Вся работа по иммунопрофилактике населения, как правило, возлагается на прививочный кабинет.

Такое подразделение может называться по-разному: кабинет иммунопрофилактики, прививочный кабинет детской поликлиники, прививочный кабинет поликлиники для взрослого населения и т.д.

Но в любом случае в таких кабинетах в полной мере реализуется комплекс мер, направленный на реализацию иммунопрофилактической работы.

↯ Больше статей в журнале

Заголовок

В статье мы рассмотрим организацию работы прививочного кабинета, нюансы, обязанности медперсонала и другие вопросы, а также дадим под скачивание образец журнала и положение о прививочном кабинете.

Прививочная работа и деятельность врача-иммунолога

Главной задачей прививочного кабинета является организация и реализация в медучреждении мероприятий по вакцинопрофилактике.

Кроме того, кабинет активно взаимодействует с органами управления здравоохранением, а также с органами, которые осуществляют на территории населенного пункта санитарно-эпидемиологический надзор.

☆ Как организовать вакцинопрофилактику , шаблоны, формулы и стандарты оснащения в Системе Главный врач.

Врач-иммунолог кабинета иммунопрофилактики обеспечивает реализацию нескольких разделов прививочной работы в медучреждении. Рассмотрим эти разделы.

Организационно-методическая работа	Клиническая деятельность	Информационная, учебная и разъяснительная деятельность
Иммунолог изучает требования нормативно-правовых актов и следует им в своей деятельности.	Консультирует больных с хроническими болезнями и нарушениями календаря профилактических прививок.	Проводит инструктаж медработников при приеме на работу.
Анализирует причины непривитости населения и учитывает число не привитых граждан.	Деятельность городского и регионального кабинета иммунопрофилактики Такое подразделение может быть создано на базе многопрофильного городского (регионального) медучреждения. Подразделение взаимодействует с медучреждениями, НИИ, образовательными учреждениями, органами санитарно-эпидемиологического надзора и другими ведомствами, которые занимаются проблемами иммунопрофилактики. Деятельность прививочной бригады Прививочные бригады создаются для проведения иммунизации населения вне медицинских учреждений. Количество и состав таких бригад, а также их материально-техническое обеспечение зависит от местных условий, а также предполагаемого объема и вида работ. Состав бригады утверждается приказом главного врача медучреждения. Обязанность по руководству прививочными бригадами, а также по организации их работы обычно главным врачом больницы возлагается на заведующего поликлиникой, который ежедневно контролирует их работу. ✪ Как больнице пройти проверку Роспотребнадзора в эпидсезон : чек-лист от ведомства в журнале «Заместитель главного врача» Состав прививочной бригады врач-специалист; фельдшер (в сельской местности); медицинская сестра. Все члены бригады должны обеспечивать безопасное проведение иммунизации. Обязанности врача (фельдшера) прививочной бригады: проверяет готовность бригады к работе и ее оснащение; опрашивает пациента, проводит его осмотр, допускает его к прививке или оформляет отвод, в случае постановки прививки наблюдает за пациентом в течение получаса; оказывает первую медпомощь в случае неблагоприятной реакции организма на введенную вакцину; регистрирует наступившее осложнение и при необходимости организует госпитализации пациента; контролирует деятельность медсестры, следит за правильностью введения вакцины и ведения медицинской документации. Обязанности медсестры-вакцинатора в составе прививочной бригады: получает медикаменты и вакцины, необходимые для работы бригады в течение одного дня; обеспечивает правильное хранение вакцины в течение рабочего времени; следит за сроками годности лекарств и своевременным пополнением противошоковых средств; вводит вакцину в соответствии с инструкцией по ее применению; оказывает первую медпомощь в случае возникновения осложнений; уничтожает остатки вакцины, использованные ампулы и шприцы; возвращает оставшуюся вакцину в конце рабочего дня в поликлинику. Организация работы прививочной бригады на выезде на момент выезда прививочная бригада должна быть оснащена всем необходимым для проведения прививок и оказания неотложной помощи; прививочная бригада выезжает в полном составе; при выезде бригады в детские образовательные, дошкольные и иные учреждения, руководители этих учреждений должны предоставить медработникам список работающих и обучающихся в организации граждан; при выезде бригады в сельские населенные пункты, обязанность по предоставлению списков населения, подлежащего иммунизации, возлагается на руководителей местных медучреждений на основании последней переписи населения; лица, которые будут привиты, должны быть предупреждены о месте и времени вакцинации через местные администрации и больницы; местные администрации и медучреждения должны подготовить место проведения вакцинации, отвечающее санитарно-гигиеническим требованиям и требованиям асептики; бригада должна быть обеспечена вакциной на одну рабочую смену. Медсестра, осуществляющая прививки, должна получить препараты для вакцинирования в день работы, оставшиеся невскрытые вакцины в конце дня возвращаются в поликлинику; в рабочее время вакцина хранится при температуре от -8°С до +2°С.; всех лиц перед прививкой необходимо опросить о состоянии здоровья и о наличии инфекционных заболеваний, измеряют температуру и при необходимости проводят другие медицинские манипуляции. После этого оформляется допуск или медицинский отвод для вакцинации; после вакцинации за привитыми наблюдают в течение 30 минут; данные о поставленных прививках фиксируются в журнале учета профилактических прививок, после чего он передается врачу медучреждения для внесения данных в прививочные сертификаты и иные учетные формы. Медицинские документы и формы бланки формы № 156/у-93 сертификата о профилактических прививках (справок и прививках); журнал формы № 064/у для регистрации осмотров и выполненных прививок; экстренное извещение формы 058 о побочном действии вакцины; журнал регистрации по каждому типу вакцины; инструкции по применению каждого иммунобиологического препарата; журнал учета и расхода препаратов; журналы регистрации: бактерицидной лампы, температурного режима холодильника, генеральных уборок и т.