Каждая девушка должна быть подробно ознакомлена со всеми особенностями женского организма. Это позволит избежать испуга или что еще хуже паники при возникновении различных ситуаций. К подобной ситуации относятся и красные выделения, но не как при месячных, а причины этого явления могут исчисляться десятками.

Организм женщины как загадка, разгадать которую быстро зачастую бывает не под силу даже медикам. Вот и про начавшиеся красные выделения из влагалища, вернее, про причину их появления, трудно сказать с одного взгляда. Для этого необходимо расспросить пациентку про изменения в ее самочувствии и в жизни в целом.

Кровянистые выделения до начала месячных, не вызывающие у женщины боли, не должны вызывать сильного переживания. Скорее всего они связаны с гормональным фоном в ее организме, в результате которого произошел обычный сдвиг менструального цикла. От этого не застрахована ни одна женщина. Даже те женщины, у которых месячные приходили «как по часам» могут столкнуться с подобным сдвигом. Важно запомнить, что выделения перед месячными подобного рода носят скудный, мажущий характер.

Выделения, но не месячные

Причины, по которым у женщин появляются красные выделения, определяются исходя из их возраста. Так, у девушек от 12 до 15 лет подобного рода выделения возникают из-за функциональных гормональных нарушений, приводящих в результате к дисфункциональным кровотечениям. Очень редко они свидетельствуют о гормонально активной опухоли яичников. Поэтому, если у молодых девушек произошло нарушение цикла менструального, им следует обратиться к врачу и пройти УЗИ.

У женщин репродуктивного возраста причин появления красных выделений уже гораздо больше. Они могут сигнализировать о:

• миоме матки (в особенности в подслизистых ее формах, которые способны привести к нарушению процесса сокращения миометрия);
• эрозии шейки матки, возникающей в результате инфекций, травм, гормонального дисбаланса;
• – заболевании, проявляющемся появлением в женском организме очагов, подвергающимся, как и матка, изменениям циклического характера, в результате которых из этих очагов выделяется кровь;
• , провоцирующие рост эндометрия;
• маточных полипов – разрастания в определенных местах внутреннего слоя.

Женщины старше 45 лет и те, у которых месячных уже совсем нет, находятся в зоне особого риска по возникновению у них новообразований в матке или ее шейке. Поэтому при появлении у них красных выделений рекомендуется пройти обследование, чтобы исключить рак. Если диагноз опровергает это заболевание, следует искать другие причины подобного состояния.

Артериальная гипертензия становится второй по частоте причиной выделений. При данном заболевании происходит поражение сосудов, и они разрываются при повышении артериального давления, что и приводит к кровомазанию.

Выделения перед наступлением месячных и после их окончания

Красные выделения случаются у женщин в разные периоды их цикла, вызывая патологические изменения.

Основными причинами возникновения выделений перед и после месячных являются:

Кровянистые выделения при возникновении патологии могут быть из-за:

• травм;
• эрозии;
• сниженной функции эндокринной железы;
• воспалительного заболевания эндометрита;
• полипоза и фибромиомы;
• передаваемых половым путем инфекций – трихомониаза или уреаплазмоза;
• выкидыша на ранней стадии беременности.

Светло-красные выделения

Выделения цвета ближе к алому и более жидкой, чем при месячных, консистенции, могут свидетельствовать о начале маточного кровотечения, при котором требуется срочная помощь женщине.

Так, при появлении светло-красных выделений и слишком обильных, на маточное кровотечение указывают:

В случае если месячные пришли на неделю раньше, чем должны были, и женщина отмечает у себя вышеперечисленные симптомы, то ей необходимо очень быстро обратиться за помощью к врачу. Даже всего за час маточное кровотечение может нанести большой вред женскому организму.

Темно-красные выделения

Такие выделения свидетельствуют о механическом повреждении влагалища. Обычно темно-красные выделения сопровождаются болезненными ощущениями, а именно тянущими болями внизу живота или неприятным чувством во влагалище.

Такая неприятность возникает у девушек и женщин сразу после того, как был половой акт либо по прошествии времени. К повреждению влагалища приводят зачастую недостаток смазки, жесткий процесс акта или же темп был чересчур интенсивный. Темно-красные выделения появляются в результате таких неосторожных действий.

Как правило, они должны пройти спустя несколько дней, но, если этого не произошло, а выделения слишком обильные и сопровождающиеся чувством дискомфорта, следует обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезные проблемы.

К другим причинам выделений темно-красного цвета относятся:

Выделения интенсивного красного цвета

Чаще всего красные выделения интенсивного оттенка появляются у:

• подростков в первые пару лет с момента начала месячных, о которых при отсутствии каких-то других плохих признаках беспокоиться не стоит;
• женщин с плохой кровесвертываемостью выделения имеют жидкую консистенцию и выводятся настолько быстро, что попросту не успевают окислиться и изменить цвет;
• женщин, предохраняющихся от нежелательной беременности с помощью оральных препаратов либо внутриматочной спирали;
• женщин перед началом климакса, являющиеся простой особенностью их организма, но все же лучше пройти обследование, чтобы исключить развитие опухоли.

Выделения и пахнут

В норме выделения у женщин имеют легкий вагинальный запах, который после гигиенической процедуры становится совершенно незаметным. Но если в организм попала какая-то инфекция, то выделения приобретают другие цвета и неприятный запах тухлого или кислого, который может быть еле уловимым или настолько сильным, что даже окружающие его чувствуют.

Темно-коричневые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся болями внизу живота могут сигнализировать о внематочной беременности.

Если в коричневых выделениях просматриваются крапинки гноя или крови, имеется подозрение на такие заболевания воспалительного характера, как эндометриоз, эндометрит, гиперплазия эндометрия.

