Бактериальный вагиноз (БВ) представляет собой один из наиболее распространенных видов вагинальной инфекции. При БВ нарушается баланс полезных и вредных бактерий во влагалище. Это заболевание легко лечится с помощью антибактериальных кремов или пероральных таблеток. Хотя точные причины БВ не установлены, определенные изменения в образе жизни и дополнительные знания помогут вам избежать неприятных симптомов в будущем.

Шаги

Часть 1

Измените образ жизни

Завершите курс медикаментозного лечения. Если вам назначили какие-либо препараты, необходимо принимать их в соответствии с указаниями врача. Бактериальный вагиноз может повторяться снова и снова. Тем не менее, если вы пройдете курс медикаментозного лечения, вероятность повторного БВ уменьшится.

• Если врач скажет вам принимать метронидазол или клиндамицин (эти препараты часто назначают при БВ) в течение одной недели, необходимо пройти полный курс лечения в строгом соответствии с указаниями врача.
• Не пропускайте прием препаратов и не прекращайте его раньше указанного врачом срока.
• Даже если симптомы пройдут через несколько дней, не прекращайте прием препаратов раньше срока, так как это повысит риск повторного БВ.

1. Включите в свой рацион пробиотики. В пробиотиках содержатся живые и активные культуры микроорганизмов, которые помогают нормализовать микрофлору в желудочно-кишечном тракте и влагалище. С помощью пробиотиков вы сможете увеличить количество полезных бактерий и справиться с вредными бактериями. Некоторые исследователи полагают, что рецидивы БВ могут быть вызваны неспособностью организма регенерировать достаточное количество лактобацилл, которые являются наиболее распространенным штаммом нормальной влагалищной флоры.

   • Употребляйте лактобациллы с такими продуктами, как йогурты (выбирайте с надписью “живые и активные культуры” на упаковке), соевое молоко, кефир, квашеная капуста, молоко, соленые огурцы и оливки - это поможет восстановить нормальную микрофлору влагалища. Чтобы поддержать кислотный баланс влагалища, следует ежедневно съедать около 150 граммов содержащих пробиотики продуктов.
   • Было показано, что прием пробиотиков в концентрированной форме, то есть в виде пищевых добавок, также помогает предотвратить рецидивы БВ.

2. Носите хлопчатобумажное нижнее белье. Не носите тесные джинсы, колготки, стринги и такое нижнее белье, которое затрудняет циркуляцию воздуха в области влагалища. Рекомендуется использовать хлопчатобумажное, а не нейлоновое нижнее белье, поскольку хлопок хорошо пропускает воздух и позволяет коже дышать, в то время как нейлон задерживает влагу и тепло и тем самым способствует вагинальным инфекциям, в том числе БВ.

   • Специалисты считают, что ношение стрингов повышает риск переноса вредных микроорганизмов из области заднего прохода во влагалище и тем самым увеличивает вероятность БВ.
   • Носите свободные и удобные юбки и брюки - это ускорит выздоровление и поможет предотвратить повторные случаи БВ.
   • Спите без нижнего белья, чтобы улучшить циркуляцию воздуха.

3. При посещении уборной подтирайтесь спереди назад. Это поможет предотвратить попадание вредных бактерий во влагалище. После мочеиспускания не вставайте, а наклонитесь вперед, чтобы достать рукой до промежности, и подотритесь туалетной бумагой от передней к задней части влагалища.

   • После того как вы вытрете область влагалища, можно протереть промежность, задний проход и участок между ягодицами.
   • Очищайте эти две области раздельно, чтобы бактерии из заднего прохода не попали во влагалище.

   Часть 2

   Чего следует избегать

   1. Воздерживайтесь от беспорядочной половой жизни. БВ не является заболеванием, передающимся половым путем, и связь между половой жизнью и БВ недостаточно понятна, тем не менее данное заболевание чаще встречается у женщин, которые имеют нового полового партнера или несколько партнеров (мужчин или женщин). Хотя известно мало случаев, когда женщины заразились БВ от мужчин, следует практиковать безопасный секс и использовать презервативы, чтобы предохраниться от различных заболеваний, передающихся половым путем.

      • БВ чаще передается при половых контактах между женщинами, когда происходит обмен вагинальными выделениями и слизью.
      • Лучше всего не заниматься сексом до окончательного выздоровления или практиковать полное воздержание.
      • Было показано, что использование безлатексных презервативов или оральных прокладок в течение первого месяца после завершения медикаментозного курса лечения снижает риск повторения БВ.
      • Тщательно очищайте секс-игрушки, чтобы предотвратить распространение инфекции или даже не заразиться повторно.

   2. Не используйте средства для вагинального спринцевания. Спринцевание заключается в промывании стенок влагалища смесью воды и уксуса или другими растворами, которые продаются в аптеках. На самом деле эти растворы вымывают полезные бактерии, что повышает долю вредных бактерий, ухудшает микрофлору влагалища и в конечном итоге усиливает запах и увеличивает риск инфекции. Эта давняя традиция сомнительна с научной точки зрения.

   3. Не пользуйтесь ароматическим мылом, пеной и маслами для ванн, так как они могут раздражать влагалище и нарушать его естественную микрофлору. Вместо этого вручную тщательно мойте область гениталий водой.

      • Можно мыть область влагалища водой и мягким мылом.
      • Горячие ванны и джакузи также могут отрицательно повлиять на здоровье влагалища. Если вы хотите предотвратить рецидивы БВ, ограничьте прием горячих ванн.

   4. Не используйте сильные моющие средства при стирке нижнего белья. В этих средствах содержатся химические вещества, которые при контакте с влагалищем способны нарушить его естественную микрофлору. Они изменяют естественную кислотность (уровень pH) влагалища. Пользуйтесь более мягкими моющими средствами и тщательно ополаскивайте нижнее белье.

