Окружающие часто "подливают масло в огонь", требуя от страдающего невротика как раз того, на что он совершенно не способен: "не будь как беспомощный ребенок, возьми себя в руки", "если болен - лечись, если здоров - прекрати прикидываться", "возьми, наконец, под контроль свои чувства", "прекрати истерики", "займись делом", "просто отдохни". Самые же частые призывы и наиболее парадоксальны - "Не волнуйся!", "Успокойся!", "Расслабься!" - это именно то, что при тревожном неврозе (а таково большинство неврозов) человек сам хотел бы сделать в первую очередь, но в том-то и все дело, что не может. В этой невозможности и состоит вся "болезнь".

Вопрос: "У меня выраженный и затяжной невроз, в связи с которым мне рекомендовали стационарное лечение в клинике или отделении неврозов. Я обратился в психоневрологический диспансер, при котором очень давно существует психотерапевтическое отделение. там вполне приемлемые условия, бесплатные диагностика, лечение, физиопроцедуры, консультации специалистов, 3-х разовое питание и ни одного сумасшедшего; люди лечат головную боль, вегетососудистую дистонию, бессонницу, не тяжелые депрессии. Там мной наконец-то должны заняться серьезно и основательно, и я очень надеюсь, что моя болезнь наконец-то будет излечена. Как хорошо, что у нас еще осталась бесплатная медицинская помощь для таких случаев. Здорово! Я думаю, мне больше не придется то и дело бегать к врачу-психотерапевту на прием в поликлинику. Вы поддерживаете мое намерение?"

Ответ И.Ю.:

Что ж, ничего плохого в данном намерении, конечно, нет, кроме… разве что некоторой вполне простительной для вас неосведомленности. Впрочем, это не только ваша неосведомленность, она повсеместна и касается, пожалуй, всей российской системы оказания психиатрической помощи.

Дело в том, что нигде в мире неврозы не лечат стационарно. Я, конечно же, не утверждаю, что только в России существуют отделения и клиники неврозов, что Европе и Америке нет разнообразных, в том числе, дорогих и элитных пансионатов, где можно получить самый разнообразный спектр услуг даже при незначительном эмоциональном расстройстве. Конечно, они есть, при желании и насморк можно лечить в частном круглосуточном стационаре - достаточно изъявить желание и заплатить деньги.

Поэтому очень важно понять, что невроз - не физическая и не психическая патология. Это сбой в системе регуляции, нарушение взаимодействия, функциональной связи между организмом и мозгом, которая осуществляется посредством вегетативной нервной системы, но никак не заболевание организма или мозга. Поэтому невроз и называют функциональным расстройством, которое затрагивает только эмоциональную сферу, а вегетативная нервная система уже реагирует на избыточные эмоции соответственно степени чувствительности каждого конкретного человека. (Подробнее об этом - )

Вегетативная нервная система ("вегетатика") реагирует на наши чувства, передвая соответствующие сигналы внутренним органам точно так же, как обычные нервы реагируют на наши сознательные намерения совершить то или иное действие и передают их мышцам тела. Вот только вегетативная нервная система не подчиняется сознательному контролю, она реагирует толлько на эмоциональные переживания. Состояние, при котором чувственная сфера выходит из равновесия, а вслед за ней из равновесия выходит "вегетатика", и есть невроз. Эмоции сильнее волевого контроля, а воздействовать волей на вегетативную нервную систему невозможно вовсе, в результате человек не будучи ни физически больным, ни сумасшедшим ощущает себя и как физически больной, и как не владеющий собой сумасшедший. Именно два этих страха - страх смерти и страх потери контроля в результате психического заболевания - переживаются при крайнем проявлении тревожного невроза - панической атаке. (Подробнее об этом - "Панические атаки: как и почему это происходит? Как лечить паническое расстройство?" )

Часто " подливают масла в огонь" окружающие, требуя от страдальца как раз того, на что он совершенно не способен: "не будь как беспомощный ребенок, возьми себя в руки", "если болен - лечись, если здоров - не прикидывайся", "возьми, наконец, под контроль свои чувства", "прекрати истерики", "займись делом", "просто отдохни". Самые же частые призывы и наиболее парадоксальны - "Не волнуйся!", "Успокойся!", "Расслабься!" - это именно то, что при тревожном неврозе (а таково большинство неврозов) человек сам хотел бы сделать в первую очередь, но в том-то и все дело, что не может. В этой невозможности и состоит вся "болезнь".

