Хламидиоз – это инфекционное заболевание, которое передается половым путем и в основном поражает мочеполовую систему. Возбудителем является Chlamydia trachomatis – внутриклеточный микроорганизм.

Ежегодно в мире регистрируется около 80 млн новых случаев инфицирования хламидиозом.

• инкубационный период при хламидиозе длится в среднем 7 – 14 дней, он короче, чем при гонорее. Течение как правило малосимптомное (особенно у женщин).
• скудные выделения из уретры и влагалища, слизистые или слизисто-гнойные, могут быть в виде утренней капли (у мужчин).
• зуд, боль, неприятные ощущения в мочеиспускательном канале.
• увеличение частоты позывов на мочеиспускание.
• выделения из мочеиспускательного канала часто появляются после длительной задержки мочи, при дефекации или в конце мочеиспускания.
• воспаление губок уретры, их покраснение и слипание.

Более подробно про симптомы хламидиоза вы можете узнать в следующих статьях:

Хламидиоз лечение.

Лечить необходимого как больного, так и полового партнера!

Лечение хламидиоза включает:

1. Этиотропные (воздействие на хламидию)
2. Патогенетические
3. Симптоматические
4. Местные способы лечения.

Этиотропное лечение хламидиоза:

наибольший эффект дают тетрациклины, особенно полусинтетическихе тетрациклины — доксициклин и другие препараты этой группы (юнидокс солютаб, вибрамицин, миноцин и др.). При неосложненной форме хламидиоза:

— назначают доксициклин по 200-300 мг/сут (в 2 приема) или тетрациклин (по 2,0-2,5 г/сут, 4 приема) на протяжении 10-14-21 дней. Отмечено, что внутривенное введение доксициклина является более эффективным и лучше переносится больными.

При противопоказаниях к применению тетрациклинов (беременные, кормящие матери, новорожденные, дети до 7 лет) рекомендуются макролиды:

— эритромицин (2.5-2,0 г/сут, 4 приема, 14-15 дней, рассматривается как антибиотик резерва) и другие препараты этой группы (макропен, ровамицин, рулид и др.);

— азалиды — азитромицин (сумамед, цитромакс и др.) — по 1,0 г внутрь (в 1-2 приема).

В лечении хламидиоза рекомендуются фторхинолоны — офлоксацин (600-800-1200 мг/сут, 2-3-4 приема), ципрофлоксацин (1 000- 1 500 мг/сут, на 2-3 приема) и др. Препараты при приеме внутрь хорошо всасываются, назначаются также в/в (капельно); не рекомендуются беременным, детям и подросткам, а также лицам с психическими нарушениями. Во многих случаях эффективными явля­ются сульфаниламиды, в т.ч. их комбинированные формы (особенно при последовательной комбинации их с тетрацикпинами или эритромицином) — бактрим, бисептол и др.

Патогенетическое лечение:

При осложненных формах заболевания (наряду с этиотропными средствами) обязательным является использование патогенетической терапии. Следует назначать индукторы интерферона (циклоферон, неовир, амиксин, саврац, кагоцел и др.), природные и рекомбинированные интерфероны (лаферон и др.), препараты тимуса, системные полиэнзимы, по показаниям — половые гормоны; биокоррекция эубиотиками и др. Применяют метилурацил, натрия нуклеинат, левамизол, экстракт алоэ и другие средства неспецифической иммунотерапии, а также биогенные стимуляторы, адаптогены, лечебные дозы витаминов.

Местное лечение:

проводится с учетом места поражения. С другой стороны, имеются возражения, например, против введения в уретру антисептиков (раздражающее действие, вплоть до ожога слизистой оболочки, метаплазия эпителия, образование стриктур).

В качестве местных воздействий — применяют промывания, спринцевания раствором марганцевокислого калия (1:8000) в чередовании с инстилляциями растворами: 1-2% протаргола, колларгола, 0,25% сульфата меди или цинка, а также использование составов с эритромицином, тетрациклином, нитроксалином, хинозолом, метронидазолом, масляным раствором хлорофиллипта, леворином — с добавлением димексида (не более 10-20%).

Из официнальных препаратов можно использовать соответствующие свечи, кремы, мази (тетрациклиновая, эритромициновая, бетадин, вокадин, йоддицерин и др.) — в виде аппликаций, влагалищных тампонов. Целесообразно применять локально пробиотики (в дни, свободные от местных препаратов) — тампоны с жидким бифидум-бактерином или лактобактерином и др. Клиническое излечение следует подтверждать лабораторно (ПЦР, уровень хламидийных антител, их снижение и др.).

Внимание! Не занимайтесь самолечением. Лечение должен назначать ваш лечащий врач, после тщательного осмотра, проведения ряда лабораторных и инструментальных методов исследования. Дозировка, курс приема и группы препаратов подбирается индивидуально! Клиническое излечение хламидиоза следует подтверждать лабораторно (ПЦР, уровень хламидийных антител, их снижение и др.).

