Многие девушки, которым была назначена конизация шейки матки, интересуются, что это такое. Название этой мини-операции происходит от слова "конус". Именно фрагмент конуса иссекается из шейки матки во время операции. Почему именно конус? Форма конуса позволяет безопасно вырезать участок пораженной ткани, без образования рубцов, она берет во внимание расположение сосудов в женской половой системе.

Показать всё

Медицинские показания

Перед тем как назначить эту мини-операцию, гинеколог осматривает пациентку на кресле, берет мазок на анализ. Если при осмотре врач – гинеколог обнаружит признаки эрозии шейки матки, дисплазии, кист, миомы, эндометриозных узлов или начального этапа ракового заболевания, то он назначит пациентке кольпоскопию, биопсию, УЗИ.

Что такое дисплазия? Внутренняя часть стенок шейки матки состоит из здоровых слоев клеток (эпителия). Часть эпителия может быть поражена дисплазией, эрозией. Внешне дисплазия напоминает деформацию ткани. Дисплазия – это начальная стадия онкологии. Чем раньше она выявлена, тем больше шансов ее ликвидировать. Эрозия и дисплазия немного похожи между собой. Эрозия может привести к дисплазии, если ее не лечить. В некоторых случаях эрозия проходит сама по себе. Причиной тому служит смена гормонального фона (в связи с беременностью, климаксом).

Кольпоскопия - это процедура обследования шейки матки с помощью специального прибора (кольпоскопа). Она позволяет досконально провести осмотр кровеносных сосудов внутренних женских половых органов, вовремя обнаружить деформированные клетки органа и начать их лечение.

Кольпоскопия позволяет вовремя обнаружить:

• Предраковую стадию.
• Эрозию, дисплазию.
• Наличие кист, генитальных бородавок.
• Миому матки.
• Онкологию.

Биопсия – это изъятие участка пораженной ткани на стенках шейки матки и изучение ее в лаборатории на наличие раковых клеток. Анализ делается в течение недели.

Если кольпоскопия и биопсия подтверждают наличие дисплазии или эрозии, то врач может отправить пациентку на УЗИ женских половых органов. УЗИ делается на 7-8 день со дня начала месячных. Если и УЗИ подтвердило наличие дисплазии, то врач-гинеколог начинает подготовку пациентки к мини-операции.





Кольпоскопия шейки матки - как проводится процедура и как к ней подготовиться?

Подготовительный этап

За месяц до конизации пациентка должна регулярно приходить на осмотр к врачу. Также запрещается половая жизнь и прописывается диета.



Для исключения наличия воспалительных процессов в женских половых органах доктор направляет пациентку на сдачу анализов:

• Общего анализа крови и мочи.
• Биохимического анализа крови.
• На наличие гепатитов В и С.
• На ВИЧ – инфекцию, СПИД и сифилис.
• Кольпоскопию.
• ПЦР – диагностику (на выявление инфекций).
• Мазка на состояние микрофлоры.

Если за неделю до операции пациентка заболеет, то операция будет отложена.

Оперативное вмешательство проводится после сдачи всех анализов, через 3-4 дня после окончания менструаций. Этот период является самым благоприятным, он позволяет исключить наличие беременности.





Как проходит операция?

Конизация – это мини-операция, которая длится около 25 минут. Она может проходить как в амбулаторном режиме, так и в стационарном.



Операция проходит под местным наркозом. Иногда его заменяют на кратковременный, внутривенный наркоз.

Конизация – это безболезненный процесс. После него пациентка отправляется домой для дальнейшего восстановления. После конизации пациентке необходимо соблюдать постельный режим.

Процесс операции:

• Вводится местный наркоз.
• Затем во влагалище вводится зеркало из пластика.
• Чтобы четко обозначить границы операции, шейку матки обрабатывают йодовым раствором.
• Иссекают намеченный, пораженный участок.
• Иссеченный участок отправляют на исследование в лабораторию.
• Края раны прижигают.





Основные методы

Сегодня медицина предлагает несколько вариантов конизации:

• Лазерный.
• Радиоволновой.
• Петлевой.
• Ножевой (используется редко).



Рассмотрим каждый из вышеперечисленных методов подробно.

1. 1. Лазерный метод.

На сегодняшний день это самый дорогой, но высокоэффективный метод. Такая операция проводится под кратковременной внутривенной или эпидуральной анестезией. Основной инструмент – карбондиоксидный лазер. Он выполняет функцию скальпеля.

Перед началом конизации врач производит обработку шейки матки специальным обеззараживающим раствором.

Непрерывный лазерный луч направляется на заранее очерченный, поврежденный участок ткани, имеющий форму конуса.

Луч лазера вырезает зараженную ткань с захватом в 1-2 мм. Вместе с этим он одновременно прижигает края раны.

Положительные стороны лазерного метода:

• После операции процесс заживления проходит быстро. Пациентка не испытывает сильных болевых ощущений.
• Послеоперационная отечность отсутствует.
• Благодаря технике "лазера", снижается риск инфицирования оперированного участка.
• Минимальное количество рубцов после операции.

Лазерный метод является наиболее эффективным и безболезненным, но более дорогостоящим, по сравнению с другими хирургическими методами.

1. 2. Радиоволновой метод.

Радиоволновая конизация шейки матки – это воздействие небольшой силой электрического тока на пораженный участок ткани. Этот метод конизации широко применяется в медицине. Эффективность его также высока. Но цена его значительно ниже, чем у лазерного метода.

При иссечении пораженного участка исключается риск кровотечений. Радиоволновой метод обеспечивает максимальную точность в удалении дисплазийного участка ткани. Также он оставляет больше шансов на продолжение потомства.

1. 3. Петлевой метод.

Этот метод подразумевает установку петли на пораженный сегмент ткани. Затем подается переменный ток в петлю, и участок иссекается. Благодаря этому способу удаления дисплазийного участка, период выздоровления протекает быстро и без осложнений.

1. 4. Ножевой метод.

Он применяется очень редко. Связано это с высокой травматичностью метода. Дисплазийный участок шейки матки удаляется с помощью скальпеля, под общим наркозом или эпидуральной анестезией.

Процесс регенерации тканей после такой операции протекает долго и болезненно. Реабилитационный период долговременный, сопровождается обильными, болезненными выделениями из влагалища. Возможны инфекционные воспаления. Характеризуется сильным отеком стенок матки и вульвы. Оставляет мало шансов на продолжение потомства.

