Над верхним полюсом почек располагаются небольшие железы, известные в медицине как надпочечники. Несмотря на явное соединение с мочевыделительными органами, функции надпочечников значительно превосходят влияние на работу почек.

Они входят в состав многочисленных эндокринных желез, которые наравне с нервной и иммунной системами управляют в организме человека механизмами приспособления к условиям внешней и внутренней среды, формируют реакцию на любой возбудитель (стресс).

Работа надпочечников связана с выработкой и поставками в кровь гормонов, которые отвечают за защиту внутренних органов путем создания воспалительной реакции, изоляции поврежденного органа с помощью сужения сосудов, обеспечивают готовность к физической и нервной нагрузке.

Вопрос о том, каковы функции надпочечников, изучался в опытах на животных. Современные знания позволяют выделить отдельные разновидности гормонов, определить их биологический состав и строение, проследить их роль в физиологических и патологических процессах. Более того, ученые добились синтеза аналогов гормонов надпочечников и широко используют их в терапии тяжелых заболеваний.

Немного исторических сведений

Историки медицины расходятся во мнении о первых описаниях надпочечников в человеческом организме. Одни считают, что упоминание о «жире над почками» имеется в Библии, другие приписывают первенство Клавдию Галену. Но этот ученый обнаружил только левую железу у млекопитающих.

Впервые строение надпочечников вместе с их рисунками исследовал в XVI веке знаменитый анатом и врач из Италии Бартоломео Евстахий. Он сообщил о наличии добавочных желез почек, предостерег «невнимательных врачей» о пропуске и ошибках игнорировать надпочечники, анатомия которых тесно связана кровоснабжением с почками.

Самые именитые врачи, занимающие высокое положение при дворах европейских государств, Папы Римского, королевы Австрии Марии Терезии, французского монарха Генриха IV не понимали функции надпочечников, вообще отрицали какую-либо роль такого образования, даже причисляли их к аномалиям развития.

Только спустя 3 столетия началось бурное изучение желез, обнаружено, как устроены надпочечники, функции связаны с эндокринной системой. Шотландскому доктору Томасу Аддисону удалось доказать, что причиной «бронзовой» болезни, приводящей к смертельному исходу, является их недостаточность. Он же впервые выявил метастазирование рака в надпочечники.

До настоящего времени сохранены названия двух слоев, составляющих корковое вещество надпочечников и мозговое. Использование микроскопов с улучшенной разрешающей способностью позволило в XIX столетии разделить структуру и функции эндокринных желез, установить их связь с нервной системой.

Физиологи-экспериментаторы изучали функции надпочечников путем введения вытяжки опытным животным и их удаления.

Методы современной гистологии позволили выделить особые клетки коры надпочечников. После введения в медицинскую практику Адреналина прошло более 100 лет, но исследования продолжаются. Лечебный эффект гормонов позволяет сохранить жизнь миллионам людей, страдающих от болезней, шоковых состояний.

Наружное строение и внешний вид надпочечника

Надпочечники находятся внутри жировой клетчатки у верхушки почек с обеих сторон. По форме имеются различия: справа железа напоминает трехгранную пирамидку, слева - округлый полумесяц.

При описании принято разделять на наружную поверхность, заднюю часть, почечную.

Левая и правая железы расположены несимметрично по отношению к средней линии тела:

• слева - почечная поверхность находится ближе к срединному краю почки и образованию, называемому «воротами»;
• справа - четко лежит над верхним полюсом.

Средние размеры желез составляют у взрослого человека по длине 5 см, по ширине - до четырех см, толщина - 1 см. Наружный слой представляет собой толстую бугристую капсулу желтого цвета. Она присоединена к почке множеством плотных фиброзных тяжей. Кроме того, почечная жировая капсула и фасция плотно облегают железы.

На разрезе можно видеть разделение внутренней ткани (паренхимы) на:

• наружный корковый слой - составляет по массе до 90% всей железы;
• внутренний - мозговое вещество.

Сквозь кору надпочечников вглубь паренхимы проникают плотные перегородки (трабекулы).

Анатомические отношения с соседними органами

Локализация надпочечников позволяет им не только через кровь, но и контактным путем соприкасаться с важнейшими внутренними органами. Уровень принято определять по отношению к ребрам и позвонкам: обычно это XI и XII позвонки грудного отдела, при этом правый надпочечник залегает немного ниже левого.

Оба надпочечника расположены в забрюшинном пространстве

Задними поверхностями железы прилежат к диафрагме в ее поясничном отделе. Передней частью левый надпочечник соприкасается с хвостом поджелудочковой железы, кардиальным отделом желудка, ближе к центру - с аортой.

Правый - спереди граничит с печенью и двенадцатиперстной кишкой, в середине - с нижней полой веной.

Внутреннее устройство

Кора надпочечников и мозговое вещество представляют собой самостоятельные железы внутренней секреции. Они структурно объединены в один орган, но имеют разное происхождение и функциональное предназначение. Даже развитие на стадии зародыша происходит независимо друг от друга.

На восьмой неделе беременности формируется будущая кора. А в срок от 12 до 16 недель из первичного симпатического нервного ствола отделяются симпатохромаффинные клетки и прирастают к зачатку коры. Из них образуется мозговое вещество. Хромаффинными клетки называются так из-за сродства к определенному красителю (двухромовокислому калию).

Корковое вещество может внутриутробно образовывать «добавочные» железы в виде мелких телец. Они располагаются в матке, яичниках в организме женщин, в придатке яичка у мужчин, на нижней полой вене, мочеточниках, нервных волокнах солнечного сплетения или на поверхности надпочечников в виде узелков. Не считаются истинными, поскольку не содержат мозгового вещества.

Хромаффинные клетки, объединенные в узлы (параганглии), кроме мозгового вещества надпочечников, имеются в области бифуркации аорты (выше и ниже разделения), в узлах симпатических ганглиев, в зоне бифуркации общего ствола сонной артерии.

Корковый слой делится на три зоны, каждая из которых синтезирует отдельные виды гормонов:

• ближе к поверхности располагается тонкий клубочковый слой;
• в середине пролегает пучковая зона;
• изнутри - сетчатая зона соприкасается с мозговым веществом.

