Тубоотит – воспалительный процесс слизистой ушной полости. Воспаление приводит к отеку слухового прохода, а при отсутствии своевременного лечения, заболевание переходит в более тяжелую форму – хронический тубоотит. И если острая форма болезни вылечивается без последствий, то хроническая со временем приводит к нарушению функций уха, а в особо запущенных случаях – к поражению головного мозга.

Причины возникновения

Болезнь вызывают инфекции, которые попадают на слизистую устья слуховой трубы, вызывая ее воспаление и выделение экссудата. Экссудат разносит инфекцию дальше по слуховой трубе, вовлекая в воспалительный процесс барабанную перепонку.

Инфекция попадает в слуховые трубы по следующим причинам:

• патологии или хронические заболевания верхних дыхательных путей;
• невылеченный острый тубоотит;
• предрасположенность слизистой уха к заболеванию;
• патологии уха и верхних дыхательных путей;
• сильные аллергические реакции, провоцирующие регулярные отеки слизистой ушной полости.

Из-за того, что полость носа и гайморовы пазухи соединены с ушами, болезни верхних дыхательных путей являются наиболее частой причиной возникновения хронического тубоотита.

Отдельной причиной неинфекционной природы являются частые полеты на самолетах. На борту самолета при резком снижении или наборе высоты происходят скачки давления. У людей с патологиями или хроническими болезнями уха это приводит к закрытию слуховой трубы и, как следствие, к нарушению кровотока в слизистой и вентиляционной функции уха.

Стадии заболевания

Хронический тубоотит проходит три стадии развития:

1. Выделение жидкостей вследствие воспаления и отека слизистой (экссудат, транссудат) и слизи, разрастание эпителия.
2. Резкое увеличение выработки слизи и продуктов клеточного распада, что приводит к эффекту «клейкого уха».
3. Снижение выработки слизи и увеличение вязкости экссудата вызывают спаечный процесс, в слизистой наблюдаются процессы рубцевания и формирования солевых бляшек. Барабанная перепонка истончается, растягивается, становится дряблой.

Хроническая форма тубоотита редко сопровождается высокой температурой и болью в пораженном участке, а диагностировать заболевание можно по следующим симптомам:

• ухудшение слуха;
• заложенность уха;
• чувство распирания в полости слухового прохода;
• головные боли;
• шум в ушах;
• при движении головой в ухе перекатывается вода;
• эхо собственного голоса в ухе;
• покраснение и отек внутренней части ушной раковины;
• кровяные выделения.

Кстати, зевание, чихание, жевание, кашель могут временно восстанавливать слух.

Отдельные симптомы выявляются только при медицинском осмотре:

• деформация или разрушение барабанной перепонки, ее втягивание;
• сужение слуховой трубы;
• выделение экссудата и транссудата;
• скапливание гноя во внутренней полости уха.

Проявление у детей

Дети особенно подвержены тубоотиту как острой, так и хронической формы. Слуховые трубы у малышей более короткие и прямые, чем у взрослых (у новорожденного – 2 см, у взрослого человека – 3,5 см), поэтому инфекция быстрее попадает в ухо.

Симптомы течения хронического тубоотита стандартные, но заболевание в детском возрасте часто приводит к повышению температуры до 38°С и выше. Помимо отечности, на внутренней стороне ушной раковины могут появляться пузырьки.

Осложнения

Нередко хронический тубоотит протекает вяло, и больные склонны игнорировать как само заболевание, так и вызываемые им неудобства. Однако не проведенное вовремя лечение чревато серьезными последствиями:

Склеротические и атрофические изменения слизистой уха, замутнение или разрыв барабанной перепонки приводят к ухудшению или полному исчезновению слуха.

Разрушенная барабанная перепонка имеет еще один побочный эффект – гной не задерживается в ухе и носитель заболевания не чувствует боли, поэтому может не обратиться вовремя к отоларингологу.

Лечение

Лечение хронического тубоотита имеет комплексную природу и направлено на ликвидацию симптомов и их причин, профилактику заболевания.

Прежде всего, необходимо снять отек слизистой. Для этого применяются:

• сосудосуживающие препараты для носа;
• противоаллергические препараты.

