Патологические состояния, при которых нарушается способность желчного пузыря вырабатывать и выводить желчь, требуемую для обеспечения нормального пищеварительного процесса, происходит закупорка протоков, образуются опухоли тканей, объединены под общим названием «болезни желчного пузыря». Различают три большие группы заболеваний пузыря и каналов: ЖКБ, холецистит, дискинезия. Также возможно развитие послеоперационного синдрома, холангита, полипов и даже рака.

Секреция желчи – важный аспект нормального пищеварения, поэтому не следует пренебрегать даже малейшими симптомами, свойственными для болезней данного органа.

Виды болезней желчного пузыря и желчевыводящих путей

Заболевания желчного пузыря классифицируются по механизму возникновения следующим образом:

Эти виды заболеваний желчного пузыря достаточно распространены среди населения, но чаще проявляется у детей дошкольного возраста. Частота появления в этой группе варьируется в диапазоне 10-15%.

Симптомы холецистита

Существует две формы воспаления желчного пузыря:

Воспаление в пузыре способны вызвать инфекции из кишечника, распространившиеся по организму.

1. сопровождается нарушением тока желчи с изменением ее густоты и состава, в результате формируются камни. Заболевание желчного пузыря, вызванное бактериальным инфицированием кишечными инфекциями, провоцируется кишечными палочками, стафилококками, стрептококками. Болезнь может появиться в результате поражения гепатитом, развития лямблиоза в желчных протоках. Течение недуга тяжелое и требует срочного медикаментозного лечения. Симптомы:

1. схваткообразные боли справа под ребрами;
2. увеличение желчного пузыря в размере;
3. частая рвота;
4. механическая желтуха.

• Острый холецистит. Воспаление стенок органа происходит, когда закупориваются желчевыводящие пути. Болезнь опасна для жизни человека. Симптомы:

1. интенсивные боли, усиливающиеся при пальпации;
2. желтуха;
3. температура, колеблющаяся в пределах от субфебрильных показателей до жара;
4. озноб;
5. пересыхание и обложенность языка;
6. учащенный пульс;
7. низкое АД.

ПХЭС

ПХЭС вызывает боли под ребрами, тошноту с рвотой, пожелтение покровов, метеоризм.

Включает несколько патологических состояний, которые связанные с проведением резекции желчного пузыря. Причины:

• остатки конкрементов в протоках;
• сужение канала, впадающего в 12-перстный отросток кишечника;
• панкреатит;
• гастрит;
• воспаление в кишечнике.

Симптомы:

• боли справа или слева под ребрами, подобные печеночной колике;
• болезненность под ложечкой;
• подташнивание со рвотой;
• вздутие, или запоры;
• желтуха.

Дискинезия

Моторная дисфункция желчевыводящих путей, связанная с ослаблением или интенсификацией тока желчи, приводит к отклонениям в процессе пищеварения. Провокаторы появления дискинезии у детей и взрослых:

Стрессы, чрезмерные нагрузки и плохое питание способны нарушить функциональность желчного пузыря.

• постоянные стрессы, нервные срывы, психологические травмы;
• длительные физнагрузки;
• неправильное питание.

Часто дискинезия классифицируется, как психологическая патология со специфическим проявлением в виде тупых болей справа в подреберье, длящихся сутки и более. В результате патологии у ребенка или взрослого провоцируются функциональные расстройства желчного пузыря, снижается тонус сфинктерных мышц, создаются условия для камнеобразования.

Острый холангит

Воспаление желчеточных каналов, протекающее в острой форме, чаще появляется в результате развития затяжного холецистита, желчнокаменной болезни или после резекции пузыря. Воспаление может начаться из-за развития опухолей или при застое желчи. Различают такие симптомы патологии:

• приступы сильной боли справа в боку с отдачей в правую руку или левую сторону;
• резкое падение АД;
• постоянное подташнивание с сильной, частой рвотой без облегчения;
• кожный зуд;
• напряжение мышц живота справа под ребрами;
• жар (40°С);
• обильная потливость, озноб;
• общее недомогание.

Опухоли

Даже незначительные опухоли в желчном пузыре могут перерасти в онкологию.

Новообразования в желчном пузыре могут быть добро- и злокачественными. В обоих случаях начальные стадии бессимптомны, далее развиваются симптомы, которые легко можно спутать с проявлениями холецистита.

• Доброкачественные образования или полипы длительное время не проявляются. При стремительном увеличении возникают:

1. боли;
2. кожный зуд;
3. желтушность кожи;
4. выраженное недомогание.

• Рак. Первым провокатором развития злокачественной опухоли является ЖКБ. Особенности болезни:

1. невозможность снять боли лекарствами;
2. постоянное подташнивание и рвота;
3. отказ от еды;
4. потеря веса;
5. увеличен желчный пузырь на УЗИ.

ЖКБ

Патология развивается на фоне понижении выработки желчных кислот с фосфолипидами и увеличения концентрации холестирина. В основной массе случаев заболевание носит наследственный характер. В группу риска попадают люди:

Засорение твердыми частицами желчного пузыря является следствием диабета, ожирения, вредных привычек.

• с избыточной массой тела;
• больные сахарным диабетом;
• употребляющие алкоголь, жирную пищу, курящие.

Основные признаки при приступе:

• сильные колики и рези справа в подреберье;
• тошнота с редкой рвотой.