Структура органа подтверждена фото с микроскопической картины

Мозговое вещество получает прямые указания из нервной системы. Работой коры надпочечников руководит гипофиз через свои нейроэндокринные гормоны, подконтрольные гипоталамусу продолговатого мозга и ренин-ангиотензивной системе.

Особенности кровоснабжения

Почки и надпочечники имеют общее кровоснабжение. Они получают кровь по трем артериям:

• ответвлению от нижне-диафрагмальной артерии - главной надпочечниковой;
• отходящей от брюшной аорты - средней надпочечниковой;
• части почечной артерии - нижней надпочечниковой.

Венозная кровь уходит в правую надпочечниковую вену, впадающую в нижнюю полую, а из левой железы через левую надпочечниковую, почечную в нижнюю диафрагмальную вену. В хирургии брюшной полости учитывается риск повреждения правой почечной вены (короткая) в ходе операции по удалению надпочечника.

О значимости органа принято судить по степени его кровоснабжения на г массы. Щитовидной железе и надпочечникам принадлежит первое место: в каждую железу входят до 60 мелких артериол. Это является одной из причин частого метастазирования злокачественных опухолей именно в эти железы.

Возрастные особенности

Исследования показали особенности структуры надпочечников в разных возрастных периодах человека. При рождении в корковом слое имеется только 2 зоны:

• зародышевая кора;
• очень тонкая настоящая кора.

Затем начинает уменьшаться вся железа за счет исчезновения зародышевого слоя. В подростковом периоде, когда идет половое созревание, надпочечники растут в размерах, масса достигает 10 г.

В старческом возрасте происходит атрофия паренхимы обоих слоев, железы снова уменьшаются.

Функциональное назначение надпочечников

Функции надпочечников определяются синтезом определенных гормонов, активных биологических веществ, влияющих на все стороны метаболизма, развития, роста, синхронизирующих деятельность внутренних органов человека.

Задачи, которые выполняют надпочечники, настолько серьезны, что сбой в работе или любое необдуманное лечебное вмешательство провоцирует повышенную продукцию одних веществ и снижение других. Нарушение функции надпочечников неминуемо ведет к патологии. При отсутствии медицинского вмешательства - со смертельным исходом.

За что отвечает корковый слой?

В корковом слое вырабатываются разные гормоны, зависящие от конкретного места синтеза, он обеспечивается наличием специфических ферментов:

• в клубочковом слое - минералкортикоиды (альдостерон);
• в пучковом - глюкокортикоиды (11-дезоксикортикостерон, кортизол, кортикостерон);
• в ретикулярном (сетчатом) - половые гормоны андрогены и эстрогены.

Кора составляет большую часть массы

Минералкортикоиды производят в организме регуляцию артериального давления через канальцы почечной ткани, задержку натрия, повышенный вывод калия и водородных ионов. В случаях потери жидкости из-за повышенного потоотделения или диареи альдостерон задерживает натрий путем регуляции обратного всасывания в толстой кишке и потовых железах.

Кроме того, известно активизирующее воздействие альдостерона на ангиотензин II. Он вступает в действие при падении артериального давления ниже 90 мм рт. ст.

Глюкокортикоиды регулируют все виды метаболизма в организме. Главный представитель - кортизол - способен усилить выработку катехоламинов в мозговом веществе, глюкагона. В ответ на повышенный выброс в кровь адренокортикотропного гормона передней доли гипофиза возможна резкая стимуляция синтеза кортизола.

Защитное действие проявляется в поддержке минимального уровня сахара в крови во время голодания.

Значение мозгового вещества

В мозговом слое надпочечников вырабатывается 80% всего адреналина организма и 20% - норадреналина. Они синтезируются в хромаффинных клетках. В процесс продукции вступает тирозин (одна из аминокислот). Из нее получается дезоксифенилаланин. Затем идет реакция декарбоксилирования с образованием дофамина. Из него под влиянием ферментов получается норадреналин, затем адреналин.

Эти гормоны обеспечивают защитную мобилизацию всех систем и органов в случае угрозы. Активация начинается после получения «приказа» от симпатической нервной системы по волокнам грудного отдела спинного мозга. Принимает участие также корковый гормон кортизол.

Цепную реакцию можно представить следующей схемой: агент-раздражитель, расцениваемый головным мозгом как опасный → передача возбуждения на ядра гипоталамуса → переход импульса к спинномозговым симпатическим центрам в грудном отделе → распространение на нервные волокна → попадание в мозговой слой надпочечников и производство адреналина, норадреналина (выход из гранул).

Влияние надпочечников на половые признаки, течение беременности

Изменение работы надпочечников у женщин касается сетчатой зоны и нарушенного соотношения между выработкой эстрогенов, андрогенов. Для мужчин андрогены определяют развитие в период полового созревания мужских половых признаков. Женщины должны обязательно иметь определенный уровень тестостерона, а мужчины - эстрогенов. Обе разновидности половых гормонов важны в способности иметь потомство, выносить беременность.

Надпочечники связаны практически со всеми эндокринными железами

Эстрогены называют защитниками женского организма. Вырабатываются в яичниках, а при возрастной атрофии - только надпочечниками. Они позволяют поддерживать холестериновый обмен на необходимом уровне, не допуская отложения атеросклеротических бляшек в сосудах. При менопаузе на надпочечники ложится функция поддержания уровня эстрогенов без яичников.

При беременности передняя доля гипофиза увеличивается в 2 раза. Она стимулирует деятельность надпочечников. Для плода необходима регуляция водно-солевого обмена, значит, требуется больше минералкортикоидов. Физиология матери связана с реакцией на плод, поэтому повышенный синтез глюкокортикоидов обеспечивает необходимое снижение иммунитета для блокирования возможного отторжения.

Негативное действие наблюдается в виде повышенной пигментации, усиления роста волос на теле будущей матери, образования стриев на коже.

Недостаточность гормонов надпочечников у женщин часто выражается в нарушении менструальной функции, проблемах с вынашиванием беременности, у мужчин возникает ожирение, импотенция.

Физиология стресса и работа надпочечников

Стрессовая реакция сначала носит характер защиты и обеспечивает подготовку всех систем и органов к работе в экстремальных для них условиях. Но при частом повторении «тревожных атак» происходит истощение сетчатой зоны коры. Формируется надпочечниковая слабость или недостаточность.