Выделения бледно-розового цвета с неприятным запахом свидетельствуют о воспалительном процессе, патологии эндометрия, травме шейки матки или влагалища. Очень часто подобные выделения возникают из-за воспалений – вагиноза, хламидиоза, трихомониаза, цервицита, уреаплазмоза, вагинального и бактериального кандидоза, передающихся половым путем.

Розовые выделения, появившиеся в дни начала месячных, могут указывать на угрозу выкидыша, внематочную либо замершую беременность.

Кровянистые выделения в 13 лет

Выделения в таком возрасте называются ювенильными и наблюдаются в первые 2-3 года с момента начала первой менструации. Ювенильные кровотечения у юных девушек бывает по времени совпадают с началом очередных месячных, но бывают и такие случаи, когда возникают подобные выделения перед месячными и после них. Цикл менструальный нарушается и месячные приходят от случая к случаю. Чаще всего ювенильные кровотечения у девушек 13 лет происходят зимой либо в начале весны, когда в организм попадает меньшее количество витаминов.

К основным причинам кровянистых выделений у девушек 13 лет относятся :

Необильные и мажущие

Если красные выделения необильны и не связаны никак с циклом менструальным, то они могут являться причинами следующих патологий:

• нарушения цикла менструального;
• эрозии маточной шейки;
• эндометриозе;
• раке шейки матки;
• поражение инфекцией – при систематически появляющихся кровянистых выделениях мажущего характера с неприятным запахом.

Обильные и внезапные после задержки

Обильные красные выделения, не имеющие никакой связи с циклом менструальным могут сигнализировать о наличии какой-то серьезной патологии. Женщина должна незамедлительно попасть на осмотр к гинекологу. Этот признак опасен для жизни женщины, и если упустить время, то можно довести себя до плохих последствий.

Болезненные выделения

Красные выделения, обильные и с резкой болью, начавшиеся внезапно, могут сигнализировать о выкидыше. Когда на небольшом сроке происходит прерывание беременности, то оно как раз и сопровождается такими симптомами. Очень часто в красных выделениях присутствует небольшое количество слизи. Поэтому если женщина беременна и у нее вдруг начались болезненные кровянистые выделения, ей незамедлительно стоит вызвать скорую помощь.

В норме кровянистые выделения могут появляться у женщин только во время месячных и накануне них. Их продолжительность должна составлять не более 3 — 7 дней. Но случается, что женщина замечает выделения с прожилками крови после месячных, что весьма настораживает. Причины для развития подобных состояний различны: от овуляторной мазни до злокачественных новообразований. Как понять, что происходит, что делать в таких ситуациях?

Читайте в этой статье

Нормальные выделения

Влагалищные выделения у женщины меняются в течение цикла, и это абсолютно нормально. Такие колебания можно расценить только как хороший гормональный фон.

Первая половина цикла

Патология полости матки

Кровянистые выделения после месячных характерны для полипов эндометрия и . При этом мазня появляется в большинстве случаев после физических нагрузок, психоэмоциональных переживаний, половых контактов, а также без видимых на то причин.

Кровянистые выделения чаще всего необильные, но могут напоминать прорывные кровотечения. Также часто они сопровождаются болезненными ощущениями внизу живота.

Острый или хронический, имеет подобные проявления. Иногда он может протекать только с периодической мазней. При более обширных воспалительных процессах выделения могут приобретать неприятный запах или менять свой цвет.

Беременность

Кровянистые выделения после критических дней могут появиться у женщины в случае наличия беременности. Но при этом «менструация» на самом деле – угроза прерывания на малом сроке.

В предполагаемые критические дни появляются менструалоподобные выделения, а после некоторого промежутка «чистоты» вновь появляются, приводя в недоумение женщину. При этом также заметны другие признаки беременности: изменение вкусовых предпочтений, набухание груди, тошнота и т.п. На фоне кровянистых выделений, которые могут быть и прожилками среди слизи, и обильными, в большинстве случаев появляются боли внизу живота, пояснице.

Патология яичников

Объемные образования (кисты, опухоли и т.п.) яичников могут приводить к изменению их функции, что влияет на баланс гормонов. В результате скачков эстрогенов и гестагенов может появляться мазня.

Половые контакты

При появлении прожилок крови во влагалищной слизи или даже капель следует исключить вероятность травмирования во время половых контактов. Даже микротрещины на слизистой могут привести к появлению подобных выделений.

Особенно часто мазня появляется после половых контактов в случае наличия у женщины полипов цервикального канала и шейки матки, эрозии или эктопии, а также рака.

Осмотр гинеколога

Если женщина недавно была у гинеколога на обследовании, то также возможно появление незначительной мазни через день или два. Особенно если проводились какие-то манипуляции на шейке матки или в цервикальном канале (мазок на онкоцитологию, соскоб, забор на исследовании ИППП и т.п.). Беспокоиться не стоит, все нормализуется самостоятельно. И только при обильных кровянистых выделениях следует посетить врача повторно.

На фоне приема гормональных таблеток

Часто во время приема оральных контрацептивов, особенно в первые месяцы употребления, появляются нерегулярные кровянистые выделения, в том числе через некоторое время после месячных. Допустимы подобные нарушения не более 2 — 3 циклов, на протяжении которых организм привыкает к «новым условиям». В других случаях лучше вместе с врачом решить вопрос о замене на другой состав контрацептивов.

Мазня, прожилки крови могут быть после приема средств экстренной контрацепции. Предугадать заранее такие нарушения сложно, это индивидуальная реакция на гормоны в однократной высокой дозе.

Онкологические заболевания

Рак шейки и полости матки часто манифестирует именно нерегулярными кровянистыми выделениями в виде прожилок или более обильно, в том числе после половых контактов. В начале заболевания женщина не ощущает ни боли, ни повышенной усталости, ни других симптомов. Все это появляется по мере прогрессирования недуга.

