Каждый взрослый и ребенок много раз в жизни сталкивается с кашлем, который является защитной реакцией нашего организма на инфекцию либо на аллерген. По своей природе он бывает влажным (с отделением мокроты) либо сухим (болезненное состояние, сухость дыхательных путей).

Зудящий кашель свидетельствует о наличии астмы и провоцирует нехватку воздуха, трудности в дыхании и возникновение бронхотического спазма.

Бронхоспазм – патология, вызывающая сухой кашель с приступами удушья за счет сужения тканей бронхов. Этот опасный процесс может привести к кислородному голоданию и смерти.

Фармакологические свойства и медицинские показания к применению

Современная пульмонология эффективно борется с астматическими приступами препаратами бронхолитического действия. К таким средствам относится Беродуал – местное лекарственное негормональное средство в форме раствора для ингаляций либо готового аэрозоля. Химический состав: 500 мкг фенотерола гидробромида и 250 мкг ипратропия бромида.

Ингаляции с Беродуалом для взрослых и детей широко применяются в лечении и профилактике:

Лечебное действие Беродуала при кашле обосновано следующими функциями:

• антиспазматической (купируется спазмообразование, снимается напряжение легочной мускулатуры);
• бронхолитической (расширяются сосуды бронхов и легочные просветы);
• противоотечной (сокращается отек легких, уменьшается количество мокроты).

Фармакологическое воздействие:

Медикамент назначается врачом, самостоятельное применение не рекомендуется. Специалист прописывает в рецепте: как делать ингаляции с Беродуалом, сколько дней можно делать ингаляции, сколько минут длится процедура, как приготовить раствор, время процедуры и алгоритм дыхания.

Техника проведения ингаляции у взрослых и детей

При сухом, влажном, удушающем кашле актуально вдыхать лечебный раствор через небулайзер (ультразвуковой прибор, распыляющий действующее вещество непосредственно на бронхи и легкие).

Такой метод облегчает симптомы на 6 часов, начиная действовать по истечении 20 минут после применения. В результате использования физраствора происходит увлажнение слизистых оболочек, выведение мокроты и устранение воспалительных процессов в бронхах. В результате чего наиболее эффективны ингаляции с Беродуалом при сухом кашле.

Как разводить Беродуал для ингаляций? Для ингаляций с Беродуалом и физраствором (смесью хлорида натрия и дистиллированной воды) предусмотрено следующее соотношение лекарств: несколько капель Беродуала: от 5 до 50 (0, 5 — 2,5 мл) смешивают с 4 мл физрастворной жидкости (количество действующего вещества зависит от возраста больного, формы и тяжести болезни).

Разрешенный суточный объем Беродуала: в младенческом возрасте не> 10 капель, дошкольникам не более 40 капель, взрослым не> 80 капель.

У взрослых (время проведения от 5 до 10 минут — 3 раза в сутки):

• 4 мл действующего вещества (80 капель) развести 4 мл физраствора – при астматических приступах;
• 2 мл Беродуала (40 капель) + 2 мл раствора – сухой кашель при бронхитах, фарингитах;
• 2,5 мл + 40 капель физраствора – легкая форма болезни.

У детей (длительность ингаляции от 3 до 5 минут не более 5 суток):

• детям младше 6 лет в соотношении: 2 — 10 капель на 2 кг массы + 40 капель натрия хлорида;
• ребенку от 6 до 12 лет: от 1 — 2 мл лекарства + 60 капель хлорида натрия либо 3 мл вещества + 80 капель раствора в тяжелых случаях.

Как правильно делать ингаляцию с Беродуалом: не проводить в течение 120 минут после еды, использовать каждый раз только свежий разведенный раствор, дезинфицировать небулайзер после каждого ингаляционного сеанса, дышать через рот с помощью специальной взрослой либо детской маски, не разговаривать и не двигаться, после манипуляции не есть и не пить в течение часа и обязательно умыть лицо от остатков лекарственного пара.

Как часто можно делать ингаляцию? Перерыв между сеансами составляет не более 4 часов.

Физраствор хранится в холодном месте. Лучше приобретать его в виде одноразовых ампул в пластмассовой упаковке. Это облегчает хранение и использование. Готовить раствор для ингаляции чистыми руками, заливать вещества стерильным шприцом.

ВАЖНО: не допустить попадание лекарства в глаза. Алгоритм дыхания: глубокий вдох ртом, затем двухсекундная остановка дыхания и ровный выдох носом.

Эффективность данного способа лечения кашля обеспечена непрерывной подачей медикамента, прямым и равномерным поступлением к проблемным участкам, быстрой борьбой с бактериями, возможностью использования при высокой температуре тела.

Ингаляции для детей незаменимы в облегчении ночного изнуряющего кашля и нормализации сна. Позволяют минимизировать применение противокашлевых микстур, сиропов, а также предотвратить осложнения.

Для ингаляций Беродуал часто сочетают с муколитиками (Амбробене, Лазолван) либо глюкортикоидами (Пульмикорт). Беродуал выпускается также в баллонах со специальной насадкой, что обеспечивает моментальное использование без помощи небулайзера.

Сколько раз в день положено дышать аэрозолью: у детей старше 6 лет применять в виде 2 ингаляционных впрыскиваний за раз, не более 2 раз в день (4 ингаляции), у взрослых не> 8 вдохов ежесуточно.

Правильное дыхание: выдохнуть весь воздух, встряхнуть баллон и перевернуть его вверх дном, плотно прижать насадку к губам и впрыснуть струю лекарства на глубоком вдохе. Выдержать паузу и произвести выдох.

Список противопоказаний и побочных эффектов Беродуала

Не следует делать ингаляции, если присутствует одно из нижеперечисленных заболеваний:

При появлении побочных эффектов (тошноты, рвоты, головокружения, тахикардии, мигрени, нервозности, слабости, судорог, проблем с мочеиспусканием, зрительных расстройств, глазной боли, кожной сыпи, крапивницы и аллергического отека) следует прекратить лечение и обратиться к врачу.

И другими заболеваниями бронхолегочной системы.

Применение Беродуала для ингаляций должно быть назначено врачом. Этот препарат - не из тех, которые можно использовать по собственной инициативе.

В данной статье будет рассмотрено описание Беродуала, мы расскажем о том, как пользоваться им для ингаляций, сколько раз можно делать ингаляции с Беродуалам и как часто, уточним, при каком кашле препарат следует использовать.

Отдельный вопрос - дозировка Беродуала для ингаляций и способ его разведения.

Вконтакте

Состав Беродуала для ингаляций

В медицинской аннотации к Беродуалу для ингаляций отмечается, что препарат содержит 2 бронхолитических компонента:

• фенотерол;
• ипратропия бромид.

Первое вещество относится к группе бета2-адреномиметиков второе - к м-холиноблокаторам. То, от чего применяют Беродуал для ингаляций, мы рассмотрим в следующем разделе.

Здесь же уточним вопрос, интересующий многих пациентов: гормональный или нет Беродуал. Следует пояснить, что гормональные противовоспалительными препаратами являются средства, содержащие в себе стероиды - в частности, синтетические аналоги гормонов, синтезируемых надпочечниками. Данные лекарства относится к группе глюкокортикостероидов. Таким образом, рассматриваемый препарат не является гормональным.

Что делает Беродуал?

Ингаляции препаратом оказывают действие, которое обуславливается входящими в него компонентами.

Действие Беродуала при ингаляции:

1. Фенотерол стимулирует адренорецепторы, находящиеся в бронхах, что приводит к расслаблению бронхиальных мышц. Кроме того, фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления, приводит к снижению местной воспалительной реакции, уменьшению отека слизистой дыхательных путей. Комплексный эффект фенотерола способствует снижению бронхиальной обструкции и улучшению воздухопроводной функции.
2. Ипратропия бромид обладает атропиноподобным действием, блокируя чувствительные к ацетилхолину рецепторы. Аналогично фенотеролу вещество приводит к снижению мышечного тонуса бронхов. Кроме того, ипратротия бромид нормализует деятельность бронхиальных желез, способствует снижению их гиперсекреции.

Таким образом, препарат обладает антиспазматическим, противовоспалительным и нормализующим секрецию в бронхах действием. После ингаляции:

• кашель облегчается;
• дыхание улучшается, успокаивается;
• хрипы исчезают;
• улучшается дренажная функция бронхов.

Действие препарата выражается в существенном улучшении состояния больного. В случае бактериальной инфекции ингаляции препаратом делают более эффективной антибиотико- и антибактериальную терапию.

