Фарингит – воспалительное заболевание глотки, сопровождающееся отеком ее тканей и болью при глотании. Болезнь может иметь острое или хроническое течение. Лечение фарингита зависит от его причины и включает системную и локальную терапию.

Причины

Среди факторов, способных вызвать болезнь, выделяют инфекционные и неинфекционные.

• Симптомы фарингита в 70% случаев вызваны вирусной инфекцией. Частые возбудители патологии – аденовирус, риновирус, коронавирус, энтеровирус, вирус гриппа, парагриппа. Патология обычно возникает в холодное время года, когда увеличивается заболеваемость ОРВИ.
• У 20% больных причиной болезни становятся бактерии – гемофильная палочка, моракселла, возбудитель дифтерии, стрептококки, гонококки, микоплазмы, хламидии.
• Среди неинфекционных причин болезни – аллергическая реакция, травмы, инородные тела глотки, действие раздражающих паров, облучение.
• Воспаление глотки могут спровоцировать курение, переохлаждение, злоупотребление алкоголем.
• Переходу фарингита в хроническую форму способствуют синуситы, тонзиллит, кариес зубов, искривление носовой перегородки, аденоиды и другие заболевания носоглотки.
• Причиной хронизации болезни могут стать эндокринные заболевания, патология желудка, кишечника, туберкулез, ВИЧ-инфекция.

Причина заболевания во многом определяет симптомы и лечение фарингита.

Симптомы

Воспалительная реакция на попадание в слизистую оболочку глотки возбудителя вызывает такие симптомы фарингита:

• неприятные ощущения в горле: першение, саднение, боль, сухость и жжение;
• осиплость голоса, чувство заложенности ушей;
• усиление боли при глотании, ее иррадиация в уши, ощущение постороннего предмета или кома в горле.

Лихорадка для изолированного фарингита нехарактерна. Однако в тяжелых случаях, при стрептококковой природе заболевания, а также при поражении других ЛОР-органов возможно повышение температуры, увеличение шейных лимфоузлов.

Если болезнь вызвана вирусами, она может сопровождаться другими признаками ОРВИ – насморком, заложенностью носа, покраснением глаз, сухим кашлем или охриплостью голоса. У детей нередко присоединяется диарея.

При бактериальной природе болезни симптомы фарингита могут включать небольшой кашель с выделением светлой, а в запущенных случаях – гнойной мокроты. В этом случае у детей также не исключены боли в животе и жидкий стул.

Для хронического течения характерно постоянное затруднение глотания, сухость в горле, неприятный запах изо рта.

Симптомы, требующие срочной медицинской помощи:

• невозможность глотания воды и жидкой пищи;
• затрудненное, шумное дыхание через рот, удушье, обильное слюнотечение;
• сильная лихорадка, не поддающаяся лечению жаропонижающими средствами, особенно у маленьких детей при судорогах или нарушении сознания.

Виды

Острый фарингит обычно является катаральным, то есть поверхностным. Реже встречаются гнойные формы.

Разновидности хронического фарингита:

• катаральный, сопровождающийся длительным поверхностным воспалением и нарушением кровообращения, что приводит к венозному застою и постоянной отечности тканей;
• гипертрофический, при котором происходит утолщение всех слоев глоточной стенки, а также гипертрофия лимфоидных фолликулов;
• атрофический с уменьшением числа слизистых желез, истончением, сухостью и повышенной травмируемостью стенок глотки.

Способы лечения фарингита зависят от его формы: если при остром процессе назначаются антимикробные и противовоспалительные препараты, то при хроническом большее значение имеет локальная терапия и физиотерапевтические методы, направленные на регенерацию нормальных тканей глотки.

Диагностика

При фарингоскопии врач определяет такие объективные симптомы фарингита:

• покраснение и отек слизистой оболочки глотки;
• слизисто-гнойный налет на ее стенках;
• вовлечение в патологический процесс небных миндалин, дужек, устьев слуховых труб;
• ярко-красные бугорки на боковых и задней поверхности глотки – увеличенные лимфоидные фолликулы;
• при атрофическом фарингите видна истонченная блестящая слизистая с участками отслаивающегося эпителия, корок, вязкой слизи.

Единственным способом, позволяющим достоверно отличить вирусный фарингит от бактериального, является обнаружение стрептококков или других микроорганизмов в материале, полученном с задней стенки глотки. Это может быть микробиологическое исследование, в том числе с применением ПЦР-метода, или экспресс-тест. Лечение фарингита у взрослых и детей часто необоснованно начинают с антибиотиков, тогда как эти препараты следует использовать только при бактериальной форме болезни.

Лечение

Назначается терапия, направленная на устранение причины болезни, подавление механизмов ее развития и устранение симптомов.

Медикаменты

Если доказана бактериальная (стрептококковая) природа болезни, лечение фарингита обязательно включает антибиотики:

• фенокисметилпенициллин в таблетках, а при его непереносимости – препарат цефалоспоринов III поколения цефиксим;
• для уменьшения кратности приема пенициллина – амоксициллин в таблетках; однако его нельзя использовать при подозрении на инфекционный мононуклеоз;
• при непереносимости этих групп антибиотиков – джозамицин, реже другие макролиды или линкозамиды.

Длительность лечения фарингита антибиотиками составляет 10 дней, за исключением азитромицина, который принимается внутрь в течение 5 дней. При сохранении лихорадки через 2 – 3 дня приема антибиотика его заменяют на препарат другой группы.

Для антибиотикотерапии у детей удобны растворимые формы, например, Флемоклав Солютаб.

Если воспаление вызвано кандидозом, назначают противогрибковые препараты, а при аллергической реакции – антигистаминные средства.

Средства местного действия

При вирусном фарингите, а также как дополнение к лечению бактериального назначаются препараты местного действия:

• Антисептики предотвращают размножение болезнетворных микроорганизмов, очищают слизистую носоглотки. К ним относятся Фарингосепт (таблетки для рассасывания), Антиангин-Формула (пастилки), Септолете нео (пастилки), растворы Вокадин и Мирамистин, аэрозоли Гексаспрей и Гексорал, таблетки Фарингосепт.
• Антибиотики для локальной терапии: Грамицидин С, Граммидин.
• Противовоспалительные и обезболивающие средства – Стрепсилс Интенсив, Тантум Верде.
• Растительные препараты: растворы Ромазулан (с ромашкой), Ротокан (с ромашкой, календулой и тысячелистником), Эвкалимин (с эвкалиптом).
• Стимуляторы местного иммунитета – Имудон.

Часто одно средство содержит несколько действующих компонентов:

• пастилки Ангидин: два антисептика и витамин С;
• таблетки Анти-Ангин: обезболивающее, антисептик, витамин С и ментол;
• таблетки Гексализ: обезболивающее, противовоспалительное, антисептик;
• пастилки Дрилл: обезболивающее и антисептик;
• аэрозоль Ингалипт: антимикробное, антисептик, эфирные масла;
• аэрозоль Каметон: камфора, ментол, эвкалиптовое масло, антисептик;
• леденцы Нео-ангин: обезболивающее, охлаждающее, антисептическое;
• аэрозоль Пропосол: прополис, глицерин, этанол;
• таблетки Себидин: антисептик и витамин С;
• таблетки Септогал и пастилки Септолете: ментол, антисептик, эфирные масла.

Выбирать эти средства лучше по назначению врача. Препараты с содержанием хлоргексидина нежелательно использовать у детей, растительные компоненты – у лиц с аллергической предрасположенностью.

Лечение в домашних условиях

Часто лечение фарингита не требует длительного приема каких-либо медикаментов. В легких случаях достаточно применять домашние средства:

• диета, включающая теплые протертые блюда и большое количество жидкости;
• горячие ванночки для ног с горчичным порошком;
• употребление теплого молока с медом;
• полоскание горла раствором соли, соды, фурацилина, настоями ромашки, эвкалипта, тысячелистника, календулы;
• паровые ингаляции с щелочной минеральной водой или содовым раствором;
• отказ от курения.

При атрофическом фарингите полезно смазывание горла персиковым маслом, глицерином, раствором Люголя, полоскание раствором поваренной соли с добавлением йода.

Физиотерапия

При фарингите лечение у взрослых и детей дополняется физиотерапевтическими методами. Их назначают в период выздоровления после острой формы болезни или в стадии ремиссии при хроническом течении. Назначается электрофорез с калия йодидом, терапия УВЧ, ультразвуковые процедуры, аппликации парафина или озокерита на подчелюстную область.

Эффективные процедуры при гипертрофическом гранулезном хроническом фарингите – лазеротерапия и радиоволновая дезинтеграция. С помощью этих методов разрушается гранулезная ткань, образующаяся на задней стенке глотки.

При хроническом фарингите полезно лечение на бальнеологических и морских курортах.