Если есть возможность, то лучше избегать этого метода операции.



Как проходит процесс реабилитации?

Период регенерации тканей длится 2-3 месяца. Могут беспокоить темно-бордовые или коричневые выделения после конизации шейки матки. Срок таких выделений – один месяц, возможно меньше.

Как после любого, даже незначительного хирургического вмешательства, после конизации женщины испытывают:

• Ноющие боли внизу живота.
• Обильные менструации.
• Дискомфорт.
• Слабость.



Первая менструация после операции может прийти немного с опозданием. Месячные после конизации шейки матки первое время могут быть болезненными и обильными. Может произойти сбой цикла. Чтобы контролировать процесс регенерации тканей в шейке матки, нужно спустя две недели показаться врачу-гинекологу. Через три – четыре месяца процесс регенерации должен завершиться. К тому моменту нужно провести кольпоскопию и цитологическую проверку.

Если болевые ощущения очень сильные, то в послеоперационный период можно использовать анальгизирующие и противовоспалительные средства.

Также необходимо:

• Воздержаться от половых контактов в течение месяца.
• Исключить использование тампонов, свечей, спринцевания.
• Отказаться на время от принятия ванн, посещения сауны, бассейна.
• Исключить физические нагрузки на месяц (чтобы процесс регенерации тканей прошел успешно).
• Избегать пляжей, солярия.



Этот период будет непростым, но цель операции должна быть достигнута. Главное – чтобы дисплазийные клетки были полностью удалены и не возрождались снова.

Существенные противопоказания

Первое и самое основное – нельзя проводить конизацию, если имеется воспалительный процесс в женской половой системе.

Если обследование покажет онкологию шейки матки третьей или четвертой стадии, то операция будет отменена, так как она может создать риск распространения раковых клеток вглубь матки. Они могут перейти на мочевыделительную систему, прямую кишку, что очень опасно. Если диагностика покажет скопление раковых клеток третьей или четвертой стадии, то придется вырезать весь орган.



Возможные последствия

Современная медицина делает все возможное, чтобы минимизировать неприятные последствия после операции.



Иногда после хирургического вмешательства можно обнаружить:

• Обильные кровотечения из влагалища.
• Инфицирование.
• Сужение цервикального канала.
• Снижение шансов зачатия ребенка.
• Нарушение способности стенок шейки матки закрываться. Это может привести к выкидышу.

Можно ли зачать ребенка после операции?

Как после любой хирургической процедуры, после конизации женщина должна находиться под постоянным контролем гинеколога, часто сдавать анализы, делать УЗИ. Чтобы контролировать состояние и предотвратить дальнейшее образование дисплазии и эрозии, нужно отнестись к этому серьезно.



После операции женщина может планировать беременность только спустя год. Если конизация была проведена на начальной стадии заболевания (первой, второй), то процесс вынашивания ребенка может пройти успешно. Если же операция была сделана на последней стадии заболевания, то возможен риск выкидыша, "замершей беременности", или механического прерывания. В этом случае предстоит долгое и сложное лечение.

После операции, через год, перед планированием беременности, нужно сделать УЗИ, провести кольпоскопию, биопсию, чтобы исключить появление новых раковых образований в шейке матки.

Также во избежание воспалений нельзя допускать переохлаждения, попадания микробов, инфекций. После операции женская половая система более чувствительна к внешним факторам, поэтому ее надо беречь.

Чтобы удачно выносить и родить ребенка, нужно постоянно наблюдаться у гинеколога, вовремя сдавать анализы и проходить диагностику.

Часто после конизации женщины вынуждены рожать с помощью кесарева сечения. Причина тому – потеря такой функции, как растяжение стенок шейки матки - матка не может раскрыться.

Также вынашиванию ребенка могут помешать образовавшиеся рубцы после операции.



Многие женщины нечасто посещают гинеколога, находя разные предлоги. Любую болезнь легче вылечить, если она выявлена на начальной стадии. Особенно это касается онкологического заболевания. Дисплазия – это начальная стадия ракового заболевания, она очень быстро может привести к злокачественному образованию в шейке матки и самой матке. И если ее не лечить, то это чревато удалением матки.

Для женщин, которые еще планируют родить ребенка, это должно стать весомым аргументом, чтобы сходить к врачу. Только постоянный контроль своего "женского" здоровья поможет не допустить развития ракового заболевания. Каждая любящая и уважающая себя женщина раз в полгода – год должна проходить осмотр врача-гинеколога, чтобы самостоятельно контролировать свое здоровье.

Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

После вмешательства в половую систему часто возникают определенные признаки, которые считаются естественными. Но чаще всего женщины не вполне понимают, как именно должен проходить процесс восстановления, поэтому начинают беспокоиться о любых выделениях после конизации шейки матки.

В процессе этого оперативного вмешательства врач удаляет незначительный кусок поверхности цервикального канала и части шейки матки, и этот удаленный участок имеет форму конуса. Такая операция не всегда связана с лечением, ведь она может также выступать гистологической проверкой полученного курса ткани.

Чтобы исключить лишние переживания и вовремя обратиться после процедуры к врачу, необходимо знать, какие могут быть выделения, сколько дней они могут продолжаться, а также на что должны обратить внимание пациентки в первую очередь.

Что свидетельствует о заживлении матки?

Сначала нужно отметить, что процедуру желательно проводить в начале менструального цикла. Это делается для того, чтобы исключить беременность пациентки, а также выделить время на заживление повреждений. Конизация шейки матки интересна тем, что женщина может покинуть больницу спустя сутки после операции. А в случае с лазерной или радиоволновой конизацией врач чаще всего отпускает пациентку домой сразу же.

В послеоперационный период важнейшим элементом считается заживление шейки матки. Этот процесс может сопровождаться следующими признаками:

• , количество которых может быть обильным, но не таким, как менструальные кровотечения. Важно отметить, что темные и также допускается.
• Боли. Болевые ощущения возникают в нижней части живота, а их интенсивность определяется в индивидуальном порядке и зависит от болевого порога женщины.
• Секреция коричневого оттенка. Подобные выделения, как правило, отмечаются только в первый месяц после процедуры. Вместе с ними может появиться специфический неприятный запах. В большинстве случаев это норма, но важно исключить связь с инфекцией половой системы.
• Обильные месячные. Менструации идут практически, как обычно, но допускается интенсивный характер в первые месяцы после операции.