Показания к применению

При каком кашле назначаются ингаляции Беродуалом? При кашле, вызванном инфекционными и неинфекционными респираторными болезнями, сопровождающимися обструкцией (сужением) дыхательных путей, с обратимым бронхоспазмом.

Показанием к применению в соответствии с инструкцией служит наличие бронхоспастических реакций, возникающих под влиянием внутренних медиаторов (метахолина, гистамина), а также внешних аллергенов.

В инструкции по применению раствора Беродуал отмечаются следующие заболевания, при которых препарат показан:

• обструктивные бронхиты;
• пневмонии;
• бронхиальные астмы;

Ингаляции при бронхите

Следует иметь в виду, что рассматриваемый препарат не является обязательным для лечения бронхита. Как было отмечено выше, основным фактором, требующим использования бронходилатирующего средства, является выраженная бронхиальная обструкция.

Симптоматически обструкция проявляется в виде затрудненности вдоха, наличием выраженных хрипов при дыхании. Если указанные симптомы не проявлены или выражены не ярко, то достаточно использовать средства, стимулирующие моторику дыхательных путей и обладающие отхаркивающим действием. Часто назначают препараты на основе амброксола (напр., Лазолван).

При тяжело протекающем бронхите возможен прием сначала Беродуала, потом или их одновременное ингалирование.

В крайних случаях, как правило, у детей, у которых часто имеется сильная обструкция и велик риск тотального перекрытия воздухопроводных путей, Беродуал может не дать нужного эффекта. В этом случае доктора рекомендуют использовать .

Пациентов часто интересует вопрос: что лучше при бронхите Пульмикорт или Беродуал. Следует отметить, что Пульмикорт, являясь гормональным стероидом, рассматривается как препарат последующего выбора в случаях, когда предшествующая терапия не привела к ожидаемым результатам.

При пневмонии

Препаратами первого ряда при лечении воспаления легких являются, безусловно, антибиотики и антибактериальные средства. Для улучшения дренажа бронхо-легочной системы показано использования муколитиков и отхаркивающих средств. Беродуал возможно использовать в качестве симптоматического средства для лечения бронхоспазма, который может иметь место при пневмонии.

При ларингите

Хотя в инструкции к раствору Беродуал ларингит не отмечен в качестве показания к ингаляциям, врачи назначают этот препарат при , сопровождающимся затруднением дыхания. Такой вид заболевания обычно называют стенизирующим ларингитом или ларинготрахеитом, если в воспалительный процесс вовлечена трахея.

Адреномиметический эффект фенотерола приводит к сужению сосудов и к снижению мышечного тонуса на всем протяжении дыхательных путей. Дополнительно ипратропия бромид нормализует работу секреторных желез.

Тем не менее, Беродуал при ларингите не всегда позволяет справиться с отеком гортани и голосовой щели и восстановить нормальную проводимость дыхательных путей на уровне гортани. Противовоспалительный эффект препарат уступает стероидным препаратам. Существует мнение, что при возникновении вопроса - что лучше при ларингите Беродуал или Пульмикорт - предпочтение следует отдать второму варианту. Очень часто при ларингите назначают одновременный прием этих двух препаратов.

Спазмирование гортани - или ларингоспазм - может иметь неинфекционную природу и возникать в ответ на ингаляционное поступление лекарств, на контакт слизистой гортани с пылью, аллергенами, холодным воздухом (все это - преимущественно у детей).

При сухом кашле

Назначение ингаляций при сухом кашле в большинстве случаев связано с необходимость купирования приступов бронхиальной астмы, в частности - ее кашлевого варианта.

Бронхиты, пневмонии, обструктивные болезни легких сопровождаются влажным кашлем с отхождением мокроты, часто - с гнойной составляющей.

Пациентам следует иметь в виду, что рассматриваемый препарат не является противокашлевым средством и не способствует снижению силы кашлевого рефлекса. По этой причине использование Беродуала при сухом кашле, не вызванном астматическими явлениями, не показано.

От удушающего кашля

Причины удушающего кашля могут быть разнообразны. Это и неинфекционный стеноз гортани, и инфекционный ларинготрахеит, и физическая обтурация дыхательных путей предметами или жидкостями.

Лечение в этих случаях будет включать применение различных лекарств и манипуляций, и рассматриваемое средство часто является в этих случаях препаратом выбора.

При каком кашле делают ингаляции с Беродуалом?

Препарат не является «лекарством от кашля». Характер кашля в данном случае не имеет значения. Поэтому вопрос - от какого кашля Беродуал - не совсем корректен. Раствор феноторола и ипратропина бромида используют для снятия бронхоспазмов.

Заболевания бронхов и легких - чаще всего сопровождается влажным кашлем. Ингаляции Беродуалом при сухом кашле проводятся при наличии бронхиальной обструкции, которая, как правило, вызвана астматическим приступом.

Инструкция по применению для взрослых

Инструкция по применению Беродуала в растворе предполагает исключительно ингаляционное использование препарата.

Ингаляции проводятся в независимости от приема пищи: до или после еды - не принципиально, т.к. лекарство воздействует на участки, не связанные с приемом, проглатыванием и продвижением пищи.

Тем не менее, не советуется ингалировать препарат ранее, чем через 1,5 часа после еды.

Следуйте инструкции по применению раствора Беродуал:

1. Отмерьте необходимое количество препарата в мерный стаканчик.
2. Разбавьте препарат, предназначенный для ингалирования физраствором до 4 мл.
3. Инструкция по применению Беродуала запрещает разбавлять лекарство дистиллированной водой.
4. При ингалировании смеси препаратов сначала делают лекарственную смесь и затем доводят объем до 4 мл.

Дозировка для взрослых и детей будет рассмотрена в разделе ниже.

Как принимать Беродуал для ингаляций взрослому:

1. Залейте отмеренного количество препарата в емкость небулайзера.
2. Подсоедините трубку от маски к устройству, маску приложите к лицу.
3. Включите небулайзер и начните ингалировать.
4. Глубоко и медленно вдыхайте ртом.
5. Задержите дыхание на 1-2 секунды.
6. Выдохните носом.
7. Ингалируйте, пока жидкость в небулайзере не закончится.
8. Излишки оставшегося разбавленного раствора нельзя хранить для последующего использования: их следует утилизировать.

Обратите внимание, как правильно сделать ингаляцию с Беродуалом: вдыхать через рот, делать паузу и выдыхать через нос. Приведенный выше алгоритм схематичен: темп дыхания, время задержки должны быть комфортными, чтобы не сбивать ровный дыхательный ритм.

Время ингаляции для взрослых - не более 7 минут. Продолжительность регулируется дозой Беродуала и соответственно объемом разбавленного лекарственного средства.

Беродуал для ингаляций детям

В том, как применять Беродуал для ингаляций детям, нет никакого принципиального отличия от взрослого использования. Процедура проводится при помощи небулайзера. Сколько капель нужно брать - зависит от возраста и массы тела ребенка. Более подробно этот вопрос, мы рассмотрим в соответствующем разделе.

Сколько раз в день делать ингаляции с Беродуалом ребенку - зависит от течения болезни. Для купирования бронхоспазма препарат применяют однократно. При длительной терапии - до 3 раз в день. В исключительных случаях детям старше 6 лет может назначаться 4 процедуры в день.

Ингаляции грудничку

При наличии к тому показаний препарат назначают грудничкам. Многие родители имеют определенные сомнения по поводу необходимости использования столь сильного препарата детям в первых год жизни. Тем не менее, следует соблюдать все предписания врача.

Лечить воспаление нижних дыхательных путей в этом возрасте необходимо обязательно и делать это нужно интенсивно, т.к. отсутствие или неполное лечение ведет к значительному отставанию ребенка в наборе веса, к переходу воспалительного процесса в хроническую стадию, к возникновению дополнительных осложнений.

Сколько дней можно делать Беродуал ингаляции - вопрос решается в каждом случае индивидуально. Тем не менее, для малышей грудного возраста не рекомендуется длительность курса лечения более 5 дней.

Как долго можно делать ингаляции грудничку - пока не закончится раствор в небулайзере. Расчетный объем для 1 ингаляции - 4 мл. Дозировка лекарственного средства: 1-2 капли на 1 кг массы тела ребенка, но не более 10 капель. Полугодовалому ребенку, как правило, назначают по 5 капель на одну процедуру.

Ингаляции при беременности

Беродуал для ингаляций беременным можно применять по назначению врача. В первом триместре лекарственное средство противопоказано.

Препарат воздействует угнетающе на сократительную функцию матки. С одной стороны, это снижает вероятность повышения маточного тонуса, которое может произойти на фоне сильных приступов кашля. С другой - угнетает родовую деятельность, поэтому Беродуал при беременности отменяют незадолго до родов.

