Сульфаниламидные препараты Это синтетические вещества, оказывающие бактериостатическое (нарушающее жизнедеятельность бактерий) действие на различные микробы: стафилококки, стрептококки, пневмококки и др., возбудителей кишечных инфекций (дизентерии, брюшного тифа и

Нитраты и нитриты Нитроглицерин (Nitroglycerinum)Синонимы: Angibid, Angiolingual, Angised, Angorin, Glyceryl trinitrate, Myoglycerin, Nitrangin, Nitrocardiol, Nitroglycerol, Nitroglyn, Nitromint, Nitrostat, Nitrozell, Trinitrin, Trinitroglycerol, Trinitrol и др.Для применения в медицинской практике нитроглицерин выпускается в виде готовых лекарственных

Отравления Отравления – это не только детская проблема. Хотя 53 % пациентов с отравлениями – дети, более 60 % всех умерших от отравлений – взрослые люди.Всегда имейте под рукой телефон «Скорой помощи» и не стесняясь звоните, если пострадавший без сознания, если ему трудно

Страница 70 из 93

ПРЕПАРАТЫ НАПЕРСТЯНКИ

Отравления ядами группы препаратов наперстянки наблюдаются при передозировке или при продолжительном введении терапевтических доз.

Клиническая картина.

Тошнота, рвота, икота, боли в животе, замедленный (или, если препарат вводился продолжительно ускоренный) пульс, экстрасистолии в виде бигемении или тригемении. Наблюдаются изменения и в ЭКГ: удлинение интервала PQ, снижение сегмента ST под изоэлектрическую линию. При более тяжелом отравлении появляется аритмия (мерцание желудочков), сонливость, бред, кома, судороги и смерть.

Лечение.

1. Промывание желудка водной взвесью животного угля (40-60,0 в 1 л воды), или 0,2-0,5% раствором танина, если отравление является результатом приема через рот больших доз яда. В случае продолжительного введения терапевтических доз промывание желудка делать не нужно. В этом случае немедленно прекращают дачу препарата и дают побольше жидкостей.
2. Атропин: 0,0001-0,00025-0,0005 подкожно.
3. 30-20 мл гипертонического раствора (20-40%) глюкозы внутривенно.
4. Аналептики: кофеин 0,05-0,20 подкожно, или корамин (кордиамин) 0,5-1,5 мл подкожно.
5. Уход за ребенком: тепло, охранительный режим, молоко.
6. При мерцании желудочков сердца быстрого эффекта добиваются внутривенным (медленным!) введением 5-10 мл 10% раствора сернокислой магнезии и хинидина внутрь по 6 мг на 1 кг веса 3-4 раза в сутки в течение 2-3 дней.

НАФТАЛИН

Нафталином пользуются для борьбы с молью и насекомыми (блохами, клопами и пр.) путем пересыпания платья и постельного белья.
Отравления нафталином возможны вследствие вдыхания паров, или при его проникновении через неповрежденную кожу. В детском возрасте практическое значение имеют отравления грудных детей, которых пеленают в посыпанные нафталином пеленки, или при посыпании нафталином самого ребенка. Отравление возможно также β-нафтолом (продукт окисления нафталина), который можно по ошибке насыпать в пудру для грудного ребенка.

Клиническая картина.

В развитии отравления различают несколько стадий:

Первая стадия - немедленно или через несколько часов после посыпания β-нафтолом или нафталином ребенок делается беспокойным. плачет, отказывается от груди; обнаруживается цианоз кожи и губ (по мнению некоторых авторов цианоз обусловлен метгемоглобинемией, по мнению других - таковой нет, а цианоз появляется в результате угнетения дыхательного фермента, третьи считают, что он образуется вследствие наличия еще невыясненных продуктов окисления, производных нафталина, абсорбируемых эритроцитами).
Вторая стадия - вскоре после появления цианоза присоединяется новый синдром; острый гемолитический криз (желтуха, быстрое повышение температуры, увеличение печени и селезенки, изменения в моче - гемоглобинурия, - и в крови - анемия, эритроцитолиз, лейкоцитоз и сдвиг влево; резистентность эритроцитов снижена).
Третья стадия - симптомы гемолитической анемии уменьшаются и появляются симптомы поражения печени (печеночная желтуха) и почек (отеки, олигурия, альбуминурия с эритроцитурией и гранулированными цилиндрами в осадке). Ребенок вял, в забытьи до полной потери сознания. Иногда наблюдается подергивание мышц, даже судороги.
Нафталин в организме окисляется, превращаясь в β-нафтсл, который выделяется с мочой либо неизмененный, либо в соединении с серной или глюкуроновой кислотой.