Эндокринная патология

Половые органы и их функция тесно связаны с работой других желез внутренней секреции. Особую роль в этом играет щитовидная железа. Поэтому при нарушении ее работы (гипер- или гипотиреоз) может сбиваться нормальная цикличность менструаций, появляются нерегулярные кровянистые выделения. Определить именно эту причину можно только после специального обследования (УЗИ щитовидной железы и анализа крови на ее гормоны).

Что делать в случае обнаружения

При появлении кровянистых выделений после менструаций не следует паниковать. В некоторых случаях можно самостоятельно найти этому объяснение, но наиболее достоверно все объяснит только специалист. Поэтому при появлении прожилок крови во влагалищной слизи, мазни следует обратиться к гинекологу. Но предварительно все-таки можно попытаться выяснить, почему возникло нарушение. Рекомендуется сделать следующее:

• Вспомнить, возможно день или два назад женщина уже была на приеме у врача или сдавала гинекологические анализы.
• Половой контакт, особенно на фоне алкогольного опьянения, мог сопровождаться небольшими травмами. Но в этом случае всегда необходимо настороженно относить ся к кровянистым выделениям. Контактная мазня – один из признаков онкологического процесса.
• Тест на беременность поможет ее исключить или подтвердить.
• Менструальный календарь подскажет точно день цикла, когда возникли нарушения. Возможно, это период овуляции и сопровождающая его мазня.

Слизистые выделения с прожилками крови после месячных или мазня в большинстве случаев – признак наличия какого-то заболевания, особенно если это регулярные нарушения, а не однократные. Только врач после комплексного обследования можно точно установить причину и назначить наиболее действенное лечение.

Похожие статьи

Кровяные выделения после месячных и перед ними... Одним из его признаков является кровь между месячными, количество которой бывает настолько большим, что доводит женщину... Светло-коричневые месячные, розовые прожилки: почему...

Выделения розового цвета после менструации. Розовые выделения после месячных бывают вполне безобидными и не... Выделения с прожилками крови после месячных... Коричневые выделения между месячными: причины...

Кровянистые выделения в середине цикла – важный симптом, благодаря которому можно выявить опасные гинекологические заболевания. Выделения с кровью, появляющиеся в середине менструального цикла, могут говорить о поражении матки и придатков. Похожие симптомы встречаются при физиологических состояниях.

Почему кровь появляется у здоровых женщин?

Отделяемое у здоровых женщин меняются в течение месяца: вначале скудные без запаха и обильные с кисловатым оттенком перед менструацией. Обильные выделения в середине цикла возникают по таким причинам:

• Наличие внутриматочной спирали.
• Прием оральных контрацептивов.
• Диагностические процедуры – биопсия, выскабливание, зондирование.
• Начальный период беременности.
• Грубый половой акт.
• Медикаментозное или инструментальное прерывание беременности.
• Нарушение целостности девственной плевы.

Медицинские вмешательства

Внутриматочная спираль – это метод контрацепции, при котором в полость матки вводят специальную пластинку с гормонами. Ее используют у рожавших женщин после исключения воспалительных и инфекционных болезней. На фоне хронических инфекций бывает прободение матки, повреждение сосудов, выпадение спирали. Из-за чего, в середине цикла, могут быть выделения с примесью крови.

Биопсия, зондирование и выскабливание – методы исследования матки и ее шейки, которые проводят в условиях стационара. Перед процедурой женщину предупреждают о возможных последствиях: кровянистом отделяемом, болевых ощущениях, необходимости строгого соблюдения гигиены. При хорошем состоянии свертывающей системы и отсутствии новообразований, кровомазание прекращается через 5-7 дней.

Оральные контрацептивы – препараты с различной комбинацией женских половых гормонов. Они влияют на овуляцию, толщину эндометрия, менструационный цикл. Бурое отделяемое на 13 день цикла – нормальное явление.

«Привыкание к гормональным средствам контрацепции длиться 3 месяца. Далее коричневых выделений быть не должно».

Беременность

Начальный период беременности – этап, на котором плодное яйцо прикрепляется к стенке матки. Образование новых сосудов, которые питают яйцеклетку, сопровождается коричневым отделяемым. Капли крови в середине цикла – признак беременности. Такие симптомы бывают тогда, когда еще не повысился уровень хорионического гонадотропина, и тест не подтверждает беременность.

Прерывание беременности проводится до 22 недель беременности по желанию женщины или по медицинским показаниям. После вмешательства появляются выделения с кровью, похожие на менструальные. Они длятся от 10 до 14 дней и имеют обильный характер. Отделяемое не должно сопровождаться неприятным запахом. Интенсивность кровопотери не превышает одной прокладки за 2-3 часа.

Половой акт

Половой акт иногда сопровождается выделением небольшого количества крови. Если женщина обследована и соматически здорова, кровомазание говорит о дефиците смазки или грубом половом акте. Нежная слизистая оболочка легко травмируется, на ней появляются микротрещины. К следующему коитусу симптомы должны исчезнуть.

При первом половом контакте также выделяется небольшое количество крови. Она появляется на нижнем белье или гигиенических прокладках еще в течение суток. На следующий день, отделяемого быть не должно. При двух следующих контактах также может быть кровомазание. Оно обусловлено тем, что слизистая оболочка не успела восстановиться.

Все перечисленные состояния не требуют медицинского вмешательства. При соблюдении личной гигиены и нормальной активности иммунитета, они протекают без осложнений. Пройти диагностику необходимо, если темное отделяемое сопровождается дискомфортом, температурой, выраженным недомоганием.

При какой патологии у женщин появляется кровь?

Выделения с кровью у женщин климактерического возраста, беременных, подростков, должно насторожить. Симптом возникает при поражении таких структур:

• Наружных половых органов.
• Влагалища, уретры.
• Ануса и прямой кишки.
• Шейки матки.
• Матки и придатков (маточных труб).
• Кровеносной системы.