Сколько минут делать ингаляции беременным - до 7 минут, пока не будет израсходован раствор в небулайзере.

Сколько капать Беродуала для ингаляций взрослому?

Вопрос - сколько капель раствора нужно для ингаляции взрослому - не имеет универсального однозначного ответа для всех. Можно лишь отметить, что начальная дозировка, отмеченная производителем в инструкции по применению, составляет 20 капель.

Тем не менее, как и для всех адреномиметических средств, действует правило, при котором меньшая дозировка, особенно в начале лечения, при условии сохранения эффективности считается более целесообразной.

По этой причине взрослые пациенты могут пробовать делать раствор менее концентрированным, например, из 10 капель - и если он будет столь же эффективен, то следует остановиться на этой дозировке.

В частности, этим принципом следует руководствоваться при бронхоспазмах легкой и умеренной выраженности.

Кроме того, следует иметь в виду, что количество препарата зависит от массы тела больного. Следовательно, более легким людям показана меньшая доза лекарства.

Максимальная дозировка Беродуала взрослому: 40 капель при длительном курсе лечения и 80 - для эпизодического применения с целью купирования приступа.

Сколько Беродуала нужно для ингалирования ребенку 6-12 лет - 10 капель. Дозировка ниже указанной считается нецелесообразной, т.к. это приведет к снижению терапевтического эффекта. Количество препарата может быть увеличено до 60 капель при тяжелых приступах удушья. Однако в виде длительной терапии детская дозировка не должна быть выше 20 капель на одну процедуру.

Как разводить Беродуал?

Для того чтобы сделать раствор для ингаляций, необходимо смешать Беродуал и натрия хлорид (физраствор, приобретается в аптеке).

Оба средства должны быть комнатной температуры.

Многие читатели интересуются, чем еще можно разводить Беродуал. Инструкция по применению не дает альтернативных вариантов. Для процедуры нельзя использовать обычную или дистиллированную воду, т.к. это сделает процесс ингаляции неприятным и часто болезненным, приводящим к сухости слизистой и к усилению кашля.

Для того чтобы приготовить раствор для ингаляции, необходимо:

• отмерить нужное количество препарата в мерный стаканчик;
• добавить в мерный стаканчик физраствор до объема 4 мл.

В соответствии с инструкцией, для того чтобы сделать раствор для ингаляции ребенку, следует поступать аналогично.

Сколько можно делать ингаляций?

Вопросы о длительности процедур и временных интервалах между ними подробно рассмотрены в инструкции по применению. На вопрос - сколько раз в день можно делать ингаляции Беродуалом - в ней отмечается, что частота применения не должна превышать 4 раз в сутки для пациентов старше 6 лет и 3 раз в сутки для маленьких детей.

У человека, который использует препарат эпизодически и не длительными периодами, лекарство сохраняет свое действие на протяжении 5 часов и даже дольше. Поэтому очень часто достаточно 2-3 разового применения в сутки. Соответственно терапевтический эффект от однократного использования (в случае курсового лечения, а не для купирования астматических приступов), скорее всего, будет недостаточным для устойчивой нормализации дыхания даже у совсем маленьких детей. В любом случае в аннотации дается четкое указание на то, как часто можно делать ингаляции с Беродуалом - не чаще, чем 1 раз в 4 часа.

На вопрос - сколько дней можно делать ингаляции - инструкции не дает ответа. Тем не менее, в аннотации отмечается, что использование высоких доз препарата в течение длительного времени может стать причиной прогрессирования заболевания, т.к. данное лекарство не борется с причиной болезни, а только является симптоматическим поддерживающим средством.

Как и все адреномиметики, при длительном использовании рассматриваемый препарат вызывает привыкание, в связи с чем для достижения прежнего эффекта требуется увеличение дозировки. В инструкции по применению капель Беродуал отмечается, что при хронических заболеваниях дыхательной системы (астма, ХОБЛ) предпочтительным является эпизодическое использование в рамках симптоматической терапии (т.е. только при появлении бронхоспаспазма).

При необходимости курсового лечения с многоразовым ежедневным приемом (напр., при бронхите или пневмонии) вопрос о том, как долго можно делать ингаляции с Беродуалом, приобретает особую актуальность. Инструкция по применению не содержит информации на эту тему. Однако, как и в случае с другими адреномиметиками, курсовое использование этого препарата не должно превышать 14 дней. Более точно, сколько дней делать ингаляции с Беродуалом, может определить только врач.

Сколько по времени проводить ингаляцию - 6-7 минут - до полного ингалирования 4 мл раствора.

Можно ли пить Беродуал для ингаляций?

Беродуал без ингалятора использовать невозможно.

Ингалировать средство бытовым способом (при помощи любой емкости с горячей водой) неэффективно. Попадание паров лекарства в глаза способно вызывать глазные осложнения, начиная от болей и заканчивая развитием глаукомы.

Употреблять препарат внутрь («пить») нельзя. Возможно нарушение моторики желудочно-кишечного тракта.

Без небулайзера можно использовать аэрозольную форму препарата - Беродуал Н.

Ингаляции с Беродуалом при температуре

Повышенная температура не является противопоказанием для использования лекарственного средства. Ингалировать Беродуал можно и выше.

Полезное видео

Что важно знать об ингаляциях Беродуалом ребенку и как их правильно делать, смотрите в следующем видео:

Заключение

Беродуал является эффективным лекарственным средством в комплексной терапии различных заболеваний дыхательной системы. Более подробно об одновременном приеме рассмотренного в данной статье препарата с другими лекарствами - с , а также с его различными аналогами.

Здравствуйте, Ирина.

Беродуал является одним из средств, которые применяются для эффективного лечения болезней дыхательной системы. Выпускается данный препарат в виде карманных ингаляторов и растворов для ингаляций.

Лечебные свойства беродуала

Некоторым людям беродуал назначается для применения с помощью специального аэрозольного ингалятора, но в некоторых случаях бывает достаточно использования данного препарата для проведения ингаляций.

В связи с тем, что перорально применять беродуал нельзя, а большие его концентрации могут привести к развитию аллергических реакций, допускается использование раствора беродуала только в небулайзере. Для этого беродуал необходимо обязательно разбавить физраствором, а небулайзер превратит его в мелкодисперсный состав и доставит его непосредственно в бронхи и легкие. Ингаляции с беродуалом могут использоваться только по назначению врача, чтобы он мог контролировать состояние пациента, а его концентрация подбирается в зависимости от возраста больного и течения болезни.

К примеру, для детей старше 12 лет берется по 10 капель беродуала при умеренном бронхоспазме. Для купирования приступов для ингаляции можно использовать от 20 - 40 капель до 40 - 80 капель в зависимости от тяжести приступа. При длительной терапии ингаляции можно проводить до 4 раз в день с 20 - 40 каплями беродуала.

Сразу стоит сказать, что в 1 мл беродуала входит 20 капель, т.е. для разовой ингаляции можно использовать всего от 0,5 мл до 4 мл препарата. Физраствор добавляют с таким расчетом, чтобы общий объем состава был около 4 - 6 мл. Ни в коем случае не стоит разбавлять препарат обычной и даже дистиллированной водой. Нельзя готовить раствор впрок, поэтому для каждой ингаляции нужно делать его заново, а неиспользованные остатки разбавленного препарата нужно выливать. Длительность ингаляции зависит от дозировки беродуала, т.е. её нужно делать до полного использования раствора, но она не должна превышать 5 - 7 минут.

Передозировка беродуала и побочные действия после использования данного препарата

Как и все лекарственные средства, беродуал нужно применять только по назначению врача, строго соблюдая дозировку, не превышая частоту выполнения ингаляций. В противном случае могут возникнуть серьезные проблемы, вызванные передозировкой препарата.

Симптомы передозировки при лечении беродуалом:

• Со стороны бронхолегочной системы может возникнуть брохоспазм и ларингоспазм, сильный кашель;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы нередко наблюдаются боли в области сердца, нарушения сердечного ритма. Может повышаться артериальное давление;
• Различные аллергические реакции, вплоть до развития крапивницы и отека Квинке.

Что касается побочных явлений, то они очень похожи на симптомы передозировки, потому что также наблюдаются спазмы, изменения артериального давления, тахикардия и аритмия, могут появляться головные боли и головокружения, кожный зуд и т.д. Если вы знаете, что превысили дозу препарата, то необходимо постоянно контролировать состояние пациента. При появлении симптомов передозировки, а также в случае побочных явлений при использовании правильных пропорций беродуала нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Что касается вашего случая, то нужное количество беродуала не было превышено. Однако данный препарат в чистом виде может вызвать аллергические реакции, которые в большинстве случаев проявляются брохоспазмом или ларингоспазмом. Если у ребенка появляется одышка, сужение голосовой щели, свисты в легких, то нужно срочно вызвать скорую помощь.

