Каждый человек хотя бы один раз в жизни сталкивался с одним из видов защитной реакции организма на негативные факторы внутренней и внешней среды - спастической болью. Она возникает вследствие сокращения гладкой мышечной ткани, присутствующей практически во всех жизненно-важных системах: пищеварительной, выделительной, опорно-двигательной и т.п.
Часто спастическая боль возникает при появлении опасной патологии, нарушениях работы нервной системы или гормональных изменениях у мужчин и женщин. Спазмом может быть поражена как одна мышца, так и несколько групп. Во время этого процесса сильно ограничивается приток крови к сжавшимся тканям. Это усиливает болевой синдром.
Для того чтобы избавиться от болезненного сокращения гладко-мышечных тканей врачи-специалисты назначают препараты целевого действия - спазмолитики.
Спазмолитики - это лекарственные средства, основной эффект которых - уменьшение количества и интенсивности спазмов и устранение боли, возникающей из-за них. Они являются препаратами первого выбора при абдоминальном болевом синдроме ().
В зависимости от природы спастической реакции, на которую действуют эти препараты, спазмолитики подразделяются на следующие группы:
Обратите внимание
Важно помнить о том, что травы современный человек не может использовать в качестве монотерапии, исключительно в комплексном лечении.
Основное действие спазмолитиков обеспечивает их способность влиять на процессы физиологического или патологического сокращения мышечных волокон. Обезболивающий эффект достигается именно благодаря снижению количества спастических сокращений. Особенно это заметно на внутренних органах, у которых гладкомышечная ткань выстилает стенки.
В зависимости от фармакологической группы спазмолитики могут оказывать следующие эффекты:
Благодаря своему быстрому и длительному эффекту, а также сложному механизму действия, спазмолитические средства могут применяться в различных областях:
Поскольку препараты оказывают сильный расслабляющий эффект, не стоит во время терапии заниматься деятельностью, требующей постоянной концентрации внимания.
Побочные эффекты, возникающие в процессе приема спазмолитиков, могут различаться в зависимости от природы самого лекарственного препарата, способа его введения и индивидуальной реакции организма.
Можно выделить несколько общих последствий, которые могут оказать на организм спазмолитические лекарственные средства:
Для того чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов, необходимо принимать препарат строго по инструкции в дозах, рекомендованных врачом-специалистом. Во время приема спазмолитиков очень важно контролировать свое физическое состояние и обращаться к доктору в случае возникновения нежелательных реакций организма.
Многие заболевания проявляются спазмами отдельных мышечных волокон или целой группы мышц. При этом происходит ухудшение питания клеток и тканей, наступает кислородное голодание, а эти состояния могут привести к развитию серьёзного патологического процесса. Интенсивность болевого синдрома при разных состояниях различна. В таких ситуациях прибегают к использованию спазмолитиков, которые обладают и обезболивающим действием, то есть действуют на боль и спазм этиопатогенетически и симптоматически.
При уменьшении спазма нормализуется физиологичное кровообращение и работа тканей и органов восстанавливается:
Спастические боли чаще всего возникают при нарушении работы желудочно-кишечного тракта. Из-за спастического состояния гладкомышечных клеток возникают многие известные симптомы.
Помимо заболеваний ЖКТ спастические боли появляются и при болезнях мочеполовой системы.
Спазмолитической активностью обладают многие препараты. Они имеют различные механизмы действия и в соответствии с этим разделяются на 2 группы:
Эта группа препаратов оказывает воздействие на вегетативные ганглии, а точнее собственно на передачу нервных импульсов, которые производят стимуляцию гладких мышц. Одними из главных спазмолитиков данной группы являются М-холиноблокаторы.
М-холиноблокаторы влияют на мышечную ткань различным образом:
На ЖКТ М-холинолитики оказывают не равнозначные эффекты. К примеру, в верхних отделах ЖКТ тонус мышц желудка, желчного пузыря, пилорического сфинктера, двенадцатиперстной кишки снижается. Это объясняется тем, что неравномерно располагаются М-холинорецепторы.
Более избирательны в своём действии четвертичные аммониевые соединения, в частности гиосцина бутилбромид. При этом они имеют очень низкую системную биодоступность. Гиосцина бутилбромид в основном влияет на рецепторы, которые расположены в верхних отделах ЖКТ и в панкреатобилиарном тракте. Также данный препарат оказывает ганглиоблокирующее действие на Н-холинорецепторы.
В нижних отделах ЖКТ лекарственное средство действует в дозировке в 10 раз превышающей терапевтическую. Селективность данного лекарства относительна, так как при повышении дозы селективность теряется.
Холинолитические средства применяются при болевом синдроме в животе, который вызван:
Гиосцина бутилбромид всё же при почечной и желчной колике слабо эффективен и его стоит применять с анальгетическими компонентами.
