Боли в крестце могут быть связаны с различными заболеваниями, протекающими в малом тазе или других близлежащих частях тела. В медицине подобную болезненность называют сакродинией. Боли в области крестца не являются отдельным недугом, а относятся к симптомам, указывающим на определенные отклонения в человеческом организме. В редких случаях болит где крестец из-за морфологических изменений, среди которых онкологические заболевания и выпадение связующего диска, но чаще всего они связаны с воспалениями и различными травмами.

Причины боли в крестце

Крестец находится между копчиком и поясничным отделом позвоночника, и состоит из пяти позвонков, сросшихся воедино. Происходит процесс сращивания со временем взросления человека. К 15 годам кость состоит из трех позвонков, а к 30 годам присоединяются два дополнительных, и формирование крестца заканчивается.

Давайте разберемся, почему болит крестец и что делать в таком случае? Возникающий болевой синдром в этом отделе позвоночник – это симптом определенного заболевания или патологического изменения. Острая или тупая боли в крестце могут появляться после травм, высоких физических нагрузок или выполнения тяжелой работы. Специалисты выделяют несколько основных причин, среди которых повреждение таза и позвоночника, а также защемление нервных окончаний.

Боли в крестце у мужчин

Иногда причина боли в области крестца связана с закупориванием кровеносных сосудов, тромбофлебитом, нарушением метаболизма или опухолями в области таза. Когда сильно болит крестец, врачи могут диагностировать всевозможные воспаления и аномалии позвоночника, а постоянные боли в крестце указывают на слишком частые стрессы и эмоциональные перегрузки. Как правило, болит крестец слева или справа, но иногда болезненность охватывает всю область.

Боли в области крестца у мужчин – признак воспалительных процессов, протекающих в области прямой кишки или простаты. Дело может быть в простатите острой или хронической формы. В основном страдают представители сильного пола пожилого возраста.

Боли в крестце у женщин

Боли в области крестца у женщин могут появляться в определенные дни менструального цикла и при гинекологических патологиях. Также болезненность возникает при беременности и после родов.

Боли в крестце при беременности могут быть связаны с различными причинами. Почему болит крестец при беременности? Наиболее очевидная причина в последнем триместре - когда живот становится слишком большим, центр тяжести в теле смещается и женщине приходится сильнее выгибать спину в области поясницы. Из-за этого возникает тупая боль в крестце, которая стихает обычно только ночью.

Иногда болит крестец при родах при особенном размещении плода. Дело в том, что затылок растущего малыша в утробе матери может оказывать постоянное давление на крестец женщины, вызывая несильные ноющие боли.

Молодых мам может беспокоить боль в области крестца после родов, что обусловлено это чаще всего смещением этого отдела позвоночника.
Для избавления от неприятного симптома необходимо обратиться к вертебрологу или своему гинекологу, которые назначат мануальную терапию и другие лечебные процедуры.

Что делать, когда болит крестец?

Чтобы знать, боль в крестце чем лечить, необходимо сначала установить точный диагноз при помощи тщательной диагностики. Врач должен сразу отличить, чем вызвана сакродиния – травматическими повреждениями, воспалительными процессами или возникновением опухолей в области крестца. Когда болит крестец, температура может помочь специалисту диагностировать воспаление, а когда болит крестец ночью, дело может быть в полученной травме.

Исключить воспалительные процессы или артроз позволяет компьютерная томография поясничного отдела. С помощью этого метода обследования врачи исключают также онкологические заболевания, протекающие в области таза и охватывающие позвонки.

Женщин медики отправляют обычно на МРТ малого таза с целью исключения болей в области крестца в результате воспаления околоматочной клетчатки или уплотнения крестцово-маточных связок.

Как лечить боли в области крестца

После тщательного диагностического обследования врачи назначают правильное и эффективное лечение. Предварительно необходимо снять болевой синдром при помощи обезболивающих препаратов, вводимых внутримышечно или внутривенно. Если боли острые и сильные, врачи могут поставить блокады, введя анальгетики:

Новокаин;
- Лидокаин;
- Кеналог и др.

Дополнительно медики назначают физиотерапевтические процедуры для снятия воспалений и отечности, а также возврата подвижности крестцовому отделу. Наиболее эффективны УВЧ и СМТ-процедуры.

Достаточно эффективны при болях в области крестца упражнения лечебной физкультуры, которые выступают в качестве профилактики. Для укрепления костей и мышц обеспечьте полноценный рацион с достаточным количеством фруктов и овощей, кисломолочной продукции, орехов и зелени.

Иногда помогает корсет, обеспечивающий покой болезненной зоне. Его необходимо выбирать по размеру и можно носить постоянно, так как его не видно под одеждой. Источник -

В медицинской практике боль в крестце называется сакралгия или сакродиния. И если в первом случае симптомы связывают непосредственно с заболеваниями и отклонениями в развитии позвоночника, то во втором подразумеваются иррадиирущие в эту область спины боли. Понять, почему болит крестец, и облегчить состояние можно, только разобравшись с источниками проблемы.