чПРТПУ # 57422 цЕОЭЙОБ чПЪТБУФ 40

ъДТБЧУФЧХКФЕ.Б РТЙ ПОЛПМПЗЙЙ НПЦОП ХРПФТЕВМСФШ вЙУЕРФПМ 480 .ЕУМЙ ЧДТХЗ РТПУФЩМБ?Х НЕОС 2ЪМПЛБЮ.ИЙНЙС.ПРЕТБГЙС ВЩМБ Ч СОЧ.РПУМЕ ПВМХЮЕОЙЕ.ОБ ДПН ЧЩРЙУБМЙ фБНПЛУЙЖЕО ОБ 5МЕФ.еУМЙ ОЕ вЙУЕРФПМ .ФП рБОБДПМ Ч ФБВМ ЙМЙ ЮФП ФП ДТХЗПЕ НПЦОП РТЙОЙНБФШ.ЕУМЙ УЧПЙ РША РПУМЕ ЪБЧФТБЛБ?й 2ЧПРТПУ.ПДЙО НЕУСГ ЪБНЕОЙМБ фБНПЛУЙЖЕО ОБ жБТЕУФПО У 1ПЛФСВТС.ЪБНЕФЙМБ.ЮФП ОБ ОПЗБИ ОБД РСФЛПК Й ЧЩЫМЙ УЙОСЛЙ.ЛБЛ ВХДФП ЛБРЙМСТЩ МПРОХМЙ.РПУМЕ ИЙНЙЙ ЧЕОЩ УХЪЙМЙУШ Й ФПМШЛП РТЙИПДСФ Ч УЕВС.Й ЧППВЭЕ ОЙЦЕ ЭЙЛПМПФЛЙ ДП РБМШГЕЧ ОПЗЙ ЛБЛ ВХДФП ПФВЙМЙ.НПЦЕФ ЬФП ВЩФШ ПФ жБТЕУФПОБ.ПФ фБНПЛУ.ОЕ ЪБНЕЮБМБ.РТБЧДБ НЕУСГ С РЙМБ буд.Й 11ПЛФ ХЪЙ.ТЕОФЗЕО.БОБМЙЪ ЛТПЧЙ.ЧЛМАЮ ПОЛПНБТЛЕТ. РПЛБЪБМЙ ЮЙУФП.НПЦЕФ ЬФП РПУМЕ буд?

пФЧЕФ:

чПРТПУ # 54379 цЕОЭЙОБ чПЪТБУФ 70

пФДЩИБА Й МЕЮХУШ УЕКЮБУ Ч уМПЧБЛЙЙ Ч рЙЕЫФСОЩ.вЕУРПЛПАФ РПСУОЙЮОЩЕ ВПМЙ Й ВПМЙ ОЙЦЕ РПСУБ. бОБМЙЪ НПЮЙ РПЛБЪБМ: чarteries +++. Epitome.ploche +++. мЕКЛПГЙФЩ 123. Erytrocyty 1. чТБЮ УТБЪХ УЛБЪБМБ, ЮФП БОБМЙЪ ПЮЕОШ РМПИПК Й ПФНЕОЙМБ ЧУЕ ЧПДОЩЕ РТПГЕДХТЩ: ЗЙДТПНБУУБЦ, НЙОЕТБМШОЩЕ ЧБООЩ, ДЦБЛХЪЙ ОБ 4 ДОС, ОБЪОБЮЙЧ НОЕ вЙУЕРФПМ 480 , РТЙОЙНБС РП 2 ФБВМЕФЛЙ ХФТПН Й ЧЕЮЕТПН, ФП ЕУФШ 4 ФБВМЕФЛЙ Ч ДЕОШ. чБЫЕ НОЕОЙЕ ОБ ЬФПФ УЮЈФ. дЕКУФЧЙФЕМШОП МЙ БОБМЙЪ ПЮЕОШ РМПИПК. лБЛЙЕ ПВУМЕДПЧБОЙС ОБДП УДЕМБФШ ДПНБ Ч нПУЛЧЕ, ЛТПНЕ хъй, ЮФПВЩ РТПЧЕТЙФШ РПЮЛЙ? уРБУЙВП ЪБ ПФЧЕФ. рЕФТЙЛЕЕЧБ мАДНЙМБ йЧБОПЧОБ.

пФЧЕФ:

чПРТПУ # 48830 цЕОЭЙОБ чПЪТБУФ 39

рПНПЦЕФ МЙ РТЙЕН "вЙУЕРФПМ " (480 ) ДМС ХУФТБОЕОЙС УЧЙЭБ ОБ ДЕУОЕ ЪХВБ? чЩЧЙИОХМБ ОЙЦОЙН ЛМЩЛПН ЧЕТИОАА "ДЧПКЛХ", ОБ ОЕЈ ЦЕ УЧЕТИХ ДБЧЙФ ОЕ ДП ЛПОГБ ЧЩМЕЪЫЙК ЛМЩЛ, НЕФСЭЙК ОБ ЕЈ НЕУФП, Ф.Л. ДМС ОЕЗП НЕУФБ ОЕФ. чПФ ЪХВ-"ДЧПКЛБ" Й УФБМ ЛБЮБФШУС, ДЕТЦЙФУС ОБ ПДОПК УМЙЪЙУФПК, ЛПУФЙ НБМП, Б РПФПН ЧПЪОЙЛ УЧЙЭ. уФПНБФПМПЗ РТЕДМПЦЙМ ЧУЛТЩФШ ЛБОБМ "ДЧПКЛЙ", ХУФТБОЙФШ ЙОЖЕЛГЙА ОБ ЕЈ ЛПТОЕ, ЫФЙЖФ ЧУФБЧЙФШ. "вЙУЕРФПМ " РПНПЦЕФ УОСФШ ЧПУРБМЕОЙЕ Й ЪБНЕДМЙФШ РТПГЕУУ ДП РПУЕЭЕОЙС УФПНБФПМПЗБ?