Параклинические исследования.

1. Картина крови. 2. Резистентность эритроцитов. 3. Моча (кровь, альбумин, уробилиноген). 4. Реакция на β-нафтол (β-нафтол доказывают при помощи трех проб:

1. с 10% раствором феррихлорида получается беловатый осадок;
2. с реактивом Миллона - оранжевокрасная окраска; 3) с диазореактивом - сильно оранжево-красная окраска. Первой пробей доказывают наличие свыше 5 мг нафтола в 10 мл мочи, второй - 2-5 мг в 10 мл мочи и третий, наиболее чувствительной, - минимальные количества нафтола).

Лечение.

1. В первую очередь нужно незамедлительно распеленать и выкупать ребенка.
2. Кислород: вдыхание в кислородной палатке или через воронку из подушки.
3. Вливание одноименной или нулевой крови в количестве 5-10 мл на 1 кг веса.
4. 40-50 мл гипертонического (10-20%) раствора глюкозы внутривенно вместе с 200-400 мг витамина С.
5. Витамины: 30 до 50 гамм витамина B12 (в связи с поражением печени) через день внутримышечно.
6. В зависимости от других симптомов соответствующее лечение: аналептики, противосудорожные и пр.

Нафталин является производным продуктом нефти и кокса. Это ароматический углеводород, который представляет собой белые твердые кристаллы с характерным запахом. Вещество не растворяется в воде, но поддается воздействию бензола и бензина.

Нафталин используют в химической, текстильной, металлургической промышленностях. Известны полезные свойства этого углеводорода, которые позволяют применять его в быту. Например, благодаря специфическому запаху, он отпугивает моль, и поэтому, вполне заслуженно считается хорошим инсектицидом.

Это едкое вещество и его производные нашли широкое применение в альтернативной (гомеопатия) и народной медицине. Рассмотрим подробнее целебные свойства нафталина.

1. Хороший лечебный эффект, при заболевании дыхательных путей и различных инфекционных заболеваниях, дают ингаляции паров воды с кристаллами нафталина. Такое лечение практикуют в некоторых санаторно-курортных учреждениях. Подобные ингаляции действуют антибактериально на слизистую оболочку: носа, ротовой полости, горла и легких. Процедура облегчает отделение слизи из бронхов.

2. Еще в 19 веке были замечены целебные свойства нафталина . Антисептическое действие этого углеводорода помогает восстановить пищеварительную функцию и работу кишечника при поносах и энтероколитах.

3. В старых книгах народных рецептов встречаются записи по с помощью нафталина. В течение дня нужно принять 1,2 грамма этого вещества, разбив его на четыре приема. В случае необходимости такое лечение следует повторить через семь дней.

4. В старину рецептом, в состав которого входил нафталин. Готовили смесь: в стакан домашнего молока добавляли 25 г растертого в порошок вышеупомянутого углеводорода, размешивали, доводили до кипения и ставили на 10 минут на водяную баню. (Все время помешивая). Когда снадобье остынет, его нужно перелить в бутылку, плотно закупорить и поместить для хранения в холодильник. Этой «мазью» дважды в день смазывают все воспаленные и больные места.

5. Как противомикробное и противовоспалительное средство нафталин используют в борьбе с кожными болезнями: экземой, псориазом, рожистыми поражениями. Слабым раствором также обрабатывают незаживающие раны.

6. Согласно опытным данным известного врача-гомеопата Л. Хартмана, прием этого производного из дегтя продукта при туберкулезе устраняет такие симптомы как чрезмерное ночное потоотделение и изнуряющий кашель.

7. Врачи – гомеопаты используют такой продукт нефтехимического производства для лечения различных недугов: глазных болезней (катаракта, отслоение сетчатки), аллергии, мастопатии, пиелонефрита, цистита и гонореи.

От онкологии

Среди множества народных рецептов можно обнаружить описание по применению нафталина в лечении злокачественных опухолей и полипов в желудочно-кишечном тракте. Он оказывает разрушающее действие на раковые новообразования. В большинстве источников для лечения рекомендуют брать щепотку этого вещества и, растворять его в 100 миллилитрах кипятка. В течение дня раствор пьют по чайной ложке через каждый час. Длительность лечения назначаются индивидуально.

