Отит – это одно из самых неприятных и часто встречающихся заболеваний у детей. Согласно статистике, 80% детей до трех лет хотя бы раз болели этим недугом. Отит – это воспаление уха, которое может сопровождаться выделением гноя, высокой температурой, а также ноющими и колющими болями внутри ушного прохода. Отит может быть внутренним, наружным и средним. Наиболее опасен средний и внутренний отит, так как при воспалительном процессе поражается барабанная перепонка и слуховые косточки. Если отит не лечить, он может привести к тугоухости. Также при повреждении барабанной перепонки гной может поступит не наружу, а внутрь, это может стать причиной менингита и других неприятных последствий. Вот почему так важно лечить отит своевременно.

Как понять, что у ребенка отит

Взрослые и дети старшего возраста вполне могут рассказать о том, что их беспокоит. Обычно это боль или дискомфорт в области среднего уха, которая может пульсировать и отдавать в нос, глаза, зубы. Наряду с этим наблюдаются так называемые «прострелы» в виде резкой и кратковременной болевой реакции. Если отит гнойный, ушные проходы заполняются гноем, что приводит к ухудшению слуха. Вместе с этим ребенок может мучиться от шума в ушах, от головокружений, тошноты и рвоты. На приеме у ЛОРа можно заметить изменение цвета внутри ушного прохода – кожа становится красной, воспаленной. В запущенной стадии заболевания из ушного прохода течет гной.

Как распознать отит у грудничка

Как же определить все эти симптомы, если малыш еще мал и не может рассказать о своем дискомфорте? При отите дети первого года жизни становятся беспокойными, часто надрываются от внезапного плача. Уже после четырех месяцев грудничок может координировать движения и прижимает ладошку к больному уху, держится за него. Ребенок при отите часто качает головой, как маятник, отказывается от еды, потому что при сосании боль усиливается. Вместе с этим у малыша напрягается родничок, ребенка может вырвать, у него высокая температура. По всем этим признакам мама может заподозрить, что у ее ребенка отит. Это заболевание крайне нежелательно лечить дома. В обязательном порядке нужно показать ребенка врачу во избежание серьезных осложнений.

Причины отита

Часто отит проявляется как осложнение после инфекционного заболевания или после ОРВИ. Риск возникновения отита повышается при аллергии, при низком иммунитете на фоне вируса в организме, а также при травмах ушного канала. Дети подвержены этой болезни более всего. Отит может возникнуть даже у новорожденного малыша, вследствие попадания внутрь ушных проходов околоплодных вод.

Лечение отита

Отит лечится в зависимости от возраста ребенка и стадии заболевания. Чем младше малыш, тем более тщательное лечение назначается. Обычно при отите промывают ухо антисептическими составами. Если заболевание в начальной стадии, промывание может быть домашним – в виде закапывания антибактериальных капель. При гнойном отите промывание проводит ЛОР при помощи специальных медицинских коктейлей.

Наряду с этим, ребенку назначаются антигистаминные и противовоспалительные препараты. Также назначается симптоматическое лечение – жаропонижающие и противорвотные средства. Если это не гнойный отит, делается прогревание. Правильные и своевременные процедуры и лекарства облегчат состояние вашего малыша за несколько дней.

Вместе с назначением врача ребенка можно лечить народными средствами. Эти рецепты помогут вам ускорить процесс выздоровления малыша.

1. Настойка листьев грецкого ореха. Данное средство не является быстрым рецептом. Обычно такая настойка всегда есть в доме, где детки часто мучаются с различными заболеваниями ушей. Листья грецкого ореха для этой настойки лучше всего брать молодые, нужно собирать их ранней весной. Наполните измельченными листьями стеклянную бутылку и залейте ее до краев подсолнечным маслом. Закройте бутылку и оставьте в прохладном месте на 3-4 месяца. Периодически встряхивайте емкость. После указанного времени процедите содержимое и налейте его во флакон. Смочите в масле ушную палочку и обработайте ушные проходы. Обработка должны быть частой, 3-4 раза в день.
2. Лук и тмин. Возьмите большую луковицу и срежьте его верхушку таким образом, чтобы можно было вынуть его сердцевину. Внутрь насыпьте щепотку тмина. Накройте луковицу срезанной частью. Запеките луковицу в духовке. Когда лук остынет, его нужно размять и выжать из него сок. Капать в больное ухо несколько раз в день. После закапывания закрывайте ушной проход ватным тампоном.
3. Полынь. Соберите цветы полыни и наполните ими стеклянную емкость. Залейте полынь спиртом. Через 3 недели настойка будет готова. Процедите средство, смочите в нем ватный жгут и положите в ухо, оставьте на ночь. Настойка полыни на спирту не только согревает, но и обладает противовоспалительным эффектом.
4. Прополис. Возьмите небольшой кусок прополиса и залейте его маслом. Поставьте емкость на водяную баню. Через пару часов нагревания слейте масло без воска во флакон и дайте ему остыть. Капать прополисное масло в уши не рекомендуется, а вот смачивать фитилек вполне можно. Это хорошее средство для лечения отита.
5. Перекись водорода. Обеззаразить и продезинфицировать ушные проходы можно при помощи перекиси водорода. Закапайте ребенку в каждое ухо по несколько капель. Появившаяся реакция в виде пенообразования не страшна и не опасна.