пФЧЕФ:

чПРТПУ # 44994 нХЦЮЙОБ чПЪТБУФ 63

ъДТБЧУФЧХКФЕ...
нОЕ 63 ЗПДБ....ТБОЕЕ ЛПЗДБ ОБЮЙОБМП РПСЧМСФШУС ОБ МЙГЕ ВПМЕЪОЕООЩЕ ПВТБЪПЧБОЙС...Ч ЧЙДЕ РТПУФХДОЩИ..С РТЙОЙНБМ вйуерфпм ...Й УТБЪХ УРХУФС 2-3 ЮБУБ ПЭХФЙНЩЕ ВПМЙ ПВТБЪПЧБОЙС ОБЮЙОБМЙ ПФИПДЙФШ..Б ЮЕТЕЪ ОЕДЕМА-РПМФПТЩ...ЧПЧУЕ РТПРБДБМЙ Й МЙГП УФБОПЧЙМПУШ ЮЙУФЩН...Й ОЙ ЮЕЗП ОЕ ВЕУРПЛПЙМП...ОП ЬФПЗП ИЧБФБМП ЗДЕ ФП ОБ НЕУСГ РПМФПТЩ...Б РПФПН ПРСФШ ФЙИП -ФЙИП ОБЮЙОБМПУШ ФП ЦЕ УБНПЕ....РТЙИПДЙМПУШ ЧЩДЕТЦЙЧБФШ РП ЧПЪНПЦОПУФЙ ОЕЛПФПТПЕ ЧТЕНС Й ПРСФШ РТЙОЙНБФШ вйуерфпм ...
ЛПМЙЮЕУФЧП вйуерфпмб..ВЩМП РП ТБЪОПНХ...ЛПЗДБ 1 ХРБЛПЧЛХ..ЛПЗДБ 2...ОП 2 ХРБЛПЧЛЙ ВЩЧБМП ТЕДЛП...Й ФБЛ РТЙНЕТОП МЕФ 20-25....
дХНБМ У ЧПЪТБУФПН ПФПКДЕФ...ОП ХЧЩ...Й ЧПФ ОЕДБЧОП ОБФЛОХМУС Ч ЙОФЕТОЕФЕ ОБ ОЕЛЙЕ ЪБНЕОЙФЕМЙ вйуерфпмб...ЧПФ ПОЙ (чПЪНПЦОЩЕ ЪБНЕОЙФЕМЙ РТЕРБТБФБ уХМШЖБНЕФПЛУБЪПМ/фТЙНЕФПРТЙН:
лП-ФТЙНПЛУБЪПМ (ПФ 12.00 ТХВ), лП-ФТЙНПЛУБЪПМ-бЛТЙ (ПФ 15.00 ТХВ), вЙУЕРФПМ (ПФ 28.00 ТХВ), вЙУЕРФПМ 480 (ПФ 70.00 ТХВ), вБЛФТЙН (ПФ 140.00 ТХВ),
рТПЫХ УПЧЕФБ...ЛБЛ РПУФХРЙФШ Й ЮФП ВХДЕФ МХЮЫЕ РТЙОЙНБФШ....дБ ЛУФБФЙ Х ЧТБЮЕК ФПЦЕ ВЩЧБМ...ЧЩРЙУЩЧБМЙ ЛБЛЙЕ ФП МЕЛБТУФЧБ...ОП ТЕЪХМШФБФПЧ ОЕ ВЩМП ЙМЙ ВЩМЙ УМБВЩЕ...ОЕ УРТБЫЙЧБКФЕ ЛБЛ ОБЪЩЧБАФУС ОЕ РПНОА....ХЦЕ..