Где находится крестец

Многие пациенты, которые жалуются на боль в крестце, подразумевают неприятные ощущения различной интенсивности внизу спины. Причем это могут быть жалобы на проблемы с копчиком и/или поясницей, так как именно с этими отдела позвоночника больные путают крестец.

Анатомически крестец представляет собой клиновидную кость и располагается внизу спины. Это 5 сросшихся воедино позвонков, через которые проходит позвоночный канал. Верхняя расширенная часть соединена с последним позвонком поясницы, внизу он переходит в копчик.

По бокам расположено 2 сустава, соединяющего крестец с костями таза. Выпуклая изогнутая часть обращена к малому тазу, за счет чего поддерживаются внутренние органы, непосредственно кишечник, мочевой пузырь, у женщин – матку и яичники.

Поэтому причины возникновения боли в крестце чаще всего обусловлены именно близким расположением к нему внутренних органов, а также сильной нагрузкой непосредственно на кости этого отдела позвоночника.

Причины болей в крестце (саркодинии)

Выделяют прямые и косвенные причины появления боли в крестце. Если симптомокомплекс связан непосредственно с патологиями позвоночника говорят о сакралгии. Причем характер неприятных ощущений в таких случай самый пронзительный, по сравнению с болями в других отделах позвоночного столба.

Такое состояние возникает при:

• травмах позвоночника;
• остеоходрозе;
• радикулите;
• изменениях первого позвонка крестца – любализации.

Но чаще всего причиной очень сильных болей становится воспаление подвздошно-крестцового сочленения или сакроилеит.

Реже причинами болей могут выступать патологии, связанные с:

• туберкулезными или сифилитическими поражениями;
• метастазами в позвоночник при различных опухолях внутренних органов.

Но встречаются ситуации, когда боль в крестцовом отделе абсолютно не связана непосредственно с .

В таких случаях болезненная симптоматика классифицируется как саркодиния, что может говорить о наличии:

• проблем с тазовыми и подвздошными венами;
• заболеваний кишечника;
• урологических патологий;
• опухолевых процессов;
• нарушений обмена веществ.

Кроме этого, боль в пояснице у женщин в районе крестца при сидении может быть связана с гинекологическими заболеваниями. Нередко такая болезненность возникает на большом сроке беременности, а также во время менструации.

У мужчин причины болей могут быть связаны с простатитом, аденомой простаты.

Редко боль имеет психогенный тип, то есть развивается на фоне стрессов, а также неадекватных психоэмоциональных нагрузок.

Характеристика болей: связь симптоматики с заболеваниями

Боль в крестце, вернее ее характер, может подсказать, с каким заболеванием, травмой связано плохое самочувствие.

Заболевание, повреждение	Характер болей, сопутствующие симптомы
Травмы и повреждения	Неприятные ощущения связаны со спазмом мышц. Чтобы уменьшить их пациент старается принять неестественное положение.
Остеохондроз	Беспокоят чаще тупые или ноющие боли, которые также могут проявляться в ногах. Ощущается сильная скованность в самой спине. Увеличиваются при нагрузке на позвоночник, неудачных движениях, при любых наклонах туловища. Становятся слабее, когда больной принимает удобное положение тела.
Застарелая травма копчика	Пациенту тяжело сменять позу, наклоняться. Боль может как тупой, монотонной, так и острой, приступообразной.
Межпозвоночная грыжа	Отдают неприятные ощущения в ноги и пах, копчик. Боли сильнее сутра, во второй половине дня могут уменьшаться. Фиксируются «стартовые боли», которые после «расхаживания» становятся менее интенсивными.
Смещение таза слева	Боль концентрируется с левой стороны. Снижается иммунная защита, наблюдаются проблемы с дыханием, работой сердца. У пациента быстро увеличивается вес, он страдает запорами.
Смешение таза справа	Болезненность с правой стороны. Нарушается работа ЖКТ. Появляется частый понос, больной стремительно теряет вес. У женщин могут развиваться гинекологические заболевания.
Заболевания крестцово-подвздошных суставов.	Односторонняя боль. Изменяется походка, судороги в ногах. Больной начинает хромать.
Спондилолистез	Может появляться после прыжка, прямого ушиба. Боль носит ноющий характер.
Отклонения в развитии позвоночника	Возникают внезапно. Причиной могут стать повышенные нагрузки, неудачный наклон, резкий поворот, падение на ноги.
Тромбофлебит и тазовых, а также подвздошных сосудов	Иррадиирует в поясницу или в крестец.
Расширение сигмовидной кишки	Распирающие и колющие боли, как в области спины, так и низа живота. Может быть как запор, так и частый понос.
Простатит, аденома	Боль при заболеваниях простаты может быть односторонней или локализоваться по центру.
Метастазы в крестцовый отдел при опухолях	Боль в крестце возникает на поздних стадиях и имеет постоянный, ноющий характер. Болезненность увеличивается к ночи и не становится меньше после отдыха.
Инфекционные патологии	Постоянная несильная боль, которая не проходит после отдыха, во время движений становится сильнее.
Нарушения метаболизма	Боль носит тупой, слабый и длительный характер.
Боли в крестцовом отделе у женщин
Рак матки	Боли с одной стороны крестца или локализуются посередине
Наружный эндометриоз	Болезненость циклична, может усиливаться при менструациях.
Задний параметрит	Увеличивается болезненность в спине во время физической активности.
Отклонения, связанные с расположением матки	Усиливается после продолжительного пребывания женщины на ногах: при стоянии, при хождении пешком.
Боль во время менструации	Неинтенсивные приступообразные боли, которые могут иррадиировать в пах и ноги.
При беременности	Связаны с изменением прогиба позвоночника, большим весом плода или затылочным расположением плода. Ноющие боли, которые утихают в положении тела лежа на боку или в другой удобной позе.