Процесс заживления, так или иначе, будет сопровождаться характерной секрецией. Наличие кровяных выделений – это не патология, если выделяющаяся кровь не нарушает нормы по количеству и длительности возникновения. Врачи считают, что четких рамок в этом вопросе поставить нельзя, ведь каждый организм обладает своей способностью к заживлению, поэтому процесс восстановления может занять как один месяц, так и несколько.

Опасная секреция после хирургического вмешательства

Не все выделения после конизации шейки считаются нормальными. Поэтому женщинам важно обратить внимание на следующие случаи, которые выступают причиной для быстрого посещения врача:

• количество кровяных выделений превышает объемы обычных месячных;
• , в которых много сгустков крови;
• сильные болевые ощущения в районе живота;
• систематически высокая температура тела;
• темная секреция с неприятным запахом продолжается уже больше месяца.

Во всех этих случаях необходимо срочно проконсультироваться с врачом, после чего может быть назначено дополнительное обследование.

Что может усилить кровотечение?

Иногда женщины, сами того не понимая, усугубляют восстановительный процесс после операции. Чаще всего осложнения вызывают:

• половые контакты после процедуры (раньше полтора месяца);
• физическое переутомление, особенно поднятие тяжести;
• посещение бассейна/сауны/бани, а также купание в ванной;
• процедуры спринцевания;
• введение тампонов (разрешены только гигиенические прокладки);
• прием лекарств, которые могут стать причиной кровотечений (аспирин и т. д.).

Также количество кровяной секреции может увеличиться из-за механического воздействия, которое возникает во время самой процедуры.

Секреция после разных видов конизации

Конизация шейки матки представляет собой хирургическое вмешательство, при котором специалист удаляет конкретный патологический участок ткани. Конечно, после такой операции возникают определенные повреждения, вероятность появление которых не зависит от способа проведения конизации.

Но необходимо учитывать, что метод оперативного вмешательства все же может повлиять на характер и длительность секреции с кровью. Поэтому принято считать, что продолжительность восстановительного периода зависит от способа, которым проводилась конизация шейки матки.

Ножевой метод

Этот метод со временем устарел, поэтому проводится крайне редко. В этом случае во время операции используется специальный скальпель, с помощью которого и проводится иссечение. В итоге поврежденная ткань заживает достаточно долго, что и вызывает более сильные боли и обильные выделения продолжительного характера.

Кроме продолжительной кровянистой секреции, у женщины в этом случае чаще возникают такие серьезные осложнения, как невозможность забеременеть или проблемное вынашивание. Также при ножевом методе больше вероятность рецидива конкретного заболевания.

Но и в этом случае кровотечения не должны быть обильнее месячных, особенно опасной считается секреция с большим количеством кровяных сгустков.

Лазерный метод

Используя во время операции лазер, врач получает возможность максимально точно и аккуратно убрать патогенный участок без значительных механических повреждений. Кроме этого, специалист уже во время оперативного вмешательства по необходимости может изменять характеристики исследовательского материала.

Что касается выделений, то они практически не сопровождаются болезненными ощущениями внизу живота и не характеризуются большой продолжительностью.

Считается, что заживления в этом случае происходит быстрее, чем при использовании ножевого метода.

Но здесь необходимо учитывать, что подобная процедура будет довольно дорогой, но это вполне оправданно, если учитывать минимальное количество осложнений и более высокие шансы забеременеть и нормально выносить ребенка.

Петлевой метод

Считается идеальным вариантом и по цене, и по результату, ведь техничность в этом случае ничем не уступает операции с использованием лазера. Кроме этого, женщины отмечают, что незначительные кровотечения не сопровождаются болями, и на их смену быстро приходят нормальные белые или естественного происхождения.

Конизация шейки матки проводится с помощью электродной проволочной петли, благодаря которой иссечение проходит максимально аккуратно. Также важно учитывать, что этот способ проведения операции очень полезен, если необходимо дальнейшее изучение удаленного куска, потому что он в таком случае практически не повреждается.

Радиоволновой метод

Другими словами, коагуляции шейки матки, где предполагается использование радиоволн, которые умерщвляют пораженные участки ткани цервикального канала.
Примечательно, но здесь могут практически отсутствовать кровотечения, потому что во время операции вероятность травмирования минимальна. Кроме этого, при радиоволновом методе больше всего шансов сохранить детородную функцию.

Но нужно понимать, что многое также будет зависеть от особенностей организма женщины и его способностей к самовосстановлению. Нередко случается, что некоторые пациентки переносят вполне нормально ножевой метод, когда другие долго страдают даже после петлевого или радиоволнового метода.

Поэтому врачи советуют вести календарь и отмечать, сколько идет кровотечение, с каким характером и есть ли боли. Также важно отметить день, когда кровянистая секреция прекратилась, и были ли повторения.

Секреция из-за струпа

Конизация шейки матки примерно через неделю вызывает обильную кровянистую секрецию. И именно в этот момент большинство женщин начинает переживать. Цитата, взята с женского форума:

«Шел 8 день после операции, когда выделений стало намного больше. Боли при этом я не ощущала, но стала сильно переживать, так как врач говорил, что кровотечений не должно быть больше, чем месячных. Что это может быть?»

Секреция с кровью в это время чаще всего говорит о выходе струпа. Он появляется еще во время операции, а спустя неделю самостоятельно выходит. Нужно обратить внимание на запах секреции. Если он носит неприятный характер, то возможно была занесена инфекция во время операции. В такой ситуации лучше сразу посетить гинеколога, но чаще всего допускается в первые 30 дней после процедуры.

Также бывают случаи, когда выход струпа затягивается, и при этом возникает очень много крови. Здесь не помешает проконсультироваться с гинекологом, чтобы исключить все нарушения, которых не должно быть в послеоперационный период.

Характер кровотечений

Кровотечения считаются нормой после такой операции, а их продолжительность в некоторых случаях может затянуться до 4 месяцев. Именно в таком количестве времени нуждается организм женщины, чтобы полностью восстановиться после оперативного вмешательства.

Но помните, что любые выделения, которые по количеству превышают обычные месячные, должны насторожить. И здесь даже могут отсутствовать боли, особенно это касается операции с использованием лазера и радиоволн.

Не стоит откладывать поход в больницу даже при малейшем недомогании. Врач сможет установить причину неприятных ощущений и обильных выделений, а также подберет соответствующую терапию.

Могут ли это быть месячные?