      • Для стирки нижнего белья лучше всего использовать мягкий стиральный порошок без ароматизаторов и смягчителей.
      • Если вы вспотели, постарайтесь как можно быстрее сменить нижнее белье. При активном образе жизни может потребоваться менять нижнее белье несколько раз в день.

   5. Используйте неароматизированные тампоны и прокладки. Ароматизированные тампоны и прокладки могут ухудшать состояние влагалища. Кроме того, следует достаточно часто менять тампоны. Не пользуйтесь тампоном дольше, чем рекомендуется, так как это повышает риск бактериального вагиноза.

      • Поочередно используйте тампоны и прокладки в течение месячных.
      • Используйте прокладки лишь по мере необходимости, поскольку они затрудняют доступ воздуха к гениталиям и задерживают тепло и влагу, что способствует размножению бактерий.

   Часть 3

   Что такое бактериальный вагиноз

   1. Узнайте больше о бактериальном вагинозе. Хотя причины этого заболевания не установлены, известны определенные факторы, которые чаще встречаются при диагнозе БВ. Данное заболевание чаще встречается у женщин детородного возраста, с 15 до 44 лет. В США вагиноз в два раза чаще наблюдается среди женщин-афроамериканок, чем у представительниц других рас. БВ встречается примерно у каждой четвертой беременной женщины, вероятно, из-за гормональных изменений.

      • БВ чаще встречается у тех женщин, которые пользуются не презервативами, а внутриматочными контрацептивами, чем у тех, кто использует презервативы или не ведет половой жизни.
      • БВ не является результатом плохой гигиены.
      • БВ может развиться и при отсутствии половой жизни, хотя многие женщины с диагнозом БВ сообщают о недавнем сексе с партнерами (мужчинами или женщинами). Это может быть вагинальный, оральный или анальный секс.
      • БВ не диагностируется у мужчин.

   2. Узнайте о симптомах БВ. Многие женщины с бактериальным вагинозом не испытывают никаких симптомов. Признаки БВ могут различаться, хотя в основном к ним относятся следующие симптомы:

      • Серые, белые или желтоватые выделения. Такие выделения вызваны чрезмерным ростом вредных бактерий и нарушением нормальной микрофлоры влагалища.
      • Неприятный запах из влагалища. Чаще всего это “рыбный запах”, который обычно усиливается после полового акта.
      • Отсутствие боли и зуда. Иногда БВ можно спутать с грибковой инфекцией, или молочницей. Грибковая инфекция в области влагалища вызывает белые выделения, зуд и боль. Если вы испытываете зуд в области влагалища, то у вас, скорее всего, не БВ.
      • Боль при мочеиспускании. Некоторые женщины испытывают болезненное жжение или пощипывание при мочеиспускании.

   3. Узнайте, как диагностируется БВ. Если вы подозреваете, что у вас БВ, необходимо посетить гинеколога, чтобы он поставил точный диагноз и назначил лечение. Врач возьмет мазок влагалищных выделений. Для этого вам придется лечь на спину в гинекологическое кресло. Врач введет шпатель во влагалище, чтобы получить образец выделений.

      • В лаборатории определят кислотность мазка. Уровень pH ниже 4,5 может свидетельствовать о бактериальном вагинозе.
      • Врач может рассмотреть взятый образец под микроскопом. Малое количество лактобацилл и избыток "характерных" клеток (клеток стенок влагалища, покрытых бактериями) свидетельствуют о БВ.

Одной из наиболее частых причин визита к гинекологу становятся клинические проявления бактериального вагиноза. Однако не редки случаи стертых форм заболевания. Женщины не наблюдают выраженных симптомов, не обращаются к врачу. Не вылеченный вовремя вагиноз влечет за собой ряд неприятных последствий. Факторов, которые вызывают появление заболевания, много, и иногда они безобидны.

Причина болезни

Бактериальный вагиноз, или дисбактериоз, проявляется у женщин в возрасте от 15 до 50 лет. Заболевание не относят к венерическим, но оно передается при половом контакте.

Микрофлора влагалища женщины содержит набор микроорганизмов. В норме преобладают лактобактерии. Они перерабатывают в молочную кислоту гликоген. В результате кислотно-щелочной баланс снижается, и женский организм препятствует увеличению числа анаэробных микроорганизмов, гонококков, гарднереллы, стафилококков, трихомонад и других.

Если объем лактобацилл уменьшается, они не справляются с защитной функцией, и число вредных микробов увеличивается. Среди них – гарднерелла, возбудитель бактериального вагиноза.

Факторы риска

Спровоцировать рост числа условно-патогенных бактерий могут следующие факторы:

• Прием антибиотиков. Лекарственные препараты уничтожают вредные и полезные бактерии.
• Продолжительное применение внутриматочных контрацептивов.
• Гормональный сбой.
• Снижение иммунитета.
• Нарушение гигиены или вымывание лактобацилл спринцеванием.
• Многократная смена сексуальных партнеров.
• Медицинские процедуры – прерывание беременности, выскабливание.
• Нарушение кишечной микрофлоры, которое вызывает дисбактериоз.
• Лучевая терапия.
• Ношение синтетического белья, прокладок и тампонов. Это препятствует проникновению кислорода.
• Питание, ограниченное в кисломолочных продуктах.

Бактериальный вагиноз не появляется от похода в бассейн, контакта с постельным бельем или сиденьем унитаза.

Симптомы

Заболевание не сопровождается воспалительным процессом на начальной стадии. Для бактериального вагиноза характерные симптомы – жидкие выделения светлого цвета, вызывающие зуд и дискомфорт. Если не обратиться к гинекологу при первых признаках, то выделения приобретают густую консистенцию, становятся тягучими и пенистыми. Количество увеличивается перед началом менструального цикла или после полового акта.