пФЧЕФ:

чПРТПУ # 26198 нХЦЮЙОБ чПЪТБУФ 21

х НЕОС ХЦЕ ФТЕФЙК ДЕОШ ПЮЕОШ ВПМЕЪОЕООЩК ЖХТХОЛХМ ОБ ЧОХФТЕООЕК УФПТПОЕ СЗПДЙГЩ. еУФШ ФЕНРЕТБФХТОБС ТЕБЛГЙС - 36,8-37,5. вПМЕЪОЕООЩЕ ПЭХЭЕОЙС ХУЙМЙМЙУШ ЪБ РПУМЕДОЙЕ 12 ЮБУПЧ, Б ФБЛ ЦЕ ПО ХЧЕМЙЮЙМУС Ч ТБЪНЕТЕ. дП ЬФПЗП ОБОПУЙМ лХТЙПЪЙО ОБ РПТБЦЕООХА ПВМБФШ. ьЖЖЕЛФБ ОЕ РТЙОЕУМП.
рП РТЙНЕТХ РТПЫМПЗП ТБЪБ (ФТЙ ЗПДБ ОБЪБД ВЩМ БОБМПЗЙЮОЩК, ЧЙДЙНП ОЕ ДПМЕЮЙМЙ, РПФПНХ ЮФП ЧПЪОЙЛ ОБ ФПН ЦЕ УБНПН НЕУФЕ) ИПЮХ РТЙНЕОЙФШ УМЕДХАЭЕЕ МЕЮЕОЙЕ: вЙУЕРФПМ 480 НЗ / 2 Т./УХФ., ЛПНРТЕУУ НБЪШ чЙЫОЕЧУЛПЗП / НЕОСФШ ХФТПН Й ЧЕЮЕТПН.
иПФЕМ ВЩ ХФПЮОЙФШ ДПЪЙТПЧЛХ - ОЕ УФПЙФ МЙ ВПМЕЕ ЙОФЕОУЙЧОХА ФЕТБРЙА РТПЧЕУФЙ? ч РТПЫМЩК ТБЪ МЕЮЕОЙЕ ВЩМП ОБЪОБЮЕОП ФЕТБРЕЧФПН Й ДБМОП ОЕРМПИПК ТЕЪХМШФБФ, ОП ДПУФБФПЮОП НЕДМЕООП. нПЦЕФ ВЩФШ, ЕУФШ ВПМЕЕ ЬЖЖЕЛФЙЧОЩЕ УРПУПВЩ?

пФЧЕФ:

чПРТПУ # 7113 цЕОЭЙОБ чПЪТБУФ 25

х НХЦБ ПВОБТХЦЕО ХТПЗЕОЙФБМШОЩК ИМБНЙДЙПЪ Й ХТПРМБЪНПЪ. нЩ ПВБ ЗПД ОБЪБД ХЦЕ МЕЮЙМЙУШ ПФ ЬФПЗП ЦЕ (ДПЛУЙГЙЛМЙО, НЕФТПОЙДБЪПМ, ОЙУФБФЙО, ГЙЛМПЧЙТ). бОБМЙЪЩ УДБЧБМЙ ЮЕТЕЪ 3-4 ОЕДЕМЙ РПУМЕ МЕЮЕОЙС, ЛБЛ РПМПЦЕОП. рПМХЮБЕФУС ОЕ ДПМЕЮЙМЙУШ? уЕКЮБУ ЕНХ ОБЪОБЮЙМЙ 5 ДОЕК нЕФТПОЙДБЪПМ 0, 25* 4Т/ Д 5 ДОЕК. рПУМЕ ЬФПЗП оЕПЧЙТ 10* 0, 2 НМ, уРБТЖМП 200НЗ* 12 ДОЕК, вЙУЕРФПМ 480 4Ф. *11 ДОЕК, ЪБФЕН тХМЙД 150 2Ф. *5 ДОЕК. рМАУ оЙУФБФЙО 500 ЧУЕ ЬФП ЧТЕНС. рП ЬФПНХ РПЧПДХ Х НЕОС ЧПРТПУЩ: 1. юЕН МЕЮЙФШУС НОЕ. 2. уИЕНБ ЧЩИПДЙФ ПЮЕОШ ДПТПЗБС, ОБН ОЕ РП ЛБТНБОХ. нПЦОП МЙ ЛБЛ- ФП РП ДТХЗПНХ ЧЩМЕЮЙФШУС. 3. пФ оЙУФБФЙОБ, ЛБЛ С ЪОБА, ИПТПЫЙЕ ЧТБЮЙ ДБЧОП ПФЛБЪБМЙУШ ЙЪ- ЪБ ЕЗП ОЕЬЖЖЕЛФЙЧОПУФЙ. нОЕ РТПЫМЩК ТБЪ РТЙЫМПУШ РПУМЕ ЛХТУБ БОФЙВЙПФЙЛПЧ Й оЙУФБФЙОБ МЕЮЙФШ НПМПЮОЙГХ. юЕН НПЦОП ЪБНЕОЙФШ оЙУФБФЙО. ъБТБОЕЕ УРБУЙВП.

ОТВЕТИЛ: 22.02.2012

Здравствуйте,Сергей! Раньше этот препарат использовался для лечения хламидиоза.В настоящее время им не пользуются в связи с низкой эффективностью.

Уточняющий вопрос

ОТВЕТИЛ: 27.02.2012 Майстрёнок Анна Михайловна Барановичи 0.0 врач-дерматовенеролог

Уважаемый Сергей! В любом случае, перед приемом антибиотиков, которые Вам назначит врач (учитывая аллергию) необходимо сделать анализ на их переносимость (например,РАЛ). Для лечения хламидиоза на фарм. рынке достаточно препаратов разных групп.

