УЗИ-исследование яичников – важнейшее обследование для женщин направленное на диагностику осложнений, патологий или заболеваний репродуктивной системы женского организма. Сами яичники – это небольшие железы, которые располагаются в области малого таза у женщин. Выявить форму, размер и наличие патологий у яичников можно разными способами, но самым популярным и эффективным является УЗИ-исследование яичников.

Кому назначается УЗИ-исследование яичников? Показания для прохождения УЗИ-исследование яичников?

УЗИ-исследование яичников лучше всего проходить в комплексе с УЗИ органов малого таза. Это позволит визуализировать полную картину состояния здоровья мочеполовой и репродуктивной системы. Процедура УЗИ-исследование яичников назначается при подозрении на патологии репродуктивной системы:

При нарушениях женского цикла (длительность или нерегулярность месячных)

Боли в нижней части живота

Различные новообразования

Кисты яичника

Мастопатия

Бесплодие

В диагностических целях для профилактики забеливаний

Как подготовится к УЗИ-исследование яичников?

Главное, что нужно сделать – это правильно подготовится к УЗИ-исследование яичников. Нужно соблюдать диету и наполнить мочевой пузырь за 2 часа до обследования. Более подробные рекомендации ниже.

За 3 для до процедуры		Вечер перед днем проведения	День проведение
Из своего ежедневного рациона нужно исключить продуты, которые могут способствовать усиленному газообразованию: жирная рыба и мясо, газированные напитки, черный хлеб, сдобные продукты, молочные продукты, соки, бобовые, овощи и фрукты		Легкий ужин, последний прием пищи не позднее 20:00. Не следует употреблять мясные и рыбные продукты, даже если они диетические.	В случаях, когда обследование назначено на утро, то завтрак в день приема - исключается
		Если наблюдается стабильная склонность к запорам, то обязательно необходимо употреблять слабительное внутрь не позднее 16:00.	Обследование после 15:00, то возможен легкий завтрак, но не позже 11:00
Питание должно быть дробное, небольшими объемами, 4-5 раз в сутки		Если организм пациента плохо переносит слабительное, то можно использовать свечу Бесакодил (свечи от запора)	За 1-2 часа до процедуры наполнить мочевой пузырь, выпив 1-2 литра воды
		За 2 дня до прохождения необходимо сделать клизму для очищения кишечника.	ВАЖНО: перед самой процедурой нельзя курить, принимать спазмолитики, жевать жевательную резинку, сосать леденцы и другие сладости.
Разрешено к употреблению: каши твердых сортов зерна, постное мясо птицы, нежирная рыба, сыр, чай, кофе.

Записаться на УЗИ яичников

Как делают УЗИ-исследование яичников?

УЗИ-исследование яичников может проводится тремя различными методами: трансабдоминальным методом, трансректальный метод или трансвагинальный метод.

При трансабдоминальном методе органы малого таза обследуются через брюшную стенку пациента. Данный метод абсолютно безболезненный и безопасный для организма человека.

При трансректальном методе датчик с надетым одноразовым презервативом и нанесенным гелем вводится в прямую кишку. К данному методу прибегают крайне редко и только в тех случаях, когда у пациента есть противопоказания для двух других методов диагностики яичников. Дискомфорт может наблюдаться при введении датчика и его перемещении в прямой кишке. Если вы почувствовали боль, то незамедлительно сообщите об этом врачу.

При трансвагинальном методе датчик с надетым одноразовым презервативом и нанесенным гелем вводится в вагину на глубину 3-4 см. Это процедура менее неприятна, чем стандартный осмотр на гинекологическом кресле. Болевые ощущения и сильный физический дискомфорт может наблюдаться в случае, если у пациенток серьезные патологические отклонения внутренних половых органов. Это наиболее информативный метод! Лучше всего обследоваться на 10 день цикла. Важно: на 3-м триместре данный метод обследования может стимулировать мышечный тонус, что приводит к нежелательным последствиям.

Стоимость УЗИ-исследование яичников

Где пройти УЗИ-исследование яичников в Москве?

В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете пройти обследование - УЗИ-исследование яичников. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево». Дорога от каждой из них займет не более 10 минут. Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.

Яичники являются парным органом, они обеспечивают стабильность гормонального фона, который необходим для поддержания функционирования репродуктивной системы. В них формируются яйцеклетки, способные к оплодотворению. Менструальный цикл женщины регулируется яичниками, они влияют на общее состояние организма в целом.