Локализацию поражения определяют после осмотра в зеркалах, бимануального исследования, взятия мазков.

Заболевания наружных половых органов

При вульвитах и вульвовагинитах образуются гнойные налеты и язвочки, которые кровоточат при контакте. Дифтерийный вульвит сопровождается отеком кожи, наличием твердых пленок, при снятии которых, возникает кровоточивость. Обязательно увеличиваются паховые лимфоузлы. При трихомонадном вульвите кровомазание бывает реже. Типичными признаками являются зуд и жжение, пенистые выделения.

Темное отделяемое бывает при раке половых губ. Злокачественные клетки происходят из слизистой оболочки. На начальной стадии пораженный участок уплотняется и краснеет. Ночью беспокоит зуд и жжение. Отделяемое напоминает бели с включением крови. При длительном течении болезни снижается масса тела (на 10 и более кг). Чаще поражаются большие половые губы.

Заболевания влагалища и уретры

Специфические и неспецифические вагиниты приводят к снижению качества жизни и изменению отделяемого. Женщин беспокоят скудные кровянистые выделения, неприятный запах, боль и дискомфорт в области влагалища. Кровянистое отделяемое бывает при хламидийном, уреаплазменном, трихомонадном вагинитах. Бактерии приводят к эрозии шейки матки и поражают эндометрий.

В отдельную группу входят атрофические вагиниты, которые чаще бывают у женщин от 45-50 лет. Заболевания обусловлено резким снижением уровня эстрогена. Они сопровождаются выделением крови при любом контакте, сухостью, жжением. Темное отделяемое бывают как на 14 день цикла, так и в другие дни.

Уретрит – острый или хронический воспалительный процесс в мочеиспускательном канале. Если он обусловлен гонококком или трихомонадой, которые повреждают слизистую оболочку, появляются бурые выделения. Капельки крови можно обнаружить при полипах, ангиомах уретры. Они имитируют мазню из влагалища.

Заболевания прямой кишки

Трещина ануса – патология, сопровождающаяся нарушением целостности слизистой оболочки и подлежащих тканей. Выделение крови больше во время дефекации, но может быть и при физическом напряжении. Капли или прожилки алой крови можно увидеть на туалетной бумаге.

Геморрой – заболевание, при котором увеличиваются геморроидальные вены. Кроме дискомфорта в области ануса, появляются темное отделяемое. При геморроидальном тромбозе выделяется темный сгусток, а затем алая кровь. Выделения из половых путей имитирует внутренний геморрой, так как он не имеет других симптомов. Заболевание чаще возникает у рожавших женщин в связи с повышением внутрибрюшного давления при беременности.

«При самодиагностике, женщина может принять выделения из прямой кишки, за кровь из половых путей. Это обусловлено тем, что болезни этой локализации не всегда имеют яркие клинические признаки».

Почему при опухолях бывают мажущие выделения? Кровь при онкологических болезнях появляется из-за повреждения сосудов. Данный симптом бывает при раке, полипе прямой кишки. Полип – это доброкачественная опухоль. Он бывает одиночным и множественным. Полип на ножке может выпадать и ущемляться, что вызывает кровотечение. При множественных полипах наблюдают слизистые выделения с кровью. Рак проявляется на 3-4 стадии, когда в процесс вовлекается матка и мочевой пузырь. Кроме бурого отделяемого, беспокоит нарушение менструального цикла, снижение веса, анемия.

Поражение шейки матки

Эрозия – дефект слизистой оболочки, расположенный на влагалищной части шейки матки. На ранних этапах заболевание не проявляется. Далее увеличивается длительность менструации и появляется ноющая боль при половом акте. При этом заболевании кровь появляется на 10 день цикла и после коитуса. Появление отделяемого со сгустками – неблагоприятный признак. Он говорит об образовании глубокой эрозии.

Если эрозию не устраняют, она может перейти в злокачественную патологию. Рак шейки матки – заболевание, которое сопровождается кровянистыми выделениями в середине цикла. Они появляются после осмотра врача или коитуса. При разрушении лимфатических капилляров, беспокоят обильные прозрачные выделения. Его симптомы схожи с эрозией. Поэтому, при подозрении на злокачественный процесс, проводят биопсию.

Патология матки

Эндометрит – патологический процесс, локализованный во внутренней оболочке матки. При остром процессе, кроме кровянистых выделений, присутствует гипертермия, боль в нижней части живота. Хроническая форма заболевания протекает с незначительным кровомазанием на 14 день цикла и сглаженными общими симптомами.

Гиперплазия эндометрия – заболевание, сопровождающееся избыточным разрастанием эндометрия. Оно проявляется такими признаками: мажущими выделениями в середине цикла, диспареунией, нерегулярными месячными или их отсутствием, болевым синдромом. Аденомиоз – разновидность гиперплазии. Он проявляется алыми или темными выделениями на 11-15 день цикла. Цвет отделяемого зависит от формы аденомиоза.

В матке могут образовываться доброкачественные опухоли – миома, полип, фиброма. Полип могут обнаружить случайно, при проведении ультразвукового исследования. Когда он достигает больших размеров, появляются коричневые выделения и боль в проекции матки. Менструация становится обильной и нерегулярной. Миома матки также растет бессимптомно. При больших размерах узлов, появляются кровавые выделения на 16 день цикла. Менструации протекают с выраженным болевым синдромом.

«При больших размерах миомы учащается мочеиспускание, бывает задержка стула».

Фиброма – новообразование из соединительной ткани. Она имеет симптомы только у 20% женщин. При фиброме появляются маточные кровотечения, нарушается менструальный цикл. Половой акт часто болезненный и может сопровождаться коричневыми выделениями. Опухоль вызывает сильную боль в области таза из-за сдавления нервных окончаний. На 13 день цикла могут выходить сгустки. Этот процесс сопровождается выраженным спазмом.