Хирургическое лечение

Операции выполняются для устранения причин фарингита, а также при сопутствующих ЛОР-заболеваниях, ухудшающих его течение. Проводятся:

• коррекция носовой перегородки, удаление аденоидов и полипов носоглотки;
• удаление небных миндалин (тонзилэктомия) при сопутствующем хроническом тонзиллите;
• хирургическое лечение хронического синусита.

Возможные осложнения и прогноз

Фарингит хорошо поддается лечению, поэтому редко сопровождается осложнениями. Прогноз вирусного фарингита благоприятный – заболевание заканчивается выздоровлением.

При стрептококковой природе болезни ее течение может осложниться эндокардитом или гломерулонефритом. При распространении инфекции на соседние ткани возможно образование заглоточного абсцесса.

В том случае, если воспаление глотки служит проявлением другого заболевания (ВИЧ-инфекции, кандидоза, рефлюкс-эзофагита и других), оно будет сохраняться, несмотря на лечение, до устранения его причины.

Профилактика

Соблюдение личной гигиены помогает предотвратить большинство случаев фарингита. Чтобы избежать этого заболевания, следует:

• пользоваться только индивидуальной посудой, бутылкой с питьевой водой;
• избегать контактов с больными ОРЗ;
• чаще мыть руки, особенно перед едой и после кашля или чихания;
• дезинфицировать руки спиртосодержащими салфетками, если нет условий для их мытья водой с мылом;
• избегать курения и вдыхания табачного дыма.

При появлении признаков острого фарингита, а также при хроническом течении этого заболевания у ребенка или взрослого приглашаем обратиться на лечение в отделение платных услуг НИКИО. Здесь применяются современные методы физиотерапии, наблюдение за пациентом ведут опытные врачи.

Фарингит — это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки. Одно из наиболее распространенных заболеваний носоглотки. Характеризуется дискомфортом в горле, першением, болью.

Причины возникновения

Основной причиной возникновения фарингита является вдыхание холодного или загрязненного воздуха. А также причиной может служить раздражение слизистой оболочки горла табачным дымом, спиртом и тому подобное. Инфекционный фарингит отличается тем, что он возникает по причине развития болезнетворных инфекций, таких как стрептококки, стафилококки, пневмококки. Нередко фарингит развивается из-за распространения инфекции, которая уже находилась в воспалительном процессе в глотке. Так развивается фарингит при синусите, рините , кариесе зубов . То есть развиться фарингит может и при влиятельных дополнительных факторов, которые, на первый взгляд, вообще никак не относятся к носоглотке.

Острые фарингиты можно условно разделить на вирусные, бактериальные, грибковые, аллергические, травматические (из-за попадания инородного тела в носоглотку или же вмешательства в организм путем операции). Хронические фарингиты обычно можно классифицировать по характеру изменений, которые развиваются в слизистой оболочке: катаральный (простой), атрофический (субатрофический) и гипертрофический.

Одной из наиболее распространенных форм заболевания острым фарингитом есть катаральный фарингит или по-народному ОРВИ.

Вирусы – возбудители острого фарингита:

Основные:

• Риновирусы
• Коронавирусы
• Аденовирусы
• Вирус гриппа
• Вирус парагриппа

• Респираторный синцитиальный вирус
• Цитомегаловирус
• Вирус иммунодефицита человека
• Вирусы простого герпеса (типы 1 и 2)
• Энтеровирусы
• Вирус Коксаки
• Вирус Эпштейна–Барра

Симптомы фарингита

Основными симптомами фарингита являются симптомы, которые также могут быть характерны и для других заболеваний носоглотки и слизистой оболочки горла.

Симптоматика фарингита такова:

1. Першение в горле;
2. Сухость, дискомфорт;
3. Боли в горле при глотании;
4. Возможна общая слабость и повышение температуры тела .

Хронический фарингит не является самостоятельным заболеванием. Он является проявлением патологии всего желудочно–кишечного тракта человека: хронического атрофического гастрита , холецистита , панкреатита и т.д.

Фарингит часто может развиваться при постоянно затрудненном дыхании носом . Он может быть вызван не только дыханием через рот, а не через нос, но и злоупотреблением сосудосуживающими каплями. Они при попадании в глотку могут вызывать раздражение слизистой.

Диагностика заболевания

Прежде всего осмотр у врача-специалиста, в данном случае, ЛОРа.

Также при необходимости может быть проведено бактериологическое или вирусологическое исследование (мазок из глотки).

Методы лечения

При остром фарингите и при его обострении возможно только симптоматическое лечение. То есть лечение фарингита локально, конечно, если весь организм в целом функционирует нормально. Оно включает в себя диету, горячие ножные ванны, согревающие компрессы и полоскание горла. Также следует отказаться от курения. Даже неосложненный фарингит требует назначения антибиотиков, которые нужно принимать сиситематически до полного излечения.

Фарингит – распространенное заболевание, подразумевающее воспалительный процесс в лимфоидных тканях и слизистых глотки. В большинстве случаев болезнь легко излечивается и перестает беспокоить, но иногда она принимает хроническую стадию. Такой тип фарингита требует принятия определенных мер.

Хронический фарингит можно классифицировать по видам:

1. Катаральный . Обычно от него страдают курильщики с многолетним стажем и те, кому постоянно приходится вдыхать вредоносные газы. Характерный симптом – отечность слизистой оболочки. В редких случаях на задней стенке глотки появляется слизь.
2. Гипертрофический . Слизистая оболочка и лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Слизь накапливается, что провоцирует появление плохого запаха из ротовой полости и кашля.
3. Атрофический . Состояние слизистой оболочки серьезно ухудшается, она истончается. Образующаяся слизь затвердевает, мешает глотать и отслаивается при кашле.

Внимание: когда болезнь принимает острую форму, симптомы выражаются ярче. Кашель усиливается, больно глотать. Возможно повышение температуры и увеличение лимфоузлов.

Провокаторы развития хронического фарингита

Острый фарингит переходит в хронический не только из-за несвоевременного оказания медицинской помощи или ее игнорирования. Изменение стадии заболевания могут спровоцировать иные факторы:

• курение и злоупотребление спиртосодержащими напитками;
• болезни эндокринной системы;
• злоупотребление сосудосуживающими спреями и каплями против насморка;
• удаление миндалин;
• постоянное употребление раздражающих глотку продуктов (горячее, холодное, острое, кислое);
• аллергическая реакция;
• болезни носоглотки (тонзиллит и т.п.);
• болезни ЖКТ, при которых кислота поднимается вверх и на слизистые оболочки.

Важно: хронический фарингит провоцируют и неблагоприятные факторы окружающей среды. К ним относятся газы, сухость воздуха и т.п. Люди, живущие в пустынном и степном климате, подвержены заболеваниям верхних дыхательных путей.

Симптомы хронического фарингита

У хронического фарингита такие же симптомы, как и у острого (температура и резкое ухудшение самочувствия – исключения). Единственное отличие — в первом случае они выражаются слабее, но ощущаются постоянно.

К признакам хронического фарингита относятся:

1. Сухой кашель. Он может быть как частым, так и редким. Иногда при хроническом фарингите он отличается приступообразным характером.
2. Ощущение сухости в ротовой полости. Этот симптом наблюдается у больных хроническим фарингитом, даже если слюноотделение в норме.
3. Жажда. Ощущение может присутствовать даже после употребления напитков.
4. Неприятные ощущения в горле. «Ком», предмет, першение, боль – все это характеризует данный симптом.

Внимание: при хроническом фарингите больному мешает слизь на задней стенке гортани. Следовательно, он периодически ее проглатывает.

Диагностика хронического фарингита

Обращение к доктору в целях определения точного диагноза необходимо, так как симптомы хронического фарингита схожи с признаками иных заболеваний. Диагностика заболевания будет представлять собой осмотр в кабинете ЛОР-врача. Специалист учитывает жалобы и осуществляет фарингоскопию.

Важно: в некоторых случаях необходимо получение мазка из глотки в целях определения провокатора болезни.

Лечение хронического фарингита

Первая мера, которую стоит принять при лечении – устранение всех раздражителей. Алкоголь и сигареты противопоказаны. Также необходимо ограничить влияние токсичных газов.

Что касается питания, следует отдать предпочтение щадящей витаминизированной диете. Употребляйте нейтральную пищу (без кислот, острых приправ и т.п.). Блюда должны быть либо комнатной температуры, либо теплыми. Фрукты можно употреблять все, кроме аллергенов и кислых цитрусовых.

Медикаментозное лечение

Есть несколько групп лекарств, которые можно использовать в целях лечения хронического фарингита:

1. 1. Таблетки для рассасывания. Фарингосепт, Доктор Мом, Септолете, Септогал и Фалиминт устраняют болевые ощущения и облегчают процесс глотания. Определенный частоты применения нет - рекомендуется рассасывать одну таблетку при возникновении неприятных ощущений в горле. Если в инструкции указана максимальная суточная доза, ее нужно принять во внимание.

Для облегчения воспаления в горле хорошо себя зарекомендовало средство на основе растительного сухого экстракта и эссенциального масла Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт – комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ¹.

Оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, а также обладает вяжущими свойствами¹.

Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт имеет растительный состав с небольшим количеством побочных эффектов¹´².

Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт производится в Европе в соответствии с международными стандартами качества производства¹.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания

2. Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применению

1. 1. Растворы . Нужно полоскать горло раствором Хлоргексидина, Хлорофиллипта, Фурацилина, Йодинола или Мирамистина один-два раза в день. У каждого препарата индивидуальная инструкция по созданию раствора, приложенная к нему.

1. Препараты против кашля . Стоптуссин (дозировка зависит от массы тела) и Синекод (пятнадцать миллилитров три раза в сутки) – подходящие лекарства, подавляющие приступы кашля. Нео-Кодион, Теркодин и Коделак нужно применять по таблетке три раза в сутки.

Важно: вместе с необходимыми лекарствами в аптеке можно приобрести витаминные комплексы. Их использование положительно скажется на иммунной системе, а так же поможет восстановить организм после применения медикаментов.

Видео — Что такое фарингит и как его лечить?

Лечение фарингита народными средствами

Улучшить самочувствие при хроническом фарингите можно и с помощью народных средств:

1. Ежевика . Отвар ее листьев (сто грамм на литр воды) подходит для ингаляций. Плоды можно употреблять в чистом виде.
2. Масло какао . Его нужно смешивать с молоком и медом. Половины чайной ложки масла на стакан молока будет достаточно.
3. Солевой компресс . Морскую соль нужно накалить на сковороде так, чтобы она была теплой. Далее следует завернуть ее в марлю и обернуть шею компрессом. Время выдержки – четверть часа. Желательно делать компресс перед сном. После выдержки нужно укутать шею махровым полотенцем.
4. Медовый компресс . Готовить его нужно практически так же, как и предыдущий, только в данном случае мед подогревается в микроволновой печи. Между медом и марлей нужно наложить целлофан, чтобы не испачкаться. Время выдержки – двадцать минут. Рекомендуется применять один раз в день.
5. Полоскание горла травами . Шалфей, ромашка – подходящие варианты. Их нужно использовать в сухом виде. Добавляйте большую ложку травы в стакан кипятка, остужайте, процеживайте и полощите горло. Для лучшего результата нужно повторять процедуру пять раз в день.

Видео — Как лечить фарингит народными средствами

Физиотерапия

Физиотерапия – подходящий способ лечения хронического фарингита. Она подразумевает эти процедуры:

• электрофорез;
• магнитная терапия;
• ультрафиолет;
• индуктотермия.

Все вышеперечисленные лечебные меры универсальны. Их можно принимать при любой форме хронического фарингита, если они одобрены лечащим ЛОР-врачом. Методики лечения, подходящие для определенных видов болезни, указаны в таблице.

Форма заболевания	Способ лечения
Катаральная	Основная мера – очищение глотки от слизи. Во-первых, необходимо осуществлять полоскания антисептиками (одна таблетка Фурацилина на стакан воды три раза в день). Во-вторых, нужно смазывать горло раствором Люголя в глицерине. В-третьих, желательно использовать спреи (орошение Каметоном несколько раз в день)
Гипертрофическая	Нужно прижигать лимфоидную ткань в стационарных условиях. Обычно процесс осуществляется путем криотерапии или электрокоагуляции
Атрофическая	Требуются ингаляции специальных ферментов или раствора калия. Врач подбирает препараты, которые улучшают процесс выделения слизи

Если заболевание было спровоцировано болезнетворными бактериями, требуется терапия антибиотиками. Подходят пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Дозировку определяет специалист.

Важно: не стоит ждать быстрых результатов. Лечение хронического фарингита – это долгий процесс.

Профилактика хронического фарингита

В целях предотвращения появления хронического фарингита нужно соблюдать простые правила:

1. Начинайте лечение только после посещения кабинета врача. Консультация специалиста перед применением выбранных вами лекарств необходима.
2. Откажитесь от курения и злоупотреблением алкоголем. Спиртосодержащие напитки раздражают стенки глотки, а сигаретный дым губительно влияет на всю дыхательную систему.
3. Питайтесь правильно. Следите за температурой пищи и не увлекайтесь продуктами, раздражающими ротовую полость и глотку.
4. Используйте сосудосуживающие препараты против насморка только при необходимости. Эти медикаменты вызывают привыкание. Злоупотребление ими чревато ухудшением состояния слизистых оболочек.
5. Используйте защитные маски и респираторы, если нет возможности ограничить влияние вредных газов. Это особенно важно для тех, кому приходится работать с вредными веществами.
6. Увлажняйте воздух в доме. Если вы живете там, где сухой климат, используйте увлажнители.

Важно: тщательно следите за своим здоровье и укрепляйте иммунитет. Вероятность возникновения хронического фарингита у здоровых людей ниже, чем у тех, кто страдает от различных заболеваний.

Лечение фарингита у взрослых и у детей обычно проходит в домашних условиях. В некоторых случаях назначают ингаляции в физкабинете, дополняя их обработкой слизистой антисептическими средствами. Антибиотики применяют редко. При этом лечение фарингита народными средствами у взрослых и детей назначают сами врачи.

Прежде чем приступить к лечению патологии, необходимо классифицировать заболевание. В острой форме оно возникает сразу после агрессивного воздействия. Этот вид обычно благополучно излечивается, при условии правильной терапии. Назначение самому себе препаратов нередко переводит острую стадию в хронический фарингит.

Лечение в домашних условиях различных видов заболевания:

• Острая форма хорошо лечится полосканиями. Для этих целей подойдут аптечные препараты (Хлоргексидин, Мирамистин, Хлорофиллипт) или настои, отвары из целебных растений. Последнее время прекрасно себя зарекомендовало применение нейбулайзера. Процедуры можно проводить на физрастворе или отхаркивающих препаратах (Лазолван, Амброксол). Лечение острого фарингита дома важно проводить по четкой схеме. Препараты антисептической группы необходимо выбирать с широким спектром действия. Помимо средств для полосканий, производители предлагают леденцы, пастилки, спреи. Стоит отметить, что таблетки для рассасывания малоэффективны. Их назначают при незначительном покраснении горла или для профилактики.
• Лечение хронического фарингита в домашних условиях схоже с вышеописанной методикой. При появлении первых симптомов (покраснения, сухости, боли) сразу примите таблетку противовирусного препарата (Гропринозин, Анаферон, Изопринозин). Местное антисептическое, противовоспалительное действие окажут полоскания или использование спреев (Гивалекс, Каметон, Тера-флю).
• Грибковая форма лечится сложнее, чем бактериальное или вирусное заболевание. Изучив этиологию заболевания, назначают антимикотические препараты (Дифлюкан, Флуконазол, Микосис) и Нистатин или Натамицин. После приема антибактериального курса важно нормализовать микрофлору (Биогая, Линекс, Нормобакт Л).
• Лечить аллергический фарингит дома обычно рекомендуют по следующей схеме: антигистаминные препараты (Акривастин, Цетиризин, Лоратадин, Терфенадин); кромоны, стабилизирующие мембраны клеток (Кетотифен или недокромил натрия). Для лечения фарингита дома полосканиями подойдут Мирамистин, растворы соды или фурацилина. Подробнее про аллергический фарингит →
• Гранулезная форма лечится устранением причинных факторов, снятием симптомов и укреплением иммунитета. Для этого проводят полоскания растворами морской соли или соды и омывание горла растворами нитрата серебра или таннина. Для стимуляции регенерации слизистой принимают витамины группы В или ретинол. Рекомендован прием местных препаратов (Имудон, Лизобакт) и системных модуляторов (Ликопид). Дополняют терапию ингаляциями (ацетилцистеин, гидрокортизоном, карбаметилцистеин). Подробнее про гранулезный фарингит →
• Атрофический фарингит предполагает длительное, комплексное лечение. Терапию должен назначать специалист. Особенно опасно пытаться самостоятельно устранить заболевание у детей в домашних условиях. Пример курса лечения для взрослого пациента: местный антибиотик (Фюзафюнжин) и антисептики (Биклотимол, Антиангин, Йокс). При грибковой этиологии патологии назначают Кандид и Клотримазол. Укрепляют иммунитет препаратами Бронхомунал, ИРС 19, Лизобак, Гексализ. Снятие болей обеспечивают лекарственные средства Тетракаин или Стрепфен. Дополняют терапию ингаляциями физраствором. Подробнее про атрофический фарингит →

Народные средства нередко включены в курс лечение фарингита у детей и взрослых пациентов. Популярность многих рецептов объясняется безопасностью использования и эффективностью в борьбе с заболеванием:

• Теплое молоко с медом перед сном в сочетании с ингаляциями паром картофеля. Рецепт проверен годами, он позволяет быстро справиться с неприятными симптомами фарингита.
• Прополис оказывает мощный антибактериальный, противовоспалительный эффект. Для проведения процедур приготовьте раствор из аптечной спиртовой настойки. На 30 мл воды добавьте 20 капель прополиса. Процедура заключается в закапывании в носовые ходы (по 2 капли в каждую ноздрю) и полоскания горла этим же средством в течение 1–2 минут 3 раза в день. Атрофический фарингит лечить прополисом не рекомендуют. Средство будет пересушивать и без того истонченную слизистую.
• Соль . Быстро купировать острый фарингит можно при помощи соли, лучше морской. На пол-литра теплой воды добавьте 1 ст. л. продукта. Размешайте и полощите горло 6 раз в день в течение недели. Ребенку нужно приготовить раствор, снизив концентрацию соли вдвое.
• Травы . Лечение народными средствами фарингита будет эффективно при использовании целебных трав, при условии, что у больного нет аллергических реакций на них. Подойдут подорожник, чабрец, ромашка, шалфей или календула. В литре воды прокипятите 2 ст. л. любого сырья на водяной бане. В теплый процеженный отвар добавьте 1 ст. л. меда и щепотку лимонной кислоты. Используйте средство для полосканий 5–10 раз в день.