Таким образом, если неврозу сопутствует какой-либо телесный дискомфорт, например, в виде слабости, головной боли, головокружения, сердцебиения, тошноты, дурноты, спазмов, расстройств пищеварения и пр., то все эти симптомы, все равно, носят т.н. соматоформный характер, т.е. они лишь «по форме» выглядят, как соматические, а на самом деле представляют собой воспринимаемое вегетативной нервной системой и передаваемое телу волнение, ни о каком физическом заболевании не свидетельствуя. Это реакция тела на сильную и при этом длительную внутреннюю тревогу - не больше того - если проходит тревога, исчезает и реакция тела на нее. В ряде случаев человек не испытывает явной тревоги, но жалуется на обилие соматоформных симптомов - так бывает при ипохондрическом и соматизированном расстройствах, когда весь страх как бы "перетекает" в физические ощущения, тревога есть, но не в свободном, а в "связанном" с телом состоянии. Соответственно, она и осознается не как переживание или эмоция, а как телесный симптом. (Подробнее об этом - "Болезнь, которой нет. Вегетососудистая дистония (ВСД): суть, причины, лечение" .)

Вспомним, как, например, при волнении человек жалуется, что у него «за кого-то болит сердце» - это далеко не то же самое, что боль при ишемической болезни сердца (ИБС), стенокардии, возникающей от недостатка кровоснабжения сердечной мышцы, хотя сами болезненные ощущения по своему описанию могут быть очень похожими. Чаще всего соматоформный симптом является выражением именно тревоги. Депрессия появляется позднее - в результате эмоционального истощения, "выгорания" от длительно переживаемой тревожности. (Подробнее об этом - "Что такое депрессия? Как отличить снижение настроения, лень, уныние от депрессии? Лечение депрессии." )

В отечественной психиатрии в отношении неврозов существует целый ряд пережитков прошлого. Чтобы их преодолеть, прежде всего, нужно понять, что невроз - не болезнь, а страдающий неврозом человек - не больной, и обращение, к нему вроде - «больно-о-й, получите свои таблетки» - совершенно не подходит. Даже само слово «лечение» не вполне соответствует тем принципам, на которых должно строиться преодоление невроза, правильнее было бы говорить о работе, направленной на развитие зрелости личности, повышение ответственности тревожного пациента за качество своей жизни. Эти задачи ставит перед собой грамотно проводимая психотерапия, в результате которой человеку надлежит скорее исцелиться (т.е., преодолев свою инфантильность, стать более цельной, целостной личностью), чем вылечиться (в смысле - избавиться от несуществующей болезни). Также и применяемые при неврозе психотропные средства не являются самоцелью, а подразумевают, что с их помощью человек сможет изменить себя и свою жизнь, сделать, наконец, те важные шаги, которые до этого ему мешали совершить страх или депрессия. (Подробнее об этом - "Как правильно принимать антидепрессант?" )

На современном этапе понимания невротического страдания:

• типичный невроз не принято считать заболеванием (все органы сохраняют свою морфологическую целостность);
• путь избавления от невроза не соответствует смыслу традиционного «лечения», правильнее говорить именно о психотерапии неврозов;
• лица, страдающие неврозами, не являются, по сути, ни больными, ни пациентами, во множестве случаев логичнее по отношению к ним использовать понятие «клиент»;
• работают с неврозами (на Западе повсеместно, но эта тенденция активно распространяется и в РФ) значительную часть времени психологи и психоаналитики, и лишь наиболее выраженные - дезадаптирующие симптомы, например, депрессию, фобии, панические атаки, бессонницу, соматоформную вегетативную дисфункцию - устраняют медикаментозно;
• если неврозом занимается врач-психотерапевт или психиатр, то он не просто назначает медикаменты, но и применяет психологические методики;
• отделения психотерапии и клиники неврозов устраиваются максимум по типу дневных стационаров, куда приходят утром, проходят все необходимые консультации, психологические обследования, сеансы индивидуальной и/или групповой психотерапии, получают медикаменты и во второй половине дня уходят домой.

Вся организация работы должна быть направлена на то, чтобы человек, дезадаптированный неврозом, не попадал в ранг больных, не чувствовал себя таковым, не снимал с себя ответственности за свое состояние. Если же «невротик» укладывается на больничную койку в общую палату рядом с другими, каждый на свой лад жалующимися «больными», у которых при этом абсолютно нормальные результаты обследования, то путь из невроза для него оказывается фактически закрыт. Такое явление зависимости от врачей и больниц называется госпитализмом . Именно во избежание госпитализма, как искажения представления о своем состояниии и неоправданного вовлечения в роль больного, считается неоправданным лечение типичных неврозов в круглосуточных стационарах.