Многие женщины боятся спутать обычные месячные с кровотечениями после операции. Поэтому стоит узнать о характере менструаций после конизации шейки матки.

В первые несколько месяцев месячных может быть больше, чем обычно. Но не исключена и задержка месячных, которая свидетельствует о более продолжительном периоде восстановления. Как правило уже на третий месяц после процедуры менструальный цикл должен прийти в норму.

Лечение кровяных выделений

Здесь нужно обращать внимание на период появления кровотечения. Если они возникли сразу же после операции, врачи будут определять необходимость местных кровоостанавливающих процедур. Иногда хватает тампонов с перекисью водорода или адреналина, но есть такие ситуации, когда без оперативной остановки кровотечения просто не обойтись.

Что касается очень продолжительных и обильных менструальных выделений, то они не нуждаются в лечении, потому что цикл со временем восстанавливается. Иногда назначается симптоматическая терапия при сильном падении показателей красной крови.

После конизации шейки матки выделения являются неотъемлемым явлением, поэтому сильно переживать не стоит. Но и повышенная внимательность не повредит, особенно в первые несколько месяцев после процедуры. Лучше всего при любых подозрениях обращаться в больницу и консультироваться с лечащим врачом, чтобы вовремя исправить ситуацию и предотвратить возникновение более серьезных осложнений.

Конизация шейки матки – это операция, при которой проводится конусовидное иссечение пораженных тканей. Процедура выполняется с лечебной и диагностической целью при различных заболеваниях, когда иные методы оказались неэффективными или не могут использоваться по каким-либо причинам. До недавнего времени конизация проводилась обычным скальпелем. В современной гинекологии активно применяются радиоволны и иные методики для получения быстрого и гарантированного результата.

Радиоволновая конизация шейки матки – это иссечение участка нужного размера с помощью электромагнитных волн. Цель такого лечения – устранить патологический очаг (эрозию) и избавить женщину от возможных последствий этой патологии. Радиоконизация признана одним из самых эффективных и безопасных методов терапии и считается лучшим вариантом для молодых нерожавших женщин.

Преимущества радиоволновой конизации шейки матки

По сравнению с классической методикой манипуляция имеет ряд преимуществ:

• Малая инвазивность: радиоволны направляются прицельно на патологический очаг, здоровые ткани не затрагиваются;
• Возможность применения у нерожавших женщин: после процедуры не нарушается структура шейки матки, не остается рубцов;
• Низкий риск осложнений;
• Минимальный риск кровотечения: раневая поверхность обрабатывается непосредственно во время процедуры, сосуды коагулируются;
• Радикальное удаление пораженных тканей в один этап;
• Возможность получения тканей для гистологического исследования;
• Безболезненность;
• Короткий реабилитационный период (4 недели);
• Возможность проведения в амбулаторных условиях.

Все эти факторы делают радиоконизацию методом выбора для лечения патологии шейки матки у женщин, планирующих беременность.

Радиоконизация предусматривает удаление патологического участка шейки матки конусообразной формы с захватом здоровых тканей.

На заметку

В качестве альтернативы врач может предложить лазерную конизацию – эффективный, комфортный и безопасный метод лечения.

Показания для операции

Конизация относится к хирургическим методам лечения заболеваний шейки матки. В клинической практике могут применяться различные приемы конусовидного иссечения тканей:

• Ножевая – традиционное иссечение тканей скальпелем;
• Лазерная конизация;
• Радиоволновая конизация.

На заметку

Отзывы пациенток однозначно говорят о том, что радиоволновая и лазерная конизации переносятся значительно лучше и обычно протекают без осложнений.

Показания для конизации:

• Дисплазия шейки матки II и III стадии (ЦИН);
• Рецидивирующая дисплазия I степени, не поддающаяся терапии иными методами;
• Эрозия шейки матки с выраженными рубцовыми деформациями;
• Невозможность визуализации зоны трансформации при кольпоскопии;
• Распространение патологического процесса в цервикальный канал;
• Рак in situ (0 стадия, неинвазивный рак, то есть не выходящий за пределы эпителия) – в отдельных случаях.

Одним из показаний к проведению конусовидного иссечения тканей является развитие дисплазии шейки матки, которая может со временем перерасти в злокачественное образование.

Возможность применения того или иного метода конизации зависит от технического оснащения клиники и квалификации врача. Современные медицинские центры стараются предложить своим пациенткам конизацию шейки матки радиоволновым методом. Это один из самых эффективных и безопасных способов хирургического лечения, позволяющий радикально решить проблему без последствий для репродуктивного здоровья.

На заметку

Вопрос о применении того или иного метода воздействия всегда решается индивидуально исходя из тяжести состояния пациентки и наличия сопутствующей патологии.

При осложненной эрозии, эктропионе, лейкоплакии и других заболеваниях обычно сначала используют консервативные способы (прижигание шейки матки радиоволнами и пр.). Отсутствие эффекта – повод для назначения радиоволновой конизации шейки матки.

Противопоказания к оперативному лечению

Радиоволновая конизация не выполняется при таких состояниях:

• Воспалительный процесс на шейке матки;
• Инвазивный рак;
• Беременность (операция проводится после рождения ребенка и завершения периода лактации).

При беременности радиоволновая конизация противопоказана.

Довольно часто заболевания шейки матки (дисплазия, эктропион) сочетаются с цервицитом – воспалением цервикального канала. Кроме контактных кровотечений, появляются обильные вагинальные выделения с неприятным запахом, отмечаются зуд и жжение во влагалище. Цервицит не только утяжеляет течение болезни, но и способствует развитию осложнений. Если провести конизацию на фоне активного воспаления, можно получить распространение инфекции в вышележащие органы – матку и придатки. Операция назначается только после полного излечения цервицита.

При инвазивном раке, проникшем за пределы слизистого слоя, радиоконизация не эффективна. В этой ситуации единственным методом лечения может оказаться удаление матки (гистерэктомия).

Подготовка к лечению радиоволновым методом

Перед проведением процедуры женщина обязательно должна пройти полное обследование:

• Мазок на онкоцитологию;
• Кольпоскопия;
• Биопсия (по показаниям);
• Обследование на ИППП и в том числе на вирус папилломы человека (при подозрении на сопутствующее инфекционное поражение).

После обследования врач выставляет окончательный диагноз и определяется с тактикой лечения. Если будет принято решение проводить радиохирургическую конизацию шейки матки, назначаются такие анализы:

• Обзорный мазок на флору;
• Бактериологический посев из цервикального канала.