Помните, что все домашние средства в виде капель можно капать в ухо только в том случае, если барабанная перепонка не повреждена. Это может определить только врач.

Прогревание при отите

ВАЖНО! Прогревание можно делать, только если у вас НЕ гнойный отит! Также прогревание нельзя делать при температуре.

Принцип прогревания заключается в следующем. Согревающую жидкость или компресс прикладывают к больному уху и фиксируют. Также можно просто лечь на компресс больным ухом и полежать так некоторое время. Самый простой вид прогревания – это соль. Согрейте соль и положите ее в полотняный мешочек. Затем приложите мешок к больному уху. Не обожгите ребенка – предварительно проверьте компресс на себе.

Можно прогревать ухо и камфорным маслом. Смочите в нем небольшой кусочек марли и приложите к уху. Зафиксируйте косынкой и оставьте на несколько часов.

Греть ухо при отите можно при помощи синей лампы. Больное ухо должно прогреваться 3 раза в день по 15 минут. Хорошо греют и луковые прогревания – к ушному проходу прикладывают луковый сок.

Профилактика отита

Иногда родители сами бывают виновниками того, что ребенок заболел отитом. Например, если просят высморкнуться, а сами закрывают ему обе ноздри. В этом случае слизь с бактериями из носового прохода через евстахиеву трубу попадает в ухо, после чего начинается воспаление. Сморкаться нужно поочередно через каждую ноздрю, научите этому ребенка.

Кормить грудничка нужно в чуть приподнятом положении, нельзя кормить лежа. В этом случае жидкость также может попасть в ушные проходы. Первый признак отита – это хрип во сне. Если малыш подает вам такие «знаки», нужно показать его ЛОРу.

Если у вашего ребенка частые отиты, это может быть связано с увеличенными аденоидами. В этом случае стоит рассмотреть вопрос об их удалении.

Во время респираторных заболеваний своевременно удаляйте слизь из носа ребенка при помощи специальных отсосов в виде резиновой груши. Для этого предварительно промывайте нос физраствором, чтобы увлажнить слизь и вывести ее наружу. Ребенка первого года жизни нужно беречь – после купания хотя бы первые пару часов он должен быть в шапочке или чепчике, даже дома.

Чтобы избавиться от частых отитов – укрепляйте иммунитет ребенка. Для этого соблюдайте правила здорового питания, больше находитесь на свежем воздухе, купайтесь в море, ходите в соляные пещеры, закаляйтесь.

Во время протекания отита купать ребенка не рекомендуется. Гулять строго в головном уборе – шапочке или косынке. Ветер, даже незначительный, может ухудшить состояние здоровья вашего малыша. Не забывайте о мерах предосторожности, чтобы защитить свое чадо от отита и других заболеваний.

Видео: признаки и лечение отита

Заболевания, сопровождающиеся воспалительными процессами, с локализацией в различных отделах уха имеют общее название отит. Отит может развиться в наружной, средней, внутренней части уха, чаще всего причиной этого становится болезни дыхательной системы (верхних, нижних отделов) вирусной или бактериальной этиологии. Наиболее подвержены заболеванию дети до 3 лет.

У маленького ребенка слуховая труба несколько короче и шире, нежели у взрослых людей, поэтому инфекция практически беспрепятственно попадает в полость уха. Полное формирование органов слуха происходит лишь в 5-6 лет. Поэтому практически у каждого второго ребенка от года до 4 лет хотя бы единожды был диагностирован отит. Лечение заболевания должен проводить исключительно врач отоларинголог во избежание осложнений, которые могут возникнуть при неадекватной терапии.

Обычно наружный отит у ребенка развивается вследствие механического повреждения и занесения в ранку инфекции, такой как стафилококки, пневмококки, моракселлы, грибки, другие. Заболевание протекает в наружном слуховом проходе с возможным распространением на раковину уха.

Также причиной этой формы отита может быть вода, вернее постоянное ее попадание в слуховой проход из-за чего нарушается защитный кожный барьер, поэтому важно у ребенка особенно первого года жизни проверять и тщательно протирать ушки после купания.

Ограниченный

Наружный отит, как у ребенка, так и у взрослого человека может быть ограниченного или диффузного вида. При ограниченном виде заболевания происходит воспаление волосяного фолликула, которое перерастает в фурункул.

Симптомы ограниченного отита:

• боль, усиливающаяся при жевании, зевании;
• усиление болевого синдрома при нажатии на козелок (так можно проверить ребенка первого года жизни и до 2 лет на наличие заболевания, поскольку маленькие дети еще не могут объяснить, что их беспокоит);
• если фурункул большого размера он может перекрывать слуховой проход, поэтому возможно снижение слуха.