Для уничтожения вирусов и инфекций используются антибиотики широкого спектра действия. В отдельных случаях можно сделать анализ на микрофлору, подобрав препарат с узконаправленным действием.

Хронический тубоотит и его последствия невозможно вылечить народными средствами. Но отвары из лекарственных трав с противовоспалительным действием, понижающие температуру, укрепляющие иммунитет, облегчат течение заболевания и помогут быстрее поправиться. Полезным будет также закладывание в ухо чесночной кашицы, закапывание настойки календулы, смеси масел чайного дерева и оливкового.

Восстановление деформированной барабанной перепонки и слипшихся стенок ушной полости, а также лечение склерозно-атрофических изменений слизистой проводится следующими способами:

• катетеризация слуховой трубы с последующим продуванием или введением препаратов;
• лазеротерапия;
• ультравысокочастотная терапия;
• ультрафиолетовое облучение;
• пневмомассаж;
• хирургическое вмешательство.

Эффективно лечить хроническую форму заболевания можно только устранив причины его регулярного появления: Для этого могут использоваться следующие меры профилактики:

• укрепление иммунитета;
• отсутствие переохлаждения;
• использование солевых растворов для носа, уничтожающих инфекцию;
• лечение хронических заболеваний и патологий носоглотки;
• посещение отоларинголога раз в полгода;
• предупреждение последствий перепада давления во время полетов на самолете.

Для того, чтобы предотвратить попадание инфицированной слизи в ушную полость, необходимо правильно высмаркиваться – поочередно задействуя правую и левую ноздрю, выдувать воздух часто и с меньшей интенсивностью. Не рекомендуется втягивать слизь в себя.

Хронический тубоотит – серьезное заболевание с вялым течением. Будет ли успешным лечение, зависит от того, на какой стадии было выявлено заболевание, а также какие препараты и процедуры были назначены. Внимание к своему здоровью, своевременное посещение врача и четкое выполнение его рекомендаций помогут поправиться без осложнений.

Возникает данное заболевание вследствие перехода воспаления из носоглотки на слизистую оболочку слуховой трубы, на фоне протекающей ангины, ринита или фарингита. То есть, фактически он является не чем иным, как осложнением после несвоевременного лечения инфекционно-воспалительных болезней верхних дыхательных путей. Также воспаление слуховой трубы может возникнуть вследствие закрытия носоглоточного устья из-за гипертрофии тканей носовой раковины, аденоидов или полипов.

Из-за отека слизистой оболочки просвет слуховой трубы значительно сужается или совсем перекрывается, создавая отрицательное давление, вследствие чего барабанная перепонка втягивается в барабанную полость. Стеноз слуховой трубы провоцирует развитие склеротических и атрофических преобразований в барабанной полости, и, если не начать своевременное лечение, тубоотит станет причиной развития устойчивой тугоухости или даже полной глухоты.

Основные причины заболевания

Тубоотит возникает как вследствие острого или хронического процесса верхних дыхательных путей, так и по причине анатомических дефектов, актуальных для ЛОР-органов (деформирование носовой перегородки, наличие аденоидов, полипов и т. д.).
Наиболее частой причиной развития тубоотита является заброс инфекции в слуховую трубу из носоглотки на фоне таких заболеваний:

• грипп, ОРВИ;
• фарингит;
• ринит;
• ангина;
• тонзиллит;
• риносинусит;
• аденоидит;
• очаги воспаления в ротовой полости (запущенный кариес, пародонтоз и пр.);
• любые инфекции, поражающие верхние дыхательные пути.

Также развитию тубоотита способствуют аллергические реакции, которые сопровождаются насморком и заложенностью носа. В этом случае речь идет об аллергическом евстахиите.

Симптомы

Поскольку тубоотит сопровождается нарушением регуляции давления внутри барабанной перепонки, основными симптомами этого заболевания являются:

• заложенность уха/ушей (при двухстороннем тубоотите);
• снижение слуха с больной стороны;
• аутофония (в больном ухе резонирует собственный голос);
• ощущение, что в ухе переливается жидкость, возникающее при наклоне или повороте головы.