Против гноя

Способность нафталина «выедать» гной и, тем самым, способствовать очищению ран, использовали давно и в военной медицине. Однако после такой терапии целесообразно назначать кровоостанавливающие, противовоспалительные и ранозаживляющие средства.

Осторожность превыше всего

Нафталин в разумных количествах может оказывать целительное действие. Но следует также помнить, что этот углеводород является токсическим веществом и может вызвать сильное отравление. Например, доза более 10 грамм в сутки для взрослого человека – является смертельной. Для маленького ребенка даже 0,4 грамма нафталина в организме могут вызвать летальный исход.

Отравиться нафталином можно не только, принимая его внутрь. Вдыхание и непосредственный контакт токсичного вещества с кожей также приводят к серьезным последствиям со здоровьем. При отравлении могут возникнуть: состояние оцепенения, нарушение координации, полная потеря сознания, сильная диспепсия, проблемы с почками.

Поэтому использование нафталина в лечебных целях должно проводиться только под контролем профессионального и опытного специалиста.

От качества продуктов зависит не только вкус приготовленного блюда. Прежде всего, покупая свежие, правильно хранившиеся продукты, мы бережем себя от пищевых отравлений. Однако даже внимательное изучение сроков годности перед покупкой и привлекательный внешний вид продукта не является стопроцентной гарантией его качества. Отравиться можно любой пищей, на которую попали болезнетворные микроорганизмы и их токсины. Особенно часто пищевые отравления возникают в жаркое время года. О том, какие симптомы возникают при пищевом отравлении у взрослого и какое лечение должно проводиться при этом, расскажет статья.

Особенности патологического состояния

Пищевое отравление относится к острым состояниям, развитие которого провоцирует употребление некачественной пищи (сроки годности которых истекли, с нарушениями хранения, прошедшей неполноценную термообработку), обсемененной патогенами и их токсинами. Все отравления, относящиеся к пищевым, проявляются общей симптоматикой – расстройством пищеварения и признаками интоксикации.

То, каким был возбудитель, определяет вид отравления. Они бывают:

• микробные или инфекционные;
• немикробные, называемые еще токсическими.

Состояние инфекционного типа возникает при проникновении в организм бактерий (стафилококк, кишечная палочка, синегнойная палочка), вирусов, простейших, а также спор плесневых грибов.

Токсические пищевые отравления развиваются под действием ядовитых веществ, присутствующих в продуктах: при потреблении в пищу несъедобных грибов, ягод, трав, ядовитых рыб.

При попадании возбудителя в организм с пищей происходит их быстрое распространение по всему организму. Уже спустя час-два от употребления некачественной пищи могут появляться симптомы отравления.

На заметку: для отравлений пищей свойственен спорадический характер, то есть случаи развития чаще всего единичные. Массово отравления могут происходить на банкетах и застольях, на которых одни и те же блюда употребляются несколькими людьми. Но при этом не у всех, кто кушал испорченную еду, могут проявляться признаки отравления, что связано с мозаичным накоплением патогенов и их токсинов в пище.

Что вызывает отравление?

Главной причиной отравлений становится употребление в пищу продуктов, на которые при готовке или дальнейшем хранении попали болезнетворные микроорганизмы. Под неправильным хранением подразумевается несоблюдение температурного режима не только в холодильниках продуктовых магазинов, но и в домашних условиях. Если приготовленная пища слишком долго простояла на столе или на плите, в ней могут размножаться бактерии.

Нарушение целостности упаковки продающихся в магазине продуктов приводит к их порче даже при соблюдении температурного режима дальнейшего хранения.

Повышенную опасность несут в себе консервы, при нарушении технологии производства которых есть высокий риск заражения ботулизмом. Человек, съевший такие консервы, может умереть.

Вероятность отравиться выше при употреблении:

• кисломолочных продуктов и молока;
• тортов, кондитерских изделий с кремом;
• мяса и рыбы (приготовленных методом холодного копчения);
• несезонных фруктов;
• приготовленных блюд из кулинарии, особенно салатов с майонезом;
• маринованных продуктов.

Важно! Вышеперечисленным продуктам достаточно нескольких часов хранения в несоответствующих условиях (вне холодильника), чтобы после их употребления возникло отравление.