С помощью обзорного мазка оценивается состояние микрофлоры мочеполовой системы женщины и выявляется присутствие патогенных микроорганизмов.

Эти обследования также могут быть проведены еще на этапе первичной диагностики для поиска причины эрозии. Далее дополнительно назначаются такие анализы:

• Биохимический анализ крови;
• Общие анализы крови и мочи;
• Коагулограмма;
• Анализы на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис);
• Определение группы крови и резус-фактора;
• ЭКГ и консультация терапевта.

Схема проведения радиоконизации и суть процедуры

В большинстве случаев операция выполняется под местной анестезией. Для обезболивания в шейку матки делают укол анестетика: 0,1% лидокаин вместе с адреналином (для уменьшения кровоточивости). В особых ситуациях процедура может быть проведена под кратковременным наркозом.

Радиохирургическая конизация шейки матки назначается в первую середину цикла. Оптимально делать операцию на 5-7 день. Если у женщины менструации продолжаются около 6-7 дней, процедура переносится на другое время. В день операции никаких менструальных выделений быть не должно.

На заметку

Женщинам в менопаузу конизация выполняется в любое время.

Ход операции:

1. Пациентка располагается на гинекологическом кресле;
2. Шейка матки обнажается в зеркалах, инструмент фиксируется;
3. Выделения из влагалища удаляются ватным тампоном;
4. Проводится кольпоскопия: фиксируются патологически измененные участки шейки матки, определяется зона конизации;
5. Выполняется местная анестезия;
6. Подключаются электроды, подготавливается радионож;
7. Патологический участок конусовидно иссекается радиоволновым ножом. Во время операции врач захватывает измененные ткани на шейке матки и 1/3 или 2/3 части цервикального канала;
8. Удаленная ткань захватывается пинцетом;
9. Полученный материал направляют в лабораторию на гистологическое исследование;
10. Кровоточащие участки коагулируются.

В ходе радиохирургической конизации осуществляется подключение электрода-паруса, а затем радионожом иссекается патологический участок.

Вся процедура занимает около 15-20 минут. После радиохирургической конизации швы на шейку матки не накладываются, поскольку остановка кровотечения проводится непосредственно во время процедуры. Благодаря этому уменьшается период восстановления и значительно снижается риск послеоперационных осложнений.

На заметку

Отзывы о проведении радиоконизации указывают на то, что большинство пациенток хорошо переносят эту процедуру. Это не больно, и все, что испытывает пациентка во время операции, – некоторый дискомфорт внизу живота (при условии адекватной анестезии). Шейка матки заживает быстрее, чем при использовании других схем лечения, и уже спустя 4 недели женщина может вернуться к привычному образу жизни. В первые две недели после операции могут быть незначительные сукровичные выделения, которые не причиняют существенного дискомфорта. Осложнения после радиохирургической конизации отмечаются довольно редко.

Для проведения радиоволнового лечения используется современный аппарат «Сургитрон». С его помощью проводится не только конизация, но и радиоволновая петлевая эксцизия – захват небольшого участка шейки матки тонкой проволочной петлей.

На заметку

Между понятиями конизация и эксцизия небольшая разница. Обычно об эксцизии (или конусовидной эксцизии) говорят тогда, когда необходимо удалить небольшой участок шейки матки вместе с нижней частью цервикального канала. В зарубежной литературе эта процедура носит название LEEP. Термин «конизация» корректен при удалении половины или 2/3 цервикального канала, и для этой процедуры применяют радионож. Техника выполнения схожа, разница заключается лишь в используемых инструментах.

Фото шейки матки до и после радиоконизации можно увидеть ниже.

Восстановление после процедуры радиоконизации длится от 4 до 8 недель.

Преимущества использования аппарата «Сургитрон»:

• Низкий риск развития воспаления и ожога раневой поверхности (температура тканей в месте разреза не превышает 55 °C);
• Все манипуляции проводятся мягко, без усилий, что исключает сдавление и смещение тканей;
• Возможность одновременного рассечения тканей и остановки кровотечения;
• Операция проводится в «сухой ране» без кровотечения, что улучшает визуализацию патологического очага;
• Бесконтактность – низкий риск инфицирования;
• Возможность прицельного воздействия на патологический очаг – здоровые ткани не повреждаются;
• Процедура может проводиться в непосредственной близости от кровеносных сосудов и нервов.

В качестве альтернативы «Сургитрону» может применяться аппарат «Фотек».

Радиохирургическая конизация шейки матки выполняется, в том числе, аппаратом отечественного производства «Фотек».

Стоимость радиохирургической конизации зависит от региона и статуса клиники. В Москве цена на операцию составляет 25-40 тысяч рублей, в регионах стоимость может быть ниже. Если в женской консультации установлен радиоволновой аппарат, процедура может быть сделана бесплатно по полису ОМС.

Для скорейшего выздоровления женщине следует придерживаться некоторых правил в течение первого месяца после процедуры:

• Запрещена половая жизнь до полного восстановления слизистой оболочки шейки матки (в среднем 4 недели);
• Не рекомендуется поднимать тяжести (более 5 кг), заниматься активными видами спорта, физически перенапрягаться;
• Запрещено посещать бассейн, баню, сауну, лежать в горячей ванне;
• Нельзя пользоваться тампонами, проводить спринцевания;
• Не следует принимать какие-либо препараты без назначения врача.

В среднем заживление шейки матки происходит за 4-5 недель. Долго заживает шейка матки в том случае, если женщина не соблюдает рекомендации врача и нарушает предписанные запреты.

Послеоперационный период: норма и патология

В первые дни после радиоволновой конизации шейки матки идут сукровичные выделения из половых путей. Постепенно объем выделений уменьшается, и к третьей неделе они полностью проходят. Возможно появление специфического запаха от выделений – не слишком резкого, но неприятного. К концу первого месяца после операции все выделения должны полностью прекратиться.

Тянущие боли внизу живота могут возникать непосредственно во время процедуры, а также в течение первой недели после операции. Боли слабые, локализуются над лоном по центру, не сопровождаются значительным ухудшением состояния. Если терпеть боль не хочется, можно принять Но-шпу или Нурофен (не более 3 дней подряд).

Радиоконизация шейки матки не оказывает существенного влияния на менструальный цикл, и у большинства женщин менструации приходят в срок. Может отмечаться незначительная задержка до 3-5 дней. По отзывам, первые месячные могут прийти обильные и болезненные, но в дальнейшем цикл полностью восстанавливается.

