Для диагностирования заболеваний мочевыделительной системы используется множество методик. Одно из первых мест среди них отдано ультразвуковой диагностике, которая назначается для исследования органов мочевыделения, мужской половой сферы. Перед проведением УЗИ мочевого пузыря у мужчин необходима подготовка, которая поможет получить наиболее точный результат.
Исследование мочевого пузыря у мужчин делается следующими способами:
Врачом-урологом производится исследование при наличии следующих показателей:
Кроме того, исследование ультразвуком назначается после следующих оперативных вмешательств: после удаления опухолевых новообразований мочевого пузыря, дробления или удаления камней, удаления аденомы посредством мочевого пузыря, операции на мочеиспускательном канале, мочеточнике. УЗИ мочевого пузыря мужчинам назначают при наличии опухолей органа. Причем диагностика должна проводится как до начала терапии, так и после нее. Она позволяет выявить наличие метастаз.
Широко используется данный метод для дифференциации других заболеваний, которые имеют схожую клиническую картину. Среди них:
Проведение трансректального исследования
Для проведения исследования ультразвуком мочевого пузыря есть некоторые противопоказания, которые имеют связь с методом проведения диагностики. Не показано проводить обследование органа трансабдоминальным способом при наличии недержания мочи, так как данное исследование проводится только при хорошем наполнении мочевого пузыря, избыточного веса (поскольку происходит затруднение сканирования подкожным жиром), поражении кожного покрова на исследовательской области, рубцов и швов на мочевом пузыре.
Трансректальная диагностика не проводится при воспалительных процессах прямой кишки, отсутствии прямой кишки, кишечной непроходимости, аллергической реакции на латекс. Трансуретральное исследование не делают при непереносимости медикаментозных средств, обладающих обезболивающим действием, воспалительных процессах мочеиспускательного канала.
Подготовка к исследованию также разнится в зависимости от вида проведения диагностики. Если процедура проводится трансабдоминально, то на нее следует приходить с наполненным мочевым пузырем и опустошенным кишечником. Для этого необходимо в течение 2 часов выпить не менее 1 л чистой воды. Перед процедурой принять мочегонное средство, которое необходимо для ускоренного оттока почками мочи. Кроме того, на протяжении 2 дней необходимо придерживаться диеты, снижающей повышенное газообразование.
Диетическое питание ограничивает употребление:
Последний прием пищи должен приходиться не позднее, чем на 7 часов вечера. На диагностику необходимо прийти натощак. Также накануне следует поставить очищающую микроклизму. Уменьшить число газов можно при помощи активированного угля, Эспумизана. Подготовиться к трансректальному обследованию следует очищением кишечника, путем употребления мягкого слабительного средства на растительной основе, клизмы.
Если пациенту необходимо провести трансуретральное обследование, то, вследствие того, что оно проводится под введением анестезии, необходимо:
Если диагностика проводится трансабдоминально, то пациент ложится на кушетку с освобожденным от одежды животом. Врач водит ультразвуковым датчиком по кожному покрову, сканируя мочевой пузырь и близрасполагающиеся органы. Для оценивания работы предстательной железы в ходе процедуры врач просит посетить туалет. Далее производится визуализация после опорожнения мочевого пузыря. Обычно процедура не занимает более 20 минут. При трансректальном УЗИ ультразвуковой зонд вводится в прямую кишку. В ходе диагностики врач может попросить о смене расположения тела.
На датчик одевается презерватив с нанесенным гелем. В ходе проведения внутреннего обследования сокращается расстояние между мочевым пузырем и датчиком. Это позволяет детально рассмотреть орган.
Мочевой пузырь относится к разряду полых мышечных органов, которые отлично диагностируются при помощи ультразвукового воздействия. Врачи, оценивая его работу, обращают внимание на форму, объем, толщину, структуру, наполнение органа, опорожнение, содержимое, объем остаточной урины. Данные параметры позволят специалисту дать оценку состояния и выставить точный диагноз.
Нормальными показателями мочевого пузыря у мужчин являются:
В результате исследования возможно выставление следующих диагнозов:
Повышение эхогенности органа встречается:
Образования, которые вызывают повышение эхогенности, бывают подвижными, например, камни, и неподвижными – полипы. Новообразования, имеющие более плотную структуру, на аппарате видны светлыми пятнами, например, камни. Полипы и кисты будут проявляться менее светлыми пятнами. К рефлюксу урины в мочеточник из мочевого пузыря, который может доходить до лоханок почек, приводит аномалия мочевыводящих путей, осадок и камни, новообразования.