Увлечение модным наращиванием мышц и прием анаболиков имеет аналогичный механизм подавления надпочечников

Способность организма реагировать на раздражающий фактор падает. Следует обратить внимание на такие стрессовые воздействия, как голодание, изнуряющие физические тренировки.

При голодании организм защищает себя, используя возможность производства глюкокортикоидов с целью поддержки уровня глюкозы. Происходит биохимический процесс глюкогенеза с расщеплением углеводов и протеинов. Нагрузка надпочечников значительно возрастает. Это может лишь усилить действие стресса, привести к хронической недостаточности, потерям жизненной энергии для выживания.

Не зря спортсменов-профессионалов наблюдают врачи. Известно достаточно случаев появления мужских половых признаков у женщин при чрезвычайном развитии мышц.

После ухода из профессионального спорта акушеры-гинекологи получают истощенных физически будущих матерей, требующих усиленного внимания для возможности родить здорового ребенка.

Не следует забывать, что потеря либидо у молодых людей тоже является начинающимся симптомом перегрузки надпочечников.

По анализу судят о суточной продукции кортизола

По каким показателям оценивается работа надпочечников?

При появлении симптомов недостаточности или гиперфункции надпочечников проводятся лабораторные исследования:

• Анализ слюны забирают четырехкратно в течение суток в отдельные пробирки. Он позволяет определить уровень колебаний гормонов.
• Таким же образом исследуют сыворотку крови на кортизол и другие гормоны.
• Адреналин и кортизол определяют в собранной за сутки моче.
• При недостаточном уровне проводят тест со стимуляцией адренокортикотропным гормоном. Он позволяет судить об ответной реакции надпочечников. Берут исходный анализ крови, затем вводят Кортикотропин внутримышечно. Через полчаса-час повторно исследуют гормоны.
• При высоком содержании проводят тест с Дексаметазоном. Его дают внутрь, контрольные анализы проводят через сутки или двое суток.

Проблемы недостаточности надпочечников часто возникают у пациентов с длительно текущими заболеваниями. Поэтому показано применение их аналогов в лечении. Нельзя устраивать дополнительные перегрузки своему организму. Дальнейшая реакция непредсказуема даже для очень закаленных людей.

Как известно, в организме человека существует множество механизмов, необходимых для регуляции жизнедеятельности. Одним из них является эндокринная система, отвечающая за образование и секрецию гормонов. Она включает в себя такие органы, как щитовидная и поджелудочная железы, надпочечники, а также половые клетки. Каждый из них отвечает за секрецию определённых гормонов и собственные функции. Одними из важнейших эндокринных желёз являются надпочечники. Несмотря на свою небольшую величину, они обеспечивают регуляцию многих процессов, происходящих в организме человека. Это связано с тем, что надпочечниковые железы выделяют сразу несколько гормонов, каждый из которых выполняет определённую роль.

Функции и строение надпочечников

Надпочечники - это парные органы, которые расположены в забрюшинном пространстве. Они находятся прямо на верхней поверхности почек и имеют собственную капсулу. Правая и левая железа отличаются друг от друга по форме, но имеют приблизительно одинаковый размер и расположение. Оба надпочечника состоят из двух слоев: коркового и мозгового вещества. Первое занимает основную часть толщи органов. Благодаря ему поддерживается водно-солевой баланс, минеральный обмен, а также обеспечиваются половые функции. Мозговое вещество надпочечников занимает меньшую часть, но его роль тоже очень важна для жизнедеятельности. Благодаря ему в кровь поступают такие гормоны, как адреналин и норадреналин. Эти вещества необходимы не только для нормальной работы сердца, но и являются одними из основных медиаторов нервной системы. Строение и функции надпочечников находятся в прямой взаимосвязи между собой, так как каждая зона этих органов отвечает за выработку своего гормона. Это позволяет диагностировать нарушения определённого участка железы.

Корковое вещество надпочечников

Под фиброзной капсулой находится корковое вещество надпочечников. Оно занимает 90% толщи железы. В свою очередь, этот слой делится на 3 части. Клубочковая, пучковая и сетчатая зоны входят в одно анатомическое образование, которое называется "кора надпочечников". Функции каждого из этих слоёв различны. Они связаны с гормонами, которые вырабатываются в той или иной зоне. Клубочковый слой отвечает за поддержание минерального обмена в организме. Он выделяет в кровь такие гормоны, как альдостерон и кортикостерон. Благодаря их действию регулируется работа почечных канальцев, в результате чего лишняя жидкость не задерживается в организме. Помимо поддержания ионного обмена, эти гормоны способствуют сохранению нормального кровяного давления. Функции надпочечников определяет также пучковая зона коры. В ней происходит образование глюкокортикостероидов - основных регуляторов углеводного, белкового и жирового обмена. Кроме того, эти гормоны находятся в тесной взаимосвязи с катехоламинами и инсулином. Кортикостероиды оказывают влияние на многие процессы, происходящие в организме. Среди них - подавление воспалительных реакций, расширение бронхов, снижение иммунного ответа и т. д. Сетчатая зона коры вырабатывает андрогены - половые гормоны, отвечающие за образование вторичных половых признаков.

Мозговое вещество надпочечников

Функции надпочечников во многом зависят и от мозгового вещества. Именно здесь происходит образование адреналина. Этот гормон отвечает за такие важные показатели, как артериальное давление и пульс. Адреналин, по-другому - эпинефрин, выбрасывается в кровь под воздействием стрессовых ситуаций. В покое гормон выделяется лишь в малых количествах. Образует и накапливает адреналин мозговое вещество надпочечников. Функции этого гормона также связаны с передачей нервных импульсов. В этом случае адреналин выступает в роли медиатора.

Надпочечники: гормоны и функции в организме

Несмотря на то что кора надпочечников и мозговое вещество выделяют различные гормоны, все они связаны между собой. Функции надпочечников выполняются благодаря тесному взаимодействию обоих слоёв. К примеру, адреналин выбрасывается в кровь с помощью кортикостероидов, которые как бы «сигнализируют» организму о стрессе. Помимо этого, гормоны пучковой зоны отвечают за регуляцию всех видов обмена, что происходит благодаря их взаимосвязи с секретами поджелудочной и щитовидной желез. Их воздействие направлено на помощь таким биогенным аминам, как тироксин, глюкагон и адреналин. Также они регулируют выработку инсулина клетками поджелудочной железы. Всё это осуществляют надпочечники, функции в организме их очень важны для жизнедеятельности. При нарушении в этих железах может пострадать вся эндокринная система.