Данная группа фармакологических средств воздействует непосредственно на процессы, протекающие в мышцах:
Первый механизм реализуют ингибиторы фосфодиэстеразы (ФДЭ) – папаверин и дротаверина гидрохлорид . Второй механизм используется пинаверием бромидом и отилониумом бромидом. Третий же остаётся мебеверина гидрохлориду.
Миотропные спазмолитики воздействуют на определённые мишени. К примеру, только на гладкомышечную ткань ЖКТ, только дыхательной системы или только сосудов.
Этот класс спазмолитиков наиболее универсален. Кроме эффекта на пищеварительную и дыхательную системы, данные препараты оказывают влияние и на сердечно-сосудистую. Дротаверин оказывает влияние на ФДЭ 4 типа, поэтому действие его избирательное, а спазмолитический эффект характеризуется высокой эффективностью. К тому же дротаверин способен блокировать медленные кальциевые и натриевые каналы, является антагонистом кальмодулина.
Дротаверин можно использовать для длительной терапии желудочно-кишечных заболеваний с наличием коликообразных болей, дискинезий желчевыводящих путей, при почечных коликах.
Переносимость дротаверина хорошая, так как он не оказывает антихолинергического действия. Таким образом, дротаверин можно назначать не только длительно, но и более широкому кругу пациентов. Например, широко применяется дротаверин при беременности .
Отилониум бромид и пинаверий бромид избирательно воздействуют на ЖКТ, так как их системная биодоступность низка и составляет около 10% и менее. При таком раскладе побочных эффектов системного характера практически нет. Эти препараты оказывают одинаковое спазмолитическое воздействие на верхние и нижние отделы кишечника, на билиарную систему. Антагонисты кальция в связи с такой широтой действия часто используются при синдроме раздражённого кишечника.
К данной группе относится мебеверина гидрохлорид. Кроме предотвращения попадания в клетку натрия препарат блокирует поступления в клетку и кальция. Эти два механизма дополняют друг друга и усиливают спазмолитический эффект. Мебеверина гидрохлорид используется в основном при функциональных нарушениях работы ЖКТ.
Первые исследования, которые проходили под контролем плацебо показали, что препарат эффективен для купирования спазмов желчевыводящих путей, при почечных коликах и заболеваниях желудка и кишечника. Две трети пациентов почувствовали улучшение при приёме дротаверина.
В другом исследовании был выявлен положительный эффект при купировании спастических болей во время язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, причём начало эффекта пришлось на 5-6 минуту после приёма препарата. Если пациенты принимали но-шпу в течение 20 дней, болевой синдром исчезал полностью.
В 1998 году было проведено исследование в Шанхае, где сравнивалась эффективность атропина и дротаверина при болях в животе на фоне болезней ЖКТ и билиарной системы. Дротаверин применялся в дозе 40 мг, а атропин в дозе 0,5 мг. При использовании дротаверина болевой синдром уходил значительно быстрее, чем при использовании атропина. К тому же дротаверин переносился намного легче атропина.
Дротаверин оказывает более быстрый эффект, так как фармакокинетика его намного лучше. Терапевтическая концентрация лекарства в крови достигается 45-60 минутах после приёма препарата.
СРК часто лечится спазмолитическими препаратами, более того спазмолитики применяются при всех клинических вариантах данного синдрома. Болевой синдром при СРК не главный симптом.
Исследования применения дротаверина, или но-шпы при СРК показали, что в 47% случаях болевой синдром исчезал по сравнению с 3% в группе плацебо.
Дротаверин является эффективным препаратом в гастроэнтерологической практике для купирования болей и спазмов при заболеваниях с повышенным тонусом гладкой мускулатуры, причём цена дротаверина остаётся намного ниже других препаратов из класса спазмолитиков.
Спазм мускулатуры может быть как самостоятельным явлением, так и симптомом заболевания. Препараты, снимающие мышечный спазм, помогают снять напряжение со скелетной мускулатуры, с гладких мышц пищеварительного тракта и облегчить дистонию, спровоцированную нейромедиаторами.
Судороги, боль, головокружение, тошнота, тахикардия - это симптомы мышечного спазма. Вызывать это болезненное состояние может ряд причин:
Симптом, который связан с некоторыми заболеваниями. Для его лечения в медицине используются различные препараты.
Они снимают напряжение со скелетной мускулатуры и способствуют замедлению проведения нервного импульса:
Спазмолитические препараты (Но-шпа, Папаверин, Мебеверин), убирающие спазм с мускулатуры желудочно-кишечного тракта, печеночную и почечную колику.
