Ринит или как его проще называют насморк, заболевание которое протекает вместе с отеком слизистой оболочки и затруднённым носовым дыханием. Ринит у детей проявляется воспалением слизистой оболочки носа, выделениями из носа, чиханием, уменьшение аппетита, болями в носовой области и болями в голове.

Ринит у ребенка – воспаление оболочки носа, которое затрудняет носовое дыхание. Он может появится у ребенка в любом возрасте. Ринит - это результат перенесенной инфекционной болезни, аллергической реакцией, а также насморк может появится при наличии патологий органов носа, пазух и рта.

Основные возбудители ринита:

• Вирус грипп,
• Вирс коксаки,
• Риновирус,
• Респираторно-синцитиальные вирусы,
• Стрептококки и стафилококки,
• Синусит,
• Тонзиллит,
• Искривленная носовая перегородка,
• Туберкулез,
• Гонорея,
• Микоплазмоз,
• Хламидиоз,
• Ослабление иммунной системы,
• Гормональный сбой,
• Стрессы
• Травмы носа,
• ЖКТ заболевания.

Также ринит может возникнуть у детей по анатомический причинам. У новорожденного ребенка еще не до конца развиты носовые ходы, поэтому ходы еще слишком узкие и в них скапливает слизь.

По статистике, у детей школьного возраста насморк появляется в течение года как минимум 7 раз. Очень частый или хронический ринит плохо отражается на психологическое состояние и развитие детей. Также, из-за частного насморка повышается риск возникновения отита, астмы, пневмонии и синусита, и других сопутствующих недугов.

Виды ринита

Инфекционный ринит. Слизистая оболочка носа одно из самых уязвимых мест, для проникновения различного вида бактерий и вирусов. Такого вида насморк имеет свой стадии:

Первая стадия – возникает оттек и взбухает область слизистой оболочки. Период затягивается от 1 часа до 2 суток.

Вторая стадия – выделяется слизь с желтоватым оттенком. На такой стадии насморк увеличивается и общее состояние ребенка становится тяжелее. Иммунная система полностью работает на устранение попавшей в организм инфекции.

Третья стадия – Бактерии или инфекция распространяется на весь организм, выделяемый секрет меняют форму и становится плотнее. Слизь становится гнойной и имеет зеленый, желтый или коричневый цвет. Область носа становится красной.

Четвертая стадия – Выздоровление. Выделения уменьшаются, общее состояние приходит в норму, покраснения уменьшаются.

Ринит как аллергическая реакция. Обычно, реакция протекает внезапно, присутствует зуд, чиханье, выделения из носа. Чаще всего такого рода насморк появляется весной и летом, в сезон цветения трав, цветов и деревьев. Такие периоды года называют самыми аллергическими. Дополнительно при аллергическом рините могут сопровождать такие симптомы как – боли в глазах, слезоточивость и заложенность в носу.

Вазомоторный ринит. Такой насморк появляется после лечения или у здорового человека. Также такой ринит может быть причиной атрофического ринита, в особенности у тех, кто неправильно использовал сосудосуживающие спреи и капли, так как такого рода препараты вызывают сильно привыкание и реагируют на каждого индивидуально.

Атрофический ринит. Возникает из-за несвоевременного лечения или из-за не правильного применения назальных спреев и капель, особенно сосудосуживающих, так как именно такого рода препараты вызывают сильное привыкание и нарушают нормальную работу слизистой оболочки носа. Из-за частого приема таких спреев, в оболочки носа происходят спазмы, чаще обычного. Поэтому защитная система оболочки становится слабой. Это проявляется зудом, ребенок начинает сопеть и появляется насморк.

Стадии болезни

Ринит у ребенка проходит по этапной, сменяя каждую стадию последовательно:

1. Рефлекторный этап. Проникновение вируса и инфекции. Этап длиться приблизительно от получаса до 2-3 часов. В носу появляются спазмы, слизистая оболочка становится бледной, сухость, жжение и присутствует постоянное желание чихать.
2. Простой катаральный (хронический). Происходит расширение сосудов, краснеет слизистая и появляется оттек. Этап длится до 1 недели. Носовое дыхание становится затруднённым основной признак что в носу есть инфекция, сопутствую сильные выделения, потеря аппетита и обоняния, появляется гнусавость. Область носа становится красной и появляется раздражение.
3. Третий этап. Общее самочувствие становится лучше. Уменьшается секреция, снижается отечность, цвет и форма слизи приходит в норму, происходит процесс выздоровления. Период от 7-12 дней.

Ринит у каждого человек проходит по-своему индивидуально, поэтому симптомы и лечение могут отличаться. У одних симптомы могут быть более выражены, чем у другого. Насморк может прекратиться у кого-то на первом этапе, а у кого-то может быть даже некоторое время после лечения. Многое зависит от иммунной системы ребенка.

Также ринит делится по степени течения сезонно, постоянно, частично-приступообразное.

Симптомы ринита у ребенка

У малышей грудного возраста особенно тяжело проходит острый ринит. Причина тому физическая недоразвитость ребенка, носовые проходы еще маленькие и узкие и поэтому защитные функции носовых путей не справляют и даже самое маленькое набухание слизистой оболочки носа может вызывать затруднение носового дыхания. Если лечение острого ринита было начато не своевременно, могут быть последствия такие как:

• Потеря аппетита
• Бессонница
• Расстройство пищеварения и желудка
• Снижение веса
• Высокая температура
• Появляются судороги

Тяжелая симптоматика у маленьких детей может быть вызвана даже если соблюдались все правила профилактики. При первых же симптомах болезни, следует немедленно обратиться к врачу. Это будет решающим при терапии, и поможет избежать тяжелые последствия и ликвидировать болезнь на первом этапе.

Курс лечение ринита у детей и его длительность устанавливает лечащий врач, основываясь на результатах анализов и индивидуальных особенностях у новорожденного ребенка. Ни в коем случае не лечите ребенка самостоятельно, лечение острого ринита народными рецептами у детей не сможет дать положительного результата до конца, а может только оттянуть лечение и временно облегчить состояние малыша.

Диагностика

Диагностировать наличие ринита у детей может педиатр при первом осмотре. Диагноз устанавливается на основе осмотра и жалоб ребенка и родителей. Аллергический ринит ставят только после посещения аллерголога-иммунолога и после сдачи соответствующих анализов.

Чтобы максимально точно определить форму болезни и как его лечить, понадобятся такого рода обследования:

• Осмотр риноскопом,
• Анализы маска из носа,
• Общий и иммунологический анализ кров,
• Осмотр полости носа эндоскопов.

Лечение

Как лечить острый ринит? Самое первое что необходимо при лечении острого ринита у детей это устранение его происхождения. Основа лечения насморка – очистить носовые хода. На этом этапе необходимо проводить промывание носа специальными растворами. Подойдут препараты – Аквамарис, Мореназал, Физиомер, Флуимарин, Доктор Тайсс алергол, Маример, Протаргол.

Чем лечить заложенность у ребенка? С заложенностью носа можно бороться при помощи мазей, в основе которых эфирные масла – Гевкамен, Викс Аквти, Доктор Мом.

С насморком помогут бороться назальные капели и спреи, перед применением обязательно проконсультируйте у лечащего врача, так как сосудосуживающие спреи имеют ряд побочных эффектов и вызывают привыкание. Подойдут такие препарат как Назол Бэби капли, Назол Кидс спрей, Адрианол, Синуфорте, Ксилометазолин и другие.

