Вы можете представить современную медицину без… наркоза? А, свой поход к стоматологу без специального обезболивающего укола? А, любые другие медицинские манипуляции, которые сопровождаются весьма болезненными и неприютными ощущениями, без отсутствия специального обезболивания? Кончено же, нет – ответит большинство из нас. Однако, в качестве исторической справки, хотим напомнить вам, что такой безболезненной медицина была не всегда, и о наркозе человечество узнало не так давно.

Но, как бы там ни было, несмотря на то, что наркоз погружает нас в безболезненный сон, всё равно существует ряд утверждений, свидетельствующих о том, что наркоз не так уж и безвреден для человеческого организма .

Так ли это на самом деле? И, что такое наркоз? Что происходит с нашим телом и сознанием под наркозом? И, какое влияние оказывает общий наркоз на человеческий организм, а в частности на головной мозг – на все эти вопросы, мы будем искать ответы в нашей публикации…

Что такое наркоз

Наркозом называют состояние, сопровождающиеся потерей сознания, которое вызывается искусственно (не путать с обмороком) и имеет обратимость. При применении наркоза, помимо потери сознания, у пациентов наблюдается эффект обезболивания, что позволяет активно использовать эти свойства наркоза в различных областях медицины, когда необходимо провести ряд медицинских манипуляций, сопровождающихся болезненными ощущениями.

Такое состояние наркоза достигается с помощью использования специальных анестетиков. А, наблюдает за всем процессом – специальный врач – анестезиолог, именно он рассчитывает оптимальную дозу препарата, дающего наркоз, комбинирует такие препараты, опираясь при этом на индивидуальные показатели человеческого организма.

«А, вдруг, я не проснусь?» — 90%людей, перенесших наркоз, перед погружением в такое бессознательное и бесчувственное состояние задавали себе этот вопрос.

«А, вдруг, после наркоза у меня возникнут осложнения, я потеряю память, забуду, как меня зовут…» — 65% людей перед наркозом задают себе эти вопросы.

Так, стоит ли бояться наркоза — или это всего лишь искусственный сон (а, спать то мы с вами не боимся и не задаём себе каждый раз вечером перед сном все эти вопросы)…

Немного успокоившись и реально глядя на вещи, мы понимаем, что без такого наркоза просто не пережить ни одну операцию, но в памяти вновь всплывают избитые фразы о том, что «наркоз «, «влияет на работу нашего сердца, ухудшает нашу память»… А, тут ещё ряд «доброжелателей», вместо того, чтобы поддержать и успокоить – наоборот, утверждает, что наркоз – это маленькая смерть, и «оттуда» можно и не вернуться…

После всего этого, даже у самого заядлого скептика наблюдается волнение, особенно перед операцией с наркозом…

«А, может быть я как-то без наркоза?» — этот вопрос «убивает» хирургов и медиков. Ведь, мы, пациенты, не понимаем или не хотим понять, что куда страшнее такого наркоза, и не всякую боль можно и нужно терпеть… И, если бы врач знал о том, что мы можем пережить операцию без наркоза – он бы обязательно использовал эту возможность. Поэтому, спорить с тем, когда вам назначен наркоз и «геройствовать» по этому поводу – «я потерплю» – не стоит. Раз надо – значит надо…

Влияние наркоза на организм человека

Для того, чтобы ответить, как влияет наркоз на организм человека , необходимо отталкиваться от того, какой вид наркоза применяется в каждом конкретном случае. Ведь, в зависимости от характера медицинских манипуляций, применяют разные виды наркоза. Так, к примеру,

в случае проведения оперативных вмешательств на внутренние органы, которые располагаются выше области диафрагмы — применяется наркоз с искусственной вентиляцией легких, тогда как в случае проведения операций на сердце – применяют наркоз с искусственным кровообращением.

Аналогично, и способы введения наркоза также могут быть разными – внутривенная инъекция, вдыхаемый воздух через специальную маску или другие виды наркоза (в их числе спинальный или эпидуральная анестезия).

Выбор, какой вид наркоза применять во время проведения операции – право анестезиолога, и пациент не может выбирать вид такого наркоза. Поэтому, не стоит удивляться тому, что нескольким людям одну и ту же операцию проводят под разными видами наркоза. Это вполне оправданно, ведь, анестезиолог выбирает тот вид наркоза, который подействует лучше всего на вас…

В зависимости от того, какой вид наркоза был применён, времени его длительности, способа введения, а также, личного восприятия организма такого наркоза, после наркоза могут наблюдаться такие явления, как нарушения памяти, нарушения сна, нарушение слуха и речи (эти симптомы проходят уже спустя несколько часов после проведения операции), в отдельных случаях галлюцинации.

Но, если бы наркоз был настолько вреден, а те изменения, которые он привносит в нашу жизнь, настолько необратимы – медицина его бы просто не использовала.

Многие задаются вопросом, чем вреден наркоз для человека и какие последствия будут после применения. Медики считают, что анестезия вредна для организма. Однако представить операцию без обезболивающего средства просто невозможно. Так, чем опасен наркоз?

Наркоз — искусственно вызванное обратимое состояние торможения центральной нервной системы

Немного из истории

Первый метод обезболивания применял еще Авиценна, он охлаждал конечности до потери ими чувствительности. Амруаз Паре сдавливал сосуды и нервы. В Древнем Египте применяли сонные трубки, которые пропитывали наркотическими травами.