Также при перепадах давления в ушах могут возникать болевые ощущения. Если у детей тубоотит провоцирует существенное ухудшение общего состояния и повышение температуры до высоких цифр, то у взрослых данное заболевание, как правило, протекает без симптомов интоксикации и мало влияет на общее самочувствие.

При своевременном обращении к врачу тубоотит можно вылечить у взрослого человека всего за несколько дней. Если же воспалительный процесс носит длительный характер (вследствие недостаточности или неэффективности терапии), заболевание плавно перетекает в хроническую форму, для которой характерны стойкие нарушения функций слуховой трубы.

Тубоотит в хронической форме характеризуют такие симптомы:

• сужение просвета слуховой трубы;
• склеротические и атрофические изменения структуры тканей барабанной перепонки и слизистой евстахиевой трубы;
• покраснение отдельных участков слуховой трубы;
• устойчивое нарушение слуховой активности.

При осмотре отмечается мутность барабанной перепонки, появление на ней некротизированных участков и отложений в виде солей кальция.

Диагностика

Способ лечения любого ЛОР-заболевания базируется на тщательно проведенной диагностике. В Клинике Современной Медицины работают опытные отоларингологи, в совершенстве владеющие всеми классическими и новейшими диагностическими методиками. Наличие собственной лаборатории, оснащенной оборудованием экспертного класса, позволяет проводить весь спектр необходимых исследований и получать достоверные результаты в самый короткий срок.

Диагностика заболевания включает несколько этапов:

• сбор и анализ анамнеза и предъявляемых жалоб;
• выявление причины развития болезни;
• проведение инструментального исследования (отоскопия, эндоскопическое исследование носа, тимпанометрия, аудиометрия).

Для тубоотита характерны втянутость, деформация и покраснение барабанной перепонки, а также нарушения ее подвижности, отечность и сужение просвета устья слуховой трубы. Аудиометрия позволит оценить остроту слуха и определить степень нарушения.

Лечение тубоотита

Прежде всего, необходимо подчеркнуть, что, даже если тубоотит протекает в легкой форме, лечением данного заболевания должен заниматься отоларинголог. Не нужно экспериментировать со своим здоровьем и пытаться справиться с болезнью самостоятельно. Неправильный метод при лечении может спровоцировать хроническое течение болезни с частыми рецидивами, развитие таких осложнений, как острый гнойный отит, адгезивный отит и, как следствие, нейросенсорной тугоухости.

Лечение тубоотита - комплексное и направлено на устранение всех неблагоприятных факторов, которые мешают нормальной проходимости евстахиевой трубы. Комплексная терапия включает:

• медикаментозное лечение - назначение противоотечных, сосудосуживающих, противовоспалительных и антибактериальных лекарственных препаратов для местного и внутреннего приема;
• физиотерапевтические процедуры, УФО, лазеротерапия, пневмомассаж барабанной перепонки;
• катетеризацию или продувание слуховых труб.

Если заболевание имеет аллергическую природу, обязательно назначаются антигистаминные препараты. Для повышения защитных функций организма проводится общеукрепляющая терапия. Уделите лечению данного заболевания особое внимание!

Важной составляющей эффективного лечения воспаления слизистой слуховой трубы является устранение сопутствующих ЛОР-патологий, которые могут стать причиной повторного возникновения заболевания. Объем необходимой помощи отоларинголог определит на приеме.

Воспалительное поражение слуховой трубы, приводящее к ухудшению вентиляции барабанной полости с развитием катарального среднего отита. Евстахиит проявляется заложенностью в ухе, ощущением переливающейся в нем жидкости, понижением слуха, шумом в ухе, аутофонией. Симптомы могут носить односторонний и двусторонний характер. Подтверждение диагноза евстахиита осуществляется при помощи комплексного обследования, включающего отоскопию, исследование слуха, манометрию слуховой трубы и определение ее проходимости, акустическую импедансометрию, риноскопию, бакпосев мазка из зева. Лечение евстахиита проводится сосудосуживающими назальными каплями, антигистаминными средствами, введением препаратов непосредственно в полость среднего уха и слуховую трубу, методами физиотерапии.