Сегодня на рынке есть большой список препаратов, которые помогут как вылечить насморк, в их составе антибиотики и за счет этого они оказывают комплексное лечение, подойдут такие как – Синуфорте, Салхино, Гайморин, Пиносол, Изофра, Виброцил, Адрианол.

Также для лечения будет полезно проводить физиотерапию:

• Ингаляции
• Терапия микроволнами
• УФО и УВЧ области носа.

Профилактика ринита

• Укрепляйте иммунную систему ребенка в течение всего года, например, применение поливитамин,
• В период эпидемии гриппа воздержитесь от посещения детсада или школы,
• Сдайте анализы на наличие аллергии,
• Применяйте препараты строго по назначению доктора,
• Соблюдайте правильное режим питания и регулярные физические нагрузки,

Своевременно начинайте лечить вирусные заболевания и сопутствующие им патологии.

Всем известны широко распространенные симптомы насморка : головная боль, выделения из носа, заложенность носа. Известно также, что это воспаление носа, которое часто встречается на протяжении всей жизни особенно у детей. Но к каким последствиям может привести простая, казалось бы, на первый взгляд заложенность носа и связанное с этим затруднение дыхания.

Ринит – это инфекция, которая поражает слизистую оболочку полости носа и вызывает нарушение её функций. Существует как самостоятельное заболевание, так и на фоне других инфекций проникающих в организм, например: дифтерия , грипп , корь , гонорея , ВИЧ-инфекция .

Причины ринита

Их можно разделить на две большие категории:

1. Нарушение местного иммунитета . Здесь необходимо отметить некоторые физиологические особенности строения носовой полости, которые активно участвуют в защите от проникновения пыли, и других мелких частиц, несущих вместе с собой бактерии и вирусы.

• Покровный эпителий слизистой оболочки носа покрыт мельчайшими ресничками, которые постоянно находятся в движении и оказывают выталкивающее действие инородных частиц из полости носа.
• В слизистой оболочке постоянно присутствуют защитные белки, именуемые иммуноглобулинами класса А, которые активно борются с проникающей инфекцией. В случае снижения активности местных защитных сил, сразу может активизироваться микроорганизмы, которые находились в дремлющем состоянии и не приносили вреда до этих пор.

1. Внешние повреждающие факторы. Эти факторы снижают эффективность защитных механизмов слизистой носа, вследствие чего развивается воспалительная реакция, которая приводит к заболеванию слизистой носа. К таким факторам относят:

• Влияние местного и общего охлаждения на организм человека. Вследствие этого снижается устойчивость организма к защите против микробов .
• Немаловажную роль играют травмы носа, различные чужеродные объекты в полости носа (чаще у маленьких детей), длительно раздражающие своим присутствием слизистую оболочку. Хирургические вмешательства также считаются как травматический фактор повышающий риск возникновения воспалительной реакции.
• Производственные вредные факторы. Длительно находясь в помещении, наполненном пылью, вредными токсическими и другими химическими отходами, будет возникать раздражение слизистой с повышенным восприятием к различным патологическим агентам.
• Аллергический фактор. Домашняя пыль, мех, цветочная пыльца, тополиный пух и многие другие мельчайшие частички, которые окружают нас, могут быть причиной возникновения аллергического ринита.

Симптомы острого ринита

В своем развитии острый ринит проходит несколько последовательных стадий. В каждой стадии есть свои особенности, позволяющие определить, на каком этапе находится развитие болезни.

Первая стадия характеризуется тем, что микробы только проникли в полость носа, и оказывают раздражающее влияние на слизистую оболочку. При этом появляются следующее характерные симптомы:

• Ощущение сухости в носу
• Чувство щекотки, жжения в полости носа

Среди общих симптомов выделяют:

• Головную боль , которая постепенно может усиливаться.
• В некоторых случаях наблюдается небольшое повышение температуры тела до 37,5 градусов.

Длительность первой стадии продолжается в течение всего лишь нескольких часов, а иногда, и одного двух дней, по истечении которых изменяются симптомы и заболевание переходит на следующий этап своего развития.

Вторая стадия начинается с того момента, когда из носа начинает вытекать много слизи, жидкой консистенции. В эту стадию нарастают симптомы заболевания. Характерным является то, что симптомы сухости и жжения в полости носа исчезают. Зато появляется заложенность носа, и дыхание становится затрудненным. Больные могут отмечать снижение чувствительности к запахам.

В связи с тем, что полость носа посредством мелких проходов сообщается с поверхностно расположенной слизистой глаза – конъюнктивой, воспаление может распространяться и на нее. В таком случае говорят о сочетающемся конъюнктивите (воспаление конъюнктивы). Наблюдается слезотечение.

Третья стадия неразрывно связана с реакцией иммунной системы на попавшие внутрь носа вредные микроорганизмы. Обычно данная стадия начинается на 4-5 день от начала заболевания. Её ни с чем не спутаешь, поскольку в этот период из носа начинают выделяться слизисто-гнойное содержимое, густой консистенции, и нередко с неприятным запахом. Гной также может быть желтовато-зеленого цвета.

Гнойное содержимое со зловонным запахом появляется вследствие того, что в слизистую оболочку носа проникают защитные клетки (фагоциты, нейтрофилы), которые одновременно вызывают воспалительный процесс, с отеком окружающих тканей, а также «пожирают и переваривают» бактерии, внедрившиеся внутрь носа. В случае слишком большого объема захваченных болезнетворных бактерий, фагоциты слишком сильно переполняются и разрываются, вместе с этим наружу выходят переработанные убитые бактерии – то есть гной.

Через несколько дней все вышеуказанные симптомы понемногу стихают, и воспалительный процесс близится к завершению. Улучшаются: дыхательная функция носа и общее состояние больного. Продолжительность воспалительных явлений варьирует в зависимости от устойчивости организма сопротивляться влиянию внутренних и внешних вредных факторов.

Бывает так, что у физически здорового человека, ведущего активный образ жизни, проводящего физические и закаливающие процедуры, ринит протекает в легкой форме и длится, всего лишь 2-3 дня. Или, наоборот, при снижении защитных сил организма заболевание протекает намного тяжелее, с выраженными симптомами интоксикации (головная, мышечная боль, резкое повышение температуры тела до высоких цифр 38-39 градусов), и длится не 2-3 дня, а значительно дольше, доходя иной раз до 3-4 недель, и даже переходом в хроническую форму заболевания.

Указанные симптомы и стадии протекания воспалительного процесса при остром рините являются классическими и в большинстве случаев возникновения ринита, специфического происхождения, такие же.