При дальнейшем течении заболевания присоединяются урогенитальные инфекции и гноеродные микробы. На этом этапе развивается воспаление, выделения видоизменяются. Они приобретают зеленый оттенок, однородную консистенцию с прожилками крови. Характерный признак вагиноза – запах «тухлой рыбы».

Чем опасен бактериальный вагиноз

Вагиноз не только ухудшает качество жизни, но и ослабляет иммунитет. Женщины рискуют заразиться более серьезными болезнями.

Среди больных отмечается предрасположенность к воспалительным процессам половых органов, дисплазии шейки матки. Дисбактериоз влагалища может спровоцировать неблагополучный исход беременности и проблемы во время восстановления. Создает благоприятную среду для развития заболеваний, передающихся половым путем: ВИЧ-инфекции, папилломавирусной инфекции, гепатита. Инфекционные осложнения после гинекологических процедур чаще возникают у женщин с нелеченным вагинозом.

При преодолении бесплодия вероятность успешного оплодотворения яйцеклетки вне организма матери снижается у больных бактериальным вагинозом.

Дисбактериоз влагалища негативно влияет на репродуктивное здоровье женщин. В зоне риска юные девушки, будущие мамы или роженицы, а также женщины, которые заражены венерическими заболеваниями.

Диагностика

Обнаружив характерные симптомы вагиноза, нужно посетить гинеколога. Уже в процессе осмотра врач предварительно оценит микрофлору влагалища. Однако поставить точный диагноз можно только при комплексном подходе. Для этого учитываются жалобы пациентки, состояние влагалища во время гинекологического обследования, проводят лабораторную диагностику.

В соответствии с критериями Амселя диагностируют бактериальный вагиноз при наличии 3 из 4 признаков:

1. Аминный тест. При дисбактериозе выделения имеют запах «тухлой рыбы». Если их смешать в равной пропорции с гидроокисью калия и зловоние усилится, то аминный тест считают положительным. Этот лабораторный метод точно определяет заболевание у 94% больных.
2. Однородные выделения, которые прилипают к стенкам влагалища, наделены зловонным запахом.
3. PH вагинальной секреции выше 4,5. Для проведения pH-метрии применяют индикаторную бумагу с эталонной шкалой или разные модификации pH-метров.
4. Выявление «ключевых» клеток путем исследования мазков вагинальных выделений, окрашенных по Граму.

Проводят бактериоскопию мазков. Если эпителиальные клетки преобладают над лейкоцитами, в процессе увеличения с иммерсией обнаруживают меньше 5 лактобактерий, точность исследования близка к 100%.

Диагноз, поставленный на основании одного из критериев, неточный. Среди всех методов, наиболее чувствительный – обнаружение «ключевых» клеток.

Лечение бактериального вагиноза

Успех терапии зависит от своевременной и верной диагностики заболевания. Цель – прекратить размножение вредоносных микробов, восстановить баланс микрофлоры влагалища. Как вылечить бактериальный вагиноз без рецидивов – это не до конца изученная тема. Предложенные лекарственные препараты не всегда помогают.

Комплексная терапия включает лечение антибактериальными препаратами и эубиотиками. Действие антибиотиков направлено на ликвидацию опасных микроорганизмов, которые стали причиной вагиноза.

Оперативно борется с бактериями Метронидазол. Средство попадает в клетку возбудителя, контактирует с ДНК, останавливает связь нуклеиновых кислот. Метронидазол эффективен при разовых дозах и при 7-дневных курсах лечения. Пероральное употребление лекарства может вызвать побочные реакции: аллергические проявления, нарушения в пищеварительной системе, привкус металла во рту. Проведенные исследования свидетельствуют, что влагалищный путь лечения метронидазолом не вызывает нежелательных побочных эффектов. Иногда врачи рекомендуют совмещать пероральный и влагалищный путь введения таблеток.

Активно борется с заболеванием клиндамицин. Применяется местно и перорально.

После курса антибиотиков или одновременно назначают эубиотики. Они восстанавливают благоприятную микрофлору влагалища, стимулируют рост собственных лактобактерий. Наиболее распространенные – ацилакт, лактобактерин, бифидумбактерин. Эубиотики снижают вероятность рецидива за счет повышения защитных функций влагалища.

Во время приема препаратов советуют воздержаться от полового акта или пользоваться барьерной контрацепцией. Окончив лечение, оценить результативность терапии можно через 14 дней.

Народная медицина

Ускорить выздоровление помогут народные средства.

Чтобы восстановить кислую среду влагалища, применяют спринцевание. Процедуру проводят 1-2 раза в день. Для этого требуется 200 мл приготовленного состава.

Рецептов спринцевания много, вот некоторые из них:

• 1 ст.л. коры дуба заливают 1 стаканом кипятка;
• 2 ст.л. ромашки аптечной и гусиной лапчатки заливают литром кипятка;
• 1 ст.л. плодов черемухи заливают 2 стаканами кипятка.

Чтобы уменьшить зуд и жжение, используют тампон. Его пропитывают смесью из алоевого сока и оливкового масла. После чего помещают во влагалище на 7 часов.

Чаи и отвары с березовыми листьями, цветами лаванды, чабрецом, листьями герани укрепляют иммунитет – выздоровление наступает быстрее. Противопоказано употреблять при индивидуальной непереносимости. Перед употреблением нужно проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Если женщина сталкивалась с бактериальным вагинозом, то назначенное лечение рекомендуют завершить, иначе рецидивы неизбежны. Провоцируют развитие болезни инфекции мочеполовой системы. Поэтому их нужно лечить вовремя, не дожидаясь осложнений.