д.; план мероприятий по обеспечению холодовой цепи в случае возникновения ЧС. Прививочный кабинет детской поликлиники: оснащение Необходимое оборудование Инструменты и емкости Медикаменты инвентарь для уборки помещения пеленки, полотенца, простыни, лейкопластырь, перчатки адреналин сумка-холодильник или термоконтейнер почкообразные лотки – 4 штуки тавегил раковина для мытья рук грелки – 2 штуки эфедрин стол медсестры для заполнения и хранения документации пинцеты – 5 штук мезатон медицинский стол, промаркированный по видам прививок (не менее 3 столов) жгуты – 2 штуки супрастин шкафы для медицинских изделий, инструментов и т.д. ножницы – 2 штуки раствор хлористого кальция медицинская кушетка (пеленальный стол для детей) емкости со стерильным материалом (ватой, салфетками, бинтами) преднизолон хладоэлементы одноразовые шприцы; гидрокортизон холодильники или холодильные камеры с двумя термометрами и промаркированными полками контейнер для хранения отработанных тампонов, шприцев и т.д. этиловый и нашатырный спирт емкости с дезсредством кислород эфир со спиртом Стандартная укладка прививочной бригады включает в себя набор противошоковый с инструкцией . Следует отметить, что туберкулинодиагностику и прививку против туберкулеза следует проводить в отдельных помещениях. Если такая возможность отсутствует – процедуры проводятся отдельными инструментами, на отдельных столах, которые используются только для этих целей. Для прививки БЦЖ и туберкулиновых проб выделяют отдельный процедурный день. Кабинет вакцинопрофилактики: 5 заблуждений, которые мешают реорганизовать рабочее пространство медсестры Заблуждение 1. Мебель в кабинете надо расставить по всему периметру. Перемещения медсестры процедурной должны быть минимальными, последовательными и соответствовать циклу операций. Чтобы устранить потери в передвижениях, сделайте рабочую ячейку более компактной. Максимально сокращайте рабочий периметр, смещайте его ко входу в кабинет. Если кабинет широкий, отойдите от стен и уменьшите расстояние в ячейке. Заблуждение 2. Достаточно один раз все правильно расставить. С первого, со второго, даже с пятого раза получить идеальную планировку невозможно. Не рисуйте схемы, а воспользуйтесь методом теней – вырежьте из картона контуры мебели в полном масштабе. Передвигать тени в поисках идеального варианта гораздо продуктивнее. Картотека прививочного кабинета Прививочный кабинет поликлиники предполагает наличие собственной картотеки, которая включает в себя следующее оборудование: стеллажи с ящиками и полками для хранения форм состоящих на учете пациентов, которые распределены в соответствии со сроками и видом иммунизации; рабочие планы прививок на месяц и журналы к ним; отчеты отделений медучреждения со сведениями о выполненных прививках в отчетном месяце; аналитический журнал, в котором отражено выполнение плана прививок по отделениям поликлиники; калькуляторы; столы для статистика или другого сотрудника, осуществляющего работу с картотекой; стулья. В современных медучреждениях организуются также картотеки с автоматизированной учетной системой. В таком случае картотека дополнительно оснащается средствами вычислительной техники, на которых устанавливаются соответствующее программное обеспечение для проведения расчетов. Организация проведения профилактических прививок Прививки ставит медсестра прививочного кабинета – вакцинатор, которая обучены проведению прививок, методам соблюдения холодовой цепи, а также методикам оказания неотложной помощи при осложнениях. Перед тем, как поставить прививку, медсестра должна: проверить, имеется ли у пациента допуск к прививке, выданный врачом; сверяет назначение врача на ампуле с назначением врача, проверяет срок годности препарата и целостность оболочки ампулы; встряхивает ампулу с препаратом для того, чтобы оценить его внешний вид (прозрачность, осадок и т.д.). Медсестра при постановке прививок должна соблюдать правила асептики и антисептики. Все процедуры осуществляются с применением одноразовых шприцев, используется дозировка, метод введения препарата, предусмотренные инструкцией к препарату. После проведения прививки медсестра должна: убрать в холодильную камеру флакон или ампулу, если лекарство имеет многоразовую дозировку; проводит обеззараживание использованных ампул, флаконов, шприцев; регистрирует процедуру во всех предусмотренных учетных формах, указывая необходимые сведения: название препарата, его дозу, срок годности, номер партии, дату вакцинации; если в медицинской сети установлено программное обеспечение для электронной регистрации проведенных прививок – медсестра регистрирует эти мероприятия; сообщает законным представителям (родителям) пациентов о произведенной прививке, информирует о возможных реакциях и побочных действиях прививок, о необходимости обращения в больницу в случае проявления необычных реакций на препарат, наблюдает за привитым. Медсестра должна немедленно сообщить врачу о неблагоприятной реакции пациента на прививку. Кроме того, медсестра должна обеспечить установленный режим хранения препаратов для вакцинации, вести учет движения препаратов, которые используются в прививочном кабинете. Ведется учет поступления, остатка, расхода и списания препаратов. По итогам учетов сдаются ежемесячные, ежедневные и ежегодные отчеты. Медсестра прививочного кабинета организует и осуществляет мероприятия по поддержанию санитарно-эпидемиологического режима в кабинете: проводит дважды в день влажную уборку помещения; следит за режимом проветривания и УФ-обеззараживания; проводит генеральную уборку помещения один раз в неделю. Обратим внимание, что в целом организация работы прививочного кабинета в поликлинике должна соответствовать требованиям, изложенным в: методических указаниях № 3.3.1891-04 от 04.03.2004 года; санитарных правилах № 3.3.2367-08 от 01.09.2008 года. Поскольку последний документ принят позднее, методические указания, касающиеся организации деятельности прививочных кабинетов могут применяться в той части, в которой они не противоречат санитарным правилам.