Острый ринит у детей

Риниты в детском возрасте особенно в начале жизни ребенка протекают намного тяжелее, чем у взрослых. Очень часто воспалительный процесс может переходить на смежные области, такие как среднее ухо, глотку или гортань. Данному обстоятельству способствуют анатомические и некоторые другие особенности строения полости носа в детском возрасте. К ним относят:

1. Слабость и недоразвитость местного иммунитета , проявляющаяся в недостаточной выработке иммуноглобулинов класса А в слизистой оболочке.
2. Узость носовых ходов обуславливает трудный доступ лекарственных средств, и недостаточное опорожнение от гнойных масс.
3. Присутствие аденоидных разрастаний. На задней стенке глотки у места выхода из полости носа есть лимфоидная ткань, называемая аденоидами. Аденоиды выполняют защитные функции, и предупреждает проникновение инфекции внутрь организма. Но в младшем детском возрасте они слишком большие и очень чувствительны к любому раздражающему фактору, поэтому воспалительные процессы протекают с осложнениями, связанными с закупоркой просвета полости носа и затруднением дыхания.
4. Широкие и короткие по длине слуховые трубы, соединяющие верхнюю часть глотки с полостью среднего уха. Данное обстоятельство является причиной проникновения инфекции в ухо и способствует возникновению воспаления в нем – отита.

Кроме того у новорожденных и детей первых лет жизни не бывает просто ринита, поскольку при попадании инфекции в полость носа воспаляются сразу и нос и глотка. Заболевание носит название ринофарингит. Заболевание сопровождается тяжелыми нарушениями общего состояния здоровья. Частые симптомы при этом будут следующие:

• Высокая температура тела – 38-39 градусов
• Отказ грудного ребенка от сосания груди. Так как существует заложенность носа, дети дышат только ртом, а при сосании рот участвует только в акте сосания.
• Дети теряют аппетит , худеют, плохо спят по ночам.
• В связи с нарушением режима питания появляются метеоризм (вздутие живота), диарея , и даже рвота .

Дифтерийный ринит

Дифтерия – это заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой. Поражает гортань глотку, а также голосовые связки. Дифтерией болеют преимущественно дети, которым не производилась вакцинация против дифтерийной палочки. Специфичным является то, что при дифтерии образуется очень плотно прилегающий налет в указанных местах, а также на слизистой оболочке полости носа. Все это затрудняет носовое дыхание. Пленки очень трудно отделяются, а когда это удается, то образуются небольшие ранки, длительно не заживающие и из которых выделяется кровянистая слизь.

При дифтерии часто поражается сердце, поэтому дети жалуются на боли в этой области. Наряду с местными специфическими изменениями существенную роль в состоянии больного, играют симптомы общей интоксикации, которые развиваются при проникновении дифтерийных токсинов в кровь. Ребенок может находиться в очень тяжелом состоянии и нуждается в срочной медицинской помощи.

Ринит при скарлатине

Скарлатина – инфекционно-воспалительное заболевание небных миндалин, при которой процесс может распространяться на носоглотку и слизистую оболочку полости носа. Вызывается бактериями под названием стрептококки. Отличительными особенностями ринита при скарлатине является то, что присутствуют:

• Тяжелая интоксикация, проявляющаяся высокой температурой тела, ознобами, проливными потами и головной болью
• Увеличение рядом расположенных лимфатических узлов, которые подвижны и болезненны при ощупывании. К ним относят подчелюстные, передние и заднешейные, околоушные лимфатические узлы.
• Характерным признаком является появление на 3-4 день от начала заболевания мелкоточечной сыпи на коже тела. Сыпь распространяется по всему телу кроме одного места. Это место находится в области носогубного треугольника, где кожа шелушится и остается обычного цвета.
• Ярко- красный язык, похожий на ягоду малины (малиновый язык).

Скарлатинозный ринит встречается редко, ввиду того, что широко распространено применение антибиотиков для лечения воспалительных процессов в верхних дыхательных путях и ротоглотке.

Ринит при кори

Ринит при кори или как его еще называют коревой насморк, встречается довольно часто у маленьких детей, заразившихся вирусом кори. Коревой насморк отчасти похож на воспаление слизистой носа, встречающееся при аллергических процессах в организме. Ребенок начинает чихать, появляется слезотечение и воспаление конъюнктивы глаз. Слизистая оболочка носа и глаз ярко-красного цвета, и отечна.

Отличительным признаком ринита при кори является появление мелкоточечной сыпи на внутренней поверхности щек, в полости носа, на губах. Сыпь выглядит в виде мелких пятен, вокруг которых образуется белый поясок.

Кроме всего прочего заболевание сопровождается нарушением общего состояния ребенка, с повышением температуры тела, головной болью и другими симптомами активного воспалительного процесса.

Острый ринит при гриппе

Грипп – это вирусное заболевание, и поэтому, как и любой вирус поражает мембраны клеток, разрушая их и нарушая защитные свойства. Поэтому всегда существует возможность присоединения других болезнетворных бактерий.

Повреждение мембран клеток сосудистой стенки вызывает выход кровяных элементов наружу, отсюда появляется такой симптом как кровотечения из носа, как один из симптомов, наводящих на мысль что ринит вызван вирусом гриппа.

Проникновение вируса гриппа не ограничивается одной лишь слизистой оболочкой носа. Вирус гриппа проникает с кровью по всему организму. Это объясняет множественность разнообразных симптомов, встречаемых при гриппозном рините.

В первую очередь следует выделить такие местные симптомы:

• Головная боль
• Ринорея – очень частые и обильные выделения из носа, которые носят слизистый характер. Если, при прошествии нескольких дней, слизистые выделения сменяются на гнойные выделения, то этот факт, говорит о том, что на фоне гриппа присоединилась вторичная бактериальная инфекция.
• Поражение тройничного нерва – проникновение вируса гриппа в волокна тройничного нерва вызывает его воспаление, которое носит название – невралгия тройничного нерва. Больные чувствуют боль в правой или левой половине лица, или в обеих половинах. Тройничный нерв несет с собой болевые рецепторы к жевательным мышцам, к височной и лобной частям головы.

К общим симптомам относят:

• Повышение температуры тела до 38 градусов и выше.
• Болезненность и ломота в мышцах.
• Повышенное потоотделение и озноб.
• Понос и возможна тошнота. Появляются в тяжелых случаях, при сильной интоксикации организма нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

Грипп – это очень серьёзная инфекция, которая вызывает множество осложнений. Что касается гриппозного ринита, то осложнениями могут быть распространение воспалительного процесса на пазухи носа, и в среднее ухо. Поэтому пренебрежение советами врача по уходу за больным в этот период и пускание болезни на самотек часто приводит к ослаблению защитных сил организма и хронизации процесса в полости носа.

Диагностика острого ринита

Диагностика острого ринита не представляет больших трудностей, и включает в себя опрос больного о его жалобах, сколько прошло времени с момента появления первых симптомов. Если внимательно проследить цепь симптомов заболевания с очередностью их появления, то можно с легкостью определить, на какой стадии развития находится воспалительный процесс в полости носа.

Окончательный диагноз ставится после специального исследования врачом отоларингологом (ЛОР врач). Доктор осматривает полость носа при помощи специального устройства под названием световой рефлектор, который отражает свет от лампочки и направляет его в исследуемую полость носа.

При рините на ранней стадии развития обычно заметно покраснение и отек слизистой оболочки. В дальнейшем появляются гнойные выделения.

Диагностика ринита вирусного происхождения коренным образом отличается от такового при воспалении, вызванном болезнетворными бактериями.

• При рините, вызванном вирусами гриппа, кори, коклюша , аденовирусами и другими видами вирусов никогда не встречается гнойного отделяемого из полости носа.
• При вирусном рините всегда присутствуют обильные слизистые выделения. Одним словом «сопли текут, рекой не переставая». Больной вынужден постоянно ходить с носовым платком или гигиеническими салфетками.