Нестероидные противовоспалительные средства. В фармации используют следующий список препаратов:
Препараты НПВС блокируют ферменты ЦОГ1 и ЦОГ2, отвечающие за выработку медиаторов воспаления. За счет этого снимают воспаление, спазм, уменьшают боль и отечность.
На фармацевтическом рынке лекарства этой группы представлены широкой линейкой: Ибупрофен, Кетонал, Пироксикам, Индометацин, Диклофенак. Но их используют реже, так как они агрессивны в отношении желудочно-кишечного тракта.
Седативные средства способствуют расслаблению, снимают нервное напряжение и уменьшают проведение нервных импульсов по волокнам. Их делят на следующие группы:
Витамины, микро- и макроэлементы способствуют нормализации кровообращения, кроветворения, улучшают трофику тканей, поддерживают водно-электролитный баланс. В неврологии используются следующие препараты:
Для лечения невралгий, остеохондроза и других неврологических заболеваний используется комплекс вышеперечисленных средств, но все они имеют противопоказания и побочные эффекты:
Мышечный спазм может быть единичным, особенно после физических нагрузок. Тогда достаточно принять анальгетик или НПВС, и проблема решается. Но часто мышечный спазм - это симптом какого-либо заболевания. Тогда требуется комплексная терапия.
Чем снять боль в этом случае, должен решать невропатолог. А после снятия острой боли необходимо пройти курс массажа и лечебной физкультуры. Чтобы мышечный спазм не повторялся, нужно правильное, сбалансированное питание и физическая активность.
В развитии болезни желудочно-кишечного тракта, особенно колитических явлений, большое значение имеют спастические механизмы. Они вызывают целый ряд клинических симптомов, прежде всего болевых. Применение спазмолитиков при заболеваниях кишечника является одним из самых универсальных фармакотерапевтических приемов, направленных на устранение спастических явлений.
Спазмолитики, или препараты, уменьшающие моторику, в зависимости от механизма действия делятся на 3 группы:
1. Миотропные спазмолитики
- уменьшают мышечный тонус путем прямого воздействия на биохимические процессы. Миотропные спазмолитики проявляют определенный тропизм к отдельным гладкомышечным органам; из них выделяют бронхолитики, вазодилататоры и желудочно-кишечные спазмолитики, которые вызывают расслабление гладкой мускулатуры желудка, кишечника, желчевыводящих путей.
2. Нейротропные спазмолитики
- оказывают спазмолитический эффект путем нарушения передачи нервных импульсов в вегетативных ганглиях или нервных окончаниях, стимулирующих гладкие мышцы. Важнейшими нейротропными спазмолитиками являются холинолитики.
3. Комбинированные препараты
спазмолитики.
Действие большинства спазмолитиков не является избирательным в отношении желудочно-кишечного тракта, что служит причиной частых осложнений при их применении:
Миотропные
препараты снижают артериальное давление, могут вызвать тахикардию.
Холинолитики
могут спровоцировать приступ глаукомы, аритмию, задержку мочеиспускания у пожилых мужчин, вызвать отклонения в психических реакциях (заторможенность или возбуждение).
Поэтому следует использовать препараты с более избирательным эффектом, который может обеспечиваться, в частности, за счет замедленного всасывания в кишечнике.
Избирательность действия некоторых миотропных препаратов (атилоний, мебеверин) связана с различной чувствительностью к ним гладких мышц в разных органах. Так, к отилонию (Спазмомен) чувствительны гладкие мышцы только пищеварительной системы, а к мебеверину (Дуспаталин) - только толстого кишечника, что и определяет специфику применения этих препаратов.
К группе миотропных спазмолитиков относятся Папаверина гидрохлорид, Но-шпа, Галидор, Дицетел, Дуспаталин, Спазмомен, Спазмол.
Галидор представляет собой высокоэффективное, длительного действия, спазмолитическое и дезагрегантное противоишемическое средство, блокатор кальциевых каналов. Галидор применяется при самых различных состояниях, сопровождающихся спазмами висцеральной гладкой мускулатуры, ангиоспазмами, при этом практически не влияет на нормальный тонус, в связи с чем не изменяет артериальное давление. Спазмолитическое действие препарата на гладкие мышцы внутренних органов значительно превосходит эффекты традиционных терапевтических средств. Уменьшая периферическое сопротивление благоприятно влияет на периферическое кровообращение, улучшает трофику тканей. Оказывает положительное влияние на сердечную функцию, способствуя увеличению коронарного и коллатерального кровотока. Показаниями к применению являются устранение психических и неврологических симптомов (головокружение, головная боль, шум в ушах, расстройства сна при нарушении мозгового кровообращения различного генеза, сосудистые заболевания глаз, облитерирующие заболевания артерий, синдром слабости синусного узла; синусовая брадикардия; при ишемической болезни сердца в качестве средства дополнительной терапии, устранение спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов. Обладает местноанестезирующим действием; тормозит агрегацию тромбоцитов. Не снижает артериального давления. Практически не вызывает побочных эффектов.