размер шрифта

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ПРИВИВОЧНОГО КАБИНЕТА ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ КАБИНЕТА ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ И ПРИВИВОЧНЫХ... Актуально в 2018 году

6. Материально-техническое обеспечение работы и оснащение прививочного кабинета и кабинета иммунопрофилактики

6.1. Набор помещений для проведения профилактических прививок, площади, расположение, санитарно-техническое состояние должны соответствовать санитарно-гигиеническим требованиям.

6.2. В прививочном кабинете соблюдают режим уборки, проветривания, обеззараживания УФ-излучением.

6.3. Медицинские документы прививочного кабинета и кабинета иммунопрофилактики: журнал регистрации осмотров и выполненных прививок (ф. 064/у); бланки "Сертификат о профилактических прививках" (ф. 156/у-93) или справок о выполненных прививках; амбулаторные карты пациентов (ф. 112/у , ф. 025/у); экстренное извещение о побочном действии вакцин (ф. 058); инструкции по применению всех используемых медицинских иммунобиологических препаратов на русском языке (в отдельной папке); журнал регистрации выполненных прививок (по каждому виду вакцины); журнал учета и расходования медицинских иммунобиологических препаратов; журнал регистрации температурного режима холодильника; журнал регистрации работы бактерицидной лампы; журнал регистрации генеральных уборок; план экстренных мероприятий по обеспечению "холодовой" цепи в чрезвычайных ситуациях.

6.4. Оснащение прививочного кабинета.

6.4.1. Оборудование: холодильник для хранения вакцин с маркированными полками с двумя термометрами; хладоэлементы (количество хладоэлементов должно быть не менее указанного в инструкции по применению термоконтейнера или сумки-холодильника, имеющихся в наличии в прививочном кабинете, которые находятся постоянно в морозильном отделении холодильника); медицинский шкаф для медикаментов и инструментов - 1; медицинская кушетка - 1; пеленальный столик - 1; медицинские столы с маркировкой по видам прививок (не менее трех); рабочий стол медицинской сестры и хранения документов, инструкций по применению всех медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП) - 1; стул - 1; бактерицидная лампа; раковина для мытья рук; уборочный инвентарь; термоконтейнер или сумка-холодильник с набором хладоэлементов.

6.4.2. Емкость - непрокалываемый контейнер с крышкой для дезинфекции отработанных шприцев, тампонов, использованных вакцин. Шприцы одноразовые (из расчета по числу привитых + 25%), емкостью 1, 2, 5, 10 мл с набором игл. Биксы со стерильным материалом (вата - 1,0 г на инъекцию, бинты, салфетки). Пинцеты - 5, ножницы - 2, резиновый жгут - 2, грелки - 2, почкообразные лотки - 4, лейкопластырь, полотенца, пеленки, простыни, одноразовые перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором.

6.4.3. Медикаменты: противошоковый набор с инструкцией по применению (0,1%-й раствор адреналина, мезатона, норадреналина, 5,0%-й раствор эфедрина, 1,0%-й тавегила, 2,5%-й супрастина, 2,4%-й эуфиллина, 0,9%-й раствор хлористого кальция, глюкокортикоидные препараты - преднизолон, дексаметазон или гидрокортизон, сердечные гликозиды - строфантин, коргликон), нашатырный спирт, этиловый спирт (из расчета 0,5 мл на инъекцию), смесь эфира со спиртом, кислород.

6.5. Прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностику проводят в отдельных помещениях, а при их отсутствии - на специально выделенном столе, отдельными инструментами, которые используют только для этих целей. Для проведения вакцинации БЦЖ и туберкулиновых проб выделяют определенный день.

6.6. Оснащение кабинета иммунопрофилактики.

6.6.1. Кабинет врача и медицинской сестры для приема детей.

Оборудование: столы - 2 (для врача и медицинской сестры), стулья - 4, кушетка - 1, пеленальный столик - 1, аппарат для измерения давления - 1, термометры - 5, емкости для хранения термометров с маркировкой "чистые" и "грязные", шпатели стерильные одноразового пользования.

6.6.2. Кабинет для проведения профилактических прививок детям (оснащение см. п. 6.4.).

6.6.3. Кабинет для хранения запаса МИБП (смотри пункты 8.6 и 8.7).

6.6.4. Кабинет прививочной картотеки.

6.6.4.1. Картотека с ручной технологией работы.

Оборудование: стеллажи с полками и ящиками для форм 063/у ; формы 063/у - для детей, состоящих на учете в кабинете иммунопрофилактики, распределенные в соответствии со сроками и видом иммунизации; журналы рабочих планов прививок на текущий месяц; ежемесячные отчеты подразделений ЛПУ о выполненных прививках за текущий месяц; журнал анализа выполнения плана прививок по каждому подразделению поликлиники (по участкам и организациям, обслуживаемым поликлиникой), рабочие столы для картотетчиц, стулья, микрокалькуляторы.

6.6.4.2. Картотека с автоматизированной системой учета.

Оборудование:

Средства вычислительной техники (персональные компьютеры), на которых размещают программные средства и информационные базы (автоматизированные рабочие места - АРМ);

Программные средства.

6.7. Медицинская сестра прививочного кабинета (вакцинатор).

6.7.1. Профилактические прививки проводит прививочная медицинская сестра, обученная технике проведения прививок, приемам неотложной помощи в случае развития поствакцинальных осложнений, а также методам соблюдения "холодовой цепи".

6.7.2. Перед проведением прививки вакцинатор:

Проверяет наличие заключения врача о допуске к прививке;

Сверяет наименование препарата на ампуле с назначением врача, проверяет маркировку, срок годности МИБП, целость ампулы;

Визуально оценивает качество препарата (путем встряхивания сорбированных вакцин и после растворения лиофилизированных вакцин).