Ультразвуковое гинекологическое исследование придатков - весьма популярная медицинская процедура, она назначается женщинам в диагностических целях и для мониторинга их функциональной активности. При нарушениях гормонального баланса или патологических процессах в женской области назначается УЗИ придатков.

Показания к УЗИ яичников

Структура яичников такова, что ежемесячно она претерпевает определенные изменения. Так, например, в норме происходит формирование фолликулов, из которых один станет доминантным, и именно в нем будет формироваться будущая яйцеклетка. Далее, синтезируются гормоны, и происходит овуляция, в результате которой возникает желтое тело. Весь этот процесс обязательным образом влияет на структуру яичников и отражается во время ультразвукового исследования. Посредством динамичного наблюдения за этим процессом при помощи ультразвука, врач может полноценно оценить их работу.

Когда назначается УЗИ внутренних женских органов ? Обычно, в следующих случаях:

• болезненность менструации;
• нерегулярность менструального цикла;
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• болезненные ощущения в области низа живота;
• подозрение на возникновение новообразований органов малого таза;
• подготовка к беременности;
• наблюдение за функционированием придатков;
• бесплодие;
• профилактические осмотры;
• мастопатия;
• обильные или скудные менструальные кровотечения.

УЗИ придатков назначается в том числе для диагностики бесплодия. Ультразвук помогает увидеть патологические процессы различного происхождения и выявить причину недуга

Ультразвуковое исследование позволяет своевременно выявить различные патологии женской половой сферы. С помощью УЗИ диагностируется различные образования, такие как киста, опухоли или поликистозное деформирование.

Киста представляет собой пузырек, заполненный жидкостью, который может находиться как на поверхности, так и внутри яичника. На УЗИ киста имеет вид темного пузырька с тонким контуром. Необходимо иметь в виду, что при исследовании с помощью ультразвука можно определить лишь структуру кисты, но не происхождение этой кисты.

При планировании беременности гинекологи часто направляют пациенток на фолликулометрию – оценку развития фолликулов . Динамика роста фолликулов осуществляется с помощью УЗИ.

Когда и как проводят диагностику?

Исследование с помощью ультразвука делают тремя способами:

• трансректальным.

Трансвагинальное ультразвуковое гинекологическое исследование проводится с помощью специального датчика, который вводится во влагалище. Данные, полученные с помощью такого способа УЗИ, обладают высокой информативностью и достоверностью, поскольку трансвагинальный датчик имеет максимальный доступ к исследуемым органам.

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование делают наружным датчиком, через брюшную стенку. Этот способ в отличие от трансвагинального менее информативен, поскольку с помощью него можно обнаружить лишь явную грубую патологию органов.

Трансабдоминальное УЗИ менее информативно, чем трансвагинальное. Оно позволяет выявить лишь явные грубые патологии. Связано это с достаточно большим расстоянием от датчика до исследуемых органов

Трансректальное УЗИ (через прямую кишку) делают лишь тогда, когда необходимо провести диагностику у девушек, не ведущих половую жизнь. Он применяется крайне редко.

Пациентка должна учесть некоторые правила относительно того, когда следует проводить гинекологическое обследование. Обычно, гинекологическое исследование должно осуществляться в определенные дни цикла. Кроме того, имеет значение то, с какой целью проводится диагностика. Так, для оценки их состояния и проверки на предмет наличия патологий ультразвуковое исследование необходимо делать непосредственно после окончания менструального кровотечения, желательно с 5 по 7 день цикла.

Если же целью диагностики является определение функциональной активности яичников или наблюдение за образованием фолликулов, то процедуру необходимо делать в те дни, которые рекомендованы пациентке лечащим врачом. Это связано с тем, что репродуктивная система женщины в течение месяца переживает несколько фаз развития, и поэтому для определения причин тех или иных патологии необходимо наблюдать в динамике каждую фазу. В особенности это касается диагностики причин бесплодия или нарушения гормонального баланса.

Как подготовиться к исследованию и как оно проходит?

Перед тем как пройти исследование необходимо подготовиться к нему. Это имеет значение для получения достоверных результатов. Такая подготовка не предполагает значительное ограничение в питании либо в приеме лекарственных средств, также не существует никаких ограничений по состоянию здоровья, препятствующих проведению данной процедуры.

В зависимости от выбранного способа проведения ультразвукового исследования необходимо соблюсти ряд моментов. Это касается трансабдоминального исследования: его проведение требует, чтобы мочевой пузырь пациентки во время исследования был наполнен. Для этого рекомендуется перед исследованием выпить около литра воды без газа. Это способствует лучшей визуализации исследуемых органов. Мочевой пузырь опорожняется только после окончания процедуры.