Иногда камень, выходящий из желчного пузыря, самостоятельно проходит по желчетоку и попадает в 12-перстную кишку, чем ликвидируется приступ болезни. Но если конкремент застрял в желчных путях, провоцируется развитие с вытекающими последствиями. Опасность заболевания - скрытое протекание, что вызывает развитие вялотекущих, затяжных болезней желчного пузыря с осложнениями. Особенно опасно заболевание у детей.

Другие

Другие патологии включают группу совместных заболеваний пузыря с печенью, селезенкой и поджелудочной железой.

Энтерогенные заболевания желчного пузыря и печени - это группа патологий, поражающих органы по восходящему пути продвижения инфекции. Причина может крыться в таких нарушениях:

• в образовании солей, конкрементов в просвете желчного;
• в загибах, перегибах, сужениях, удлинении, извитии каналов;
• в аномалиях развития ЖВП.

Симптомы:

• резкие разлитые боли - в эпигастрии, справа под ребрами или ложечкой;
• распространение болезненности на спину;
• тошнота, рвота;
• увеличенные органы по УЗИ показателям - желчный пузырь, печень, поджелудочная или селезенка.

Особенности

Болезни в желчевыводящей системе характеризуются, чаще всего, пожелтением кожи, изменением цвета кала и мочи.

Любая хроническая патология в желчевыводящей системе и желчном пузыре характеризуется медленным течением с развитием стандартной клинической картиной. Первые признаки:

• боли справа в подреберье;
• пищеварительная дисфункция;
• желтый налет на корне языка;
• горькая отрыжка;
• желтушность кожи и слизистых;
• обесцвеченные каловые массы;
• потемневшая моча.

Возможно появление специфических проявлений, таких как:

• болезненность в области сердца;
• общая ослабленность, недомогание и повышенная утомляемость;
• общие признаки нарушенного пищеварения;
• незначительное, устойчивое отклонение температуры тела от нормы в диапазоне субфебрильных величин (37,2-38°С).

Зачастую больной не может выяснить причину беспокоящих его симптомов, которые могут быть следствием развития вялотекущего холелитиаза, холецистита или дискинезии. Нередко ошибочно диагностируется гастрит, ревматизм, нейроциркуляторная дистония. Правильный диагноз может поставить только квалифицированный гастроэнтеролог. Диагностика проводится на основании тщательно проведенного лабораторного (анализов крови, мочи, кала) и инструментального обследования (УЗИ, КТ, МРТ, биопсии, дуоденального зондирования) больного.

Нарушения в моторике желчного пузыря сопровождаются болевым приёмом пищи, изжогой, тошнотой, тянущимися болями в правом подреберье.

Гипертоническая моторная дисфункция и прочие патологии желчепроизводящей системы в большинстве случаев протекают со слабыми, ноющими болями справа в подреберье. Нередко ощущения провоцируются на фоне приема пищи. После трапезы усиливается тошнота, появляется неприятное послевкусие во рту и развивается стойкая непереносимость запаха пищи. У некоторых пациентов выявляется понижение порога чувствительности, поэтому иногда на начальных стадиях человек не ощущает боли.

Хронические патологии желчеточных каналов опасны тем, что могут затронуть желудок. В этих случаях дополнительно возникнут такие симптомы, как:

• горькое послевкусие в ротовой полости;
• сильная, громкая отрыжка;
• тошнота;
• изжога;
• нестабильность стула.

Самыми частыми патологиями желчного пузыря считаются холецистит и ЖКБ. Далее по количеству регистрируемых случаев идут дискинезия и рак.

Лечение осуществляется медикаментозно. Наиболее часто в медицине для купирования недугов, поразивших желчепроизводящий аппарат, применяются основы этиотропной терапии, направленной на устранение первопричины появления патологического состояния. Эффективные средства предлагает народная медицина, рецепты которой позволяют отсрочить операцию.

Инна Лавренко

Время на чтение: 6 минут

А А

Воспаление такого органа, как желчный пузырь, в медицине называется холецистит. Клиническая картина этой патологии достаточно характерна для того, чтобы не перепутать симптомы холецистита с проявлениями какого-либо другого заболевания.

Первопричинами появления этой патологии являются:

• формирование патогенной микрофлоры, результатом которого становится ослабление иммунитета;
• инфекционные поражения желчного пузыря;
• желчнокаменная болезнь.

Как утверждает медицинская статистика, наиболее подвержены этому заболеванию женщины в возрасте старше 40-ка лет. Холецистит у пациентов мужского пола возникает вдвое реже.

Для этой патологии характерны две формы течения: острая и хроническая. Также холецистит бывает калькулезным и бескаменным. Терапия зависит от формы течения заболевания и наличия сопутствующих патологий.

Холецистит – симптоматика заболевания

Поскольку клиническая картина этой патологии зависит от формы её течения и вида, будет правильно сначала описать разновидности болезни.

Клиническая картина такого течения болезни сопровождается следующими симптомами:

• болевой синдром в области правого подреберья (место расположения печени и желчного пузыря) приступообразного характера, интенсивность которого резко возрастает в случае закупорки желчевыводящих путей желчными конкрементами или желчными сгустками;
• резкое снижение аппетита (вплоть до его полной потери);
• как следствие предыдущего симптома – значительное снижение веса в короткий срок;
• желтушность глазных склер и кожных покровов (в запущенных случаях);

Калькулезный острый холецистит в большинстве случаев протекает весьма тяжело. Возможно развитие в печени гнойного абсцесса, появление перитонита и панкреатита (воспаления такого органа, как поджелудочная железа), а также холангита (воспаления желчных протоков). При любом из этих осложнений необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Для такого течения патологии характерны следующие внешние признаки:

1. ощущение жжения или болезненность тянущего характера в правом подреберье;
2. возможны боли в области живота (верхняя часть);
3. боль может иррадировать в район поясницы, а также в левую сторону в область расположения сердечной мышцы (так называемый холецистокардиальный синдром);
4. возможна нестабильность сердцебиения.

