баллона, вторая ноздря зажимается. Врач нажимает на баллон, и воздух поступает в нос. По звукам, слышимым во время продувания, он определяет степень проходимости слуховой трубы. Если во время процедуры наблюдать за барабанной перепонкой через отоскоп, то можно определить ее подвижность.

Также понадобится сдать общие анализы крови, мочи, а если есть выделения из уха – мазок для определения возбудителя болезни. Дополнительно для диагностики тубоотита могут назначить аудиопробы (исследования слуха), рентгенографию или КТ.

Тубоотит: лечение

Для лечения тубоотита у детей и у взрослых нужно:

• уничтожить инфекцию;
• снять отек и воспаление;
• очистить среднее ухо и слуховую трубу, восстановить их проходимость.

Методы лечения тубоотита схожи с методами лечения отита, только дополнительно нужно воздействовать на слуховую трубу.

Для этого врачи назначают:

• антибиотики, или антимикотики. Антибиотики при тубоотите помогают справиться с бактериальной инфекцией изнутри, и снять воспаление. Если болезнь протекает легко, то, скорее всего, они вам не понадобятся и вы сможете вылечиться более щадящими методами. Например, продаются ушные капли с антибиотиками или гомеопатические лекарства. Они более безопасные и не наносят вред организму. Также есть противогрибковые капли (антимикотики). Их назначают, если тубоотит вызван грибковой микрофлорой. А в случае понадобятся противовирусные препараты ( , Лаферобион, );
• противовоспалительные лекарства. ЛОР назначает нестероидные противовоспалительные средства ( , ) или капли с кортикостероидами. При тубоотите важно воздействовать не только через уши, но и через нос. Так что понадобятся ушные и назальные капли. Список лекарств от тубоотита вы найдете в таблице ниже;
• физиопроцедуры. При тубоотите назначают прогревания УВЧ, УФО, электрофорез, соллюкс. Направлены такие процедуры на улучшение циркуляции крови и лимфообращения, что позитивно влияет на процесс выздоровления. Физиологические процедуры помогают снять боль, воспаление и отек, восстановить носовое дыхание;
• продувания и катетеризацию слуховой трубы. Продувания, которые применяют для диагностики тубоотита, также оказывают лечебный эффект. Во время продуваний удается очистить полость слуховой трубы от жидкости и гноя. Если она сильно забита, то такие процедуры могут оказаться нерезультативными. Тогда применяют катетеризацию (промывание при помощи катетера, который вставляется через ноздрю прямо в устье евстахиевой трубы). Предварительно полость носа очищают, закапывают сосудосуживающие капли и обезболивают. Через катетер вводят антибиотики и антисептические растворы, воздействуя непосредственно на место воспаления;
• промывания ушей и носа. Уши нужно промывать, если есть выделения, а нос – при насморке. Для этого используют антисептические растворы. Их заливают в нос или ухо при помощи шприца, пипетки или груши. Напор не должен быть чрезмерно сильным. Для ушей подойдет 3% перекись водорода, разбавленная водой, Фурацилин, борный спирт. О промывании ушей вы можете больше узнать из статьи «Отит». Для дезинфекции носа используют физраствор, перекись водорода, Мирамистин. Также в аптеке продаются специальные устройства для промываний. Их названия вы найдете в таблице с лекарствами;
• сосудосуживающие капли. Они помогают снять отек слизистой оболочки носа, а также снизить количество слизи. Есть много препаратов, которые можно применять для лечения воспаления слуховой трубы: Назол, Назолин, Галазолин, Санорин, ДляНос и т.д.

Если пациента беспокоят сильные боли, назначают обезболивающие. Это могут быть таблетки (например, Кетанов, Кетонал) или ушные капли. Капли можно использовать только в доперфоративной стадии!