Настоящий анестетик стали применять в конце девятнадцатого века, это был кокаин гидрохлорид. Но препарат был очень токсичный и приводил к большой смертности, от его применения отказались.

Доводили до обморочного состояния путем пускания крови. Такой метод был жестоким и не получил развития. В период военных действий использовали даже алкоголь до введения в сильное состояние опьянения.

Анестезия и её действие

Анестезия — это состояние искусственной потери памяти, которое имеет обратимость. Она блокирует чувство боли во время проведения хирургических операций. Используют специальные анестетики, которые подбирает врач анестезиолог. Он рассчитывает оптимальную норму лекарства и комбинирует с другими препаратами. При этом учитываются индивидуальные показатели пациента.

При общем наркозе пациент не может руководить телом

Имеется два вида анестезии: общая и местная. Общий наркоз используется для блокировки боли. Такая анестезия приводит к неподвижности, и пациент не может руководить телом. Применяется два метода введение препарата через вену и подача газообразного анестетика через маску.

Местная анестезия заключается в том, что обезболивающее средство вводится туда, где будет проводиться хирургическое вмешательство. Например, для удаления зуба укол делают в ротовой полости в десну. Это место начинает неметь и не чувствовать прикосновений. Опасен ли местный обезболиватель? Пациент находится в полном сознании, боль блокируется локально. Особые опасения такие манипуляции не вызывают.

Влияние общего наркотика исследуется давно. Но известно, что анестетик действует на подкорковое образование мозга, которое снабжается энергией. Общий наркотик затормаживает эту функцию, она постепенно угасает, головной мозг перестает быть активным и засыпает. Можно сказать, что пациент находится в искусственном сне. При анестезии могут сохраняться рефлекторные функции на раздражители уколы или прикосновения. Медики считают это нормальным.

Почему люди опасаются общей анестезии

Людям страшна не сама хирургическая операция, а воздействие анестезии, потому что каждый человек индивидуально реагирует на анестетик.

История располагает многими фактами, когда организм не поддавался влиянию наркотиков, а дополнительная доза приводила к летальному исходу.

Знаменитый русский полководец красной армии М.В. Фрунзе умер под воздействием анестетика. Но это лишь одна из версий. К легендарной личности применили общий наркоз при операции с помощью эфира, он долго не мог уснуть. Тогда анестезиолог добавил дозу хлороформа. После этого произошла остановка сердца.

Вторая причина страха перед подобными препаратами это невосприимчивость организма. Человек может получить анестетик, но не впасть в искусственный сон. Так он может быть обездвижен, но чувствовать физическую боль. Это может привести к смерти от болевого синдрома или будет ощущение ужасной боли. Такие случаи крайне редки и на 1000 человек такими больными могут оказаться двое.

Влияние анестетиков на организм

Вопрос, вреден ли общий наркоз для человека не будет оспаривать ни один медик. Так чем опасен общий наркоз?

Влияние наркоза на организм человека, прежде всего, отражается на деятельности головного мозга. Самое опасное последствие когнитивная дисфункция, ведущая к нарушениям ЦНС. Наркоз для организма имеет следующие последствия:

Одним из последствий действия наркоза является бессонница

• потеря сна или частые пробуждения по ночам;
• снижение трудоспособности и быстрое утомление;
• рассеянность и неспособность сосредоточиться;
• ухудшение памяти и способности к запоминанию;
• дезориентация в пространстве;
• болевые ощущения в мышцах и горле;
• лёгкое помутнение сознания;
• зуд или раздражение кожного покрова.

Причинами возникновения таких симптомов служит:

1. Кратковременная потеря сознания провоцирует микро инсульт из-за снижения кровяного давления.
2. Отмирание нейронов головного мозга.

Риски развития астенического синдрома повышают такие факторы:

• хронические болезни;
• возрастная категория;
• большая норма наркоза;
• низкое интеллектуальное развитие.

Последствия анестезии могут проявляться продолжительное время в виде:

• паники страха;
• локальной утраты памяти;
• изменения сердечного ритма, росте артериального давления;
• изменений функций печёночной железы и почек, анестетик сильный токсин и оказывает отрицательное действие на организм.

Чем опасен общий наркоз для сердечной и сосудистой системы.

Показатели сердца играют большую роль при использовании анестезии.

Если пациент страдает ишемией, тахикардией, аритмией, то его отправляют на диагностику. Только затем определяется, возможно, ли хирургическое вмешательство с анестетиками.

Последствия общей анестезии

Действие общего наркоза влияет на деятельность всех органов и характеризуется признаками:

Общий наркоз влияет на деятельность всех органов

• удушье, отёчность и болезни дыхательных органов;
• аритмия;
• отёк мозга и ухудшение кровяного снабжения;
• рвота;
• почечная недостаточность;
• астеничный синдром.

Влияние анестетика на женщин

Организм женщин особенный, он проходит несколько этапов развития. Действие наркоза на организм женщины зависит от периодов жизни: половое формирование, беременность, период климакса и менструации.

Беременным женщинам вреден общий наркоз, так как будет иметь негативные последствия на здоровье будущего ребёнка.