Нарушения нормальной работы сердечно-сосудистой системы являются результатом длительной интоксикации, вызванной инфекционным поражением желчного пузыря.

Если пациент долгое время терпит появившиеся симптомы и не обращается за медицинской помощью, то хроническое воспаление может вызвать так называемый солярный синдром, при котором боли начинаются в солнечном сплетении. Главным проявлением этого синдрома является очень сильная, жгучая, почти нестерпимая боль, отдающаяся либо в область пупка, либо в область спины, либо и туда – и туда. Интенсивность болевых спазмов при хроническом холецистите возрастает после еды, при стрессах, после употребления алкоголя и при повышенных физических нагрузках.

Основное отличие этих двух форм патологии в том, что острое течение холецистита всегда сопровождается симптомами интоксикации: повышением температуры тела, головными болями, суставной ломотой, вялостью, общим ослаблением всего организма.

На фоне таких симптомов человек быстро теряет вес. При хроническом течении болезни такого, как правило, не происходит, и периоды обострений сменяются этапами ремиссии.

Общими симптомами для любого воспаления желчного пузыря являются:

• частая воздушная отрыжка;
• горький привкус в ротовой полости;
• вздутие живота;
• диспепсические нарушения (диарея чередуется с запорами, возникает тошнота и периодическая рвота);
• возникает ощущение подкожного зуда как результат действия на кожные рецепторы скапливающихся в крови при холецистите желчных кислот;
• обострение болей и возникновение рефлекторной рвоты после приема жирной, острой, жареной пищи и алкогольных напитков.

Многие пациенты с холециститом страдают от проявлений патологии, которая называется ВСД – вегето-сосудистая дистония, а именно:

• от повышенной потливости;
• от тахикардии (учащенного сердцебиения);
• учащаются головные боли;
• сон нарушается и становится беспокойным.

У страдающих аллергией пациентов возрастает риск развития опаснейшей реакции, именуемой отеком Квинке.

В последнее время специалисты стали с тревогой замечать рост заболеваемости хронической формой холецистита у пациентов молодого возраста, причем чаще эта патология появляется у подростков и некоторое (иногда – довольно долгое) время протекает бессимптомно. Обнаруживается же болезнь на поздней стадии, когда воспаление вызывает серьезные поражения печени и желчного пузыря.

Если рассматривать симптомы воспаления желчного пузыря у женщин, то у них есть своя специфика, а именно:

1. зачастую наблюдается развитие так называемого синдрома предменструального напряжения;
2. примерно за неделю до менструации возникают частые головные боли;
3. наблюдаются резкие перепады настроения;
4. во многих случаях наблюдается пастозность нижних конечностей, для которой характерно появление небольшого кожного отека с почти незаметной припухлостью; кожный покров при этом бледнеет и становится похож на тесто (поэтому – «пастозность).

Стоит сказать, что проявления хронического холецистита могут быть достаточно разнообразны, в связи с чем при малейших подозрениях необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения эффективной терапии. Поскольку желчный пузырь и печень тесно связаны между собой и образуют так называемую билиарную систему, появление вышеперечисленных симптомов может означать и начало воспалительного процесса в гепатоцитах (печеночных клетках).

Лечение холецистита медикаментами

При возникновении симптоматики воспаления этого органа и постановки точного диагноза назначается антибиотикотерапия.

Подбор препарата осуществляет лечащий врач на основании индивидуальных особенностей организма конкретного пациента, поскольку самолечение может усугубить течение патологии.

Для купирования болей, как правило, назначаются препараты спазмолитического действия («Но-шпа», «Папаверин», «Дротаверин», «Спазган», «Дюспаталин», «Мебеверин» и т.п.). При особо сильных приступах возможно применения анальгетических средств (баралгин, анальгин и т.п.).

Если признаков у пациента нет, то врач может назначить желчегонные препараты, самыми известными из которых являются «Аллохол», «Холагол» и «Холензим».

При гипотонии билиарной системы и наличии в желчи микролитов назначаются лекарственные средства, содержащие в своем составе желчные кислоты (например, «Урсофальк» или «Хенофальк).

Длительность терапии такими медикаментами весьма продолжительная, и её нужно проводить под строгим врачебным контролем. Стоит сказать, что если камни в желчном пузыре достигли больших размеров, то эффективность применения таких средств резко снижается.

Для нормализации работы печени назначаются препараты-гепатопротекторы, такие, как «Хофитол» (препарат на основе натурального растительного средства – экстракта артишока), «Гепабене» (также натуральное лекарство на основе вытяжек из дымянки и расторопши пятнистой.

Женщинам с признаками предменструального синдрома и пациентам с явными проявлениями вегето-сосудистой дистонии рекомендовано применение дополнительной медикаментозной терапии, суть которой заключается в приеме успокоительных (валерианы, пустырника или «Адаптола»). Такая вспомогательная терапия, как правило, длится от одного до двух месяцев.

Чтобы нормализовать пищеварительный процесс, врач может прописать такие лекарства, как «Мезим», «Панкреатин», «Креон» и им подобные.

Помимо средств традиционной медицины, нередко в качестве вспомогательного лечения назначаются средства фитотерапии, основанные на натуральных лекарственных растениях.

