Особенно часто фурункулы возникают в летнее время, когда, с одной стороны, имеются благоприятные условия для развития болезнетворных бактерий (кожа теплая, влажная), а с другой - ребенок чаще находится на улице, играет в подвижные игры, имеет больше контактов с грязью, песком, землей.

Причины фурункулов у ребенка

Возбудитель - золотистый стафилококк. При изменении иммунных сил организма, снижении устойчивости к внешним воздействиям микроорганизм приобретает болезнетворные свойства и проникая через защитный барьер кожи вызывает воспаление волосяного мешочка. Ситуация усугубляется еще и тем, что у детей иммунная система незрелая и иммунитет к золотистому стафилококку еще не успел сформироваться. Стафилококк может проникать в кожу через повреждения.

Его вскрывают хирургическим способом, если он не раскрылся сам. Обычно это делают под местной анестезией в кабинете врача (исключая случаи глубокого сепсиса).

Симптомы фурункулов у детей

Выглядит фурункул как воспаленный узелок диаметром 1-1,5 см (иногда больше), часто болезненный, на верхушке которого находится гнойничок. Кожа над ним сначала краснеет, а потом приобретает синюшно-бордовый цвет. При вскрытии фурункула выделяется гной и становится виден стержень, представляющий собой конгломерат омертвевших тканей. При отторжении стержня и гноя с примесью крови образуется язва, которая заживает после образования рубца. Боль на месте фурункула может быть очень сильной, что доставляет массу неприятностей и ребенку, и родителям. Из-за нее может нарушаться сон, иногда повышается температура тела, заметно ухудшается самочувствие малыша. После вскрытия фурункула самочувствие значительно улучшается, температура тела нормализуется.

Если фурункул располагается на лице, гной может проникать в полость черепной коробки, и развивается чрезвычайно опасное осложнение - менингит.

Когда фурункулы возникают одновременно по несколько штук или один за другим, такое состояние называют фурункулезом. Протекает он гораздо тяжелее и лечится труднее.

Лечение фурункулов у детей

При небольших травмах и ссадинах обработайте кожу раствором бриллиантового зеленого или йода и не допускайте их инфицирования, наложив бактерицидный пластырь.

Если на коже ребенка вы заметили припухлость, болезненность, покраснение, незамедлительно обращайтесь к врачу. Никогда не накладывайте на гнойный очаг компрессы и не делайте тепловых процедур, это может привести к рассеиванию инфекции и дальнейшему распространению гнойного процесса.

Целесообразно также стимулировать иммунитет ребенка. Для этого давайте ему витамин С, настойку эхинацеи и другие средства, которые порекомендует вам врач.

Фурункулы нельзя вскрывать в домашних условиях. Это должен сделать квалифицированный специалист в медучреждении с соблюдением всех правил антисептики.

На ранней стадии заболевания вскрывать фурункул не требуется. Кожу вокруг него обрабатывают растворами борной или салициловой кислоты для профилактики распространения инфекции. Поможет в лечении фурункула мазь, содержащая антибиотики.

Важно соблюдать правила личной гигиены. Купайте ребенка с обычным мылом. После прорыва гнойника и попадания гноя на кожу используйте антибактериальное мыло.

Особенно серьезно стоит относиться к фурункулам, находящимся на лице. Лечить их необходимо только в больнице! Самолечение может быть опасным для жизни малыша.

Если же у него фурункулы появляются неоднократно, нужно проводить тщательное обследование для выявления причины фурункулеза. Такое явление может свидетельствовать о другом, протекающем скрыто заболевании, связанном с нарушениями в иммунной системе либо в обмене веществ - например, сахарным диабетом и др.

КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ

Признаки, которые указывают на необходимость медицинского вмешательства: красные прожилки, идущие от воспаленного места, повышенная температура, быстрое распространение фурункулов по телу и общее недомогание. Если вы заметите эти симптомы, немедленно обращайтесь к врачу.

К возникновению фурункулов предрасполагают болезни нервной системы, обмена веществ, пренебрежение правилами гигиены и ослабленная иммунная система. Домашнее лечение аналогична лечению абсцессов (нарывов) и заключается в сочетании растительных средств и влажного тепла. Фурункул может раздуться, что, как правило, вызывает тревогу, но если ребенок хорошо себя чувствует и нет признаков общей инфекции, продолжайте лечение домашними средствами.

По мере созревания фурункула усиливается боль, поэтому лучше быть осторожнее. Пусть ребенок больше отдыхает. Обеспечьте влажное тепло в месте воспаления, желательно с помощью травяных компрессов, которые нужно делать несколько раз в день.

Размягчение фурункула. Иногда фурункулы не могут вскрыться, хотя и выглядят вполне созревшими. Определенные травы, если применять их регулярно, размягчают кожу в центре узла, где видно скопление гноя. Чтобы фурункул вскрылся, врачу достаточно прикоснуться к нему большой иглой. Эта процедура не требует даже местной анестезии, поскольку вызывает лишь кратковременную боль в момент прокола. Вместе с врачом вы должны определить степень тяжести инфекции и решить, нужно ли назначать ребенку антибиотики. Если нет, продолжайте применять растительные средства.

Следуйте рекомендациям, данным в разделе «Абсцесс (нарыв)», и обеспечьте ребенку обильное питье. Внутренние средства для лечения фурункулов те же, что и Для лечения абсцессов. Их нужно применять параллельно с наружными средствами.

Горячие травяные компрессы. Эту процедуру надо проводить каждые 2 часа, а если инфекция тяжелая, то еще чаще. Его прикладывают на 20 минут: Отличные компрессы получаются из настоев корня лопуха, корня эхинацеи, звездчатки, листьев фиалки и листьев подорожника, взятых по отдельности или вместе.

Припарки . Чтобы ускорить вскрытие гнойника, в перерывах между компрессами делайте припарки. Измельченные в порошок травы смешивают с водой до образования пасты, либо мелко растирают листья и корни и прикладывают к пораженному месту. Для этого можно использовать следующие травы: листья подорожника, корни лопуха, натертый сырой картофель, зеленая глина, зеленые листья капусты, порошок ржавого вяза, свекла и семена пажитника.