Функции надпочечников у женщин и мужчин

Помимо того что надпочечники участвуют во многих процессах жизнедеятельности, они отвечают за внешний вид человека, голос и сексуальное поведение. Всё это обеспечивают половые гормоны - андрогены, вырабатывающиеся в сетчатой зоне коры. Можно утверждать, что функции надпочечников у женщин и у мужчин идентичны. Тем не менее, благодаря андрогенам сетчатой зоны, в подростковом возрасте появляются вторичные половые признаки. У женщин это характеризуется отсутствием волос на лице, тонким голосом и ростом молочных желёз. Андрогены у мужчин способствуют развитию мышечной массы, появлению усов и бороды, а также изменению поведения в подростковом возрасте.

Нарушение работы надпочечников

Нарушение функции надпочечников ведёт к различным последствиям для организма. Проявления зависят от распространения поражения на ткань железы. Помимо этого, нарушение может быть связано как с гипер-, так и гипосекрецией гормонов. В зависимости от этого страдает та или иная функция надпочечников человека. Самыми распространёнными симптомами являются: повышение артериального давления, ожирение по женскому типу, усиленная пигментация кожи (чаще всего на животе), аллопеция. Кроме этих проявлений, существуют и более серьёзные проблемы, такие как сочетанное нарушение всех видов обмена, гермафродитизм, гипертонический криз с развитием инфаркта и инсульта.

Заболевания при нарушении коркового вещества надпочечников

Существует множество патологий, связанных с нарушениями в корковом веществе надпочечников. Самыми распространёнными из них считаются болезнь Иценко-Кушинга и синдром Конна. Первая связана с повышенным образованием и выделением кортикостероидов. Основные проявления болезни Иценко-Кушинга: гипергликемия, ожирение лица и верхней половины туловища, мышечная слабость, усиленная пигментация кожи живота в виде полос (стрии). Синдром Конна развивается при нарушении в клубочковой зоне коры. Он характеризуется повышенным содержанием альдостерона. Клинически это проявляется мышечной слабостью и судорогами, зудом, симптомами диабета - жаждой и полиурией. Нарушение в сетчатой зоне у мальчиков могут привести к акселерации - раннему половому созреванию или, напротив, к инфантилизму. У девочек наблюдаются такие симптомы, как гирсутизм - оволосенение по мужскому типу, грубый тембр голоса, недоразвитие молочных желёз. В редких случаях нарушение сетчатой зоны ведёт к гермафродитизму. Сочетанная недостаточность всех гормонов коры называется Аддисоновой болезнью.

Нарушение мозгового вещества надпочечников

Ещё одна функция надпочечников в организме человека связана с мозговым веществом. При нарушении в этом слое развивается такое заболевание, как феохромоцитома. Оно характеризуется усиленной выработкой и секрецией адреналина в кровь. Последствиями этого является повышение артериального давления до критических значений. Часто заболевание путают с гипертонией и болезнями почек. Его отличие в том, что повышение артериального давления наступает внезапно и достигает высоких цифр. Кроме того, состояние больного приходит в норму так же неожиданно. Гипертензия при феохромоцитоме требует специального лечения. Последствия этого состояния опасны развитием инфаркта и острого нарушения мозгового кровообращения.

Диагностика и лечение болезней надпочечников

Заподозрить заболевание надпочечников можно по клиническим проявлениям. Окончательный диагноз станет ясен лишь после сдачи крови на содержание гормонов и инструментальных методов обследования (УЗИ, МРТ, сцинтиграфия). Чаще всего к заболеваниям приводят опухоли надпочечников. Патологии, связанные с гиперсекрецией гормонов, требуют хирургического лечения. После проведения операции функции надпочечников могут полностью восстановиться. При недостаточности гормонов требуется пожизненная заместительная терапия.

О месте расположения надпочечников предельно ясно говорит их название. Эти парные железы находятся на вершине каждой из наших почек и похожи на небольшие шапочки, которые прикрывают почки сверху. Надпочечники имеют весьма скромные размеры, зато их роль в нашем организме переоценить трудно. Они помогают регулировать обмен веществ и отвечают за наше поведение в любой необычной или стрессовой ситуации. Из чего же состоят эти органы и как они работают?

Что такое надпочечники и за что они отвечают?

Хотя почки и надпочечники находятся совсем рядышком и крепко спаяны множеством сосудов, относятся они к совершенно разным системам организма. Почки – это мочевыделительная система. Надпочечники же являются важнейшей частью эндокринной системы, наряду с поджелудочной, щитовидной железами и т.д.

Размер надпочечников измеряется по специальной методике, разработанной группой ученых во главе с Женессом Монтанем. Методика эта включает три параметра: высоту эндокринных желез, ширину и толщину.

У каждого человека эти параметры могут значительно колебаться:

• высота желез составляет от 20 до 35 мм,
• ширина – 20-25 мм (иногда до 30 мм);
• толщина – не больше 10 мм.

А весит каждый из этих крохотных органов – до 10-12 гр!

За что же отвечают железы надпочечников? Работа эндокринной системы направлена на регуляцию всех органов и систем нашего организма с помощью уникальных веществ – гормонов. Их-то и производят надпочечники: оба органа продуцируют и выбрасывают в кровь более 50 гормонов, у каждого из которых – своя функция.

Строение надпочечников

Каждая эндокринная железа состоит из тела и ножки надпочечника – латеральной и медиальной. Длина таких ножек различается у левой и правой железы: у правого надпочечника обычно длиннее медиальная ножка, у левого – латеральная.

Отличаются надпочечники и формой. Правый орган спереди похож на маленький приплюснутый треугольник со сглаженными углами, у второй железы вершина почти плоская, он напоминает полумесяц. Располагаются они тоже слегка ассиметрично – правый надпочечник вместе с почкой лежит чуть ниже левого.

Однако такие внешние особенности – единственное, чем отличаются органы. Функции и строение обеих эндокринных желез абсолютно идентичны.