Главным фактором, который влияет на эффективность лечения холецистита, является соблюдения правильного режима и рациона питания, которые прописаны в специальной диете, именуемой «Лечебный стол №5». Без соблюдения этой диеты и медикаментозное, и фитотерапевтическое лечение будут малоэффективны и не принесут желаемого результата.

Такую терапию часто называют «народной». Несмотря на натуральное происхождение таких лекарственных средств, их может назначить только врач, и самолечение здесь также может только навредить.

Как правило, такие средства представлены отварами и настоями на основе лекарственных растений и их сборов.

Примеры эффективных народных средств для лечения этой патологии:

• Берется 15 граммов цветков бессмертника и 10 грамм высушенных листьев зверобоя. Смесь заливается половиной литра кипятка и настаивается примерно час, после чего процеживается. Схема приема: перед едой два-три раза в день по половине стакана.
• Настой из кукурузных рылец: десять граммов высушенных рылец заливается стаканом кипятка и настаивается в течение получаса. Принимать следует по 50 миллилитров настоя три раза в день за полчаса до еды.
• Также можно приготовить и принимать настой на цветках пижмы.
• Отвар из мяты перечной готовится в течение 15-ти минут на водяной бане. Принимать его следует также трижды в день за полчаса до приема пищи. Особенно рекомендуется употребление этого отвара женщинам в предменструальный период, поскольку это средство хорошо влияет на перепады настроения, снижая уровень раздражительности во время менструации.
• При хроническом холецистите на этапе ремиссии (когда обострение отступило), эффективен отвар из плодов шиповника. Для его приготовления берется две столовых ложки предварительного измельченных ягод и заливается половиной литра чистой воды. После этого доводят до кипения на медленном огне, а потом 15-ть минут выдерживают на водяной бане. В течение месяца следует принимать по половине стакана такого отвара перед каждым приемом пищи.

Также во время ремиссии помогают различные процедуры физиотерапии – УВЧ, диатермия, ультразвуковая терапия, индуктотермия, парафиновые аппликации, лечебные грязи и так далее. Благотворно влияют на организм при наличии холецистита оздоровительные сероводородные и радоновые ванны.

Поддерживать хорошую физическую форму и улучшать желчеотток позволяют регулярные занятия лечебной физкультурой и плавание в бассейне.

Если все принимаемые меры консервативной терапии в течение долгого времени не дают желаемого результата, то выход один – холецистэктомия (операция по удалению желчного пузыря), которую выполняют как традиционным полостным способом, так и с помощью малоинвазивной лапароскопии.

Как правило, для успешного применяются комплексный подход, основанный на соблюдении диеты, приеме приписанных медикаментов и народных средств в сочетании с лечебной гимнастикой и физиопроцедурами. Такое лечение позволяет эффективно бороться с недугом и во многих случаях позволяет сохранить этот важный внутренний орган.

Желчный пузырь – это орган достаточно небольшого размера, представляющий собой резервуар грушевидной формы вместимостью 60-80 мл. Месторасположение желчного пузыря – на нижней поверхности правой доли печени, с которой данный орган связан желчевыводящими протоками. Основная функция желчного пузыря – аккумуляция производимой клетками печени желчи и выделение ее в кишечник для обработки поступающей пищи. Сквозь оболочки желчного пузыря производится абсорбционный процесс транспортировки солей, белков, аминокислот, сам орган продуцирует слизь и вырабатывает гормон антихолецистокинин.

Различные заболевания и дисфункции, патологические процессы, развивающиеся в желчном пузыре, могут негативно влиять не только на процесс пищеварения, но и на здоровье всего организма в целом. Отдельные болезни и патологии желчного пузыря без своевременной терапии заканчиваются летальным исходом.

Что такое желчный пузырь?

В структуре данного органа выделяют дно, тело и шейку, переходящую в пузырный проток с диаметром от 1 до 3 мм и длиной от 1 до 3 см. У большинства людей пузырный проток впадает в общий желчный под небольшим уклоном, способствующим оттоку желчи. Но у каждого пятого человека наблюдаются некоторые отклонения: от изменения угла и места впадения до спиралевидных заворотов вокруг общего печеночного протока, что нередко способствует развитию дискенизии и функциональному застою желчи в пузыре. Длина общего желчного протока также может варьироваться и влиять на эффективность функционирования органа.

Основные заболевания и патологии желчного пузыря

Среди заболеваний желчевыводящей системы большинство связано с нарушениями функции органа из-за неправильного состава рациона или несоблюдения времени питания.

Холелитиаз

Симптоматика основных заболеваний желчного пузыря

Клиническая картина и симптомы заболеваний различаются не только в зависимости от болезни, но и от ее стадии и формы. Для острых приступов большинства болезней желчного пузыря характерны болевые ощущения в правом боку и/или области правого подреберья с иррадиацией (распространением) на спину справа вплоть до плеча и ключицы. Диспепсические явления выражаются в тошноте, периодической или многократной рвоте. Мышцы живота справа напряжены под правыми ребрами или в целом с правой стороны брюшины.
Различия в симптомах заболеваний:

Вид симптома	Холелитиаз (ЖКБ) в острой форме	Хроническая форма холецистита	Дискенезия	Холангит	Раковые опухоли
Боль или дискомфорт	Острая боль в правом пореберье после нарушения диеты	Дискомфорт, тяжесть, «ноющая» боль при несоблюдении правил питания	При повышении давления желчи: острая боль по 10-15 минут. При сниженном давлении: ноющая боль, тяжесть справа в животе	Острые болевые ощущения приступообразного характера, способные спровоцировать потерю сознания	Ноющая тупая боль на выраженной стадии развития
Зуд кожных покровов	Присутствует	Присутствует	Отсутствует	Присутствует	Отсутствует
Гипертермия, лихорадочное состояние		В 60% случаев не наблюдается		Гипертермия до 40°С, озноб, повышенное потоотделение	Субфебрильная температура тела

Диагностические методики и расшифровка лабораторных показателей при заболеваниях желчных путей и пузыря

Основными способами первичной диагностики заболеваний, поражающих желчный пузырь и желчевыводящие протоки, являются сбор анамнеза, пальпация области брюшины, лабораторное исследование крови и ультразвуковое исследование органа. При необходимости применяют лапароскопический метод диагностики, как правило, при патологической форме холецистита и раковых новообразованиях.
Какие сдвиги в формуле крови соответствуют заболеваниям желчного?

Отклоняющийся от нормы показатель	Возможный признак заболевания
Повышенный несвязанный билирубин	Вероятно наличие механической желтухи как симптома желчекаменной болезни, холангита, холецистита, обтурации, травмы, новообразования в пузыре и желчных путях
Провышенный конъюгированный билирубин	Признак гемолитической анемии, генетически обусловленных аномалий развития
Повышенные показатели АСТ, АЛТ	Наличие воспалительного и/или некротического процессов в клетках печени, что характерно для гепатитов, холелитиаза, холецистита, раковых опухолей
Повышенная щелочная фосфатаза	Признак застойных явлений в печеночных тканях и полости желчного пузыря, характерных для желчекаменной болезни и хронической формы холецистита

Диета как основа лечения и профилактики

Базовые принципы терапии заболеваний гепатобилиарной системы основаны на соблюдении принципов питания. Без строгого следования правилам составления рациона медикаментозная терапия не будет способствовать полному выздоровлению. Что можно есть при наличии болезней и патологий пузыря и желчевыводящих протоков?

• исключается жирная, острая пища, жареные блюда, алкогольные и газированные напитки;
• питание должно быть своевременным и дробным, не реже 4-6 раз в день, с обязательным включением в меню теплой пищи;
• рекомендуются каши из овсяной, рисовой, манной круп, овощные супы, нежирные разновидности мяса, птицы, рыбы, приготовленные в воде, на пару, в запеченном виде, молочные и кисломолочные продукты с невысоким содержанием жира;
• следует избегать крепкого чая, кофе, какао, отдавая предпочтение компотам, нектарам, травяным чаям;
• рекомендуется включение в питание растительных масел первого холодного отжима: оливкового, льняного и т. п.

Медикаментозная терапия выбирается на основе общих клинических и индивидуальных особенностей течения болезни. Могут быть назначены ферментосодержащие варианты, средства для обезболивания, спазмолитические препараты, медикаменты для рассасывания камней или с противобактериальным действием. Выбор лекарственного средства осуществляется лечащим врачом.

Одной из часто встречающихся патологий органов пищеварения является холецистит, или воспалительный процесс в желчном пузыре. Заболевание носит инфекционно-воспалительный генез, первопричины развития нередко кроются в условно-патогенной флоре, внедрившейся в желчный пузырь. Холецистит в гастроэнтерологии считают коварной болезнью из-за неспецифической и многоликой клинической картины. В группе риска - женщины старше 40 лет, у мужчин воспаление в желчном диагностируется вдвое реже.

Воспалительный процесс в желчном пузыре может протекать в острой и хронической формах, но хронический холецистит встречается чаще. Среди холециститов особо распространен калькулезный - разновидность воспаления, связанная с формированием конкрементов в пузыре и протоках. Существует неосложненная конгломератами форма патологии - бескаменный холецистит.

Факторы риска

Воспаление желчного пузыря чаще возникает по причине инфицирования органа вредоносными микроорганизмами на фоне ослабленного иммунитета и наличия фоновых болезней. Немаловажную роль в формировании предрасположенности к холециститам отводится наследственному фактору.

Для запуска активного воспалительного процесса необходимо воздействие сопутствующих негативных факторов:

• застой желчи на фоне закупорки желчевыводящих путей, дискинезии;
• острые инфекционные процессы в организме;
• опущение органов пищеварительного тракта;
• гиподинамия;
• нерациональное питание с несоблюдением временных интервалов между едой;
• переедание, злоупотребление жирными продуктами;
• регулярное употребление спиртного, табакокурение;
• частое воздействие психотравмирующих ситуаций;
• эндокринные дисфункции.

Симптоматика

Воспаление в желчном пузыре развивается постепенно, по нарастающей, нередко переходя в хроническую рецидивирующую форму. Признаки воспаления желчного пузыря различаются в зависимости от вида патологии.

Острый холецистит проявляется следующими симптомами:

• боли острые и тянущие, распирающие, с локализацией в правом боку ниже ребер; возможна иррадиация в правое предплечье, ключицу или лопатку; боль в виде приступов типична для желчнокаменного холецистита - ее возникновение обусловлено закупоркой желчевыводящего канала камнем или объемным сгустком желчного секрета;
• ухудшение аппетита и потеря веса;
• механическая желтуха с изменением цвета кожи и глазных склер;
• высокая температура, вплоть до лихорадки как признак интоксикации;
• тошнота и эпизодическая рвота с присутствием в рвотных массах желчи;
• вздутие живота;
• нарушение стула (упорные запоры).