6.7.3. Проводит иммунизацию с обеспечением всех правил асептики и антисептики, только одноразовыми шприцами и иглами, используя соответствующие дозу, метод и место введения, предусмотренные наставлением к МИБП.

6.7.4. После проведения прививки:

Убирает в холодильник ампулу или флакон при многодозовой расфасовке препарата;

Обеззараживает использованные шприцы, вату, ампулы или флаконы;

Делает запись о проведенной прививке во всех формах учета (ф. 112/у , ф. 026/у, ф. 025/у , ф. 156/у-93, журналы) с указанием необходимых сведений (дата иммунизации, место введения, название препарата, доза, серия, контрольный номер, срок годности, для зарубежных вакцин - оригинальное название на русском языке);

При наличии локальной компьютерной сети вводит в свой компьютер сведения о проведенных за день прививках;

Информирует пациентов или родителей (опекунов) о сделанной прививке, возможных реакциях на прививку, необходимости обращения за медицинской помощью при сильных и необычных реакциях, предупреждает о необходимости пребывания около прививочного кабинета в течение 30 мин. и наблюдает в это время за привитым.

6.7.5. Оказывает первичную медицинскую помощь в случае развития немедленных реакций на прививку и вызывает врача.

6.7.6. Соблюдает режим хранения МИБП, ведет учет движения каждого МИБП, используемого в прививочном кабинете (поступление, расход, остаток, списание), и числа выполненных ею прививок (ежедневный, ежемесячный, ежегодный отчеты).

6.7.7. Проводит мероприятия по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима (влажная уборка два раза в день, режим УФ-обеззараживания и проветривания, генеральная уборка 1 раз в неделю).

В каждой поликлинике, как для взрослого населения, так и для детей, обязательно должно быть прививочное отделение. Здесь пациенты проходят вакцинацию, направленную на профилактику заражения опасными микроорганизмами, которые приводят к гепатиту, дифтерии, столбняку, коклюшу и другим заболеваниям. Используемые вакцины должны быть включены в государственный список.

Они могут быть как отечественного, так и импортного производства. Сегодня пациенты имеют возможность самостоятельно выбирать вакцину и при необходимости приобретать ее в государственных аптеках. Импортные образцы сопровождаются меньшим числом побочных явлений. Они мягко воздействуют на организм и не вызывают в последствии осложнений для здоровья.

Что должно находиться в кабинете для вакцинации населения

В кабинете для проведения вакцинации взрослого населения или детей в государственной поликлинике или частной клинике в обязательно порядке должны быть:

• биксы со стерильными материалами;
• облучающая антибактериальная лампа;
• пеленальный стол;
• кушетка для осмотра пациентов и пальпации;
• холодильник для хранения препаратов с маркировками на них;
• одноразовые шприцы;
• термометры;
• электрические отсосы;
• тонометры;
• пинцеты;
• средства противошоковой терапии;
• шкаф для хранения инструментов;
• нашатырный спирт;
• этиловый спирт;
• раковина для мытья рук;
• письменный стол для заполнения карт пациентов.

Всего кабинетов для прививок должно быть минимум два. Один из них должен быть предназначенным для детей или взрослых, имеющих подозрение на туберкулез. Второй можно использовать для проведения всех остальных прививок, несвязанных с туберкулезными пробами. В том случае, если само отделение довольно тесное и ограниченное в свободном пространстве, можно вводить все вакцины в одном кабинете, но распределять их по определенным дням. Это поможет сократить риск потенциального заражения вирусами и инфекциями здоровых пациентов при контакте с больными.

Все вакцины должны быть обязательно сертифицированными. Хранить их следует в холодильнике при температуре 2-8 градусов Цельсия со знаком плюс. Делать вакцинацию имеет право только здоровый персонал, прошедший медкомиссию и привитый от ряда распространенных заболеваний (туберкулез, гепатит В, столбняк и т.д.).

Вся , купить которую вы можете в нашей компании, имеет сертификаты качества, соответствует требованиям безопасности.

Широкий диапазон цен и возможностей оборудования - залог выбора наиболее подходящих моделей для стоматологии, крупных медицинских центров, лабораторий, муниципальных больниц или частных клиник.

Сотрудничество с нами позволит комплексно оснастить учреждение медицинским оборудованием высокого класса. Также своим клиентам мы предоставляем гарантийное и постгарантийное обслуживание.

Автомашина - при необходимости;

Дезинфицирующие средства с инструкциями по их применению, утвержденными в установленном порядке;

Формы учета (форма 112/у; ф. 026/у; ф. 025/у и т.д.).

8. Медицинские иммунобиологические препараты, применяемые

в детской поликлинике, условия их хранения

8.1. Годовую потребность в медицинских иммунобиологических препаратах для проведения профилактических прививок в детской поликлинике определяют в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и численностью детей декретированных возрастов, а также с учетом числа детей внедекретированных возрастов, не получивших ранее профилактические прививки в рамках национального календаря.

8.2. Медицинские иммунобиологические препараты поступают в детскую поликлинику со склада, где хранят препараты.

8.3. В детской поликлинике создают месячный запас всех заявленных медицинских иммунобиологических препаратов с переходящим остатком не более 30% от потребности на следующий месяц. Ведут учет поступления, расходования и списания в журналах установленной формы. Отчет о движении вакцин представляют ежеквартально на склад, откуда они получены, а также в территориальные органы управления здравоохранением, органы и учреждения, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

8.4. На все имеющиеся медицинские иммунобиологические препараты необходимы следующие документы:

Годовая заказ-заявка на МИБП;

Объяснительная записка (обоснование) по составлению годовой заявки;

Копии требований на получение МИБП со склада;

Журнал анализа движения МИБП в поликлинике;

Журнал учета поступления и выдачи МИБП в организации на территории обслуживания поликлиники;

Копии отчетов о движении МИБП в вышестоящие организации;

Акты списания МИБП;

Накладные на полученные препараты с указанием количества каждой серии, срока годности, организации-изготовителя;

Инструкции по применению препаратов.