Невооруженным глазом увидеть воспаленный фурункул нельзя, поэтому если у ребенка появилась ушная боль, обязательно покажите его врачу.

Диффузный

Наружный отит диффузного типа обычно развивается вследствие проникновения бактерий (стрептококков группы А) в процесс воспаления вовлекается весь слуховой проход.

• слабо выраженная ушная боль;
• постоянный периодически усиливающийся зуд;
• субфебрильная температура тела;
• слух может снижаться, если процесс затронул барабанную перепонку;
• возможно истечение прозрачного экссудата.

Лечение этой формы отита у детей первого года жизни и до 3 лет должен проводить исключительно детский отоларинголог (хотя в любом возрасте самолечение недопустимо). Если отит спровоцирован бактериальной инфекцией, назначают лечение антибактериальными мазями, которыми пропитывают марлевые турунды и вводят их в слуховой проход. Наряду с этим применяют ушные капли антибактериального действия. В качестве обезболивающих средств используют НПВП. Целесообразно промывать слуховой проход антисептическими растворами. Могут назначить курс физиотерапии.

Среднее ухо

Воспаление, распространяющееся на барабанную полость, слуховую (евстахиеву) трубу и сосцевидный отросток, это отит среднего уха. Провоцируется недуг патогенными микроорганизмами (бактерии, вирусы, грибки, другие). К группе риска относятся дети возрастом от 1 до 3 лет. Обычно отит возникает на фоне перенесенных вирусных респираторных заболеваний. И поскольку иммунная защита и слуховые проходы ребенка несовершенны, инфекция без труда из носоглотки попадает в среднюю полость уха. Поэтому следует проводить своевременное лечение простудных заболеваний, чтобы в последствие избежать осложнений, например, отита.

Протекать недуг может в острой или хронической форме. Течение острой формы недуга проходит 5 стадий развития, каждая из них имеет свои симптомы:

Евстахиит

Это самое начало воспалительного процесса. Характерными признаками является шум, заложенность уха, болевых ощущений пока нет, возможно, повышение температуры тела, но не всегда.

Катаральная стадия

У ребенка повышается температура до субфебрильных отметок, ушные боли становятся интенсивными. Поскольку воспаление прогрессирует из-за скопления экссудата в барабанной полости шум и заложенность уха нарастают.

Обострение

Доперфоративная стадия – признаки усугубляются. Болевой синдром усиливается, появляются стреляющие боли, отдающие в зубы, глаза, шею. Температура может повышаться до критических отметок (40°C и выше). Собравшийся в полости уха экссудат приобретает гнойный характер, что влияет на качество слуха.

Выздоровление

Постперфоративная стадия – на этом этапе идет процесс выздоровления. Происходит перфорация барабанной перепонки (разрыв), гнойный экссудат выходит наружу, болевой синдром постепенно стихает, температура тела нормализуется. Слух при этом по-прежнему ухудшен.

Репарация

Последний этап – репарация (выздоровление). У ребенка полностью купируется воспаление, рубцуется место перфорации, восстанавливается слух (если недуг протекал без осложнений).

Иногда бывает так, что лечение проведено несвоевременно или неадекватно, тогда отит у ребенка приобретает хронический характер. Проявляется это длительным гноетечением и снижением слуха (случается, что недуг затягивается на несколько месяцев). Снижение слуха для ребенка первых лет жизни чревато задержкой развития, поэтому важно проводить своевременное адекватное лечение. Лечение назначается исходя из стадии заболевания, однако, существуют общие принципы терапии.

Малышу рекомендуется постельный режим с применением препаратов поддерживающих иммунную систему. Для купирования болевого синдрома назначаются ушные капли анальгезирующего действия или системные анальгетики, а также жаропонижающие препараты. Если недуг имеет бактериальный характер основное лечение, это антибиотикотерапия. Детям первых лет жизни антибиотик должен назначать только врач. Помимо этого могут применяться лекарства противовоспалительного действия, а также промывание уха антисептическими растворами. Для улучшения действия препаратов рекомендуют пройти курс физиопроцедур.

Внутреннее ухо

При хронических воспалениях среднего уха инфекция распространяется на внутреннюю полость. Внутренний отит или лабиринтит наиболее серьезное из всех видов заболевания, поскольку может спровоцировать полную потерю слуха. Основные симптомы недуга носят вестибулярный характер (связано это с поражение нервных окончаний вестибулярного аппарата).

Симптомы

Первые признаки заболевания проявляются головокружениями, снижением слуха, тошнотой, шумом в ушах, ухудшением координации движений, повышением температуры тела. Эта форма отита опасна своими осложнениями – менингит, сепсис, полная не излечиваемая глухота.

Лечение

Если наружный и средний отит лечат преимущественно амбулаторно, то при заболевании внутреннего уха показана госпитализация, особенно если это касается детей. Консервативная терапия заключается в применении целого комплекса препаратов – это антибиотики, противовоспалительные средства, лекарства уменьшающие проявление вестибулярных симптомов, нейропротекторы, витамины.