Симптомы воспаления желчного пузыря в хронической форме менее выражены, могут исчезать и появляться снова. Хронический холецистит проявляется:

• слабыми или умеренными болями в правом боку, причем боль усиливается после приема жирной еды или избыточной физической активности; по характеру боли варьируются от колющих до сдавливающих и склонны к иррадиации в крестец, область солнечного сплетения;
• отрыжкой воздухом, пищей;
• утренней тошнотой на «голодный» желудок;
• тяжестью и дискомфортом в эпигастральной области.

У некоторых больных с холециститом среди классических признаков воспаления развиваются симптомы ВСД - усиленное потоотделение, приступы тахикардии, учащение пульса, мигрень, бессонница. Дополнительно существует ряд признаков холецистита, возникающих исключительно у женщин:

• переменчивость настроения;
• отечность ног и побледнение на них кожи;
• приступы головных болей, усиливающихся перед менструацией;
• синдром предменструального напряжения.

Диагностика

Первые тревожные симптомы воспаления желчного требуют немедленного обращения к гастроэнтерологу. Беседа по жалобам и сбор анамнеза позволяют выявить информацию о перенесенных болезнях ЖКТ и билиарной системы, инфекционных патологиях, образе жизни и пищевом поведении. При пальпировании печени и желчного с воспалительными изменениями врач обращает внимание на напряженную брюшную стенку и болезненность с правой стороны.

​​​После первичного обследования проводят ряд диагностических процедур:

• клинический и биохимический анализ крови, для результатов которого характерно ускорение СОЭ, повышение числа белых кровяных телец и нейтрофилов, увеличение активности печеночных ферментов и билирубина, С-реактивного белка;
• общий анализ урины, с помощью которого выявляют наличие желчных кислот как признак неблагополучия со стороны билиарного тракта;
• эхография органов желчевыводящей системы показывает уплотненные, гипертрофированные, слоистые стенки желчного, неправильную форму органа либо сжатие в объеме;
• дуоденальное зондирование позволяет установить сбои в процессе накопления и выведения желчи; показателен внешний вид желчного секрета при воспалении пузыря - с наличием осадка, слизи; в микроскопии присутствуют в больших объемах лейкоциты, холестерин, цисты лямблий.

Лечебные мероприятия

Лечение при воспалении желчного пузыря комплексное и направлено на подавление инфекционного очага, ликвидацию желчестаза, борьбу с болями и диспепсией. Показанием для антибиотикотерапии выступают результаты посева желчного секрета на бактериальную флору. Но антибиотики при воспалении желчного пузыря назначают всегда, а после получения итогов посева проводят коррекцию лечебных мероприятий. Наиболее эффективны при холецистите Ципрофлоксацин, Азитромицин, Офлоксацин, Доксициклин.

Прочие лекарства, применяемые в комплексной терапии против воспаления желчного:

• спазмолитики (Дротаверин), анальгетики (Баралгин) и М-холиноблокаторы (Метацин) помогают купировать спазмы и боли;
• препараты с прокинетическим действием показаны при сниженной сократительной способности желчного пузыря и протоков (Мотилак, Домперидон);
• средства с литолитическим эффектом показаны при калькулезном воспалении пузыря (Урсосан);
• препараты для стимуляции и нормализации секреции желчи (Аллахол, Одестон) назначают вне острого периода и только при бескаменном холецистите;
• гепатопротекторы необходимы не только для улучшения оттока желчного секрета, но и для восстановления функционала печени (Хофитол, Гепабене);
• средства для улучшения пищеварительных процессов позволяют облегчить нагрузку на ЖКТ и устранить диспепсию (Креон, Пангрол);
• лекарства с седативным эффектом дополнительно назначают женщинам незадолго до начала менструации и лицам с негативными проявлениями дистонии (экстракт пустырника, Новопассит).

После выхода из обострения больным могут назначить физиопроцедуры. Польза физиолечения заключается в оптимизации моторики органа, улучшении тонуса желчевыводящих путей. При холецистите в период ремиссии полезны УВЧ, ультразвук, парафиновые и грязевые аппликации на область желчного. Позитивный результат в снятии воспаления дают радоновые и сероводородные ванны, принимать их необходимо курсами.

Диета

Снять воспаление желчного пузыря без соблюдения щадящей диеты невозможно. Соблюдение принципов здорового питания позволяет нормализовать процесс желчеобразования и своевременного выброса желчи в двенадцатиперстную кишку. Достичь этой цели помогает дробное питание с употреблением малых объемов пищи. Если больной принимает пищу до 6 раз в день, желчный пузырь вовремя выделяет желчь в кишечник, риск застойных явлений сводится к минимуму. Когда человек питается на бегу, всухомятку, а интервалы между едой длятся свыше 5-6 часов, желчь скапливается, а пузырь воспаляется.

При таком заболевании, как холецистит, диета подбирается индивидуально гастроэнтерологом с учетом формы воспаления пузыря. Во всех случаях из питания исключают продукты с раздражающим воздействием на ЖКТ:

• острая и кислая пища;
• слишком горячая или холодная еда;
• блюда с содержанием уксуса, специй;
• жирные, жареные и копченые продукты.

Рацион питания больных холециститом состоит из отварной, запеченной, тушеной пищи. Разрешены крупы, овощи без грубой клетчатки, постное мясо, паровые омлеты и пудинги, нежирная кисломолочная продукция. Свежая сдобная выпечка под запретом, но можно употреблять сухарики из белого хлеба, злаковые хлебцы. Из жиров предпочтение отдается растительным, но не больше 100 г в сутки.