8.5. При использовании вакцин зарубежного производства дополнительно:

Регистрационное удостоверение Минздравсоцобеспечения России;

Сертификат соответствия на каждую серию препарата от Государственного института стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича;

Инструкция по применению на русском языке.

8.6. Система "холодовой цепи" включает:

Специально обученный персонал, обеспечивающий эксплуатацию холодильного оборудования, хранение и транспортирование вакцин;

Холодильное оборудование, предназначенное для хранения и транспортирования вакцин в оптимальных температурных условиях;

Механизм контроля за соблюдением требуемых температурных условий.

8.7. Оборудование для "холодовой цепи".

8.7.1. Холодильники (один - с запасом вакцин для работы в течение текущего дня в прививочном кабинете, другой - для хранения месячного запаса медицинских иммунобиологических препаратов).

8.7.2. Организации здравоохранения, выполняющие большой объем прививок, обеспечивают достаточным количеством холодильного оборудования в соответствии с потребностями.

Холодильники устанавливают на расстоянии не менее 10 см от стены, вдали от источников тепла. На каждый холодильник готовят заключение специалиста о техническом состоянии и возможности поддержания необходимой для хранения вакцин температуры 2 - 8 C°, среднем проценте износа, годе выпуска, дате и характере ремонта.

8.7.3. Термометры (2 в каждом холодильнике) размещают на верхней и нижней полках, температуру фиксируют 2 раза в день в журнале.

8.7.4. Хладоэлементы, заполненные водой, хранят в морозильной камере холодильника на случай их экстренного использования, например при отключении света. При загрузке хладоэлементов в морозильную камеру обеспечивают свободную циркуляцию воздуха между ними.

8.7.5. Медицинские иммунобиологические препараты хранят на маркированных полках: жидкие сорбированные вакцины и растворители - в удалении от морозильной камеры, жидкие лиофилизированные и оральную живую полиомиелитную вакцину - под морозильником.

8.7.6. Термоконтейнеры или сумки-холодильники многоразовые, оснащенные термоэлементами, в достаточном количестве для транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов.

8.7.7. Термоиндикаторы для объективного контроля температурного режима.

8.8. Документы: журнал поступления, выдачи медицинских иммунобиологических препаратов.

9. Учетно-отчетные документы о проведенных

профилактических прививках

9.1. Для учета и отчетности о проведенных профилактических прививках в детской поликлинике оформляют медицинские документы, обеспечивающие полноту, достоверность и своевременность учета контингентов, подлежащих вакцинации, и выполненных прививок.

1. Рабочий стол медсестры

2. Стул для медсестры

3. Винтовой стул

6. Тумбочка

9. Кушетка медицинская

10.Стол процедурный

12.Раковины;

14. Уборочный инвентарь:

Ведро для мытья полов

Ведро для мытья стен

Ведро для мытья окон

16. Дезинфицирующие средства

17. Моющие средства

Документация прививочного кабинета

1. Тетрадь кварцевания кабинета.

2. Тетрадь генеральной уборки

3. Журнал назначений прививочного кабинета.

4. Тетрадь учета ежедневной уборки.

5. Тетрадь контроля температуры в холодильниках.

6. Тетрадь учета внутривенного забора крови на биохимический анализ.

7. Тетрадь учета внутривенного забора крови на HbSAg.

8. Тетрадь учета внутривенного забора крови на группу крови и резус-фактор.

9. Тетрадь учета внутривенного забора крови на RW.

10.Тетрадь учета внутривенного забора крови на ВИЧ-инфекцию.

11. Журнал назначений.

12. Журнал учета проф. прививок: АКДС, АДС, АДС-м,

13. Журнал учета проф. прививок: корь, паротит, краснуха.

14. Журнал учета вакцинаций полиомиелита.

15. Журнал учета вакцинаций гепатита.

16. Журнал учета реакций Манту.

Журнал учета БЦЖ., БЦЖ-м.

Журнал учета вакцинаций против ветрянной оспы.

Журнал учета вакцинаций против гемофильной инфекции.

Лекарственные средства (Медикаменты) прививочного кабинета

В поликлинике работа с медикаментами, их учет, хранение и расход происходит в соответствии с инструкциями и приказами МЗ РСФСР.

Все медикаменты делятся на три группы: "А", "Б" и "Общий список". По способу применения медикаменты подразделяются: парентеральные, внутренние и наружные.

К группе "А" относятся наркотические и ядовитые средства, которые хранятся у главной мед. сестры в металлическом сейфе под замком и пристреленном к полу. На внутренней стенке двери сейфа перечень наркотических и ядовитых средств, их высшие суточные и разовые дозы.

Все сильнодействующие средства относятся к группе "Б" , хранятся в запирающихся шкафах с маркировкой: на задней стенке красная буква "Б" на белом фоне. К списку "Б" относятся 14 групп медикаментов, определяемых по механизму действия:

1. Антибиотики

2. Сульфаниламиды

3. Некоторые препараты наперстянки

4. Анальгетики

5. Спазмолитики

6. Гипотензивные

7. Седативные

8. Снотворные

9. Гормональные

10. Мочегонные

11. Противосудорожные

12. Противоаритмические

13. Стимулирующие ЦНС

14. Возбуждающие дыхательный центр.

В шкафах располагаются по механизму действия, по применению. Внутренние средства отдельно от парентеральных.

Медикаменты "общего списка" хранятся в шкафах с надписью внутри: на белом фоне черными буквами "общий список".