Как правило, менструальный цикл после процедуры радиоконизации шейки матки возобновляется в срок.

Общее состояние после операции обычно удовлетворительное. Некоторые женщины отмечают повышение температуры тела до 37-37,5 °C. Температура держится не более трех дней, жаропонижающие средства не назначаются.

Умеренные тянущие боли внизу живота, сукровичные вагинальные выделения и незначительная задержка менструации – это нормальное явление после перенесенной конизации.

Тревожные симптомы, на которые следует обратить внимание:

• Не прекращающиеся или усиливающиеся кровотечения из половых путей (обильное, со сгустками);
• Сильная боль внизу живота;
• Повышение температуры тела более 37,5 °C;
• Появление гнойных выделений;
• Обильные выделения с неприятным запахом через 3 недели после операции;
• Задержка менструации более 7 дней.

Все эти симптомы указывают на возможное развитие осложнений и требуют обязательной консультации врача.

Контрольный осмотр врача после конизации проводится через 2 недели, кольпоскопия – через 4-6 месяцев. При хороших результатах обследования женщина должна посещать врача каждые 6 месяцев или чаще по показаниям.

Нежелательные последствия и осложнения

Конизация шейки матки радиоволновым методом может привести к развитию таких осложнений:

• Кровотечение – крайне редкое осложнение, поскольку сосуды коагулируются непосредственно сразу после проведения разреза (1-2% случаев);
• Инфицирование раны – встречается при несоблюдении правил личной гигиены или при наличии хронического цервицита в момент проведения операции (1-2%).

Соблюдение правил личной гигиены поможет избежать различных инфекционных осложнений после операции.

Если по каким-то причинам конизация проводилась неоднократно, возрастает риск появления таких осложнений:

• Рубцевание шейки матки;
• Стеноз цервикального канала.

Применение современных методик позволяет снизить вероятность подобных последствий практически до нуля.

Беременность и роды после радиоконизации

В отличие от других методов лечения, после радиоконизации не возникает стеноз цервикального канала и не развиваются осложнения, способные повлиять на течение беременности и родов. Шейка матки заживает без образования рубцов. Цервикальный канал остается проходимым, и сперматозоиды без помех могут оплодотворить яйцеклетку. После проведенной терапии женщина может зачать ребенка. Рекомендуется планировать беременность спустя 2-3 месяца после операции.

Важно знать

Правильно проведенная радиоконизация не мешает зачатию, вынашиванию ребенка и естественным родам.

Радиоконизация шейки матки не сказывается на течении беременности и не мешает развитию плода. Поскольку рубцов на шейке матки не образуется, то развитие истмико-цервикальной недостаточности женщине не грозит. При отсутствии иных осложнений возможно благополучное вынашивание и рождение ребенка.

Роды после оперативного лечения проходят без осложнений. Женщина может благополучно родить ребенка через естественные родовые пути. Радиволновое лечение – это щадящий метод, который не оказывает негативного влияния на шейку матки, не мешает ее растяжению в родах и не препятствует появлению малыша на свет.

Благополучное течение беременности и родов во многом зависит от того, как прошел послеоперационный период. Если женщина соблюдала все рекомендации врача и регулярно наблюдалась у гинеколога, у нее весьма высоки шансы ощутить всю радость материнства без существенных проблем и осложнений.

Интересное видео о преимуществах радиоволновой конизации

Процесс выполнения радиоволновой конизации шейки матки

Каждая пациентка должна знать о том, как проходит , о восстановлении в послеоперационный период. Какие могут наблюдаться осложнения, что делать при их возникновении и когда можно беременеть после конизации. Предварительное изучение ответов на эти вопросы крайне важно для правильного психологического настроя перед вмешательством.

Соблюдение врачебных назначений – залог успешного восстановления после процедуры

Показания к назначению конизации

Конизацию назначают в случае обнаружения видимых патологических участков на шейке матки, при подтверждении диспластических изменений эпителия для уточнения диагноза и оперативной коррекции патологии. В спектр состояний, при каких реализуется эта процедура, входят:

• обнаружение участков с измененной структурой эпителия во время кольпоскопии;
• обнаружение клеточной атипии в мазках;
• установленная дисплазия 2-3 степени;
• эрозивные изменения шейки;
• лейкоплакия;
• полипы;
• рубцы после травм, разрывов и манипуляций на шейке;
• рецидивирующая дисплазия после проведения , электрокоагуляции, лечения лазером.

Цель и порядок проведения оперативного вмешательства

Основной целью проведения процедуры является удаление патологически измененных участков и для подтверждения диагноза, и для коррекции состояния. Операция предполагает такие этапы:

1. Удаление участка измененной слизистой выстилки с захватом здоровых тканей в пределах 5-7 миллиметров.
2. Гистология после конизации шейки матки. Удаленный участок направляется в лабораторию для дальнейшего исследования. Врачи изучают, как выглядит эпителий цервикса, есть ли в нем патологические изменения и как обширно они распространены.
3. При исключении инвазивного рака в ходе исследования и при отсутствии дисплазии в краях удаленного участка патологический процесс считается радикально излеченным.
4. При возникновении сомнений касательно полноты удаления области дисплазии или в случае подтверждения инвазивного рака конизация выполняет роль диагностического этапа, и после ее проведения назначают более радикальные меры.

Подготовка к процедуре

Проведение вмешательства рекомендуется после окончания менструального кровотечения. Это объясняется тем, что во время первой фазы цикла возрастает уровень эстрогенов, способствующих усилению пролиферации эпителия, а, соответственно, и более быстрому восстановлению после операции.

До реализации конизации следует:

• сдать общий анализ крови, мочи;
• сдать кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
• сдать кровь на показатели гемостаза;
• сдать кровь на определение ее группы и резус-фактора;
• пройти флюорографию;
• пройти кардиограмму;
• пройти органов малого таза (по назначению врача);
• в случае выявления воспаления шейки матки и влагалища до операции принимаются меры для полного излечения;
• пройти осмотр у терапевта.

Читайте также: Пластика на шейки матки: назначение и проведение операции

Противопоказания к проведению

Конизация не может быть проведена в таких случаях:

1. Активное воспаление во влагалище и цервиксе.
2. Подтвержденный биопсией инвазивный рак.
3. Острые инфекции.
4. Плохо определяемые границы диспластических изменений.
5. Выход границ патологического очага за пределы возможностей конизации.
6. Декомпенсация хронических патологий (сердечная, почечная, печеночная недостаточности, гипертоническая болезнь, сахарный диабет).
7. Нарушения свертываемости крови.