Причиной кровомазания может стать рак матки. Заболевание практически не сопровождается болью. Характерный признак – маточные кровотечения, которые происходят между 10-16 днем цикла. У молодых девушек, рак проявляется обильными менструациями. Слабость и недомогание появляются только на запущенных стадиях. Общее самочувствие длительно остается хорошим.

Патология придатков

Кровяные выделения в середине цикла могут быть обусловлены сальпингитом. Воспаление маточных труб бывает одно- и двухсторонним. Если сальпингит вызван трихомонадой или гонококком, и его длительно не лечили, появляются коричневое отделяемое. При острой форме заболевания повышается температура, появляется тошнота, рвота, озноб, сердцебиение, боль в соответствующей половине живота. Хронический сальпингит протекает с субфебрильной температурой и не всегда сопровождается кровомазанием.

К приводит поликистоз яичников. При этой патологии менструации могут совсем отсутствовать или начинаться несколько раз в течение месяца. «Синдром поликистозных яичников проявляется необычными менструациями – необильными, длящимися 2 дня».

Симптомы болезни напоминают кровомазание и беспокоят на 12 день цикла. Также появляются боли в животе, повышается масса тела, трудно забеременеть.

Отдельно следует сказать об операциях на влагалище, матке и ее шейке. Присоединение инфекции, неправильный уход за швом, может привести к его расхождению. Патология сопровождается болью, дискомфортом, кровянистым отделяемым. Если в послеоперационном периоде вводят инъекционные обезболивающие средства, боли может не быть.

Кровь в выделениях у беременных

Кровомазание встречается при самопроизвольном аборте. Отслойка плодного яйца или плаценты протекает с метроррагией – от нескольких десятков миллилитров до профузного кровотечения. Также беспокоит схваткообразная боль внизу живота, общая слабость. На поздних сроках выделяются околоплодные воды.

Опасным для жизни состоянием является внематочная беременность. Плодное яйцо может находиться в маточной трубе (в ампулярном, истмическом отделе, интерстиции, фимбриях), шейке матки. Прерывание беременности сопровождается сильной болью, появлением темного отделяемого из половых путей, иногда потерей сознания. Симптомы возникают на фоне полного благополучия в любой день цикла.

Заболевания свертывающей системы крови также меняют характер выделений. При наследственных заболеваниях (гемофилия, тромбоцитемия), поражении печени (дефицит белка, витамина К) или приеме антикоагулянтов, возможно развитие маточных кровотечений. Реже причиной метроррагий становятся заболевания сосудистой стенки, атеросклероз, повышенное артериальное давление.

Какие симптомы должны насторожить девушек?

При отсутствии жалоб, посещать гинеколога нужно 1 раз в течение года. Срочно обратиться к специалисту необходимо при появлении следующих симптомов:

• Высокая температура (39-40 °С) и озноб.
• Сильная боль в нижних отделах живота, которая не исчезает после приема спазмолитиков.
• Кровотечение, при котором требуется более 1 прокладки в час.
• Кровомазание при подтвержденной беременности.
• Профузное кровотечение.
• Боль в животе после травмы.
• Кровомазание после полового акта.
• Метроррагия, появившаяся после климакса.

При кровотечении, сильной боли и гипертермии, необходимо вызвать скорую помощь. При других симптомах, обратиться к гинекологу можно в плановом порядке.

Можно ли предотвратить появление кровянистого отделяемого? Большинство гинекологических заболеваний развиваются в течение месяцев или лет. Для их профилактики нужно своевременно проходить обследование.

Исключение составляют такие состояния:

• Самопроизвольное прерывание беременности.
• Травмы половых органов.
• Выпадение или смещение внутриматочной спирали.

При данной патологии кровотечение возникает внезапно. Появление симптомов не всегда зависит от фоновых заболеваний и проведенных осмотров врача. Самопроизвольный аборт может произойти на фоне стресса, физического перенапряжения. Травмы и смещение внутриматочной спирали случаются у здоровых женщин по различным причинам.

Кровомазание бывает у здоровых девушек и при заболеваниях наружных и внутренних половых органов. Иногда такими симптомами сопровождаются болезни уретры, прямой кишки. Поэтому, для выяснения причины требуется осмотр гинеколога, хирурга, лабораторные и инструментальные обследования.

Опытным врачам известно, почему появляются выделения с кровью и чем это опасно. Данный симптом наблюдается при разных болезнях. Чаще всего причиной является инфекционная патология половых органов. Это преимущественно женская проблема. У мужчин возможны выделения из уретры.

Показать всё

Патологические выделения из половых путей

Гнойные и слизистые выделения с прожилками крови - серьезный симптом, который является поводом для обращения к врачу. Он может наблюдаться постоянно или периодически. Нередко у женщин выделения беспокоят после половых актов. В 80% случаев они не обильные. Основными причинами являются:

• начало менструаций;
• травмирование слизистой в результате неосторожных половых контактов;
• эндометрит;
• эрозия шейки матки;
• аденомиоз;
• опухоли;
• неправильный прием эстрогенов;
• ИППП (гонорея, трихомоноз, уреаплазмоз);
• поликистоз;
• проведение гинекологических процедур;
• эндометриоз;
• тромбоцитопения;
• нарушение свертывания крови;
• внематочная беременность;
• отслоение плаценты;
• применение внутриматочных противозачаточных средств.

Кровь из влагалища может идти во время вынашивания ребенка. Это свидетельствует о прерывании беременности и развитии осложнений. У мужчин выделения из уретры обусловлены травмами, кандидозом, ИППП и аллергическими реакциями. Причиной является воспаление слизистой мочеиспускательного канала.