Прием больших объемов жидкости при воспалении желчного необходим. При употреблении 2-х литров жидкости за день желчь разжижается и приобретает оптимальные реологические свойства, что ускоряет процесс эвакуации секрета по протокам без риска их закупорки. Рекомендованные напитки - минеральная вода без газа, отвар ягод шиповника, разведенные 1:1 водой сладкие соки.

Фитотерапия

Лечить воспаление можно с помощью народных способов. Фитотерапия позволяет ускорить восстановление органа, снять боль и дискомфорт в проблемной области. Но лучше сочетать фитотерапию с основным медикаментозным лечением - таблетки и травы в комплексе дают максимальный эффект. Перед началом приема травяных настоев консультация врача необходима - непродуманное лечение народными средствами может дать отрицательный результат.

Эффективные народные рецепты от холецистита:

• С помощью настоя из рылец кукурузы снимают болезненные спазмы и улучшают секрецию желчи. Для приготовления на 10 г сухих рылец добавляют 250 мл кипятка и настаивают час. Принимают до еды по 50 мл.
• Настой из перечной мяты полезен для женщин, страдающих холециститом, благодаря успокаивающему и противовоспалительному действию. Для приготовления 20 г мятных листьев заливают стаканом кипятка и греют на водяной бане 25 минут. Остужают и пьют до еды трижды за день.
• Настой из петрушки улучшает пищеварение и обладает легким желчегонным действием. Мелко порезанную зелень петрушки в объеме 10 г заливают стаканом кипятка, дают настояться и пьют в теплом виде по 50 мл до еды.

Прогноз и профилактика

Прогноз на выздоровление при неосложненных формах холецистита благоприятный. Калькулезные формы поддаются излечению сложнее. При наличии хронического холецистита добиться длительной (пожизненной) ремиссии можно, соблюдая врачебные предписания - принимать назначенные лекарства, правильно питаться, ежегодно проводить УЗИ органов билиарного тракта. Неблагоприятный исход возможен в случае тяжелых гнойных форм холецистита и множественных объемных камней. В таком случае выход единственный - полное иссечение желчного пузыря.

Для предупреждения развития холецистита необходимо устранить негативные причины, ведущие к поражению желчного пузыря - избавиться от вредных привычек и лишнего веса, изменить рацион питания, своевременно лечить бактериальные и вирусные недуги. Лицам с отягощенной наследственностью важно регулярно проводить УЗИ-диагностику для контроля за органами ЖКТ.

Желчный пузырь играет в пищеварительной системе организма важную роль. Этот орган необходим организму для накопления и выведения желчи из печени в двенадцатиперстную кишку. Он использует желчь для стимуляции активности липазы (необходимого в пищеварении фермента), а также для введения в процесс пищеварения своих собственных ферментов: протеазы и амилазы. Без которых этот процесс невозможен.

ВАЖНО: Желчь это жидкость, которая воспроизводится клетками печени. Важной функцией желчи является удаление из организма токсичных веществ и продуктов обмена. Она необходима для усвоения жирорастворимых витаминов A , D , E , K .

Заболевания желчного пузыря могут сильно сказаться на пищеварительном процессе организма. А значит на всей его работе в целом. На сегодняшний день известны такие проблемы в работе этого органа как:
Желчнокаменная болезнь ;
;
Хронический и острый холецистит ;
Опухоли желчного пузыря и его протоков .

Желчнокаменная болезнь это, как понятно из названия, появление в желчном пузыре, камней. Они состоят из солей, холестерина и других веществ. Появление таких камней связано с повышенным уровнем холестерина в организме на фоне снижения выработки фосфолипидов и желчных кислот. Эта болезнь часто носит наследственный характер. Также она может быть связана с сахарным диабетом и ожирением.

Дискинезия желчевыводящих путей это нарушения связанные с двигательной функцией желчевыводящих путей. Результатом этого заболевания может быть застой желчи или, напротив, чрезмерно интенсивное ее выделение. Дискинезия желчевыводящих путей может возникнуть на фоне стрессов и чрезмерным нагрузкам на организм.

Хронический холецистит это воспаления в желчном пузыре, возникающие из-за различных инфекций. Возбудителями таких инфекций могут стать различные бактерии и микробы. При холецистите требуется незамедлительное лечение.

Опухоли в желчном пузыре могут быть доброкачественными (полипы) или злокачественными. Для профилактики возникновения проблем в области желчного пузыря, людям склонным к таким проявлениям необходимо регулярно проходить УЗИ этого органа.

Симптомы заболевания

У каждой из вышеназванных болезней желчного пузыря есть свои симптомы. При их обнаружении необходимо срочно обследоваться у специалистов. Любые отклонения при образовании и выведении желчи могут привести к пагубным последствиям.

Симптомами при желчнокаменной болезни являются:

тошнота;
рвота;
повышенная температура.

ВАЖНО: Удалять камни из желчного пузыря нужно только тогда, когда они мешают нормальной деятельности органа. Если этого не происходит, то с камнями в желчном пузыре можно дожить до старости.

Симптомами дискинезии желчевыводящих путей являются:
острая боль, возникающая в области правого подреберья;
сильное сердцебиение;
потливость;
головные боли;
нервоз;
горечь во рту;
нарушение месячного цикла у женщин;
желчные колики.

Для эффективного лечения этого заболевания врач должен найти причины, ее спровоцировавшие. Так как одной из причин этого заболевания желчного пузыря являются стрессы, для его лечения необходима психотерапевтическая помощь.