Операция

В случае если лечение консервативным путем не дало положительных результатов, проводится оперативное вмешательство – лабиринтэктомия, мастоидотомия, транслабиринтное вскрытие пирамиды височной кости. Своевременное обращение за врачебной помощью позволит избежать госпитализации и возможных серьезных осложнений. Отит это не шутка, самолечение здесь недопустимо.

Когда у ребенка начинают болеть уши, даже опытные родители могут потерять самообладание от капризов и слез. Для того, чтобы эффективно сражаться с болезнью, необходимо знать врага, что называется «в лицо», предупрежден — значит вооружен.

Что такое отит?

Под отитом подразумевают любое воспаление уха. Различают:

• Наружное ухо (ушную раковину и наружный слуховой проход до барабанной перепонки) воспаление которых будет наружным отитом. Здесь на первое место выступают фурункулы, вызываемые стафилококками и грибковые поражения слухового прохода.
• Среднее ухо, начинающееся за барабанной перепонкой и включающее барабанную полость, евстахиеву трубу, ячейки сосцевидного отростка и антрум. Воспаления в этом отделе называются средним отитом. Это наиболее частая патология уха у детей.
• Внутренний отит также носит название лабиринтита. При этом воспаление затрагивает улитку, ее преддверие или полукружные каналы.

Кто виноват?

Средний отит развивается на фоне бактериальной (реже вирусной) инфекции. Наиболее частой причиной его развития является агрессивная стрептококковая или стафилококковая флора. Чаще всего она инфекция проникает в полость уха через евстахиеву трубу, уравновешивающую давление между ухом и носовой полостью. Поэтому очень часто отит – это исход насморка.

Обязательным условием для развития среднего отита является существенное снижение местного иммунитета в детском организме, более подвержены воспалениям уха дети:

• страдающие рахитом (см. )
• анемией
• недостатком веса
• хроническими патологиями лор-органов
• экссудативными диатезами
• крайние формы иммунодефицит принимает при сахарном диабете, СПИДе и лейкозах.

Но даже ребенок без тяжелых соматических болезней может стать жертвой отита при банальном переохлаждении. Дело в том, что наружный слуховой проход ребенка, в отличие от взрослого, не имеет S-образной изогнутости. Поэтому любой поток холодного воздуха может спровоцировать отит у ребенка, симптомы отита будут напрямую зависеть от расположения воспаления.

Проявления отита

При наружном отите, симптомы у детей могут разниться в зависимости от тяжести процесса.

Также ребенка станут беспокоить подъемы температуры и интоксикация (мышечные, суставные и головные боли, разбитость и слабость).

• Помимо острого среднего отита может развиться хронический воспалительный процесс, который делят на экссудативный средний отит, гнойный или адгезивный. Экссудативный и адгезивный варианты отита имеют слабо выраженные проявления в виде и снижения слуха. Адгезивный (слипчивый) отит – результат разрастания соединительной ткани и фиброза барабанной полости и барабанной перепонки.
• При хроническом гнойном процессе наблюдается периодическое подтекание из уха и стойкое понижение слуха за счет постоянно существующей перфорации барабанной перепонки.
• Лабиринтит проявляется болями, снижением слуха и , так как в процесс вовлекается орган равновесия, сопряженный с внутренним ухом.

Как заподозрить отит дома?

Детишки постарше вполне могут пожаловаться на боль в ухе и даже рассказать о том, какая это боль и куда она отдает. Гораздо труднее с малышами до двух лет, которые еще толком не могут разговаривать и просто плачут в ответ на боль (в том числе, и на отит). Симптомы у грудных детей при этой патологии неспецифичны:

• на мысль о воспалении среднего уха может натолкнуть беспокойство ребенка
• его немотивированный плач
• отказ от груди или бутылочки
• также дети могут хвататься ручками за больное ухо
• вертеть головой из стороны в сторону
• если нажать на козелок больного уха, беспокойство ребенка или плач усиливаются из-за усиления боли

При любом подозрении на отит, ребенка нужно незамедлительно показать педиатру или ЛОР-врачу.

Как врач определяет отит?

У отоларинголога есть такое простое и удобное приспособление, как ушное зеркало. С его помощью можно увидеть изменения наружного слухового прохода, барабанной перепонки. Так, среднему отиту соответствуют изменения светового конуса на барабанной перепонке. С той же целью врач может воспользоваться отоскопом.

Первая помощь при отите

Если визит к врачу откладывается по объективным причинам (хотя затягивать с ним нельзя), а ребенок беспокоится и плачет, первым делом нужно при подозрении на отит обезболить ухо.

С этой целью можно воспользоваться нестероидными противовоспалите льными средствами, обладающими свойством подавлять воспаление, температуру и боль. Детям разрешены производные (тайлед, калпол, эффералган, панадол, тайленол), (нурофен, ибуклин) и напроксен (цефекон) — см. обзор , с дозировками и ценами. Можно воспользоваться сиропом, таблетками или ректальными свечами.