Часто при трансабдоминальном исследовании скопления газов в брюшной полости мешают его проведению, поэтому перед процедурой можно принять препараты, которые способствуют избавлению от газов.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование не требует специальной подготовки, главное, соблюдать гигиену половых органов. Во время проведения исследования на датчик надевается презерватив для исключения попадания инфекции в половые органы женщины.

Если предстоит трансректальное УЗИ, то необходимо провести очистительные процедуры для прямой кишки. Для этого накануне дня исследования необходимо поставить очистительную клизму, используя примерно 300 мм. воды. Кроме того, во избежание скопления газов в кишечнике необходимо из рациона временно исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование.

Процедура ультразвукового исследования при абдоминальном способе проходит следующим образом: женщина должна лечь на кушетку спиной вниз, при этом освобождается от одежды нижняя часть туловища. На поверхность живота наносится гель и специальным датчиком врач вводит по исследуемой области. Датчик передает изображение органов, и таким образом врач производит их оценку.

Если делается трансвагинальное УЗИ, также необходимо лечь на кушетку, на спину и принять удобную позу, согнув в коленях ноги. Введение датчика не должно вызывать ощущение дискомфорта у пациентки. Независимо от способа применения ультразвукового датчика процедура исследования занимает около 15-20 минут. Обычно УЗИ проходит в комплексе двух последних методов.

Какими должны быть нормальные показатели яичников по результатам УЗИ?

В ходе исследования врач ультразвуковой диагностики должен определить размер яичников, их структуру и расположение относительно матки. В норме они должны располагаться по бокам матки. Размеры яичников женщины в репродуктивном возрасте должны отвечать следующим нормам:

• в объёме от 5 до 8 см. в кубе.;
• длиной от 25 до 40 мм.;
• в ширине от 15 до 30 мм.;
• толщиной от 10 до 20 мм.

В норме яичники расположены по обеим сторонам матки и имеют одинаковую округлую форму. После проведения диагностики врач сравнивает полученные показатели с нормальными и ставит диагноз

Норма показателей изменяется в зависимости от того, какой фазе соответствует цикл женщины. Увеличение объема может происходить на фоне роста фолликула или же образования физиологических кист. Но если разница в объеме существенная, то это может указывать на развитие какой-либо патологии либо на врождённую аномалию. На общий размер оказывают влияние следующие факторы: день менструального цикла, прием гормональных контрацептивов, состояние беременности. Эти факторы необходимо учитывать при расшифровке результатов УЗИ.

Размеры могут быть увеличены при различных заболеваниях, таких как поликистоз и оофорит. Если яичники соответствуют норме, то их структура должна быть однородной, контуры четкими и бугристыми, поскольку в них растут фолликулы. Изменение этих параметров может свидетельствовать о наличии в них воспалительных процессов. Однако расшифровку результатов УЗИ делают только врачи.

В норме в середине цикла яичники должны иметь несколько фолликулов размером от 4 до 6 мм. Нормальный доминантный фолликул должен достигать размера до 20 мм. Если размеры доминантного фолликула больше, то это может указывать на образование фолликулярной кисты. Киста на УЗИ имеет вид жидкостного образования, диаметр которого достигает более 25 мм. При фолликулярной кисте размеры могут быть до 10 см. Фолликулярные кисты обычно самостоятельно рассасываются по истечению нескольких циклов.

Определяет ли УЗИ злокачественные образования яичников?

Согласно статистике, рак яичников встречается достаточно часто и занимает лидирующее место среди злокачественных новообразований у женщин. Ультразвуковое исследование имеет важное значение в диагностике злокачественных новообразований, поскольку рак на УЗИ визуализируется достаточно хорошо. Во время исследования врач должен определить, насколько поражены яичники, коснулось ли поражение одного или обоих органов, имеются ли очаги инфильтрации. С помощью ультразвука можно определить такие стадии заболевания, как первичный рак, вторичный рак и метастазы. Кроме того, при ультразвуковом исследовании появляются эхо-признаки всех существующих видов рака. В зависимости от их эхографического строения выделяют 4 вида:

• кистозные;
• солидные;
• кистозно-солидные;
• солидно-кистозные.