На западе это поняли давно и пошли еще дальше. Наиболее перспективной формой оказания услуг даже психотичным пациентам (напр., страдающим шизофренией) является т.н. отделение первого психотического эпизода , («еаrlу рsусhоsis»), организованное по типу вышеописанного дневного стационара. Конечно же, так не лечат невменяемых душевнобольных с грубыми нарушениями критики, социальной или суицидальной опасностью, однако и в этих случаях после снятия тяжелых психотических симптомов в круглосуточном психиатрическом стационаре, пациенту показана дальнейшая реабилитация в условиях, не способствующих длительной изоляции и не вовлекающих в его роль тяжело больного.

Если такие вещи признаны нежелательными даже для лиц с серьезной психической патологией, то, что уж говорить о здоровых «невротиках»? Поэтому, уважаемый автор вопроса, я, хоть и не могу препятствовать вашему выбору, но при этом никак не разделяю восторга по поводу того, что вам «больше не придется регулярно бегать на амбулаторный прием к врачу-психотерапевту». На мой взгляд, это, как раз, совсем не здорово: вероятнее всего, вместо того, чтобы бегать, вам, к сожалению, придется все чаще… лежать в стационаре, получая «лечение» от несуществующей и потому неизлечимой болезни.

Реально помогли!

Ожидание первого приема 2 недели, потом еще ждать госпитализацию.

Очень долго думала, стоит ли ложиться. У меня были панические атаки , ВСД , СРК , дрожь, головокружение , страхи, тревога, страшные сны и весь букет. Теперь, спустя месяц после выписки, хочу однозначно сказать, что ложиться стоит! Мне там очень помогли. Поэтому публикую этот отзыв на всех ресурсах, где искала отзывы сама, чтобы помочь таким же сомневающимся принять решение. По порядку. Примерно 3 месяца меня мучили мои симптомы, ходила по платным врачам, что-то назначали, оно немного помогало, но потом все возвращалось. Симптомы ухудшались и уже было ощущение, что я схожу с ума. Было страшно выходить из дома, боялась шлепнуться в обморок в лужу, где меня никто не спасет. Давно слышала про клинику неврозов и начала гуглить отзывы. Отзывы были очень противоречивые. От "вау, помогли" до "ужас, довели до галлюцинаций". Представьте себе человека, который и так всего боится, а тут еще и галлюцинациями пугают. Но я послушала себя и записалась на прием, ибо дома лежать уже было невыносимо плохо, а муж к тому же еще не понимал, что происходит, и думал, что я страдаю фигней. Попала на прием к Каледину. Приятный молодой парень сразу успокоил, что у меня "обычный невроз", что я не умираю, у них полбольницы лежат с тем же и мне помогут. Спросил, как хочу лечиться, дома или в больнице. На вопрос: "А как лучше?", - ответил, что обычно семейные просятся в больницу, чтобы отдохнуть. Я согласилась. Госпитализацию назначили дней через 5. Первые дни в больнице помню смутно. Ревела на приемах, рассказывая, какая я несчастная и как мне плохо. Попала в 6 отделение. Заведующая Позе, врач - Крылов. Первое впечатление - все не так страшно, как я думала. Очень приятные и понимающие врачи, медсестры (отдельный поклон Земфире, она - лучшая!), двухместные палаты, туалет и душ. Мне назначили таблетки, психотерапию, массаж , душ, групповые лекции. Кайф! Боже, почему я не хотела сюда ложиться? Справедливости ради скажу, что так круто, видимо, только в 6-м отделении. […]. Очень смягчает дело обстановка, где все тебя понимают. Если дома на меня смотрели как на ненормальную, тут все такие же, как и ты - поддерживают и ты понимаешь, что не одна. Контингент - половина пенсионеров, процентов 30 людей около 40 лет, и процентов 20 - молодежь до 30 +. То есть в любом возрасте можно найти себе друга по несчастью и излить душу. Первые дни дают снотворное, чтобы успокоиться. Поэтому много спишь и чувствуешь себя слегка придурковатой. Не овощем, нет. Просто сонной и не из мира сего. Но это даже хорошо, ибо блокирует панические атаки. День на четвертый начинаешь ходить на процедуры. Голова еще придурковатая, но как-то на автомате передвигаешься и не боишься упасть - если что, везде медперсонал, помогут. Спустя неделю начинается побочка от лекарств. Тут у кого что. У меня дергались руки-ноги и тряслась челюсть. Не сильно, не как припадок, но в целом неприятно. […]. То есть да, препараты сильные, и побочка есть у многих. Но скажу честно - по сравнению с тем, что со мной было до больницы, побочка - это цветочки и она вполне терпима. Если терпится, надо переждать. Если совсем плохо - идешь к врачу и меняешь таблетки. Все! Ничего смертельного в этом нет. Все мы когда-то пили алкоголь и хоть раз в жизни перебирали. Да, было плохо. Но выжили же. Все терпимо. С таблетками - так же. Так что не бойтесь! Ближе к выписке (2 недели сейчас лежат, не месяц, как раньше) побочка все еще была, и я начала думать (как и многие там), что врачи что-то не так подобрали, что им на меня пофиг и вообще хотят меня покалечить. Сейчас уже время прошло, и я понимаю, что это не так. Просто организм только привыкает, "колбасит" и физически, и морально. Это нормально, и, если терпимо, но в целом лучше, чем до - надо просто ждать. Выписывалась ревела - боялась и не хотела ехать домой. Спустя месяц что могу сказать. Я счастлива, что там полежала! Сейчас у меня полностью восстановилась подвижность, работоспособность, мышление. Панических атак не было ни одной. Симптомы болезни исчезли полностью. Тревога миновала. Единственное что, иногда еще все-таки дергаются руки-ноги. Но это заметно только мне. Этого уже меньше с каждым днем, и скоро, надеюсь, пройдет совсем. Таблетки мне пить еще полгода. После выписки я уже ходила к платному врачу и корректировала лечение. Потому что антидепрессант пить тот, что назначили, а вот нейролептик и транквилизатор можно и нужно корректировать - уменьшать дозу. Название всех таблеток писать не буду, ибо это индивидуально, но от головокружений очень помог "Пантокальцин "! В общем, большая сердечная благодарность работе клиники. Врачам Позе и Крылову отдельное спасибо за доброту и сочувствие. Будьте здоровы! Ура!