Тело надпочечника сверху покрыто плотной фиброзной капсулой , а внутри состоит из двух основных слоев. Слои надпочечников – это корковый слой и мозговое вещество. Корковый слой – это основная часть органа (более 90%), внутренний мозговой составляет всего 10% от объема железы.

Кора надпочечников включает в себя три зоны:

1. Клубочковая зона. Она состоит из маленьких клеток, собранных в клубочки. На ее долю приходится примерно 15% от всего объема коры;
2. Пучковая зона. Это самая большая зона надпочечников – около 75% всей коры. Ее структура – это длинные пучки крупных многогранных клеток.
3. Сетчатая зона. Этот тоненький слой состоит из мелких клеток самой разной формы – кубиков и полиэдров, образующих сетку.

Гормоны надпочечников

Вся работа надпочечников и их роль в организме складывается из роли каждого гормона, который образуется в корковом или мозговом слое.

Какие же основные гормоны выделяют неутомимые надпочечники?

1. Продукт деятельности клубочковой зоны надпочечников – это гормоны-минералкортикоиды. К ним относят альдостерон, кортикостерон и дезоксикортикостерон. Эти вещества отвечают за регуляцию водно-солевого обмена, уровень артериального давления, выносливость и силу.
2. Пучковая зона продуцирует глюкокортикоиды, основные из них – кортизол и кортизон. Они отвечают за обмен веществ, помогают организму сохранять энергетический баланс, усиливают нашу чувствительность и др.
3. В сетчатой зоне образуются уникальные . Именно они во многом отвечают за наше половое созревание.
4. Мозговое вещество надпочечников вырабатывает всего 2 основных гормона, которые обеспечивают реакцию организма в условиях опасности. Это норадреналин («гормон ярости») и адреналин («гормон стресса»).

Как развиваются надпочечники?

Развитие надпочечников у человека начинается еще в самом начале эмбрионального развития. Будущему человечку еще только 5-6 недель, а у него уже появляется первая примитивная кора надпочечников, которая со временем обрастает все новыми клетками.

Когда малыш появляется на свет, корковый слой надпочечников включает всего две зоны – фетальную, которая атрофируется уже к концу первого года жизни, и дефинитивную. Окончательное формирование надпочечников заканчивается только к 3-5-летнему возрасту, а потом начинается активный рост этих эндокринных желез. Прекращается он в период полового созревания ребенка.

Масса надпочечников с течением жизни меняется довольно сильно. Процесс протекает по довольно необычной схеме: у новорожденного малыша вес этих органов почти совпадает с нормой для взрослого человека – 8-9 гр. Но через 10-12 месяцев железы активно перестраиваются и уменьшаются до 3-4 гр. А к 5 годам – полностью восстанавливаются и продолжают расти. Во взрослом состоянии (после 20 лет) надпочечники человека почти не меняются, только у женщин в период беременности они могут увеличиться примерно на 2 гр. После 70 лет железы начинают потихоньку уменьшаться.

Несмотря на маленький размер, надпочечники являются очень важной частью нашей эндокринной системы. , отвечают за все аспекты нашей жизни – от полового созревания до способности быстро мобилизоваться и среагировать в любой стрессовой ситуации.

Надпочечники выступают важной частью эндокринной системы наряду с щитовидной железой и половыми клетками. Здесь синтезируется более 40 различных гормонов, участвующих в обмене веществ. Одной из важнейших систем регуляции жизнедеятельности человеческого тела является эндокринная система. Она состоит из щитовидной и поджелудочной желез, половых клеток и надпочечников. Каждый их этих органов отвечает за выработку определенных гормонов.

Какие гормоны выделяют надпочечники

Надпочечники – парная железа, располагающаяся в забрюшинном пространстве немного выше почек. Общий вес органов 7–10 г. Надпочечники окружены жировой тканью и почечной фасцией близко к верхнему полюсу почки.

Форма органов разная – правый надпочечник напоминает трехгранную пирамиду, левый похож на полумесяц. Средняя длина органа 5 см, ширина 3–4 см, толщина – 1 см. Цвет желтый, поверхность бугристая.

Покрыт сверху плотно фиброзной капсулой, которая соединяется с капсулой почки многочисленными тяжами. Паренхима органа состоит из коркового и мозгового вещества, причем корковое вещество окружает мозговое.

Они представляют собой 2 самостоятельные железы внутренней секреции, имеют разный клеточный состав, разное происхождение и выполняет разные функции, несмотря на то, что объединены в один орган.

Интересно то, что железы и развиваются независимо друг от друга. Корковое вещество у зародыша начинается формироваться на 8 неделе развития, а мозговое только на 12–16 неделе.

В корковом слое синтезируется до 30 кортикостероидов, которые иначе называются стероидными гормонами. И надпочечники выделяют следующие гормоны, которые разделяют их на 3 группы:

• глюкокортикоиды – кортизон, кортизол, кортикостерон. Гормоны влияют на углеводный обмен и оказывают проявляющее воздействие на воспалительные реакции;
• минералокортикоиды – альдостерон, дезоксикортикостерон, они управляют водным и минеральным обменом;
• половые гормоны – андрогены. Они регулируют половые функции и влияют на половое развитие.

Стероидные гормоны довольно быстро разрушаются в печени, переходя в водорастворимую форму, и выводятся из организма. Некоторые из них можно получить искусственным путем. В медицине они активно используются при лечении бронхиальной астмы, ревматизма, суставных недугов.

Мозговой слой синтезирует катехоламины – норадреналин и адреналин, так называемые гормоны стресса, выделяемые надпочечниками. Кроме того, здесь вырабатываются пептиды, которые регулируют деятельность ЦНС и ЖКТ: соматостатин, бета-энкефалин, вазоактивный инстентинальный пептид.

Группы гормонов, которые выделяют надпоченичнками

Мозговое вещество

Мозговое вещество расположено в надпочечнике центрально, образовано хромаффинными клетками. Сигнал о выработке катехоламинов орган получает от преганглионарных волокон симпатической нервной системы. Таким образом мозговое вещество можно рассматривать как специализированное симпатическое сплетение, которое, однако, осуществляет выделение веществ непосредственно в кровяное русло минуя синапс.

Время полужизни гормонов стресса составляет 30 секунд. Эти вещества очень быстро разрушаются.