Искусственные роды или кесарево сечение с применением анестетиков имеет для женщины следующие последствия:

• головная боль;
• отвращение;
• рвота;
• нарушение концентрации;
• спазмы мышц спины.

Действие анестезии на детей

Вреден ли наркоз для детей. Влияние анестезии на организм ребенка отражается на деятельности головного мозга. Медики считают, что наркоз для ребёнка до двухлетнего возраста влияет на его развитии. В таком раннем возрасте детский мозг находится в стадии формирования и имеет наибольшую вероятность такого последствия как разрушения нейронов. В результате дети испытывают трудности: ухудшается память, им трудно сосредоточиться, снижается активность, уменьшается способность к запоминанию.

Однозначно анестетики негативно отражается на организме. Но если задуматься, сколько человеческих жизней было спасено анестезией, то риск вполне оправдан. Наркотическое состояние даёт возможность проводить сложные операции, которые длятся по несколько часов. Наука не стоит на месте, и анестетики совершенствуются. Опасность умереть от наркотика существует, но она значительно ниже, чем оказаться в автокатастрофе.

Видео

Правда и мифы о наркозе.

Любое оперативное вмешательство невозможно представить без использования анестезии. позволяют осуществить любую операцию, но невозможно предсказать, как средства для наркоза подействуют на организм. Опасность состоит в том, что негативные последствия могут проявиться через некоторое время после использования анестезии.

Что представляет собой общий наркоз

Общая анестезия - это обезболивание и введение пациента в бессознательное положение с последующим выведением из него. Используется для блокировки импульсов от болевых рецепторов во время любых хирургических вмешательств.

Добиться полного отключения сознания больного можно путем использования специальных средств для наркоза, подобранных в определенной дозировке.

История использования наркоза

Первым, кто применил обезболивание, был Авиценна. У него был интересный способ, он охлаждал конечности до тех пор, пока не терялась чувствительность. Амбруаз Паре вызывал потерю чувствительности, пережимая нервы и сосуды. В Древнем Египте использовали специальные сонные трубки, пропитанные травами с наркотическим действием.

Настоящую анестезию стали применять только в конце 19 века. Первым препаратом был «Кокаин гидрохлорид», но, учитывая его высокую токсичность и большое количество смертельных исходов, от него быстро отказались.

В годы войны использовали даже этиловый спирт, чтобы довести человека до сильнейшего опьянения, когда чувствительность максимально притупляется.

Требования к анестезирующим средствам

Препараты, которые используются в хирургической практике для анестезии, должны соответствовать некоторым требованиям:

Цель использования наркоза

Перед тем, как выяснять, чем опасен наркоз, важно понять, какие цели преследует применение препаратов для погружения человека в сон, а они таковы:

1. Качественно провести оперативное вмешательство и в полном объеме.
2. Избежать дискомфорта и стресса для организма пациента во время выполнения хирургических манипуляций.
3. Максимально контролировать состояние пациента во время лечения и после окончания терапии.
4. Исключить риск развития психических отклонений.

Воздействие на организм

Анестетик после введения оказывает влияние на организм в несколько этапов:

1. Постепенная потеря чувствительности и утрата сознания.
2. Стадия возбуждения, но она характерна не для всех препаратов.
3. Полное отключение сознания и утрата всех видов чувствительности.
4. Пробуждение с возвращением болевых синдромов и сознания.

Можно также выделить стадии наркоза:

1. Поверхностный наркоз.
2. Легкий.
3. Глубокий.
4. Сверхглубокий.
5. Агональная стадия.

Разновидности анестезии

Чтобы ответить на вопрос, чем опасен наркоз, необходимо разобраться с его видами. В зависимости от пути проникновения анестетика в организм человека выделяют:

Сравнение эпидуральной и спинальной анестезии

Разница между этими двумя видами наркоза имеется и ее необходимо знать. Если используется спинальная анестезия, то средство вводится спинным мозгом и паутинной оболочкой, при эпидуральном обезболивании анестетик вводится над твердой оболочкой мозга.

Можно назвать еще некоторые отличия:

Какой вид наркоза выбрать в каждом конкретном случае, решает врач с учетом тяжести и объема предстоящего оперативного вмешательства.

Опасность наркоза

Использование современных средств позволяет гарантировать обезболивание в 100% случаев. Во время хирургической операции врач анестезиолог находится рядом и следит за состоянием пациента на мониторах медицинских приборов.

Многие пациенты врачам задают вопрос, чем опасен наркоз и можно ли от него умереть? Невозможно предсказать реакцию организма на препарат, поэтому перед операцией с каждым пациентом беседует анестезиолог. Современные технологии позволили существенно снизить риск летального исхода, но осложнения общей анестезии полностью предупредить невозможно.

После анестезии, сколько отходят от наркоза, зависит от используемого вида препарата, чаще всего пациенты жалуются на:

• Тошноту.
• Неприятные и болезненные ощущения в горле.
• Судорожный синдром.
• Потерю ориентации.
• Головную боль.
• Боли в области поясницы после спинальной анестезии.
• Ломоту в мышцах.
• Неясность сознания.

Такая симптоматика, как правило, исчезает через сутки после операции, но можно выделить некоторые осложнения наркоза, которые сопровождают человека длительное время:

• Приступы страха.
• Проблемы с памятью.
• Нарушение сердечного ритма.
• Учащение пульса.
• Повышение артериального давления.
• Нарушения в работе печени и почек.