Общие сведения

Слуховая (евстахиева) труба соединяет барабанную полость среднего уха с носоглоткой. Она выполняет функцию канала, по которому происходит уравновешивание давления внутри барабанной полости в соответствии с внешним атмосферным давлением. Нормальное давление в барабанной полости является необходимым условием для функционирования звукопроводящего аппарата среднего уха: барабанной перепонки и цепочки слуховых косточек.

Ширина слуховой трубы составляет около 2 мм. При таком небольшом диаметре даже незначительный отек стенок слуховой трубы в результате воспаления приводит к нарушению ее проходимости с развитием евстахиита. В следствии этого воздух из глотки перестает поступать в полость среднего уха и там развивается катаральное воспаление. Из-за сочетанного воспалительного поражения слуховой трубы и среднего уха евстахиит также называют тубоотитом, туботимпанитом, сальпингоотитом. По характеру течения выделяют острый и хронический евстахиит.

Причины возникновения евстахиита

Причиной острого евстахиита является распространение инфекции из носоглотки и верхних дыхательных путей на глоточное устье и слизистую оболочку слуховой трубы. Это может наблюдаться при ОРВИ , гриппе , ангине , остром фарингите и рините , скарлатине , инфекционном мононуклеозе , кори , коклюше . Инфекционными агентами евстахиита при этом чаще всего бывают вирусы, стафило- и стрептококки , у детей - пневмококки. В редких случаях евстахиит может быть обусловлен грибковой инфекцией или специфической микрофлорой (возбудители туберкулеза , сифилиса , хламидиоза). Возникновение острого евстахиита бывает связано с отеком слуховой трубы вследствие аллергического заболевания (аллергический ринит , поллиноз). Развитием острого евстахиита может осложниться тампонада носа , проводимая для остановки носового кровотечения .

Хронический евстахиит развивается на фоне хронических воспалительных процессов в носоглотке: тонзиллита , аденоидов , хронического ринита и синусита . Его причиной могут быть заболевания, при которых нарушается нормальная циркуляция воздуха по воздухоносным путям: искривления носовой перегородки , доброкачественные опухоли полости носа и новообразования глотки , атрезия хоан , гипертрофические изменения нижних носовых раковин.

В отдельную и достаточно редко встречающуюся форму евстахиита отоларингология относит дисфункцию слуховой трубы при резких изменениях атмосферного давления. Быстрое понижение или повышение внешнего давления не успевает передаться по слуховой трубе в барабанную полость. В результате возникающего перепада давлений происходит сдавление устья евстахиевой трубы и травматизация структур среднего уха с развитием аэроотита .

Механизм развития евстахиита

Полное или частичное нарушение проходимости слуховой трубы при евстахиите приводит к пониженному поступлению воздуха в барабанную полость или к полному прекращению ее вентиляции. При этом воздух, остающийся в барабанной полости, постепенно всасывается, давление в ней понижается, что проявляется втягиванием барабанной перепонки. Пониженное давление приводит к выпотеванию в барабанную полость транссудата, содержащего белок и фибрин, а в более поздних стадиях лимфоциты и нейтрофилы - клетки, участвующие в воспалительных реакциях. Развивается катаральная форма среднего отита . Обусловленное евстахиитом длительно существующее нарушение вентиляции барабанной полости, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом, способно вызвать переход катарального воспаления в гнойное, а также развитие спаечного процесса с возникновением адгезивного среднего отита .

Симптомы евстахиита

Характерными проявлениями евстахиита являются заложенность уха, снижение слуха, тяжесть в голове, шум в ухе и аутофония - ощущение резонанса своего голоса в ухе. Многие пациенты с евстахиитом при поворотах и наклонах головой отмечают чувство переливающейся в ухе жидкости. В некоторых случаях у пациентов с евстахиитом после проглатывания слюны или зевания происходит улучшение слуха, обусловленное расширением просвета слуховой трубы за счет сокращения соответствующих мышц. Указанные симптомы евстахиита могут наблюдаться только в одном ухе или носить двусторонний характер.