Рак яичников очень хорошо визуализируется на ультразвуковой диагностике. Изображение позволяет увидеть размеры и локализацию злокачественного очага

Признаки рака, проявляющиеся в ходе УЗИ, разнообразны. Существуют так называемые ультразвуковые маркеры, по которым можно заподозрить развитие рака:

• размеры яичников имеют выраженную асимметрию, контур пораженного раком органа увеличен и определяется лишь частично;
• у женщины в период постменопаузы имеется образование на яичнике, по форме похожее на фолликул или кисту;
• усиленное кровоснабжение в пораженной зоне;
• в позадиматочном пространстве определяется наличие свободной жидкости, которая не связана с овуляцией.

Если на УЗИ нашел проявление хотя бы один из этих признаков, то врач назначает медицинское наблюдение за изменением яичников в течение одного-двух месяцев. В случае выявления более двух признаков, женщина направляется на консультацию к онкологу-гинекологу в срочном порядке. Помимо этого, необходимо пройти обследование молочных желез, щитовидной железы, органов брюшной полости и лимфоузлов. Это необходимо для того, чтобы определить наличие метастаз в этих органах.

Для диагностики рака делают трансвагинальное гинекологическое обследование. Ультразвуковое исследование является самым быстрым и несложным методом диагностики рака. Но необходимо иметь виду, что только на основании этого исследования нельзя ставить диагноз. Он требует дополнительного подтверждения через другие методики. С помощью УЗИ можно оценить подозрительные изменения в органе, но расшифровка их находится в компетенции врача.

УЗИ яичников – диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние половых органов женщины. Она проводится каждые полгода для выявления возможных заболеваний. По показаниям врача назначается чаще. Данный метод исследования считается безопасным даже для беременных женщин.

Описание

Ультразвуковое обследование – одно из наиболее информативных видов диагностики. УЗИ позволяет оценить состояние яичников, их функциональность, возможные патологии. Процедура проводится при скрининге населения, плановых медицинских осмотрах и при подозрении на течение гинекологических заболеваний.

Обследование женщины датчиком, излучающим ультразвуковые волны, происходит в больничных условиях. Во время процедуры врач определяет состояние органов по картинке, полученной на экране монитора. С помощью ультразвукового аппарата проводятся замеры всех размеров, исследование отдельных участков тканей. При необходимости изображение увеличивается. Среднее время проведения УЗИ – до 15-20 минут.

Показания к проведению УЗИ яичников у женщины

Проведение обследования показано при подозрении на бесплодие, отсутствии зачатия. Для этого следует проверить яичники и матку. Последние изначально осматриваются полностью, в дальнейшем при обнаружении патологий или необходимости контроля функций осмотру подлежат только пораженные органы.

Для получения полной информации о репродуктивном здоровье женщины дополнительно следует сдать анализы крови на гормональный фон, мазки из влагалища на микрофлору и инфекции.

Показания к проведению УЗИ яичников у женщин:

• подозрение на бесплодие;
• нерегулярность менструального цикла;
• отсутствие зачатия более года при регулярных незащищенных половых актах;
• обильные или скудные менструации;
• боли внизу живота;
• заболевания молочных желез;
• нарушение гормонального фона;
• плановый гинекологический осмотр.

Регулярные консультации у гинеколога обеспечат своевременное обнаружение заболеваний яичников и других половых органов. Раннее начало лечения с высокой вероятностью сохранит женщине репродуктивную функцию. Нередко патологии диагностируются на последних их стадиях – это связано с частым бессимптомным протеканием болезней придатков.

Когда лучше всего делать УЗИ яичников и матки

День проведения обследования определяется лечащим врачом в зависимости от медицинских показаний. Первое ультразвуковое исследование можно пройти в любой день цикла, за исключением периода менструального кровотечения – при наличии хронических или острых заболеваний болезнь легко диагностируется в любую фазу цикла. Специалисты рекомендуют делать УЗИ яичников на 5-7 или 22-24 дни цикла – точное время проведения определяется индивидуально.

Для получения полной картины функциональности яичников УЗИ проводят несколько раз за менструальный цикл. Первый раз его делают на 5-7 день, затем на 8-9, 13-14 и 22-24 дни. Такое исследование называется фолликулометрией и необходимо для контроля овуляции путем наблюдения за ростом фолликулов на УЗИ и их последующим разрывом в яичниках для выхода яйцеклетки. Данный вид диагностики назначается женщинам с подозрением на бесплодие.