Симптомами хронического холецистита являются:
боль в области правого подреберья;
рвота;
кожный зуд;
повышенная температура тела;
метеоризм;
психоэмоциональные расстройства;
боли в области сердца.

ВАЖНО: Лечение хронического холецистита это комплекс мер состоящих из диеты, антибактериальной терапии, назначения желчегонных и спазмолитических препаратов и физиотерапии.

При образовании опухолей в описываемой области у больных может появиться боль, тошнота, увеличение органа в размерах, повышение температуры тела, кожный зуд, черный стул и резкое снижение веса. Онкологические заболевания желчного пузыря лечатся с помощью хирургического вмешательства и химиотерапии.

Какие продукты под запретом при заболеваниях желчного пузыря?

При заболеваниях желчного пузыря необходимо исключить из своего рациона:
Жирные (наваристые) бульоны;
Жареные блюда и жирные продукты;
Острые приправы;
Копченые продукты;
Алкоголь (даже пиво);
Сдоба и различные кондитерские изделия.

Также нужно минимизировать в своем рационе такие продукты как: лук, чеснок, редис, хрен и другие овощи и фрукты, в своем составе имеющие вещества раздражающие слизистую желудка. Мороженое и многие охлажденные напитки также негативно сказываются на желчном пузыре.

ВАЖНО: При вышеназванных проблемах в первую очередь необходимо исключить из своего рациона продукты, содержащие холестерин в большом количестве, а также продукты богатые животными жирами. Такие жиры в организме нужно восполнить продуктами, содержащими Omega3 и Omega6 кислоты.

Какие продукты разрешаются при заболевании желчного пузыря?

При проблемах с желчным пузырем рекомендуются следующие продукты и блюда:
Овощные супы;
Нежирное мясо в отварном виде;
Свежие и запеченные овощи и фрукты;
Молочные продукты;
Гречневые и овсяные каши;
Зерновой хлеб;
Оливковое масло.

ВАЖНО: Для очистки печени и желчного пузыря необходимо больше употреблять продукты, в которых содержится клетчатка. Особенно полезны в этом плане водорастворимые пищевые волокна – пектин. Именно с их помощью выводятся токсины, холестерин и другие вредные вещества из организма. Пектин в большом количестве содержится в сливах, инжире, персиках, яблоках, бананах и фасоли.

Диета при болезни желчного пузыря. Меню

При составлении меню для лечения желчного пузыря необходимо проконсультироваться со специалистом.
Примерное меню может выглядеть следующим образом:
1-ый завтрак: нежирный творог с курагой или черносливом, гречневая каша и чай.
2-ой завтрак: печеное яблоко (без сахара).
Обед: Суп из овощей, лапша с отварным мясом, кисель из ягод.
Полдник: чай с овсяным печеньем.
Ужин: овощной салат, картофельное пюре с рыбой (на пару);
Перед сном: стакан кефира.

Питьевой режим при заболевании желчного пузыря

Лечебная диета, направленная на устранения проблем с этим органом, подразумевает обильное питье. При описанных проблемах лучше всего отдавать предпочтение щелочным минералкам: Боржоми, Трусковецкая, Набеглави и т.п. От сильногазированных минеральных вод лучше отказаться или употреблять их предварительно выпустив газ.

Препараты при заболевании желчного пузыря

ВАЖНО: Выбирать препараты для лечения заболевания этого органа необходимо с помощью гастроэнтеролога.

Для комплексного лечения желчного пузыря используются препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты («Урсосан », «Холудексан », «Урсофальк » и др.), антибиотики («Фортум », «Цефазолин », «Тобрамицин » и др.), спазмолитики («Мебевердин », «Дуспаталин » и др.), гепатопротекторы («Эссенциале » «Гептрал » и др.) и аналгетики («Налбуфин », «Кетанов » и др.).

Лечение болезни желчного пузыря народными средствами

Лечение заболеваний этого органа народными методами может быть очень эффективным. Но, только в том случае, если диагноз точно подтвержден специалистами.

Широко для лечения описываемого заболевания используется отвар бессмертника.

Цветки этого самого популярного в народной медицине растения собирают через две недели после начала цветения и сушат. На стакан кипятка нужно 10-15 г сухих цветов бессмертника.

Очень хорошо помогает при заболеваниях желчного пузыря цикорий.

Причем для этой цели могут использоваться стебли, корни и цвет этого растения. Их высушивают и измельчают.
Отвар из цикория готовится следующим образом. Берутся две столовые ложки приготовленной смеси и заливаются 500 мл кипятка. Для лучшего эффекта можно поварить отвар еще 5 минут, процедить и добавить в него мед. Этот отвар можно пить вместо чая или кофе два раза в день.

Также в народной медицине для лечения желчного пузыря используются: корень одуванчика, семена росторопши, чистотел, володушка и другие лекарственные травы.

Рецепты настоев, отваров и других средств на их основе можно найти в других статьях на нашем сайте.

Herbs and spices on a wooden background

Для лучшей работы желчного пузыря можно заниматься специальной гимнастикой. Для этого используется «поза наклона к ногам». Чтобы ее принять необходимо лечь на спину и сделать глубокий вдох. После чего нужно потянуться вперед к своим коленям и постараться достать руками до пальцев на ногах. Эта поза поможет убрать застои желчи и даже избавиться от камней. Использовать такую гимнастику необходимо в качестве профилактики.

Видео. Болезни желчного пузыря