Стоит отметить, что прежде чем приступить к терапии дома, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Грамотная терапия позволяет устранить симптомы острого фарингита за 3–7 дней. Реже требуется больше времени.

Что касается хронической формы, то вылечить ее быстро не удастся. Путь к выздоровлению зависит от многих факторов: причины, продолжительность, индивидуальных особенностей пациента.

Специалисты напоминают о том, что заболевание легче предупредить. Профилактические мероприятия заключаются в уходе за ротовой полостью, укреплении местного и общего иммунитета, исключении переохлаждений.

Воспалительные процессы области дыхательных путей по праву можно назвать наиболее распространенными заболеваниями. В группе риска находятся люди всех возрастов. Среди недугов широко известен фарингит, который многие принимают за «простую» ангину, так как симптоматика этих двух воспалений очень схожа. Принципиальным отличием является только локализация очага заболевания, поэтому при полном понимании клинической картины каждой болезни диагностировать их можно самостоятельно.

При малейших болевых ощущениях в горле первое, что делает больной - пытается визуально оценить степень раздражения слизистой оболочки. Но кроме подтверждения изменения цвета воспаленной гортани такое «исследование» вряд ли даст результат, поэтому лучше доверить диагностику доктору. В ситуациях, когда обращение за квалифицированной помощью невозможно, следует прислушаться к собственным ощущениям.

Итак, первое, что нужно сделать для самостоятельного диагностирования заболевания - это измерить температуру тела. Как правило, при ангине она повышается до 38-38,5 оС, а иногда и выше. Что же касается фарингита, то температура может колебаться в пределах нормы или подняться до 37,5 оС.

При ангине больной больше ощущает боль в горле во второй половине дня и вечером, а вот при фарингите горло сильнее всего беспокоит после ночного сна. Кроме того, при ангине прием пищи не только вызывает дискомфорт, но и становится просто невыносимым, а при фарингите снимает болевые ощущения и доставляет временное облегчение.

Подтвердить либо опровергнуть диагноз, самостоятельно поставленный пациентом, и рассказать, как лечить фарингит, сможет только врач. Правда, прислушавшись к собственному организму, можно существенно облегчить состояние и предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Диагноз: фарингит

Это заболевание достаточно часто диагностируется как у детей, так и у взрослых при осмотре у терапевта или ЛОРа. В половине случаев диагноз для пациента может стать неожиданностью, так как кроме дискомфорта в области глотки других симптомов не наблюдается. Такая ситуация встречается только при легких формах фарингита, поэтому многие считают данное заболевание обычным и безответственно относятся к его лечению.

Что же касается острого проявления болезни, когда поражается не только слизистая оболочка, но и лимфоидная ткань глотки, то, осмотрев горло при фарингите, доктор сразу диагностирует данное заболевание. Для предотвращения развития очага воспалительного процесса и лечения специалист назначит соответствующий курс терапии, который следует обязательно пройти.

Воспаление слизистой глотки, которое присуще данному заболеванию, может возникнуть по многим причинам, но наиболее распространенной из них является влияние различных внешних химических раздражителей, вдыхание сильно загрязненного либо холодного воздуха. Немного реже фарингит может быть следствием негативного воздействия на организм различных микробов, грибков и вирусов. И третья, наиболее распространенная причина, вследствие которой развивается болезнь, - это миграция инфекции из других очагов воспаления в верхние дыхательные пути. Так, заболевание может развиться при рините, синусите и даже кариесе зубов.

По видам заболевание разделяется на острый и хронический фарингит. Первый классифицируется по этиологическому фактору, второй - по характеру развития изменений в слизистой оболочке глотки. Согласно этой системе, острые фарингиты могут быть бактериальные, аллергические, грибковые, вирусные либо травматические, которые развились в результате хирургического вмешательства или попадания инородного тела.

Что же касается хронического заболевания, то условно их разделяют на катаральную (простую), атрофическую (субатрофическую) и гипертрофическую форму. Причем как показывает практика, хронический фарингит может сочетать в себе сразу несколько форм. Вот почему достаточно часто у больных с диффузными изменениями слизистой оболочки глотки проявляется очаговая гиперплазия лимфоидной ткани тубофарингеальных валиков или задней стенки глотки.

Среди всех видов и форм заболевания особое внимание следует уделить катаральному фарингиту при ОРВИ, который в 70% является следствием влияния вирусов на организм человека. Наиболее типичными возбудителями этой формы болезни являются респираторный синцитиальный вирус, коронавирусы, вирусы парагриппа и гриппа, аденовирус и риновирусы. Причем последние, как показывают результаты исследований, в период сезонных эпидемий являются причиной более 80% случаев ОРВИ. Ситуация усложняется тем, что инфицирование вирусами является только первой фазой развития заболевания и «прокладывает путь» для идущей следом бактериальной инфекции.

Клиническая картина этой формы заболевания характеризуется першением, сухостью, дискомфортом и болевыми ощущениями при глотании в гортани. Особенно сильно боль ощущается при так называемом «пустом глотке», а при питье теплой жидкости больной испытывает облегчение и снижение болевого синдрома. В редких случаях клиническую картину дополняют такие симптомы, как подъём температуры тела и общее недомогание. Если же воспалительный процесс начал развиваться в тубофарингеальных валиках, больной может ощущать ноющую боль в ушах. Также у многих больных отмечается увеличение и болезненность верхних шейных лимфатических узлов при пальпации. Гранулезный фарингит легко диагностируется при фарингоскопии, которую проводит доктор, так как, кроме гиперемии небных дужек и задней стенки глотки, явно выражено воспаление лимфоидных гранул.

Что касается хронических форм заболевания, то клиническая картина характеризуется отсутствием видимых симптомов, таких как повышение температуры или общее недомогание. Больные ощущают в горле только першение или сухость. Часто на фоне данной симптоматики проявляется сухой упорный кашель, являющийся причиной раздражительности и нарушения сна.

Как правило, для того чтобы диагностировать фарингит у детей или взрослых достаточно осмотра у доктора. Если же после фарингоскопии врач сомневается, то он может рекомендовать провести дополнительные вирусологические или бактериологические исследования, для этого у больного нужно взять мазок из глотки.

Фарингит у детей

Детки с ослабленным иммунитетом относятся к группе повышенного риска больше, чем другие возрастные категории. Как правило, 80% случаев диагностированного фарингита у малышей имеют вирусную этиологию. Осложняется ситуация тем, что в первые часы и даже дни болезни ребенок не может правильно сориентироваться в ситуации и показать, где у него болит. В это время воспалительный процесс в глотке прогрессирует и усложняется, «захватывая» все большие участки слизистой оболочки. У крохи появляется сухой кашель, малыш становится раздражительным и капризным, а если речь идет о вирусном инфицировании, то может существенно повыситься температура. При проявлении даже некоторых симптомов, которыми характеризуется фарингит у детей, лечение следует начинать незамедлительно для предотвращения распространения болезни.

Для того чтобы малыш в кратчайшие сроки смог справиться с болезнью, первое, что нужно сделать родителям – обратиться за консультацией к педиатру. Только врач после фарингоскопии сможет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Даже если визуальное обследование слизистой оболочки глотки пациента явно свидетельствует о начале фарингита, то все равно необходимо будет сдать общий анализ крови для определения этиологии заболевания. В соответствии с результатами проведенного исследования, ребенку будет назначен курс терапии - противовирусной или противобактериальной.

Если острый фарингит стал следствием бактериальной инфекции и уже поразил организм ребенка, врач, в соответствии с индивидуальными особенностями ребенка, подберет антибиотик. В зависимости от сложности заболевания это могут быть такие препараты как «Цефадокс», «Зиннат», «Фромилид», «Сумамед» и другие.

При более легких формах болезни бывает достаточно местного применения антибиотика в виде ингаляций и орошения. Для этого чаще всего деткам назначают препарат «Биопорокс», который выпускается в форме дозированного аэрозоля. Кроме отличных антимикробных свойств, это лекарство обладает хорошим противовоспалительным действием.