Беродуал – комбинированный препарат. Представлен двумя лекарственными веществами, которые благодаря ингаляционной форме медикаментозного средства поступают в дыхательные пути и проявляют локальное действие. При вдыхании паров беродуала происходит расширение бронхов, что способствует улучшению внешнего дыхания при отеке и спазме воздухопроводящих путей. Оба вещества в составе лекарства проявляют бронходилатирующий эффект, достигаемый различными механизмами.

Одно из них (ипратропия бромид) является антагонистом парасимпатической нервной системы, другое (фенотерол) – стимулирует β-адренорецепторы слизистой бронхов. Таким образом, бронхорасширяющий эффект от обоих компонентов суммируется и проявляется в лучшем качестве.

Можно ли давать детям

Раствор для ингаляций подходит для применения с любого возраста ребенка. Аэрозольная форма лекарства предполагает назначение только с 6 летнего возраста в силу того, что маленькому ребенку сложно (даже невозможно) правильно вдохнуть препарат.

Показания к применению

Беродуал применяется при наличии бронхиальной обструкции и в комбинации с другими лекарствами в случаях нарушения проходимости дыхательных путей воспалительного характера.

Основными нозологическими единицами, при которых используется лекарство, являются:

• Бронхиальная астма (с целью купирования приступов и для контроля за течением).
• Обструктивный бронхит.
• Др.случаи обструкции бронхов.

Нередко беродуал назначается при бронхиолитах и пневмонии с целью расширения бронхов для улучшения дыхательной функции и создания условий для отхождения мокроты.

Формы выпуска препарата

Существует 2 формы:

1. Раствор для ингаляций, расфасованный во флаконы-капельницы (20 мл), где в 1 мл содержится 20 капель.
2. Аэрозоль, выпускаемый в баллончиках по 10 мл, содержащих около 200 доз препарата.

Инструкция по применению

Необходимое количество раствора смешивают с хлоридом натрия 0,9% (физ.раствор), доводя до общего объема в 3-4 мл, и заправляют небулайзер. Дальнейшее применение в соответствии с инструкцией по вдыханию, прилагаемой к аппарату. Детям предлагается дышать через специальную маску, взрослые могут осуществлять ингаляцию как через маску, так и через мундштук.

Дозировка:

• Начиная с грудного возраста до 6 лет (с предполагаемой массой тела до 22 кг) из расчета 1-2 капли беродуала на килограмм веса, но не более чем 0,5 мл (10 капель) до 3 раз в сутки желательно через равномерные промежутки времени.
• Детям 6-12 лет с целью купирования приступа бронхоспазма показано применение 10-20 капель (до 1 мл), в тяжелых случаях до 20-60 капель однократно. При необходимости длительного назначения по 10-20 капель 4 раза в день.
• Начиная с 12 лет и взрослым при длительном приеме, назначается 20-40 капель четырехкратно в течение дня; для купирования приступов назначается однократно, дозу можно удвоить.

Аэрозоль используется с 6 лет. Назначается одинаковая дозировка детям и взрослым по 2 дозы, при неэффективности через 5 минут можно повторить. Если четыре ингаляции не дают результат, то необходимо обращение за медицинской помощью.

При длительном применении назначается по 1-2 ингаляции 3 раза в день.

Состав

1 мл ингаляционного раствора представлен 0,5 мг фенотерола и 0,261 мг ипратропия бромида.

В аэрозоле содержатся также дополнительные вещества для улучшения органолептических свойств и поддержания лекарственной формы.

Побочные эффекты

Поскольку беродуал представлен веществами, оказывающими действие на звенья вегетативной нервной системы, то побочное действие обнаруживается со стороны их задействования:

• В редких случаях головная боль, головокружение, изменение со стороны зрения.
• Нервозность, тремор.
• Учащение сердцебиения, изменение артериального давления, нарушения сердечного ритма.
• Тошнота, рвота.
• При раздражении слизистой ротовой полости и глотки – кашель, очень редко – парадоксальный бронхоспазм.

Возможно наличие индивидуальной непереносимости препарата с развитием ангионевротического отека ротовой полости и шеи. Могут быть кожные проявления в виде крапивницы.

Противопоказания

Нельзя применять при наличии сенсибилизации к компонентам препарата, поражении миокарда, сопровождаемым гипертрофическими изменениями, аритмии с тахикардией. При беременности стоит взвесить все возможные риски в случае необходимости назначения в первом триместре (употребление препарата крайне нежелательно).

Аналоги

Комбинация фенотерола с ипратропия бромид представлена в форме аэрозолей Ипратерол-аэронатив и Фенипра. В виде раствора выпускается аналог Ипратерол-натив.

Примерная цена препарата

Покупателю аптечная сеть представляет беродуал по стоимости 260-285 рублей за раствор, 450-480 за аэрозольную форму лекарства.

Лечебные ингаляции являются одним из эффективных способов борьбы с заболеваниями дыхательных путей, поскольку доставляют лекарства прямо в респираторный тракт ребенка. Одной из групп часто используемых для ингаляций препаратов выступают бронхолитики. К ним относят Беродуал, назначаемый при кашле и других симптомах обструкции бронхов.

Данное лекарство чаще всего вводят детям с помощью небулайзерных ингаляций. Если его назначили ребенку, родителям следует знать, как правильно дышать через небулайзер Беродуалом и другие нюансы подобного лечения.

С помощью ингаляции лекарство быстро проникает к больным легким и действует наиболее эффективно Состав и форма для небулайзерной терапии

Препарат продается во флаконах темного цвета, объем лекарства в которых составляет 20 мл. Бутылочка дополнена капельницей из полиэтилена. У жидкости практически отсутствует запах и цвет. К тому же, в норме в таком растворе не должно быть никаких взвесей.

В составе данного лекарства вы увидите два действующих вещества – фенотерол гидробромид (его в 1 мл препарата содержится 500 мкг) и ипратропия бромид (в каждом миллилитре раствора он представлен в дозе 250 мкг). Такие активные компоненты дополнены очищенной водой, хлоридом натрия, хлороводородной кислотой, эдетатом динатрия и хлоридом бензалкония.

Как действует?

Основным влиянием лекарственных компонентов, которые входят в состав Беродуала, является расширение просвета бронхов за счет расслабления гладкой мускулатуры бронхиального дерева.

При этом главное достоинство этого медикамента – быстрота действия (уже через 15 минут дыхание ребенка облегчается). При этом эффект от препарата длится до шести часов.

Помимо устранения бронхоспазма и расслабления гладких мышц в бронхах, ингаляции с беродуалом:

• Уменьшают секрецию слизи в бронхах.
• Стимулируют дыхание.
• Расслабляют гладкие мышцы в сосудах.
• Не ухудшают процесс дыхания.

С какого возраста можно делать?

Родителям следует знать, что Беродуал для ингаляций в 1 год, для ребенка 2 лет или в возрасте 4 года назначает только врач, учитывая вес малыша. Применение этого препарата в возрасте до шести лет допустимо только после осмотра маленького пациента и оценки его состояния.

Видео, в котором продемонстрировано, как готовить Беродуал для ингаляций детям, смотрите ниже:

Показания

Назначение ингаляционного введения Беродуала проводят при:

• Бронхиальной астме.
• Обструктивных хронических заболеваниях дыхательной системы.
• Эмфиземе легких.
• Обструкции при туберкулезе.

Противопоказания

Дышать Беродуалом не советуют при:

• Индивидуальной непереносимости лекарства.
• Сахарном диабете.

Лекарство следует применять с осторожностью при болезнях сердца и повышенном артериальном давлении, а также при феохромоцитоме и гипертиреозе. Кроме того, процедуры не проводят при повышенной температуре тела, бактериальных инфекциях ЛОР-органов, острой стадии пневмонии, обнаружении в мокроте крови или склонности к носовым кровотечениям.

Побочные действия

У Беродуала, как и у любого другого препарата, существуют свои отрицательные эффекты и риски использования. Это лекарство может стать причиной появления тремора скелетных мышц, сухости во рту и повышенной нервозности. Также при ингаляциях могут возникать головокружения, тахикардия, головные боли и прочие отрицательные эффекты. Поэтому применение Беродуала с использованием ингалятора должно быть лишь по показаниям и назначаться врачом. Давать дышать беродуалом маленьким детям без контроля со стороны педиатра недопустимо.