Отличительными особенностями Дицетела являются его избирательное действие на гладкую мускулатуру кишечника и желчевыводящих путей с отсутствием влияния на сердечно-сосудистую систему, что значительно уменьшает нежелательные эффекты препарата. Препарат применяется при заболеваниях кишечника, сопровождающихся болями в животе, ощущением дискомфорта и нарушением моторики, а также при болях, обусловленных дискинезией желчных путей. При курсовом применении Дицетел предупреждает возникновение болей и постепенно нормализует стул. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, содержащих 50 и 100 мг активного вещества (пинаверий бромид), в упаковке 20 шт. Применяется по 50 мг 3-4 раза/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 300 мг. Таблетки следует принимать во время еды, запивая большим количеством воды, не разжевывая и не рассасывая. Препарат не рекомендуется применять детям.
Является высокоселективным эффективным миотропным спазмолитиком. Понижает тонус и уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта (главным образом, толстого кишечника). Дуспаталин используется для симптоматического лечения болей в животе, при нарушениях стула и дискомфорте, связанном с функциональными заболеваниями кишечника, синдромом раздраженной кишки, а также для лечения вторичного спазма желудочно-кишечного тракта при органических заболеваниях. У детей старше 3 лет препарат используется для лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, протекающих с болями в животе. По сравнению с холинолитиками имеет намного меньше противопоказаний (только гиперчувствительность к компонентам препарата), поэтому может применяться пациентами с глаукомой и гиперплазией предстательной железы. Препарат хорошо переносится, очень редко может вызывать слабость и кожные реакции. Выпускается в форме таблеток, содержащих 135 мг активного вещества (мебеверин), в упаковке 50 шт.; капсул (200 мг активного вещества), в упаковке 30 шт. Принимают внутрь по 135 мг 3 раза/сут. При достижении эффекта дозу препарата постепенно снижают в течение нескольких недель. Капсулы пролонгированного действия обладают дополнительными качествами более простого и удобного приема. Капсула 200 мг принимается 2 раза/сут. Дуспаталин рекомендуется принимать за 20 минут до еды.
Успешно применяется в клинической практике в течение 35 лет более чем в 42 странах мира. По выраженности и продолжительности действия превосходит Папаверин. Но-Шпа (дротаверина гидрохлорид) действует непосредственно на гладкую мускулатуру и приводит к релаксации гладких мышц, в первую очередь, в месте спазма. Но-Шпа может быть использована в качестве спазмолитика в случаях, когда противопоказаны лекарственные средства из группы холинолитиков (глаукома, гипертрофия предстательной железы и др.). При внутривенном введении действие препарата проявляется через 2-4 минуты. Максимальный эффект развивается через 30 минут. Побочные эффекты: тошнота, бессонница, запор, чувство жара, потливость, головная боль, головокружение, тахикардия. Выпускается в форме таблеток 0,04 г в упаковке 20 и 100 шт.; раствора для инъекций, 2 мл в ампуле по 5 и 25 шт. в упаковке (1 мл содержит 0,02 г активного вещества). Применяется взрослыми внутрь по 1-2 таб. 3 раза/сут или 2-4 мл 1-3 раза/сут п/к, в/м или в/в. В/в медленно препарат вводится для купирования почечной и печеночной колики. Детям в возрасте до 6 лет препарат назначают в разовой дозе 10-20 мг; в возрасте 6-12 лет - 20 мг 1-2 раза/сут.
Новая форма, отличающаяся удобством дозирования: в 1 таб. содержится 0,08 г дротаверина гидрохлорида, по 20 шт. в упаковке; ампулы по 4 мл, в упаковке 5 шт. Удвоенная доза позволяет в два раза уменьшить количество принимаемых таблеток, а также обеспечивает значительное удобство применения инъекционной формы препарата.
Алкалоид опия, оказывает миотропное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру кишечника, желчевыводящих и мочевыводящих путей. В отличие от других алкалоидов опия не влияет на центральную нервную систему при применении в средних терапевтических дозах. Папаверин имеет максимальное спазмолитическое действие на толстую кишку; далее по убыванию эффекта - на двенадцатиперстную кишку, антральный отдел желудка. Помимо действия на органы желудочно-кишечного тракта Папаверин вызывает расширение артерий, способствует увеличению кровотока, в том числе церебрального. Кроме того, обладает бронхорасширяющим действием. Папаверин выпускается в форме таблеток по 0,01 и 0,04 г, свечей ректальных 0,02 г, раствора для инъекций (1 мл - 0,01 или 0,02 г активного вещества). Препарат вводят в/м, п/к или в/в. Разовая доза для взрослых составляет 10-20 мг; интервал между введениями - не менее часа. Внутрь назначают по 40-60 мг 3-5 раз в сутки. Папаверин способен вызывать целый ряд побочных эффектов: тошноту, запоры или диарею, головную боль, головокружение, аллергические кожные реакции, сонливость, повышенную потливость; при быстром в/в введении, а также при применении высоких доз возможно развитие АV блокады, нарушения сердечного ритма.