В этом случае проводится допплерграфия, определяющая объем забрасываемой и остаточной мочи. Она обнаруживает направление тока, оценивает степень заболевания. Ультразвуковое диагностирование мочевого пузыря позволяет определить множественные патологии в самом начале их развития. Это безопасная методика, которая может проводиться не единожды для контролирования результата назначенного лечения.
УЗИ мочевого пузыря проводится при подозрении на инфекционно-воспалительный процесс, конкременты и новообразования, нарушение проходимости мочеточников. В основе метода диагностики лежит сканирование органа ультразвуковыми волнами.
В лечебно-диагностическом центре «Альфа-Центр Здоровья» УЗИ мочевого пузыря и почек у мужчин и женщин проводят с использованием ультразвуковых аппаратов европейского производства по доступной цене.
Пациенты «Альфа-Центр Здоровья» могут пройти УЗИ мочевого пузыря и оценить преимущества клиники:
Во время диагностики удается выявить большинство заболеваний мочевыделительной системы. Специалисты диагностируют полипы, опухоли, конкременты, определяют толщину стенок и наличие воспалительного процесса. УЗИ позволяет определить точный размер мочевого пузыря, степень соответствия данных норме.
В наших лечебно-диагностических центрах поддерживается дружественная профессиональная атмосфера. Специалисты с пониманием и ответственностью относятся к проблемам пациентов. Мы всегда готовы ответить на любые Ваши вопросы и помочь правильно подготовиться к ультразвуковой диагностике. Врач заранее предупреждает пациента о виде исследования и особенностях подготовки к УЗИ мочевого пузыря у женщин и мужчин.
УЗИ проводят взрослым и детям. Метод используется для диагностики основных заболеваний мочевыводящих путей. Исследование может применяться с профилактической целью для оценки качества проводимого оперативного или медикаментозного лечения.
Основные показания:
УЗИ используют для подготовки к цистоскопии и оперативным методам лечения. Осмотр мочевого пузыря часто сочетают с исследованием почек, так как эти органы расположены близко друг другу и обеспечивают нормальную мочевыделительную функцию.
УЗИ мочевого пузыря применяют для диагностики следующих заболеваний:
УЗИ предоставляет специалисту ценную информацию о состоянии мочевыводящей системы. Метод дополняет другие способы диагностики, включая компьютерную томографию, урографию и цистоскопию.
В нашем лечебно-диагностическом центре можно пройти ультразвуковое обследование мочевого пузыря ребенку. Заболевания мочевыделительных органов широко распространены в детском возрасте. Многие нарушения протекают без выраженных клинических проявлений, что затрудняет постановку диагноза и не позволяет начать лечение вовремя. Ультразвуковой метод активно используется в детской урологии, может дополнять рентгенологические и эндоскопические методы исследования.
УЗИ применяется на первом этапе диагностики большинства патологий мочевыводящих органов у детей, нередко проводится вместе с УЗИ почек. С помощью ультразвука можно легко обнаружить врожденные пороки (гипертрофические процессы, дивертикулы). Среди урологических патологий у детей преобладают инфекционно-воспалительные процессы, включая циститы. Эти заболевания требуют продолжительного лечения и отслеживания результатов лекарственной терапии.
Контролировать состояние мочевого пузыря и рядом расположенных органов у мужчин и женщин можно с помощью ультразвуковой диагностики. Этот метод подходит для выявления конкрементов, опухолей, повреждения стенок органов, инородных тел. У детей нередко наблюдается ночное недержание мочи. Это заболевание требует комплексной диагностики. Обследование обязательно включает УЗИ.
УЗИ может проводиться трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку), трансректально (через прямую кишку) и трансвагинально у женщин (через влагалище). Существует еще трансуретральный метод, когда датчик вводят в мочеиспускательный канал. Метод ультразвукового исследования подбирается с учетом пола, возраста пациента и особенностей клинического случая.
Детям УЗИ мочевого пузыря делают преимущественно наружным способом через переднюю брюшную стенку. Диагностика осуществляется в положении пациента лежа. Специалист обрабатывает кожу гелем, затем помещает ультразвуковой датчик в область над лобком. Для повышения качества визуализации диагност может попросить пациента лечь на бок или повернуться.
Исследование длится 20–30 минут. Продолжительность его зависит от целей диагностики и общего состояния мочевыводящих органов. По окончании процедуры пациента попросят немного подождать расшифровки результатов. Если специалист обнаружит какие-либо отклонения, рекомендуется оперативно обратиться к урологу, терапевту или другому профильному специалисту, чтобы получить дальнейшие рекомендации по лечению.