Уточняющий вопрос

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
21.11.2012	здравствуйте. я лечусь от хламидиоза. пропустила пару таблеток антибиотиков и противовирусных. Тоесть потеряла их.. Не выпила.. Лечиться продолжаю.. Может ли это повлиять на лечение? И вообще можно ли вылечиться с первого раза? Спасибо.
10.01.2018	После случайной связи пропила сдала анализы на инфекции все отрицательно кроме хламидий. Раньше был хламидиоз но я его лечила антибиотиками. Это новая болячка или просто старая не вылечилась?
18.10.2014	Здравствуйте, у меня астма, аллергия на НПВС и антибиотики. Что мне можно тогда принимать от температуры, болях и простуде? Я беременна, возможна ли аллергия на анастезии?
29.02.2016	Здравствуйте! Для протезирования был удален шестой зуб. В этот же день производилась перепломбировка каналов седьмого зуба (для протезирования). После манипуляций зубная боль не утихает в течении 12 дней. Обратилась к лечащему врачу, сделали снимок - каналы запломбированы правильно, отечности и нагноения нет. Боль при постукивании на зуб, при нажатии на десну в области удаленного зуба. Делала четыре раза лазер (физиотерапия). Также при жалобе на неутихающую боль врач прописал антибиотики (цифран...
03.11.2017	Здравствуйте! Помогите пожалуйста, у меня в 2012 году первый раз случился приступ, стало тяжело дышать на море, дали антигистаминные и все прошло, потом 2014 заболело горло и опять стало тяжело дышать, помог дексаметазон, далее в 2016 опять заболела и опять отек, тяжело дышать, переехала в другой город в июне 2016 и в январе 2017 заболела и уже отек носа, прокололи антибиотик, все прошло, сейчас с начала октября та же ситуация, антибиотик не помог, нос заложен был, попала к врачу аллергологу про...

Урогенитальный хламидиоз является одним из самых распространенных инфекционно-воспалительных заболеваний. Согласно проведенным оценкам, число вновь заболевших составляет около 4 млн. в год. Им страдает почти половина мужчин активного сексуального возраста (от 16 до 40 лет) и треть женщин.

Возбудитель хламидиоза

Заболевание вызывается бактериями рода хламидий. В природе существует 4 вида хламидий. Chlamidia trachomatis и Chlamidia pneumoniae являются преимущественно патогенами человека, в то время как два других поражают в основном животных. По своим свойствам хламидии занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями. Поэтому до сих пор хламидиоз диагностируется и лечится с большим трудом, нежели обычные бактериальные инфекции. Урогенитальный хламидиоз относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Часто отмечается сочетание хламидиоза с другими мочеполовыми инфекциями - трихомониазом, гарднереллезом, уреаплазмозом.

Симптомы хламидиоза

Инкубационный период при хламидиозе составляет при-мерно 1-3 недели. У женщин отмечаются незначительные выделения из канала шейки матки, а также могут наблюдаться зуд, боли при мочеиспускании, кровотечения в межменструальный период. Иногда страдает общее состояние - отмечается слабость, незначительно повышается температура тела. Следует отметить, что хламидиоз часто протекает без выраженных симптомов или вообще никак не проявляется. Даже без лечения через некоторое время (около 2 недель) симптомы заболевания исчезают. Хламидиоз при этом приобретает хроническое течение, хламидийная инфекция как бы «консервируется» в организме, дожидаясь случая, чтобы снова напомнить о себе.

Осложнения хламидиоза

Основная опасность хламидиоза заключается именно в тех осложнениях, которые он может вызвать. У женщин хламидийная инфекция часто вызывает непроходимость фаллопиевых труб, внематочную беременность, послеродовый или послеабортный эндометрит. Хламидии могут попасть на стенку мочевого пузыря и вызвать геморрагический цистит. Хроническое воспаление мочеиспускательного канала, вызванное хламидиями, приводит к развитию его сужения (стриктуры). Помимо различных осложнений, касающихся половых органов, хламидиоз может вызывать поражение других органов. Тогда это заболевание уже будет называться болезнью, или синдромом Рейтера. При синдроме Рейтера могут поражаться глаза (хламидийный конъюнктивит), суставы (чаще голеностопные, коленные и позвоночник), кожа, внутренние органы (чаще гепатит, но могут поражаться практически любые органы).
Особенно опасен хламидиоз у беременных женщин. На фоне беременности характерно бессимптомное течение хламидиоза. При этом течение беременности характеризуется большой частотой осложнений. Угроза прерывания беременности наблюдается у каждой второй женщины, больной хламидиозом. Также высока частота внематочной беременности, спонтанных абортов, неразвившейся беременности. При поражении хламидиями труб и эндометрия матки нарушается процесс развития плаценты, что приводит к нарушению правильного созревания плода, неправильной закладке органов на ранних сроках беременности или маловесности плода при заражении хламидиями на поздних сроках беременности.