Инструкция по применению

Ингаляции делают только в небулайзере, а точную дозировку Беродуала должен подбирать врач. Обычно она составляет 1 каплю на 2 кг веса ребенка. Увеличивать дозу свыше рекомендуемой врачом очень опасно. К тому же, постоянное возрастание дозы способно ухудшить течение болезни.

• Если бронхоспазм умеренный, то Беродуал назначают в дозировке 10 капель (0,5 мл) на одну процедуру.
• При тяжелом бронхоспазме и тяжелом течении астмы разовая доза для ребенка младше 12 лет может составлять 40 капель (2 мл), а для ребенка старше 12 лет - 50 капель (2,5 мл).
• При особо тяжелом состоянии ингаляцию проводят с 60 капель (3 мл) детям младше 12 лет и 80 капель (4 мл) детям старше 12 лет.
• Максимальной дозой в сутки является 4 мл для детей младше 12 лет и 8 мл для детей старше 12 лет.

Назначенное врачом количество капель разводится только физраствором. Дистиллированную воду для разведения Беродуала не используют. Разведенный физраствором препарат следует использовать в свежем виде (хранить его нельзя).

Чтобы развести Беродуал, физраствор добавляют до объема 3-4 мл. Например, в возрасте 7 лет или 9 лет врач назначил 1 мл Беродуала на ингаляцию, тогда к нему добавляют 2 или 3 мл физиологического раствора. Если ребенку больше 12 лет или течение болезни тяжелое, пропорции будут другими, поэтому уточнять соотношение Беродуала и физраствора для каждого ребенка нужно индивидуально.

Наиболее часто процедура проводится дважды в день, но в зависимости от патологии педиатр может назначить ингаляцию как раз в день, так и три раза в течение дня. При тяжелом состоянии ее можно сделать до 4 раз в сутки, но с перерывом минимум 4 часа.

Длительность лечения Беродуалом в среднем составляет 5 дней. Длительность одной процедуры - 6-7 минут до полного израсходования раствора. Препарат во время ингаляции не должен попадать в глаза.

Довольно часто ингаляции с Беродуалом одновременно назначаются с ингаляционным введением Лазолвана. В этом случае Беродуалом ребенок дышит первым, чтобы бронхи расширились и отделение мокроты стало более активным. Такую процедуру не следует проводить на ночь, поскольку после ингаляции ребенок будет кашлять, а слизь из бронхов будет отходить активнее.

Дозировку Беродуала назначает ребенку только врач! Лекарственное взаимодействие

• Эффект расширения бронхов при одновременном применении Беродуала и других лекарств, включающих антихолинергические соединения или бета-адреномиметики, будет усиливаться. Однако такая комбинация лекарств также увеличит риск побочных эффектов.
• Если назначить ребенку бета-блокаторы, то эффект от Беродуала уменьшится.
• При лечении диуретиками, кортикостероидами или ксантиновыми производными применение Беродуала будет провоцировать гипокалиемию.
• Глюкокортикоидные средства и кромоглициевая кислота усиливают лечебное действие Беродуала.

Условия покупки и хранения

Купить препарат в аптеке можно лишь после предъявления рецепта от врача. Стоимость одной упаковки (20 мл) варьируется от 250 до 290 рублей. Дома флаконы с Беродуалом важно хранить в недоступном для малышей месте. Температура в нем не должна быть ниже 0°С или выше +30°С. Сроком годности лекарства является период 5 лет.

Многие родители хвалят ингаляции с Беродуалом, отмечая их эффективность для расширения бронхов, удобство использования и относительно невысокую цену. Однако довольно часто упоминают о и побочных действиях препарата, например, головокружениях и учащении пульса.

Мнения врачей о применении такого лекарства у детей тоже отличаются. Однако большинство из них предпочитают именно Беродуал при тяжелой обструкции бронхов, как быстродействующий и весьма эффективный препарат. Доктор Комаровский называет такой медикамент хорошим выбором при бронхиальной астме и других обструктивных патологиях, но акцентирует внимание мам на необходимости консультации с врачом.

Аналоги

Если требуется заменить Беродуал на другое лекарство с подобным действием, для ингаляций можно использовать:

• Атровент
• Вентолин
• Беротек
• Комбивент
• Серетид
• Иправент
• Ипратерол-натив
• Дитек
• Ипрамол Стери-Неб

При бронхите, ларингите, трахеите и других болезнях с сухим или влажным кашлем, врач также может назначать ингаляции с другими медикаментами. К примеру, с препаратами амброксола (Лазолван, Амбробене) или глюкокортикоидами (Пульмикорт, Будесонид).

Беродуал для ингаляций эффективен при бронхиальной астме и иных патологиях дыхательных путей, препарат содержит четкую инструкцию по применению. Ребенок сможет самостоятельно его использовать, так как лекарство содержится в ингаляторе с распылителем. Его вставляют выходным отверстием в открытый рот и нажимают на верхнюю часть небулайзера. Через четверть часа больной почувствует облегчение.

Свойства, состав и формы выпуска препарата для детей

Беродуал выпускается в 2-х формах – как готовый аэрозоль в небольшом аппарате для распыления и как раствор для ингаляций. Обе формы лекарства одинаково эффективно помогают при астме. Малышам удобнее использовать препарат в устройстве с небулайзером. Средство имеет следующие полезные свойства:

1. Быстрый эффект. Не позже чем через 15 минут после ингаляции малышу становится значительно легче. Беродуал помогает при астме и непрекращающемся кашле, вызванном болезнями дыхательных путей. Его назначают при обструктивном бронхите.
2. Лекарство снимает спазм бронхов, расслабляет мускулатуру. При этом оно не влияет отрицательно на газообмен в дыхательных путях. Секреция желез уменьшается, но функция защиты слизистой оболочки не нарушается.
3. Средство не дает размножаться патогенным микроорганизмам.
4. Лекарство может быть использовано в комплексной терапии одновременно с другими средствами.
5. Препарат разрешен для применения пациентами с болезнями сосудов и сердца, но под контролем врача.

В состав Беродуала входят гидробромит фенотерола в количестве 500 мкг на 1 мл и ипратропия бромид (260 мкг на 1 мл состава). Раствор содержит воду, лимонную кислоту, этанол и вспомогательные вещества. Аэрозоль включает в себя около 200 доз для ингаляций.

Показания к использованию

Лекарство назначается в следующих случаях:

• воспаление слизистых оболочек гортани (ларингит), острое и хроническое;
• воспаление миндалин (тонзиллит);
• острый и хронический бронхит;
• некоторые виды пневмонии;
• профессиональные приобретенные патологии гортани (у певцов, учителей) и легких (у работников загрязненных химических производств);
• разные типы отита;
• ОРВИ;
• бронхиальная астма (что такое бронхиальная астма у детей и как она лечится?);
• обструктивный бронхит;
• легочная эмфизема;
• профилактические меры при опасности заболеваний дыхательных путей;
• защита больного от осложнений;
• после перенесенных пневмоний и других тяжелых заболеваний.

Беродуал используется при бронхиальной астме и обструктивных заболеваниях дыхательных путей

Препарат применяется для ингаляций в бронхи и легкие. Другим способом доставить лекарственное средство в эти органы нельзя. Беродуал быстро приносит облегчение. Его эффективность при беспрерывном сильном кашле доказана фармацевтами.

Инструкция по применению Беродуала детям с дозировками по возрасту

Препарат особенно эффективен при сухом кашле. Путем вдыхания вещества через небулайзер происходит увлажнение слизистой оболочки, улучшается отход мокроты, блокируется воспалительный процесс. Как долго распылять готовый аэрозоль, подробно написано в инструкции по применению. Раствор для ингаляций нужно разводить в определенной пропорции.

В каких пропорциях разводить с физраствором?

При неукротимом кашле у детей при воспалении и эмфиземе легких, обструктивном бронхите ингаляции с Беродуалом очень эффективны. Беродуал назначают детям с рождения. Купленный в аптеке препарат - смесь для ингаляций – необходимо развести в физрастворе.

Сколько капель лекарства нужно использовать для ребенка? Пропорции зависят от веса и возраста малыша.