Подбирать курс лечения обязательно должен врач, ведь перед тем как лечить фарингит у маленького пациента антибиотиком, доктор должен учесть индивидуальные особенности больного и точно рассчитать рекомендованную дозу препарата. В противном случае самостоятельное лечение такими лекарствами может привести к различным осложнениям со стороны желудочно-кишечного тракта и другим проблемам. Следует отметить, что не только при острой форме, но и в том случае, если у ребенка хронический фарингит, лечение должен подбирать исключительно врач.

Со взрослыми больными ситуация обстоит значительно проще, чем с детками, ведь уже при первых симптомах проявления болезни человек может обратиться к доктору и незамедлительно начать лечение.

Следует отметить, что спектр препаратов, которые помогут справиться с данным недугом, для пациентов с 12 лет значительно шире, чем для дошкольников и младших школьников. Если рассматривать лечение фарингита у взрослых, а точнее его острых вирусных форм, то системная антибиотикотерапия является наиболее эффективным вариантом. В такой ситуации может быть использован препарат «Аугментин», «Зинат» и другие. Для комплексного лечения больным назначают щадящую диету и обильное теплое питьё.

Если причиной развития фарингита стала вирусная инфекция, то терапия, естественно, направляется на борьбу с возбудителями болезни. Для этого больным назначают курс противовирусных препаратов в комплексе с имунностимуляторами. Это могут быть как отдельные лекарства, так и те, которые объединяют в себе оба свойства. Например, средства «Гропринозин» и «Изопринозин». В качестве местного лечения и облегчения симптоматики больным рекомендуют использовать лекарства в виде спрея на основе йода или леденцы. Однако прежде чем лечить фарингит такими лекарствами, следует убедиться в том, что данные лекарства не станут причиной аллергической реакции, ведь в их состав входит большое количество эфирных масел и дополнительных компонентов.

Избавиться от любого хронического заболевания намного сложнее, чем от его острой формы, и фарингит не исключение из правил. Людям с этим диагнозом понадобится достаточно длительный период времени для лечения и комплексная терапия, в которую входят препараты не только для устранения очага болезни, но и иммунностимулирующие лекарства.

Лечение народными методами

Фарингит - одна из немногих болезней, в отношении которой врачи выступают не противниками, а сторонниками применения народной медицины. Так, например, при гипертрофической форме заболевания они рекомендуют полоскание горла отварами и настоями из трав и растений, содержащих большое количество дубильных веществ. Итак, перед тем как лечить фарингит такими средствами, больной должен обязательно проконсультироваться со специалистом. В противном случае противовоспалительная терапия может усугубить состояние здоровья и вызвать различные аллергические реакции.

Если диагностирован острый фарингит, лечение в домашних условиях можно осуществлять и при помощи народных средств. Для этого из таких лекарственных растений, как эвкалипт, ромашка, листья шалфея и календула, нужно приготовить настой для полоскания горла. Все эти ингредиенты следует взять в одинаковой пропорции и залить кипятком. Помните, что одна столовая ложка заливается одним стаканом кипятка. Отвар настоять около 15-18 минут на водяной бане. Готовым средством следует полоскать горло 5-7 раз в течение дня, после процедуры рекомендуется 25-30 минут не есть и не пить. Если в доме есть ингалятор, этот целебный настой можно использовать и для ингаляций.

Несмотря на то что клиническая картина острой формы значительно тяжелее, чем та, которой характеризуется катаральный фарингит, лечение в домашних условиях последнего потребует больше сил и времени. Чтобы победить недуг, для приготовления отваров и настоев следует использовать аптечные травы, которые содержат большое количество дубильных веществ. К таковым относятся листья березы, кора калины и дуба, а также зверобой и ива. Настой готовится так: на одну процедуру необходимо 1 столовую ложку сухого перетертого травяного сырья залить стаканом крутого кипятка и оставить настаиваться на водяной бане. Для большей эффективности лечения рекомендуется чередовать полоскания противовоспалительным отваром из барбариса, шалфея, мелиссы, осины и ромашки. Итак, как лечить фарингит у детей и взрослых, вы теперь знаете, крепкого здоровья!

Острое или хроническое воспалительное заболевание глотки носит название фарингит. Это очень распространенная патология у лиц всех возрастов, частота ее резко возрастает в период сезонных ОРВИ.

Подавляющее большинство случаев как острого, так и хронического фарингита имеет инфекционную природу. Чаще всего возбудителями данного заболевания являются респираторные вирусы (гриппа, парагриппа, адено- и риновирусы), реже оно вызвано бактериями (стрепто-, стафило- и пневмококком), в отдельных случаях этиологическим фактором становятся грибки. Неинфекционными причинами фарингита являются аллергические реакции, травматические повреждения слизистой глотки, воздействие на нее пыли и различных химических веществ.

Главной причиной хронического фарингита является условно-патогенная бактериальная флора полости рта, которая активизируется в условиях снижения местного и/или общего иммунитета.

Кроме того, хронический фарингит может проявиться и на фоне некоторых соматических заболеваний – наиболее ярким примером является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (или ГЭРБ): при этом заболевании происходит регулярный заброс кислых желудочных масс в пищевод и выше, вплоть до полости рта. У больных данное состояние проявляется такими симптомами, как изжога, отрыжка кислым, а также боль в горле из-за раздражающего воздействия содержимого желудка на слизистую оболочку глотки.

Нередки случаи хронического фарингита и в результате постоянного или частого нахождения в условиях повышенного содержания пыли в воздухе.

Провоцирующими факторами являются:

• переохлаждение;
• вредные привычки (курение, алкоголь);
• сопутствующая соматическая патология;
• эндокринные расстройства.

При острой форме фарингита инфекционный агент попадает в область глотки извне (характерно больше для вирусов) или из имеющихся в организме очагов инфекции (тонзиллит, кариес и др.). Данная форма болезни обычно охватывает все отделы глотки (носо-, рото- и гортаноглотку), а также близлежащие отделы верхних дыхательных путей (нос, гортань, трахею).

Обострение хронического фарингита происходит либо при ослаблении защитных сил организма (активируется условно-патогенная флора ротовой полости), либо при обострении заболевания, которое явилось его причиной (например, ГЭРБ). При хроническом варианте течения чаще поражается лишь одна анатомическая область глотки, и соседние отделы дыхательных путей в процесс не вовлекаются.

Общее состояние больных фарингитом, как правило, не страдает. Может несколько повыситься температура тела (обычно не выше 38 C), появиться легкое недомогание, сонливость.

Местными симптомами являются чувство инородного тела, дискомфорта в горле, першение и сухость в нем. Позднее появляются боли, обычно средние или неинтенсивные.

Если в области глотки имеется выраженный отек, боль может распространиться на уши или возникнет чувство их заложенности.

На фоне постоянного першения появляется навязчивый, сухой поверхностный кашель. С течением времени он становится продуктивным.

Поскольку фарингит – это воспаление, на него может отреагировать лимфатическая система, что проявится некоторым увеличением переднешейных лимфатических узлов, болезненностью их при пальпации.

В случае тяжелого течения вирусной инфекции и фарингита в частности (при аденовирусной инфекции, гриппе) симптомы интоксикации могут быть гораздо более выражены, и параллельно с симптомами фарингита будут присутствовать симптомы поражения других органов (конъюнктивита, ларингита, трахеита и др.).

Что касается обострений хронического фарингита, то при данном состоянии самочувствие больных страдает редко. Симптомы интоксикации практически отсутствуют, температура чаще всего не повышается. Появляется сухость в горле, ощущение кома или инородного тела, которое хочется откашлять, покашливание.

Диагноз ни острого, ни хронического фарингита затруднений у доктора, как правило, не вызывает. После сбора жалоб и анамнеза терапевт или ЛОР-врач проводит визуальный осмотр глотки – фарингоскопию, оценивая характер изменений слизистой задней стенки глотки:

• при остром фарингите она гиперемирована и отечна, на ее поверхности визуализируются воспаленные лимфоидные гранулы;
• гипертрофическая форма хронического фарингита выглядит как чрезмерное разрастание (гиперплазия) лимфоидной ткани на фоне покраснения и отека слизистой;
• атрофическая форма хронического варианта течения болезни характеризуется истончением слизистой, наличием множества сосудов, сухой слизи или корочек на поверхности оболочки.

Если врачу важно знать природу возбудителя, он назначит анализ мазка из зева, который будет направлен на вирусологическое или бактериологическое исследование.

Нередко больные фарингитом – как острым, так и хроническим в стадии обострения, – страдают лишь незначительно. Конечно, не каждому пациенту захочется при малейшем кашле бежать к врачу – чаще легкие формы заболевания люди пытаются лечить самостоятельно.

Фарингит: лечение лекарствами

Облегчить боль в горле при фарингите помогут теплое (но не горячее!) питье и специальные пастилки с обезболивающим и антисептическим эффектом.