Дезинфекция раны. Важно следить, чтобы гной не попал на другие части тела. Стафилококки очень контагиозны. Тщательно промывайте область нарыва 2 раза в день и стирайте постельное белье и полотенца, если на них попал гной. Мойте руки после прикосновения к месту воспаления. После того, как гной вышел, осушите рану и посыпьте смесью порошков мирры, эхинацеи и чапареля в равных пропорциях, они впитают остатки гнойных выделений. 2 раза в день прикладывайте горячие компрессы, пока ранка не затянется и отек полностью не спадет. Это может продолжаться около 2 дней.

Астрагал . В китайской медицине астрагал используют для укрепления иммунной системы. Продолжайте давать настойку корня астрагала.по 1/4-1/2 чайной ложки 2 раза в день в течение 3 недель после заживления раны. Астрагал можно сочетать с равным количеством эхинацеи, которая также укрепляет иммунную систему. Эти растения помогут предотвратить подобные инфекции в дальнейшем.

• организовать правильное питание;
• принимать в пищу побольше цитрусовых, так как в их плодах содержится много витамина С;
• попросить лечащего врача рекомендовать ребенку в индивидуальном порядке какой-либо витаминный препарат. Очень важно дополнительное поступление в организм ребенка витаминов А, С и группы В, которые положительно воздействуют на иммунную систему;
• регулярно принимать внутрь сухие пивные дрожжи;
• систематически прогревать область фурункула, лучше всего в домашних условиях использовать для прогреваний рефлекторную лампу;
• кожу вокруг фурункула систематически обрабатывать 2%-ным салициловым спиртом или 2%-ным спиртовым раствором борной кислоты. Выполнять процедуру смазывания не менее двух раз в день;
• на стадии созревания воспалительного узла использовать ихтиоловую мазь в повязках;
• после вскрытия фурункула и отторжения стержня накладывать повязки с противомикробными и противовоспалительными средствами - с фурацилином, риванолом. Затем можно использовать в повязках и мази - гидрокортизоновую, тетрациклиновую, эритромициновую, синтомициновую, гентамициновую и др. Менять повязки 2 раза в сутки;
• фитомедицина рекомендует к использованию при лечении вскрывшегося фурункула мазь из цветков календулы лекарственной;
• народная медицина рекомендует прибегнуть при фурункуле к следующему простому средству - к сваренному в молоке репчатому луку;
• использовать при лечении фурункула в домашних условиях молочный отвар цветков ромашки аптечной;
• два раза в день делать ребенку на место фурункула согревающие компрессы с использованием касторового масла. В результате очаг воспаления рассасывается быстрее;
• если все предлагаемые выше меры не приводят к желаемому результату, если возникает угроза развития осложнения фурункула (начинает развиваться абсцесс), прибегают к хирургическому лечению.

Фурункул в наружном слуховом проходе у детей

Для фурункула, образовавшегося в наружном слуховом проходе, характерны такие проявления, как боль в ухе, отечность и покраснение тканей в наружном слуховом проходе. Если отечность выражена сильно, наружный слуховой проход может быть полностью закрыт, и тогда страдает слух (имеет место тугоухость умеренной степени).

При возникновении у ребенка боли в ухе рекомендуется следующее:

• в срочном порядке обратиться за помощью к врачу-оториноларингологу. Врач даст ребенку рекомендации в индивидуальном порядке;
• еще до обращения к врачу больной ребенок при сильной боли в ухе может принять какое-либо болеутоляющее средство. Можно дать ребенку парацетамол в возрастной дозе (в таблетках или в сиропе), анальгин и др.;
• также при боли в ухе можно делать ребенку согревающие компрессы - водочные, полуспиртовые, с камфарным или любым растительным маслом;
• можно поставить в больное ухо ватный или марлевый фитилек, пропитанный 3%-ным борным спиртом.

Фурункул носа у детей

Фурункул носа чаще всего располагается на внутренней поверхности крыльев носа либо на кончике носа. Для фурункула носа характерны следующие клинические признаки: появление участка покраснения и отечности, точечный гнойничок на высоте конуса, болезненность в очаге воспаления, усиление болезненности при прикосновении к очагу воспаления. В связи с тем что венозная и лимфатическая система области носа анатомически связана с венозной и лимфатической системой областей глаз и головного мозга, фурункул носа может осложниться заносом инфекции в область глазницы, внутрь черепа. В связи с этим мы должны сказать следующее: во избежание развития опасных осложнений нельзя самостоятельно прокалывать фурункулы носа, нельзя выдавливать из фурункулов гной, стержень.

• начать принимать антибиотик (например, эритромицин) или какой-нибудь сульфаниламидный препарат в возрастной дозе;
• к фурункулу прикладывать стерильную марлевую салфетку с нанесенной на нее синтомициновой эмульсией или антибиотиковой мазью - эритромициновой, тетрациклиновой и др.;
• если имеет место повышение температуры тела, если ребенок предъявляет жалобы на головную боль, нужно срочно вызвать врача или доставить ребенка в клинику.

Врачи достаточно часто обнаруживают фурункул на руке у ребенка школьного возраста. Проникновению гноеродных бактерий в ткани кожи способствует постоянное трение нижней части предплечья ученика о поверхность парты во время занятий в школе. Излюбленным местом гнойников также является внутренняя часть плеча возле подмышечной впадины. Гнойничковые заболевания представляют серьезную опасность для здоровья человека. Дети особенно уязвимы перед гноеродными бактериями. Поскольку в детском возрасте патологические процессы развиваются очень быстро, за развитием фурункула нужно внимательно наблюдать.

Фурункул на руке у ребенка

Стратегия терапии фурункулов у детей

Фурункул развивается после проникновения гноеродных бактерий в волосяной мешочек. Они вызывают поражение фолликула, сальной железы и тканей подкожной жировой клетчатки. Возбудителями заболевания могут быть разные бактерии. Чаще всего фурункул образуется в результате деятельности стафилококка золотистого или белого.

Кожа детей не является стерильной. На ней постоянно присутствуют разные виды микроорганизмов, среди которых есть и гноеродные. Однако они не вызывают развития пиодермии ( заболевания). Размножение патогенных микроорганизмов сдерживает полезная микрофлора. Целостный роговой слой и наличие на нем положительного электрического заряда не позволяют возбудителям заболеваний проникать в волосяные мешочки и формировать очаги поражения. Но даже если бактериям удается проникнуть в более глубокие слои эпидермиса в результате травмирования кожи, их уничтожают клетки иммунной системы ребенка.