Инструкция предлагает следующие дозировки:

1. Для детей на 6 году жизни и в более раннем возрасте при весе менее 22 кг следует взять по 2 мл физраствора и 1 капле препарата на 2 кг массы тела малыша. Минимальная доза составляет 10 капель (0,5 мл). Лечение начинают с 10 капель, для того чтобы выяснить, как организм отреагирует на препарат. Ингаляции положено делать дважды в день. Если кашель, переходящий в приступ удушья, не прекращается, можно увеличить количество процедур до 4 раз в сутки.
2. Для детей на 12 году жизни и старше 6 лет, дозировку рассчитывают исходя из результатов диагностики и состояния здоровья пациента. Если отмечается спазм бронхов умеренного типа, то берут 10 капель средства и растворяют в 3 или 4 мл физраствора. При приступах удушья, связанных с бронхиальной астмой, можно использовать до 20 капель препарата. Объем физраствора при этом не меняется.
3. Для подростков старше 12 лет дозировка составляет столько же, как и в п.2. Если больной страдает приступами затрудненного дыхания, объем препарата увеличивают на 30 и даже на 60 капель, используя то же количество физраствора (3-4 мл).

Иногда педиатры советуют добавить в разведенный препарат Лазолван, тогда на 10 капель Беродуала должно приходиться 2 мл Лазолвана.

Конкретные рекомендации по дозировке дает врач. Нужно помнить, что они зависят от возраста и веса пациента. Специалист примет во внимание и состояние здоровья больного. Перед началом лечения нужно проверить наличие аллергических реакций, поскольку в современном мире это частое явление. Дети особенно чувствительны к цветению растений. В этом случае врач посоветует другой препарат для лечения.

Как правильно делать ингаляции?

Техника ингаляций не сложная. В ингалятор с небулайзером наливают разведенный раствор. Процедура проводится до тех пор, пока вся жидкость не израсходуется. Каждый раз готовят свежий препарат для ингалятора. Сколько раз производить процедуры, посоветует врач. Обычно их число составляет 1-2 в день.

Ингаляцию делают за час-полчаса до еды. После ингаляции ребенку запрещается пить и есть в течение часа. У больного малыша не должно быть высокой температуры. Если во время вдыхания лекарства у ребенка начался сильный кашель, то лечение надо прервать. После ингаляции лучше подержать малыша на руках или усадить его на высоких подушках. После процедуры маленький пациент почувствует заметное облегчение.

После ингаляции с беродуалом ребенку сразу становится легче дышатьПротивопоказания и возможные побочные реакции у ребенка

• высокая температура у больного;
• носовые кровотечения;
• нарушение притока крови к мозгу и оттока от него;
• аллергическая реакция на компоненты раствора;
• гипертоническая болезнь;
• болезни, связанные с недостаточностью сердца или легких;
• ангина с гнойным воспалением;
• скопление газов в плевральной области (пневмоторакс);
• сердечная аритмия.

При назначении лечения врач учитывает анамнез пациента. Если имеется одна из перечисленных болезней, подбирается другая терапия.

Кроме противопоказаний Беродуал имеет побочные эффекты: сухость в полости рта, дрожание мускулов, увеличенная нервозность. Редкими проявлениями при использовании Беродуала являются головные боли, участившийся пульс, головокружения. Также наблюдаются следующие реакции организма:

• дыхательные органы реагируют раздражением и усиленным кашлем;
• ЖКТ отзывается тошнотой и рвотой, поносом;
• сердце и сосуды дают аритмию, уменьшение нижнего диастолического давления и повышение верхнего систолического;
• ухудшается зрение, возникают боль и ощущение мелькающих пятен и ореол в глазах, увеличивается конъюнктива, растет внутриглазное давление;
• возможна аллергия во всех ее проявлениях – сыпь, покраснение, зуд, отеки;
• отмечается слабость, затрудненное мочеиспускание, потливость, судороги, психические отклонения.

При возникновении любой из перечисленных реакций требуется консультация специалиста. Врач подберет другое лекарство. Существуют аналогичные препараты, имеющие другой состав.

Стоимость и аналоги препарата

Стоимость раствора составляет не более 300 руб. Беродуал в устройстве с небулайзером стоит около 500 руб. Это более удобная форма, поскольку не нуждается в разведении и используется в любое время при приступе кашля.

При необходимости, средство может быть заменено аналогичным по действующему веществу и/или свойствам лекарство:

1. К аналогам Беродуала относится Ипратерол Натив. Препарат содержит то же действующее вещество. Лекарство разводится в 0,9% растворе натрия хлорида. Назначается детям старше 2 лет. До 6 лет назначают по 2 капли на 1 кг массы тела. Общее количество для разового применения не должно превышать 10 капель.
2. Препарат Атровент содержит только ипратропия бромид, он используется для блокировки спазмов гладкой мускулатуры дыхательных путей. Удобен тем, что выпускается в баллончиках в виде аэрозоля. Один баллончик содержит 200 или 300 доз. Есть форма выпуска в виде жидкости для приготовления раствора и ингаляций. Дети до 12 лет должны получать от 1 до 2 ингаляций в сутки (см. также: как делать детям ингаляции с Мирамистином?). Препарат назначают с рождения.
3. Средство Беротек содержит только фенотерол. Ингаляции купируют приступы астмы, если трудно дышать. Лекарство применяют во время приступов кашля, для постоянного лечения его не назначают. Используют для детей с 5-го года жизни под наблюдением врача.
4. Вентолин Небулы - лекарство для ингаляций с действующим веществом сальбутамолом. Это бета-адреномиметик. В одном флакончике содержится 2,5 мл средства, что составляет разовую дозу для ингаляций. Предназначен как для блокировки астматических приступов, так и для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Назначается детям старше полутора лет и взрослым. Последним дозу можно увеличить в 2 раза.

Для терапии некоторых заболеваний дыхательной системы с симптомами обструкции бронхов и легких на сегодняшний день всеми пульмонологам, педиатрами рекомендуется современный препарат - Беродуал.

Для ингаляций через небулайзер или прочие ингаляторы, он выпускается в виде раствора, а для лиц, страдающих бронхиальной астмой, производят в виде карманных аэрозольных ингаляторов, что также весьма удобно. Среди прочих бронхорасширяющих средств - он лидирует по числу продаж и популярности.

Даже у самого известного и популярного лекарства существует масса побочных эффектов, кому то его категорически нельзя использовать, а для некоторых людей побочные действия могут оказаться весьма серьезными. Беродуал имеет очень много положительных свойств, и удобство применения, и сравнительно не высокая цена, и уникальное бронхорасширяющее свойство.

Показания к применению Беродуала для ингаляций

Основное действие Беродуала происходит за счет входящих в его состав компонентов - Бромид Ипратропия и Фенотерол. А именно, этот бронхолитический препарат нормализуют выработку слизи в нижних дыхательных путях и расслабляет гладкие мышцы бронхов.

Беродуал показан для симптоматического лечения бронхиальной астмы, эмфиземы легких, ХОБЛ, для профилактики обструктивных заболеваний с обратимым бронхоспазмом.

Удобство и положительные стороны его применения:

Беродуал уникален тем, что производится и в форме, которая удобна астматикам - аэрозольный ингалятор, и в форме, в которой его удобно использовать через небулайзер в виде раствора для ингаляции - это неоценимое удобство для беспомощных маленьких детей, страдающих бронхиальной астмой, а также для пожилых ослабленных людей. Причем, эффективность обеих форм Беродуала одинакова.

• Также достоинством является его достаточно быстрый эффект, уже через 15 минут пациенту становиться легче дышать, максимальное воздействие наступает через 2 час и эффект сохраняется до 6 часов.
• Действие препарата ценно тем, что он стимулирует дыхание, снимает бронхоспазм, расслабляет мускулатуру сосудов и бронхов, сокращает секрецию желез. При этом не оказывает негативного влияния на газообмен и мукоцилиарный клиренс в дыхательных путях человека.
• Беродуал используется и в комплексной терапии бронхо-легочных заболеваний и в качестве монотерапии заболеваний дыхательной системы.
• Его используют для снятия приступов кашля при обструктивных бронхитах, ХОБЛ, для снятия приступов у больных бронхиальной астмой, для снятия обструктивного синдрома у больных туберкулезом бронхов и легких.
• Разрешено применять Беродуал для ингаляций лицам с заболеваниями сердца и сосудов, только с осторожностью.