Вторым средством при среднем отите будут ушные капли Отипакс (170-250 руб), Отирелакс (140 руб) Это комбинированный препарат, в состав которого входят противовоспалительное феназон и местный анестетик лидокаина гидрохлорид. Надо помнить, что отипаксом можно воспользоваться только в случае, если не была повреждена барабанная перепонка (ухо не текло). У грудничков закапывают по 2 капли, а у детей старше двух лет по 3-4 капли в каждое ухо.

Как грамотно закапать капли?

• Прежде, чем закапывать капли, флакон с ними надо согреть до комнатной температуры. У грудничков температура может быть до 36 градусов. Как вариант, капли наливают из флакона в теплую ложку, а затем набирают пипеткой.
• Ребенка надо уложить ухом кверху и оттянуть ушную раковину назад и книзу, чтобы расправить слуховой проход.
• После того, как капли закапаны, ребенка держат кверху ухом не менее десяти минут, чтобы лекарство не вытекло.
• У детей капли закапывают в оба уха, так как процесс, как правило, двусторонний.
• У малыша, сосущего пустышку, ее нужно вынуть до закапывания капель. В сочетании с заложенным носом пустышка может стать причиной баротравмы барабанной перепонки.

Лечение наружного отита

Фурункул наружного уха (гнойный отит) лечится по классической схеме. На стадии инфильтрации (до формирования стержня) противовоспалительными средствами и спиртовыми компрессами с целью рассасывания. После того, как стержень сформируется – хирургическое вскрытие гнойника с дренированием полости, промыванием Перекисью водорода или Хлоргексидином, и последующими мазевыми повязками с левомеколем до полного заживления раны. При интоксикации, высокой температуре, лимфадените подключают антибиотики.

Грибковые поражения слухового прохода лечат противогрибковыми мазями (клотримазол, кандид, флуканазол) при необходимости назначают системные (амфотерицин, гризеофульвин, микосист). Как правило, у детей до двух лет системные противогрибковые средства не используются.

Лечение среднего отита

У самых маленьких предпочтение отдается местному лечению. Для них системные антибиотики – слишком тяжелая нагрузка на иммунную систему и кишечник (см.). Поэтому для антибиотиков выставляются очень строгие показания:

• гипертермия в течение трех суток от начала местной терапии
• тяжелая интоксикация
• плохо купируемые боли, которые мешают ребенку нормально спать и питаться

Капли в уши используются курсом на протяжении семи-десяти дней. За этот период ребенка обязательно осматривает отоларинголог, чтобы убедиться в положительной динамике воспаления или скорректировать лечение, если результат его неудовлетворителен.

У более старших (от двух лет) деток терапия также начинается с ушных капель, дополняясь противовоспалительными средствами (см. Первая помощь при отите).

Обязательным условием лечения среднего отита является избавление от насморка. При невылеченном рините есть риски повторного развития воспаления среднего уха. С этой целью применяют противовирусные (интерферон), противобактериальные (капли — изофра, полидекса, проторгол) и комбинированные (виброцил) капли.

• Капли в уши

— Отипакс совмещает противовоспалительный и обезболивающий эффекты.
— Сульфацил натрия (альбуцид ) – универсальное противомикробное и противовирусное средство.
— Отофа – антибактериальный препарат на основе антибиотика рифамицина.
Альбуцид и отофа не противопоказаны в случае перфорации барабанной перепонки.
— Полидекса — у детей старше двух с половиной лет есть возможность пользоваться полидексой (комбинацией антибиотиков неомицина и полимиксина с добавлением гормонального противовоспалите льного дексаметазона).

Курсовое лечение проводится от семи до десяти суток. За это время вполне можно вылечить неосложненный катаральный отит у ребенка. Лечение должен назначать и контролировать ЛОР-врач.

• Антибиотики в таблетках, суспензиях или инъекциях

Требования к этим препаратам: безопасность, нетоксичность, достижение достаточных концентраций в месте воспаления, сохранение терапевтических доз продолжительное время (не менее восьми часов для комфортной кратности приемов за сутки). Продолжительность терапии антибиотиками составляет семь дней, кроме препаратов, которые способны накапливаться и сохранять лечебные концентрации в крови на протяжении недели или десяти суток (например, азитромицин, который назначается в течение трех-пяти дней).

• Пенициллины. Предпочтительны полусинтетические (оксациллин, амоксициллин, флемоксин, ампициллин, карбенициллин) и ингибиторозащищенные, позволяющие противостоять устойчивым штаммам микробов (амоксиклав, флемоклав, аугментин, уназин, сультамициллин, ампиксид).
• Цефалоспорины второго (цефуроксим, цефаклор) третьего (цефтибутен, цефтриаксон, цефотаксим, цефазидим) и четвертого (цефепим) поколен ий.
• Макролиды вытесняют в настоящее время цефалоспорины. Более удобны в дозировании, продолжительности курса и формах введения (таблетки, суспензия). Лечение среднего отита у детей проводится азитромицином (азитралом, сумамедом, хемомицином), кларитромицином.
• Аминогликозиды являются препаратами выбора, если имеется стафилококковый гнойный отит у ребенка. Лечение канамицином, гентамицином, сизомицином, амикацином проводится в основном стационарно из-за нефротоксичности.