Для развития фурункулов необходимы определенные условия. Они образуются, когда появляются одновременно местные и общие повреждающие факторы. К местным факторам относят травмирование кожи, критическое уменьшение численности полезной микрофлоры и разрушение защитного барьера кожи. Общим фактором, провоцирующим пиодермию, является снижение иммунитета. Ослабить защитные силы детского организма может переутомление (физическое и психологическое), стресс, хроническое заболевание, эндокринные нарушения и нерациональное питание.

Целью терапии фурункула является уничтожение возбудителя заболевания и устранение факторов, способствующих развитию гнойничкового заболевания. Если ослабление иммунитета связано с наличием сопутствующих заболеваний, дополнительно назначаются лекарственные препараты для их лечения. Когда снижение защитных сил организма обусловлено стрессами или нервным перенапряжением, применяют успокаивающие средства.

Если не устранить факторы, которые спровоцировали ослабление иммунитета у ребенка, через некоторое время может образоваться новый фурункул. При регулярном появлении гнойников, диагностируют фурункулез. Пиогенные бактерии продуцируют токсичные вещества, которые угнетают иммунную систему. Поэтому фурункулез представляет серьезную опасность для ребенка.

Местная терапия фурункула на стадии созревания

Чем раньше будет начато лечение, тем меньше будет вероятность развития осложнений. На стадии созревания фурункул обрабатывают спиртовым раствором салициловой кислоты (1%), камфорным спиртом (2%), анилиновыми красителями (фукорцин, 1% бриллиантовый зеленый, 0,1% перманганат калия) или перекисью водорода (3%). Обрабатывать нужно не только сам гнойник, но и кожу вокруг него на расстоянии нескольких сантиметров. Если местная терапия была начата при появлении первых признаков образования фурункула, он может рассосаться, так и не достигнув стадии созревания.

При появлении нескольких фурункулов применяют препараты наружного действия с антибиотиками и сульфаниламидами (2% мазь или крем фуцидин, 2% мазь мупироцин или бактробан, бацитрацин + неомицин, мазь левомеколь, гелиомициновая мазь 4%, линкомициновая мазь 2%, гентамициновая мазь 0,1%).

Камфорным спиртом обрабатывают фурункул на стадии созревания

Если развитие гнойного процесса продолжается, нужно дождаться вскрытия . Чтобы ускорить созревание гнойника, некоторые врачи рекомендуют использовать сухое тепло. Действительно, согревание ускоряет развитие патологического процесса. Но если тепло будет чрезмерным, гноеродные бактерии могут распространиться вглубь тканей эпидермиса и за его пределы. Перегрев часто становится причиной возникновения тяжелых гнойных заболеваний — абсцесса или флегмоны. Они характеризуются обширным поражением тканей организма. Поэтому греть фурункул не стоит.

Нельзя срезать или прокалывать верхушку гнойника, чтобы ускорить его прорыв. Такие действия могут вызвать инфицирование пораженных тканей другими видами патогенных микроорганизмов и осложнить протекание патологического процесса.

Другие виды терапии фурункула на руке

Лечение фурункула осуществляют с помощью ультравысокочастотной терапии. Она заключается в воздействии на очаг поражения токов высокой и ультравысокой частоты (от 10 до 300 мГц). УВЧ-терапия оказывает противовоспалительное, обезболивающее, бактериостатическое и иммуностимулирующее действие. Для лечения фурункула электроды помещают в непосредственной близости от пораженного участка. Если фурункул развивается быстро, сначала используют атермическую дозу УВЧ-терапии. К концу лечения переходят на субтермическую дозу. Для ускорения вялотекущего гнойно-воспалительного процесса применяют термическую дозу УВЧ-терапии. Процедуры делают ежедневно в утренние часы.

Чтобы вылечить фурункул, используют ультрафиолетовую терапию. Механизм действия ультрафиолетовых лучей основан на способности атомов и молекул тканей кожи поглощать энергию света. Ультрафиолетовое излучение запускает в эпидермисе фотохимические процессы, сопровождающиеся высвобождением биологически активных веществ. Проникая в кровь, они вызывают расширение сосудов и миграцию лейкоцитов к очагу поражения. Ультрафиолетовые лучи оказывают противовоспалительное, бактерицидное, трофико-регенераторное и обезболивающее действие. Несколько сеансов УФ-терапии могут остановить гнойно-некротический процесс и вызвать исчезновение фурункула. На стадии созревания гнойника процедуры проводят через 2-3 дня. После его вскрытия ультрафиолетовое излучение применяют для ускорения отторжения распавшихся тканей. Сеанс назначают сразу после выхода гнойного содержимого, затем через каждые 3-5 дней.

Обработка фурункула после вскрытия

Как только гнойник созреет и вскроется, его полость промывают перекисью водорода (3%). Чтобы тщательно обработать внутреннюю поверхность капсулы фурункула, можно использовать шприц без иглы. В него набирают перекись водорода и выпускают жидкость в рану, не прикасаясь к ней. После промывания полость обрабатывают нитрофуралом (0,1%), спиртовым раствором хлоргексидина (0,5%) или водным раствором хлоргексидина биглюконата (1%). Для обработки раны используют диоксидин, экстракт листьев эвкалипта и микроцид.

После вскрытия фурункул обрабатывают диоксидином

Обрабатывать рану нужно ежедневно. После каждой процедуры необходимо менять повязку. из фурункула или пытаться извлекать из него стержень самостоятельно категорически запрещается. Давление на пиогенную капсулу может привести к ее разрыву и распространению инфекции в более глубокие слои эпидермиса. Гнойно-некротический стержень отторгается самостоятельно через 1-2 дня. Обработку продолжают, пока рана не затянется полностью.

Системная терапия фурункула

Если местное лечение оказывается неэффективным, назначают антибиотики системного действия. Системная терапия применяется в случаях, когда подмышечные или локтевые лимфоузлы увеличились и стали болезненными. Прием антибиотиков внутрь рекомендован при обнаружении очень крупных или множественных фурункулов.

Чтобы антибактериальная терапия была успешной, используют препараты, характеризующиеся высокой активностью в отношении возбудителей фурункула. Если выявить патоген не удалось, применяют антибиотики с широким спектром действия.