Разновидности процедуры

Согласно физическому факторы, при помощи которого реализуется удаление патологического участка, различают такие виды вмешательства:

• ножевое;
• криоконизация;
• лазерное;
• радиоволновое;
• диатермоконизация шейки.

По объему вмешательства выделяют экономную (величина участка удаления до 1,5 см) и высокую (удаление от ⅔ и более длины шеечного канала) конизацию.

Послеоперационный период: что нужно знать

После того, как проведена конизация шейки матки, послеоперационный период предполагает постепенное заживление. Непосредственно по окончанию процедуры требуется провести около двух часов в положении лежа. Стационарного наблюдения лечение после конизации шейки матки не требует. Пациентка может отправляться домой и регулярно наблюдаться у своего лечащего врача-гинеколога.

На протяжении нескольких суток после проведения вмешательства возможен болевой синдром ноющего характера в нижней части живота. Боли схожи с таковыми в период менструальных кровотечений. Кроме того, после процедуры наблюдаются выделения, длительность и интенсивность которых варьируют. Обычно выделения прозрачные, с небольшой примесью крови, но они могут быть и светло-коричневого цвета.

Иногда выделения прекращаются спустя неделю, сразу после того, как отходит струп после конизации шейки матки, но они могут продолжаться и вплоть до следующей менструации. Могут встречаться случаи, когда шейка кровит и три-четыре месяца после процедуры, однако, такое состояние требует врачебного контроля. Первое и второе менструальные кровотечения после реализации вмешательства могут быть несколько обильнее привычного.

Врач должен объяснить пациентке, что примерно через неделю после проведения вмешательства выделения становятся обильнее, потому как отходит струп после конизации шейки матки. Во время этого процесса из-за отторжения струпа с раневой поверхности выделений становится больше, и женщина не должна этого пугаться.

Читайте также: Конизация шейки матки: показания к операции и методы проведения

Ограничения после процедуры

Чтобы восстановление после конизации шейки матки проходило с максимальной эффективностью, следует ограничить любые воздействия на эту анатомическую область. Рекомендуется:

1. Воздержание от половых контактов на протяжении месяца.
2. Отказ от использования тампонов. Во время менструальных кровотечений следует пользоваться только прокладками.
3. Отказ от использования вагинальных свечей и таблеток, спринцевания, за исключением случаев, когда эти медикаменты и методы назначены врачом.
4. Отказ от приема ванн (проводить гигиенические процедуры следует под душем).
5. Отказ от подъема тяжестей весом больше трех килограммов. Физические нагрузки должны быть по максимуму исключены.
6. Отказ от посещения бань и саун.
7. Отказ от плавания.
8. Предупреждение перегревания организма.
9. Отказ от приема препаратов, разжижающих кровь (аспирин).

Вероятные осложнения

Осложнения после конизации шейки матки могут включать такие состояния:

1. Кровотечение после конизации шейки матки. Встречается примерно в 5% случаев.
2. Стеноз шеечного канала. Частота встречаемости – от 1 до 5% случаев. Это осложнение может в последующем вызвать затруднения при попытке забеременеть после конизации шейки матки.
3. Воспалительный процесс. Сопровождается болями, зудом, повышением температуры тела.
4. Невынашивание беременности. Вероятны самопроизвольные аборты или преждевременные роды.
5. Рубцовые изменения шейки матки.
6. Эндометриоз.
7. Нарушения менструального цикла.

Хоть и осложнения после проведения процедуры достаточно редки, но в случае проявления любых перечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Самолечение крайне опасно и может спровоцировать значительное ухудшение состояния.

Заживление шейки матки после операции

Заживление после конизации шейки матки проходит в довольно короткие сроки, если течение послеоперационного периода ничем не осложнено. При соблюдении всех врачебных рекомендаций восстановление проходит быстро и с максимальной эффективностью.

До того, как отходит струп после конизации шейки матки, и некоторое время после у пациентки наблюдаются прозрачные слизистые выделения с примесью крови, иногда выделения могут иметь светло-коричневый оттенок. После отхождения струпа запускается процесс эпителизации раневой поверхности, который завершается примерно через 3-4 месяца.

По прошествии этого времени врач берет материал из цервикального канала для . В последующем состояние шейки контролируется минимум один раз в полгода на протяжении трех лет. Если во время этого периода не выявляется клеточная атипия, то спустя три года кратность осмотра и забора биоматериала для исследования сокращается до одного раза ежегодно.

Беременность после проведения процедуры

Многих пациенток волнует вопрос, можно ли забеременеть после этой операции и через сколько это можно сделать. Следует отметить, что для нерожавших женщин и для женщин, планирующих повторную беременность, гинеколог должен подбирать максимально щадящие методики, не нарушающие структуры цервикса. Если конизация все же необходима, то предпочтение отдается лазерной и радиоволновой методикам – эти разновидности процедуры характеризуется минимальным риском осложнений.

Свернуть

Наличие атипичных клеток на поверхности шейки матки является предвестником дисплазии. Заболевания, приравниваемого к потенциально опасным в виду его склонности к прогрессированию в злокачественные опухоли. Рак половых органах – второй по значимости тип онкологии, от которого погибают женщины. Конизация шейки матки при дисплазии позволяет предупредить процессы малигнизации и получить образец для гистологического обследования.

Кратко о методике

Конизация представляет собой медицинскую манипуляцию, в ходе которой трансформированная область шейки матки полностью иссекается. Фрагмент удаляется в форме конуса, что и стало поводом для наименования медицинской процедуры. При дисплазии шейки матки конизация выполняет роль как диагностики, так и лечения.

Принцип конизации

Конизацию относят к облегченным видам оперативного вмешательства. С учетом анатомического строения и артериальной системы матки такая форма сечения признается наиболее щадящей. После процедуры обычно не остается рубцов, что благотворно влияет на репродуктивную функцию женщины.

При дисплазии 1 степени в ходе терапии не задействуются хирургические методы. Предпочтение отдают медикаментозному лечению, направленному на устранение провоцирующего фактора.