Доказано: люди, регулярно употребляющие пробиотики, редко сталкиваются с дисбактериозом. Происходит это потому, что пробиотики состоят из живых полезных бактерий, которые восстанавливают нормальную микрофлору влагалища и пищеварительной системы.

Соблюдение интимной гигиены, исключение беспорядочных половых связей и переохлаждений – основные меры профилактики, а крепкий иммунитет повышает сопротивляемость организма к увеличению числа вредоносных бактерий.

Если развивается дисбактериоз, нельзя заниматься самолечением. Чем лечить вагиноз, определяет только доктор. В противном случае вероятно возникновение осложнений.

Беременные женщины страдают бактериальным вагинозом реже. Заболевание может спровоцировать следующие проблемы:

• самопроизвольный аборт на раннем сроке;
• досрочные роды, до 37 недели беременности;
• досрочный разрыв плодного пузыря;
• послеродовое заражение тканей матки.

Чтобы избежать осложнений, будущая мама обязательно должна посетить гинеколога, который назначит правильное лечение. До 20 недели беременности назначают местную терапию. Связано это с тем, что лекарственные препараты могут негативно сказаться на развитии плода.

Во второй половине беременности врач может прибегнуть к системной терапии.

Повышает эффективность лечения диета с употреблением кисломолочных продуктов. Нормализовать микрофлору влагалища помогают умеренные физические нагрузки, укрепление иммунитета и хорошее настроение.

Бактериальный вагиноз у мужчин

Мужчины заражаются вагинозом от сексуального партнера. Женщина может не знать, что болеет дисбактериозом. Ведь симптомы не всегда проявляются, а гарднерелла присутствует в микрофлоре влагалища и безопасна при минимальном содержании.

Симптомы проявляются не раньше, чем через неделю после полового акта. Мужчина испытывает неприятные ощущения при мочеиспускании. На головке пениса появляются зеленые выделения с тухлым запахом, половые органы покрываются сыпью. Если не приступить к лечению, не исключены цистит, эпидидимит, пиелонефрит.

Терапевтические методы у мужчин включают прием иммуномодуляторов, антибиотиков и бифидобактерий. Для эффективности назначают инстилляцию в уретру или ряд физиопроцедур.

Бактериальный вагиноз передается даже через общие средства гигиены. Чтобы избежать заражения, нужно исключить факторы риска.

Нарушение естественной микрофлоры влагалища, характеризующееся преобладанием здесь патогенных микроорганизмов. Естественная женская микрофлора в норме состоит из преобладающего числа ацидофильных лактобактерий и крайне низкого количества условных патогенов (например, кандида, уреаплазма, микоплазма, гарднерелла). Условно-патогенными микроорганизмами называются те, небольшое количество которых непременно содержится в вагинальном секрете, однако в такой концентрации при полноценной жизнедеятельности полезных микроорганизмов они безвредны. Когда же под действием внешних или внутренних факторов соотношение составляющих микрофлору влагалища микробов изменяется или во влагалище в достаточном количестве проникает исключительно патогенный инфекционный агент (например, венерические или сапрофитные возбудители), количество лактобактерий угнетается и развивается то самое патогенное состояние, которое принято называть бактериальными вагинозом или дисбактериозом влагалища.

Бактериальный вагиноз - это инфекционное, но не воспалительное заболевание, часто протекающее абсолютно бессимптомно. Мужчины, конечно же, не подвержены такой напасти, однако могут быть переносчиками инфекционного агента. Важно отметить, что опасаться и проходить курс лечения необходимо в случае, если бактериальный вагиноз у женщины вызван патогенным, венерическим микроорганизмом. В этом случае важно задуматься о здоровье своего партнера. Если же причина бактериального вагиноза представлена условно-патогенным микроорганизмом, который может содержаться и в мужском секрете, проходить терапию не столь важно, поскольку чувствительным к агенту оказывается при определенных обстоятельствах именно женский организм, на чем и стоит сосредоточить внимание (стабилизировать микрофлору, нормализовать иммунитет). При благоприятных обстоятельствах и нормальном здоровье женщина будет невосприимчива к условно-патогенным микробам, имеющимся в небольшом количестве у мужчины (равно как и у нее).

Причины возникновения бактериального вагиноза , то есть факторы, способствующие угнетению количества нормальных микроорганизмов и увеличению количества условно-патогенных, заключаются в следующем:

• ослабление общего и местного иммунитета;
• нарушение микрофлоры кишечника (равно как и проникновение патогенных микроорганизмов из анального отверстия во влагалище, например, кишечной палочки);
• постоянные стрессы, что угнетает иммунитет;
• переохлаждение организма - регулярное или единичное, но сильное;
• прием антибиотиков (в частности такие действующие вещества как кларитромицин, амоксициллин и цефуроксим крайне негативно отражаются на жизнедеятельности влагалищных лактобактерий);
• прием другого рода иммунодепрессантов;
• прием гормональных препаратов или независимая от этого перемена гормонального фона;
• нарушения менструального цикла, что также может иметь гормональную природу, например, после абортов или вследствие нерегулярной половой жизни, пир некоторых гинекологических заболеваниях;
• беременность - как разновидность обстоятельств, при которых изменяется гормональный фон;
• климакс - как разновидность обстоятельств, при которых изменяется гормональный фон;
• частое и бесконтрольное спринцевание, посредством чего происходит не только вымывание вредных микробов, но и полезной микрофлоры;
• длительное и неконтролируемое использование внутриматочной спирали в рамках контрацепции;
• нарушение гигиены, особенно в период менструации, например, смена тампонов позже 2-3 часов использования;
• частая смена половых партнеров и пренебрежение культурой контрацепции;
• воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовых органов, на фоне чего происходит изменение состава микрофлоры, назначается прием антибиотиков, угнетается местный иммунитет.