Урологические заболевания могут протекать в хронической форме и вызывать патологические изменения стенок мочевого пузыря. На фоне воспалительного процесса повышается риск возникновения гиперплазии и перерождения клеток органа.
Трансабдоминальное УЗИ не требует специальной подготовки. За несколько часов рекомендуется выпить до 1 литра жидкости без газа. Если исследование проводится ребенку, достаточно выпить 500–700 мл воды за 30–40 минут до процедуры.
При трансректальном УЗИ мочевого пузыря подготовка более серьезная. Необходимо освободить кишечник от каловых масс с помощью очистительной клизмы. Можно использовать слабительные препараты (по назначению врача). Чтобы снизить риск появления искажений во время ультразвуковой диагностики, рекомендуется в течение нескольких дней перед процедурой соблюдать бесшлаковую диету, не употреблять продукты с повышенным риском газообразования. Исключите из рациона все бобовые, свежие фрукты, овощи, газированные напитки, простые углеводы (сладости), капусту, крепкий чай и кофе. Трансректальное УЗИ проводится натощак, после 7–8 часов голода.
До диагностики врач обязательно подробно расскажет о подготовке к каждому виду исследования. Если у Вас остались вопросы об УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы задать их можно специалистам центра.
Ультразвуковое исследование является современным методом диагностики, позволяющим визуализировать внутренние структуры человеческих органов. В основе работы этого метода лежат звуковые волны высокой частоты, которые формируют изображения органов на мониторе аппарата. Оно используется для изучения состояния множества органов, включая мочевой пузырь у мужчин. Данное исследование еще называют сонографией, которое позволяет обнаружить различные патологии развития, выявить наличие опухолей и прочих поражений.
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря - это абсолютно безопасный метод диагностики, которое практически не имеет противопоказаний. Решение о его проведении принимает лечащий врач, который проводит лечение.
Главное показание к проведению УЗИ мочевого пузыря у мужчин является наличие патологических симптомов. Если больной испытывает проблемы с опорожнением мочевого пузыря, либо чувствует болевые ощущения во время мочеиспускания, то он сразу же направляется на ультразвуковое исследование.
Помимо этого, данное исследование проводится в следующих случаях:
В современной практике используется несколько способов проведения УЗИ мочевого пузыря у мужчин. Выбор того или иного метода осуществляется только лечащим врачом, который хорошо знаком с клинической картиной заболевания у конкретного пациента. Рассмотрим каждый из них более подробно:
Данный метод наиболее часто используется в медицинской практике. Его применяют не только для мужчин, но также для детей и беременных женщин.
Проводится оно обычным способом с помощью датчика аппарата, проводимого по передней брюшной стенке. Чтобы исследование дало свои результаты, необходимо выпить достаточное количество жидкости, чтобы мочевой был заполнен.
Данный способ проводится с помощью ректального датчика, вводимого в задний проход. Этот вид исследования назначается в том случае, если у врача есть подозрения по поводу связи заболевания простаты и состояния исследуемого органа.
УЗИ проводится путем введения датчика в уретру мужчины. Логика здесь такая же, как и в предыдущем исследовании, т. е. врач подозревает о наличии связи между состоянием мочевого пузыря и заболеваниями мочевыделительного канала.
Это исследование дает достаточно много информации о состоянии самой уретры, но используется не так часто. Причиной этому являются повышенные требования к квалификации персонала, а также риск повреждения мочеиспускательного канала.
Подготовка к данному диагностическому мероприятию очень важна, ведь только при условии выполнения всех требований врача, можно получить желаемые результаты исследования. Одним из основных требований, которое должен выполнить пациент, является заполненный жидкостью мочевой пузырь.
Заполнение мочевого является обязательным условием проведения УЗИ, вне зависимости от его вида. Единственное исследование, при котором потребление жидкости необязательно - это трансвагинальное УЗИ, но оно проводится только у женщин.
Подготовка к УЗИ зависит от способа проведения, о которых мы рассказали ранее. Так, при трансабдоминальном методе важно выполнение следующих условий:
Если будет проводится трансректальное УЗИ, то подготовка примерно совпадает с предыдущей. Также нужно выпить достаточное количество воды в день исследования - примерно за 2 - 3 часа до процедуры. Естественно, необходимо произвести опорожнение кишечника, используя микроклизмы или специальные свечи.