Парентеральные хранятся отдельно от внутренних и наружных лекарственных средств располагаются по механизму действия.

На основании приказа №523 все медикаменты должны быть в оригинальной упаковке, с четким наименованием, серией и сроком годности. Пересыпать, переливать, переклеивать, перекладывать из одной упаковки в другую запрещено. Красящие, пахучие и воспламеняющиеся лекарственные средства хранятся отдельно друг от друга. Медикаменты, требующие защиты от света, хранятся в таре из темного стекла. Медикаменты, требующие определенного температурного режима, хранятся в холодильнике.

Дезинфицирующие средства, хранятся отдельно от медикаментов всех групп.

Перевязочные средства, резиновые изделия, медицинские инструменты хранятся отдельно.

Биопрепараты, сыворотки, вакцины, хранятся в холодильнике при температуре от +2 до +8 градусов по Цельсию.

Предметно количественному учету подлежит спирт, который учитывается у главной мед. сестры. В кабинет спирт выдается по требованию прививочной мед. сестры и выписывается в тетради для получения спирта.

2.4 Для оказания неотложной помощи в кабинете имеются специальные укладки для оказания помощи при неотложных состояниях:

1. Сердечнососудистая недостаточность

2. Судорожный синдром

3. Анафилактический шок

4. Гипертермический синдром.

5. Бронхиальная астма.

Объем выполняемых работ в прививочном кабинете.

В прививочном кабинете делают

▪ подкожные,

▪ внутримышечные и

▪ внутривенные

струйные инъекции.

Процедуры назначаются либо участковыми педиатрами, либо узкими специалистами.

После проведения инъекции в листе назначения и прививочном журнале производится запись о проведенной манипуляции.

В прививочном кабинете в специально отведенные дни проводится внутривенный забор крови на исследование: RW, ВИЧ-инфекции, HbSAg, и биохимический анализ.

2.6 Сущность и цели иммунопрофилактики.

Иммунитет - это иммунологический надзор организма, его способ защиты от различных антигенов, несущих на себе признаки генетически чужеродной информации.

Проникновение (или введение при вакцинации) микробных или вирусных антигенов вызывает иммунный ответ , являющийся высокоспецифической реакцией организма.

Главная роль в развитии приобретенного иммунитета принадлежит клеткам лимфоидной системы- Т - и В-лимфоцитам .

В иммунных реакциях принимают участие и другие популяции клеток, и неспецифические факторы защиты (лизоцим, комплемент, интерферон, пропердин и др.)

Прививочная работа

Прививочная работа ведется по плану.

Существуют документы, регламентирующие вакцинопрофилактику:

1. Федеральный закон №157 от 1998 года "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней".

2. Приказ №9 от 16.01. 2009 года.

Все профилактические прививки планируются строго с учетом национального календаря профилактических прививок,

Осуществляется контроль за выполнением прививок и своевременным оформлением медицинских отводов.

2.7.1 Календарь прививок:

Новорожденные(в первые 24 часа)-V1п.гепатита В

4-7 дней V БЦЖ (М)

3 мес. V1 АКДС + V1 полиомиелит.+V2гепатита В

4,5 мес. V2 АКДС + V2 полиомиелит.

6 мес. V3 АКДС + V3 полиомиелит.+V3гепатита+V1п.гемофильной инфекции.

7 мес.V2п.гемофильной инфекции

12мес.V кори,V паротита,V краснухи.

18 мес. R1 АКДС+R1полиомиелит.Rп.гемофильной инфекции

20 мес. R2 полиомиелит.

24 мес.Vп.ветряной оспы+Vп.пневмококковой инфекции

6 лет R кори,R паротита,R краснухи

7 лет R БЦЖ (проводятся не инфицированным микобактериями туберкулеза, туберкулин - отрицательным детям) +R2 АДС-М

13 лет V краснухи (девочкам, ранее не привитым или получившим только одну прививку),V(девочки)п.вируса папиломы человека,V гепатита (ранее не привитых)

14 лет R2 БЦЖ (проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза, туберкулино-отрицательным детям, которым прививка не была сделана в 7 лет)

R3 АДС-М, R3 полиомиелит.

2.7.2 ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ по Реакция Манту и Вирусному гепатиту B.

1. Реакция Манту каждый год.

2. Вирусный гепатит B:

◦ 1 схема – 0 -3 мес. -6 мес.

Детям, родившимся от матерей, носителей вируса гепатита В или больных вирусным гепатитом В в третьем триместре беременности, вакцинация против гепатита В, проводится по схеме 0-1-2-12 месяцев.

Вакцинация против гератита В в 13 лет и детям после 1 года проводится ранее не привитым

◦ по 2 схеме 0-1 мес.-6 мес.

3. При отсутствии БЦЖ, RMанту два раза в год.

4. До 2-х месяцев БЦЖ без Манту.

Применяемые в рамках национального Календаря профилактических прививок (кроме БЦЖ) можно вводить одновременно разными шприцами в разные участки тела или с интервалом 1 месяц.

3. Система инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала.

В каждом лечебном учреждении существует система инфекционного контроля, которая регламентируется приказами.

В систему инфекционного контроля входит комплекс санитарно-эпидемиологических мероприятий, надежно препятствующих возникновению и распространению внутрибольничной инфекции.

Для предупреждения инфицирования больных и медицинского персонала, в прививочном кабинете строго выполняется санитарный противоэпидемический режим, и четко соблюдаются правила и асептики, и антисептики.

Асептика - комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов в рану во время операций, диагностических и лечебных манипуляций.

Антисептика - комплекс мероприятий направленных на ограничение и уничтожение попавшей в рану инфекции.

Существуют методы:

1. Механический метод . Это первичная хирургическая обработка краев и дна раны, промывание.