Следствием нарушения микрофлоры влагалища является снижение количества лактобацилл и чрезмерная концентрация здесь облигатно-анаэробных микроорганизмов:

• условно-патогенные
• микоплазма;
• уреаплазма;
• грибы рода Candida

сапрофиты

• кишечная палочка;
• протей;
• стрептококки;
• стафилококки;
• пептострептококки;

венерические патогенные инфекции

• трихомонада;
• хламидии;
• гонококк и другие.

На фоне такого дисбаланса лактобациллы перестают вырабатывать необходимое количество молочной кислоты, развивается повышение кислотности влагалищной среды, что снова-таки способствует созданию комфортной среды для размножения условно-патогенных микроорганизмов и присоединения патогенов.

Нарушение микрофлоры сообщает о себе ощутимой симптоматикой уже на том этапе, когда имеет место воспаление или угрожающая тем высокая концентрация недоброжелательных микроорганизмов. Тогда это:

• обильные влагалищные выделения - с неприятным, тухлым запахом, различного окраса и консистенции, что определяется преобладанием определенного микроба;
• зуд и дискомфорт в обыденной жизни, а также при мочеиспускании, половых актах;
• прочие признаки , или других воспалительных заболеваний половых органов.

Как лечить бактериальный вагиноз?

Лечение бактериального вагиноза - весьма простая процедура, если заболевание обнаружено своевременно и не стало причиной осложнений и присоединения патогенной микрофлоры. Если этого избежать не удалось, то восстановление нормальной микрофлоры откладывают на период лечения инфекционной или воспалительной патологии.

Нормализация естественной микрофлоры влагалища, в чем и заключается традиционное устранение бактериального вагиноза, предполагает устранение разросшегося количества болезнетворных бактерий, то есть этиотропное лечение, и восстановление нормального биоценоза влагалища.

Наиболее часто лечение бактериального вагиноза предполагает борьбу с гарднереллой, а эти микроорганизмы чувствительны к метронидазолу, орнидазолу, клиндамицину, ампициллину и устойчивы к тетрациклинам, аминогликозидам, цефалоспоринам, сульфаниламидам.

Восстановление естественной микрофлоры влагалища предполагает применение эубиотиков, среди которых такие наименования как лиофилизат живых бактерий L.crispatus, L.jensenii, L.acidofilus, L.bifidus./

Параллельно могут быть назначены витамины и иммуностимуляторы, проведена беседа об избегании данного отклонения в будущем.

С какими заболеваниями может быть связано

Сам по себе бактериальный вагиноз вполне безобидное состояние, но опасность его заключается в том, что он служит почвой для развития широкого разнообразия весьма опасных состояний - воспалительных и инфекционных. Бактериальный вагиноз может предшествовать или быть следствием любого , в частности:

• и прочее;

Если удается установить, какой именно микроорганизм преобладает в нарушившейся микрофлоре, устанавливаются следующие диагнозы:

• - по причине преобладания в микрофлоре грибов рода Candida;
• - по причине преобладания в микрофлоре факультативных анаэробов рода Gardnerella ;
• - по причине преобладания в микрофлоре бактерий Mycoplasma hominis и Мycoplasma genitalium ;
• - по причине преобладания в микрофлоре бактерий Ureaplasma urealyticum.

Часто бактериальный вагиноз перетекает в воспалительное поражение женских внешних и внутренних половых органов:

• - воспаление маточных придатков;
• - воспаление женских наружных половых органов, вульвы;
• - воспаление слизистой оболочки влагалища;
• - воспаление шейки матки;
• - воспаление слизистой оболочки матки.

Лечение бактериального вагиноза в домашних условиях

Лечение бактериального вагиноза проходит в домашних условиях, однако после гинекологического обследования. Самолечение не рекомендуется, хоть некоторые женщины используют проверенные методы в качестве профилактики. Важно понимать, что это определенный риск, потому что то же бесконтрольное спринцевание может быть скорее фактором развития бактериального вагиноза, нежели его профилактикой. Наилучшим способом предупредить бактериальный вагиноз является стабильность половых отношений (в противном случае использование барьерных контрацептивов) и регулярное посещение гинеколога, а также здоровый образ жизни и исключение негативных факторов, ранее указанных.

Лечение бактериального вагиноза в домашних условиях рекомендуется начинаться сразу после окончания менструации, интимная близость в этот период должна проходить с использованием презерватива. Половому партнеру показано параллельное обследование и лечение, если вагиноз у женщины спровоцирован патогенными микроорганизмами, поскольку перед условно-патогенной микрофлорой устоять удастся при стабилизации иммунитета и нормализации естественной влагалищной микрофлоры.

Какими препаратами лечить бактериальный вагиноз?

Для лечения бактериального вагиноза используются различные комбинации препаратов, которые могут применяться не только при подтвержденном заболевании, но и при высоком риске его развития, например, при мощной антибактериальной терапии для лечения патогенных инфекций.

Препаратами выбора обычно становятся:

• (действующее вещество ) - 500 мг 2 раза в сутки внутрь, курс длительностью 10 дней;
• - 1,0 грамм в сутки в 2 приема, курс длительностью 7 дней;
• - 500 мг 2 раза в сутки, курс длительностью 6 дней;

Альтернативными препаратами становятся:

• - основ-ной альтернативный препарат, назначается в количестве 300 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней;
• - местно в виде аппликаций 2%-го вагинального крема, назначается в количестве 5 грамм 1 раз в сутки, курс длительностью 7 дней;
• - часто сочетается с препаратами метронидазола, назначается перорально по 500 мг 4 раза в сутки в течение 7-10 дней;
• - перорально первые 2 дня по 2 грамма од-нократно, следующие 2 дня по 0,5 грамма 2 раза в сутки (курсовая доза 6 грамм);
• - вагинальные свечи, применяемые 1 раз в сутки, в течение 10 дней;
• - вагинальные свечи, применяемые 1-2 раза в сутки, в течение 7-14 дней.