Трансуретральный способ проводится под анестезией, поэтому подготовка будет несколько иной:
Проведение УЗИ мочевого пузыря позволяет дать полную картину его состояния. Этот орган обладает полой структурой, поэтому он хорошо поддается исследованию ультразвуковыми волнами.
С помощью данного исследования можно определить:
Помимо выявления различных патологий, УЗИ позволяет оценить общее состояние мочевого пузыря, определить его форму, объем, общую структуру, толщину стенок и т. д. Эта информация также очень важна, ведь на основании ее можно определить отклонения от нормы.
Существуют общепринятые нормы состояния мочевого пузыря, на основании которых интерпретируются результаты:
Если врач замечает хотя бы одно явное отклонение, то это уже является немалым поводом для беспокойства. На основании этих данных он ставит определенный диагноз, что позволяет своевременно начать терапевтические действия.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря у мужчин является важной составляющей диагностического мероприятия. Если она проведена неправильно, то полученные результаты не будут отображать истинную картину состояния органа, его формы, структуры. В свою очередь, это существенно затруднит постановку правильного диагноза, а значит и лечение будет начать с опозданием.
Также вы можете посмотреть сам процесс УЗИ мочевого пузыря.
Часто по показаниям врача делают УЗИ мочевого пузыря у женщин и мужчин, благодаря которому диагностируются многие заболевания. Его делают в любом возрасте и состоянии (новорожденным или людям старческого возраста, беременным или после операции). Важно перед процедурой правильно подготовиться, тогда можно получить точный результат. А от этого зависит корректность диагноза и лечения. Делают УЗИ мочевого (МП), чтобы проверить результат операции на органах мочеполовой системы. Часто так можно выявить осложнения.
УЗИ-обследование мочевого пузыря даёт хорошую основу для анализа состояния здоровья или течения болезней в данном органе.
Все показания связаны с проблемами в мочеполовой системе (МПС).
Данное исследование бывает очень информативным. Проводят его для того, чтобы определить заболевания почек, мочеполовой системы. Показания включают в себя:
Кроме того, проводят у мужчин, если есть подозрения на болезни простаты. Так выявляют аденому или воспаление этого органа. УЗИ мочеполовой системы может показать наличие цистита или хронического пиелонефрита. У женщин проводят потому, что оно выявляет заболевания половых органов, находящихся в малом тазе. Иногда ультразвуковое исследование мочеполовой системы может включать в себя изучение матки и придатков. Резкие боли внизу живота, сопровождающиеся сильным повышением температуры, также являются показанием к исследованию. Стоит делать эту процедуру и из профилактических соображений.
Готовиться к процедуре необходимо обязательно, тем более, что алгоритм простой: придерживаться диеты и много пить. Исследование мочевого пузыря проходит на полный мочевой пузырь. Подготовка пациента к исследованию иногда производится по такому сценарию: человек не должен ходит в туалет в течение 5-6 часов до процедуры. Этот метод подходит для людей, у которых сильные отеки. Если нет сил терпеть, то можно выпустить немного мочи, но потом быстро наполнить пузырь снова. При пустом МП его контуры плохо видны, то же касается и простаты, и придатков. Врач должен объяснить, как делают УЗИ простаты. Подготовить необходимо не только пациента, но и оборудование: обильно наносится гель на чувствительные участки аппарата. Это даст четкое изображение. При трансвагинальном исследовании на него одевают специальный одноразовый презерватив.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря при месячных требует пить много жидкости. Примерно 2 литра негазированной воды (воды, компота, чая - не имеет значения). Количество жидкости может зависеть от того, сколько примерно человек выпивает воды. У детей эта доза намного меньше. Газированные напитки нельзя потому, что они вызывают повышенное газообразование, которое закрывает внутренние органы. Алкоголь также нежелательно употреблять перед УЗИ органов. Важно ответственно подойти к процессу подготовки. В противном случае результат будет неточным.
Методика УЗИ и алгоритм зависит от его разновидности. Важно, чтобы пациент заранее знал, что его ждет и как будет проходить исследование. Выделяют такие виды:
Трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря подходит для всех (детей, мужчин, женщин). Требует, чтобы была подготовка пациента. Она заключается в том, чтобы за несколько дней до процедуры исключить все продукты, которые вызывают повышенное газообразование (хлебобулочные изделия, бобовые, молочные и кисломолочные продукты, кофе, минеральные воды). Для профилактики эти дни нужно выпивать по 2 таблетки «Активированного угля» (детям нежелательно). Это необходимо для того, чтобы газы не закрывали просмотр. Вечером желательно поставить очистительную клизму. Непосредственно перед процедурой необходимо наполнить мочевой пузырь. Во время процедуры пациент лежит на спине. Стоит заметить, что этот вид менее точный, но более распространенный.