Отдельно стоит остановиться на стрессовых болях . Диагностика при такой патологии не выявляет каких-либо отклонений, но пациент испытывает настоящие страдания. Причем может носить различный характер и интенсивность.

Какой врач поможет

Как при любом виде боли в спине, начинать обследование необходимо с посещения невропатолога или вербетолога. Если проблема связана с травмой, неправильным развитием позвоночника, лечением займется травматолог-ортопед.

Может понадобиться консультация и/или помощь профильных специалистов, а именно:

• нефролога;
• эндокринолога;
• проктолога;
• онколога;
• гастроэнтерелога.

Женщине придется посетить гинеколога, а мужчинам – уролога.

Если отклонения во время обследования не выявлены, а спина в области крестца при этом болит, это может быть проблема психогенного типа. В таком случае помощь окажет психотерапевт.

Методы диагностики

Учитывая, что боль в крестце может быть связана со множеством различных заболеваний, начинают постановку диагноза со сбора анамнеза и изучения симптоматики. Сопутствующие симптомы и жалобы пациента могут помочь врачу определить дальнейшую стратегию диагностики.

Однако внешних признаков и тестов не достаточно, чтобы отличить сакралгию от сакроилета или сакродинии.

При наличии болей в пояснично-крестцовом отделе обычно назначают:

• рентгенографию;
• компьютерную или магнитнорезонансную томографию.

Кроме этого проводится УЗИ органов малого таза, брюшной полости. Пациент в обязательном порядке сдает кровь и мочу на исследование.

Поле предварительного обследования врач ставит диагноз или направляет пациента на дополнительную дифференциальную диагностику.

При интенсивных болях в крестцовом отделе у женщин обязательно назначают УЗИ внутренних половых органов, в частности, придатков и матки.

Методы лечения

Тактика терапии болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника напрямую зависит от типа заболевания, его спровоцировавшего. Но существуют и общие рекомендации, которые помогают облегчить состояние больного.

Это, прежде всего, качественное обезболивание . Для этого могут применять как анальгетики, но лучший терапевтический эффект дают нестероидные препараты.

При очень сильных болях проводятся блокады путем введения в активные болевые точки анестетиков, реже в комплексе с кортикостероидными препаратами.

ЛФК

Начинать заниматься лечебной гимнастикой, любыми тренировками и даже растяжкой можно только в период восстановления. Когда пояснично-крестцовый отдел позвоночника сильно болит, лечить лучше другими методами. Спине нужен покой и расслабления.

Первые упражнения для спины нужно выполнять очень медленно и плавно, без рывков. Начинают заниматься с растяжки, выполняя каждое упражнение не более 10 раз:

1. Ложимся на спину. Притягиваем колени к груди, стараясь не отрывать поясницу от пола.
2. Не меняя положения, одну ногу вытягиваем вдоль пола, вторую притягиваем к груди. После меняем ноги.
3. Становимся на четвереньки. Плавно выгибаем спину дугой, опуская голову к груди. Теперь нужно прогнуться, поднимая голову вверх и запрокидывая назад.

Такой комплекс можно делать ежедневно утром и вечером, когда уйду резкие боли.

Массаж и мануальная терапия

Массаж считается эффективным методом терапии при болях в спине. Он не только помогает уменьшить интенсивность болезненных ощущений, но и улучшить кровоток, лимфоток, убрать отечность. В некоторых случаях имеет смысл обратиться врачу мануальному терапевту , который при наличии смещения органов малого таза поможет восстановить их естественное положение.

Важно! При болях, которые связаны с наличием межпозвоночных грыж в пояснично-крестцовом отделе, делать массаж категорически запрещено.