Показания к проведению

При дисплазии шейки матки многие женщины откладывают визит к врачу, опасаясь результатов предстоящего вмешательства. Но это ложные страхи, поскольку заболевание поддается успешному лечению в случае ранней диагностики. Конизацию проводят при следующих обстоятельствах:

• при положительных результатах ПАП-теста (или мазка Папаниколау), который помогает обнаружить признаки атипии, свидетельствующие о предраковых состояниях организма;
• когда дифференцируется дисплазия шейки матки 2 степени и выше, что на практике протекает без выраженной внешней симптоматики.

Признаки дисплазии

Рецидив заболевания после проведенного лечения возможен, но на практике подобное происходит редко. В этом случае проводится повторная конизация шейки матки, дополненная консервативной терапией.

Противопоказания

Дисплазия 1 степени – одно из противопоказаний к проведению конизации. Хирургическое вмешательство не проводится, если у женщины был обнаружен инвазивный рак шейки матки. Основанием для переноса даты операции также являются воспалительные и инфекционные процессы, локализованные в области органов малого таза.

Технологии

При дисплазии шейки матки иссекается конусовидный фрагмент с патологической тканью. Процедура может быть выполнена в 3 техниках, каждая из которых имеет как недостатки, так и достоинства.

Ножевая конизация

Устаревшая методика, которая при высоком уровне современной медицины практически не применяется. Процедуру проводят под общей анестезией. С учетом времени на обезболивание она отнимает у пациентки не более 20 минут. Для удаления пораженного участка маточной шейки используется скальпель.

Извлеченный фрагмент тканей определяют в емкость с раствором на основе формалина. Полученный образец потребуется в лаборатории для дальнейшего гистологического исследования. Избавление от дисплазии шейки матки данным способом позволяет получить идеальный материал для диагностики, но технология имеет и недостатки:

• возникает риск обильных кровотечений и проникновения инфекций (до 1-2% случаев);
• после конизации шейки матки сужается цервикальный канал, что ведет к бесплодию;
• выявляется ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность), чреватая выкидышами.

Процедура отличается высокой травматичностью. Лечение после конизации предполагает прием антибактериальных препаратов и отсутствие физических нагрузок в первые 3-7 дней. Послеоперационный период при ножевом иссечении половых органов длится дольше, чем при петлевом или лазерном.

Конизация шейки матки при дисплазии 3 степени часто сопровождается формированием рубцовой ткани. Для будущих матерей это негативно сказывается на возможности естественного родоразрешения. В самый ответственный момент матка может не раскрыться, что потребует выполнения кесарева сечения.

Электроконизация (петлевая)

Дисплазия шейки матки 2 степени или более глубокое поражение устраняется за 1 сеанс и при помощи метода электроконизации. Предполагается использование специализированного ножа с тонкой петлей вместо лезвия. При подаче электрического тока проволочный элемент нагревается и приобретает свойства обычного хирургического скальпеля. Форма петли подбираются в зависимости от уровня запущенности заболевания.

Однако конизация шейки матки при дисплазии 3 степени выполняется иным электродом-парусом. Его конструкция отличается от описанного электроножа и позволяет устранить более глубокое поражение матки. Сеанс длится не дольше 15 минут, по истечении которых за пациенткой наблюдает медперсонал на протяжении 3-4 часов. Для процедуры не характерны послеоперационные кровотечения, т.к. под воздействием тока сосуды буквально запаиваются.

Методика проста и доступна, но также имеет и «слабые» стороны:

• стеноз (или сужение) цервикального канала;
• риск образования рубцовой поверхности шейки матки;
• невозможность точного контроля глубины конизации.

Электроконизация шейки матки при дисплазии имеет недостатки, аналогичные и для иссечения хирургическим скальпелем. Но при петлевой методике они выявляются лишь в единичных случаях – при ножевом способе осложнения возникают гораздо чаще. Стоимость процедуры определяется величиной поражения. В крупных городах нижняя планка начинается от 10 тыс. рублей за курс лечения. Затраты на диагностику оплачиваются дополнительно.

Лазерная конизация

При дисплазии шейки матки оптимально использовать лазерную технологию, цена на которую значительно выше. Для устранения измененного эпителия применяются мощные CO2 лучи, буквально испаряющие пораженные клетки. На время процедуры пациенток погружают в кратковременный медикаментозный сон. На облучение пораженной поверхности специалисту может потребоваться от 2 до 7 минут.

Лазерный скальпель

Лазерная конизация шейки матки выполняется в двух режимах:

1. лучом, не превышающим 1 мм в диаметре, что позволяет получить качественный образец для гистологии практически без обугленных краев;
2. лучом с диаметром от 2 до 3 мм, испаряющим клетки эпителиальной ткани. Подобный деструктивный процесс называют вапоризацией.

По ходу процедуры раневая поверхность не контактирует с медицинским инструментом. Под воздействием лазерного луча сосуды коагулируются, что препятствует кровотечениям. Методика обеспечивает максимальный уровень безопасности и отсутствие осложнений, чем оправдывает свою высокую стоимость.

Дисплазию шейки матки 1 степени можно устранить при помощи лазера, но не посредством конизации, а путем поверхностного прижигания тканей.

Наиболее эффективная методика

Лазерная конизация признается специалистами и пациентками как самый щадящий способ лечения дисплазии.

Восстановительная терапия

После конизации шейки матки организм женщины нуждается в отдыхе. Во избежание последствий потребуется временно исключить физические нагрузки и ношение тяжестей. Возбраняются ванны, спринцевание и гинекологические тампоны первые 1,5-2 месяца. Для профилактики проникновения инфекций необходимо отказаться от посещения бассейнов, саун или бань.

На время реабилитации женщине рекомендуется первые 2 месяца воздерживаться от половых отношений. Спустя аналогичный период времени можно опять вернуться к интимной близости с партнером или попыткам зачатия ребенка. Конизация не угнетает репродуктивную функцию женщины, поэтому после полного восстановления матки осложнений при вынашивании плода не возникает.

Дисплазия после восстановительной терапии может рецидивировать. Для предупреждения заболевания следует регулярно наблюдаться у лечащего врача, сдавать мазок на выявление атипичных клеток. Только трепетный контроль за здоровьем позволит избежать осложнений и своевременно выявить патологические изменения в организме.

Видео

Так о процедуре конизации шейки матки рассказывает Афанасьев Максим Станиславович, доктор медицинских наук и по совместительству врач высшей категории в отрасли онкогинекологии и акушерства:

←Предыдущая статья Следующая статья →