Характеризуется высокой избирательностью действия на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Действие препарата имеет наибольшее влияние на сокращения толстой кишки, при этом уменьшается как амплитуда, так и частота сокращений, в отличие от Папаверина, который в большей степени уменьшает амплитуду сокращений толстой кишки. Спазмомен не обладает холинолитическими свойствами. В отличие от всех других спазмолитических средств. Спазмомен является высокоселективным агентом благодаря очень низкому всасыванию - абсорбции подвергается не более 5% препарата; на 95% выводится в неизмененном виде через желудочно-кишечный тракт. Поэтому Спазмомен действует исключительно местно, в кишечнике, и не имеет никаких системных эффектов, в том числе побочных. Благодаря механизму действия Спазмомен является наиболее эффективным при повышенной моторной активности толстой кишки, что часто наблюдается при самом распространенном заболевании кишечника - синдроме раздраженной толстой кишки. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, содержащих 40 мг активного
вещества (октилоний бромид), в упаковке 30 шт. Принимается по 1-2 таб. 2-3 раза/сут.
Спазмолитик миотропного действия. Активное действующее вещество - дротаверина гидрохлорид - оказывает более сильное и продолжительное действие, чем папаверин. Действует непосредственно на гладкую мускулатуру. Не влияет на вегетативную нервную систему, не проникает в ЦНС. Спазмол понижает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, снижает их двигательную активность, расширяет кровеносные сосуды. Препарат выпускается в таблетках, содержащих по 40 мг дротаверина гидрохлорида. Взрослые принимают препарат по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки, дети до 6 лет - 1/3-1-2 таблетки 1 -2 раза в сутки.
Холинолитические (атропиноподобные) средства оказывают наилучшее спазмолитическое действие в верхних отделах желудочно-кишечного тракта: в 3-10 раз эффективнее влияют на желудок, чем на толстую кишку. Количество побочных эффектов и невысокая эффективность делают применение холинолитических средств весьма ограниченным при заболеваниях кишечника.
К холинолитическим средствам относятся Бускопан, Риабал, Но-спазм.
Является селективным м-холиноблокатором, обладает выраженным спазмолитическим действием по отношению к гладким мышцам внутренних органов, в том числе желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей и мочеполовой системы. Применяется при спастических запорах, дискинезии желчевыводящих путей, спазмах мочевых путей, дисменорее, язве желудка. Благодаря своей химической структуре, Бускопан не вызывает побочных явлений со стороны центральной нервной системы и слюнных желез, свойственных другим препаратам атропинового ряда. Имеет несколько форм выпуска. Выпускается в форме драже, содержащих 10 мг активного вещества (гиосцин бутилбромид), в упаковке 20 шт.; в форме ректальных свечей, содержащих 10 мг активного вещества, в упаковке 10 шт.; в форме раствора для инъекций, 1 мл в ампуле, в упаковке 5 шт., содержащего 20 мг активного вещества в 1 мл. Применяется у взрослых и детей старше 6 лет по 10-20 мг 3-5 раз/сут. в виде драже или в виде свечей. При острых приступах спастических болей 20-40 мг Бускопана (1-2 ампулы) можно ввести п/к, в/м или в/в. Инъекции можно делать несколько раз в сутки. Побочные эффекты: при парентеральном введении иногда наблюдается тахикардия, при парентеральном введении в больших дозах может возникнуть временное расстройство аккомодации, проходящее самостоятельно, редко - крапивница, одышка.
Оказывает избирательное спазмолитическое действие и купирует болевой синдром, связанный со спазмами желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих и мочевыводящих путей, подавляет продукцию соляной кислоты в желудке. Высокоэффективен при приеме внутрь и ректально. Применяется у больных любого возраста. При приеме в средних терапевтических дозах не оказывает влияния на частоту сердечных сокращений и на центральную нервную систему. Применяется при таких заболеваниях кишечника, как энтерит, колит, синдром раздраженной кишки. Побочные эффекты встречаются редко (сухость во рту, нарушение аккомодации, запор). Противопоказан при глаукоме, аденоме предстательной железы. Имеет разнообразные формы выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, содержащие 30 мг активного вещества (прифиний бромид), в упаковке 20 шт.; суппозитории 30 мг, в упаковке 30 шт.; сироп 60 мл во флаконе (7,5 мг в 5 мл); раствор для инъекций, 2 мл в ампуле, в упаковке 6 шт. (в 1 амп. 15 мг).