2. Физический метод - дренирование раны.

3. Химический метод - применение перекиси водорода, бактериостатические препараты.

4. Биологический метод - применение сывороток, вакцин, ферментов и антибиотиков.

Обработка рук.

1. Руки моются двукратным намыливанием, тщательно ополаскиваются теплой водой и насухо вытираются чистым полотенцем или салфеткой.

2. Руки дезинфицируются 70% раствором этилового спирта.

3. Руки обрабатываются кожными антисептиками

Обработка инструментария

После использования инструменты проходят три этапа обработки :

1. Дезинфекцию

2. Предстерилизационную обработку

3. Стерилизацию

Дезинфекция - это комплекс мероприятий, направленный на уничтожение патогенных и условно патогенных возбудителей.

Определение и этиология

Анафилаксия - острый, угрожающий жизни синдром гиперчувствитель­ности. Любое лекарственное средство способно вызывать анафилаксию.

Наи­более распространенные причины:

Укусы насекомых,

Лекарственные вещества (антибио­тики, особенно пенициллины и ане­стетики,

Следует отметить отсутствие зави­симости анафилактического шока от дозы. Способ введения играет опреде­лённую роль (наиболее опасны внутри­венные инъекции).

Клиника и патогенез

Клиническая картина анафилакти­ческого шока разнообразна, что обу­словлено поражением целого ряда ор­ганов и систем организма. Симптомы развиваются обычно через несколько минут от начала воздействия причин­ного фактора и достигают пика в тече­ние 1 часа.

Чем короче промежуток от момента поступления аллергена в организм и до возникновения анафилаксии, тем тяжелее клиническая картина. Наибольший процент летальных исходов анафилактический шок дает при разви­тии его спустя 3-10 минут после попа­дания в организм аллергена.

Симптомы включают в себя:

Кожа и слизистые: крапивница, зуд, ангионевротический отёк.

Дыхательная система: стридор, бронхоспазм, асфиксия.

Сердечно-сосудистая система: острое снижение АД вследствие периферической вазодилатации и гиповолемии, тахикардия, ишемия миокарда.

Пищеварительная система: боли в животе, рвота, диарея.

Судорожный синдром при потере сознания.

Дифференцировать анафилактический шок необходимо от сердечного приступа (инфаркт, аритмии), внематочной беременности (при коллаптоидном состоянии в сочетании с резкими болями внизу живота), тепловых ударов и т.д.

Терапия

Лечение разделяется по неотложности на первичные и вторичные мероприятия.

Первичные мероприятия

Адреналин 0,1% - 0,5 мл в/м. Инъекции лучше выполнять в верхнюю часть тела, например в дельтовидную мышцу. При отсутствии реакции дозу можно повторить через 5 минут. Внутримышечные инъекции в отличии от внутривенных безопасны. Для в/в введения 1 мл 0,1% адреналина разводят в 10 мл физиологического раствора и вводят медленно в течение 5 минут (риск ишемии миокарда). При глубоком шоке и клинической смерти адреналин вводится в/в без разведения.

Проходимость дыхательных путей: отсасывание секрета, при необходимости ввести воздуховод. Провести ингаляцию 100% кислорода со скоростью 10-15 л/мин.

Инфузия жидкости. Вначале вводят струйно (250-500 мл за 15-30 минут), затем капельно. Первым применяют изотонический раствор натрия хлорида 1000 мл, далее подключают полиглюкин 400 мл. Хотя коллоидные растворы наполняют сосудистое русло быстрее, безопаснее начать именно с кристаллоидных растворов, т.к. декстраны сами могут быть причиной анафилаксии.

Вторичные мероприятия

Преднизолон в/в 90-120 мг , повторять каждые 4 часа при необходимости.

Димедрол: в/в медленно или в/м по 20-50 мг (2-5 мл 1% раствора). При необходимости повторить через 4-6 часов. Антигистаминные препараты лучше назначать после вос­становления гемодинамики, т.к. они могут понижать артериальное давле­ние.

Бронхолитики. Ингаляции бета 2- агонистов с помощью небулайзера (сальбутамол 2,5-5,0 мг, повторить по мере необходимости), ипратропиума (500 мкг, повторить по мере необходимости) могут оказаться полезными у пациентов, находящихся на лечении бета-блокаторами. Эуфиллин (начальная доза: в/в 6 мг/кг) используется как препарат резерва у больных с бронхоспазмом. Эуфиллин, особенно в сочетании с адреналином, способен спровоцировать аритмии, поэтому назначают его только при необходимости.

Дополнительные мероприятия

Придать больному горизонтальное положение с приподнятыми ногами (для увеличения венозного возврата) и выпрямленной шеей (для восстановления проходимости дыхательных путей).

Удалить (если возможно) причинный фактор (жало насекомого) или замедлить всасывание (венозный жгут выше места инъекции/укуса на 30 минут, приложить лёд).

Прогноз

Около 10% анафилактических реакций заканчивается смертью. Купирование острой реакции еще не означает благополучного исхода. Возможно развитие второй волны падения АД через 4-8 часов (двухфазное течение). Все больные после купирования анафилактического шока, должны быть госпитализированы на срок не менее 1 недели для наблюдения.

Профилактика

Любую аллергическую реакции, даже ограниченную крапивницу, нужно лечить, предупреждая тем самым анафилаксию. Среди антигистаминных средств последнего по­коления наиболее эффективным явля­ется кларитин, который применяется один раз в сутки. Из комплексных про­тивоаллергических медикаментов пре­паратами выбора являются фенистил и клариназе.

Не увлекаться полипрагмазией, наблюдать пациентов после инъекций пациента в течение 20-30 минут. Всегда собирать аллергический анамнез.

Медицинский персонал должен быть специально подготовлен для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке и лечения подобных состояний.