Диагностика хламидиоза

Диагностика хламидиоза более сложна, чем бактериальной инфекции. Самые простые методы имеют точность не более 40%. Наиболее точным и доступным методом определения хламидий на сегодняшний день является реакция иммунофлюоресценции (РИФ) с использованием антител, меченных особым веществом - ФИТЦ.
Про хламидиоз с уверенностью можно сказать, что его намного проще избежать, чем вылечить. Профилактика осложнений хламидийных инфекций привлекает особое внимание, так как больные с бессимптомным течением заболевания не обращаются за медицинской помощью. Примером успешного опыта профилактики хламидиоза является Швейцария, единственная страна в мире, где количество больных хламидиозом сокращается. Профилактика хламидиоза в стране складывается из следующих основных положений: создание сети диагностических лабораторий, бесплатное лечение, пропаганда использования презервативов, повышение моральной ответственности партнеров за распространение хламидийной инфекции.

Лечение хламидиоза

В силу особенностей хламидий антибактериальные препараты против них не так эффективны, как против обычных бактерий, поэтому лечение хламидиоза более сложное и трудоемкое. Кроме курса антибактериальной терапии оно обязательно включает в себя иммуномодулирующую терапию, поливитаминотерапию, диету, отказ от половой жизни на время лечения. Лечение хламидиоза обязательно должно проводиться всем партнерам. По окончании курса проводятся контрольные анализы. Если хламидии не обнаруживаются, то анализы проводятся еще 2 раза через 1 месяц (у женщин - перед менструацией). Только после этого можно будет говорить об эффективности проведенной терапии.
Для лечения хламидиоза применяют следующие группы антибактериальных препаратов:
1. Группа тетрациклинов (Юнидокс салютаб, Бассадо, Вибрамицин, Доксилан, Доксициклин Никомед, Доксициклина гидрохлорид, Докст, Медомнцин, Тетрадокс, Метациклина гидрохлорид, Тетрациклина гидрохлорид и др.).

Препарат для лечения хламидиоза: Юнидокс солютаб (Yamanouchi Europe, Нидерланды)

Пероральная форма доксициклина. После приема внутрь доксициклин практически полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи или молока незначительно сказывается на абсорбции доксициклина. Доксициклин обратимо связывается с белками плазмы (80-90%), хорошо проникает в ткани. Накапливается в ретикуло-эндотелиальной системе и костной ткани. Рекомендуемая дозировка - 0,1 г (1 таблетка) х 2 раза в сутки. Время полувыведения Юнидокс солютаб после однократного приема внутрь составляет 16-18 ч, после приема повторных доз - 22-23 ч. Время полувыведения доксициклина у пациентов с нарушениями функции почек не меняется, т. к. возрастает его экскреция через кишечник. Гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на величину концентрации доксициклина в плазме крови.
1 растворимая таблетка Юнидокс солютаб содержит 100 мг доксициклина моногидрата.

2. Группа ко-тримоксазолов (Ко-тримоксазол, Апосульфтрим, Бакторедукт, Бактрим, Бактрим сироп, Берлоцид 240,480,960, Бикотрим, Бисептол, Бисутрим, Гросептол, Дуо-септол, Интрим, Ко-тримоксазол-ICN, Ко-тримоксазол-АКРИ, Ко-тримоксазол-ТЕВА, Котримол, Котрифарм 480, Ориприм, Ранкотрим, Септрин, Септрин-форте, Синерсул, Сулотрим, Суметролим, Трим, Тримезол, Тримосул, Циплин, Экспозол и другие).
Ко-тримоксазол - активные вещества - сульфаметоксазол и триметоприм. Обладает бактерицидным действием в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе в отношении хламидий. Режим дозирования устанавливается индивидуально и зависит от вида возбудителя, тяжести течения инфекции, динамики состояния больного.

Препарат для лечения хламидиоза: Бисептол (Polfa, Польша)

Антибактериальное средство, обладающее широким спектром действия. Сочетание триметоплрима и сульфаметоксазола усиливает бактериостатический эффект. Бисептол сильнее действует на бактерии и реже приводит к формированию устойчивых штаммов, чем его компоненты, применяемые при монотерапии. Препарат быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Препарат следует принимать, обильно запивая жидкостью, лучше всего после еды. Обычно Бисептол хорошо переносится пациентами. Иногда появляются нарушения функции пищеварительного тракта (тошнота, рвота, реже понос) и кожные аллергические реакции. Выпускается в форме таблеток по 120 и 480 мг.

3. Группа макролидов - азитромицин (Сумамед, Азивок), кларитромицин (Клацид, Криксан, Клабакс, Фромилид), эритромицин (Эритромицин), мидекамицин (Макропен), рокситромицин (Рулид), спирамицин (Ровамицин), джозамицин (Вильпрафен) и другие.