Диагностика ринита вызванного бактериальной инфекцией характеризуется :

• Значительным нарушением общего состояния пациента. Повышение температуры тела может достигать 38-39 градусов, что почти никогда не встречается при вирусном рините.
• Присутствует заложенность носа, нарушающая носовое дыхание.
• Выделения из носа через некоторое время от начала заболевания приобретают вид от слизистого характера, вплоть до гнойного содержимого с неприятным запахом и желто-зеленым цветом.

Данное разделение может быть условным в том случае, если больной живет в грязном, пыльном помещении, не соблюдает элементарных правил личной гигиены, а самое главное окружающие его люди болеют каким-либо острым инфекционным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем.
Это означает, что если человек заразился, к примеру, вирусом гриппа, то через несколько дней может присоединиться вторичная бактериальная инфекция, со всеми вытекающими последствиями.

Лечение острого ринита

Острый неосложненный ринит лечится в домашних условиях. Лечение проводят в зависимости от стадии развития воспалительного процесса.

В лечении острого ринита используют как симптоматические средства, так и специальные лекарственные средства, направленные на уменьшение воспалительных процессов в полости носа. При бактериальных инфекциях обосновано применение антисептических средств, при помощи, которых промывается и очищается слизистая оболочка полости носа.

Лечение первой стадии течения ринита основано на использовании:

• Горячих ножных ванн в течение 10-15 мнут
• Накладывании горчичников на область подошвы или на икроножные мышцы
• Питье горячего чая с малиной или кусочком лимона

К медикаментозным средствам, применяемым в данной стадии относят:

• Антисептические средства, местного действия. Рекомендуют закапывать в нос 3-5% раствор протаргола 2- раза в день.
• Противоаллергические лекарственные средства – драже диазолина, тавегила или лоратадина в виде таблеток. Данные средства принимают преимущественно при аллергическом происхождении ринита. Дозу устанавливают в зависимости от выраженности чихания, слезотечения и выделений из носа.
• Средства повышающие местный иммунитет – капли с раствором интерферона, или лизоцима.
• При головной боли применяют анальгетические препараты – анальгин, солпадеин, тайленол. Детям рекомендуют принимать по 250мг. Взрослым – по 500мг. При возникновении головной боли.

Лечение второй и третьей стадии острого ринита немногим отличается от такового при начальных проявлениях болезни. В стадии разгара заболевания усиливаются воспалительные процессы в носу, появляются гнойные выделения, обусловленные повышенной активностью болезнетворных бактерий и борьбы с ними иммунной системы. В связи с этим, в особо тяжелых случаях течения заболевания в комплексе с симптоматическим лечением назначают антибиотики широкого спектра действия, различные противомикробные препараты. Данные лекарственные средства принимают внутрь в виде таблеток, капсул, либо осуществляют промывания полости носа.

1. К антибиотикам, применяемым, для лечения острого ринита относят:
2. Амоксициллин – антибиотик широкого спектра действия, выпускается в таблетках по 500 мг. Детям старше 12 лет назначают по 500 мг. 3 раза в день, на протяжении 5-7 дней.
3. Биопарокс – антибактериальный препарат местного действия. Выпускается в виде аэрозоля во флаконах. Назначается по 1 ингаляции внутрь каждой ноздри через каждые четыре часа.

Для уменьшения симптомов заложенности носа в нос закапывают препараты местного действия, сужающие кровеносные сосуды и тем самым снимающие спазм и отек слизистой оболочки. В результате улучшается носовое дыхание и больной чувствует себя намного легче. К таким препаратам относят:

• Нафтизин – сосудосуживающее средство. Для детей используют 0.05% раствор, взрослым закапывают 0.1% раствор по нескольку капель каждые 4-6 часов.
• Ксилометазолин – также сосудосуживающее лекарственное средство. Детям назначают капли в нос в виде 0.05% раствора 2 раза в день. Взрослым периодичность закапывания та же, единственное, что увеличивают концентрацию препарата до 0.1%.

Следует учитывать тот факт, что использование капель в нос не должно превышать более 7-10 дней. Поскольку могут проявиться различные побочные эффекты, связанные с нарушением обонятельной и очистительной функцией носа, при их использовании. При чувстве жжения, местного раздражения и сухости в носу прием указанных препаратов рекомендуется прекратить.

Синупрет - это комбинированный препарат растительного происхождения.

Рекомендуется применять для улучшения оттока слизи или гноя из полости носа. Обладает такими свойствами, как повышение местного иммунитета, усиливает выделение слизи ворсинками слизистой оболочки и тем самым способствует скорейшему выздоровлению.

Лечение ринита у грудных детей

Существуют некоторые особенности в лечении и по уходу за грудными детьми, болеющими острым ринитом.

• Во-первых, заложенность носа мешает нормальному дыханию и кормлению грудью младенца. Поэтому необходимо периодически прочищать носовые ходы от застрявшей там слизи. Данную процедуру осуществляют при помощи отсасывающего баллончика, непосредственно перед кормлением.
• В случае высыхания слизи и образования корок в полости носа, их осторожно удаляют ватным тампоном, предварительно смоченных в стерильном растворе подсолнечного масла или вазелина. Корочки постепенно размягчаются и легко удаляются из носа.
• Если же после вышеуказанных процедур носовое дыхание не восстанавливается, то в нос закапывают капли 0.05% раствора ксилометазолина (галазолин).
• В период между кормлениями в нос закапывают противомикробный препарат 2% раствора протаргола, который к тому же оказывает вяжущее действие и уменьшает выделение вязкой слизи из носа.

Хронический ринит

На протяжении года очень часто многие люди заболевают острыми воспалительными заболеваниями глотки и верхних дыхательных путей: риниты, бронхиты, ангина. Если данные процессы постоянно повторяются, или воспаление обостряется, не успев, еще закончится, то в таком случае говорят о хронизации острой инфекции. По данным всемирной организации здоровья каждый человек на земле болеет в течение года в среднем от четырех до шести раз.

Причинами хронического ринита чаще всего бывают:

• Искривление перегородки носа. Сюда относят врожденные аномалии развития носовой перегородки, носовых раковин, посттравматические повреждения.
• Полипы внутри полости носа, закрывающие носовые ходы и способствующие застойным явлениям.
• Разрастания аденоидов на задней поверхности верхней части глотки. Аденоиды – лимфатическая ткань, которая предотвращает попадание инфекции внутрь организма. При частых воспалительных процессах разрастается и способствует хронизации процесса в полости носа и носовых пазухах.
• Общие хронические процессы в организме. К ним относят хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистые заболевания, снижение общей сопротивляемости организма.

Встречается несколько клинических форм хронического ринита:

1. Хронический катаральный ринит

Является одним из осложнений острого ринита, так как частые простудные заболевания, насморк приводят к постоянному присутствию в носу различных болезнетворных бактерий. Характерной особенностью является постоянное равномерное покраснение слизистой оболочки, постоянными выделениями слизисто-гнойного содержимого. В положении лежа на боку больной, чувствует заложенность носа на той стороне, которая находится снизу. На холоде заложенность носа усиливается.

Лечение заключается в удалении причинных факторов приводящих к хроническому течению заболеванию.