К особенностям антибиотикотерапии у детей надо отнести отказ от использования фторхинолонов, поскольку они противопоказаны детям до 18 лет, а также с целью сокращения числа антибиотикорезистентных инфекций.

К вопросу об антигистаминных препаратах

Классические схемы лечения среднего отита предполагают назначение антигистаминных препаратов с целью снижения аллергического компонента воспаления и уменьшения отека. Рекомендуются средства второго и третьего поколений, не вызывающие сонливости или обладающие минимальным седативным эффектом: кларитин, дезлоратадин, лоратадин, кларисенс, цетиризин, кетотифен (см. ).

Однако, на сегодня ряд специалистов (в первую очередь, американских, проводивших выборочные клинические исследования с привлечением пациентов-детей) считает, что применение данной группы лекарственных средств при отите нецелесообразно, так как не выявлено прямой зависимости между их применением и скоростью излечения от заболевания. На сегодняшний день вопрос остается открытым, так как до сих пор нет полноценных стандартов по лечению острого отита у детей.

Лечение лабиринтитов

Так как процесс может легко осложниться менингеальным воспалением, сепсисом и даже нарушениями мозгового кровообращения, лечение проводят в стационарных условиях. Используются антибиотики, противовоспалите льные и дегидратирующие препараты. При необходимости выполняется хирургическое вмешательство.

Лечение отита народными средствами

Народные методы лечения отита у детей достаточно многообразны, но следует отметить, что превращать ребенка в полигон для экспериментов не гуманно и опрометчиво. Конечно, в полевых условиях, когда врач и аптека недоступны, человек прибегнет к любым подручным средствам, чтобы облегчить боль, страдания ребенка. Поэтому остановимся на наиболее адекватных и менее вредных для детского здоровья народных средствах борьбы с отитом (воспалением уха).

Наружный отит, протекающий в виде фурункула в стадии инфильтрации (при покрасневшем бугорке без гнойного стержня), а также средний катаральный отит у детей поддается народным средствам лечения. Можно использовать водочный или спиртовой компресс или примочки:

• борный, камфарный спирт или водка наносятся на марлевую салфетку, которая прикладывается на область уха
• сверху укладывается полиэтиленовая пленка или вощеная бумага
• повязка укрепляется платочком или шарфиком
• время экспозиции от 15 до 30 минут (чем младше ребенок, тем короче время процедуры)
• прилично рассасывает инфильтраты и йод
• также применяют и , разрезая их пополам и прикладывая к гнойнику срез листа

Никакие прогревающие процедуры при отите недопустимы. Лечение спиртосодержащим и растворами категорически запрещено у детей до года даже для наружного применения. У более старших детей оно также не желательно, особенно противопоказано пользоваться для компресса медицинским спиртом в неразбавленном виде. Лучше применять камфарный, борный спирты или водку. Закапывание борного или камфарного спирта в ухо допустимо, но только у детей старше 6 лет - не более 2 капель.

При грибковом поражении слухового прохода в народе пользуются протиранием его раствором соды (не путать с закапыванием или промыванием). Сода создает щелочную среду, в которой грибы плохо размножаются, но полностью вылечить грибковую инфекцию не в состоянии.

Соллюкс (синяя лампа) – тепловая процедура, показанная при негнойном отите. Однако, в быту негнойный отит от гнойного отличить сложно, тем более, что бактериальную инфекцию разогревать нельзя. Поэтому любые народные методы следует согласовывать с лечащим педиатром.

Профилактика отита

• Рациональная гигиена уха. Недопустимо чистить уши ребенку подручными средствами, проникать глубоко в слуховой проход.
• После купания ребенку необходимо вытряхнуть или промокнуть воду из уха.
• Дети до года не должны находиться на сквозняках без головных уборов, закрывающих уши.
• Необходимо вовремя и полноценно лечить все заболевания лор-органов (ангины, тонзиллиты, риниты, фарингиты). Двухсторонний отит у ребенка часто развивается на фоне насморка.

Воспаление уха является весьма распространенной патологией среди детей, особенно в возрасте до 3 лет. Обусловлено это особенностями строения органа слуха и другими предрасполагающими факторами в развитии данного заболевания. При этом признаки отита у ребенка 3 лет такие же, как у детей любого другого возраста. Отличия могут быть обусловлены не возрастом пациента, а локализацией процесса. В связи с этим отит делят на наружный, средний и внутренний. Чаще всего, говоря о признаках, симптомах, прогнозах отита, подразумевается именно поражение его среднего отдела.

Механизм развития заболевания

Развитие патологического процесса при среднем отите обусловлено нарушением проходимости евстахиевой трубы, приводящим к снижению давления и застою в барабанной полости. Процесс передачи звуковой волны на слуховой нерв может осуществляться только при нормальном давлении в барабанной полости. В таких условиях барабанная перепонка способна передавать сигналы на наковальню, молоточек и стремечко, а затем дальше, на слуховой нерв, помещенный в улитке.