ТРУЗИ используется для диагностики заболеваний у женщин, которые не ведут половую жизнь, и мужчин. Во время процедуры пациент лежит на боку спиной к врачу (желательно на левом) с прижатыми к себе ногами. ТРУЗИ включает в себя УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря. Делается ТРУЗИ простаты. Пройти это исследование бывает болезненно. К исследованию необходимо готовиться по-особому. Для этого необходимо выбрать один из методов:
ТРУЗИ показывает более четкую картинку, чем трансабдоминальное УЗИ.
Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря подходит только женщинам, ведущим половой образ жизни. Допускается процедура при месячных и беременности. Важно сообщить доктору о своем пикантном положении. Этот метод проводится при пустом мочевом. Но подготовка к процедуре обязательна: диета и очищение организма от газов. Во время месячных УЗИ матки может показывать отклонения.
Данный метод применяется очень редко. Для этого исследования используется местная анестезия, это связано с тем, что введение аппарата в уретру может быть болезненным. Данный метод используется только у мужчин. Перед процедурой нельзя плотно кушать, курить, принимать алкоголь. Кроме того, важно сообщить доктору, на какие препараты аллергия, есть ли хронические заболевания печени и почек. Трансуретральное исследование мочевого пузыря и уретры позволяет обнаружить опухоль мочевого пузыря.
Проходят исследование все без исключения. УЗИ органов мочеполовой системы у женщин проводится как трансабдоминальным, так и трансвагинальным методом. В первом случае иногда одновременно делается и УЗИ брюшной полости. С помощью УЗИ можно обнаружить множество воспалительных заболеваний, а также новообразований, и определить, относятся они к добро- или злокачественным. Перед УЗИ мочевого пузыря нужно убедиться, нет ли у женщины проблем с ЦДК (особенно при месячных). На УЗИ почек хорошо видно новообразование.
Существует мнение, что УЗИ малого таза противопоказано. Это не так. Ультразвук не оказывает на плод отрицательного действия, то же касается и плаценты. Таким образом, данная процедура совершенно безопасна для женщины в интересном положении. Но сказать о беременности врачу очень важно. В этом случае (в зависимости от срока и размера плода) он сможет подобрать правильный метод исследования. Это важно потому, что на поздних сроках или при угрозе выкидыша делать трансвагинальное УЗИ запрещается. Это может привести к нежелательным последствиям. Иногда исследование может обнаружить наличие плода.
Делается УЗИ мочевого пузыря у мужчин на полный мочевой пузырь. Нет необходимости отдельно делать УЗИ простаты и мочевого пузыря, на этом исследовании оба органа хорошо видны. Кроме того, можно посмотреть на состояние предстательной железы. Наиболее распространенный вид этого исследования - трансабдоминальное. Оно идеально подходит для мужчин. С его помощью проверяют наличие опухолей мочевого пузыря.
УЗИ мочевого пузыря можно проводить и детям при возникновении проблем с мочевыделительной системой.
Содержание
В определении заболеваний мочевого пузыря не последнее место занимает ультразвуковое обследование. Этот метод диагностики назначается при наличии симптомов, свидетельствующих о патологии мочеполовой системы. Для получения достоверных результатов к узи мочевого пузыря стоит подойти серьезно и подготовиться. Все указания по поводу подготовки к обследованию дает врач и очень важно их соблюдать. Такой метод не имеет противопоказаний, разрешен для проведения даже ребенку.
Такой метод обследования отличается своей простотой, отсутствием противопоказаний, осложнений, быстротой получения результатов. Назначается исследование при следующих симптомах:
Дополнительно исследование назначается для оценки работы почек, диагностики цистита (как хронического, так и острого), пиелонефрита. При подозрении аденомы или воспаления у мужчин одновременно проводятся исследования простаты. Женщинам для полной оценки состояния мочеполовой системы могут назначить дополнительные обследования матки и придатков.
Подготовка к узи мочевого пузыря играет очень важную роль. К моменту процедуры орган должен быть заполнен – это поможет определить толщину стенок, форму органа и его контур. Для этого примерно за 1,5 – 2 часа до узи необходимо выпить около 2 литров жидкости в виде чаев, компотов, негазированной воды. Есть и другой способ – не опорожнять пузырь в течении 5 – 6 часов до процедуры.