1. Хронический гипертрофический ринит

В некоторых случаях хроническое воспаление в полости носа способствует разрастанию слизистой оболочки хрящей и костной ткани в носу. Этот процесс протекает медленно и незаметно, но неуклонно может прогрессировать. Анатомические образования в полости носа, увеличиваясь в размерах, закрывают дыхательные отверстия, и больной постоянно ходит с заложенным носом и у него появляется характерная гнусавость голоса. При разрастании носовых раковин образуются карманы, где постоянно присутствует инфекция и гнойное содержимое.

Диагноз устанавливают на основании эндоскопического исследования полости носа. Хронический гипертрофический ринит часто приводит к осложнениям в виде воспаления пазух носа – синуситам (гайморит, фронтит).

При лечении используют хирургические вмешательства. Операции проводят при местном наркозе, и заключаются в удалении разрастаний, при которых улучшается носовое дыхание.

1. Атрофический ринит

Атрофический ринит – это заболевание, которое характеризуется распространенным нарушением нормального анатомического строения полости носа, с отмиранием ворсинок слизистого эпителия полости носа и нарушением их физиологических функций.

Атрофический ринит является одним из самых неблагоприятных последствий, вследствие частых воспалительных заболеваний полости носа, неблагоприятных факторов внешней среды. А также возможно развитие дистрофических процессов на фоне общих тяжелых заболеваний органов и систем организма.

Больные ощущают постоянную сухость в носу. Наблюдаются гнойные желто-зеленого цвета выделения, при высыхании которых, в полости носа образуются корки.

В лечении используют как общеукрепляющую терапию в виде приема поливитаминных комплексов, укрепления иммунитета, закаливающих процедур, так и местно используют промывания полости носа физиологическим раствором хлорида натрия, смазывания слизистой оболочки глицерином вместе с закапыванием 10% спиртового раствора йода . Раствор йода улучшает работу ворсинок слизистой оболочки.

Полезно использование ингаляций с морской солью. Для приготовления раствора берут 5 грамм морской соли (одна чайная ложка) из расчета на стакан кипятка. Ингаляции проводят 2-3 раза в день.

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит возникает в тех случаях, когда речь идет о присутствии какого-либо аллергического агента в полости носа. В качестве аллергенов могут выступать: домашняя пыль, мех, запахи кошек и собак, пыльца растений, тополиный пух и многие другие вещества. К появлению вазомоторного ринита способствуют, как внутренние особенности организма вырабатывать большое количество биологических веществ в ответ на проникновение аллергенов, так и вредное влияние окружающих факторов внешней среды: дорожная пыль, выхлопные газы, токсические отходы промышленной деятельности и многие другие.

Вазомоторный ринит характеризуется повышенной реакцией организма в ответ на проникновение аллергенов. Основными клиническими симптомами вазомоторного ринита являются: частое чихание. Обильные слизистые выделения из носа, заложенность носовых ходов. Сочетание воспаления слизистой глаз – конъюнктивита не редкое явление при данной форме заболевания.

Выделяют две основные формы течения вазомоторного ринита:

Сезонная форма – появляется в том случае, когда вышеуказанные симптомы появляются в весенне-осенний период года. Данная форма связана с появлением пыльцы различных растений обуславливающих аллергическую реакцию. Длительные воспалительные процессы в полости носа на фоне аллергии могут приводить к переходу заболевания в постоянную форму.

Круглогодичная или постоянная форма заболевания – наблюдается в течение года и обусловлена постоянным контактом больного с домашней пылью мехом или другим видом аллергена.
Лечение заключается, прежде всего, в исключении контакта с аллергеном, вызвавшем повышенную реакцию организма. Вдобавок ко всему назначают противоаллергические препараты.

• Клемастин (тавегил) – таблетки по 1 мг. Принимают внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.
• Кромолин (кромоглициевая кислота) – выпускается во флаконах по 15мл. в виде спрея.

Применение – распыляют спрей в каждую ноздрю при первых признаках появления аллергического насморка.

Профилактика возникновения ринита

Профилактика появления воспаления слизистой оболочки полости носа, включает целый комплекс мер направленных на исключение влияния вредных факторов, переохлаждения, своевременного лечения других острых инфекционно- воспалительных заболеваний.

Профилактические меры включают:

• Предотвращение появления простудных заболеваний.
• Не рекомендуется резкое перемещение из теплого помещения в холодное, не находиться на сквозняках, не употреблять в качестве питья ледяную воду и другие прохладительные напитки.
• Рекомендуют проводить закаливающие процедуры. Обливания холодной водой (начинать постепенно, от использования теплой воды, к прохладной). Регулярные занятия спортом.
• Питание должно быть полноценным, высококалорийным, а самое главное соблюдаться правильный режим. Рацион должен состоять из потребления фруктов и овощей с повышенным содержанием витамина С (лук, капуста, цитрусовые, смородина). Рекомендуют пить чай с малиной, настоем шиповника, молоко с медом.
• Периодическая влажная уборка и проветривание в помещении предотвратит попадание и распространение инфекции.
• Своевременное обращение к врачу, при первых признаках заболевания предотвратит появление возможных осложнений, особенно у грудных детей.
• Прием утренних или вечерних солнечных ванн укрепит иммунитет, поможет в образовании витамина Д и придаст здоровый блеск коже ребенка.
• Гигиенические мероприятия, такие как: мытье рук с использованием мыла после туалета и перед едой, позволит избежать попадания инфекции в рот или в нос (при его ковырянии пальцем) как это часто бывает у маленьких детей.

Большинство острых респираторных инфекций у детей протекает с проявлениями ринита и ринофарингита.

Ринит - это воспаление слизистой оболочки носа. Ринофарингит - воспаление слизистой оболочки носоглотки.

Причины ринита

• Вирусы;
• Бактерии;
• Аллергия;
• Инородные тела в полости носа.

Наиболее частыми возбудителями ринита являются вирусы - риновирусы, рино-синтициальные вирусы, энтеровирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа.

Из бактериальной микрофлоры - это микоплазма (Mycoplasma pneumoniae), хламидии (chlamydofila pneumoniae, C.psittaci), реже другие бактериальные агенты.

Клинические проявления ринита у детей

Так как это инфекционный процесс, то имеется инкубационный (скрытый) период - около 2-4 дней. В этот период клинический проявлений нет, но возбудитель уже попал на слизистые оболочки и начал размножаться. Как только его концентрация достигает критической точки появляются симптомы заболевания.

Основными симптомами ринита являются:

• Заложенность носа (как правило, отмечается в начале заболевания);
• Нарушение носового дыхания;
• Появление ринорении - то есть насморк;
• Чиханье, кашель (при ринофарингите).

У некоторых детей может быть повышение температуры тела, но это обычно расценивается как проявление ОРВИ.

Если заболевание протекает в форме ринофарингита , то у ребенка могут отмечать следующие симптомы:

• Гиперемия (покраснение) слизистой оболочки зева - то есть красное горлышко;
• Небольшая болезненность при глотании, что может стать причиной отказа ребенка от еды;
• Кашель - за счет сухости слизистой оболочки глотки при дыхании через рот;
• Общее недомогание.

В неосложненных случаях длительность заболевания около 7-14 дней. В начале заболевания отделяемое из носа слизистого характера - прозрачное, жидкое. В некоторых случаях из носа прямо «течет». Далее, как правило на 5-7 день болезни, отделяемое принимает слизисто-гнойный характер - становиться более густым, приобретает желтовато-зеленоватый оттенок, вместе с этим отмечается улучшение носового дыхания (нос «откладывает»). Затем постепенно уменьшаются выделения из носа и наступает выздоровление.