Существует множество безрецептурных достаточно безопасных препаратов, которые вы можете использовать самостоятельно при появлении тех или иных симптомов заболевания. В случае лечения фарингита при беременности консультация врача обязательна во избежание последствий!

1. Если доктор ранее назначал вам какое-либо противовирусное средство, и никаких негативных реакций на данный препарат у вас не возникло, хорошо бы вам иметь его в аптечке постоянно и начинать принимать сразу, при первых признаках вирусной инфекции. Чаще используются следующие противовирусные препараты: Гропринозин, Амизон, Ингавирин, Изопринозин.
2. Полоскания полости рта антисептическими растворами (Хлоргексидин, Хлорофиллипт спиртовой, Фурацилин), несомненно, важны и весьма эффективны при фарингите. Проводить данную процедуру требуется как можно чаще – 1–2 раза каждый час.
3. Можно использовать спреи и леденцы, действующие локально и оказывающее противовоспалительное и обезболивающее действие. Из спреев стоит отметить Каметон, Ингалипт, Гивалекс, Тера-флю, из леденцов и пастилок – Лисобакт, Исла-минт и Исла-моос, Фарингосепт, Стрепсилс, более серьезные препараты – Декатилен, Трахисан.
4. Наверняка вы задаетесь вопросом: «Чем лечить кашель при фарингите?» Традиционная медицина предлагает множество безопасных и эффективных сиропов на растительной основе (Гербион, сироп подорожника доктора Тайсса, Эвкабал, Бронхипрет), оказывающих отхаркивающее действие, и препаратов, содержащих синтетические лекарственные вещества (Лазолван, Амбробене, Флюдитек, АЦЦ, Бромгексин), являющихся муколитиками (т. е. разжижающими мокроту).
5. Увлажнить иссушенную слизистую глотки, стимулировать отхождение мокроты очень помогают ингаляции при помощи небулайзера. В качестве раствора для ингаляций можно использовать самое безобидное, но не менее эффективное средство, чем другие – физиологический раствор. Кроме него нередко используются средства, содержащие амброксол (для лечения кашля), а отдельные модели прибора позволяют использовать для ингаляций даже отвары целебных трав.

Лечение фарингита народными средствами

Оговорюсь сразу, что я, как автор статьи и практикующий врач-терапевт, не одобряю повальное увлечение многих людей средствами народной медицины. Лечение всегда должно быть комплексным, а использование исключительно народных методов нередко приводит к развитию осложнений. Однако у меня в арсенале имеется несколько рекомендаций и в отношении средств народной медицины для лечения фарингита.

1. Полоскания ротовой полости настоями трав, обладающих антисептическими свойствами (шалфей, ромашка, эвкалипт, календула). Настой требуется готовить из расчета 10 г растительного сырья на 1 стакан кипятка. Полоскать горло в течение 5 минут каждый час.
2. Эти же травы можно применять и для ингаляций через небулайзер (будьте внимательны: не в каждой модели этого прибора допускается использование травяных растворов).
3. Весьма эффективно использовать для лечения фарингита настойку прополиса. Необходимо 30 капель 30 % настойки развести в 100 мл теплой воды – полученным раствором полоскать горло 3–4 раза в день.
4. Как богатейший источник витамина С, который, как известно, необходим организму в период инфекционных заболеваний, в качестве раствора для ингаляций можно использовать настой хвойных почек (20 г сырья на 1 стакан кипятка).
5. Отличное средство от кашля – масло какао. Небольшой его кусочек (половина чайной ложки) необходимо добавить в стакан теплого молока, принимать 3–4 раза в день.
6. Хорошо помогает снять воспаление с глотки ежевика. Можно применять отвар ее листьев в качестве раствора для полосканий и ингаляций, а можно просто употреблять в пищу не только вкусные, но и насыщенные витаминами, плоды.

В заключение хочется сказать, что да, легкие формы фарингита подлежат лечению в домашних условиях.

Однако людям, склонным к аллергическим реакциям, следует быть крайне осторожными при использовании новых для них медикаментов и средств народной медицины, особенно мед- и йодсодержащих.

Если эффекта от проводимого вами лечения не наблюдается в течение 2–3 дней или, наоборот, состояние ваше с момента начала болезни ухудшилось, рекомендуется все же не заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться к врачу.

Одним из самых распространенных заболеваний в холодное время года считается фарингит. Он легко поддается лечению и при адекватной терапии не доставляет особого дискомфорта. Как вылечить фарингит в домашних условиях? Чем чревато данное заболевание? Попробуем ответить на эти вопросы.

Специалисты утверждают, что более чем 2/3 случаев развитие фарингита провоцируется вирусами. Поражение слизистой глотки происходит в результате обычного ОРВИ, что приводит к обострению заболевания. Существует множество вирусов, способных привести к развитию патологии:

• риновирусы;
• вирусы гриппа, их разновидности;
• аденовирусы;
• энтеровирусы;
• герпес;
• вирус Коксаки.

Клиническая картина фарингита зависит от типа возбудителя, способности иммунитета противоборствовать вирусам, а также от возраста пациента. Любая инфекция может протекать только на слизистой глотки или распространиться на близлежащие органы.

При ОРВИ помимо горла поражается слизистая носа, трахея и даже бронхи. Простой герпес помимо воспаления глотки перекинется на слизистую полости рта.

Причиной фарингита могут стать и другие патологические состояния. Существует множество факторов, которые приводят к развитию заболевания. Этому способствует вдыхание холодного либо загрязненного воздуха, употребление алкоголя или курение. Помимо этого к негативным причинам, из-за которых возникает фарингит можно отнести:

• переохлаждение организма;
• прием холодных напитков, пищи;
• снижение иммунитета;
• химическое и физическое раздражение глотки;
• вирусный или инфекционный процесс в организме.

Возникнуть фарингит может как осложнение уже имеющихся заболеваний. Виной этому может стать кариес, другие заболевания ротовой полости, ринит. Поэтому при назначении медикаментозной терапии необходимо учитывать эти факторы.

Причины фарингита

Существует две разновидности фарингита: острый либо хронический. Острый фарингит проявляется неприятными ощущениями в горле: першением, сухостью, болью. К этому может добавиться общее недомогание, повышение температуры, слабость.

Симптомы хронического фарингита менее выражены. Гипертермия наблюдается редко, хотя неприятные ощущения в горле остаются. Пациенты жалуются на то, что постоянно хочется прочистить горло покашливанием. На фоне хронического фарингита может развиться тонзиллит.

Чем отличается острый фарингит от хронического, смотрите в нашем видео:

Но без лечения обойтись в данной ситуации невозможно. Потребуется прием медикаментов, полоскания антисептиками, физиотерапевтические процедуры. В некоторых случаях неплохо помогают и народные средства.

Медикаментозное лечение фарингита сводится к облегчению состояния пациента и устранению симптомов заболевания. При першении, боли в глотке назначаются антисептические и обезболивающие препараты. Хорошо справляются с патологией Хлоргексидин, Ингалипт, Хлорфиллипт.

Можно воспользоваться таблетками либо пастилками для рассасывания: Септолете, Стрепсилс и другие. Если заболевание осложнилось, могут потребоваться антибактериальные средства: Азитромицин, Бисептол, Амоксиклав. Использовать их без назначения врача не рекомендуется.

В период лечения фарингита необходимо дополнительно обеспечить поддержку ослабшего иммунитета. Применяют

витаминные препараты

иммуностимуляторы

Опять же, данные лекарства должен назначить врач.

Препараты для лечение фарингита

Чтобы усилить эффект от медикаментозного лечения, можно воспользоваться известными народными средствами. В борьбе с фарингитом хорошо помогают полоскания содово-солевым раствором. Для этого в одном стакане воды растворяют по половине ложки соды и обычной поваренной соли и полощут несколько раз в сутки.

Довольно эффективным методом домашнего лечения можно считать применение продуктов пчеловодства. Теплый чай с натуральным медом смягчит больное горло, устранит сухость и першение. Смазывание воспаленной области прополисом оказывает хороший противовоспалительный эффект. Вместо прополиса можно взять облепиховое масло.

Полоскать больное горло можно отварами, настоями лекарственных растений. Хорошо борются с воспалениями календула, ромашка, зверобой и череда. Для укрепления иммунитета можно принимать отвар шиповника.

Несколько рецептов лечения фарингита в нашем видео:

Для облегчения состояния пациента при фарингите можно использовать в домашних условиях согревающие компрессы. Их необходимо накладывать на область шеи на 20-30 минут перед сном. Также мощным противовоспалительным эффектом обладают паровые ингаляции. Вдыхание горячего воздуха помогает снять боль в горле и смягчить слизистую. Для ингаляций можно использовать также содово-солевой раствор, листочки эвкалипта, цветы календулы.

При отсутствии высокой температуры хорошо проводить согревающие ванночки для рук и ног. Их проводят каждый день приблизительно за час до сна. После чего надевают теплые носочки и ложатся под одеяло.