Разновидности обследования

Виды УЗИ яичников у женщин имеют разную информативность и отличаются процессом проведения:

• трансабдоминальное – осмотр органов через переднюю брюшную стенку, для этого врач плавно водит датчик по коже, предварительно смазанной гелем;
• трансвагинальное – наиболее информативный способ, проводится путем введения датчика во влагалище на глубину до 12 см;
• трансректальное – редко используется для диагностики яичников, для исследования датчик вводят в прямую кишку на глубину до 6 см.

Читайте также Виды диагностики кисты яичника

Все виды УЗИ абсолютно безболезненны, но способны сопровождаться дискомфортом из-за легкого сдавливания органов датчиком.

Подготовка к обследованию

Подготовка к УЗИ яичников и матки не занимает много времени. При назначении диагностики гинекологи осведомляют пациента о всех правилах процедур, обязательных к выполнению перед исследованием.

Трансабдоминальное УЗИ

Чтобы получить наиболее достоверные результаты, к процедуре необходимо подготовить внутренние органы малого таза. Для этого 2-3 дня нужно соблюдать специальную диету, исключающую газообразующие продукты – бобовые, капуста, белый хлеб и т.д. Перед посещением врача следует опорожнить кишечник естественным путем или с помощью микроклизмы.

Мочевой пузырь должен быть наполнен. За полтора часа до УЗИ женщине нужно выпить до полутора литров негазированной жидкости. Для этой цели подойдет чай, вода или сок. Недостаточная наполненность мочевого пузыря затрудняет осмотр придатков.

Трансвагинальное

Чтобы сделать такое УЗИ яичников и матки, от женщины не требуется подготовка. Предварительно стоит тщательно промыть промежность с использованием средства интимной гигиены.

Заражение инфекциями при осмотре исключено – для защиты пациентки врачи используют одноразовый презерватив, изготовленный для датчиков. Некоторые клиники просят клиенток принести собственное средство для защиты, которое можно приобрести в аптеке.

Если во время проведения или после УЗИ болит яичник, следует немедленно сообщить об этом врачу – возможно, это вызвано каким-либо заболеванием органов малого таза.

Трансректальное

Для его проведения необходимо очистить прямую кишку от каловых масс. Для этого перед посещением врача следует опорожнить кишечник естественным путем или с помощью микроклизмы. За несколько дней до процедуры следует исключить газообразующие продукты.

Как делают УЗИ матки и яичников

Этапы обследования самой процедуры не отличаются друг от друга. Основные различия заключаются в участке тела, через который проводится осмотр.

Трансабдоминальное

Пациентка ложится на кушетку на спину, выпрямив ноги. На предварительно оголенный низ живота наносится специальный гель, проводящий ультразвуковые волны. Датчик водят по смазанной области, оценивая состояние внутренних половых органов. Визуализация затруднена при ненаполненном мочевом пузыре или при образовании газов в кишечнике.

Трансвагинальное

Женщина укладывается на кушетку на спину, согнув и немного раздвинув ноги. На датчик надевается презерватив, последний смазывается специальным гелем. Прибор вводится во влагалище и аккуратно в нем перемещается для полного осмотра. Данный метод наиболее информативен в связи с отсутствием других органов, которые могут мешать при осмотре, и непосредственной близостью с придатками.

Трансректальное

Пациентка ложится на кушетку на бок, согнув ноги в коленях и обхватив их руками. Датчик с предварительно надетым презервативом вводится в анальное отверстие. Данный способ используется очень редко и актуален только при невозможности трансвагинального сканирования или неинформативности осмотра через брюшную стенку.

У девочек и девственниц

Для девочек и женщин, не живших половой жизнью, используется трансабдоминальный или трансректальный метод. Осмотр путем введения датчика во влагалище невозможен из-за риска повреждения девственной плевы. Пациенткам после начала половой жизни рекомендуется пройти трансвагинальное УЗИ для более подробного осмотра органов.

Читайте также Для чего проводят лапароскопическую диагностику яичников и матки

Проведение обследования при беременности

Ультразвуковое исследование яичников – обязательная диагностика, которая проводится при наступлении беременности. Обычно оно происходит на 11-12 неделе по акушерскому сроку – одновременно с первым скринингом. При отсутствии патологий и заболеваний придатков в анамнезе дополнительные исследования не проводятся.

При наличии кистозных или опухолевидных образований УЗИ яичников при беременности следует проводить регулярно, начиная с первых недель – это необходимо для контроля их роста.

Процедура независимо от срока гестации может проходить трансвагинальным или трансабдоминальным путем. Подготовка к исследованию осуществляется таким же образом, как и у небеременных женщин. При осмотре оцениваются размеры органов, их расположение, наличие кист и функционирование желтого тела.