Боль в ухе, как правило, наблюдается при евстахиите, обусловленном перепадом давления атмосферного воздуха. Для него также характерно чувство распирания и давления в ухе. Изменения общего состояния пациента при евстахиите не происходит, температура тела остается нормальной. Подъем температуры и появление общих симптомов на фоне евстахиита свидетельствуют о развитии гнойного отита.

Симптомы острого евстахиита нередко возникают на фоне респираторной инфекции или в стадии выздоровления после нее. При наличие в носоглотке очага хронической инфекции, опухоли, анатомических изменений, усугубляющих нарушения вентиляции слуховой трубы, острый евстахиит принимает затяжное течение и может перейти в хронический. Хронический евстахиит характеризуется периодически возникающими обострениями с выраженной симптоматикой острого евстахиита и периодами ремиссии, в которые может сохраняться небольшой шум в ухе и пониженный слух. С течением времени развивается стойкое уменьшение диаметра слуховой трубы и слипание ее стенок, что приводит к постоянному характеру симптомов евстахиита.

Диагностика евстахиита

Прогноз и профилактика евстахиита

Как правило, при адекватном лечении острый евстахиит проходит в течение нескольких дней. Однако при наличии сопутствующих заболеваний, ухудшающих вентиляцию слуховой трубы он может трансформироваться в хронический евстахиит или адгезивный отит, лечение которых более затруднительно.

Профилактика евстахиита заключается в своевременном лечении инфекционных и аллергических заболеваний носоглотки, применении противоотечных средств (назальных сосудосуживающих капель, антигистаминных препаратов) при респираторных заболеваниях, сопровождающихся заложенностью носа.

Тубоотит или евстахиит – воспалительное заболевание, развивающееся в слуховой трубе, характеризующееся нарушением ее функции и ведущее к расстройству звуковосприятия. Чаще всего евстахиит выступает как начальная стадия катарального отита.

Причинами тубоотита могут быть различные хронические заболевания и анатомические нарушения в ЛОР-органах (искривление носовой перегородки, аденоиды, гаймориты синуситы, риниты, полипы, ринофарингиты).

Тубоотит проявляется ощущением заложенности уха, снижением слуха, шумом в ухе, резонированием в больном ухе собственного голоса.

Лечение тубоотита направлено на устранение патологий околоносовых пазух, полости носа, носоглотки, провоцирующих и поддерживающих течение заболевания.

Причины тубоотита

В качестве основной причины, вызывающей развитие евстахиита выступает выраженное нарушение в работе слуховой трубы, которое приводит ухудшению вентиляции полости барабанной перепонки. Проходимость глоточного устья трубы нарушается при попадании на ее слизистую инфекции из верхних дыхательных путей. Это происходит при гриппе, острых респираторных заболеваниях. Тубоотит у детей возникает также при острых инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются катаром верхних дыхательных путей. Провоцирующим развитие евстахиита фактором может также выступать передняя и задняя тампонада (в случае носового кровотечения).

Непосредственными возбудителями данного заболевания являются стафилококки, пневмококки, стрептококки и другие микроорганизмы. Кроме инфекций к развитию тубоотита может приводить аллергическая реакция.

Более длительно действующими факторами, вызывающими расстройство в работе слуховой трубы, являются:

• Хронические заболевания околоносовых пазух и полости носа (например, хронический полипозный или гнойный риносинусит);
• Аденоидные вегетации;
• Гипертрофия нижних носовых раковин;
• Искривления носовой перегородки;
• Опухоли носоглотки.

Тубоотит также может быть следствием резких перепадов атмосферного давления при погружении и всплытии; при наборе высоты и снижении самолета.

Довольно часто в случае излишне сильного высмаркивания слизь забрасывается в устье слуховой трубы, вызывая быстрое развитие тубоотита.

Нарушение функции слуховой трубы может возникать и при вазомоторном рините.

При евстахиите процесс воспаления вызывает отек и характерное утолщение, которое возникает вдоль слизистых поверхностей, что ведет, в свою очередь, к нарушению проходимости слуховой трубы и ухудшению вентиляции. Из-за понижения давления в евстахиевой трубе барабанная перепонка начинает западать и втягивается постепенно в барабанную полость. Возникает заложенность уха и аутофония. Одновременно развивается процесс стенозирования в слуховой трубе, стенки ее слипаются, вызывая снижение слуха.