Комплексный подход к лечению фарингита способствует быстрому выздоровлению. Однако если во время течения заболевания появляются осложнения, то стоит незамедлительно обратиться в лечебное учреждение.

Если обычные симптомы описанной патологии дополняются нехарактерными для нее признаками, это должно насторожить пациента. Часто появляются жалобы, что боль в горле стала отдавать в ухо, появились головные боли, усилилась слабость. В этом случае нужно срочно вызвать доктора.

Воспалительный процесс, развивающийся при фарингите, может перекинуться на соседние органы. Зачастую на его фоне возникают отиты, риниты, тонзиллиты. При высоких отметках температуры может произойти общая интоксикация организма, которая дает осложнения на суставы, сердце, нервную систему. Подобные состояния лечить в домашних условиях не рекомендуется, поскольку имеется высокий риск для здоровья и даже жизни пациента.

Как правильно лечить больное горло:

Правильный уход за больным фарингитом, особенно, если это ребенок – очень важная часть комплексного лечения. Необходимо следить, чтобы пациент не употреблял слишком горячих либо холодных напитков. Следует исключить из его рациона острую, соленую и жирную пищу, которая может раздражать больное горло.

Помещение, где находится заболевший, должно регулярно проветриваться. Ежедневно должна проводиться влажная уборка. Пациенту необходимо выделить отдельную посуду, полотенце и постельные принадлежности, а также приобрести новую зубную щетку, чтобы исключить риск присоединения другой инфекции.

Профилактика фарингита

При адекватной медикаментозной терапии прогноз лечения фарингита в домашних условиях положительный. Выздоровление обычно наступает через 1-2 недели. Пропадает болевой синдром, больному становится легче дышать.

Чтобы избежать повторения заболевания пациенту рекомендуют местные закаливания прохладной водой, а также назначают препараты для поддержки иммунной системы. Прием витаминов, полноценное питание, бережное отношение к своему организму – лучший способ профилактики любых простудных заболеваний.

Ежегодно более 7 миллионов взрослых людей в России обращаются в поликлиники с жалобами на боли в горле. Горло словно что-то царапает изнутри, его внутренняя поверхность воспалена, а при глотании ощущения способны вызвать слезы на глазах у самых стойких. Очень часто боли в горле вызваны такой болезнью, как фарингит. Для этого заболевания характерны очаги воспаления, появляющиеся на поверхности горла. Хронический фарингит – это разновидность заболевания, при котором наблюдается постоянное воспаление слизистой оболочки гортани.

Причины возникновения хронического фарингита

В подавляющем большинстве фарингит хронический обязан своим появлением инфекции. Чаще всего это вирусная инфекция, но примерно в 30-40% случаев ответственность несут бактерии. Обычно фарингиты хорошо поддаются лечению и быстро проходят, но примерно в 1-2% случаев острая форма переходит в хроническую. Люди, страдающие хроническим фарингитом, переживают вспышки обострений примерно от трех раз в год и чаще.

Часто хронический фарингит служит показателем, что где-то в организме затаилась непролеченная болезнь (часто это хронические болезни носоглотки). Часто это последствие перенесенного «на ногах» инфекционного заболевания.

Если человек страдает от аллергии на пыльцу, плесень, пыль и так далее, задняя стенка горла подвергается постоянному раздражению от стекающей по ней слизи из носоглотки, что может привести к фарингиту.

Раздражение стенок горла может вызвать также вещества, содержащиеся в воздухе, будь то табачный дым, автомобильные выхлопы, опасные испарения на производстве и так далее. При долгом воздействии одного или многих подобных факторов может развиться катаральная форма хронического фарингита.

Нередко заболевание могут вызвать патологии пищеварительной системы. В первую очередь, это рефлюкс-эзофагит. При этой болезни едкое содержимое желудка, пропитанное желудочными соками, попадает обратно в пищевод. В некоторых случаях кислота может вызвать ожог горла и, как следствие, воспаление слизистой оболочки глотки. Также к фарингиту может привести дисбактериоз.

В редких случаях хронический фарингит является следствием заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной системы, а также нарушением гормонального баланса.

Разновидности болезни

Принято выделять три стадии хронического типа заболевания:

• катаральная,
• гипертрофическая,
• атрофическая.

Начальной формой является катаральная. Если не лечить хронический фарингит в катаральной форме, то он может перейти в гипертрофическую форму. Из гипертрофической формы нередко развивается гранулезная форма. Так называется тип заболевания, при котором на поверхности горла образуются мелкие белые точки-гранулы, состоящие из лимфоидной ткани и омертвевших клеток.

Наиболее сложной для лечения формой является атрофическая. Поэтому важно не допустить прогрессирования заболевания. Для этого необходимо его своевременное выявление и лечение.

Боковым фарингитом принято называть разновидность заболевания, при которой поражается боковая стенка глотки. Этот тип болезни представляет особую опасность, поскольку при нем существует вероятность переноса инфекции в носоглотку и среднее ухо.

Катаральная форма

Первая и самая умеренная из всех троих форма. Появляется у взрослых людей, долгое время вдыхавших воздух с примесями, будь то вредные испарения на месте работы (сюда может входить даже бытовая химия для уборки помещений) или табачный дым. Признаки хронического катарального фарингита – сухость слизистой оболочки полости рта и горла. У больного создается ощущение, что по поверхности горла словно прошлись наждаком. Пациент также нередко чувствует щекотание внутри горла, ему кажется, что в горле присутствует что-то постороннее. Порой, при вдыхании нечистого воздуха (например, дыма), возникает жжение.

Хронический гипертрофический фарингит

Как видно из названия, данный тип болезни характеризуется увеличением в размерах, т.е. гипертрофией, слизистой оболочки горла. На слизистой оболочке задней стороны горла, где ткань претерпела патологические изменения, появляются лимфатические образования, выделяется слизь и гной. В горле першит, пациента мучает продолжительный сухой кашель.

Атрофическая форма

Самая тяжелая форма. Основным осложнением атрофического фарингита является истончение, иссушение слизистой оболочки задней стороны горла. Слизь, прежде свободно стекавшая, теперь образует корки, которые больной все пытается выкашлять. При атрофическом фарингите кашель не прекращается почти круглые сутки, не давая больному спать.

Факторы, провоцирующие обострение хронического фарингита

Болезнь развивается медленно и может довольно долго не заявлять о себе, но через какое-то время неминуемо наступает обострение. Возникает оно, как правило, под воздействием одного из следующих факторов:

Воздействие табачного дыма и вредных веществ

Курение, как активное, так и пассивное (нахождение с курильщиком в одной комнате/квартире и невольное вдыхание дыма) раздражает горло. Помимо фарингита, употребление табака чревато повышенным риском возникновения рака горла, гортани и ротовой полости.

Выхлопы автомобилей, дым от сжигаемого топлива, испарения от обычных бытовых химикатов – все это также может раздражать горло.

Аллергия

Сезонная аллергия или продолжительное воздействие аллергенов, например, пыли, плесени или клеток кожи и слюны животных, способны вызвать обострение фарингита. Человек чихает, у него насморк, выделившаяся из носа слизь попадает в носоглотку и дальше в горло и раздражает его поверхность.

Прочие инфекции

Также к обострению может привести какое-то иное инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, например, ринит, или гайморит. При данных болезнях слизь из носа стекает по горлу, раздражает его, а также инфицирует слизистую оболочку гортани.

Ослабленный иммунитет

При слабом иммунитете человек более восприимчив к инфекциям. Произойти это может по ряду причин, в том числе при диабете, лечении стероидами, химиотерапии, вирусе иммунодефицита или просто сильном стрессе, переутомлении и плохом питании.

Симптомы хронического фарингита

Самый главный симптом при хронической форме болезни – это воспаление глотки. Человек ощущает жжение в горле, его словно что-то царапает изнутри. Воспаление обычно сопровождается гиперемией слизистых оболочек.

Также ощущается сильная боль в горле. При разговоре или глотании она усиливается. Интенсивность боли может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания и вызвавшей его причины.

Кроме того, человек испытывает затруднения при глотании. Порой требуется усилие для того, чтобы просто сделать глоток воды.

Также наблюдается воспаление небных миндалин, а точнее, воспаление лимфоидной ткани, находящейся внутри них. Миндалины опухают и становятся красными, на них могут появиться белые пятна или гной.

Если же болезнь вызвана инфекцией, ко всем этим прелестям могут добавиться следующие симптомы:

• Высокая температура
• Кашель
• Насморк
• Чихание
• Боли мышечные, боли в суставах
• Головная боль
• Тошнота, рвота

Не обязательно ждать, когда появится полная коллекция симптомов; для начала лечения и/или обращения к врачу достаточно трех-четырех.