Кроме того, причиной развития пищевого отравления может стать употребление готовых блюд в местах общественного питания (кулинариях, ресторанах, кафе, уличных фаст-фудах), приготовленных человеком, болеющим кишечным инфекционным заболеванием. Болезнетворные микроорганизмы могут попасть в пищу с его рук, зараженной посуды. Вероятность заражения продуктов повышается при несоблюдении санитарных норм на кухне. Переносить инфекцию могут насекомые, такие как мухи, тараканы, муравьи.

Токсические пищевые отравления могут стать последствием употребления в пищу грибов, собранных самостоятельно. Причем вероятность отравления есть не только при поедании несъедобных грибов. Даже съедобные опята или лисички, собранные неподалеку от проезжей части или около промышленных предприятий, могут привести к отравлению. Опасность представляют также незнакомые плоды с деревьев и кустарников. Собирать их и употреблять в пищу небезопасно!

Симптоматика

Степень выраженности симптомов может быть различной, в зависимости от количества съеденной пищи, общего состояния здоровья человека, скорости оказания ему первой помощи. Первые признаки пищевого отравления у взрослых могут появиться как через 30-60 минут, так и на протяжении первых суток после употребления в пищу подозрительных продуктов. На пищевое отравление указывают такие симптомы:

• тошнота, переходящая в рвоту (в рвотных массах могут присутствовать непереваренные частицы пищи, желудочный сок), приступы рвоты повторяются многократно;
• усиленное слюноотделение;
• многократно повторяющийся, жидкий стул, водянистой консистенции с сильно выраженным неприятным запахом;
• боли в животе (резкие, сильные спазмы являются реакций кишечника на попавшие в него бактерии и токсические вещества);
• общее недомогание, слабость, ломота в мышцах;
• головокружение, головные боли.

При пищевом отравлении у взрослых повышение температуры тела зачастую незначительное. В некоторых случаях показатели остаются в пределах нормальных значений или повышаются до 37-37,5 градусов. Но при сильных отравлениях и попадании в кровь большого количества токсинов температура может повышаться до 40 градусов.

Многократная рвота и жидкий частый стул приводят к потере организмом жидкости. Обезвоживание представляет большую угрозу здоровью, поэтому при пищевых отравлениях важно постоянно восполнять потери жидкости. О сильном обезвоживании говорит сухость слизистых, стянутая кож губ, потеря эластичности кожных покровов, сильная жажда, отсутствие мочеиспускания на протяжении более 3х часов. Если не восполнить водный баланс, человек может потерять сознание, у него могут появиться галлюцинации, сильно упасть давление.

Симптоматика, присущая патологии, может наблюдаться в течение трех дней, к 4му дню выраженность проявлений уменьшается. Слабость, бессилие, вздутие живота, отсутствие аппетита могут наблюдаться еще около недели после выздоровления.

Как помочь больному?

При появлении признаков отравления необходимо действовать быстро. От скорости оказания первой помощи при пищевом отравлении взрослому зависит дальнейшее течение болезни. При быстром реагировании всасывание токсинов в кровь можно приостановить, благодаря чему удается предотвратить развитие тяжелых последствий.

Первое, что необходимо сделать при отравлении – это промыть желудок для выведения из организма отравляющих веществ. Для этого нужно выпить пол литра слабого содо-солевого раствора или раствора марганцовки. Пить нужно залпом, большими глотками. После этого сразу же искусственно вызывают рвоту, нажимая на корень языка пальцем. Промывание повторяют многократно (8-10 раз) до тех пор, пока желудок полностью не очистится, о чем будет свидетельствовать чистая вода, выходящая при рвоте.

В дальнейшем важно обеспечить оптимальное поступление в организм жидкости. Больного отпаивают водой, травяными чаями, компотами. Пить нужно небольшими глотками, чтобы не вызвать рвоту, но часто.

После промывания желудка пострадавшему дают принять активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса или другой имеющийся сорбент: Полисорб, Энтеросгель, Сорбекс, Смекту.

При повышении температуры необходимо принять жаропонижающее: Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен, МИГ.

Дальнейшее лечение

При легком течении лечение может быть проведено в домашних условиях. Если состояние больного тяжелое, требуется госпитализация. При многократно повторяющейся рвоте, высокой температуре и признаках обезвоживания нужно вызвать Скорую помощь.