Течение ринита у грудничков

У детей раннего возраста ринит и ринофарингит могут протекать тяжело. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями малыша - узкие носовые ходы, небольшой вертикальный размер носовой полости, склонность к более быстрому распространению воспалительного процесса, длительное нахождение в горизонтальном положении и другие. Всё это приводит к выраженному нарушению носового дыхания, появлению одышки (учащение дыхания). Дети становятся беспокойными, отказываются от груди и сосания, могут отмечаться частые срыгивания. Самым опасным является развитие аспирации (попадание молока, воды и других веществ в дыхательные пути).

При аденовирусной инфекции к проявлениям ринита и фарингита, очень часто, присоединяется конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз).

Осложнения ринита

Осложнения развиваются, как правило, при присоединении бактериальной инфекции, что приводит к возникновению синуситов, бронхита, отита, а в тяжелых случаях даже к пневмонии.

Также ринит может осложниться бронхообструктивным синдром, привести к обострению хронического бронхита или бронхиальной астмы.

Дифференциальную диагностику проводят при затяжном течении ринита, когда требуется исключить неинфекционную природу заболевания. Дифференцируют с аллергическим и вазомоторным ринитом, поллинозом, инородным телом полости носа. Для этого могут потребоваться: осмотр ЛОР-врача, эндоскопия полости носа, ринограмма.

Лечение ринита у детей

Лечение насморка при остром рините у детей необходимо начинать как можно раньше. Иаиболее эффективна терапия начатая в первые 2 суток от начала заболевания. Особого внимания требуют дети первого полугода жизни.

В некоторых случаях при остром рините и ринофарингите может потребоваться госпитализация:

• При повышение температуры тела выше 39,5 градусов;
• При наличии выраженной дыхательной недостаточности;
• При нарушении сознания ребенка;
• Если имеется судорожный и/или геморрагический синдром;
• При присоединении гнойных осложнений.

В нетяжелых случаях и при отсутствие осложнений лечение ринита и ринофарингита проводят в домашних условиях.

Лечение должно быть комплексным и складывается оно их следующих основных моментов:

Санация (очищение) носовых ходов - необходимо регулярно убирать скопившуюся слизь из носовых ходов;

Ингаляции - для ингаляций можно использовать карандаш «Бальзам Золотая Звезда» (разрешен с 2-х летнего возраста), «Доктор-МОМ, паровые ингаляции с минеральной водой, пищевой содой, эфирными маслами и др.

Сосудосуживающие капли в нос - у детей применяют препараты ксилометазолина, нафазолин, оксиметазолин. Следует помнить, что сосудосуживающие капли не устраняют причину насморка, а лишь облегчают течение ринита. Наиболее часто у детей применяют Називин, Отривин. Дозировка и концентрация капель зависит от возраста ребенка. У детей грудного возраста запрещено использовать назальные спреи, так как они могут вызвать ларингоспазм и остановку дыхания. Для малышей больше подходят капли. Не рекомендуется использовать сосудосуживающие капли более 5-7 дней. Перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Как закапывать назальные капли - запрокинуть голову, капнуть 1-2 капли (согласно инструкции) в носовой ход, после чего, сразу наклонить голову вниз и закрыть выход из носа, прижав ноздрю к носовой перегородке. Таким же образом закапать лекарство в другой носовой ход.

Массаж биоактивных точек - такой массаж уменьшает проявления ринита и повышает защитные силы организма. Массируют одновременно справа и слева указательными пальцами. Начинают с точек расположенных в углублениях крыльев носа. Затем воздействуют на симметричные точки, которые расположены под ноздрями в месте соединения носа и верхней губы. Следующая точка расположена на кончике носа, ее массируют одним пальцем. Далее идут опять симметричные точки, которые находятся у внутренних углов глаз (на переносице). Следующие у внутреннего края бровей. У основания затылка на симметричных затылочных буграх находятся следующие биологически активные точки. В заключении массируют точки на ладонях - у основания указательного пальца (сначала массируют на левой руке, потом на правой), затем с силой нажимают на подушечки больших пальцев. Длительность воздействия на каждую точку 10-15 секунд. Массаж проводят 2-3 раза в день, курс 5-10 процедур.

Проводят симптоматическую терапию - жаропонижающие, противокашлевые, отхаркивающие, обволакивающие средства (Бронхикум эликсир, Грудной сбор №1, №2, №3, Доктор Мом, Пертусин, Пектусин и другие).

Для детей старше 3 лет показаны отвлекающие процедуры - ножные горчичные ванны (1 ст.л горчичного порошка на 5-6 л воды, температура воды 36-38 градусов), горчичные «носочки»

Противовирусная терапия

При тяжелом течении, при наличии признаков интоксикации, лихорадки, нарушении общего состояния в лечение целесообразно добавить противовирусные препараты.

Следует помнить, что противовирусная терапия эффективна, если она начата не позднее 3 дня болезни.

В качестве противовирусных средств у детей первого года жизни используют: интраназальный лейкоцитарный интерферон -альфа-2 или рекомбинантный интерферон-альфа. С 2,5 лет можно применять арбидол (индуктор синтеза эндогенного (собственного) интерферона).

Антибактериальная терапия при рините

У часто болеющих детей, а также если имеется хронический тонзиллит, аденоидит, синусит для лечения ринита могут потребоваться антибиотики. Используют местные антибиотики (Фузафунгит) в виде ингаляций через рот или в каждый носовой ход. Назальный спрей ИЗОФРА (для детей старшего возраста), мазь Бактробан «2%, аэрозоль Биопарокс и другие препараты (после консультации с врачом-педиатром) Не следует применять антибактериальные препараты более 10 дней.

Лечение считается эффективным, если выздоровление наступает в течение 5-7 дней.

Народные методы лечения насморка

Детям до года при насморке можно закапывать свекольный сок разбавленный водой (1:1).

Для детей постарше можно воспользоваться следующим рецептом - надавить чеснок (или натереть на мелкой терке), всё залить подсолнечным или оливковым маслом, дать настояться в течение 6-12 часов. Полученное средство закапывать в нос по 1-2 капле. Следует знать, что средство щипет, предупредите об этом ребенка.

Каланхоэ при насморке. Закапывать свежий сок каланхоэ 2-3 раза в день по 2-3 капли в каждый носовой ход.

Капли в нос из листьев алоэ. Возьмите 2-3 свежих листа алоэ, вымойте их кипяченой водой, отожмите сок, разведите кипяченой водой в соотношении 1:10 (1 часть сока 10 частей воды).

Ингаляции из отваров трав - ромашки, эвкалипта, шалфея, мяты.

Тампоны с поваренной солью - в 100 мл теплой воды разведите 1/2 чайной ложки поваренной соли, смочите в растворе ватный тампон и введите его в один из носовых ходов, после повторите дейтсвие с другим носовым ходом. Это средство хорошо снимает отек слизистой носа.

Сок каланхоэ и мед. Смешать мед и сок листьев каланхоэ в равных частях. Пить с настоем мяты или зверобоя.

Тертую мякоть лука залить 200 мл растительного масла, дать настояться в течение 6-8 часов (укутав), после чего процедить. Полученным маслом обрабатывать слизистую полость носа.