Если узи будут проводить трансректально, необходимо накануне процедуры и за несколько часов до нее сделать очистительную клизму. После такой подготовки у пациентов не возникает вопросов по поводу того, можно ли кушать перед узи мочевого пузыря. Ведь и так понятно, что проводить обследование после клизмы лучше натощак или придерживаясь диеты (при других видах осмотра: внешнем и трансвагинальном или транс уретральном).
Многим пациентам тяжело воздерживаться от мочеиспускания до процедуры и возникает вопрос, как готовиться тогда. В этом случае рекомендуется опорожняться частично, но при этом потребуется выпить 1.5 – 2 литра жидкости, чтоб к моменту узи орган был снова наполнен. От правильной подготовки пациента зависит точность результатов после обследования, ведь только на полный мочевой пузырь возможно определить состояние органа.
Узи мочевого пузыря проводят 3 способами:
Самым применяемым является первый способ обследования. Два других необходимы для подтверждения или опровержения проблем, которые определились при внешнем обследовании. В конечном итоге метод проведения узи определяет лечащий врач, который и назначает эту процедуру. Положение пациента определяется в ходе диагностики, вам предложат лечь на спину или бок, в некоторых случаях просят встать, чтоб была возможность обследовать орган на наличие образований внутри него.
Диагностика иногда отличается в зависимости от пола пациента. Женщинам дополнительно обследуют матку и яичники. Процедура предоставляет возможность измерять эти органы, определить их структуру, расположение, форму. В некоторых случаях женщинам делают узи трансвагинально. Это помогает четко увидеть картину состояния органов внутри и точно диагностировать существование некоторых заболеваний. Беременность и месячные не помеха для диагностики, только важно предупредить врача, чтоб он правильно выбрал методику проведения осмотра.
Обследование пациентов мужского пола имеют некоторые свои особенности, к примеру, во время узи мочевого пузыря иногда возникает потребность в диагностике предстательной железы. При подозрениях на заболевания, связанные с простатой, узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи. Для этого мужчину просят сходить в туалет, а после измеряют количество жидкости, которая сохраняется в органе. В остальном диагностика пузыря у мужчин и женщин ничем не отличается.
Диагностика органа помогает увидеть:
Расшифровка результатов узи помогает врачу адекватно оценить состояние пузыря, а в совокупности с жалобами пациента поставить точный диагноз и назначить лечение при необходимости. Ведь не всегда нормальная эхо-картина говорит об отсутствии проблем с пузырем. При этом очень важно врачу знать приемлемые показатели для правильного проведения обследования. Нормальными считаются круглая или овальная форма органа, ровные края и объем в пределах от 350 до 750 мл у мужчин и 250-550 мл у женщин.
В Москве и Санкт-Петербурге цена на подобную услугу зависит от клиники, в которой ее проводят, и квалификации специалиста. На момент написания статьи стоимость варьируется в пределах:
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Фотографии Антона Дергачева (кроме первой), комментарий Владимира Дергачева Идеальная супружеская пара на лебедях, которая вот-вот поцелуются. Фонтан «Супружеская или Брачная карусель» создан по мотивам немецкого средневекового поэта и композитора Ганс
Логопедическое обследование детей с церебральным параличом Логопедическое обследование детей, страдающих церебральным параличом, строится на общем системном подходе, который опирается на представление о речи как о сложной функциональной системе, структ
Александр Гущин За вкус не ручаюсь, а горячо будет:) Содержание Яркая, красивая ягода вишня содержит в себе огромное количество полезных микроэлементов и витаминов. Ее универсальность в кулинарии позволяет приготовить массу хороших, вкусных, уникаль
Ни одна кастрюля в мире не сварит пшенную кашу на молоке так вкусно, как это сделает мультиварка. И ни одна плита не справится с ее приготовлением так быстро, как мультиварка-скороварка. Простой и здоровый завтрак – сладкая пшенная каша на молоке, сдобрен
Название: Рыцарь пентаклей, Рыцарь денариев, Рыцарь монет, Воин монет, Рыцарь бубен, Путешественник, Завоеватель Дел, Всадник, Кавалер, Полезный человек, Повелитель Земель Диких и Плодородных. Значение по Папюсу: Выгода, Прибыль, Польза, Интерес. Важное
Томный август у многих Тельцов станет благоприятным временем для развития личных отношений. В этот период у представителей данного знака Зодиака возникает возможность использовать на полную катушку свое природное обаяние для успеха в сердечных делах. Чтоб