С повышением уровня развития медицины процент смертности после использования наркоза сократился до 1%.

Как влияет наркоз на организм

Для каждого пациента вид анестезии подбирается индивидуально, но как наркоз влияет на организм человека, зависит от его индивидуальных особенностей. У взрослых пациентов последствия могут быть следующие:

• Нарушение сна.
• Проблемы с речью.
• Мигрень.
• Галлюцинации.
• Нарушение мозгового кровообращения.
• Развитие почечной недостаточности.
• Отек головного мозга.
• Удушье.
• Быстрое утомление.
• Снижение работоспособности.
• Снижение концентрации внимания.
• Развитие астенического синдрома.

Тяжесть осложнений наркоза зависит не только от особенностей организма, но и от наличия сопутствующих заболеваний, вида анестезии и препарата, используемого для этого.

Разновидности анестезии в детской практике

Бывают ситуации, когда просто невозможно обойтись без использования наркоза во время врачебных манипуляций на детском организме. Если на взрослого препараты оказывают негативное воздействие, то, что можно сказать про ребенка, у которого происходит формирование всех систем.

В детской практике используют:

• Ингаляционный наркоз.
• Внутривенный или внутримышечный. Используется редко, так как врач не имеет возможности контролировать продолжительность действия наркоза. Доказано, что препарат «Кетамин», который чаще всего применяется для этих целей, небезопасен для ребенка.

Чаще всего практикуют аппаратно-масочную анестезию. Если операция предстоит длительная, то комбинируют ингаляционную анестезию с внутривенной. Используют следующие группы препаратов:

• Анальгетики, но не наркотические.
• Миорелаксанты.
• Снотворные.
• Инфузионные растворы.

Перед выбором вида анестезии для ребенка врач обязательно должен побеседовать с родителями и выяснить:

Абсолютных запретов для использования анестезии нет, но имеются относительные противопоказания к наркозу у детей:

• Наличие хронического заболевания в стадии обострения, которое может негативно отразиться на состоянии организма.
• Аномалии строения, например, гипертрофия вилочковой железы.
• Болезни, провоцирующие трудности с дыханием.
• Ингаляционный наркоз противопоказан, если имеется искривление носовой перегородки, разросшиеся аденоиды, хронический ринит.
• Аллергия на препараты для наркоза.
• После перенесенного инфекционного заболевания необходимо отложить операцию до полного восстановления организма.

После наркоза наблюдение за ребенком должно вестись с особой тщательностью, чтобы не пропустить развитие осложнений.

Основные группы препаратов, используемых для анестезии

Среди ингаляционных препаратов во время оперативного вмешательства используются:

• «Севоран».
• «Пропофол», инструкция далее будет рассмотрена.
• «Фторотан».
• «Закись азота».
• «Эфир».

Эти средства дают следующий эффект:

• Расслабляются скелетные мышцы.
• Исчезает болевая чувствительность.
• Потеря сознания на некоторое время.
• Утрата рефлексов.

Среди внутривенных препаратов в медицинской практике применяют:

• «Тиопентал натрия». Инструкция по применению содержит подробную информацию.
• «Гексенал».
• «Седуксен».
• «Кетамин».
• «Фентанил».

Внутривенное введение препарата вызывает быстрое действие, одна доза позволяет отключить человека минут на 20.

В медицинском учреждении все препараты для наркоза подвергаются строгой отчетности и хранятся в специальной комнате в сейфе. Обязательно ведется журнал учета их расхода.

Рассмотрим характеристику наиболее часто используемых средств.

«Эфир»

Использование «Эфира» достаточно распространено, потому что препарат имеет много преимуществ:

• Дает сильный эффект.
• Относительно безопасен.
• Для применения не требуется специального оборудования, достаточно препарата и марлевой салфетки.

Необходимо отметить недостатки средства:

• Погружение в сон наступает медленно.
• После вдыхание «Эфира» отмечается повышенная двигательная активность в первые 15-20 минут.
• Пациент медленно выходит из наркоза.

Имеет «Эфир» для наркоза побочные эффекты:

• Пары препарата раздражающе действую на слизистые оболочки, что приводит к появлению кашля и рвоты.
• После операции часто развивается пневмония.

«Окись азота»

Препарат относится также к газообразным средствам. Медицинская «Закись азота» обладает минимальной токсичностью и практически не провоцирует побочных эффектов. Но среди недостатков надо отметить небольшую активность, поэтому препарат комбинируют с другими средствами.

«Тиопентал натрия»

Препарат представляет собой порошок с едва уловимым запахом серы. После внутривенного введения начинает действовать уже через минуту. Эффект сохраняется на протяжении 20-30 минут. Учитывая путь введения, врач не имеет возможности повлиять на характер воздействия препарата.

Средство имеет свои недостатки:

• Маленькая широта терапевтического воздействия.
• Считается слабым анальгетиком.
• Препарат угнетает дыхание.
• Слабо расслабляет мускулатуру.
• Возможен ларингоспазм.
• После введения средства могут подергиваться мышцы.

«Тиопентал натрия» инструкция по применению рекомендует вводить медленно, так как возможно угнетение дыхательного и сосудодвигательного центра, а также остановка дыхания.