Нарушенное давление в барабанной полости препятствует нормальному функционированию данного процесса. Передача звукового сигнала затруднена.

Пониженное давление в барабанной полости обусловливает втянутость барабанной перепонки при проведении отоскопии, что является важным диагностическим признаком, характерным для катарального отита.

Еще большие изменение происходят в ухе, когда при сохранении отечности слуховой трубы, слизь и патогенные микробы из носовой полости продолжают забрасываться в полость среднего уха. Имеющийся там застой приводит к тому, что слизистая оболочка среднего уха начинает вырабатывать экссудат, а отит из катарального переходит в экссудативный.

Отоскопическая картина характеризуется такими признаками экссудативного отита, характерными для детей и взрослых:

• барабанная перепонка по-прежнему втянута в полость среднего уха;
• существует возможность определить уровень экссудата, меняющийся, в зависимости от положения тела.

Боль в ухе и нарушение слуха – характерные симптомы отита у детей 2 лет и старше. Для младших детей эти симптомы также являются типичными, но в силу своего возраста изложить жалобы им сложно. Задача родителей – обратить внимание на косвенные и объективные признаки 2 лет и более младших.

Симптомы отита у ребенка 1 года следующие:

• раздражительность;
• плохой сон;
• вскрикивания, плач, особенно в ночное время;
• постоянные движения головой;
• плохой аппетит или отказ от еды;
• повышение температуры тела до 39 градусов.

Учитывая, что отит является осложнением респираторных заболеваний, гриппа, ЛОР-патологии, весьма характерным является появления насморка, недомогания, головной боли за несколько часов до развития воспаления уха.

Внимательное наблюдение за пациентом позволяет определить и другие у ребенка 1 года. К ним относят попытки занять в постели вынужденное положение тела, постоянную нервозность, желание рукой коснуться пораженного уха или почесать мочку уха. Важный объективный симптом отита у детей 3 лет, позволяющий определить заболевание даже у новорожденного, - усиление боли при надавливании на козелок пораженного уха. Ребенок на такое действие реагирует криком или плачем.

Особенности гнойного воспаления

При тяжелом течении процесса увеличенное количество гноя оказывает давление не только на барабанную перегородку, но и на внутреннее ухо. В этом случае присутствует симптоматика, более характерная для лабиринтита. Наличие ее обусловлено тем, что вовлекается в процесс не только орган слуха, но и равновесия.

Головокружение, нарушение координации, рвота – симптомы, также характерные для острого гнойного отита.

Распространенный, но необязательный симптом данного заболевания для пациентов всех возрастных групп – гноетечение. Экссудат представляет собой вязкую мутную жидкость желтоватого или зеленоватого цвета,
свободно вытекающую из наружного слухового прохода. Наличие данного симптома характерно только для гнойного отита, и развивается при загустевании экссудата и присоединении бактериального возбудителя.

Несмотря на пугающий внешний вид, оторея является естественным исходом гнойного воспаления. Состояние пациента при этом улучшается, уменьшается болевой синдром, нормализуется температура.

Восстановление слуха происходит в течение ближайших 2-3 месяцев.

При незначительном отверстии в барабанной перепонке рубцевание происходит самостоятельно, не требуя медикаментозного или хирургического вмешательства.

Умение родителей заподозрить отит у ребенка является важной частью своевременного лечения. В большинстве случаев заболевание характеризуется доброкачественным и нетяжелым течением. Однако при развитии гнойного процесса возможны серьезные осложнения. Своевременная диагностика и корректное лечение препятствуют переходу заболевания в хроническую форму.

Когда у ребенка болит ухо, то с большой вероятностью у него отит. Этот диагноз врачи ставят более 90% юных пациентов с острой ушной болью. Коварство этого недуга заключается в том, что часто ушки у детей заболевают в ночное время, а также в ситуациях, когда до больницы добраться затруднительно (на даче, на отдыхе, после купания в речке).

Болевые ощущения при отите интенсивные, ребенок не может терпеть. Можно ли помочь ему народными средствами? Этот вопрос мы и рассмотрим подробнее.

Симптомы и признаки

Отит - это воспалительный процесс в одном из отделов уха. Он может быть наружным, средним и внутренним. Самый простой и менее болезненный - наружный отит. При нем воспаляется непосредственно ушная раковина. Внутренний - самый тяжелый из всех отитов, при нем поражается лабиринт, слуховые разветвления в височной области. Однако лабиринтит обычно не приходит сам по себе, а является осложнением отита среднего уха. Это заболевание лидирует среди детей.

Распознать отит несложно.

Его симптомы довольно яркие и характерные:

Острая внезапно возникшая боль в ухе.

Шум и посторонние звуки (тиннитус).

Возможно повышение температуры.

Возможно вытекание из уха жидких или гнойных выделений.

Общее недомогание и головная боль.