Симптомы тубоотита

Тубоотит может протекать в острой и хронической форме.

Острый евстахиит развивается, как правило, при гриппе или сезонном катаре верхних дыхательных путей.

К основным симптомам тубоотита, протекающего в острой форме, относятся:

• Заложенность одного или обоих ушей;
• Шумы в ухе;
• Аутофония (резонанс собственного голоса в ухе);
• Ощущение наличия переливающейся жидкости в полости уха, которое возникает при поворотах или наклонах головы;
• Тяжесть в соответствующей части головы.

При остром тубоотите общее самочувствие пациента стабильное, температура нормальная, повышенный болевой синдром отсутствует. Острый тубоотит возникает при воздействии инфекции на фоне сниженного иммунитета.

Острый евстахиит при отсутствии лечения может перейти хронический.

Хронический тубоотит – это атрофические и склеротические изменения, которые возникают в слизистой оболочке и полости барабанной перепонки. К симптомам тубоотита, протекающего в хронической форме, относят:

• Сужение евстахиевой трубы;
• Втягивание и деформацию барабанной перепонки;
• Стойкое нарушение слуховой активности.

Хронический тубоотит, как правило, развивается медленно. У пациента при этом происходит закупорка глоточного отверстия слуховой трубы, которая может быть вызвана рубцами, опухолью или аденоидами. Закупорка евстахиевой трубы проходит в три стадии:

• Серозное асептическое воспаление;
• Мукозное асептическое воспаление;
• Прогрессирующий ателектаз полости барабанной перепонки.

Тубоотит у детей является более частым явлением, чем у взрослых, поскольку в детском возрасте слуховой проход более прямой и короткий.

Симптомы тубоотита у детей проявляются:

• Шумом в ухе;
• Заложенностью;
• Плохой слышимостью больным ухом;
• Временным улучшением слуха при зевании, чихании, кашле;
• Нормальной температурой;
• Отсутствием боли.

Лечение тубоотита

Целью лечения тубоотита является восстановление нормальной проходимости слуховой трубы. Если причинами этого являются воспалительные заболевания носовой полости и околоносовых пазух или вазомоторный ринит, то необходимо лечить именно эти заболевания.

Наиболее широко применяемой процедурой при лечении тубоотита является катетеризация устья евстахиевой трубы, которая заключается во введении посредством катетера в полость среднего уха лекарственного препарата. Данная процедура довольно сложная и при неправильном ее выполнении может произойти травмирование устья евстахиевой трубы и ухудшение состояния пациента.

При лечении хронического тубоотита внимание в первую очередь уделяется восстановлению нормального функционирования носоглотки. При 3-4 степени нарушения проходимости евстахиевых труб назначают ультразвуковую и бета-терапию с последующей катетеризацией и транстубарным введением химотрипсина и гидрокортизона. Иногда больным вводят папаин с антибиотиком.

В случае очень низкой проходимости труб, те же препараты вводят через барабанную перепонку. При наличии в полости барабанной перепонки экссудата, предварительно проводят дренирование. Затем через 20-30 минут выполняется пневмомассаж барабанных перепонок при помощи воронки Зигле.

Для уменьшения отечности слизистых оболочек пациенту также назначаются сосудосуживающие назальные капли (тизин, санорин, називин, нафтизин); антигистаминные препараты (гисманал, супрастин, кларитин).

Для предотвращения заброса из носоглотки инфицированной слизи больному не рекомендуется слишком энергично сморкаться. Носовые ходы следует очищать по очереди, не слишком напрягаясь при этом.

В комплекс лечебных мероприятий также могут входить и различные физиотерапевтические процедуры: УВЧ на нос, УФО, лазеротерапия, электрогрязелечение, эндауральный электрофорез.

При адекватно подобранном лечении острый тубоотит, как правило, проходит за несколько дней.

Таким образом, тубоотит – это ЛОР-заболевание, эффективность лечения которого зависит от того, насколько своевременно будут устранены заболевания носовой полости, носоглотки и околоносовых пазух, которые способствуют развитию воспаления в евстахиевых трубах.