Кому противопоказано использование Беродуала - инструкция

• Его нельзя использовать лицам, с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы - такими как тахиаритмия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, коронарной недостаточности, после инфаркта миокарда, артериальной гипертензии
• С осторожностью назначается Беродуал при обструкции шейки мочевого пузыря, муковисцидозе, гипертиреозе, феохромоцитоме, закрытоугольной глаукоме.
• При сахарном диабете, гиперплазии предстательной железы
• При беременности, особенно в 3 триместре, при грудном вскармливании и детям до 6 лет.
• А также при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Какие побочные эффекты могут быть при ингаляциях Беродуала у детей и взрослых

Исходя из данных инструкции Беродуала - раствора для ингаляций, самое частой и отрицательное побочное действие, это:

• Сухость во рту
• Повышенная нервозность
• Тремор скелетной мускулатуры

Более редкие побочные эффекты:

• Головная боль
• Сердцебиение
• Тахикардия
• Головокружение

К остальным побочным эффектам по инструкции к применению, относят:

• Дыхательная система: раздражение в дыхательных путях, вызывающее сильный кашель.
• Пищеварительная система: рвота, нарушение функций моторики ЖКТ тошнота.
• Сердечно-сосудистая система: аритмии, снижение нижнего давления (диастолического), повышение верхнего артериального давления (систолического).
• Зрение: В случае попадания раствора в глаза может обратимо ухудшиться четкость зрения, боль в глазах, появление пятен, ореола перед глазами, гиперемия конъюнктивы, а также обратимое повышение внутриглазного давления, нарушения аккомодации.
• Аллергические реакции: бывают редко реакции в виде сыпи, отека губ, лица, языка, крапивница.
• Прочие: усиление потоотделения, гипокалиемия, общая слабость, мышечные судороги, проблемы с задержкой при мочеиспускании, изменения психики.

Режим дозировки для детей и взрослых

На сегодняшний день глобальное нарушение экологии планеты, обилие химизированных продуктов, загрязненный воздух отходами промышленности и выхлопных газов, повышенный радиационный фон, мощное электромагнитное поле вокруг человека разрушает нормальную иммунную систему и взрослых, и детей и сейчас диагноз - обструктивный бронхит, бронхиальная астма, ХОБЛ - не редкость, и с каждым годом число больных с этими диагнозами увеличивается с катастрофической быстротой. Самое страшное, что страдают с малых лет бронхиальной астмой дети.

Использование аэрозольного баллончика

При использовании баллончика Беродуала - дозировка для детей и взрослых в этом случае одинаковая - следует делать 1-2 впрыска препарата 3р/день. В случае, когда у ребенка или взрослого существенный риск развития дыхательной недостаточности, то необходимо впрыснуть две дозы Беродуала, а через 5 минут еще 2 дозы. Следующее использование нельзя начинать раньше, чем через 2 часа.

Как разводить Беродуал для ингаляций

• Беродуал - дозировка детям до 6 лет, с массой тела менее 22 кг. На сегодняшний день отсутствует качественные исследования о безопасности применения Беродуала малышам, поэтому использование препарата должно быть ограничено, либо исключено. Однако, под медицинским наблюдением возможно использование Беродуала из расчета 25 мкг ипратропия бромида, 50 мкг фенотерола гидробромида на 1 килограмм веса ребенка, то есть 1 капля на 2 кг веса. Ингаляцию беродуалом для детей до 6 лет можно делать до 3 раз в сутки, начиная с минимальной дозы (0,5 мл. равно 10 каплям). Максимальная суточная доза 1,5 мл.
• Обычно, дозу Беродуала у маленьких детей берут из расчета на 2 кг веса - одну каплю, разводя их в 2 мл физраствора. Всегда следует начинать лечение с минимальной пробной дозы и следить за реакцией малыша, обычно назначается 2 р/день, в тяжёлых случаях разрешено до 4 раз. Спустя полчаса от произведенной ингаляции с беродуалом в случае инфекционного заболевания можно сделать ингаляцию с лазолваном, в среднем курс составляет не более 5 дней. Реакция у малышей всегда индивидуальна, кому-то помогают только ингаляции с беродуалом, кому-то только лазолван. У некоторых малышей Беродуал вызывает сильный кашель, а лазолван облегчает состояние, и наоборот.

В таблице представлены дозировки, как разводить для ингаляции Беродуал по инструкции с учетом возраста и тяжести заболевания.

Дети от 6 -12 лет	Дети от 12 лет и взрослые	Пожилые люди
В случае умеренного бронхоспазма
0.5 мл 10 кап.	0.5 мл 10 кап.	0.5 мл 10 кап.
При острых легких и умеренных приступах астмы
0.5-1 мл 10-20 кап.	1 мл 20 кап.	1 мл 20 кап.
При тяжелых случаях, в интенсивной терапии дозы увеличивают
до 2 мл 40 кап.	до 2.5 мл 50 кап.	до 2.5 мл 50 кап.
В особо тяжелых случаях максимальные дозы
3 мл 60 кап.	4 мл 80 кап.	4 мл 80 кап.
Для курсового и длительного лечения
0.5-1 мл 10-20 кап. 4 р/сутки, максимальная суточная доза - 4 мл.		1-2 мл 20-40 кап. 4 р/сутки, максимальная суточная доза - 8 мл.

Как делать ингаляции с Беродуалом по инструкции

• Указанную врачом дозу необходимо разводить только физиологическим раствором до объема 3-4 мл, и делать ингаляцию с помощью небулайзера пока не кончится раствор полностью.
• Нельзя разводить лекарство дистиллированной водой.
• Нельзя использовать остатки разведенного ранее раствора, а каждый раз использовать только свежеприготовленный раствор.
• Длительность ингаляции может зависеть от вида небулайзера и от метода ингаляции, главное, чтобы был израсходован весь раствор по дозе.

Особые указания

Регулярное применение возрастающих доз Беродуала и прочих препаратов, содержащих β 2-адреномиметики, для купирования обструкции приводит к неконтролируемому ухудшению течения заболевания. Увеличение дозы при усилении бронхиальной обструкции свыше рекомендуемой недопустимо, не оправдано и опасно. Чтобы предотвратить ухудшение протекания заболевания и предотвращения угрожающего жизни состояния больного, врачу следует вовремя пересматривать план лечения пациента с заменой на адекватную противовоспалительную терапию ингаляционными кортикостероидами.

Средняя цена Беродуала для ингаляций в аптеках 270-300 руб.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Беродуал. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать раствор, капли или аэрозоль, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Беродуал, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии приступов сухого кашля при бронхиальной астме и хроническом бронхите у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Беродуала, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Бронхолитическим препаратом, применяющимся для расширения просвета суженных из-за спазма мышц бронхов, является Беродуал. Инструкция по применению предписывает принимать раствор или капли для ингаляций, аэрозоль или спрей Н при бронхиальной астме.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:

• Раствор для ингаляций (иногда ошибочно называют капли).
• Аэрозоль для ингаляций дозированный Беродуал Н (иногда ошибочно называют спреем).

Основные действующие вещества (в 1 мл раствора):

• фенотерола гидробромид – 500 мкг:
• ипратропия бромида моногидрат – 260 мкг (соответствует 250 мкг безводного ипратропия бромида).

Фармакологическое действие

Ипратропия бромид и фенотерол снимают спазм гладкой мускулатуры бронхов, препятствуя развитию бронхоспастической реакции, которую может вызвать воздействие гистамина, метахолина, холодного воздуха либо аллергенов. Фенотерол благотворно влияет на гладкие мышцы бронхов, уменьшая при этом образование и скапливание мокроты.

Компоненты препарата не препятствуют происходящему газообмену и выведению слизи. Даже при применении Беродуала в минимальной дозировке можно добиться желаемого результата.

Первое действующее вещество являет собой производную амина с антихолинергическими свойствами, а второй активный компонент препарата – это неселективный бета-адреномиметик. Исходя из этого, можно с уверенностью заявлять, что Беродуал не является гормональным лекарственным средством и, согласно его механизму действия не может повлиять на гормональное равновесие в организме.

Показания к применению

От чего помогает Беродуал? Капли и аэрозоль для ингаляций назначают, если у пациента диагностированы:

• хроническая болезнь легочной ткани, сопровождающая бронхоспастическим синдромом;
• подготовительные меры в отношении просвета респираторного тракта перед аэрозольным введением антибиотиков, кортикостероидов или других муколитических лекарственных средств;
• эмфизема легких;
• другие хронические обструктивные заболевания респираторной системы с обратимой закупоркой дыхательных путей;
• профилактическая санация нозологических единиц, поражающих дыхательную систему;
• хронический бронхит с нарушением проходимости бронхолегочного тракта;
• бронхиальная астма различного происхождения (аллергическая и эндогенная, астма физического напряжения).

Инструкция по применению

Аэрозоль

Для купирования приступов бронхиальной астмы Взрослым и детям старше 6 лет во время остро проявляющегося приступа – 2 вдыхания. Если на протяжении 5 минут не наступает облегчение, то назначаются еще 2 ингаляционные дозы.