Кровянистые выделения при миоме

Кровяные выделения - признак доброкачественной опухоли матки. Называется она миомой. К 35 годам этой патологией страдает практически каждая третья женщина. В последнее время миома часто выявляется у молодых девушек. Известны следующие факторы риска развития опухоли:

• сбой менструального цикла;
• гормональные нарушения;
• нерегулярная половая жизнь;
• неудовлетворение от секса;
• проведение абортов;
• выскабливание матки;
• осложненные роды.



С этой проблемой чаще сталкиваются женщины, страдающие ожирением, гипертонической болезнью, патологией щитовидной железы и диабетом. Признаками миомы являются меноррагии (продолжительные и обильные кровотечения во время менструаций), метроррагии, боль в животе, слабость, бледность кожи, запор, затруднение мочеиспускания. Патологические выделения наблюдаются не у всех женщин. Примесь крови обусловлена повреждением сосудов опухолью. Наиболее ярко симптомы выражены при крупной субмукозной миоме.

Развитие эндометриоза

Кровянистый характер выделений типичен для эндометриоза. При данной патологии функциональный слой слизистой матки оказывается в нетипичных для него местах. Наиболее часто поражаются влагалище, яичники, миометрий. Это провоцирует кровотечения из половых органов вне периода менструаций.



Известны следующие причины эндометриоза:

• гормональные нарушения;
• семейная предрасположенность;
• снижение иммунитета;
• метаплазия.

Практически всегда при этом заболевании наблюдается повышение уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. К провоцирующим факторам относятся нехватка железа, воспалительные процессы и дисфункция печени. При эндометриозе больные женщины предъявляют жалобы на коричневые выделения из половых путей. Они могут быть обильными или мажущими. Выделения темного цвета. Нередко в них определяются сгустки крови. Появление кровянистых выделений при эндометриозе связано со снижением синтеза эстрогена.

Данный симптом беспокоит между менструациями. Он наблюдается не у всех больных женщин. Наряду с данным признаком появляются такие симптомы, как боль в животе, трудности при зачатии ребенка. Менструации становятся длительными и обильными. Возможны симптомы интоксикации в виде повышения температуры, слабости, тошноты и рвоты.



Наличие полипов матки

Выделения с кровяными прожилками - признак полипов. Это доброкачественные новообразования на ножке, имеющие форму гриба. В 1-2% случаев они подвергаются малигнизации. Полипы имеют следующие особенности:

• образуются в период менопаузы;
• проявляются нарушением менструального цикла, белями, кровянистыми выделениями и болью;
• величиной до 0,5 см;
• бывают единичными и множественными;
• часто локализуются в области шейки матки;
• могут стать причиной бесплодия.



Эти новообразования бывают железистыми, фиброзными, смешанными, аденоматозными и плацентарными. Точные причины их появления не выяснены. Риск развития этой патологии повышается при разрастании кровеносных сосудов, гормональных нарушениях, эндокринной патологии, ожирении, цервиците, эндометриозе и гиподинамии.

Кровянистые выделения из влагалища при полипах наблюдаются не всегда. Данный симптом возникает в случае травмирования новообразования и кровеносных сосудов. Это возможно при проведении гинекологического осмотра или диагностического выскабливания. Иногда причиной примеси крови является изъязвление полипа.

Проявления при эндометрите

Среди женщин распространена такая патология, как эндометрит. При нем слизь с кровью из половых путей выделяется очень часто. Различают острый и хронический эндометриты. В процесс вовлекается внутренний (слизистый) слой матки. Нередко поражаются мышцы. В этом случае развивается метроэндометрит.



Болезнь имеет инфекционную этиологию. Острый эндометрит часто развивается после абортов и диагностического выскабливания. Хроническая форма заболевания нередко связана с применением спиралей и проведением медицинских процедур. Слизь с кровью наиболее часто выделяется при длительном течении эндометрита.

Возможны следующие симптомы:

• обильные или скудные менструации;
• маточные кровотечения;
• патологические выделения;
• болезненность половых актов;
• увеличение матки;
• болезненность живота.

Выделения из влагалища бывают серозными или гнойными. В них обнаруживается кровь в виде прожилок. При отсутствии должного лечения имеется риск развития осложнений (невынашивания малыша, бесплодия, тяжелых родов).

Воспаление придатков

Не каждая женщина знает, почему идут кровянистые выделения из половых органов. Причиной может быть воспаление придатков (труб и яичников). Заболевание называется аднекситом или сальпингоофоритом. Воспаление бывает односторонним или двусторонним. Неспецифическими возбудителями являются кокки и другие условно-патогенные бактерии. Реже аднексит развивается на фоне ИППП (хламидиоза). Предрасполагающими факторами являются иммунодефицит, переохлаждение и незащищенные связи.



Кровавые выделения появляются вследствие метроррагий. Происходит это между менструациями. У таких женщин выделяемая кровь перемешивается со слизистыми или гнойными выделениями влагалища. Другие симптомы включают болезненные и обильные менструации, снижение либидо, боль при половых контактах. Нередко нарушается функция пищеварения. При остром сальпингоофорите признаки кровотечения чаще всего отсутствуют.

Примесь крови при раке матки

Кровотечения и патологические выделения - признаки злокачественной опухоли. Наиболее часто диагностируется рак матки. Поражаться может шейка или тело органа. Наиболее высокий уровень заболеваемости среди женщин - в возрасте 60-63 лет. Единой гипотезы развития рака матки не существует. Клиническая картина определяется локализацией и размером опухоли.

При раке тела матки наблюдаются следующие симптомы:

• кровотечения;
• гнойные или водянистые выделения с примесью эритроцитов;
• боль.