Это курорт. Это санаторий. Это Эдем незрелых душ. Это тихие коридоры, плавный и размеренный ход местного времени, это свободный выход, это прогулки вокруг больницы с посиделками на лавочках по интересам и возрастам, это периодически уединяющиеся в укромных уголках ландшафта парочки — тут тоже нет деления по половому признаку в слабом уповании на победу разума над добром — словом, сам бы лёг, да не по чину.

Порой такая тотальная внутриотделенческая благодать играет с пациентами злую шутку, которую врачи называют госпитализмом или госпитальным синдромом. Механизм прост: сам факт пребывания больного в отделении откладывается в его памяти как безбедное и беззаботное времяпрепровождение, когда от него ничего не требуют, вокруг него все прыгают, кормят, лечат, спать укладывают. И всё это без необходимости что-то делать самому! Вот тут-то подсознание, похожее в данной ситуации на избалованного ребёнка лет пяти, решает: «а давай-ка я подброшу хозяину ещё пару-тройку интересных симптомчиков! По рублю — и в садик не пойдём...» И подбрасывает. Состояние вскоре после выписки вновь ухудшается, и пациент настойчиво обивает пороги амбулаторной службы, демонстрируя, как же ему хуже всех. Не сердитесь на него, он не нарочно. Это даже не вполне он. Это тот пятилетний ребёнок внутри него, который ещё не факт, что когда-нибудь повзрослеет.

Таких завсегдатаев сравнительно немного, что не может не радовать, но уж если кто из них пришёл сдаваться — всё, готовьтесь к осаде. Вас будут забрасывать жалобами плотнее и гуще залпов осадной артиллерии, пытаться навести мостки к вашей жалости и выкопать минные ходы к вашей человечности; в конце концов, реветь иерихонской трубой (это к вашей совести). Если первый натиск не принесёт вожделенного направления в заветное отделение, будет предпринят обходной стратегический набег на кабинет заведующего амбулаторной службы, а то и главврача. И ведь не жалко, в-общем-то, направить, но когда такое повторяется спустя пару недель после свежего двухмесячного пребывания в этом же отделении... А что ещё интересно — всё проходит по сценарию, можно к гадалке не ходить.

Николай (пенсионер с ипохондрическим развитием личности) придёт шаркающей походкой с двумя огромными пакетами вещей, пятидневной щетиной на скорбном лике. Кодовая начальная фраза - «доктор, миленький, подыхаю». Что любопытно — терпеливая жена будет навещать и приносить разные вкусности.

Вячеслав (молодой красивый статный парень) будет пытаться получить направление в обход своего участкового врача, по совместительству заведующего амбулаторной службой. Добившись желаемого, будет долго и придирчиво выбирать себе подругу из пациенток отделения, ходить с томно-загадочным видом, ловить юных дев на их чувстве жалости — дескать, он парень хороший, ему бы присмотр да женскую ласку... Опять же, на работу ходить не надо, больничный оплачивается. И бесполезно убеждать человека, что доблесть настоящего самурая в усердном служении оябуну, а не в праздном рефлексировании на тему собственных болячек. Девчонки любят, и ладно.