«Пропофол»

Этот препарат относится к средствам кратковременного действия, длительность такого наркоза составляет всего 15 минут. К преимуществам «Пропофола» инструкция относит:

• Быстрое наступление эффекта.
• Пациент быстро выходит из наркоза.

Но надо учитывать и минусы средства:

• Препарат имеет низкую обезболивающую активность, поэтому часто комбинируется с другими средствами.
• Возможно понижение артериального давления.
• Есть риск временной остановки дыхания.
• Пациент после выхода из наркоза испытывает тошноту, головную боль, может быть рвота.
• Может развиться тромбоз или флебит.

Нельзя использовать средство при сердечной недостаточности, серьезных патологиях печени и почек.

«Севоран»

Препарат представляет собой бесцветную жидкость без запаха. В анестезиологической практике средство чаще всего используется для вводного наркоза, а также во время оперативных вмешательств, не требующих много времени.

Широко используется «Севоран» в детской анестезиологии, благодаря наличию многих преимуществ:

• Не раздражает дыхательные пути.
• Не влияет на гемодинамику.
• Плохо растворяется в крови, поэтому выводится из организма почти в неизменном виде.
• Пациент быстро погружается в сон и также быстро из него выходит, стоит только прекратить подачу препарата.
• Можно регулировать подачу и сэкономить расход средства.
• Врач-анестезиолог может контролировать глубину наркоза.
• Пациент легко выходит из наркоза с минимальными негативными проявлениями.

Наркоз «Севораном» последствия вызывает не всегда, но среди них возможно:

• Повышенная сонливость.
• Апатия ко всему.
• Головокружение.
• Повышенное возбуждение при выходе из наркоза.
• Резкое снижение артериального давления.
• Угнетение дыхательного центра.
• Тошнота и рвота.
• Зуд кожных покровов.

Проявление негативных последствий после наркоза невозможно предсказать. Все зависит не только от мастерства анестезиолога и используемого вида наркоза и препарата, но и особенностей организма, сопутствующих хронических патологий. Поэтому невозможно однозначно ответить, чем опасен наркоз с использованием того или иного препарата.

Каждый организм индивидуален, поэтому процесс выхода из наркоза у каждого проходит по-своему. На продолжительность этого периода влияют следующие факты:

• Общее состояние здоровья пациента.
• Глубина наркоза.
• Сложность оперативного вмешательства.

Если операция не была сложной, врач имеет высокую квалификацию, то выход из наркоза занимает около 6 часов. При оперативном вмешательстве, которое продолжалось более 3 часов, адаптация после анестезии может занимать около трех дней.

Противопоказания к анестезии

Нельзя использовать общий наркоз при наличии у пациентов следующих состояний и патологий:

• Серьезных сердечных болезней.
• Инфекционных патологий в стадии обострения.
• Бронхиальная астма.
• Жизненные функции находятся в подавленном состоянии.
• Имеется аллергия на средства для наркоза.
• Пациент принимает наркотические вещества.
• Налицо расстройство психики.
• Сразу после вакцинации.
• Имеются отклонения в гормональной системе.

Такие патологии могут быть у многих пациентов, поэтому выбор анестезии осуществляется в индивидуальном порядке.

Чтобы максимально легко перенести наркоз и выйти из него без серьезных последствий, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Получить точную и исчерпывающую информацию о воздействии анестезии на организм и правилах выхода из нее можно только у узкого специалиста, который даст рекомендации с учетом индивидуальных особенностей организма.
2. Перед операцией с использованием наркоза лучше за пару дней перейти на питание с легкими блюдами.
3. После выхода из наркоза пить много жидкости для скорейшего выведения препарата.
4. За месяц до операции отказаться от приема алкогольных напитков и курения.
5. Прекратить терапию с использованием препаратов, снимающих спазм мускулатуры.
6. После наркоза при появлении дрожи в конечностях можно укрыться теплым пледом или одеялом.
7. Для устранения головной боли использовать анальгетики.

Современные препараты для наркоза позволяют проводить самые масштабные операции на внутренних органах человека. Высокая квалификация врача и тщательный подбор вида анестезии и средства позволят пациенту быстро выйти из этого состояния с минимальными последствиями.

Наркоз общий – принятое среди обывателей название общей анестезии. Он применяется при хирургических вмешательствах. Предназначение мероприятия заключается в медикаментозном подключении к глубокому сну, в результате оперируемый не ощущает боли.

Благодаря такому изобретению, как наркоз общий, хирурги проводят сложнейшие . С манипуляцией расслабляются скелетные мышцы у больного, деактивируется некоторая рефлексия, тормозится нервная система, пропадает чувствительность.

Нахождение в таком обратимом состоянии больного позволяет хирургу провести операционное вмешательство, а пациенту – избавиться от болезненных симптомов.

3 разновидности общего наркоза

Общая анестезия – это состояние, когда пациент получает лекарства от амнезии, обезболивания, паралича мышц и седации. Анестезированный пациент может считаться находящимся в контролируемом, обратимом состоянии бессознательного.

Анестезия позволяет пациенту терпеть хирургические процедуры, которые в противном случае могли бы вызвать невыносимую боль, усилить экстремальные физиологические обострения и привести к неприятным воспоминаниям.