Чаще всего секрет слизистый. В случае присоединения вторичной инфекции он становится гнойным с примесью крови. Появление болевого синдрома указывает на запущенную форму рака. При наличии злокачественной опухоли кровянистые выделения сочетаются с симптомами интоксикации. При раке шейки матки клиническая картина имеет некоторые особенности. Ранним симптомом являются кровотечения. Изменяется характер менструаций. По мере роста опухоли появляются выделения со следами крови. На поздних стадиях они имеют неприятный запах. Увеличивается и объем белей.

Необходимые обследования

При наличии у женщины патологических выделений с примесью крови понадобятся следующие исследования:

• общие клинические анализы;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• биохимический анализ крови;
• ПАП-тест;
• гистологическое исследование;
• биопсия;
• УЗИ матки и придатков;
• бактериологическое исследование мазков;
• анализ на микрофлору влагалища;
• двуручное гинекологическое исследование;
• лапароскопия;
• рентгенография.



Помогают поставить диагноз и выявить факторы риска результаты опроса и физикального исследования. Врач проводит пальпацию живота. При заболеваниях инфекционной природы важно установить возбудителя. При выявлении новообразования проводится биопсия. Затем взятый фрагмент тканей исследуется на наличие атипичных клеток.

Обязательно проводится кольпоскопия. Решающее значение в диагностике эндометриоза имеет УЗИ органов малого таза. Источник кровотечения может быть где угодно. Выявляются специфические маркеры этого заболевания. Кровь исследуется на наличие CA-125. Очень информативна контрастная рентгенография.

Схема лечения

Схема лечения определяется гинекологом. Она зависит от основной причины кровянистых выделений. При выявлении хронического сальпингоофорита требуются:

• госпитализация (при обострении);
• проведение физиопроцедур;
• инфузионная терапия;
• аутогемотерапия;
• применение системных антибиотиков;
• прием витаминов.



После нормализации выделений и устранения других симптомов рекомендуется отдых в санатории. При эндометриозе основным методом терапии является длительный прием гормональных препаратов. Это могут быть комбинированные оральные контрацептивы, производные левоноргестрела, ингибиторы синтеза гонадотропинов, производные андрогенов, агонисты гонадотропин-релизинг гормона.

Часто назначаются такие лекарства, как Диане-35, Жанин, Мирена, Депо-Провера и Золадекс. Дополнительно проводится симптоматическая терапия. Нередко требуется хирургическое вмешательство. При наличии рака тела матки возможны следующие методы лечения:

• облучение;
• применение химиопрепаратов;
• операция;
• прием гормонов.

На начальных стадиях проводится абляция. Нередко требуется экстирпация или более расширенная операция. При скоплении гнойного экссудата (пиометре) проводится бужирование. После операции часто организуется лучевая терапия. Если примесь крови в выделениях обусловлена полипами, то их удаляют. Новообразования выкручивают или используют механический способ. В последнем случае применяются электрическая петля и лазер. Ложе после удаления новообразования прижигают методом электрокоагуляции.



Меры профилактики

Для сохранения репродуктивной функции и предупреждения патологических выделений нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• посещать гинеколога не реже 2 раз в год;
• соблюдать правила интимной гигиены;
• не вступать в случайные половые связи;
• своевременно начинать сексуальную жизнь;
• отказаться от пользования внутриматочными спиралями;
• не принимать гормональные препараты;
• лечить воспалительные заболевания;
• отказаться от курения и алкоголя;
• больше двигаться;
• не переохлаждаться;
• правильно питаться;
• закаливаться;
• периодически сдавать материал для лабораторных исследований;
• проводить вакцинацию от рака шейки матки препаратом Гардасил или Церварикс;
• отказаться от абортов;
• планировать беременность;
• исключить контакт с канцерогенами;
• соблюдать правила асептики после родов.

Беречься нужно с молодого возраста. Таким образом, примесь крови в выделениях может быть грозным симптомом. Чаще всего причиной являются воспалительные заболевания половых органов.

Кровянистые выделения в середине цикла являются поводом обращения к врачу-гинекологу. Поскольку в межменструальном периоде допускаются только необильные слизистые выделения из влагалища, защищающие внутренние половые органы от проникновения патогенных микроорганизмов.

Изучив не один медицинский форум, мы заметили, что большинство женщин сталкиваются с данной проблемой. Поэтому в данной теме мы хотим вам рассказать, почему бывают кровяные выделения в середине цикла, когда они считаются нормой, а когда являются тревожным сигналом и не должны оставаться без внимания.

Межменструальные кровянистые выделения: норма или патология

Скудные кровянистые выделения коричневого или темно-красного цвета межменструальной фазе могут появляться у практически здоровых представительниц прекрасного пола. Когда это бывает? Рассмотрим ситуации.

• За 3-4 дня до наступления менструации у женщины могут появиться мажущие кровянистые выделения, что является признаком приближающихся месячных.
• Первые 1-2 дня после критических дней также могут присутствовать небольшие кровавые выделения, так как матка избавляется от оставшейся менструальной крови.
• У женщин, принимающих оральные гормональные контрацептивы, на 14-15-й день цикла могут иметь место незначительные коричневые выделения.
• После секса, если у женщины длительное время не было интимных отношений и бартолиновые железы не выделили достаточно слизи, может выделиться немного крови вследствие микротравм слизистого эпителия вагины.
• После первого полового сношения, при разрыве девственной плевы, у девушки могут присутствовать кровянистые выделения на протяжении некоторого времени после близости.

Во всех остальных случаях появление крови между месячными считается патологией. Признаком болезни может быть сочетание кровянистых выделений с болями внизу живота, лихорадкой, зудом во влагалище, болезненностью во время и после секса.

Также следует посетить специалиста, если после секса постоянно вас беспокоят коричневые, темные или кровавые выделения.