Боевые подруги, этакая невротическая четвёрка бойких недавно вышедших на пенсию дам, приходит укладываться в отделение в один день, реже порознь в течение недели. Ещё бы — в одном доме живут, в одном дворе гуляют. Эти пытаются сразу зайти к главврачу. Порой это срабатывает. Полежав немного, начинают бегать и друг на друга жаловаться заведующему отделением неврозов — а вы знаете, Константин Георгиевич, что такая-то сегодня в соседнем торговом центре покупала то-то и то-то (какого рожна они там сами делали, история стыдливо умалчивает).

Уникальный медицинский центр «Корсаков» в Мытищах – это современная клиника, специализирующаяся на оказании комплексной высокопрофессиональной психотерапевтической помощи всем категориям пациентов.

Пребывание в КРИЗИСНОМ ОТДЕЛЕНИИ :

• Ведение пациента ежедневно врачом психотерапевтом и клиническим психологом;
• Размещении в 3х местной палате;
• 3-х разовое питание;
• В стоимость прибывания входит лабораторное обследование крови, мочи и ЭКГ;
• Подбор индивидуальной психологической и психотерапевтической программы восстановления психического здоровья;
• Профилактическая общеукрепляющая медикаментозная терапия;

Лечение неврозов (восстановление психологического здоровья)

В отделении неврозов пациент получает возможность не только снова стать здоровым, но и начать жить активной жизнью, повысить ее качество и добиться успехов.

Благодаря помощи клинического психолога, психиатра, невролога и психотерапевта осуществляется лечение психиатрических неврозов и иных расстройств:

• Депрессия
• Тревога
• Фобий
• Страхи
• Суицидальные наклонности
• Невроз
• Стресс
• Отклонений сексуального характера (эректильная дисфункция, фригидность, расстройства сексуального предпочтения).
• Проблема со сном (нарушение цикла сон-бодроствание, инсомния, постсомния, бессоница).
• Семейные вопросы (семейная психотерапия, выявление причин конфликтов).
• Зависимость от азартных игр.
• Панические атаки.
• Психические и поведенческие расстройства у детей и подростков (конфликты в школе, в семье, нарушение социальных норм в обществе, детская и подростковая психотерапия).

Внимательное отношение к пациентам, вера в каждого человека, индивидуальный подход и высокая эффективность терапевтических мероприятий позволили нам вылечить огромное количество людей и снизить порог рецидивов.

Оказание анонимной психологической помощи

Клиника «Корсаков» осуществляет лечение неврозов, придерживаясь принципов анонимности, поэтому вся информация о результатах терапии и обследования является строго конфиденциальной и не подлежит разглашению.

Мы постоянно совершенствуем методики лечения и профилактики неврологических расстройств и можем предложить:

• Амбулаторную помощь в клинике

Она подразумевает ежедневное возращение пациента домой после прохождения терапии.

Стационарное лечение

Стационар медицинского центра в Мытищах представляет собой отделение повышенной комфортности, с домашней, уютной обстановкой, где больной живет на постоянной основе. Все палаты являются двухместными, оснащены оборудованным санузлом (туалет, душ) и доступом к WIFI.

Максимальный эффект от лечения достигается благодаря ежедневным прогулкам на свежем воздухе во дворе клиники, физиотерапевтическим процедурам, гимнастике, массажу, полноценному и рациональному питанию.

Стационарное лечение позволяет пациентам абстрагироваться от привычного места обитания, где люди и обстановка напоминают о нервном расстройстве и стрессовом состоянии.

КРУГЛОСУТОЧНАЯ НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ И ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
вывод из запоя, снять ломку, вызвать нарколога на дом, вызвать психиатра на дом, частная скорая помощь

В зависимости от типа заболевания доктора клиники назначают «причинную» и рациональную терапии. Рациональное лечение помогает человеку осознать и переосмыслить свою жизнь и предшествующие события. Причинная (каузальная) терапия позволяет выявить, что вызвало болезнь, и избавиться от травмы.

Для стабилизации нервных процессов применяются лекарственные препараты: антидепрессанты, транквилизаторы, общеукрепляющие средства. Однако помимо медикаментозного воздействия немаловажное место в клинике отводится и медицинской реабилитации. Врачи стараются положительно воздействовать на психику пациентов, предлагая клиническое интервьюирование, тесты, шкалы, многофакторные личностные опросники, сеансы психотерапии и физиотерапию.