Восстановление нормальной микрофлоры влагалища предполагает прием эубиотических веществ:

• - по 1 вагинальной свече 2 раза в сутки, в течение 5-10 дней;
• Вагилак - по 1 капсуле во влагалище 2 раза в сутки, в течение 10 дней;
• - вагинально по 5-6 доз, разведенных кипяченой водой 1 раз в сутки, в течение 5-10 дней;
• Симбитер - содержимое флакона разводится кипяченой водой в пропорции 1:2 и вводится интравагинально, в течение 10-15 дней.

Лечение бактериального вагиноза народными методами

Бактериальный вагиноз - не критически опасное, но неприятное и нежелательное заболевание. Его лечение (если он не спровоцирован серьезными инфекциями или заболеваниями), если это банальное изменение микрофлоры может проходить и посредством применения народных средств. Однако, прежде чем вдаваться к такого рода методам, рекомендуется посетить врача и убедиться, что природа вагиноза неопасна. Со свиом лечащим врачом целесообразно обсудить ниже приведенные рецепты народного лечения бактериального вагиноза:

• ванночки
  • 250 грамм дубовой коры залить несколькими стаканами холодной воды и оставить на 3-4 часа, затем смесь прокипятить в течение 10-15 минут на медленном огне и вылить в приготовленную ванну;
  • соединить в равных количествах измельченную овсяную солому, листву грецкого ореха, ягоды можжевельника, дубовой коры, ромашки лекарственной; 200 грамм смеси залить литром кипятка и выдержать 45 минут под крышкой на медленном огне; процедить, вылить в заготовленную ранее ванну;
• спринцевания
  • 1 ст.л. дубовой коры залить 200 мл кипятка и выдержать на водяной бане 10 минут, перелить в термос, оставить на 3 часа, процедить и остудить; использовать для спринцеваний на ночь в течение 7 дней;
  • соединить по 5 частей ромашки и листвы грецкого ореха, 3 части листьев шалфея и по 2 части просвирника и коры дуба; 2 ч.л. смеси залить литром кипятка, выдержать на медленном огне в течение получаса, процедить, остудить; использовать для спринцеваний дважды в сутки;
  • 1 ст.л. цветков календулы заварить в 100 мл горячей воды, выдержать на водяной бане в течение 15 минут, процедить, остудить; использовать для спринцеваний два раза в сутки;
• марлевые тампоны
  • тампон пропитать соком алоэ и вставить на ночь во влагалище;
  • тампон пропитать масляной смесью (соединить в равных количествах оливковое и облепиховое), вставить на ночь во влагалище.

Лечение бактериального вагиноза во время беременности

Бактериальный вагиноз - популярное в период беременности явление, поскольку организм беременной женщины более восприимчив к внешним факторам, тогда же имеют место быть изменения гормонального фона и соотношения микроорганизмов в женской флоре.

Влияние бактериального вагиноза на течение беременности исследовано не в полной мере. Отмечается как повышенный риск развития патологий беременности, так и едва ли не самостоятельного излечения организма. Как бы там ни было, но сам диагноз является не столько критичным и опасным, сколько неприятным и все же нуждающимся в коррекции. Если организм беременной женщины и вправду способен справиться с отклонением самостоятельно, то нелишним будет помочь ему приемом некоторых препаратов, точное наименование которых укажет лечащий врач, ориентируясь на результаты анализов конкретной пациентки. Вероятно назначение не столько лечебных, сколько профилактических, укрепляющих общий и местный иммунитеты мер. Например, целесообразно искусственное подселение молочнокислых бактерий L.crispatus и L.Jensenii, самых распространенных именно для вагинальной среды.

Больная вагинозом женщина оказывается более подверженной инфекциям, передающимся инфекционным путем (хламидиоз, гонорея и даже ВИЧ), что крайне опасно в период беременности и после родов. Воспалительные заболевания на фоне беременности развиваются из-за вагиноза реже, однако тоже вероятно. Связывают с наличием дисбактериоза влагалища такие следствия беременности как:

• выкидыш (во втором триместре);
• преждевременное отхождение околоплодных вод и разрыв плодных оболочек;
• преждевременные роды;
• рождение маловесного ребенка;
• развитие маточных инфекций в послеродовой период.

К каким докторам обращаться, если у Вас бактериальный вагиноз

• Гинеколог

Постановка диагноза подразумевает как минимум обращение к гинекологу. И поскольку заболевание часто протекает бессимптомно, то диагноз может быть поставлен и в результате планового осмотра, которому должна подвергаться каждая половозрелая женщина один раз в полгода. При подозрениях на дисфункцию влагалищной среды, а именно наблюдая гомогенные кремообразные влагалищные выделения, врач назначает обследования, при которых совпадение двух из трех нижеприведенных критериев с высокой вероятностью означает бактериальный вагиноз.

) представляет собой дисбактериоз влагалища. Это достаточно распространенное заболевание у женщин.

Микрофлора влагалища представляет собой подвижную экосистему. В норме основой микрофлоры влагалища являются лактобациллы (Lactobacillus spp .), играющие защитную функцию. Лактобациллы перерабатывают гликоген (эпителиальные клетки влагалища женщин репродуктивного возраста в большом количестве содержат гликоген) в молочную кислоту, снижая кислотность влагалища. Кроме того, лактобациллы образуют перекись водорода. Кислая среда влагалища и перекись водорода подавляют рост условно-патогенных микробов (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, анаэробных бактерий, Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp .), которые в небольшом количестве выявляются во влагалище подавляющего большинства женщин.