Для лечения тяжелых форм фурункула используют антибиотики группы макролидов, тетрациклинов или цефалоспоринов. Детям назначают Клацид, Азитромицин, Джозамицин, Вильпрафен, Юнидокс — Солютаб или Зиннат. Антибиотики имеют фармацевтические формы в виде порошка для приготовления суспензии или сиропа. Поэтому их удобно давать детям дошкольного возраста. Курс лечения обычно составляет от 7 до 10 дней, в зависимости от тяжести заболевания.

Лечение ослабленных малышей осуществляют с помощью иммуномодулирующих средств (Изопринозин, Тактивин).

Хирургическое лечение фурункула

Если у ребенка образовался на руке крупный фурункул, который вызывает сильную боль, его вскрывают. Операция по вскрытию гнойника проводится под местной анестезией, поэтому она не вызывает болезненных ощущений. Врач (хирург) иссекает верхушку фурункула и удаляет скопившийся гной с помощью шприца или катетера.

Операция по вскрытию гнойника проводится под местной анестезией

Очищенную от гноя полость промывают антисептическими растворами. В нее вводят антибиотик (Левомицетин) и сложенную в несколько слоев резиновую полоску для дренирования раны. Резиновая полоска не позволит ране затянуться, пока из нее не выйдет весь гной. На рану накладывают повязку, пропитанную гипертоническим раствором хлорида натрия. Гипертонический раствор поможет полости скорее освободиться от гнойно-некротического содержимого.

Когда полость очистится, резиновую полоску извлекают. На рану накладывают повязку с мазью Вишневского. Обработку раны и перевязки хирург сначала делает ежедневно, а когда полость очистится — через 2-3 дня.

Лазерная терапия фурункула

Операция по вскрытию фурункула может быть произведена с помощью лазера. Лазерная терапия назначается детям с 6 лет. Иссечение очага поражения происходит под действием сфокусированного пучка электромагнитных волн определенного спектра, которые испускает лазер. быстро разогревает межклеточную и внутриклеточную жидкость тканей, вызывая ее закипание. В процессе парообразования клетки тканей разрушаются.

Лазерная терапия фурункула

Направленный сфокусированный пучок волн позволяет сделать идеально ровный разрез. Рассечение тканей сопровождается запаиванием кровеносных сосудов, поэтому операция проходит бескровно и практически не вызывает отека тканей. После лазерного вскрытия фурункула заживление происходит гораздо быстрее, чем после иссечения гнойника скальпелем. Поскольку лазер не контактирует с кожей, вероятность инфицирования во время операции равна нулю.

Вскрытие гнойника и удаление гнойно-некротического стержня происходит безболезненно за 5-15 минут. После операции рану промывают антисептиком и накладывают повязку.

Режим больного ребенка

Поскольку у больного ребенка ослаблен иммунитет, нужно избегать травмирования здоровых участков кожи. У людей с гнойничковыми заболеваниями кожи состав бактериальной флоры изменяется не только в области очагов поражения, но и на отдаленных от них участках тела. Гноеродные бактерии, которые вызвали появление фурункула, быстро расселяются по всей поверхности кожи больного ребенка. Они могут стать причиной появления новых патологических очагов.

Здоровую кожу нужно держать в чистоте и регулярно мыть. Особое внимание нужно уделять кожным складкам. В них содержится больше всего патогенных микроорганизмов. Сам фурункул и кожу вокруг него мочить нельзя. Во время приема душа нужно закрывать руку водонепроницаемым материалом, чтобы на фурункул случайно не попала вода. Не рекомендуется купать ребенка в ванне. Если он будет находиться в горячей воде, его организм перегреется. Перегрев возникнет и в очаге поражения, даже если рука ребенка не будет погружена в воду. Холодная вода способна вызвать переохлаждение организма и ослабление его защитных сил.

Здоровую кожу ребенка нужно держать в чистоте и регулярно мыть

Чтобы не вызвать распространение инфекции, нужно коротко стричь ногти на руках малыша до полного его излечения. Кроме кожных складок, патогенные бактерии в большом количестве содержатся в подногтевых пространствах. Рекомендуется обрабатывать их ежедневно спиртовым (2%). Чтобы ребенок не трогал руками фурункул, гнойник нужно закрывать повязкой.

Необходимо обратить внимание на питание больного. Оно должно быть полноценным, регулярным, богатым витаминами и микроэлементами. Нужно исключить из меню малыша конфеты, торты, пирожные и другие кондитерские изделия. Рекомендуется также ограничить употребление соли. Стафилококки хорошо размножаются в сладкой и соленой среде.

Меры предосторожности

Самостоятельно лечить множественные и крупные фурункулы у детей не рекомендуется. Применять антибиотики и сульфаниламидные препараты можно только после консультации с врачом и под его наблюдением. Необходимо срочно обращаться к врачу, если фурункул быстро увеличивается в размерах, вызывает сильную боль и повышение температуры тела до 38°С и выше.

Фурункулы у детей лучше всего лечить под чутким контролем врача

Необходима консультация врача, когда лечение фурункула является неэффективным. К тревожным признакам относятся увеличение и болезненность лимфатических узлов. Необходимо хирургическое вскрытие фурункула, если на его вершине не формируется пузырек с гнойным содержимым. Такой признак может свидетельствовать о развитии абсцесса или флегмоны.

Фурункулез у детей – патологический процесс, проходящий в волосяных фолликулах, сальных железах и соединительных тканях. Зачастую он протекает в острой форме, но если своевременно не обратить внимания на жалобы маленького пациента, болезнь может перейти в хроническую стадию, либо вызвать ряд неприятных и опасных осложнений.

Гнойнички на теле у грудничка, как и у детей постарше, приносят им массу страданий, а их родителям – море переживаний и тревог. Чтобы чирей у маленького ребенка не положил начало более серьезным патологиям, необходимо знать, как помочь малышу до посещения кабинета дерматолога.

Причины и механизм развития нарывов

Чирьи могут образовываться у ребенка как на голове, так и на других частях тела по целому ряду причин, среди которых самыми распространенными являются:

Одним из самых распространенных явлений у маленьких деток считается фурункул на ноге или руке. Реже они могут появляться на голове, в носу, ухе, либо в области щек. Если был замечен у ребенка фурункул на любом участке тела, не стоит заниматься самолечением. Гнойники имеют тенденцию к распространению, поэтому лучше показать малыша дерматологу.

Единственное, что можно сделать самостоятельно, – это попытаться хотя бы приблизительно понять, что послужило причиной развития чирей на ноге. Это поможет в будущем избежать тех или иных ситуаций, которые могут негативно повлиять на здоровье ребенка и его иммунную систему.