Возраст: 25

Здравствуйте, Владимир Михайлович!
С сентября месяца стал ухудшаться слух. Возможно это следствие простудного заболевания, заключил врач при первом обращении.
Назначенное лечение (сосудосуживающие + препарат, изготавливающийся фармацевтами) повлиял положительно.
Лечение бросил, считая что всё наладилось, и увы, слух вновь ухудшился. Обратиться к врачу повторно смог по обстоятельствам лишь в январе, и с этого момента началось бесполезное хождение от одного лор врача к другому: первый направил на снимок с диагнозом Двусторонний евстахеит. После посмотрел, сказал "ничего страшного" продувайтесь, капайте в нос Ксимелин семь дней 3 раза в день, метилурацил мазь-2 раза в день. Курс прошёл,слух всё ухудшается.
Обратился ко второму лор специалисту - ринофлуимуцил семь дней, эреспал, отипакс, азимитромицин - курс прошёл, слух никак.
Третий лор врач вообще сказал "у Вас всё прекрасно, само всё пройдет". Как оно пройдет, если уже почти полгода полуглухой?
Четвертый врач вообще страху напустила, глядя на снимок - у вас возможно образовалась жидкость, сделайте томографию, назначила-синусит, мирамистин. Курс прошёл - результат полный ноль, и это при том, что всё приёмы врачей платные.
Томография, судя по ценам, процедура не из дешевых, и опять делема - где её делать, мне надо решать самому, и искать клинику.
На Вашем сайте детально описаны процедуры, которые проводятся в Вашей клинике при моих жалобах (я не различаю тихую речь), и что важно, всё в одном месте.
Я понимаю, что делать заключение основываясь на моих строках сложно, но надеюсь, что Вы сможете предположить, что со мной, и каковы будут первые шаги к диагностике и лечению?
Надеюсь на Ваш ответ и помощь.
С ув. Руслан, Москва.

Доктор Зайцев

Здравствуйте Руслан.
К сожалению, время сильно упущено.
Что бы точно разобраться в Вашей ситуации Вам нужно сделать несколько исследований:
1. Аудиометрическое исследование слуха (аудиограмма)
2. Тимпанометрическое (импедансометрическое) исследование слуха (тимпанограмма)
3. Компьютерная томограмма височных костей.

Только после проведённой диагностики можно судить о нынешнем состоянии и дать прогнозы на выздоровление.
В нашей клинике можно пройти лечение евстахеита.
Вот полный список всех манипуляций:

1. Отомикроскопическое исследование при помощи отоскопа HEINE Beta 200 R (Германия) – 350р.

2. Аккуметрическое исследование слуха при помощи шёпотной и разговорной речи, а также набора камертонов (необходимо проводить до начала и по окончании лечения) – 200р. (за одно исследование)

3. Аудиометрическое исследование при помощи диагностического аудиометра Interacoustics AD 226 (до начала и по окончании лечения) – 700р. (за одно исследование)

4. Высокая адренализация (анемизация) носа – 200р.

5. Орошение полости носа растворами на ЛОР-комбайне – 200р.

6 Катетеризация слуховой трубы – 600р.

7. Продувание слуховых труб на Лор комбайне «Атмос 61» или балоном Политцера – 200р.

8. Пневмомассаж барабанных перепонок – 150р.

9. Постановка лекарственной турунды в ухо (микрокомпресс по Цитовичу) – 300р.

10. Сеанс магнитно-инфракрасной лазерной терапии Аппаратом «Рикта» на больное ухо – 200р.

11. Сеанс ультрафиолетового облучения уха облучателем «ОУФд-01» – 150р.

12. Сеанс магнитотерапии Аппаратом низкочастотной магнитотерапии «ПОЛЮС – 2Д» – 150р.

13. Промывание уха стерильным раствором на Лор комбайне «Атмос 61» – 650р.

14. Лекарственная (мазевая) обработка наружного слухового прохода – 200р.

Как только будете готовы звоните, я запишу Вас на консультацию.

Надеюсь, что смогу Вам помочь.