Лечение хронического тубоотита проводится комплексно, с применением всех методов. Это может занять длительное время. Возможно придется повторять курс повторно и не один раз. В том случае, если воспаление слуховой трубы сопровождается атрофическими явлениями и в ушах образуются рубцы, прибегают к хирургической санации полости среднего уха, с последующей пластикой удаленных фрагментов и закрытием перфорации в барабанной перепонке.

Применяемые антибиотики при тубоотите у взрослых:

• Азитромицин. В состав входит антибиотик группы макролиды – азалид. Выпускается в таблетках и сиропе;
• . Это антибиотик, относящийся к пенициллиновым. Есть таблетки и суспензии для инъекций с амоксициллином;
• Цефуроксим. Цефалоспориновый антибиотик второго поколения. Применяется в тяжелых случаях, так как является более мощным;
• Флемоксин Солютаб в таблетках. Содержит полусинтетический амоксициллин тригидрат;
• Цефтриаксон. Это цефалоспориновый антибиотик третьего поколения, с мощным антибактериальным действием. Его вводят внутримышечно или внутривенно.

Для детей подходят:

• , объединяют в себе амоксициллин и клавулановую кислоту, за счет чего увеличивается спектр антибактериального действия. Детям до года применяется в виде капель, от года до 12 лет – в виде суспензий для орального применения;
• (азитромицин в таблетках или суспензии для приготовления сиропа).

Важно! Обязательно посетите врача-отоларинголога, который подскажет чем лечить тубоотит именно в вашем случае, так как ситуации могут быть разными и нельзя одну и ту же схему применять разным людям.

НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА, ФОРМА ВЫПУСКА	ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО	ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ
КАПЛИ С АНТИБИОТИКОМ
Ушные капли	Антибиотик неомицин и полимиксин В, глюкокортикоид дексаметазон	Полидекса показан при среднем отите, без перфорации в барабанной перепонке. Этот препарат имеет широкий спектр противомикробного действия, а также хорошо снимает воспаление
(назальные спрей или капли)	Противомикробное средство фрамецитин	Применяется для терапии заболеваний носа. Изофра обладает выраженным противомикробным действием
Ушные капли Отофа	Антибиотик рифампицин	Рифампицин проявляет антимикробную активность по отношению к большинству видов микроорганизмов. Отофа применяется при даже при наличии перфорации
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ КАПЛИ ПРИ ТУБООТИТЕ
Ушные капли	Глюкокортикоид бетаметазона натрия фосфат, гентамицин	Бактериальное поражение ушей
– капли в уши	Дексаметазон, неомицин, грамицидин	Помогает убить бактерии, снять воспаление и аллергические реакции при остром и
Авамис – назальный спрей	Кортикостероид флутиказона фуорат	Применяется для снятия симптомов аллергического ринита
ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ УШНЫЕ КАПЛИ ПРИ ТУБООТИТЕ
	Феназон и лидокаина гидрохлорид	Отипакс при тубоотите применяется для обезболивания, снятия воспаления и антисептики ушного прохода
Анауран	Лидокаина гидрохлорид, полимиксин В, неомицин	Анауран оказывает местноанастезирующее и антибактериальное действие
ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ УШЕЙ И НОСОВОЙ ПОЛОСТИ
Ремо-вакс – средство для гигиены ушной раковины и слухового прохода	Ланолин, норковое масло, алантоин	Рево-макс размягчает и удаляет серные пробки
Физиомер (спрей назальный)	Изотонический раствор	Применяется для промывания носа. Физиомер снимает воспаление, очищает нос от грязи и слизи, улучшает отток слизи и процесс регенерации слизистой оболочки
Аквамарис (спрей и капли для носа)	Изотоническая вода Адриатического моря	Препарат, подобный Физиомеру

Для лечение тубоотита у детей и подростков, применяются те же методы: антибиотики, физиологические процедуры, продувания и т.д. Для понижения температуры и обезболивания давайте ребенку детский Ибупрофен или до 4 раз в сутки. Из препаратов, которые разрешены детям, можно выделить капли Отофа (продаются без ограничения по возрасту), Анауран, Полидекса и Авамис (от 6 лет).