Возбудителем заболевания является золотистый или белый стафилококк. Попадая в волосяные фолликулы различных органов, он начинает активно и хаотично размножаться, поражая все новые и новые клетки. Таким образом, в здоровых соединительных тканях начинает развиваться патологический процесс, который значительно ускоряется, если ребенок часто потеет, либо не имеет привычки следить за чистотой своих кожных покровов (или родители не выполняют необходимых гигиенических процедур, если речь идет о маленьком ребенке).

Когда происходит закупорка пор подкожным жиром, вместе с ним в них скапливается пыль, пот и другие микрочастицы. Таким образом, довольно быстро на поверхности той или иной части тела появляется бугорок, отдаленно похожий на прыщ. Вскоре внутри него образуется стержень, где находится гнойная жидкость.

Важно! Заметив чирей у ребенка на коже, ни в коем случае не пытайтесь его выдавить! Если повредить гнойную капсулу, патологическая жидкость распространится на здоровые участки, вследствие чего на них со временем тоже могут образоваться болезненные гнойники.

Как проявляется патология?

Довольно часто родители путают первые признаки образования фурункула на теле у малыша с обыкновенным прыщом. Игнорируя первые тревожные звоночки, они тем самым позволяют заболеванию прогрессировать. Конечно, не стоит сразу паниковать, заметив бугорок, наполненный жидкостью, на коже у малыша, однако должное внимание уделить ему все же стоит.

Первые симптомы

Чтобы своевременно забить тревогу, необходимо знать первые признаки проявления фурункулеза у детей. Болезнь может проявиться при помощи:

Инкубационный период фурункула, как правило, длится не дольше 10 дней, в отличие от обыкновенного прыща, который может созревать намного быстрее. В этом заключается одно из основных отличий между этими двумя кожными новообразованиями.

Важно! Заподозрив, что у ребенка развился фурункулез, его следует срочно показать дерматологу. Самостоятельно принимать какие-либо меры не стоит, дабы не ухудшить и без того опасную ситуацию.

Виды образований

Фурункулез имеет свою классификацию, и делится на несколько разновидностей. Все они отличаются друг от друга не только внешним видом, но и причинами возникновения. Различают следующие типы гнойных нарывов у детей:

Каждый из видов фурункулеза у детей лечится индивидуально. То лекарство, при помощи которого можно полностью вылечить обыкновенный фурункул, не подойдет для избавления от гнойного гидраденита или карбункула.

Помимо всего прочего, большую роль играет и место расположения гнойника. Так, лечение фурункула на глазу или на голове у детей будет существенно отличаться от методов терапии, если нарыв локализуется на руке или животе – методы в первом случае будут более щадящие. Однако перед тем, как начинать борьбу с заболеванием, следует убедиться в том, что имеет место действительно фурункулез, а не другое гнойное заболевание кожи.

Классическая терапия

Нарыв на пальце или на другом участке тела малыша требует немедленной терапии. Для этого применяются антисептики и обезболивающие лекарства. Таким образом, можно быстро облегчить состояние малыша, не навредив его здоровью.

Для эффективной борьбы с фурункулезом у детей нужно следовать всем рекомендациям лечащего врача. Не стоит лечить ребенка, как взрослого, и пытаться назначать лечение самостоятельно, поскольку выбор препаратов или альтернативных методов терапии зависит от места расположения и стадии развития фурункула.

Зачастую дерматологи для лечения фурункулеза у детей назначают манипуляции из нижеприведенного списка.

Важно помнить! Не стоит самостоятельно прибегать к медикаментозному лечению фурункулеза у ребенка.

То же самое касается согревающих процедур, массажей, выдавливания гнойного содержимого из капсул и применения средств народной медицины без предварительной консультации у дерматолога. Этим можно сильно навредить его здоровью, вплоть до возникновения необходимости срочной операции.

Альтернативное лечение и предупреждение осложнений

Избавить малыша от опасной патологии можно и при помощи средств народной медицины. Чтобы они пошли только на пользу, нужно знать, как правильно использовать их для лечения ребенка:

Если не лечить уже образовавшийся чирей, он может вызвать ряд опасных осложнений. Дети переносят заболевание намного тяжелее, о чем их родители не должны забывать. Осложнения у малышей после перенесенного фурункулеза могут проявиться в виде:

• флебитов;
• пиелонефрита;
• тромбоза;
• менингитов;
• сепсиса;
• образования флегмон;
• рожи;
• абсцессов.

Особого внимания требуют фурункулы, расположившиеся в труднодоступных местах – в ушах, носу, на глазах. Они крайне опасны, поэтому заниматься вопросом того, как лечить такие гнойники, должен исключительно доктор.

Чтобы обезопасить малыша от первичного или повторного развития фурункулеза, родителям необходимо более тщательно следить за тем, чтобы их ребенок:

Помимо всего прочего, необходимо всегда своевременно излечивать любые инфекционные заболевания кожи или внутренних органов, а также дезинфицировать раны и царапины сразу после их появления. Только таким образом можно предотвратить появление гнойных нарывов у детей, ведь такие новообразования не только болезненны, но также коварны, и очень опасны для здоровья ребенка.

С нарушением функциональности аутоиммунной системы у детей в отдельных случаях возникает гнойный нарыв на коже, фурункул. Воспалительный процесс, захватывающий волосяной фолликул, соединительные ткани сальные железы, вызывается гнойными бактериями, в частности, золотистым стафилококком.

Фурункул у ребенка, появляющийся в единственном экземпляре легко поддается лечению, во множественных формах требует медикаментозного или хирургического вмешательства.

Главными факторами, способными спровоцировать фурункулы у детей, считаются:

• несоблюдение личной гигиены – редкое мытье родителями малышей;
• поверхностная травматизация в виде царапин, расчесов, мелких ссадин, особенно на животе;
• рацион питания, несоответствующий возрастному периоду;
• падение уровня иммунитета;
• повышенная функциональность потовых и сальных желез;
• нарушение обмена веществ на фоне эндокринных болезней;
• переохлаждение или перегрев – несоблюдение температурного режима в жилых помещениях;
• прием глюкокортикостероидов на протяжении длительного периода времени;
• простудные и инфекционные заболевания, перенесенные немного ранее;
• вросшие волосы в кожу;
• постоянные стрессовые состояния.