Нормы размеров яичников

Один яичник у женщины всегда немного больше другого – это связано с особенностями их работы. Доминантный орган имеет большие размеры за счет постоянной выработки яйцеклеток, второй в большинстве случаев отвечает только за производство гормонов. Поэтому выявление разного размера придатков не должно пугать пациентку.

Норма размеров яичников на УЗИ у взрослых женщин:

• длина – 20-37 мм;
• ширина – 18-30 мм;
• толщина – 16-22 мм;
• объем – 4-10 куб. см.

В период климакса максимальная норма объема яичника составляет 4 куб. см. – это связано с естественным прекращением их функциональности.

Незначительные отклонения могут считаться нормой. При чрезмерно больших придатках диагностируется их воспаление, наличие новообразований и другие патологии. Маленькие размеры яичников не являются нормой – такие органы чаще всего имеют низкую функциональность, становятся причиной бесплодия или сигнализируют о наступлении климакса.

Изменения в придатках на протяжении менструального цикла

Сами придатки всегда имеют одинаковый размер. Изменения происходят в фолликулах и желтом теле, необходимых для зачатия. Первые содержат яйцеклетку, которая выходит на 14-16 день цикла для оплодотворения, разрывая внешнюю оболочку. Желтое тело образуется на месте лопнувшего фолликула — оно необходимо для выработки гормона прогестерона, способствующего продвижению яйцеклетки по маточным трубам и внедрению плодного яйца в стенки матки.

Изменение размеров фолликулов по дням цикла:

• 5-7 день – образование нескольких доминантных фолликулов до 6 мм в диаметре;
• 10-11 день – четкое выявление доминантного фолликула размером 14-16 мм;
• 14-15 день – достижение фолликулом максимального размера в 18-22 мм, через 1-2 дня произойдет его разрыв и выход яйцеклетки, т.е. овуляция.

Дни цикла указаны с учетом его продолжительности в 28 дней, у женщин с более длинным или коротким менструальным циклом изменения в придатках происходят в другие сроки.

После наступления овуляции созревает желтое тело:

• 15-16 день – определяется желтое тело размером до 20 мм, свободная жидкость в матке от лопнувшего фолликула;
• 20 день – желтое тело активно вырабатывает прогестерон и достигает размеров 25-27 мм;
• 26-27 день – регресс желтого тела – его диаметр составляет 1 см, с наступлением менструации оно исчезает.

Данные изменения считаются нормой – они присутствуют у всех женщин, не имеющих проблем со здоровьем.

Расшифровка результатов

Состояние органов определяется несколькими параметрами, которые записываются в диагностический лист. По некоторым значениям можно самостоятельно расшифровать результаты УЗИ матки и яичников, присутствие каких-либо отклонений в их функционировании.

Расположение

В норме яичники располагаются по обеим сторонам от матки, на боковых стенках малого таза. Они могут быть немного сдвинуты относительно матки – при незначительном изменении это не считается отклонением. В большинстве случаев норму расположения определяют индивидуально – у некоторых женщин она может незначительно отличаться от установленных стандартов. Это объясняется анатомическими особенностями внутренних органов.

Женские яичники являются парным органом, который вырабатывает гормоны, необходимые для работы репродуктивной системы. Деятельность яичников сказывается на общем самочувствии женщины и ее менструальном цикле. УЗИ яичников у женщин назначается в комплексном обследовании или в качестве самостоятельной процедуры. Исследование позволяет оценить функциональную активность органа и наличие патологических процессов в нем. Такое сканирование совершенно безопасно, поэтому его используют в профилактических целях и назначают беременным женщинам.

Одной из наиболее информативных диагностических методик считается ультразвуковое сканирование. УЗИ яичников позволяет выявить патологии органа, оценить его состояние и функциональную активность. Исследование проводится при подозрении на наличие заболевания и в качестве плановой процедуры.

Для проведения сканирования используется датчик, выдающий ультразвуковые волны. На экране монитора появляется изображение, по которому оценивают размеры яичников, их структуру, наличие новообразований и состояние фолликулов. Процедура безболезненная и занимает примерно четверть часа.