Препарат для лечения хламидиоза: Вильпрафен (Heinrich Mack Nacht, Германия)

Антибиотик, действующим веществом которого является джозамицин. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие. После приема внутрь препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Прием препарата с интервалом в 12 часов обеспечивает сохранение высокой концентрации активного вещества в тканях в течение суток. Показан для лечения инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы, в том числе генитального хламидиоза. В результате проведенных исследований Вильпрафен показал себя достаточно эффективным средством для лечения урогенитального хламидиоза (из 68 наблюдавшихся больных излечение было достигнуто у 64 (94,1%)). По сравнению с другими макролидами (например, эритромицином) Вильпрафен имеет более благоприятный профиль безопасности, он вызывает меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, по 500 мг, 10 шт. в упаковке, и суспензии для приема внутрь по 300 мг (в 10 мл), по 100 мл во флаконе в комплекте с мерным стаканчиком.

4. Группа фторхинолонов (Максаквин, Офлоксин 200, Абактал, Нормакс, Окацин, Цифран, Ципромед, Ципрлет, Цилоксан, Пефлацине, Пефлацин, Перфлокс, Перти, Таривид, Заноцин, Нормакс, Норилет, Гираблок, Норбактин, Нолицин, Ломфлокс, Раксар, Эноксор, Ципринол, Квинтор, Квипро, Липрохин, Ципробай, Ципросан, Ципрофлоксацин, Цифлоксинал, Ципроцинал и другие).

Препарат для лечения хламидиоза: Абактал (Lek, Словения)

Синтетическое противомикробное средство широкого спектра действия, активным веществом которого является пефлоксацин. Абактал быстро всасывается (через 20 минут после приема внутрь однократной дозы 400 мг всасывается 90% пефлоксацина) и достигает максимальной концентрации через 1-2 часа после приема. Благодаря высокому объему распределения быстро проникает в ткани, органы и жидкости организма. Препарат показан для лечения инфекций, вызванных чувствительными к пефлоксацину организмами: урогенитальных инфекций, в том числе хламидиоза. Во время лечения Абакталом следует избегать воздействия ультрафиолетового излучения. Выпускается в форме таблеток по 400 мг и раствора для инъекций.

Препарат для лечения хламидиоза: Гираблок (Medochemie, Кипр)

Препарат, действующим веществом которого является норфлоксацин - антибиотик из группы фторхинолонов. Вызывает снижение вирулентности микроорганизмов, подавление выработки ими экзотоксинов и экзоферментов, повышение фагоцитарной активности в отношении микробных клеток. При приеме Гираблока создаются высокие концентрации в кишечнике, желчи, предстательной железе, яичках, матке, почках, мочевом пузыре, уретре; эффективен при пероральном приеме. Имеет широкий спектр бактерицидного действия, обладает активностью в отношении вне- и внутриклеточно расположенных возбудителей, в том числе хламидий и микоплазм. Также Гираблок активен против госпитальных штаммов, в том числе синегнойной палочки. Вызывает длительный постантибиотический эффект. Развитие бактериальной резистентности к препарату - очень медленное, «многоступенчатое». Показаниями к применению являются инфекции мочевыделительной системы; половых органов, включая простатит, цервицит, гонорею; острые бактериальные энтероколиты. По активности в отношении мочевой инфекции в несколько раз превосходит налидиксовую кислоту. Частота побочных эффектов при использовании препарата не превышает 5%. Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 200 и 400 мг.

Препарат для лечения хламидиоза: Максаквин (Searle, США)

Противомикробный препарат широкого спектра действия, действующим веществом которого является ломефлоксацин. Устойчивость к Максаквину развивается редко. Препарат обладает активностью в отношении штаммов микроорганизмов, обладающих множественной устойчивостью к антибиотикам. Препарат показан для лечения острого и рецидивирующего хламидиоза (включая смешанную бактериально-хламидийную инфекцию). Максаквин применяется по 400 мг 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи. Продолжительность курса лечения при остром хламидиозе составляет 14 дней, при рецидивирующем хламидиозе, включая смешанную бактериально-хламидийную инфекцию, - 14-21 день. Максаквин производится в форме таблеток, покрытых оболочкой, содержащих по 400 мг активного вещества, по 5 штук в блистере.

Препарат для лечения хламидиоза: Спарфло (Dr. Reddy"s Laboratories, Индия)

Новый антибактериальный препарат из группы фторхинолонов. Основным действующим веществом препарата является спарфлоксацин, обладающий наиболее высокой активностью в отношении грам-положительных бактерий без существенных изменений активности по отношению к грамотрицательным микробам, по сравнению с другими широко применяемыми фторхинолонами. Спарфло относительно медленно всасывается из желудочно-кишечного тракта, хорошо проникает в различные органы и ткани организма. Характеризуется пролонгированным действием и обеспечивает высокую концентрацию в тканях и клетках фагоцитарной системы. Препарат можно принимать независимо от приема пищи. Показаниями к применению Спарфло являются инфекции дыхательных путей, почек и мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, желудочно-кишечного тракта, хирургические инфекции, а также заболевания, передающиеся половым путем - гонорея, хламидиоз. Является препаратом выбора для лечения внутрибольничных инфекций. Препарат удобен в применении - активен в низких суточных дозах при приеме внутрь, применяется 1 раз в сутки. Препарат обычно хорошо переносится. Во время лечения Спарфло и в течение 3-х дней после окончания лечения больным не следует подвергаться ультрафиолетовому облучению в свя-зи с возможностью развития реакций фотосенсибилизации. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, содержащих 200 мг спарфлоксацина, по 6 таблеток в упаковке.