Когда обращаться к врачу

• Длительная боль в горле. Если боль в горле не проходит, несмотря на принятые меры, неделю или более.
• Хриплый голос, потеря голоса, которая не проходит неделю или более.
• Затрудненное дыхание.
• Трудно глотать, при попытке открыть рот человек испытывает боль
• Боль в суставах
• Боль в ушах
• Температура от 38°
• Кровь в слюне и/или отхаркиваемой мокроте
• Увеличенные подчелюстные лимфатические узлы

Диагностика хронического фарингита

При характерных признаках болезни рекомендуется не ставить себе диагноз самостоятельно или заниматься самолечением. Для решения такого вопроса, как диагностика хронического фарингита, необходимо обратиться к врачу. Это не только позволит в точности выяснить, что вызвало заболевание, но и поможет начать лечение вовремя и предотвратить осложнения. Перед приемом запишите симптомы, которые сопровождают заболевание, имели ли вы недавно контакт с заболевшими людьми, какие лекарства, витамины или БАДы вы используете и в каких дозах, курите ли вы или кто-то из родственников – все это поможет врачу поставить диагноз.

Основные методы диагностики:

• визуальный осмотр глотки,
• фарингоскопия,
• мазок из зева

Визуальный осмотр

Обычно при диагностике врач начинает с физического осмотра. При помощи небольшого фонарика осмотрит горло, уши, носовые проходы. Бережно прощупает шею, чтобы проверить, не набухли ли лимфатические узлы. Прослушает дыхание пациента при помощи стетоскопа.

Фарингоскопия

Врач при помощи зеркальца, придерживая язык пациента шпателем, осматривает внутреннюю поверхность глотки пациента, а также небные миндалины, голосовые связки, верхнюю часть трахеи. Иногда при осмотре могут использоваться анестетики, если у пациента сильный рвотный рефлекс.

Мазок из зева

Это очень простой тест. Врач возьмет стерильный ватный тампон и проведет им по задней стенке горла, чтобы получить образец выделений. Потом этот тампон осмотрят в лаборатории, проверят на наличие бактерий. Положительный результат означает наличие инфекционных очагов. Во многих клиниках, оборудованных наисовременнейшей техникой, результаты обследования станут известны уже через несколько минут. Иногда может потребоваться повторный тест, и тогда уже результата придется ждать дольше – от суток до двух. Если первый тест положительный, значит, болезнь вызвана бактериальной инфекцией. Если отрицательный, возможно, инфекция вирусная.

Осложнения

Хроническая форма заболевания менее опасна, чем острая. Тем не менее, если болезнь спровоцирована каким-либо прочим инфекционным заболеванием, при каждом чихе и кашле больного в окружающую среду попадают патогенные микроорганизмы. Если болезнь не лечить, то через какое-то время могут заболеть все люди, проживающие с больным в одной квартире.

У некоторых людей при хроническом фарингите могут возникать осложнения с дыханием и даже обмороки, а в редких случаях при низком болевом пороге боль может причинить настоящие страдания.

Как лечить фарингит?

Лечить хронический фарингит можно различными способами, включающими как прием лекарственных препаратов, так и изменение образа жизни. Методика лечения заболевания во многом зависит от его первопричины.

Причина	Описание	Средство	Комментарий
Вирусная инфекция	Обычно обострение длится от пяти до семи дней и не требует лечения.	Парацетамол,	Это эффективные препараты, для снятия боли, жара и воспаления.
Бактериальная инфекция	Лечить фарингит в таком случае необходимо при помощи антибиотиков. Необходимо пройти полный назначенный врачом курс, даже если кажется, что обострение закончилось, и признаки заболевания исчезли. Если прекратить прием лекарства до конца терапии, то очаг инфекции может распространиться на другие части тела и спровоцировать обострения – ревматическую лихорадку или воспаление почек.	Пенициллин, амоксициллин, клиндамицин, эритромицин, цефалексин и др.	Выбор антибиотика при хроническом фарингите зависит от микробов, которые вызвали болезнь – являются ли они грамположительными или грамотрицательными, резистентны ли к этому веществу и так далее.
Раздражающее вещество в окружающей среде	Самое действенное средство – убрать из своего окружения раздражающий фактор (сменить место работы, перестать курить). Через некоторое время раздражение в горле и сухой кашель пройдут сами собой.	Физиотерапевтические методы (ингаляции, ультразвук, прогревание)	Можно также использовать перечисленные ниже «домашние» средства.
Неинфекционные болезни	Лечение зависит от типа заболевания, вызвавшего воспаление горла. Необходимо обратиться к профильному специалисту и выполнять положенные им предписания.
Гипертрофическая форма	В этом случае может потребоваться уничтожить нездоровые участки слизистой глотки (лимфатические гранулы, боковые валики глотки). Делается это как химическим, так и физическим путем.	Нитрат серебра	Используется при химическом прижигании; осуществляет его только врач.

Лечение хронического фарингита на дому

Несколько нехитрых способов могут значительно облегчить связанный с заболеванием дискомфорт.

По возможности отдыхайте почаще и старайтесь не напрягать голосовые связки ненужными разговорами.

Пейте больше жидкости. Напитки увлажняют поверхность горла и предотвращают обезвоживание. Питье должна быть температуры тела, ни слишком холодным и не слишком горячим, чтобы не раздражать воспаленное горло. Пейте бульоны, чай, или применяйте известное домашнее средство от больного горла – теплое молоко, смешанное с медом (1-2 ст. л. на стакан). Оно смягчит раздраженное сухое горло и немного облегчит боль.

Полощите полость рта. Хорошие результаты показывает полоскание с солью (четверть или половина чайной ложки на стакан воды), а также антисептические спреи и растворы (марганцовка, хлоргексидин, мирамистин). Можно полоскать горло отваром лекарственных трав, обладающих обеззараживающим и противовоспалительным эффектом (ромашка аптечная, календула, листья шалфея, чабрец, корневища лапчатки, кора дуба). Для приготовления настоя два пакета заливают стаканом кипятка, настаивают 15-20 минут, отжимают, потом добавляют в полученный раствор теплую кипяченую воду, чтобы объем настоя был равен стакану. Потом полученным раствором полощут горло 3-4 раза в день.

Делайте ингаляции. Для них можно использовать отвары лекарственных трав (например, ромашки аптечной, шалфея).

Используйте увлажнители для воздуха. Сухой воздух (особенно зимой в домах с центральным отоплением) может раздражать больное горло. Используйте увлажнитель для воздуха или наберите в ванную горячей воды, закройте дверь и проведите несколько минут в наполненной водными парами среде. Помочь может также влажное полотенце на батарее или емкость с водой, поставленная на ночь у кровати.

Чтобы снизить дискомфорт в воспаленном горле, можно рассасывать леденцы от кашля. При остром фарингите рекомендуется воздерживаться от излишне горячей или холодной еды, а также стараться не есть сильно сдобренные специями, кислые или соленые блюда – они будут раздражать чувствительное из-за болезни горло.

Прогноз заболевания

К счастью, в подавляющем большинстве случаев даже патологические изменения слизистой горла у взрослого человека вполне обратимы. Болезнь не угрожает жизни пациента. Разве что атрофическая форма потребует более долгого лечения, чем катаральная.

Можно ли курить при фарингите?

При заболевании следует избегать вдыхания раздражающих веществ. Следовательно, если кто-то в квартире курит – гоните его на балкон или в коридор. Если курите вы сами – постарайтесь снизить количество сигарет в день до минимума.

Профилактика

Как снизить вероятность заражения инфекцией? Прежде всего, необходимо соблюдать правила гигиены – это самый простой и самый действенный метод профилактики обострений. Тщательно мойте руки сами (и заставляйте домашних) после похода в туалет, перед едой, после чихания или кашля.

Избегайте совместного поедания одного или того же блюда, питья из одной емкости. Не пейте из фонтанчиков для питья, старайтесь не пользоваться телефонными будками (кто знает, кто до вас дышал в телефонную трубку).

Соблюдайте меры предосторожности при чихании или кашле. Кашляйте в салфетку, после использования сразу ее выбрасывайте. Если ни салфетки, ни носового платка под рукой нет, чихайте в сгиб локтя.

Пользуйтесь дезинфицирующими средствами, а если под рукой нет ни воды, ни мыла – значит, протирайте руки обеззараживающими жидкостями на основе спирта.

Регулярно очищайте предметы, которыми вы часто пользуетесь. В этот список входят телефоны, пульты телевизоров, компьютерные мыши и клавиатуры – рекомендуется время от времени протирать их дезинфицирующим раствором. Во время поездок проделайте то же самое с телефонными трубками и пультами телевизора или кондиционера в своем гостиничном номере.

Как снизить вероятность раздражения больного горла посторонними веществами? Если на работе вы вынуждены подвергаться воздействию вредных веществ, носите маску для дыхания.

Постарайтесь проводить как можно меньше времени с курильщиками, а если дымит кто-то из домашних, пусть курит в запертом и хорошо проветриваемом помещении.

Если вы подвержены аллергиям, выполняйте предписания врача, чтобы купировать обострение аллергии, а также примите меры, чтобы удалить аллерген из своего окружения.