В зависимости от техники проведения сканирования выделяют следующие разновидности УЗИ:

1. Трансабдоминальное исследование делают через кожные покровы, расположив датчик в области проекции яичников. Процедура подходит для первичного исследования и профилактической диспансеризации женского населения. Десятилетие назад эта методика была основой диагностики, но сегодня появились приборы, дающие более достоверные результаты.
2. Трансвагинальное сканирование выполняется датчиком на длинной ручке, который вводят во влагалище. В ходе исследования можно хорошо рассмотреть фолликулярный аппарат, матку и ее цервикальный канал. При таком способе обзора визуализация органов более точная.
3. Трансректальная процедура проводится датчиком меньших габаритов, который вводится в задний проход. Этот альтернативный диагностический метод применяется для обследования пациенток с неповрежденной девственной плевой.

Показания

Иногда УЗИ яичников выполняют после менструации в течение одного цикла несколько раз. Так можно выявить нарушения в детородной системе, которые проявляются на определенной фазе цикла. Сканирование показано при бесплодии и отклонениях в гормональном фоне.

Показания к процедуре:

• при отсутствии патологий сканирование проводят при подозрении на бесплодие, если пара в течение года не может зачать;
• различные образования в яичниках и матке (доброкачественные и злокачественные кисты, опухоли) также являются поводом для проведения УЗИ;
• при мастопатии (патологии молочных желез) УЗИ проводят, потому что причины отклонения могут быть связаны с деятельностью яичников;
• скудные или значительные выделения во время менструации, являющиеся признаком нарушения цикла;
• дискомфорт и боли в районе низа живота, связанные с воспалением или иными патологиями;
• метод используется при комплексном профилактическом осмотре женщин у гинеколога.

Подготовка и ход обследования

Подготовка к проведению процедуры зависит от способа сканирования. За трое суток перед проведением любого обследования нужно отказаться от употребления в пищу продуктов, вызывающих бродильные процессы в кишечнике. Это избавит пациентку от вздутия живота. Не рекомендуется кушать:

• бобовые;
• молочные продукты;
• перловую кашу;
• черные сорта хлеба;
• зелень и капусту;
• изделия с содержанием дрожжей;
• пить газированные напитки.

Рекомендуется в течение трех дней придерживаться легкой диеты, а в день проведения исследования сделать клизму. Перед проведением трансабдоминального УЗИ репродуктивных органов выпивают достаточное количество воды, чтобы мочевой пузырь был полный.

Если исследования с помощью внешнего датчика недостаточно, используют трансректальный или трансвагинальный способ. Но учтите, что они не подходят для обследования беременных. У девочек и нерожавших женщин с сохраненной девственной плевой применяют трансректальный метод. Важно знать, как подготовиться к такому исследованию. Перед процедурой обязательно делают клизму для очищения прямой кишки.

Теперь поговорим о том, как проходит УЗИ яичников. Для трансабдоминального исследования пациентку укладывают на кушетку, на низ живота наносят гель и прикладывают датчик. Для проведения трансвагинального УЗИ на датчик надевают презерватив и вводят его во влагалище. При этом пациентка лежит на кушетке, раздвинув ноги. Если у женщины боли, то используют первый метод сканирования.

При трансректальном УЗИ больную укладывают на бок на кушетку с согнутыми в коленях ногами, которые нужно обхватить руками. На датчик надевают презерватив и вводят в задний проход. Этот метод применяется, если матку и яичники сложно рассмотреть через брюшную стенку, а к трансвагинальному сканированию есть противопоказания.

Когда делать?

То, когда лучше делать УЗИ яичников, зависит от целей проводимой процедуры. Наиболее важные в плане диагностики исследования проводятся на 7-9 день после месячных. Очень важно знать, на какой день цикла делать УЗИ при лечении и выявлении патологий детородной функции. Обычно процедуру проводят трижды:

• на 8, 9 и 10 дни;
• с 12 по 14 сутки;
• и на 22, 23 или 24 день.

В это время в придатках созревает яйцеклетка, происходит овуляция и выработка желтого тела. При необходимости созревание фолликулов отслеживают в течение всего цикла. Если у пациентки подозревают эндометриоз, то трансвагинальное сканирование переносят на конец цикла, когда хорошо видно разросшиеся ткани эндометрия.

Расшифровка результата

После выполнения УЗИ яичников гинеколог сверяет результаты с показателями нормы. Последние зависят от возраста пациентки. У девочек и женщин в постменопаузе фолликулы не созревают, поэтому яичники имеют другие параметры и округлые очертания.

Что касается молодых пациенток детородного возраста, то размеры здоровых придатков следующие:

• ширина в пределах 25 мм;
• толщина – не больше полутора сантиметров;
• длина – 3 см.