Промывать полость носа соком вареной свеклы.

Детям при насморке можно делать «бусы» из зубчиков чеснока.

Когда выделения из носа прекращаются, обычно, слизистая носа становиться очень сухой, поэтому рекомендуется смазывать ее персиковым маслом, детским кремом.

Применение растительных средств при насморке возможно, если у ребенка нет аллергии на тот или иной компонент.

Ринит (насморк) – повышенное выделение носовыми оболочками слизи, возникающее вследствие воздействия раздражителей или инфекций на иммунную систему ребенка. Ринит может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявляться как первый симптом болезней верхних дыхательных путей.

Причины появления насморка бывают разнообразного характера: бактериального, вирусного, аллергического. Основные причины насморка в детском возрасте – слабый иммунитет и негативное воздействие внешних факторов на организм.

К распространенным причинам ринита у детей относятся:

• снижение устойчивости организма к микробам в результате местного или общего переохлаждения;
• длительное пребывание ребенка в помещении, где находятся вредные химические вещества и отходы.

Народные средства

Лечение насморка народными средствами способствует общему улучшению самочувствия ребенка, снимает заложенность носа. Вылечить заболевание с помощью народной медицины можно за 1–3 дня.

Лечить малыша народными средствами лучше с использованием нескольких рецептов для увеличения эффективности.

Терапия ринита народными средствами в домашних условиях:

1. Малышам до года можно закапать нос свекольным или морковным соком , разбавляя их с водичкой.
2. Если насморк только начался, смазывайте носовую оболочку свежим листом каланхоэ или просто закапывайте по 3–5 капелек 2–3 раза в день.
3. Можно лечить насморк ингаляциями, готовя отвар из таких растений, как ромашка, эвкалипт шалфей, лавровый лист, мята. Ребенку до года ингаляции делайте очень аккуратно, предварительно проконсультировавшись с педиатром.
4. Капайте нос соком из листьев алоэ по 3 капли в каждую ноздрю около 3–5 раз за сутки. Сок алоэ нужно разводить с кипяченной охлажденной водой в консистенции 1 к 10.
5. Гнойный ринит можно лечить каплями из сока чеснока или лука, разбавленных водичкой 1:20–30.

Профилактика

Профилактика насморка у малышей - ежедневная гигиена и уход за слизистой носа. Для этого можно приобрести в аптеке специальное средство, к примеру, Отривин Бэби (применяется и для детей грудного возраста). Родителям не стоит забывать о здоровой атмосфере в квартире. Необходимо осуществлять влажные уборки в помещении. Очень важно для ребенка - правильный распорядок дня: занятия спортом, отдых на свежем воздухе и хорошее питание.

О стрый ринит у детей – это воспалительный процесс слизистой оболочки носовой полости, вызванный вирусами, аллергенами и реже бактериями. Согласно медицинской статистики, пациенты младшей возрастной группы болеют в пять раз чаще, чем взрослые. Объясняется это от природы слабым иммунитетом, который полностью формируется к шести годам.

Все причины острой формы насморка условно делятся на две большие группы - инфекционного или не инфекционного генеза (природы происхождения).

К инфекционным причинам развития острого воспалительного процесса в носовой полости относятся:

• вирусы (гриппа, парагриппа, аденовируса, риновируса);
• бактерии (чаще всего стафилококки, гемофильная палочка, стрептококки и пневмококки);
• грибки (чаще всего дрожжеподобные рода Кандида).

К причинам насморка неинфекционного генеза (происхождения) относятся:

• аллергическая реакция;
• травмы и инородные тела в носовой полости;
• сухой воздух в помещении.

Таким образом, выделяют следующие виды ринита:

• вирусный;
• бактериальный;
• грибковый – встречается редко;
• аллергический – напротив, диагностируется часто;
• насморк на фоне повреждения слизистых оболочек носа инородными телами.

Острый ринит у детей грудного возраста может быть, как вирусным, так и физиологическим, связанным с периодом прорезывания зубов. Последний не является заболеванием и не требует назначения медикаментозной терапии.

По типу воспалительного процесса острая форма ринита у ребенка бывает:

• катаральный – воспалительный процесс захватывает всю носовую полость и пазухи и характеризуется обильными выделениями слизи.
• Гипертрофический – характеризуется патологическом утолщением и разрастанием слизистых оболочек в полости носа, что приводит к затруднению дыхания и постоянной заложенности.
• Атрофический – слизистая оболочка носовой полости истончается, возможные носовые кровотечения и усиленное образование корочек.
• Вазомоторный – нижние раковины носа утолщаются и набухают под воздействием различных факторов (сухого воздуха, табачного дыма, чрезмерно теплого воздуха), в результате чего наблюдается заложенность и нарушение носового дыхания.

Симптомы и стадии острой формы насморка

Острый ринит имеет несколько стадий течения, для каждой из которых характерны свои клинические проявления:

• Стадия раздражения (или сухая стадия) .

Маленький пациент начинает часто чихать, появляется зуд в носу, покалывание, жжение, возможно слезотечение. Параллельно на этой стадии заболевания у ребенка может повышаться температура тела, появляется общее недомогание, капризность, сонливость, вялость, головная боль. Продолжительность стадии 12-36 часов.

• Стадия серозных выделений.

У ребенка усиленно выделяется прозрачная серозная слизь из носа, богатая натрием хлоридом и аммиаком, в результате чего кожа вокруг носа из-за раздражения становится красной, отечной, печет. На этой стадии развития у ребенка наблюдается выраженная заложенность носа, которая уменьшается ненадолго после применения специальных лекарственных препаратов. Обоняние снижается или ребенок полностью перестает на время различать запахи и ощущать вкус еды. Продолжительность стадии серозных выделений 2-3 дня.

• Стадия слизисто-гнойных выделений.

Наступает на 4-5 сутки от начала заболевания и характеризуется улучшением состояния ребенка, уменьшением заложенности, отделением и высмаркиванием густой слизи желтого или зеленоватого цвета. Если ринит у ребенка не лечили или терапия была неправильной, то на данном этапе возрастает риск перехода заболевания в хроническую форму течения и присоединения вторичной бактериальной флоры.

Что необходимо обследовать?

Прежде чем назначать лечение острого ринита ребенку, необходимо точно установить причину развития заболевания, для этого родители должны обратиться к детскому оториноларингологу (ЛОРу).

Врач соберет анамнез жизни и болезни пациента и проведет осмотр слизистых оболочек носовой полости при помощи риноскопа.

Для дифференциации (определения точной причины) заболевания назначаются дополнительные методы диагностики:

• рентген придаточных пазух – является обязательным исследованием при наличии гнойных выделений из носа с неприятным запахом;
• лабораторная диагностика (анализы крови и мочи) – позволяют выявить количество палочек в крови, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме;
• аллергопробы – назначаются при подозрении на ринит аллергического происхождения;
• бакпосев выделений из носа – проводится при подозрении на бактериальную этиологию насморка, с целью определения возбудителя и подбора эффективного лекарственного препарата.

Очень важно отличить острый ринит от специфического насморка, являющегося одним из клинических признаков гриппа, аденовирусной инфекции, кори, скарлатины и других инфекционных болезней.

Иногда пациенту назначают консультацию других специалистов – хирурга (при подозрении на инородное тело в носовой полости), инфекциониста и аллерголога (при подозрении на аллергический ринит).