Если доля лактобацилл снижается (о причинах поговорим ниже), их место в экосистеме занимают условно-патогенные микробы (в первую очередь Gardnerella vaginalis ). Последние выделяют летучие амины, запах которых аналогичен запаху тухлой рыбы.

Может ли бактериальный вагиноз передаваться половым путем?

Бактериальный вагиноз не является венерическим заболеванием. Gardnerella vaginalis ) передаются при половых контактах. Однако их передача от одной женщины к другой не является причиной заболевания. Ведь эти микробы в небольшом количестве входят в состав нормальной микрофлоры влагалища большинства женщин.

Тем не менее, незащищенные половые контакты играют определенную роль в возникновении бактериального вагиноза. Дело тут не в заражении, а в том, что смена полового партнера или множество половых партнеров способствует изменению микрофлоры влагалища.

В чем же тогда причина бактериального вагиноза?

Причиной заболевания является не просто наличие возбудителей бактериального вагиноза (они есть в небольшом количестве почти у каждой женщины), а изменение соотношения доли лактобацилл и условно-патогенных микробов, вызывающих бактериальный вагиноз. При бактериальном вагинозе доля лактобацилл уменьшается, а доля возбудителей бактериального вагиноза увеличивается. Вот почему бактериальный вагиноз называют дисбактериозом влагалища.

Факторы риска бактериального вагиноза:

Спринцевание

Контрацептивные свечи и кремы, содержащие 9-ноноксинол («Патентекс Овал», «Ноноксинол»)

Презервативы, обработанные 9-ноноксинолом

Лечение антибиотиками

Смена полового партнера

Каким образом спринцевание способствует бактериальному вагинозу?

Дело в том, что при спринцевании вымывается нормальная микрофлора влагалище (лактобациллы). Их место занимают условно-патогенные микробы (в первую очередь Gardnerella vaginalis ).

Могут ли возбудители бактериального вагиноза вызвать какие-либо заболевания у мужчин?

Возбудители бактериального вагиноза (в первую очередь Gardnerella vaginalis ) для мужчин не опасны. Мужчины, у которых выявили Gardnerella vaginalis , как и половые партнеры женщин с бактериальным вагинозом, в лечении не нуждаются.

Симптомы бактериального вагиноза у женщин:

Характерен неприятный запах выделений из влагалища, который сравнивают с запахом тухлой рыбы. При этом запах усиливается после полового контакта без презерватива, так как щелочная рН спермы увеличивает образование летучих аминов.

Помимо запаха, выделения из влагалища при бактериальном вагинозе не сильно отличаются от нормальных выделений. Они необильные, однородные по консистенции, серовато-белого цвета, обычно не оставляют следов на нижнем белье.

Чем опасен бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз увеличивает риск воспалительных заболеваний матки и придатков , преждевременных родов, осложнений беременности и родов.

Как проводится диагностика бактериального вагиноза?

Заподозрить бактериальный вагиноз врач может при взятии мазка по характерному запаху выделений из влагалища. Добавление нескольких капель 10% раствора гидроксида калия к выделениям из влагалища на предметном стекле усиливает этот запах.

Общий мазок при бактериальном вагинозе выявляет так называемые «ключевые клетки» (клетки влагалищного эпителия, покрытые множеством коккобацилл (Gardnerella vaginalis ) в отсутствие в мазке лактобацилл (Lactobacillus spp .).

Выявление Gardnerella vaginalis точными методами, выявляющими единичные микробы (например, ПЦР), не играет роли в диагностике бактериального вагиноза, так как в небольшом количестве они есть у большинства женщин. При бактериальном вагинозе важно не просто наличие, а количество Gardnerella vaginalis .

Лечение бактериального вагиноза

Оптимальным лечением бактериального вагиноза является метронидазол (Трихопол, …) по 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут. Препарат иногда плохо переносится (вызывает тошноту). Абсолютно не совместим с алкоголем. Однако системное лечение снижает вероятность осложнений бактериального вагиноза.

Препараты резерва:

Гель Метронидазол , 0,75% (Флагил, Метрогил) вводят во влагалище с помощью прилагаемого аппликатора 2 раза в сутки в течение 5 сут. Местное лечение хорошо переносится, но хуже системного лечения снижает риск осложнений бактериального вагиноза.

Крем Клиндамицин , 2% (Далацин) вводят во влагалище с помощью прилагаемого аппликатора 1 раз в сутки (на ночь) в течение 5 сут. Местное лечение хорошо переносится, но хуже системного лечения снижает риск осложнений бактериального вагиноза.

Клиндамицин (Климицин, Далацин) по 300 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут. Клиндамицин подавляет рост не только Gardnerella vaginalis , но и лактобацилл (Lactobacillus spp .). Поэтому клиндамицин показан при непереносимости метронидазола.

Профилактика бактериального вагиноза

Заключается в избегании факторов риска бактериального вагиноза (см. выше).

Половые партнеры

Мужчины - половые партнеры женщин с бактериальным вагинозом не нуждаются ни в обследовании, ни в лечении.

Какими натуральными средствами и методами можно эффективно и безопасно лечить Бактериальный Вагиноз дома.

Наверно кому-то покажется странным (да и мне честно говоря тяжело верится), но о термине Бактериальный Вагиноз я узнала только будучи беременной. Причём даже не потому что он у меня был. А потому что его появление надо было предотвратить.

У меня достаточно сложная беременность, шейка матки не выдерживала и на неё наложили швы (я уже ). А швы — это инородное тело и врачи опасались, что может возникнуть БВ и ещё больше осложнить течение беременности. Но все прошло хорошо и Бактериальный Вагиноз у меня не развился.