Фурункул у детей – первый сигнал родителям о необходимости пересмотра образа жизни и выполнения правил гигиены и кормления. Чирей у ребенка – симптом не только фурункулеза, но и сигнал организма о протекающих латентных формах иных заболеваний.

Симптоматические проявления

Безразличное отношение отдельных родителей к гнойнику на теле ребенка приводит к осложненному течению заболевания. В результате у малышей возникает фурункулез – болезнь распространяется на чистые участки тела, в более тяжелых вариантах фурункулы сливаются в цельный процесс – карбункул.

При отказе от симптоматического лечения, процесс заходит до развития сепсиса – заражения крови. Определить, что возникший дефект на коже является именно фурункулом, поможет следующая симптоматика, определение, как выглядит фурункул:

• на дерме образуется одиночный гнойник, возвышающийся над кожей;
• кожа вокруг образования становится гиперемированной, горячей на ощупь;
• спустя трое суток у нарыва появляется головка, под которой находится некротический стержень с гнойным содержимым;
• возникает болезненный зуд и неприятные ощущения в зоне поражения;
• близлежащие лимфатические узлы увеличиваются;
• поднимается общая температура тела;
• у ребенка меняется поведение – появляется слабость, вялость капризное настроение.

Фурункулез у детей занимает около 10-14 суток, от начала появления образования, до заживления раны. Заболевание проходит несколько стадий:

• инфильтрационная – характеризуется отечностью и уплотнением в месте проникновения инфекционного агента;
• некротическая – отсчитывается с момента активизации инфекции, общей интоксикации организма и формирования стержня;
• восстановительная – в этот период образовывается рубец из соединительной ткани, отличающийся от остальной кожи бледно-синим оттенком.

Чирей у детей отличается от прыщей длительным периодом вызревания и болевым синдромом. Не во всех случаях недуг проходит самостоятельно, а в детском периоде обращение к специалистам – обязательно. В медицинском учреждении ребенку назначат сдачу анализов (для выявления причин возникновения) и симптоматическое лечение.

Диагностические мероприятия

Проводятся для определения причин возникновения фурункулов и отделения от болезней, сопровождающихся схожей симптоматикой. К распространенным методикам исследований относят:

• первичный осмотр и сбор анамнеза малыша;
• анализ мочи и крови;
• дерматоскопия;
• анализ на бактериальную микрофлору (бак. посев);
• снимок легких;

При фурункуле у подростков, расположенном в труднодоступном месте, дополнительно могут назначить МРТ или КТ, провести спинномозговую пункцию. В детском периоде консультация дерматолога не является единственной – параллельно с ней могут назначить прохождение окулиста, хирурга, педиатра и пр.

Как лечить фурункул

Лечение ребенка в домашних условиях предполагает использование антисептических и анестезирующих препаратов, снятия болевого синдрома и облегчения общего состояния.

Лечение медикаментами

В условиях поликлиники врач, после определения основного места локализации фурункула и причин возникновения, назначит процедуры:

• обработка места проникновения инфекции перекисью водорода, зеленкой, борной кислотой или салициловой;
• УВЧ – для воздействия на ткани электромагнитным полем высокой частоты;
• сухой тепло.

После вызревания фурункула последующее лечение заключается:

• в наложении ватно-марлевых повязок обработанных гипертоническими растворами – для ускорения удаления гнойного содержимого;
• накладывание повязок с мазями – «Вишневского», «Ихтиоловой», «Тетрациклиновой», «Гепариновой», «Эритромициновой», «Левомеколем»;
• назначение группы препаратов ряда антибиотиков, с антистафилакокковым целевым влиянием;
• аутогемотерапия – очистка крови путем введения собственной из вены в мышцы.

Все мероприятия направлены на скорейшее вызревание создавшегося гнойника и его заживление. Параллельно с этим в детском периоде рекомендуется проводить обезболивание. Современная медицина предлагает лечение фурункулез лазерной терапией – платная процедура, позволяющая избавиться от процесса за один раз, без образования соединительно-тканных рубцов и возможности рецидива.

Лечение у детей хирургическим способом

Производится в манипуляционном кабине при неактуальности консервативной методики.

Предварительно обработанную оперативную зону обезболивают, хирург вскрывает (прокалывает) чирии, очищает раневую поверхность от некротического стержня и поврежденных тканей. В рану устанавливается дренажная трубка, которую удалят спустя пять суток.

Место проведения операции бинтуют с предварительным наложением повязки с антисептическими или антибактериальными средствами. Повязка обновляется каждые шесть часов, до полного заживления оперативного поля.

Параллельно с манипуляцией ребенку назначают витаминотерапию, иммуностимуляторы, родителям оглашают основные требования по гигиене и, физическим нагрузкам и правильному рациону.

Лечение народными средствами

Чем лечить заболевание при невозможности обращения в медицинское учреждение? На помощь в домашних условиях приходят методики предков:

1. Взять два средних по размеру листа фикуса. Один ошпарит кипятком, второй измельчить до состояния кашицы. Полученную смесь наложить на целый листок и приложить к больному месту.
2. Сок заячьей капусты используется для протирания пораженной кожи – из мелко нарезанных листиков отжать сок, смочить марлевый тампон и приложить.
3. Обрабатывать место нарыва отварами из лекарственных трав:

• череды;
• ромашки аптечной;
• шалфея;
• зверобоя;
• эвкалипта.

4.Изготовление компрессов на основе масел:

• тыквенного;
• камфорного;
• облепихового;
• пихтового.

Перед использованием народных рецептур необходимо провести тест на развитие аллергических явлений. В детском возрасте организм наиболее склонен к проявлению аллергий и любое «безобидное» средство может обернуться последующей палатой реанимации.

Лечить чирей у малышей отварам и маслами можно в случае уверенности отсутствия личностных реакций на составляющие ингредиенты. Лечебные травы – не панацея от всех бед, даже после удачного излечения ребенка желательно показать участковому педиатру.

Возможные осложнения

Как лечить фурункул правильно и не привести к осложнениям? Фурункулез у ребенка – опасное заболевание, неверно определенные причины и лечение кустарными методиками может спровоцировать ухудшение общего состояния организма, развитие тяжелых заболеваний и привести к летальному исходу.