Поскольку эти парные органы продолжают расти до 40 лет, при расшифровке результатов УЗИ, с учетом норм по размерам, врачи учитывают возраст женщины. К сорока годам яичники достигают наибольшего размера, а потом постепенно уменьшаются. Такие изменения связаны с сокращением выработки гормонов и приближением климакса.

При обнаружении небольшой полости с жидким содержимым говорят о кисте придатка. Кисты обычно не опасны и сами рассасываются без лечения. Операция или медикаментозная терапия назначается, если киста сохранилась к моменту второго обследования.

Если органы не просматриваются на мониторе, это говорит о спайках, появляющихся из-за роста новообразования, или врожденной патологии. Но чаще такое бывает при метеоризме.

Заключение

После расшифровки результатов УЗИ яичников выдают следующие заключения:

1. Отклонений нет, поскольку овуляция протекает согласно фазам менструального цикла. Здоровые яичники имеют бугристую форму, что говорит об одновременном созревании нескольких фолликулов.
2. Овуляции нет, если фолликул не дозрел или стал уменьшаться.
3. Если в ходе диагностики фолликулы не обнаружены, ставят диагноз бесплодие.
4. Также после УЗИ может обнаружиться фолликулярная киста.

Очень важна правильная подготовка к обследованию, которая поможет получить точные достоверные данные. В некоторых случаях для уточнения диагноза назначают дополнительные исследования – анализ мочи, крови и другие диагностические процедуры.

УЗИ - метод диагностики состояния внутренних органов, основывающийся на различной способности тканей поглощать короткие ультразвуковые волны. В результате врач на экране специального монитора видит эхогенную структуру органа, которая может свидетельствовать о той или иной патологии.

На вопрос, когда лучше делать нельзя дать однозначный ответ. Все дело в том, какие цели ставит перед собой доктор.

Начнем по порядку. УЗИ яичников, как правило, выполняется совместно с осмотром всей области внутренней половой системы женщины. Показаниями для проведения данной диагностики можно назвать следующие ситуации:

Профилактический осмотр;

Контроль лечения;

Беременность;

Подозрение на гинекологическую патологию;

Изменение объема выделяемой менструальной крови;

Подозрение на беременность, планирование беременности, а также бесплодие;

Во время начала приема гормональных контрацептивов, а так же при постановке внутриматочной спирали.

УЗИ яичников можно выполнять тремя основными способами:

1. Через ткани живота, т.е. трансабдоминально. Если женщина не в положении, то такое УЗИ необходимо проводить с наполненным мочевым пузырем.
2. Трансвагинально - датчик вводится во влагалище, и таким образом проводится диагностика.
3. Смешанный или комбинированный способ - сначала проводится осмотр через брюшную стенку, а затем через влагалище. Этот способ является оптимальным, т.к. позволяет увидеть более точную картину происходящего.

УЗИ яичников для определения нормального созревания фолликулов и образования яйцеклетки проводится на 5, 9, 11-14, 15 дни менструального цикла. Эти дни являются «показательными» для рассмотрения фолликулогенеза женщины. Чаще всего диагностику в такие дни цикла проводят при планировании беременности, бесплодии или для оценки результата лечения.

С целью выявления состоятельности эндотелия диагностику лучше всего проводить на 20-21 день. В остальных же случаях УЗИ малого таза можно делать в любые сроки, причем противопоказаний для этого исследования нет.

Ультразвуковое исследование является самым недорогим, простым и информативным методом диагностики гинекологической патологии.

Как было описано выше, существует три основных вида диагностики органов половой системы женщины при помощи ультразвуковых волн. Каждая женщина заранее предупреждается о том, сколько жидкости она должна выпить перед процедурой, и за какое время. Современные методы УЗИ яичников позволяют проводить эту процедуру с небольшим количеством выпитой жидкости за час до процедуры.

Если вам назначен комбинированный способ диагностики, то подготовьтесь к тому, что сначала органы малого таза врач посмотрит через мышцы живота, а затем вас попросят помочиться (освободить мочевой пузырь) для продолжения диагностики. Вагинальный датчик, покрытый презервативом, вводится во влагалище до шейки матки - так рассматриваются и яичники, и матка. Кроме того, определяется состояние Дугласова пространства (здесь иногда скапливается жидкость). В норме маточные трубы не видны на УЗИ, а в позадиматочном пространстве не должно быть жидкости и крови. Эхогенность матки должна быть однородна, без структурных изменений.