Если после промывания желудка состояние нормализовалось, нужно соблюдать постельный режим, много пить, принимать сорбенты.

Необходимо принимать растворы для регидратации: , Оралит, Хумана Электролит. Принимать противодиарейные препараты, закрепляющие стул, не нужно. С частыми дефекациями организм избавляется от токсинов.

Для нормализации микрофлоры кишечника показан прием пробиотиков или . При сильных спазмах в кишечнике могут быть назначены Но-шпа, Спазмалгон.

Важную роль в восстановлении играет диета. Употребление пищи в первые сутки является нежелательным. Кушать можно со второго дня. Сначала вводятся легкие супы из овощей, риса, картофельное пюре (без молока и масла), галетное печенье, сухарики. Всю трудноперевариваемую пищу исключают из рациона на 2-3 недели.

Кристаллическое вещество с характерным запахом, температура плавления 80°С, температура кипения 218° С. В воде нерастворим, хорошо растворяется в горячем спирте, эфире, бензоле.

Нафталин и его производные используются для приготовления лекарственных веществ, красителей и др. Опасность пероральных отравлений нафталином особенно велика у маленьких детей. Отравления также возможны при вдыхании паров нафталина и пыли. ПДК паров нафталина 0,02 мг/л.

Нафталин вызывает гемолиз эритроцитов, поражает нервную систему, желудочно-кишечный тракт. Осаждение гемоглобина в почечных канальцах нарушает функцию почек. Имеются сообщения также о способности нафталина вызывать некроз печени. Смертельная доза нафталина при приеме внутрь 2 г.

Прием нафталина внутрь влечет за собой тошноту, рвоту, понос, олигурию, гематурию, анемию. У отравленного появляются желтуха, боли при мочеиспускании, развивается анурия. В тяжелых случаях отравления бывают возбуждение, потеря сознания, судороги, кома.

При ингаляции паров и пыли отмечаются головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота, слезотечение, кашель, нарушение зрения и психические расстройства. Концентрация 0,25-0,87 мг/л вызывает слезотечение и жжение в глазах, головную боль. Вдыхание горячих паров нафталина в высоких концентрациях приводит к быстрой потере сознания. Длительный контакт нафталина с кожей приводит к развитию дерматита.

При пероральных отравлениях необходимо промыть желудок через зонд, причем предварительно вводят 200 мл вазелинового масла или 30 г активированного угля. После этого пострадавшему дают или вводят через зонд солевое слабительное.

При отравлениях нафталином для уменьшения поражения почек необходимо проводить мероприятия по ощелачиванию плазмы и мочи в сочетании с форсированным диурезом. Показаны также внутривенные введения хлорида кальция (10 мл 10% раствора) и глюкозы, внутрь рутин (0,01 г), рибофлавин (0,02 г) повторно. В остальном проводится симптоматическое лечение.

«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков

Manganum, Mn Серебристо-белый хрупкий металл, используется в производстве стали, в сухих батареях, в медицине. При поступлении внутрь и при вдыхании пыли соединений марганца происходит отравление с характерным повреждением центральной нервной системы. В результате отравления марганцем развиваются диффузные дегенеративно-дистрофические процессы в мозге, особенно резко выраженные в подкорковых структурах. Клиническая картина отравления. Вдыхание пыли соединений марганца вызывает…

Сероводород H2S Бесцветный газ с характерным запахом тухлых яиц. Сероуглерод CS2 Жидкость, кипящая при температуре 42° С и воспламеняющаяся при температуре П7° С. Этилмеркаптан (C2H5SH) Метилмеркаптан (CH3SH) Этил- и метилмеркаптан - газы. Сероводород оказывает как местное, так и общетоксическое действие. При концентрациях сероводорода 0,02-0,2 мг/л уже появляются симптомы интоксикации, при концентрации 1,2 мг/л наблюдается молниеносная…

Тетрахлорэтан Cl2СН-СНCl2 Жидкость, температура кипения 146° С. Используется в промышленности как растворитель. Тетрахлорэтан относится к наиболее токсичным соединениям среди галогенпроизводных углеводородов. По токсичности превосходит четыреххлористый углерод. ПДК 0,005 мг/л. Тетрахлорэтан - наркотик, вызывает длительный наркоз и повреждает печень и почки. Отравление может произойти после попадания вещества внутрь, вдыхания его паров или всасывания с кожных покровов….