На этапе подготовки к операции хирург решает, какую разновидность наркоза применить. Это обусловлено отличительными характеристиками человеческих организмов, обладающих различной восприимчивостью к составляющим общей анестезии.

Доктор на основе состояния больного решает, одно ли средство применить или несколько. Исходя из этого, такое обезболивание делится на наркоз :

• моно, когда в ходе операции используется 1 вещество;
• смешанный, при котором применяются от 2-х различных препаратов;
• комбинированный - в его составе несколько неодинаковых средств или совмещенность их с ингредиентами, воздействующие на конкретные системообразующие и функциональные подразделения.

Имеется и разделение общего наркоза, зависящее от метода внедрения в организм. Выделяется анестезия:

• ингаляционная, при которой анестетик вводится по органам дыхания;
• парентеральная - обезболивание осуществляется внутривенным, внутримышечным, ректальным (посредством ануса) способом без либо с синхронным подключением оперируемого к аппарату вентиляции легких;
• комбинированная - используемые препараты вводятся последовательно.

Искусственное вентилирование легких используется с интубацией трахеи - трубка вставляется в дыхательную систему, как только оперируемый погрузится в рукотворный сон.

Вдувается кислород (газовый микс) в легкие и с применением аппарата искусственной вентиляции или медицинского мешка.

Нужно понимать, что выбор наркоза всегда за доктором.

Очередность выполнения общей анестезии (этапы)

Предоперационное мероприятие выполняется в строгой очередности.

1. Чтобы исключить негативные влияния общего наркоза на сердце и кровеносную систему, пациент тщательно обследуется.
2. В случае не выявления серьезных реакций организма на применяемые препараты, врачом-анестезиологом осуществляется премедикация с введением седативных препаратов (они снимают симптомы обеспокоенности у пациента).
3. Помощник анестезиолога (анестезист) вставляет в вену иглу-канюлю – ее допустимо не трогать несколько дней. Посредством такой иголки оперируемому капельным способом в вену внедряются лекарственные средства, кровезаменитель или сама кровь.
4. На компьютерном мониторе ассистент хирурга отслеживает работу сердца, показатели кровяного давления оперируемого.
5. Заболевшему инъецируется определенное до операции число обезболивающих для отключения сознании и лекарств, расслабляющих мускулатуру.

Доктор-анестезиолог удерживает присутствие наркозных средств в организме оперируемого во все время выполнения хирургического вмешательства. Он соотносит это с безопасным действием обезболивания на пациента.

Общая анестезия проводится по истечении не менее 6-ти часов после съедаемой пациентом пищи и питья.

Какие противопоказания для общей анестезии?

100%-ных запретов для наркоза общего нет, его применение обусловлено жизненными показаниями.

В арсенале грамотного анестезиолога – множество обезболивающих веществ. И им найдется достойная замена. У доктора также есть возможность перенесения даты хирургического вмешательства.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. гормонозависимых аномалий;
2. эндокринологических болезней в стадии обострения;
3. нарушенного сердечного темпа;
4. не прошедших 6-ти месяцев после инфаркта (инсульта), возникшего ранее у оперируемого;
5. имеющейся у пациента хронической бронхиальной астмы либо ее обостренного тяжёлого периода;
6. сердечно-сосудистых либо заболеваниях внутренних органов в степени декомпенсации;
7. алкогольного (наркотического) пребывания;
8. аллергических реакций, редко, но вызывающих анафилактический шок;
9. не усвоенной желудком пищи.

Откладывается операция, если ребенок или взрослый на день хирургического вмешательства имеет:

• инфекционное заболевание, в особенности развивающееся в органах дыхания;
• проявления рахита, отяжеленной гипотрофии (недоедания);
• гнойные ранки на кожной поверхности.

Не прооперируют ребенка и после спланированной вакцинации – необходимо время для восстановления.

Если у больного прогрессирует злокачественное образование или пациенту для спасения жизни требуется безотлагательное хирургическое вмешательство, врачи учитывают противопоказания и тщательно корректируют состав и концентрацию наркоза.

Важность окончания действия общей анестезии

Выход больного из-под общего наркоза происходит обычно элементарно. Сознание к пациенту постепенно возвращается, когда врач прекращает ввод наркозных лекарств.

Спустя непродолжительное время прооперированный пробуждается и дышит самостоятельно. Он пребывает нужное время в палате (отделении) интенсивной терапии, где за его состоянием наблюдает медсестра.

Контроль ведет и анестезиолог, периодически наблюдая за восстановлением функций организма пациента.

Посленаркозный сон длится чаще всего 1-2 часа. Иногда для пробуждения требуется до 6 часов.

Какие возможные осложнения после общего наркоза?

Анестезия обеспечивает безопасность пациенту при хирургическом вмешательстве. Но для освобождения от наркоза характерны последствия, появление которых не исключают анестезиологи.

К числу наркозного последействия на состояние прооперированного относятся сначала те, что негативно отражаются на нарушенной деятельности сердечно-сосудистого устройства.

Происходят:

• понижение/повышение давления;
• отек легких;
• сбой сердечного темпа;
• расстройство дыхания.

По окончании действия наркоза у прооперированного возможны быстропроходящая головная боль, сонливость, нарушенная терморегуляция как в виде переохлаждения, так и перегрева организма.