Разовая доза для взрослых составляет 30-60 мг; для детей в возрасте 6-12 лет - 15-30 мг. Кратность применения 3 раза/сут. Раствор для инъекций применяется в основном при желчной и почечной колик, его вводят п/к, в/м или в/в в дозе 1-2 мл, при необходимости введение можно повторить через 6-8 часов. Но-спазм выпускается в специальной форме для детей младше 6 лет - сироп для детей. Разовая доза зависит от возраста ребенка и составляет для детей младше 3 месяцев - 1 мл; 3-6 месяцев - 1-2 мл; 6-12 месяцев - 2 мл; 1-2 года - 5 мл (1 ч.л.); 2-6 лет - 5-10 мл (1-2 ч. л.). Кратность назначения - каждые 6-8 часов.
Антихолинергический препарат, применяющийся в основном у детей при болях в животе, рвоте, психогенных спазмах желудочно-кишечного тракта. Средняя суточная доза составляет 1 мг/кг массы тела ребенка. Применяется 3 раза/сут. Отличается удобной формой выпуска для детского возраста - раствор для приема внутрь, во флаконе 50 мл с пипеткой на 0,4 мл. В 1 пипетке, заполненной до красной черты, содержится доза 2 мг (0,4 мл). Побочные эффекты: сухость во рту, возможно расширение зрачков, нарушение аккомодации, сонливость.
Комбинированные препараты оказывают наиболее сильный спазмолитический и обезболивающий эффект, поскольку содержат в своем составе вещества с различными механизмами действия. При синдроме раздраженной кишки есть основание отдавать предпочтение препаратам, содержащим анальгетики (Баралгин и его аналоги: Максиган, Миналган, Спазвин, Спазган, Спазмалгон и др.). Препараты этой группы идентичны по составу, дозам и эффектам.
Содержит анальгин, спазмолитик, действующий подобно папаверину, и ганглиоблокатор. Является высокоэффективным средством при кишечных, желудочных, почечных и желчных коликах, болезненных менструациях, поскольку обладает выраженным анальгетическим и спазмолитическим действием, которое наступает достаточно быстро. Выпускается в форме таблеток, в упаковке 20 шт., и в форме раствора для инъекций, 5 мл в ампуле, по 5 шт. в упаковке. Принимают по 1-2 таб. 4 раза/сут. При коликах вводят 5 мл (1 амп.) в/в медленно в течение 5-8 минут. Повторное введение возможно через 6-8 часов. При длительном применении может вызвать гранулоцитопению, поэтому рекомендуется контролировать анализ крови. Способен вызывать аллергические реакции.
Наряду с миотропным спазмолитиком альверином (близким по свойствам к Но-шпе) содержит симетикон, уменьшающий газообразование в кишечнике. Метеоспазмил регулирует деятельность кишечника, препятствует скоплению газов, обволакивает и защищает стенку кишечника, обладает спазмолитическим и обезболивающим действием. Не оказывает побочных эффектов и не имеет противопоказаний. Применяется как симптоматическое средство лечения функциональных расстройств пищеварения, сопровождающихся метеоризмом. Выпускается в форме капсул: в упаковке 20 шт. (в 1 капс. 60 мг альверина цитрата и 300 мг симетикона). Принимается по 1-2 капс. 2-3 раза/сут перед едой.
Комбинированный препарат, в состав которого входят ибупрофен, спазмолитик кетон и холиноблокатор центрального и периферического действия амид. Ибупрофен, угнетая биосинтез простагландинов, оказывает болеутоляющее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. У женщин с первичной дисменореей снижает повышенный уровень простагландинов в миометрии и за счет этого уменьшает внутриматочное давление и частоту маточных сокращений. Кетон оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление. Амид оказывает дополнительное расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру. Сочетание этих трех компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия. Новиган применяется при умеренно выраженном болевом синдроме, связанном со спазмами гладкой мускулатуры внутренних органов - спастической дисменорее, спазмах кишечника, дискинезии желчевыводящих путей, почечной и печеночной коликах. Также препарат применяют для купирования головной боли, в том числе мигренозного характера. В качестве симптоматической терапии препарат используют при болях в суставах, невралгиях, миалгиях. Как жаропонижающее средство применяют при простудных и инфекционно-воспалительных заболеваниях. Новиган предназначается для эпизодического и кратковременного лечения - до 5 дней. Более продолжительное применение возможно под наблюдением врача. Рекомендуемая доза - по 1-2 таблетки за 1 час до еды или через 3 часа после еды, до 4 раз в день. Препарат обычно хорошо переносится. Иногда могут возникать аллергические реакции, крайне редко - головокружения, диспептические расстройства. Выпускается в форме таблеток, в упаковке 20 штук.