Корсетирование

Ограничение подвижности помогает облегчить боли в крестцовом отделе. Для этого больным советуют применять полужесткие ортезы, которые иммобилизуют движения в 3 и 4 отделе позвоночника.

Носят корсет до полного исчезновения болей, при рецидивах возобновляют ношение. Для получения лечебного эффекта необходимо подобрать корсет в размер.

Методы профилактики

Специфических методов профилактики, особенно первичных, таких болей в спине не существует. Появление такой симптоматики связано с различными заболеваниями.

Поэтому для предотвращения саркодинии и сакролгии стоит:

• вести здоровый образ жизни;
• укреплять мышечный корсет, поддерживающий позвоночник;
• избегать непомерных нагрузок;
• применять корсет при необходимости выполнить тяжелую работу.

Своевременная диагностика патологий внутренних органов поможет вовремя выявить опасные болезни.

Видео

Боль в крестце

Осложнения и последствия

Боль в крестце может свидетельствовать о наличии серьезных, а порой и опасных для жизни заболеваниях. Оставлять без внимания такой симптом или пытаться устранить самостоятельно при помощи обезболивающих медикаментов, мазей, глупо.

В некоторых случаях при такой локации болей отсутствие адекватной диагностики, а также лечения могут привести к ухудшению состояния, инвалидности.

Заболевания внутренних органов, дающие такую боль, могут осложниться нарушениями пищеварения, потерей репродуктивной функции, проблемами с мочеиспусканием.

Не стоит также забывать, что болью внизу спины могут проявляться онкологические патологии.

Экология жизни: Здоровье. Знание причины возникновения болезни - это уже 50% пройденного к выздоровлению пути. Боли в крестце это достаточно распространенный недуг, который официальная медицина затрудняется лечить.

Знание причины возникновения болезни - это уже 50% пройденного к выздоровлению пути. Боли в крестце это достаточно распространенный недуг, который официальная медицина затрудняется лечить.

Боли в крестце

Сразу хочу предупредить, что речь не идет о болях в пояснично-крестцовом переходе (L5-S1).

Каким образом понять, что у вас болит именно крестец?

Для этого нужно сильно надавить пальцами, кулаком или вспомогательной поверхностью на остистые отростки крестца и на промежутки между ними. Крестец нужно исследовать по всей длине его отростков. В здоровом крестце боли или дискомфорта от нажатий быть не должно. Еще одним из признаков проблем в крестце является невозможность спать на спине, особенно на твердых поверхностях. Боль может быть не только в крестце, но и отдавать в ногу.

Какие бывают причины болей в крестце?

1. Дисфункции в прямой кишке.

Речь идет о нарушении геометрии прямой кишки, её скручивание или растяжение (сжатие). Чаще всего причина подобного поведения прямой кишки психоэмоциональная. Если я вижу, что у моего пациента болит крестец, первый мой вопрос к нему – “Как вы учились в школе?”. Если в качестве ответа следует: - “я был отличником (цей)”, велика вероятность, что причина именно психоэмоциональная. Я это называю “страх обосраться” или, говоря более изыскано - перфекционизм. Т.е. такие люди стараются быть чрезмерно правильными и, чаще всего, в школе бывают отличниками-заучками. Обратите внимание на рисунок ниже. Вы увидите, что прямая кишка проходит внутри рядом с крестцом.

2. Болезни органов таза.

Женские болезни (особенно заболевания яичников), простатит у мужчин. Хотя мануальный терапевт (он же “мануальщик”) обязательно скажет вам, что это внутренние органы болят от позвоночника, а не наоборот.

3. Тяжелые роды.

Особенно те, во время которых делают разрез промежности (эпизиотомию). После эпизиотомии происходит формирование неоднородностей в тканях, а также спайки, что в свою очередь негативно сказывается на состоянии прямой кишки. Также после родов может возникать опущение внутренних органов, что приводит к нарушению их функции и по “принципу домино” возникают боли в крестце.

4. Последствия других операций в брюшной полости и полости таза (послеоперационные спайки, воспаления и т.д.)

5. Травмы крестца.

Тут может быть множество различных вариантов. Однако, имейте в виду, что в такой ситуации проблемы крестца могут негативно сказаться на состоянии органов таза.

6. Смещение тазовых костей и нарушения в крестцово-подвздошном суставе.

Подобные вещи частенько сопровождаются наличием сколиоза. Причина этого - нарушение функции большей части внутренних органов.

Как лечить боли в крестце?