Некоторые больные ощущают ларинго- и бронхоспазм, смычку голосовых связок, западание языка. Случается и такое, когда в посленаркозный период в организме чувствуется скопление углекислого газа, слизи.

Симптомы аллергии, икоты, острой надпочечниковой недостаточности – тоже из ряда анестезии по окончании операции.

У оперируемого ребенка, беременной есть вероятность возникновения рвотной массы и тошноты. Для страдающего эпилепсией существует опасность прогрессирования судорожного синдрома.

Противосудорожным эффектом для такого больного послужит спинальная анестезия в малой дозе.

Возможные последствия беременным

Женский организм на протяжении жизни находится в половом формировании, беременности, менструации, гормональной перемене.

Во время вынашивания плода женщине лучше исключить оперативное вмешательство, чтобы не навредить запланированному ребенку. Анестезия из-за токсического влияния небезопасна для будущей мамы и ожидаемой крохи.

Угроза общего наркоза в первые 2 трехмесячных срока беременности объясняется образованием и развитием основополагающих органов и систем плода.

А в середине 3-го триместра маточная мускулатура пребывает в напряженном состоянии, а это опасно при использовании анестетиков выкидышем или кровоточимостью.

Роженица, производящая на свет младенца посредством кесарева сечения под общим наркозом, не всегда, но испытывает по окончании операционного вмешательства затуманивание рассудка, судороги, тошноту и головокружение.

Ответ на вопрос, когда допустима беременность после общего наркоза, связывается со стадией образования здорового фолликула яичника. Он происходит спустя 120 дней, чуть позже и рекомендуется планировать зачатие.

Чтобы избежать негативных последствий от общей анестезии на грудного младенца, медики советуют отказать малышу в материнском молоке как минимум на 2 недели.

В этот срок укладывается стационарное пребывание матери, когда у нее нет возможности кормить ребенка по расписанию. К возникшему перерыву добавляется 10 суток, в которые произойдет выведение из материнского организма токсических веществ.

Альтернатива во время кесарева сечения? Эпидуральная анестезия.

Вследствие чего вред анестетиков не отразится на здоровье малыша, поскольку к тому времени их не будет в грудном молоке.

Вопрос — ответ

Вся команда докторов, которые присутствуют на операции готова ко всем ситуациям, в том числе увеличения действия обезболивания или наркоза. Во время самого вмешательства за состоянием больного внимательно следит анестезиолог, ему помогает анестезист.

Нужно понимать, что взрослый человек сможет адекватно вести себя во время вмешательства, ведь нужно быть недвижимым, когда работает хирург. А это сложно предоставить в случае с ребенком. Дети боятся, переживают, плачут, устраивают истерики. Вряд ли маленький ребенок сможет спокойно лежать, не дергаясь.

Точно ответить не сможет ни один доктор. На это влияют различные нюансы, включая сложность оперирования, возраст и т. д. Одни люди отходят за считанное количество минут, а то время как другим пациентам потребуется пару часов.

Чем разнятся методики проведения наркоза?

Больные, которым предстоит операция, интересуются разницей общего наркоза с местной и эпидуральной анестезией.

Ответ кроется в погружении оперируемого в медикаментозный сон, если наркоз – общий. Болезненная ощутимость у больного отсутствует во всем теле.

Термина же «местный наркоз» в медицине не существует, так как «местного сна» не бывает в принципе. Есть местная анестезия, она устраняет болевую восприимчивость в лимитированной зоне тела.

Какая методика подходит к конкретному больному, выбирает врач-анестезиолог вместе с хирургом.

В немалой степени, помимо сложности оперативного вмешательства, учитывается и продолжительность мероприятия.

Вторжение посредством скальпеля в органы грудной клетки невозможно без общего наркоза, так как местная анестезия не повлияет на больного эффективно. Вскрытие же гнойника допустимо с применением местной анальгезии.

В хирургических мероприятиях в области , таза, рук и ног сегодня применяется эпидуральная и спинальная анестезия. Они предпочтительны, так как выступают в альтернативной роли наркоза из-за редкого возникновения осложнений.

Различаются именуемые в быту «эпидуралка» и «спиналка» работой в определенной для них области тела и техникой введения анестетиков.

Эпидуральное пространство задействовано при внедрении толстой иглой лекарств, которые проходят по нервным волокнам любого участка позвоночника. Спинальная область для инъекции тонкой иголкой ограничена местом между 2-м и 3-м позвонками. Различаются методы и глубиной проникновения анестетиков.

Зная хорошо различия эпидуральной и спинной, общей и местной анестезий, врач грамотно подберет оптимальный для операции вариант обезболивания.

Вред общего наркоза для организма оперируемого

Бытует мнение, что подобная анестезия отбирает 5 лет жизни. Но так ли это?

Вот, что нужно знать каждому человеку:

1. Сердце и операционное обезболивание. Чтобы не вызвать усиление имеющейся у пациента ишемии (тахикардии, мерцательной аритмии, сердечной астмы), доктор перед вмешательством проходит диагностирование. Врач подберёт верное средство для анестезии.
2. Мозг и человеческая память и общий наркоз. По окончании операции вероятно небольшое умственное расстройство с понижением памяти, ослаблением обучаемости. Но подобное проходящее. Вреднее астенический синдром, проявляющийся расстройством нервной системы, нарушенным сном, усилением усталости, скачкообразной переменой настроения, чередующимися заторможенностью и чрезмерной оживленностью.
3. Зрение и общая анестезия. Возникшие проблемы со зрением – временные. Они связаны с воздействием анестетиков на нервную систему.