Комбинированный препарат, в состав которого, наряду с анальгетиком, папаверином и атропином, входят кодеин (усиливает обезболивающее действие, тормозит перистальтику, повышает тонус сфинктеров кишечника), фенобарбитал (оказывает успокаивающее действие, снижает чувствительность к раздражающим воздействиям) и эфедрин (повышает тонус кишечника, снижает скорость продвижения перевариваемой пищи, усиливает секрецию пищеварительных соков; компенсирует избыточное затормаживающее действие фенобарбитала). Такой состав обеспечивает Спазмовералгину высокую эффективность при различных расстройствах желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся болевым и спастическим синдромами. Выпускается в форме таблеток, в упаковке 10 шт. Применяется взрослыми по 1 таблетке 1 -3 раза/сут. Детям в возрасте 6-15 лет рекомендовано применение по 1/2-3/4 таб. 1 -3 раза/сут. Побочные эффекты: возможна лейкопения вплоть до агранулоцитоза, аллергические кожные реакции, сухость во рту, нарушения аккомодации, тахикардия, запор, затрудненное мочеиспускание. Возможно развитие привыкания, может снижать способность к концентрации внимания, во время лечения не следует употреблять алкоголь.
К растительным препаратам, способным снимать спастические явления желудочно-кишечного тракта, относятся Алталекс и Интестин.
Препарат на основе лекарственных растений, содержит смесь эфирных масел из 11 лекарственных трав, самой известной из которых является мелисса. Апталекс готовится по старинной рецептуре, проверенной столетним опытом ее применения. Благодаря своему составу оказывает спазмолитическое, желчегонное действие, снижает газообразование в кишечнике. Кроме того, Алталекс повышает аппетит, обладает седативным эффектом. Выпускается в форме капель во флаконе 50 мл. При заболеваниях кишечника принимается внутрь в горячем мятном чае по 10-20 капель.
Представляет собой препарат природного происхождения, содержащий масла японской мяты, ромашки и фенхеля. Действенные вещества, содержащиеся в Интестине, нормализуют процессы брожения и гниения в кишечнике, предотвращают чрезмерное образование газов, а также обладают легким спазмолитическим действием и уменьшают кишечные колики. Выпускается в виде капель для приема внутрь, во флаконе 10 мл. Принимают по 5-7 капель на кусочке сахара или со 100 г теплой воды 2-3 раза/сут.
Содержание
Таблетки от головной боли и мигрени избавляют от неприятных симптомов. Средства приносят облегчение, но не лечат причину. До обращения к врачу терпеть сильную боль не представляется возможным, и тогда на помощь приходят спазмолитические средства. Применяя их, важно соблюдать дозировку и учитывать особенности того или иного препарата.
Нарушение кровообращения в мозгу – распространенная причина головной боли. Сужаются сосуды, возникает спазм. Когда такие болевые ощущения появляются эпизодически, обезболивающие препараты могут быть эффективны. Если причина недомогания определена верно и физические страдания вызваны спазмом сосудов, прием сосудорасширяющих спазмолитиков от головной боли поможет.
При сосудистом спазме, повышении артериального давления назначают спазмолитики миотропного действия. Некоторые из препаратов данного вида входят в список безопасных при беременности, на разных сроках. У них есть разные формы выпуска: помимо таблетированной, можно вводить лекарство от головной боли внутримышечно или в виде суппозиториев (ректальных свечей). К этой группе лекарств относятся:
Дротаверин помогает тканям организма наполняться кислородом, способствует тому, чтобы клетки поглощали больше ионов кальция. Эти спазмолитики от головной боли не действуют отрицательно на вегетативную нервную систему. Дозировка лекарства зависит от возраста человека, его состояния и диагноза. Максимальная доза, которую можно принимать в течение суток взрослому – 240 мг. Малышам 3-6 лет за сутки допустимо пить до 120 мг (одноразово не более 20 мг), детям 6-12 лет за 24 часа можно принять 200 мг, 40 мг за один прием.
Снимает спазм, расширяя сосуды, лекарственный препарат Папаверин. Дополнительно он действует как седативное, помогая уснуть при сильном дискомфорте, вызванном болью. Принимают эти спазмолитики два или четыре раза в день, по 20 или 40 мг. Инъекции Папаверина также снимают головную боль. Вводится 1-2% раствор, часто его смешивают с дибазолом, никотиновой кислотой, фенобарбиталом, чтобы усилить успокаивающий эффект. Еще одна форма препарата – свечи – чаще используется для снятия спазмов мышц живота.