Первичная симптоматика нарыва требует его незамедлительно излечения, во избежание дальнейшего развития:

• менингитов;;
• тромбозов;
• флегмон;
• рожи;
• сепсиса;
• пиелонефрита;
• абсцессов.

Распространяясь, заболевание способно повредить внутренние органы, вызвать в них воспалительно-гнойные процессы. Вылечить такое состояние будет намного сложнее и потребует длительного пребывания в условиях стационара.

Септические поражения крови при малейшем промедлении могут привести к летальному исходу. Об этих тонкостях должны помнить все родители — отказ от своевременной помощи квалифицированного персонала, позднее обращение не сможет вернуть ребенка.

Профилактические методики

Предполагают исполнение ряда правил, направленных на предотвращение рецидивирующего течения заболевания и перерастания одиночного фурункула в фурункулез (возникновение гнойников на любых отрезках тела). Чтобы оградить от часто возникающих фурункулов малыша, следует:

• выполнять нормативные требования по гигиене, мыть ребенка ежедневно;
• любые травмы поверхности кожи на руках, на животе и прочих местах обрабатывать антисептическими средствами;
• изменить рацион до соответствующих возрасту норм;
• повышать функциональность аутоиммунной системы витаминизацией;
• заниматься физическими упражнениями, совмещая их с прогулками;
• полностью излечивать любые болезни;
• избегать перегревания или переохлаждения;
• уменьшить уровень стрессовых ситуаций.

Чтобы избежать снова возникающего фурункулеза у детей, особенно весной, нужно выполнять вышеуказанные рекомендации. Фурункул на лице, на ноге, на животе, на голове нередко возникает из-за антисанитарного состояния жилых комнат, редкого мытья малыша. Ребенок, придя с улицы должен всегда мыть руки и принимать вечерний душ.

Лечащие методики помогут справиться с имеющимся заболеванием, но лучше избегать самого возникновения процесса. Это под силу всем родителям, вне зависимости от социального и материального статуса.

На коже у детей, особенно у подростков, нередко появляются мелкие гнойнички – прыщи. Это неприятно, но вполне излечимо и, в сущности, неопасно. Гораздо опаснее возникновение в толще кожи крупного гнойника – фурункула. Образуется он вокруг волосяного мешочка, распространяясь на окружающие ткани.

Если же фурункулы становятся множественными, появляясь один за другим, такое явление уже называется фурункулезом. Ребенку это гнойничковое заболевание приносит значительные страдания, а при отсутствии лечения чревато серьезными последствиями для здоровья и даже жизни малыша.

В чем причина развития фурункулеза?

Причины фурункулеза множественны.

Нагноение, в сущности, вызывает , который в норме обнаруживается на слизистой оболочке носа и кишечника, не вызывая никаких болезненных явлений. При попадании на кожу этот микроорганизм может внедриться вглубь ее (если имеются входные ворота: царапины, ссадины и прочие микротравмы) и вызвать воспалительный процесс.

Но ведь множество детей имеют кожные микротравмы и, однако, никаких фурункулов у них не развивается! Следовательно, механизм формирования этого заболевания не так прост.

Факторы, способствующие возникновению фурункулеза, разделяются на местные и общие. По мнению исследователей, лишь сочетание факторов из первой и второй групп может привести к развитию фурункулеза.

Местные факторы риска:

• ссадины, царапины, потертости, расчесы кожи, то есть нарушение целостности кожного покрова;
• загрязнение кожи, несоблюдение гигиенических норм;
• закупорка выводного протока сальной железы;
• аллергические кожные заболевания.

Общие факторы риска:

• снижение иммунитета;
• хронические заболевания пищеварительного тракта, в том числе ;
• нарушения процессов ;
• эндокринные заболевания ( и др.);
• болезни нервной системы;
• (малокровие);
• физическое истощение вследствие неправильного питания (гипотрофия у маленьких детей и анорексия у подростков);
• регулярное физическое переутомление (например, у школьников, чрезмерно активно занимающихся спортом);
• частое перегревание или, напротив, переохлаждение;
• состояние после перенесенных тяжелых заболеваний.

В последнее время, кроме того, выявлены разновидности золотистого стафилококка, успешно противостоящие защитному действию иммунной системы. Исследователи считают, что фурункулез возникает у детей, являющихся носителями именно этих штаммов стафилококка.

Симптомы фурункулеза

Фурункулез у ребенка часто начинается с образования на теле одного фурункула.

Обычно на коже ребенка появляется вначале одиночный фурункул, проходящий в своем развитии 3 стадии:

• инфильтрация;
• нагноение;
• заживление.

Инфильтрация проявляется возникновением на коже в том или ином месте (часто – в местах микротравм) плотного, болезненного бугорка интенсивно красного цвета. Бугорок постепенно увеличивается в размерах, появляется отечность окружающих тканей, а болевые ощущения нарастают. Температура тела у ребенка повышается.

Нагноение характеризуется разрастанием фурункула до 1-3-5 см в диаметре; бугорок приобретает конусообразную форму, причем вершиной его становится пустула: пузырек с гнойным содержимым. Под ней, в центре фурункула, невидимая снаружи, располагается «пробка» из тканей, подвергшихся гнойно-некротическому распаду.

Общее состояние ребенка резко ухудшается, температура поднимается до 38° и выше. Присоединяется общая слабость и : это симптомы интоксикации. Боль в области фурункула становится резкой, ребенок не дает дотронуться до больного места. Регионарные .

Облегчение наступает с прорывом гноя наружу, когда происходит вскрытие пустулы. После гноя из фурункула выделяются некротизированные ткани желто-зеленого цвета, часто имеющие форму стержня. С этого момента боли проходят, самочувствие ребенка улучшается.

Заживление : углубление, оставшееся на месте вскрывшегося , зарубцовывается, приобретая красно-синий цвет. Затем рубец светлеет и почти сравнивается цветом со здоровой кожей.

Все три стадии развития при условии своевременно начатого лечения длятся от 10 до 12 дней.

В случае развития фурункулеза гнойники появляются в разных местах кожного покрова друг за другом (не успеет зарубцеваться один фурункул, как уже назревает другой), или даже одновременно. Состояние и самочувствие ребенка при этом сильно страдают. Маленьких детей с фурункулезом лечат в стационаре, как и детей старшего возраста, если фурункулы расположены в особо опасных местах (см. ниже).

Осложнения фурункулеза

Степень опасности и возможность развития осложнений зависят от того, в каком месте возник фурункул.