Препарат для лечения хламидиоза: Ципролет (Dr. Reddy"s Laboratories, Индия)

Мощное и быстродействующее антибактериальное средство, активное вещество препарата - ципрофлоксацин. Из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно, ингибируя ДНК-гиразу бактерий, не оказывая токсического действия на клетки человека из-за различия ферментных систем. Эффективен в отношении большинства аэробных грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Препарат действует на штаммы, резистентные к другим антибактериальным средствам. Ципролет обладает большим объемом распределения в организме, создает высокие концентрации в тканях. Применяется при различных инфекциях, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, в частности, при инфекциях органов дыхания, ЛОР-органов, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, костей и суставов, кожи и мягких тканей, при сепсисе, а также при гонорее. Противопоказано применение препарата в периоды беременности и лактации, а также в детском возрасте до окончания интенсивного роста. Выпускается Ципролет в форме таблеток по 250 или 500 мг по 10 таблеток в упаковке, раствора для инъекций во флаконах по 200 мг 100 мл и офтальмологического раствора во флаконе-капельнице (3 мг/5 мл).

Проблема состоит в следующем: в 17 лет неизвестным образом заразился целым комплексом венерических заболеваний, т. к. половых контактов тогда не имел. Среди них были молочница, хламидиоз и что-то ещё, чего за давностью лет уже не помню. С молочницей справились быстро, для остального был назначен курс лечения такими лекарствами, как, если я не ошибаюсь, тетрациклин и трихопол. Курс не был пропит должным образом, а с перерывом в год, что, на мой взгляд, не способствовало полному излечению и моё состояние здоровья это подтверждает. Одновременно с появлением первых симптомов венерических заболеваний появились боли в сердце, которые постоянно усиливались с течением времени. Сначала их приходилось гасить корвалолом, затем перешёл на нитроглицерин, т. к. боли усиливались и корвалол уже не помогал. Этот период времени занял около 3 лет. Мною была найдена информация, что хламидии, или ещё что-то, что у меня есть, как раз могут влиять на работу сердца. Вся информация была почерпнута мной из различных источников, хождением к врачу пренебрегал. То, что именно вышеназванные инфекции повинны в ухудшении работы сердца было впоследствии доказано. Мне случилось узнать, что такой препарат, как бисептол способен лечить то, чем я инфицирован. К тому времени чувствовал себя очень плохо, сердце болело практически постоянно, нитроглицерин практически не помогал, другие симптомы также имели место, присутствовали болевые ощущения при мочеиспускании; боли при надавливании на уретру; кратковременные резкие боли в области паха, которые были, однако, довольно редкими. Начал принимать бисептол, внимательно ознакомившись с инструкцией примерно за два года до настоящего момента. Полный курс лечения, указанный в инструкции также не был пройден (было пройдено примерно две трети курса), т. к. начал болеть живот, что, очевидно, связанно с тем, что для достижения терапевтического эффекта бисептол необходимо применять в довольно больших дозах для моего случая. Однако, на тот момент это мало беспокоило, в виду того, что боли в сердце после приёма бисептола практически исчезли, остальные симптомы также практически не беспокоили. Около года радовался жизни, т. к. практически ничего не болело, затем, опять стали постепенно давать о себе знать боли в сердце и остальные симптомы. Примерно за 9 месяцев они достигли такого состояния, что опять решил воспользоваться бисептолом. На этот раз желудок выдержал меньше, около половины курса или чуть менее того. Все болевые ощущения опять отступили, однако не так далеко, как в первый раз. Теперь нахожусь в состоянии растерянности, т. к. желудок сейчас очень плохо переносит приём любых таблеток, например даже после приёма цитрамона, появляются резкие боли в область желудка. Следовательно, приём любых таблеток некоторое время теперь невозможен. Мне хотелось бы узнать, существуют ли какие-либо средства, работающие по принципу бисептола, которые можно вводить непосредственно в кровь? И вообще, что можно мне посоветовать в данной ситуации? Прошу прощения за столь длинное и, возможно, утомительное описание, но чем обстоятельнее будет задан вопрос, тем более качественный будет получен на него ответ, не так ли? Заранее спасибо!

Уважаемый Дмитрий. Мы не знакомы с утверждением, что хламидиоз оказывает негативное влияние на работу сердца, причем так ярко выраженное. Кроме того мы считаем, что инфицирование хламидиями не половым путем – маловероятно, а Бисептол не активен в отношении хламидий и в современной урологии и венерологии не применяется. Также маловероятно, что боли в области сердца прошли от приема Бисептола. Скорее всего, существует иные причины их возникновения. Настоятельно рекомендуем Вам не заниматься самолечением, а обратиться к специалистам. Существует огромный выбор препаратов, которые применяются для лечения хламидиоза и других инфекций, с разными вариантами введения в организм (в частности возможно внутривенное введение). Назначить адекватное лечение может только лечащий врач после проведения осмотра и обследования.