В целом воздействие гормонов на состояние и поведение человека можно описать при помощи теории кролика и льва. Человек, у которого в стрессовой ситуации синтезируется мало норадреналина, реагирует на опасность, как кролик – испытывает страх, бледнеет, теряет способность принимать решения, оценивать ситуацию. Человек, у которого выброс норадреналина высок, ведет себя как лев – испытывает злость и ярость, не ощущает опасности и действует под влиянием желания подавить или уничтожить.

Схема формирования катехоламинов такова: некий внешний сигнал активирует раздражитель, действующий на головной мозг, что вызывает возбуждение задних ядер гипоталамуса. Последнее является сигналом для возбуждения симпатических центров в грудном отделе спинного мозга. Оттуда по преганглионарным волокнам сигнал поступает в надпочечники, где и происходит синтез норадреналина и адреналина. Затем гормоны выбрасываются в кровь.

Эффект воздействия гормонов стресса основан на взаимодействии с альфа- и бета-адренорецепторами. А поскольку последние имеются практически во всех клетках, включая клетки крови, то влияние катехоламинов шире, чем у симпатической нервной системы.

Адреналин воздействует на человеческий организм следующим образом:

• увеличивает частоту сердечных сокращений и усиливает их;
• улучшает концентрацию, ускоряет мыслительную деятельность;
• провоцирует спазм мелких сосудов и «неважных» органов – кожи, почек, кишечника;
• ускоряет обменные процессы, способствует быстрому распаду жиров и сгоранию глюкозы. При краткосрочном воздействии это способствует улучшению сердечной деятельности, но при длительном чревато сильным истощением;
• увеличивает частоту дыхания и повышает глубину входа – активно используется при купировании приступов астмы;
• снижает перистальтику кишечника, но вызывает непроизвольное мочеиспускание и дефекацию;
• способствует расслаблению матки, уменьшая вероятность выкидыша.

Выброс адреналина в кровь нередко заставляет человека совершать немыслимые в обычных условиях героические поступки. Однако он же является причиной «панических атак» – беспричинных приступов страха, сопровождающихся учащенным сердцебиением и одышкой.

Общие сведения о гормоне адреналин

Норадреналин – предшественник адреналина, действие его на организм сходное, но не одинаковое:

• норадреналин повышает периферическое сосудистое сопротивление, а также повышает и систолическое и диастолическое давление, поэтому норадреналин иногда называет гормоном облегчения;
• вещество обладает куда более сильным сосудосуживающим действием, но куда меньше влияет на сокращения сердца;
• гормон способствует сокращению гладких мышц матки, что стимулирует роды;
• на мускулатуру кишечника и бронхов практически не влияет.

Действие норадреналина и адреналина различить порой сложно. Несколько условно воздействие гормонов можно представить так: если человек при боязни высоты решается выйти на крышу и встать на краю, в организме вырабатывается норадреналин, который помогает осуществить намерение. Если такого человека привязали насильно к краю крыши, работает адреналин.

На видео об основных гормонах надпочечников и их функциях:

Корковое вещество

Корковое вещество составляет 90% надпочечника. Разделяется на 3 зоны, в каждой из которой синтезируется своя группа гормонов:

• клубочковая зона – самый тонкий поверхностный слой;
• пучковая – средний слой;
• сетчатая зона – примыкает к мозговому веществу.

Это разделение можно обнаружить лишь на микроскопическом уровне, однако зоны имеют анатомические отличия и выполняют разные функции.

Клубочковая зона

В клубочковой зоне формируются минералокортикоиды. Их задача – регуляции водно-солевого баланса. Гормоны усиливают всасывание ионов натрия и уменьшают всасывание ионов калия, что приводит к повышению концентрации ионов натрия в клетках и межклеточной жидкости и, в свою очередь, повышает осмотическое давление. Таким образом обеспечивается задержка жидкости в организме и повышение АД.

В общем, минералокортикоиды увеличивают проницаемость капилляров и серозных оболочек, что провоцирует проявление воспалений. К наиболее важным относят альдостерон, кортикостерон и дезоксикортикостерон.

Альдостерон увеличивает тонус гладких мышц сосудов, что способствует увеличению давления. При недостатке синтеза гормона развивается гипотония, а при избытке – гипертония.

Синтез вещества определяется концентрацией ионов калия и натрия в крови: при повышении количества ионов натрия синтез гормона приостанавливается, а ионы начинают выводиться с мочой. При избытке калия, вырабатывается альдостерон с тем, чтобы восстановить равновесие, также на выработку гормона влияет количество тканевой жидкости и плазмы крови: при их увеличении секреция альдостерона приостанавливается.

Регуляция синтеза и секреции гормона осуществляется по определенной схеме: в специальных клетках афферентных ареол почки вырабатывается ренин. Он является катализатором реакции превращения ангиотензиногена в ангиотензин I, который затем под влиянием фермента переходит в ангиотензин II. Последний и стимулирует выработку альдостерона.

Синтез и секреция гормона альдесторон


Нарушения в синтезе ренина или ангиотензина, что характерно для разных заболеваний почки, приводит к избыточному выделению гормона и является причиной высокого АД, не поддающегося обычному гипотензивному лечению.

• Кортикостерон – также участвует в регуляции водно-солевого обмена, однако куда менее активен по сравнению с альдостероном и считается второстепенным. Кортикостерон вырабатывается и в клубочковой, и в пучковой зонах и, по сути, относится к глюкокортикоидам.
• Дезоксикортикостерон – тоже второстепенный гормон, но помимо участия в восстановлении водно-солевого баланса повышает выносливость скелетных мышц. Искусственно синтезированное вещество применяют в медицинских целях.

Пучковая зона

К наиболее известным и значимым в группе глюкокортикоидов относится кортизол и кортизон. Ценность их заключается в способности стимулировать образование глюкозы в печени и подавлять потребление и использование вещества во внепеченочных тканях. Таким образом в плазме повышается уровень глюкозы. В здоровом человеческом теле действие глюкокортикоидов компенсируется синтезом инсулина, который уменьшает количество глюкозы в крови. При нарушении этого равновесия нарушается обмен веществ: если имеет место инсулиновая недостаточность, то действие кортизола приводит к гипергликемии, а если наблюдается недостаточность глюкокортикоидов – падает выработка глюкозы и появляется гиперчувствительность к инсулину.