Наиболее часто зоной локализации гнойников являются нижние конечности, ягодицы, область поясницы, живот, предплечья, затылок. Практически фурункул может возникнуть на любом участке тела, кроме ладоней и подошв (там нет волосяных фолликулов).

Но наиболее опасны фурункулы на лице (особенно в зоне носогубного треугольника), на шее, в паху, в межъягодичных складках, в подмышечных впадинах, а также в глубине слухового прохода. В этих случаях гнойники располагаются в непосредственной близости к кровеносным и лимфатическим сосудам и могут спровоцировать развитие таких осложнений, как:

• сепсис («заражение крови»);
• гнойный ;
• тромбоз лимфатических путей;
• лимфангит;
• лимфаденит;
• гнойные метастазы в различные внутренние органы (печень, почки и др.).

Лечение фурункулеза

Методы лечения фурункулеза разделяются на местные, общие и хирургические.

Цель местного лечения – ускорить созревание и «прорыв» фурункула, уменьшить боль и воспаление, предотвратить распространение нагноительного процесса.

Для этого используются как средства официальной медицины (антибактериальные и противовоспалительные мази, компрессы с Димексидом и другими препаратами, протирание спиртовыми настойками лекарственных трав), так и народные рецепты (прикладывание лука, сваренного в молоке; компрессы из натертого сырого картофеля, из капустных листов, смазанных медом и т.д.).

Местно применяются такие антибактериальные мази: Бактробан, Левомеколь, Азелик, Фуцидин, гентамициновая, гелиомициновая и др. Для ускорения вскрытия фурункула используют ихтиоловую мазь, Винилин, мазь Вишневского.

Общее лечение назначают при хроническом течении фурункулеза, при локализации фурункулов в опасных местах (перечисленных выше). Оно заключается в применении антибиотиков, витаминов, а также в лечении сопутствующих хронических заболеваний.

• Антибиотики назначают как местно, так и внутрь, а в некоторых случаях – и внутривенно. Иногда прибегают к комплексному назначению антибактериальных средств. Назначает антибиотики только врач, с учетом анализа на чувствительность возбудителя. Чаще других применяются Азитромицин, Юнидокс Солютаб, Джозамицин, Кларитромицин, Аугментин, Кефзол и др. Курс антибиотикотерапии при фурункулезе – минимум 5 дней.

• Витамины, необходимые при лечении фурункулеза: ретинола ацетат (витамин А), аскорбиновая кислота (витамин С), тиамин (витамин В1), рибофлавин (витамин В2), никотиновая кислота (витамин РР). Чаще их назначают ребенку внутрь, но иногда применяют и в инъекциях. Комплекс витаминов В содержится в пивных дрожжах, которые можно купить в аптеке.

• Средства, стимулирующие иммунную систему, применяются строго по назначению врача. Могут использоваться такие препараты, как интерфероны, Деринат, Ликопид, Полиоксидоний, Интраглобин, Миелопид, Габриглобин, Октагам, Серамил и др.

Несколько десятилетий назад с целью укрепления защитных сил организма использовали антистафилококковый иммуноглобулин и стафилококковый анатоксин, но применение этих средств не дало желаемого результата. В настоящее время при фурункулезе их не применяют, как и аутогемотерапию (внутримышечное введение пациенту небольшого количества его собственной крови, взятой из вены). В отношении детей эта процедура являлась, конечно, дополнительной травматизацией.

Хирургическое лечение используют при явной опасности развития осложнений, а также в тех случаях, когда фурункулы не поддаются консервативной терапии.

Оперативное вмешательство заключается в создании крестообразного надреза кожи в области верхушки фурункула и удалении через этот надрез гноя и некротического стержня. Процедура эта у детей проводится под местным обезболиванием. По окончании операции рану обрабатывают дезинфицирующим раствором и накладывают на нее стерильную повязку. Иногда, если рану не удается полностью очистить от гноя, в ней оставляют дренаж – резиновую полоску, которая способствует отхождению гнойного отделяемого. После операции ребенку ежедневно проводят перевязки.

Преимущества хирургического лечения фурункула в быстром улучшении состояния больного, однако ребенку приходится преодолевать дополнительную негативную эмоциональную нагрузку: все дети, конечно же, боятся операций.

Профилактика

Специфической профилактики этого заболевания нет.

Профилактика фурункулеза, как и всех гнойничковых заболеваний кожи, заключается в выполнении следующих рекомендаций:

1. Приучение детей с раннего возраста к соблюдению чистоты кожи, к регулярному мытью рук. Следует учесть, что бактерицидные сорта мыла для постоянного применения не годятся: они уничтожают и полезную, защитную микрофлору кожи. И руки, и все тело ребенка нужно мыть обычным детским мылом, а бактерицидное мыло весьма уместно для мытья тех участков кожи, на которые при вскрытии фурункула попадал гной.
2. Любые ссадины, порезы, царапины кожи у ребенка нужно сразу же после их обнаружения обрабатывать антисептическими растворами (бриллиантовым зеленым, метиленовым синим, фукорцином и др.).
3. При очистке ушных проходов у детей (впрочем, как и у взрослых) нельзя использовать острые предметы во избежание нанесения травм, провоцирующих развитие фурункулеза.
4. Детская одежда должна соответствовать погодным условиям, чтобы во время прогулки ребенок не перегревался, но и не мерз. Кроме того, следует избегать приобретения для детей одежды из жестких синтетических тканей, которые могут натирать кожу.
5. Детей с любыми гнойничковыми заболеваниями кожи следует изолировать от детского коллектива, т.к. в условиях тесного контакта эти заболевания могут быть заразны.
6. Обязательно лечение всех имеющихся у ребенка хронических заболеваний.
7. Ребенка с фурункулом нельзя купать в ванне, поскольку гнойник может в любой момент самопроизвольно вскрыться, и тогда опасности воздействия золотистого стафилококка подвергнутся все кожные покровы. Область расположения фурункула мыть нельзя вообще, допустимо только подмывать ребенка и делать ему гигиенические обтирания. Если же фурункулов несколько, и расположены они в разных частях тела, водные процедуры запрещаются категорически.
8. Если у ребенка назревает фурункул, нельзя пытаться вскрыть его и выдавить гной самостоятельно: это может привести даже к такому тяжелому осложнению, как сепсис. Вскрытие фурункула – это врачебная процедура.