Когда я начала читать, что это такое и как часто им страдает прекрасная половина человечества, а также лекарства которые прописывают врачи для лечения (антибиотики), я решила, что надо написать пост о том, как можно и нужно лечить БВ натуральными средствами. Эффективно и безопасно, без вреда для своей микрофлоры и без побочных эффектов.

Что такое Бактериальный Вагиноз?

Бактериальный Вагиноз — это часто встречающееся гинекологическое заболевание. Обычно среди женщин молодого и среднего возраста. А по частоте, согласно статистике — 1 из 5 точно им страдала или будет страдать.

Особенно подвержены БВ:

• ведущие активную сексуальную жизнь
• беременные
• женщины с пониженным иммунитетом

Также у женщин, страдающих БВ выше риск:

• венерических заболеваний
• других патологических состояний влагалища
• осложнений при беременности и родах

Причина возникновения Бактериального Вагиноза

БВ возникает вследствие нарушения нормальной микрофлоры влагалища. Да, иногда сложно поверить, но наше влагалище — это целая своя собственная экосистема. Со своими бактериями и дрожжами.

Разрастание каких-либо микроорганизмов или дисбаланс бактерий как раз и ведёт к Бактериальному Вагинозу. Главный виновник в этом случае — Gardnerella vaginalis , обладающая способностью менять рH влагалища. Но важно понимать, что не всегда БВ развивается из-за неё. Реже, но это могут быть другие микроорганизмы.

Симптомы

Так вот симптомы (а их может и не быть — об этом чуть ниже) Бактериального Вагиноза начинают проявляться, когда pH среда влагалища меняется. Обычная pH внутри слегка кислая 3.8-4.2. Все что выше 4.5 — это уже БВ, то есть чересчур щелочная.

У многих просто-напросто отсутствует какая-либо симптоматика. Но если она есть, то обычно это:

• выделения белого или сероватого цвета
• увеличивается количество выделений с неприятным запахом
• иногда боль при мочеиспускании, во время или после полового акта
• красная и воспалённая, чувствительная кожа вокруг влагалища

Причины возникновения Бактериального Вагиноза

Как и с любым другим состоянием, БВ может вызваться разнообразными причинами.

Самые распространённые:

• дисбактериоз/нарушенная микрофлора кишечника
• избыток сахара в питании
• синтетические химикаты и запахи
• приём
• стресс

От себя могу добавить, что Бактериальный Вагиноз — это систематичное заболевание целой экосистемы женщины. Доктора часто прописывают антибиотики, но это никак не помогает с реальной проблемой и причиной! Это только убирает симптоматику. Лечить БВ нужно комплексно.

Как лечить Бактериальный Вагиноз

Избегайте и использование мыла и средств для интимной гигиены

Да, я понимаю, что это звучит как очень странный совет. Но! Обычное мыло ака ненатуральное имеет щелочной pH, что как мы уже знаем не подходит нашему влагалищу.

По этой же причине нужно избегать всевозможных пенок, спреев и прочих продуктов, которые рекламируются для женской гигиены. Лучшая гигиена для этой деликатного места — это минимальная с натуральным мылом типа . И не чаще 1 раза в день. Мы не хотим нарушить микрофлору. А мыло именно этим и занимается.

Яблочный уксус

Яблочный уксус помогает выводить токсины и бороться с бактериями. И восстанавливать нормальную кислотность влагалища.

Очень действенно посидеть в тазике — 1/2 стакана яблочного уксуса на средний тазик тёплой воды. Сидим минут 20. И также употреблять внутрь. Но для этого нужен только (мутный) — 1 чайная ложка на стакан воды, 2 раза в день за 30 минут до еды.

Сода

Еще одно действенное средство — это простая сода.

Наберите ванну, добавьте в неё 1/2 стакана соды и полежите в ней 15-20 минут.

Масло чайного дерева

Эфирное масло чайного дерева обладает сильным антигрибковым, антисептическим действием. Помогает избавляться от ненужных плохих бактерий.

Самый действенный способ применения в данном случае — это обмакивание тампона в любом жидком масле (в идеале кокосовом так как оно обладает антибактериальной активностью) и затем нанесение 3 капли эфирного масла чайного дерева на тампон. Вставляем на ночь и повторяем неделю.

Не спринцуйте

Вообще спринцевание нашего интимного места — вещь не полезная. Для тех кто может быть сомневался, но влагалище обладает способностью самоочищаться. А спринцевание просто-напросто нарушает нормальный бактериальный баланс.

Во время менструации не пользуйтесь прокладками и тампонами с какими-либо запахами. А лучше перейдите на органические натуральные варианты. Такие можно купить на iHerb , или я например покупала прокладки Naty (нужны были после родов). В идеале от тампонов лучше вообще отказаться и перейти на силиконовую капу, например .

Пробиотики

Да, без них никуда. Так как главная причина БВ кроется ещё и в кишечнике, нужно будет приумножить полезные бактерии и там. Особенно для влагалищной среды полены Lactobacillus reuteri и rhamonosus. Вот неплохой пробиотик , содержащий эти штаммы.

Чеснок

Или как я люблю его ещё назвать — (а еще очень дешевый и безопасный!). Даже нашла исследование, утверждающее, что приём таблетированного чеснока может с успехом применяться для лечения БВ. Во время беременности я принимала вот такой чеснок .

Баланс сахара в крови

Может быть для кого-нибудь секрет, но сахар, который мы употребляем, напрочь уничтожает нашу микрофлору. И кишечника и влагалища. Дело в том, что патогенные организмы (как впрочем и раковые клетки) просто обожают , цветут на нем и пахнут. Поэтому необходимо максимально сократить употребление сахара!