У голодных животных синтез глюкокортикоидов ускоряется с тем, чтобы увеличить переработку гликогена в глюкозу и обеспечить организм питанием. У сытых выработка удерживается на некотором определенном уровне, поскольку на нормальном фоне кортизола стимулируются все ключевые метаболические процессы, а другие проявляют себя максимально эффективно.

Косвенно гормоны влияют на липидный обмен: избыток кортизола и кортизона приводит к расщеплению жиров – липолизу, в конечностях, и к накоплению последнего на туловище и лице. В общем, глюкокортикоиды уменьшают расщепление жировой ткани для синтеза глюкозы, что является одной из неприятных особенностей лечения гормонами.

Также избыток гормонов этой группы не позволяет лейкоцитам накапливаться в зоне воспаления и даже усиливает его. В итоге у людей с таким видом заболеваний – сахарный диабет, например, плохо заживают раны, появляется чувствительность к инфекциям и так далее. В костной ткани гормоны подавляют рост клеток, что приводит к остеопорозу.

Недостаток глюкокортикоидов приводит к нарушению экскреции воды и ее избыточному накоплению.

• Кортизол – самый мощный из гормонов этой группы, синтезируется из 3 гидроксилаз. В крови находится в свободном виде или в связанном – с белками. Из 17-гидроксикортикоидов плазмы на кортизол и продукты его метаболизма приходится 80%. Остальные 20% составляет кортизон и 11-дезкосикортизол. Секрецию кортизола определяет высвобождение АКТГ – его синтез происходит в гипофизе, которая, в свою очередь, провоцируется импульсами, приходящими с разных участков нервной системы. На синтез гормона действует эмоциональное и физическое состояние, страх, воспаление, циркадный цикл и так далее.
• Кортизон – образуется окислением 11 гидроксильной группы кортизола. Вырабатывается он в небольшом количестве, и выполняет ту же функцию: стимулирует синтез глюкозы из гликогена и подавляет лимфоидные органы.

Синтез и функции глюкокортикоидов

Сетчатая зона

В сетчатой зоне надпочечников образуются андрогены – половые гормоны. Действие их заметно слабее, чем тестостерона, однако значение имеет немалое, особенно в женском организме. Дело в том, что в женском теле дегидроэпиандростерон и андростендион выступают основными мужскими половыми гормонами – из дегиродоэпиндростерона синтезируется необходимое количество тестостерона.

В мужском теле эти гормоны имеет минимальное значение, однако при большом ожирении, благодаря превращению андростендиона в эстроген, приводят к феминизации: способствует жировому отложению, характерному для женского тела.

Синтез эстрогенов из андрогенов осуществляется в периферийной жировой ткани. В постменопаузе в женском теле этот способ становится единственным для получения половых гормонов.

Андрогены участвуют в формировании и поддержке полового влечения, стимулирует рост волос в зависимых зонах, стимулируют процесс формирования части вторичных половых признаков. Максимальная концентрация андрогенов приходится на пубертатный период – от 8 до 14 лет.

Надпочечники – исключительно важная часть эндокринной системы. Органы вырабатывают более 40 различных гормонов, регулирующих углеводный, липидный, белковый обмены и участвующих во множестве реакций.

Гормоны, выделяемые корой надпочечников:

Надпочечники - это парные органы, располагающиеся над почками, но не имеющие с ними прямой связи. Они немного отличаются своим строением: правый орган имеет треугольную форму, а левый - форму полумесяца. Уровень их работоспособности одинаков, как и их функции.

В связи с тем, что надпочечники являются звеном эндокринной системы органов, на их работу влияют гормоны гипофиза и гипоталамуса - эндокринных органов, расположенных около коры головного мозга.

Масса каждой железы примерно 7-10 грамм. Эти органы состоят из двух структур - мозгового и коркового вещества. Каждая из этих структур имеет свою функцию. Мозговое вещество производит катехоламины - адреналин и норадреналин, а кора - андрогены, глюкокортикоиды и минералокортикоиды.

Факт: корковое вещество составляет 90% от общей массы органа, оставшийся объем занимает мозговое вещество.

Строение коры надпочечников

Кора надпочечников состоит из трех зон - клубочковой, пучковой и сетчатой, тогда как мозговое вещество имеет однородную структуру.

1. Клубочковая зона. Здесь вырабатываются минералокортикоиды, регулирующие артериальное давление.
2. Пучковая. Вырабатывает глюкокортикоиды, основным из которых является кортизол. Путем его выработки надпочечники регулируют секрецию глюкагона, вырабатываемого поджелудочной железой, и катехоламинов, производимых в мозговом веществе надпочечников.
3. Сетчатая зона. Производит андрогены - половые гормоны. Здесь их производимое количество считается небольшим, основной объем андрогенов вырабатывается в половых органах.

Факт: все три зоны имеют разную структуру и синтезируют различные гормоны, но разделение коры на эти зоны можно увидеть только с помощью микроскопа.

Кровоснабжение

Кровь в надпочечники поступает из верхней, средней и нижней надпочечниковых артерий. Кровь в первую артерию поступает из артерии диафрагмы, во вторую - из брюшной аорты, в третью - из почечной артерии. Правая и левая надпочечниковая вены осуществляют отток крови.

Важно! Надпочечники - органы с обильным кровоснабжением. Такая же степень снабжения кровью присутствует только у щитовидной железы. Именно в связи с таким свойством надпочечники быстрее всего поражаются метастазами при наличии онкологии в легких.

Функции

Надпочечники нужны для выработки гормонов. С их помощью происходит воздействие на многие органы и процессы, протекающие в организме, в т.ч. и на психоэмоциональное состояние человека. Одна из функций надпочечников - борьба со стрессом и адаптация организма в различных условиях. Стресс при этом может быть физическим, эмоциональным или химическим (отравление химическими веществами).

Факт: при длительном стрессе деятельность надпочечников усиливается, и для создания запаса гормонов железы могут немного увеличиваться в размере.