Физиологический и изотонические растворы, Мирамистин разрешены для детей от рождения, так ка они абсолютно безопасны. Можете смело промывать нос ребенку.

Не забывайте, что для выздоровления нужно вылечить все сопутствующие недуги (аденоиды, полипоз, ринит и т.д.). Также важно укреплять иммунитет. Для этого существуют специальные иммуномодулирующие препараты. Реабилитация пройдет успешней, если соблюдать постельный режим, избегать попадания в уши воды и не сморкаться слишком сильно.

Тубоотит: лечение в домашних условиях

Обычно тубоотит протекает без осложнений. Поэтому его можно лечить самостоятельно после консультации с врачом.

Как лечить тубоотит в домашних условиях? Правила остаются те же: нужно дезинфицировать и очищать полость носа и ушей, чтобы остановить распространение инфекции и воспаления. Вы можете применять аптечные и народные средства в комплексе. Это не повредит.

Рецепты лечения тубоотита народными средствами:

• борный спирт. Всем известное средство, продается в аптеке. Обладает бактерицидными свойствами. Борный спирт капают в больное ухо по 3 капли несколько раз в день. После закапывания нужно держать голову наклоненной еще 10 минут. В конце закройте слуховой проход ваткой. Лечение тубоотита борным спиртом поможет справиться с болью и шумом в ушах;
• при сильной боли рекомендуют капать в ухо 20% камфорное масло. Предварительно его нужно подогреть. Также от боли помогает спиртовой компресс на уши и закапывание 40% спирт;
• настойка календулы и настойка прополиса широко применяется для терапии отита. Вы можете приобрести настойку в аптеке или найти рецепт и приготовить самостоятельно, только на это уйдет 1-2 недели. В них смачивают ватные жгутики и ставят в слуховой проход;
• тампоны с лекарством. Приготовьте ватно-марлевый тампоны, смочите их в свежевыжатом соке лука и вставьте в ноздри на 10-20 минут. Повторяйте 3 раза в день. Также можно применять сок алоэ или каланхоэ, разбавленный водой в 2 раза. Их закапывают в нос и в уши по 5 капель или ставят тампоны. Для лечения ушей подобным методом подходит настойка паслена;
• отвары трав для укрепления иммунитета и снятия воспаления. Вы можете заварить отвар какой- то из этих трав: тысячелистник, ромашка, зверобой, лаванда, одуванчик, мята, листья березы. Также подойдет и сбор из нескольких трав. Возьмите 1-2 ст.л. сырья и залейте стаканом кипятка, накройте сверху чем-нибудь. Отставьте на 30 минут. Пейте отвар по стакану в день. Еще полезен чай из липового цвета.

Осложнения заболевания

Осложнением тубоотита становятся тугоухость и . Особенно часто их наблюдают при хронической форме болезни. Хроническое воспаление самое опасное, поэтому лучше попытаться его предотвратить начиная лечение при первых признаках заболевания.

Если воспаление охватит , то могут начаться проблемы с вестибулярным аппаратом. Есть большая вероятность полной потери слуха.

Также существует опасность распространения инфекции из уха внутрь черепа и развития менингита, абсцесса мозга, сепсиса. Такие состояния требуют срочной оперативной помощи.

Тубоотит у детей особенно опасен. Поэтому, если ваш ребенок заболел – обязательно идите к врачу. Под его наблюдением будет безопаснее и спокойнее. При ухудшении состояния ребенка звоните в скорую.

Профилактика тубоотита

Профилактика тубоотита должна включать:

• своевременное лечение заболеваний верхних дыхательных путей;
• профилактику вирусных инфекций;
• укрепление иммунитета.

Нужно стараться избегать переохлаждений и попадания грязной воды в ухо и нос. Так вы сможете предотвратить развитие тубоотита!

Информативное видео