• Ежедневное выполнение комплексов йоги. Только не нужно меня спрашивать “А какое конкретно упражнение нужно выполнять для приведения в порядок крестца?”. Лечить нужно все тело и душу. Иначе, не долечив какую-то часть тела, основная болезнь потом вернется по “принципу домино”. Стоит упомянуть, что в некоторых случаях полезным при болях в крестце бывает выполнение упражнений на тренировку ЛК мышц.
• Медикаментозное обезболивание. Это конечно самый глупый метод лечения, который приводит к серьезным нарушениям функции многих внутренних органов. Но бывают ситуации, когда от боли в крестце человек не может ни ходить, ни сидеть, ни спать. И получается, что медикаменты это не самое худшее из зол.
• Обращение к специалисту (остеопату, висцеральному терапевту, кинезиотерапевту, специалисту по традиционной китайской медицине и т.п.)

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

Свернуть

Неприятным ощущениям в спине в большей или меньшей степени подвержены все люди. Дискомфорт способен проявляться после физических нагрузок или при их недостатке. Он локализуется в разных отделах позвоночника, но наиболее часто – в пояснично-крестцовом отделе. В материале рассмотрены причины боли в пояснично-крестцовом отделе, способы устранения неприятных ощущений.

Причины

В пояснично-крестцовом отделе дискомфорт развивается при наличии патологического процесса. Он распространен потому, что в крестце располагается крупный нервный пучок, из которого нервы выходят к различным внутренним органам, конечностям. Выходят они через отверстие в крестце, и именно в этом месте чаще всего происходит защемление нервной ткани, вызывающее дискомфорт.

Кроме нервов, боль, скованность в пояснице, крестце способны вызывать мышцы. Под действием нагрузки, наличия заболевания, гиподинамии, неправильной осанки они приходят в гипертонус, стараясь удержать позвоночник, позвонки в нормальном физиологическом положении. Развивается их спазм, болезненный сам по себе, к тому же способны дополнительно компрессировать нервную ткань и сосуды, нарушая кровообращение.

У женщин боль в пояснице, отдающая в крестец – это не всегда признак патологии. При беременности нагрузка на этот отдел многократно возрастает ввиду наличия живота. Под таким действием межпозвоночные диски изнашиваются, деформируются, позвонки сближаются. Нервная ткань зажимается, появляется дискомфорт. Тянущие неприятные ощущения появляются из-за гипертонуса мышц, также имеющего место.

В ходе месячных происходит задержка воды в организме, что также оказывает нагрузку на крестцовый отдел. Тянущие боли внизу живота способны эродировать в спину. Потому у женщин боль в пояснице, крестце возникает при месячных.

Какие заболевания могут быть?

Боли в крестце и поясничном отделе позвоночника человека вызываются патологиями:

1. – деградация позвоночных дисков, в результате которой позвонки сближаются, возникает гипертонус мышц, компрессия нервной ткани. Заболевание системное, поражает все суставы, потому во время обострений, помимо крестца, поясницы, могут болеть остальные суставы. Сопровождается ограничением подвижности в болезненных областях;
2. – хроническое защемление нерва, наиболее сильную симптоматику дающее во время обострения. Дискомфорт резкий, очень интенсивный. Отдает в ноги, поясницу, спину. Сопровождается онемением, похолодением конечностей, покалыванием в них;
3. — вызывают дискомфорт сразу после получения или на следующий день. При разрывах связок, вывихе, подвывихе боли сильные, но тупые, усиливающиеся при движении, так как развивается спазм, гипертонус мышц. При переломах, трещинах, смещениях защемляется нервная ткань – неприятные ощущения острые, интенсивные, постоянные (как и при непосредственном поражении нервной ткани). Чаще всего эта симптоматика проявляется совместно;
4. Гинекологические патологии вызывают тупую, не очень интенсивную боль, возникающую одновременно с болью в животе, сопутствующими гинекологическими симптомами: нарушением цикла, кровотечениями, проблемами с зачатием;
5. Травма нервного узла/воспалительный процесс в крестце вызывают длительные болевые ощущения монотонного характера. При движениях не усиливаются, скованностью мышц, чаще всего, не сопровождаются.

Когда болит пояснично-крестцовый отдел позвоночника нельзя исключать вероятность наличия заболеваний иннервируемых оттуда органов.

Диагностика

Верное диагностирование причин болей в пояснице, крестце важно для корректного проведения процесса лечения. Если дискомфорт обусловлен обострением хронической патологии позвоночного столба, то для подтверждения диагноза пациент может сразу обратиться к неврологу/ортопеду. Также при наличии выраженной гинекологической симптоматики имеет смысл обратиться к гинекологу. Однако в случаях, когда определить источник болей в крестце и пояснице точно невозможно, лучше посетить терапевта для прохождения первоначального осмотра. Он даст направление к профильному специалисту.

• Заболевания позвоночника диагностируются в ходе мануального осмотра, когда невролог проверяет рефлексы, чувствительность в контрольных точках. Подтверждается он (при необходимости, КТ, МРТ);
• Гинекологические патологии диагностируются посредствам осмотра, лабораторных анализов. При необходимости (миома, новообразование) назначается консультация хирурга.

Если накануне возникновения пояснично-крестцовых болей имела место травма, то лучше не терять времени – сразу обратиться к травматологу.