Лечение первопричины насморка

Забегая вперед, следует отметить, что вылечить детский ринит, в большинстве случаев, удается симптоматическими средствами. Терапия сводится к туалету носовой полости от засохшей слизи и механическому отсасыванию соплей у грудничков, не способных сморкаться. Дополнительно проводят орошения полости носа антисептиками и увлажнению с помощью солевых растворов и ингаляций.

Согласно медицинской статистики, лишь в 30% случаев требуется применение специфических медикаментов.

Этиологическое лечение острого ринита у детей направлено на устранение основной причины заболевания и напрямую зависит от типа возбудителя. Все препараты назначаются исключительно врачом согласно результатам диагностики и текущего состояния малыша.

• Вирусный ринит.

Назначают противовирусные препараты общего действия в форме таблеток, капель, суппозиториев в прямую кишку и препараты местного действия интраназально (в полость носа).

Как правило, маленьким детям назначают препараты на основе рекомбинантного лейкоцитарного интерферона человека – Виферон, Лаферобион, Интерферон свечи и лиофизиат для приготовления раствора и капли в нос Назоферон.

• Бактериальный ринит.

Для уничтожения бактериальной микрофлоры в носу назначают антибактериальные капли с противовоспалительным эффектом. Это могут быть препараты на основе коллоидного серебра (Колларгол, Протаргол) или капли комплексного действия с антимикробным, увлажняющим, противоотечным, ранозаживляющим и общеукрепляющим действием – Пиносол, Изофра, Полидекса с фенилэфрином.

Препараты с антибактериальным действием имеют возрастные ограничения и перечень противопоказаний к использованию, поэтому во избежание тяжелых побочных эффектов не рекомендуется заниматься самолечением и использовать указанные средства без назначения специалиста.

• Аллергический ринит.

В зависимости от тяжести течения аллергии ребенку назначают антигистаминные препараты местного действия в форме спреев или общего в виде таблеток, капель, сиропов (или одновременно оба средства). Если насморк сопровождается отеком горла, слезотечением, аллергическим конъюнктивитом, используют гормональные капли.

Все лекарства, борющиеся с аллергическим компонентом не предназначены для самостоятельного применения и назначаются исключительно врачом.

Если диагностируют специфический острый ринит, как симптом инфекционного заболевания, то лечение направлено на ликвидацию возбудителя инфекции – антибиотиками или противовирусными препаратами.

Симптоматическая терапия

Главными проявлениями всех видов насморка являются отек слизистых оболочек и как следствие нарушение носового дыхания. Поэтому симптоматическая терапия заключается в устранении этих неприятных состояний и облегчении общего состояния малыша.

Для снятия сухости в носу, уменьшения образования корочек и очищения носовых ходов от слизи, рекомендована ирригационная терапия (промывания), для чего используют растворы на основе натрия хлорида или очищенной морской воды:

• Салин;
• Хьюмер;
• Маример;
• Долфин;
• Аквамарис;
• Аквалор.

Можно закапывать в нос и использовать для промывания носовых ходов обычный физиологический раствор натрия хлорида в ампулах или флаконах.

При наличии большого количества густых соплей у маленьких детей, используют механические методы их удаления. Как правильно почистить нос малышу - .

Для снятия отечности слизистых оболочек и устранения заложенности носа используют назальные сосудосуживающие капли:

• Риназолин;
• Отривин;
• Галазолин;
• Фармазолин;
• Нафтизин.

Не рекомендуется применять сосудосуживающие капли для носа дольше 3-5 дней. Препарат закапывают в случае крайней необходимости, но не чаще двух раз в сутки, так как организм быстро привыкает к лекарству, что повышает риск развития медикаментозного ринита на фоне передозировки и бесконтрольного использования.

Подробнее о группе лекарственных средств деконгестантов с таблицей по возрастам читайте в .

Для быстрого заживления микроскопических трещинок слизистых оболочек, которые часто возникают при атрофическом рините, и предупреждения сухости, рекомендовано смазывать носовые ходы масляным раствором витаминов А и Е или стерильным оливковым (персиковым, вазелиновым, виноградных косточек) маслом.

Особенности лечения грудничков

Острый ринит у грудничка требует обязательного контроля педиатра, так как простуда у детей первого года жизни может быстро перерасти в пневмонию .

Насморк инфекционного характера, сопровождающийся повышением температуры тела, капризностью и признаками интоксикации, требует госпитализации ребенка в стационар, поскольку любое воспаление в этом возрасте склонно к генерализации (распространению не другие системы).

Сложность лечения детей грудного возраста в том, что малыш не умеет высмаркивать нос, бросает сосать грудь из-за невозможности носового дыхания и, кроме того, ринит нередко осложняется отитом из-за особенностей строения ЛОР-органов и сообщения полостей уха, горла и носа друг с другом.

Если состоянию здоровья малыша ничего не угрожает, то лечение можно проводить в домашних условиях, выполняя все назначения врача – промывать и очищать носовую полость от корочек и слизи, увлажнять носовые ходы, при необходимости закапывать нос сосудосуживающими каплями, подходящими по возрасту и дозировке (препарат врач подбирает строго индивидуально).

Каким образом происходит лечение насморк у детей первых месяцев жизни - читайте в .

Физиологический ринит, спровоцированный прорезыванием зубов у детей, не требует какого-либо медикаментозного лечения, родителям нужно лишь хорошо увлажнять и очищать носовые ходы от слизи.

Для этих целей можно использовать физиологический раствор натрия хлорида или один из аптечных солевых растворов – Аквалор, Аквамарис, Хьюмер, Маример и других.

Препараты не имеют противопоказаний и возрастных ограничений, поэтому могут использоваться так часто, как этого требует состояние.

Запрещенные действия

Очень часто родители не воспринимают насморк у ребенка всерьез, занимаются самолечением и не спешат обращаться за медицинской помощью, подвергая его здоровье неоправданному риску.

Ниже приведен перечень действий, которые категорически запрещены при рините у детей:

• Никогда не начинайте лечить насморк антибиотиками – антибактериальные препараты являются отличной питательно средой для вирусов, поэтому начиная давать лекарство без назначений врача, родители тем самым подавляют иммунитет малыша и способствуют длительному и осложненному течению ринита. Кроме этого, антибиотики при вирусной инфекции не эффективны и опасны.
• Нельзя закапывать в нос растворы антибиотиков, даже если насморк бактериального происхождения – растворы, которые вводят интраназально, могут вызвать сильнейшую аллергическую реакцию в виде отека дыхательных путей и удушья.
• Нельзя перегревать ребенка с ринитом, включать возле его кровати отопительные приборы и закупоривать окна – все это приводит к засыханию слизи в дыхательных путях и активному размножению в ней болезнетворных бактерий. Скопление и сгущение слизи в носовых ходах и носоглотке может стать причиной развития трахеита или обструктивного бронхита.
• Запрещается использовать «взрослые» дозировки лекарственных препаратов сосудосуживающего действия в нос – это приводит к передозировке и тяжелым побочным эффектам со стороны сосудов и сердца.

Помните о том, что ринит, как и любое другое заболевание, требует диагностики и контроля со стороны специалиста, причем, чем меньше возраст ребенка, тем тщательнее должен быть контроль.

Насморк и лекарства от насморка — Школа доктора Комаровского

Вконтакте