Отит может быть острым и хроническим.

• Хроническое течение болезни обычно наступает тогда, когда обычный отит лечили не так, не тем и не вовремя.
• Если имеются гнойные выделения, речь идет о гнойном отите.
• Если выделений нет, или они чистые и жидкие, без крови и сгустков, отит будет катаральным.
• Если симптомы почти не выражены, а в среднем уже скапливается гной, то такой отит будет называться экссудативным. Он возникает из-за проникновения инфекции в полость из носоглотки. Такой отит довольно опасен, и при отсутствии лечения может привести к потере слуха.

При воспалении уха дети ведут себя по-разному. Груднички начинают беспокоиться, плакать без видимой причины, отказываться от груди. Плач при этом не носит монотонного характера, он чередуется с пронзительным криком. Если кроху при кормлении грудью положить на больное ушко, он начнет успокаиваться.

Дети постарше могут сообщить родителям о боли в ухе, если уже умеют выражать свои чувства словами. Если еще не умеют, что догадаться о проблеме мамы и папы могут по изменившемуся поведению ребенка: беспокойство, отрешенность, громкий плач, ребенок будет тереть ушко рукой.

Если взрослые слегка нажмут на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной), то боль в ухе многократно усилится, о чем ребенок не замедлит сообщить громким криком. Если после нажатия поведение не изменилось, причина ушной боли кроется не в отите.

В чем опасность?

Отит является довольно опасным заболеванием, так как не просто протекает болезненно, но и чреват осложнениями. Не долеченный средний отит грозит обернуться лабиринтитом, поразить внутреннее ухо. Самое «безобидное» последствие, которое может наступить, если отит лечить неправильно, это критическое снижение слуха. Более опасны иные осложнения - полная глухота и гнойный менингит , который способен привести к летальному исходу или сделать из здорового ребенка тяжелого инвалида.

Игнорировать ушную боль ни в коем случае нельзя. Ребенку можно оказать первую помощь, но лечить воспаление органов слуха во всех ситуациях без исключения должен врач-специалист.

Когда народными методами не обойтись?

Народными средствами при лечении отита обойтись нельзя. Каким бы ни был недуг - наружным или внутренним, средства нетрадиционной медицины могут лишь временно снять неприятные симптомы, уменьшить боль, но вылечить ухо они неспособны.

О применении рецептов народной медицины стоит забыть в случаях, если ухо болит у грудного ребенка, есть гнойные выделения или из ушной раковины выделяется жидкость с примесями крови, интенсивная боль сменилась тишиной - ребенок перестал воспринимать звуки больным ушком. Все эти состояния требуют срочной медицинской помощи, а не компрессов с луковым соком.

Народные средства

Тем не менее, если нужно оказать ребенку первую помощь, то народные средства для этого вполне могут подойти. Если есть огромное желание лечить ребенка именно так, то об этом обязательно нужно сообщить врачу на приеме. При несильном воспалении доктор может разрешить применение народных рецептов.

Сложность в том, что ряд самых действенных домашних препаратов нужно готовить заблаговременно и хранить на «черный день».

Полынь

Для приготовления средства понадобятся цветки полыни (1 чайная ложка). Растительное сырье нужно настаивать на водке или медицинском спирте (50 мл) в течение недели. Полученный настой не нужно закапывать в уши, в нем смачивают ватные турунды и на несколько часов вводят их при отите в ушки детям. Это помогает уменьшить боль и частично способствовать снятию воспаления.

Грецкий орех

Вам понадобятся не плоды, а листья. Их нужно нарезать мелко, сложить в банку и залить растительным маслом. Под крышкой в темной и прохладном месте банку нужно выдержать около трех месяцев. При острой ушной боли с полученным средством делают ватные тампоны в ушки не реже трех раз в день. Сок листьев грецкого ореха обладает антимикробным действием и уменьшает отек.

Репчатый лук

Этот овощ поможет снять острую боль при отите и поможет в процессе выздоровления. Для приготовления капель нужно потереть луковицу на терке, отжать сок при помощи марли, развести его с водой или физраствором в пропорции 1:3. Капать в ушко можно только при условии, что барабанная перепонка цела. Лук поможет вернуть ухудшившийся слух после перенесенного отита и при хронической форме заболевания. Для этого в духовке запекают крупную луковицу, отжимают из нее сок и закапывают в ухо до трех раз в день.

Лаврушка

Эта популярная специя может облегчить состояние ребенка при гнойном отите. Листья лавра нужно измельчить, залить кипятком и оставить под крышкой на час. Потом процедить и делать с отваром ватные шарики в ушки 3-4 раза в день.

Сок алоэ

Из мясистого листика растения нужно отжать сок. Закапывать его можно в уши три раза в день. Если ребенок еще мал, то следует разводить сок растения кипяченой водой или физраствором пополам. Алоэ отлично заживляет, снимает отечность и воспаление, оказывает антимикробное действие. Чтобы не навредить малышу, следует проводить такие процедуры только при условии, что барабанная перепонка не пострадала.