В пременопаузе жидкие коричневые кровянистые выделения беспокоят женщин по причине гормональных нарушений, что является естественным процессом старения женского организма. Такие кровотечения чаще всего появляются на фоне сбоя сроков овуляции, вследствие чего изменяется цикл. Чаще всего выделение крови возникают у дам после длительной задержки месячных, и могут повторяться на протяжении нескольких недель.

Кроме перечисленного, о патологии могут свидетельствовать коричневые или кровянистые выделения у женщин, которые находятся в климаксе больше года.

Появление межменструальных метроррагий (кровотечений) обусловлено как физиологическими, так и патологическими причинами.

Нормою считаются необильные кровянистые выделения между месячными, без воспалительных симптомов (неприятный запах, зуд, боль животе, пояснице).

К физиологическим причинам можно причислить следующие факторы:

• повышение уровня лютеинстимулирующего гормона (ЛГ) и эстрогена, которые отвечают за выход яйцеклетки из яичника. Поэтому выделения кровянистого характера могут быть признаком готовности яйцеклетки к «размножению»;
• слишком активные сексуальные утехи, неподходящая поза во время полового акта или слишком большой половой орган партнера, вследствие чего травмируется шейка матки и слизистая влагалища. Если же такие выделения наблюдаются после секса постоянно, необходимо проконсультироваться у врача-гинеколога, поскольку иногда это первое и единственное проявление таких патологий, как рак шейки матки, новообразования влагалища и эрозии шейки матки;
• коричневые или кровянистые выделения в середине цикла признак беременности. Во время прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию у некоторых женщин выделяется кровянистая жидкость в небольшом количестве. Метроррагии на других сроках вынашивания ребенка являются тревожным сигналом и требуют немедленной медицинской помощи, так как могут быть первым признаком выкидыша, преждевременных родов, отслойки плаценты и т. д.

В норме такие выделения становятся заметными только во время подмывания или проведения других гигиенических процедур, то есть они не должны мазать нижнее белье.

При слишком обильных межменструальных выделениях любого характера необходимо обратиться к врачу-гинекологу для проведения комплексного обследования организма, так как это может быть первым признаком многих заболеваний половых и не только органов.

Также появление выделений в межменструальном периоде часто свидетельствует о наличии заболеваний. Рассмотрим их.

• Воспаление эндометрия. Для данной патологии характерно воспаление внутреннего слоя матки, которое развивается из-за проникновения в матку патогенных микроорганизмов. Инфицирование эндометрия может произойти во время медицинских манипуляций на матке (выскабливание, вакуумная экстракция плодного яйца, зондирование полости матки и т. д.), если они выполнялись без соблюдения санитарно-эпидемиологических норм. Кроме этого, эндометрит может появиться после родов. Выделения могут иметь как кровянистый, так и гнойный характер со зловонным запахом или быть со слизью. Также больную беспокоят повышение температуры тела, боли внизу живота, общая слабость, озноб, повышенная потливость.
• Полипы эндометрия. Возникновению полипов способствуют выскабливания полости матки, кесарево сечение.
• Неправильно подобранные дозы гормональных контрацептивов. Неадекватная доза гормональных противозачаточных средств может вызвать гормональный сбой в организме, а это, в свою очередь, метроррагии.
• Инфекционные процессы во влагалище и шейке матки. Наличие воспаления внутри вагины и шейки матки может стать препятствием для выхода менструальной крови, которая будет продолжать выделяться даже в менструальном периоде.
• Гормональный сбой. Менструальный цикл регулируется половыми гормонами. Для каждой фазы цикла характерен свой гормон, поэтому при гормональном сбое месячные могут наступить даже в середине цикла.
• Эндометриоз. Данное заболевание характеризуется появлением очагов эндометрия в местах, где его не должно быть – шейка матки, стенки влагалища, внешние половые органы и т. д.
• Средства внутриматочной контрацепции (спирали). Данный контрацептив повышает риск воспаления эндометрия, и, соответственно, появления кровянистых выделений в межменструальном периоде.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования стенок матки (миомы и фибромиомы матки, рак матки и ее шейки).
• Психоэмоциональное потрясение. Сильный стресс может отразить на гормональном фоне женщины, вызвав его сбой. Кроме того, стрессы могут способствовать обострению хронических заболеваний органов репродуктивной системы, что и станет провоцирующим фактором межменструального кровотечения.

Регулярные осмотры у врача-гинеколога являются эффективной мерой профилактики заболеваний женских половых органов. Каждая здоровая женщина должна посещать данного специалиста дважды в год.

При регулярных и продолжительных межменструальных кровотечениях врач-гинеколог обязательно назначит ряд исследований, которые помогут определить причину нарушения менструального цикла.

В диагностике менструальных нарушений могут применяться следующие методы:

• гинекологический осмотр влагалища и шейки матки с помощью зеркал;
• кольпоскопия – осмотр шейки матки с помощью специального аппарата – кольпоскопа;
• мазок из влагалища на микрофлору;
• мазок из шейки матки на цитологическое исследование;
• общеклиническое исследование крови;
• исследование крови на половую гормональную панель;
• исследование крови на реакцию Вассермана (выявление антител к возбудителю сифилиса);
• забор тканей для гистологического исследования;
• ультразвуковое исследование органов малого таза, в том числе трансвагинальное или трансректальное;
• анализ крови на ВИЧ;
• диагностическое выскабливание полости матки с дальнейшим гистологическим анализом материала и другие.

Таким образом, определить правильно причину межменструальных кровянистых выделений сможет только опытный специалист – врач-гинеколог. Не рекомендуем в данном случае заниматься самодиагностикой и самолечением, поскольку такая самодеятельность может привести к необратимым последствиям для здоровья. Ведь выбор метода лечения напрямую зависит от причинного фактора.

Напомним еще раз, что каждая здоровая женщина должна посещать врача-гинеколога для профилактического осмотра каждые полгода.