Спазмолитические препараты нейротропного действия влияют на передачу в нервы, стимулирующие гладкую мускулатуру, нервных импульсов. Средства расширяют суженные сосуды очень просто. Спазмолитики работают так: блокируют импульс симпатических нервов. К нейротропным сосудорасширяющим относятся:
Это лекарственно средство чаще принимается для облегчения болевых симптомов в брюшной полости, например, снятия кишечных, почечных, желчных колик. Суппозитории назначается беременным женщинам, не оказывают негативного влияния на плод. При этом головная боль не является основным показанием для приема средства, но устраняется вместе с другими, главными симптомами. Целенаправленно от болей в голове принимают Бускопан в таблетках:
Лечить головную боль можно народными средствами, натуральными препаратами. Хорошо действуют травяные сборы:
Другие природные спазмолитики:
Нетрадиционные способы избавления от болях в голове:
Препараты купируют боль, облегчают страдания, но если приступы постоянные, частые, подбором спазмолитиков от головной боли должен заниматься врач. Когда мигрени не утихают, возвращаются и становятся более сильными, нужно сообщить своему доктору, что лекарство не подходит. Когда положительного эффекта нет, стоит подобрать другие таблетки. Если средство не действует, значит, причина болей в голове определена неправильно.
Она может вызываться:
При сосудистых заболеваниях, вызывающих головные боли, применяется спазмолитик Галидор. Его выписывают целыми курсами, а длительность зависит от недуга. При болезнях, сопровождающихся нарушением мозгового кровообращения, курс продолжается 2-3 недели, иногда 2-3 месяца, способ введения препарата – внутривенные инъекции. С помощью капельницы средство подается в организм дважды в сутки в течение часа. Если есть необходимость, после инъекционного цикла пациенту выписывают это же лекарство в таблетках.
В инструкции к препарату указаны три компонента, которые обезболивают, расслабляют мышцы, напряженные из-за спазма, смягчают имеющиеся воспалительные процессы. Спазган способен снизить повышенную температуру. Он применяется как препарат разового действия, чтобы снять мучительный приступ боли. Его можно использовать в течение трех дней максимум. Если болевые ощущения и жар за это время не проходят, назначаются другие препараты.
Принимать Спазган надо на полный желудок. В сутки допускается употребление не более 6 таблеток спазмолитика, но это не рекомендация к действию. Примерные схемы приема:
Это лекарство от головной боли эффективно против неприятных симптомов, возникших на нервной почве, тензионного типа. Это название происходит от слова tension, по-английски это напряжение. Причина возникновения таких болей неврология или психологические проблемы. Признаки тензионных болей:
Если стресс продолжительный, или изматывающие физические и психологические нагрузки не прекращаются, то есть источник воздействия на самочувствие остается, то тензионные боли переходят в хронические. Но-шпа, принятая при первых болевых симптомах, действует почти сразу, неприятные ощущения ослабевают через 10 минут. Введение спазмальгетика внутривенно помогает быстро, средство начнет обезболивать уже через несколько минут. Полный эффект наступает спустя полчаса после применения.
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Фотографии Антона Дергачева (кроме первой), комментарий Владимира Дергачева Идеальная супружеская пара на лебедях, которая вот-вот поцелуются. Фонтан «Супружеская или Брачная карусель» создан по мотивам немецкого средневекового поэта и композитора Ганс
Логопедическое обследование детей с церебральным параличом Логопедическое обследование детей, страдающих церебральным параличом, строится на общем системном подходе, который опирается на представление о речи как о сложной функциональной системе, структ
Александр Гущин За вкус не ручаюсь, а горячо будет:) Содержание Яркая, красивая ягода вишня содержит в себе огромное количество полезных микроэлементов и витаминов. Ее универсальность в кулинарии позволяет приготовить массу хороших, вкусных, уникаль
Ни одна кастрюля в мире не сварит пшенную кашу на молоке так вкусно, как это сделает мультиварка. И ни одна плита не справится с ее приготовлением так быстро, как мультиварка-скороварка. Простой и здоровый завтрак – сладкая пшенная каша на молоке, сдобрен
Название: Рыцарь пентаклей, Рыцарь денариев, Рыцарь монет, Воин монет, Рыцарь бубен, Путешественник, Завоеватель Дел, Всадник, Кавалер, Полезный человек, Повелитель Земель Диких и Плодородных. Значение по Папюсу: Выгода, Прибыль, Польза, Интерес. Важное
Томный август у многих Тельцов станет благоприятным временем для развития личных отношений. В этот период у представителей данного знака Зодиака возникает возможность использовать на полную катушку свое природное обаяние для успеха в сердечных делах. Чтоб