При дальнейшей неэффективности данной тактики лечения необходимо в срочном порядке обратиться за квалифицированной медицинской помощью. При длительной консервативной санации – по 1-2 ингаляции 3 раза в день, но чтобы суммарно было не больше 8 манипуляций в течение одних суток.

Дозированный аэрозоль Беродуал Н у детей следует применять только по назначению врача и под контролем взрослых. Для длительной и прерывистой терапии назначают 1-2 ингаляции на 1 прием, до 8 ингаляций в сутки (в среднем, 1-2 ингаляции 3 раза в сутки).

Как пользоваться аэрозолем (спреем)?

Спрей находится в баллончике с защитным колпачком, который перед использованием необходимо снять. Если лекарственное средство не использовалось последних 3 дня, то перед активным его применением необходимо 1 раз нажать на клапан, пока не появится аэрозоль для ингаляций в виде небольшого облачка.

1. Сделать глубокий и медленных выдох.
2. Обхватить губами ингалятор за его наконечник таким образом, чтобы стрелка на баллончике с лекарственным средством была повернута кверху, а мундштук книзу.
3. Одновременно нажать на дно емкости, высвобождая 1 мерную дозу препарата, и глубоко вдохнуть «полной грудью» для увеличения площади взаимодействия биологически активных компонентов и структур респираторной системы.
4. После использования надеть обратно защитный колпачок, вернув баллон в исходное положение.

Баллон рассчитан на 200 ингаляций. Затем баллон следует заменить. Несмотря на то, что в баллоне может оставаться некоторое содержимое, количество лекарственного вещества, высвобождающегося при ингаляции, уменьшается. Поскольку баллон непрозрачен, количество препарата в баллоне можно определить следующим образом: сняв защитный колпачок, баллон погружают в емкость, наполненную водой.

Количество препарата определяют в зависимости от позиции баллона в воде. Мундштук следует содержать в чистоте, при необходимости его можно промыть в теплой воде. После использования мыла или моющего средства мундштук следует тщательно промыть водой.

Пластиковый мундштук разработан специально для дозированного аэрозоля Беродуал Н и служит для точного дозирования препарата. Мундштук не должен быть использован с другими дозированными аэрозолями. Нельзя также использовать дозированный аэрозоль Беродуал Н с другими мундштуками.

Применение раствора

Дозировки препарата подбираются индивидуально, с учетом показаний и возраста пациента.

Для взрослых (в том числе пожилых людей) и детей старше 12 лет:

• купирование острого приступа бронхиальной астмы – 1 мл (20 капель) при легком и умеренном приступе, в сложных случаях – 2,5 мл (50 капель), в исключительно тяжелых ситуациях под строгим врачебным контролем – 4 мл (80 капель);
• длительная курсовая терапия – по 1–2 мл (20–40 капель) 4 раза в день;

Для детей от 6 до 12 лет:

• купирование острого приступа бронхиальной астмы – от 0,5 мл до 1 мл (10–20 капель) при легком и умеренном приступе, в сложных случаях – 2 мл (40 капель), в исключительно тяжелых ситуациях под строгим врачебным контролем – 3 мл (60 капель);
• длительная курсовая терапия – по 0,5–1 мл (10–20 капель) 4 раза в день;
• в качестве вспомогательного средства во время вентиляции легких – 0,5 мл (10 капель) раствора.

Для детей до 6 лет (с массой тела меньше 22 кг):

• рекомендуемая разовая доза составляет 0,1 мл (2 капли) раствора на 1 кг массы тела, но не больше 0,5 мл (10 капель); кратность приема – до 3 раз в сутки.

Перед каждой ингаляцией должен готовиться свежий раствор, нельзя применять оставшееся после предыдущей процедуры средство. Минимальный временной интервал между двумя процедурами – 4 часа.

Инструкция по применению раствора Беродуал

Раствор следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять перорально. Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы. Рекомендуемую дозу следует разводить физиологическим раствором до конечного объема, составляющего 3-4 мл, и применять (полностью) с помощью небулайзера.

Раствор для ингаляций не следует разводить дистиллированной водой. Разведение раствора следует осуществлять каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать. Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления.

Длительность ингаляции можно контролировать по расходованию разведенного объема. Раствор для ингаляций можно применять с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров.

Доза, достигающая легких, и системная доза зависят от типа используемого небулайзера и могут быть выше, чем соответствующие дозы при использовании дозированного аэрозоля Беродуала HFA и CFC (что зависит от типа ингалятора).

В тех случаях, когда имеется настенный кислород, раствор лучше всего применять при скорости потока 6-8 л/мин. Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке небулайзера.

Противопоказания

• первый триместр беременности;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• предродовой период внутриутробного вынашивания плода;
• повышенная чувствительность к действующим или вспомогательным веществам, входящим в состав лекарственного средства;
• нарушение ритма сердечной деятельности по типу тахиаритмии;
• наследственная или приобретенная непереносимость составных компонентов фармацевтического препарата.

Назначение фармацевтического препарата на фоне следующих патологических состояний обязательно требует соблюдения мер повышенной осторожности (стационарного лечения):

• артериальная гипертензия;
• закрытоугольная глаукома;
• выраженное поражение церебрального и периферического кровеносного русла;
• инфаркт миокарда в анамнезе в течение последних трех месяцев;
• сердечная недостаточность;
• обструкция шейки мочевого пузыря (особенного органогенного характера);
• муковисцидоз;
• феохромоцитома или другие гормонозависимые новообразования;
• гипертиреоз;
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• ишемическая болезнь сердца;
• сахарный диабет.

Побочные явления

• Задержка мочи, гипокалиемия, слабость, усиление потоотделения, судороги, миалгия (прочие).
• Тахикардия, сердцебиение (сердечно-сосудистая система).
• Кашель, местное раздражение, парадоксальный бронхоспазм (респираторная система).
• Нервозность, мелкий тремор, головокружение, головная боль, нарушение аккомодации, изменение психики (центральная нервная система).
• Рвота, тошнота (желудочно-кишечный тракт).
• Сыпь, крапивница, ангионевротический отек губ, языка и лица (аллергические реакции).

В отдельных случаях при применении Беродуала в высоких дозах возможно снижение диастолического давления, повышение систолического давления, развитие аритмии. Также имеются данные о нежелательных эффектах, развивающихся со стороны органов зрения.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Во время грудного вскармливания и второго триместра беременности препарат следует назначать с особой осторожностью. В детском возрасте Препарат может использоваться для терапии детей младше 6 лет при условии соблюдения назначенной дозировки.

Особые указания

При неожиданно быстром усилении одышки необходимо немедленно обратиться к врачу. Назначать одновременно с Беродуалом другие симпатомиметические бронходилататоры необходимо только под медицинским наблюдением.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку активный компонент Беродуала представляет собой комбинацию м-холиноблокатора и β2-адреномиметика, при комбинированном применении с другими веществами/препаратами возможны следующие взаимодействия:

• Антихолинергические средства для системного применения, другие β-адреномиметики, ксантиновые производные (включая теофиллин): могут усиливать побочные реакции и бронхорасширяющий эффект Беродуала.
• Глюкокортикостероиды (ГКС) и/или кромоглициевая кислота: увеличивают эффективность лечения.
• Дигоксин: вероятно повышение риска появления аритмий вследствие гипокалиемии, связанной с применением β-адреномиметиков, кроме того, негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм может усиливать гипоксия (при необходимости такого сочетания препаратов следует регулярно проверять уровень калия в сыворотке крови).
• Ксантиновые производные, кортикостероиды и диуретики: возможно усиление гипокалиемии, связанной с применением β-адреномиметиков (особенно важно учитывать такое взаимодействие при терапии тяжелых форм обструктивных заболеваний дыхательных путей).
• Ингаляционные галогенизированные анестетики (например, галотан, трихлорэтилен или энфлуран): могут усиливать влияние β-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему.
• Трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы (МАО): способны усиливать действие β-адренергических средств.
• β-адреноблокаторы: возможно значительное снижение бронхорасширяющего эффекта Беродуала.

Аналоги лекарства Беродуал

1. Симбикорт Турбухалер.
2. Форадил Комби.
3. Серетид Мультидиск.
4. Тевакомб.
5. Ипрамол Стери-Неб.
6. Кашнол.
7. Комбивент.
8. Биастен.
9. Интал плюс.
10. Комбипэк.
11. Серетид.
12. Дитек.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Беродуал (раствор для ингаляций 20 мл) в Москве составляет 275 рублей. Отпускается только по рецепту.

Препарат хранится в недоступном для детей, защищенном от солнца месте при комнатной температуре (ниже 30 С). Срок годности составляет 5 лет. Не применять раствор после окончания указанного на упаковке срока хранения.