Надпочечники необходимы для осуществления целого ряда функций:

• участие в процессах белкового, протеинового и жирового обмена. При нарушении этой функции возможно появление лишнего веса;
• контроль работы сердечно-сосудистой и нервной систем;
• влияние на работу кровеносных сосудов;
• стимуляция роста мышечной массы;
• укрепление иммунитета;
• регуляция уровня глюкозы в крови;
• определение характера человека и некоторых его вкусовых предпочтений;
• поддержание либидо.

Гормоны надпочечников

Глюкокортикоиды

Основные гормоны-глюкокортикоиды - кортизон, кортизол, кортикостерон, дезоксикортизол и дегидрокортикостерон.

Примечание. Наиболее активным считается кортизол, остальные гормоны носят вспомогательный характер.

Их секреция происходит при стрессовых ситуациях, а также при большой кровопотере, травмах, переохлаждении, при отравлениях и текущих заболеваниях инфекционного характера.

Это происходит следующим образом: стресс провоцирует выброс адреналина, который поступает в гипоталамус и дает последнему сигнал к стимуляции выработке кортизола.

Факт: при удалении гипофиза надпочечники претерпевают сильные изменения: их деятельность нарушается, а выработка многих гормонов подавляется.

Функции глюкокортикоидов:

• регуляция обмена белков и углеводов;
• повышение концентрации глюкозы в крови путем стимуляции синтеза ее в печени;
• участие в процессе жирового обмена путем преобразования жировых клеток в энергию;
• возбуждение нервной системы, формирование соответствующего настроения;
• задержка жидкости в организме;
• оказание противовоспалительного и заживляющего эффекта.

Все эти функции при невысоком уровне стресса приносят пользу организму. При длительном стрессе обильный выброс глюкокортикоидов приводит к выводу кальция из организма, увеличению секреции соляной кислоты, развитию мышечной слабости, повышению чувствительности сосудов. Все это приводит к достаточно серьезным заболеваниям - остеопорозу, язве желудка, психозам, нарушениям развития костного скелета, болезням сердечно-сосудистой системы.

Факт: утверждение «все болезни возникают от стрессов» можно назвать верным, так как чрезмерный выброс кортизола и его вспомогательных гормонов разрушительно влияет на организм.

Минералокортикоиды

В данную группу входят альдостерон, дезоксикортикостерон и оксикортикостерон. Первый гормон является наиболее активным.

Уровень минералокортикоидов определяется содержанием натрия и калия. Подавляет секрецию повышенное содержание этих элементов, а их недостаток имеет обратное действие. Кроме того, количество минералокортикоидов определяется секрецией адренокортикотропного (АКТГ) гормона гипофиза, но АКТГ в большей степени влияет на выработку кортизола.

Функции минералокортикоидов:

• участие в минеральном обмене (калия и натрия);
• регуляция артериального давления;
• контроль концентрации электролитов в крови.

Андрогены

Андрогены - важные половые гормоны, необходимые и мужскому, и женскому организму. Основной гормон группы андрогенов - андростендион. Для женщин надпочечники являются основным их поставщиком, а в мужском организме такое количество андрогенов имеет лишь второстепенную роль.

Факт: андрогены являются строительным материалом для производства тестостерона и эстрогенов. Последние являются женскими половыми гормонами.

Андрогены в 10-20 раз менее активны, чем тестостерон. Но даже при таком небольшом количестве повышение уровня андрогенов может повлиять на формирование вторичных мужских половых признаков у женщин - оволосение тела, появление грубого голоса. Это одни из симптомов проблем с надпочечниками у женщин.

В мужском организме надпочечники - единственный источник эстрогенов

Важно! Андрогены являются строительным материалом для эстрогенов - женских гормонов. Также они могут преобразовываться в тестостерон. При нарушении работы яичек у мужчин надпочечники становятся единственным источником половых гормонов.

Функции андрогенов:

• оволосение тела в подмышечных впадинах, паховой области, на лице у мужчин и т.д.;
• формирование вторичных половых признаков;
• формирование полового поведения;
• поддержание либидо;
• влияние на функционирование сальных желез;
• влияние на работу нервной системы.

Катехоламины

Мозговое вещество надпочечников продуцирует гормоны-катехоламины. К этой группе относятся дофамин, адреналин и норадреналин. Это быстродействующие гормоны, секреция которых происходит только при стрессовых ситуациях. Они не являются жизненно необходимыми, но играют значительную роль при адаптации организма к стрессу.

Факт: период полужизни катехоламинов составляет не более половины минуты.

Функции катехоламинов:

• влияние на работу сердечно-сосудистой системы путем учащения сердцебиения;
• сужение сосудов;
• снижение перистальтики желудочно-кишечного тракта;
• подавление образования мочи;
• возбуждение нервной системы, усиление рефлексов, улучшение мозговой деятельности;
• усиление работы потовых и сальных желез;
• расширение бронхов.

Заболевания надпочечников

Возникновение заболеваний надпочечников всегда сопровождается характерными симптомами.

Основные заболевания и их симптомы:

1. Недостаточность коры. Симптомы: малый аппетит, пигментация на коже, потливость, холодные конечности, перепады настроения, редкое мочеиспускание, худоба.
2. Гиперальдостеронизм - избыточное производство альдостерона. Симптомы: физическая слабость, головные боли, судороги, хроническая усталость, обильное мочеиспускание, запоры, отеки.
3. Опухоли надпочечников. Симптомы: высокое артериальное давление, боли в животе, озноб, панические атаки, приступы тошноты со рвотой, головные боли, ломота в суставах.
4. Болезнь Аддисона - полное отсутствие выработки кортизола. Симптомы: тремор рук, обильное питье при непрекращающейся жажде, энурез, ухудшение памяти.
5. Сидром Иценко-Кушинга - повышенная работа надпочечников. Симптомы: ухудшение состояния кожных покровов (появление акне, растяжек, пигментации), ожирение, отечность, оволосение тела и нарушение менструаций (у женщин).

Чтобы проверить работу надпочечников у женщин, необходимо сдать анализы на уровень гормонов, пройти УЗИ, КТ и МРТ. Врач может назначать дополнительные анализы после беседы с пациентом.

Заключение

Для поддержания собственного здоровья необходимо следить за здоровьем эндокринных желез - именно они участвуют во всех процессах организма. Для этого необходимо регулярно проверять гормональный фон, а также проходить УЗИ для проверки состояния органов.