Чем лечить?

Подобрать правильное лечение при болях в крестце и пояснице может только специалист. Заниматься самолечением недопустимо.

Как быстро снять боль?

Боль в пояснице, крестце снимается однократным приемом нестероидного противовоспалительного препарата (Ибупрофена, Нурофена). Принимается перорально одна таблетка. Можно сделать внутримышечную инъекцию Диклофенака в индивидуальной дозировке. Если эти способы не помогли, разрешен однократный прием одной таблетки Анальгина.

Медикаментозное лечение

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата назначается курс НПВС – по 1 таблетке 2-3 р./сутки на 7-14 дней (в течение первых 5 дней можно заменить на инъекции). При остеохондрозе наносятся местно мази-хондропротекторы (Хондроксид 2-3 р./сутки). Они же принимаются в таблетках перорально (Хондроксид 1-2 р./день). Для снятия спазма мышц принимается одна таблетка в сутки Но-шпы или Папаверина. При воспалительных процессах этот курс дополняется антибиотиками общего спектра (Цефтриаксон).

Гинекологические патологии воспалительного характера лечатся антибиотиками (Амоксиклав). Новообразования – гормональными средствами (Марвелон, Прогестерон), хирургически.

Ношение спец. корсетов

Корсеты, ортезы для пояснично-крестцовой области выполняются в виде поясов. Показаны к ношению дважды в день, по полтора часа. Нужны для ограничения подвижности пораженной зоны, снятия нагрузки с межпозвоночных дисков. В результате позвонки не сближаются, не сдавливают нервную ткань, спазм, гипертонус мышц постепенно уменьшаются. Наиболее подходящий по типу, жесткости фиксации ортез назначается врачом.

Физиопроцедуры

Подходящую процедуру выбирает врач. Обычно, показана одна из двух:

1. Синусоидные токи (СМТ).

Способствуют уменьшению компрессии за счет снятия отека, локального воспаления. Уменьшают боль в крестце, пояснице, нормализуют кровообращение, восстанавливают подвижность.

Операции

Выполняются открытым способом при наличии плохо купируемых болей в крестце и пояснице. При радикулите зажатый нервный корешок высвобождается принудительно. При остеохондрозе устанавливается имплант разрушенного позвоночного диска. В гинекологии хирургическое вмешательство назначают, чаще всего, для удаления новообразования.

ЛФК

Лечение боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника предполагает активное укрепление мускульного каркаса опорно-двигательного аппарата с помощью лечебной гимнастики. Выполняться упражнения должны ежедневно, на протяжении первой недели – не чаще, чем по 10 раз. Но далее наращивать количество повторений на 3 каждые 7-10 дней.

1. Исходное положение – лежа лицом вверх на полу, подтяните согнутые ноги к животу. Подтяните колени к подбородку руками так, чтобы спина не теряла контакта с полом;
2. Исходное положение – лежа лицом вверх на полу, левое колено согните, правую ногу оставьте прямой. Подтяните левое колено к подбородку с помощью рук. Выпрямите ногу, проделайте все то же самое правой ногой;
3. Исходное положение – стоя на полу на коленях. Наклонитесь вперед, шея расслаблена, голова опущена вниз. Плавно поднимите голову, немного закинув назад, и выгибая спину в другую сторону. Живот держите втянутым.

Упражнения уменьшат компрессию, укрепят мышцы. Но индивидуальный комплекс может быть назначен только врачом. Во время обострений лечебную физкультуру выполнять нельзя – нужно сохранять физический покой.

Что нельзя делать?

На стадии обострения пояснично-крестцовых болей массаж запрещен. Позже он может быть назначен по показаниям, при реабилитации после обострения. В первые дни нельзя много ходить пешком – лучше сохранять физический покой. При проблемах с этим отделом позвоночного столба запрещены любые виды спорта, включающие прыжки, резкие повороты корпуса в поясничном отделе. Также нельзя кататься на велосипеде, ходить на лыжах, т. к. все это оказывает на отдел ненужную нагрузку.

Профилактика

Эффективной профилактикой симптоматики является предотвращение обострения заболеваний. Достигается это следующим образом:

1. Избегание переохлаждений, сквозняков;
2. Правильное питание, поддержание здорового образа жизни, полноценный, сбалансированный по витаминам, минералам, рацион;
3. Поддержание нормального иммунитета;
4. Избегание длительной гиподинамии, значительных нагрузок на позвоночник, подъема тяжестей;
5. Контроль веса, поддержание его на оптимальном уровне;
6. Сон на ортопедическом матрасе, подушке;
7. Ежедневное выполнение лечебной гимнастики;
8. При наличии патологии – два раза в год проходит профилактические курсы физиотерапии, массажа накануне предполагаемого сезонного обострения;
9. Больше ходить пешком, гулять, заниматься плаванием/танцами.