Влияние общего наркоза на организм находится в подчинении многих обстоятельств. Чтобы исключить негативные последствия, врач-анестезиолог отслеживает в период операции воздействие анестетиков на пациента.

Ирина Дорофеева

практикующий косметолог

Многих людей страшит одно название – общий наркоз. Хотя не стоит переживать. Главное отправляться к опытному доктору. Хороший врач учтет все противопоказания, состояние пациента. Такое обезболивание позволяет провести сложные операции, которые важны для жизни человека.

Аиша Барон

пластический хирург

Достаточно часто анестезиологи используют эндотрахеальный наркоз (это вид общего наркоза). В данном случае точно не произойдет ситуации, когда язык западает. Также дыхательные пути полностью изолируются от пищеварительной системы, что является еще одним плюсом.

Анестезиолог, как грамотный специалист, не допустит возникновения нежелательных для пациента последствий, вызванных неправильно выбранным наркозом.

При отсутствии у оперируемого предрасположенности к негативным реакциям, хирургическое вмешательство проходит без осложнений. Наркоз впоследствии выводится без остаточных явлений.

К сожалению, даже зная, чем опасен наркоз и стараясь предугадать возможные риски, не все отдают себе отчет в опасности, которую во время операции несет человеческий фактор. Если анестезиолог опытный, препараты, которые могут понадобится для форс-мажорных состояний подготовлены, процесс операции выверен до каждого отдельного процесса, то риск от хирургического вмешательства сводится к минимуму.

Современные препараты для наркоза с теми, которые применялись еще 20 лет назад, сравнить нельзя. Они чище, у больного после операции рвота наблюдается в редких случаях, сознание не замутнено. Так почему же сами анестезиологи при малейшей возможности стараются заменить полный наркоз местным? Чем опасен наркоз?

Обыватели считают, что одной из причин частых летальных исходов во время операции является сердечная недостаточность, которая происходит из-за болезней сердечно-сосудистой системы.

На самом деле такие случаи крайне редки. Зная о проблемах с сердцем, анестезиологи рассчитывают наркоз по тысячным долям грамма. А сердечная недостаточность возникает во время операции из-за передозировки препарата.

Реакция на препарат для наркоза может вызвать сильнейшие аллергические проявления. Почему нельзя сделать пробу заранее? Потому что это невозможно.

Чтобы узнать, как организм отреагирует на тот или иной препарат для общего наркоза, необходимо пациента погрузить в медикаментозный сон и перевести на искусственную вентиляцию легких. Что и происходит во время операции.

В крайне редких случаях при операции может случиться легочная недостаточность. Но наркоз обычно тут не при чем. Виновником данного явления является неправильная установка интубационной системы, вызывающая заброс содержимого желудка в легкие. Иногда легочная недостаточность обусловлена бронхиальной астмой или пневмонией.

Летальным исходом чревато возникновение гипертермии – так называется резкое повышение температуры тела. Такую реакцию во время оперативного вмешательства предсказать невозможно.

Пугать летальным исходом при использовании современного наркоза не стоит. Это в 40-х годах 20 столетия после общего наркоза не просыпался каждый полуторатысячный пациент. Сейчас летальный случай от наркоза – огромная редкость.

В настоящее время стоит больше задумываться об опасности наркоза для отдельных систем человеческого организма: двигательной, нервной, кровеносной, системе головного мозга.

В обсуждение проблемы – чем опасен наркоз – невозможно обойтись без перечисления неприятных последствий, которые могут возникать после вывода из наркоза пациента, даже если операция проведена блестяще.

Наркоз может повлиять на свертываемость крови – увеличить ее или уменьшить, затормозить процесс развития детского организма. После операции иногда фиксируются провалы в памяти, портится состояние кожи и волос. Некоторые пациенты отмечают, что долгое время наблюдали у себя заторможенность в поведении или мыслительном процессе, ухудшение памяти.

У некоторых восстановительный процесс занимает всего несколько часов, у других – растягивается на много лет.

Есть теория – еще недостаточно изученная – которая предполагает, что наркоз значительно уменьшает иммунитет человеческого организма в целом. Пока организм находится в спящем состоянии, нервы продолжают испытывать боль, гормон стресса вырабатывается и бьет по иммунитету. При этом защитная система спит.

Для того чтобы максимально обезопасить пациента во время операции, обследование до операции охватывает все системы организма. Сдаются анализы – общие, специальные: на свертываемость крови, динамику работы почек, дыхательные пробы и т. д. Наиболее тщательно проверяются пациенты, входящие в группу риска: пожилые люди, дети, пациенты, страдающие какими-либо хроническими заболеваниями и имеющими склонность к аллергическим реакциям.

Чем опасен наркоз пациенты стали интересоваться с того самого времени, когда полное отключение во время операции стало уже применяться. Но даже зная отрицательные свойства препаратов для наркоза, от него не отказывались. Оперативное вмешательство "на живую" превращало лечебные процедуры в пытку. И смертность от болевого шока в среднем перекрывала летальный исход от наркоза.