Соблюдение мер профилактики поможет сделать боль в пояснице и крестце редким явлением.

Вывод

Поясница, крестец – наиболее распространенное место локализации болей в позвоночнике. Неприятные ощущения доставляют существенный дискомфорт, делают сложной повседневную деятельность, способны говорить о формировании тяжелых патологических процессов. При их возникновении следует принять ряд мер для снятия дискомфорта самостоятельно, а затем обратиться к врачу за назначением лечения. Заниматься самолечением недопустимо.

Крестцом называется крупная кость треугольной формы, находящаяся в основании позвоночника и образующая верхнюю заднюю часть тазовой полости. Крестец, подобно клину, расположен между тазовыми костями. Верхняя часть крестца соединена с последним позвонком в поясничном отделе позвоночника, а нижняя – с копчиком.

У взрослого человека пять крестцовых позвонков срастаются в одну кость, называемую крестцом. В структуре крестца выделяют несколько частей: задняя и передняя поверхность, 2 боковых края, широкую часть, находящуюся сверху, называют основанием, а узкую часть, обращенную вниз, называют вершиной. Через всю кость, от основания и к вершине, проходит крестцовый канал изогнутой формы. Плоскость крестца, расположенная впереди, имеет вогнутую форму и обращена в тазовую полость, благодаря чему её и называют тазовой поверхностью. На тазовой поверхности остаются следы сращения крестцовых позвонков: четыре параллельные поперечные линии, а кнаружи от этих линий находятся по четыре тазовых отверстия с каждой стороны. Тазовые отверстия ведут в полость крестцового канала и вмещают в себе передние ветви крестцовых нервов спинного мозга, а также сосуды, сопровождающие их.

Боли в крестце бывают разными: может болеть правое, либо левое сочленение или сам крестец.

При нарушении в правом крестцово-подвздошном сочленении происходит смещение, нарушающее циркуляцию крови правой ноги. Из-за этого смещения могут возникать боли в мышцах и судороги. Это называется смещением правых тазовых костей. Такое заболевание вызывает не только болевые ощущения в крестце вследствие неправильного сочленения, но и нарушения функции печени, кишечника и желудка, а также понос и похудение человека. У женщин, в таких случаях, часто встречаются заболевания гинекологического характера.

Когда тазовые кости смещаются слева, у человека наблюдается тучность, запоры, нарушения функций легких и сердца, а также сниженная сопротивляемость простудным заболеваниям.

Сакродиния – боли, локализующиеся в крестце, которые вызваны различными патологиями малого таза и прилегающих областей.

Боль в крестцовой области – является симптомокомплексом, а не заболеванием. Данный симптомокомплекс очень редко удается объяснить конкретными причинами, такими, как злокачественные опухоли, выпадение связующего диска, неврологические, висцеральные, либо сосудистые нарушения. Таким образом, термин "боль в области крестца" подразумевает боль, локализуется которая в области связующего диска, межпозвонковых суставов и окружающих продольных связок, от которых, скорее всего, и исходит боль. Объяснение же причины боли морфологическими изменениями возможно лишь в редких случаях.

При проблемах с крестцом боль, локализующаяся в спине, может быть очень интенсивной. Люди склонны путать копчик и крестец, принимая болевые ощущения в копчике за проблемы с крестцом. На самом деле, крестец располагается ниже копчика. Точно определить источник боли поможет специалист.

Основные причины боли в области крестца:

• Часто боли, локализованные в области крестца, наблюдаются при заболеваниях гинекологического характера: наружном эндометриозе, расположенном позади шейки матки, либо на крестцово-маточных связках. Болевые ощущения, при эндометриозе, характеризуются цикличностью и усилением при менструации.
• Если боль в крестцовой области усиливается во время нагрузок – это может быть признаком хронического заднего параметрита, который вызывает сморщивание прямокишечно-маточных связок.
• Аномалии в развитии позвоночника тоже могут вызывать . Наиболее часто аномалии встречаются в переходном пояснично-крестцовом позвонке. Болевые ощущения, как правило, возникают внезапно после физических нагрузок на позвоночник, при падении на ноги, наклонах в стороны туловища, при неловких движениях.
• Боли ноющего характера в области крестца, зачастую, сигнализируют о смещении в переднезаднем направлении V поясничного позвонка – спондилолистезе. Данное заболевание может также возникать при патологиях, локализующихся в мышцах ягодичной области, а также нарушениях в крестцово-подвздошных связках.
• Тромбофлебит тазовых и подвздошных вен может вызывать боли, отдающие в крестец и спину.
• У беременных боли в области крестца могут возникать, когда плод размещен в заднем (затылочном) положении, при котором затылок ребенка давит на крестцовую кость беременной. Также подобные боли могут появиться и после другого положения плода, либо при смене положения с заднего на переднее. Причина таких болей – повышенное напряжение мышц.
• Серьезной проблемой являются боли, локализующиеся в пояснично-крестцовом сочленении и в области крестца. Практически во всех случаях, особенно у женщин, болевые ощущения связаны с дисгормональными или воспалительными процессами в области малого таза. Несмотря на то, что состояние позвоночника, в подобных случаях, далеко не идеально, боль, чаще всего, провоцируется иными причинами, а состояние позвоночника лишь является "точкой минимального сопротивления" для проявления боли. У мужчин, в особенности пожилого возраста, также часто проявляются крестцовые боли, вызываемые процессами в простате, либо прямой кишке.
• Травматические повреждения крестца. Жалующиеся на боль в области крестца пациенты, зачастую, из-за спазма крестцово-позвоночных мышц, принимают вынужденные положения тела. Обычно боль локализуется в нижней части спины и проходит за несколько дней, при условии нахождения больного в состоянии покоя.
• Опухолевые, метаболические и инфекционные заболевания. Метастатический рак легкого, молочной железы, щитовидной и предстательной желез, желудочно-кишечного тракта, почек, множественная лимфома и миелома являются злокачественными опухолями, наиболее часто поражающими крестец. Первичная локализация этих опухолей может протекать бессимптомно, либо быть незамеченной, больные, обращаясь к врачу, могут жаловаться на боли в крестцовой области. Такая боль носит ноющий постоянный характер и не проходит после отдыха. Ночью возможно увеличение интенсивности боли.
• К инфекционным поражениям крестца обычно относится заражение пиогенными микроорганизмами (колиподобные бактерии и стафилококки), либо возбудителем туберкулеза, что тяжело распознается на основании клинически полученной информации. Больные высказывают жалобы на хроническую или подострую боль в области крестца, усиливающуюся из-за движений, но не прекращающуюся во время отдыха.
• Метаболические заболевания (остеомаляция или остеопароз) могут вызывать значительньную утрату костного вещества, не сопровождающуюся каими-либо симптомами. Но большая часть больных данными заболеваниями жалуются на тупую, продолжительную боль, характеризующуюся невысокой интенсивностью, в крестцовой области.
• Боль в области крестца может быть обусловлена гинекологическими или урологическими заболеваниями. Случаи возникновения заболеваний в тазовой области, вызывающих неясную боль в области крестца, достаточно редки, но так способны проявляться заболевания гинекологического характера. Менее чем треть патологических изменений в тазовой области, которым сопутствуют болевые ощущения, вызваны воспалительными процессами. Иными причинами, провоцирующими боль, могут быть ретроверсия матки, расслабление поддерживающих матку структур, отек придатков яичника, варикозное расширение тазовых вен. Также важны психические заболевания во многих случаях, когда причина болевых ощущений нераспознана.
• Боль в крестцовой области может возникать при менструации. Такая боль слабо локализована, имеет характер колик и способна к распространению в нижние конечности. Чаще всего хроническая боль в крестцовой области, иррадирующая из тазовых органов, обусловлена нарушениями в маточно-крестцовых связках.
• Рак матки (эндометриоз) может поражать, как тело, так и шейку, а нестандартное положение матки вызывает их натяжение. Боль локализуется в центральной части крестца, ниже пояснично-крестцового сочленения, тем не менее, болевые ощущения могут быть более выраженными с одной стороны крестцовой кости. Эндометриозом вызывается боль, возникающая перед менструацией, продолжающаяся определенный отрезок времени и переходящая в боль во время менструации. По мнению некоторых исследователей, неправильное положение матки (выпадение, опущение или отклонение кзади) вызывает боли в области крестца, наиболее проявляясь после продолжительного пребывания на ногах.
• Хронический простатит, подтверждающийся нарушениями в функционировании предстательной железы, увеличением частоты мочеиспускания, жжением при мочеиспускании, небольшим снижением потенции, может сопровождаться болевыми ощущениями ноющего характера, локализующимися в крестцовой области. Болевые ощущения могут быть более выраженными с одной из сторон крестца, а также распространяться на одну из ног, в случаях, когда семенной пузырек вовлечен в воспалительный процесс.
• Еще одной, довольно распространенной, причиной болей в области крестца, либо в пояснице является рак предстательной железы, с наличием метастазов в нижнюю область позвоночника. В подобных случаях жжение при мочеиспускании и его учащение может не наблюдаться. Клетки опухоли способны инфильтровать спинномозговые нервы, также возможно сдавливание спинного мозга, когда поражается эпидуральное пространство. Для постановки диагноза применяется исследование прямой кишки, определение активности кислой фосфатазы, при радиоизотопном сканировании позвоночника, а также рентгенологические исследования.
• Боль в пояснчно-крестцовом позвоночном отделе способна усиливаться вследствие расширения ампулы сигмовидной кишки, которое вызывается обострением колита, либо скоплением каловых масс.