Во всех прививочных кабинетах необходимо иметь специальную укладку для купирования анафилаксии.

УКЛАДКА ДЛЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ

(вариант комплектации)

Адреналина гидрохлорид 0,1% – 1,0 (ХОЛОД) 10 ампул
Атропина сульфат 0,1% - 1,0 (Список А, СЕЙФ) 10 ампул
Глюкоза 40% - 10,0 10 ампул
Дигоксин 0,025% - 1,0 (Список А, СЕЙФ) 10 ампул
Димедрол 1% - 1,0 10 ампул
Кальция хлорид 10% - 10,0 10 ампул
Кордиамин 2,0 10 ампул
Лазикс (фуросемид) 20 мг – 2,0 10 ампул
Мезатон 1% - 1,0 10 ампул
Натрия хлорид 0,9% - 10,0 10 ампул
Натрия хлорид 0,9% - 400,0 мл / или 250,0 мл 1 флакон/или 2 флакона
Полиглюкин 400,0 1 флакон
Преднизолон 25 или 30 мг - 1,0 10 ампул
Тавегил 2,0 5 ампул
Эуфиллин 2,4% - 10,0 10 ампул
Система для внутривенных капельных инфузий 2 шт.
Шприцы одноразовые 5,0; 10,0; 20,0 по 5 шт.
Спиртовые салфетки одноразовые 1 упак.
Жгут резиновый 1 шт.
Перчатки резиновые 2 пары
Пузырь со льдом (ХОЛОД) 1 шт.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ

1.Прекратить введение препарата, вызвавшего шок, если игла в вене, ее не вынимать и терапию проводить через эту иглу; при укусе перепончатокрылых – удалить жало.
2.Отметить время попадания аллергена в организм, появления жалоб и первых клинических проявлений аллергической реакции.
3.Уложить больного с приподнятыми нижними конечностями, повернуть голову в сторону, выдвинуть вперед нижнюю челюсть для предупреждения западения языка и аспирации рвотных масс. Удалить имеющиеся зубные протезы.
4.Оценить состояние пациента, жалобы. Измерить пульс, артериальное давление (АД), температуру. Оценить характер одышки, распространенность цианоза. Провести осмотр кожных покровов и слизистых. При снижении АД на 20% от возрастной нормы – заподозрить развитие анафилактической реакции.
5.Обеспечить доступ свежего воздуха или дать кислород.
6.Наложить жгут выше введения препарата, если это возможно (через каждые 10 мин. ослаблять жгут на 1 мин, общее время наложения жгута не более 25 минут).
7. Положить пузырь со льдом на место инъекции.
8.Все инъекции необходимо производить шприцами и системами, не употреблявшимися для введения других медикаментов, во избежание повторного анафилактического шока.
9. При введении аллергического препарата в нос или в глаза, промыть их водой и закапать 0,1% раствор адреналина 1 – 2 капли.
10. При подкожном введении препарата, вызвавшего шок обколоть крестообразно место инъекции 0,3 – 0,5 мл 0,1% раствора адреналина (1 мл 0,1% раствора адреналина развести в 3 – 5 мл физиологического раствора).
11. До прихода врача подготовить систему для внутривенных вливаний с 400 мл физиологического раствора.
12. По команде врача ввести в/в медленно 1 мл 0,1% р-ра адреналина, разведенного в 10-20 мл физ.раствора. При затруднении пункции периферической вены допустимо введение адреналина в мягкие ткани подъязычной области.
13. Ввести внутривенно струйно, а затем капельно глюкокортикостероиды (90-120 мг преднизолона).
14. Ввести раствор димедрола 1% в дозе 2,0 мл или раствор тавегила 2,0 мл внутримышечно.
15. При бронхоспазме ввести в/в эуфиллин 2,4% - 5-10мл.
16. При ослаблении дыхания ввести п/к кордиамин 25% - 2,0 мл.
17. При брадикардии ввести п/к атропина сульфат 0,1% - 0,5 мл.

9. ПРИЛОЖЕНИЕ 2 Должностная инструкция медицинской сестры прививочного кабинета:

9.1.1 I. Общие положения

К профессиональной деятельности в качестве мед. сестры прививочного кабинета допускается медицинская сестра со стажем работы в стационаре не менее трех лет, имеющая квалификационную категорию, сертификат по специальности "Сестринское дело в педиатрии" и прошедшая подготовку на рабочем месте.

Назначение и увольнение мед. сестры прививочного кабинета осуществляется главным врачом по представлению зав. отделением, старшей мед. сестрой отделения и по согласованию с главной мед. сестрой больницы.

Мед. сестра процедурного кабинета находится в непосредственном подчинении у заведующей поликлиники и главной мед. сестры.

9.1.2 II. Обязанности

Медсестра проверяет количество флаконов с вакциной на рабочий день, контролирует температуру в холодильнике и отмечает показания в журнале. Медсестра проводит психологическую подготовку ребёнка к прививке. В истории развития фиксирует допуск врача к вакцинации, интервалы между прививками и их соответствии индивидуальному прививочному календарю. Регистрирует прививку в карте профилактических прививок (ф. № 063/у), журнале учета профилактических прививок (ф. № 064/у) и в истории развития ребёнка (ф. № 112/у) или в индивидуальной карте ребёнка (ф. № 026/у). Выполняет вакцинацию и даёт рекомендации родителям по уходу за ребёнком.

Медсестра получает прививочные препараты, медикаменты. Отвечает за использование и проводит выбраковку бактерийных препаратов. Соблюдает правила хранения вакцин при проведении иммунизации и правила обработки прививочного инструмента. Отвечает за санитарно-гигиенический режим прививочного кабинета.

В течение рабочего дня медсестра уничтожает всю оставшуюся вакцину в открытых флаконах, записывает в регистрационном журнале количество использованной вакцины и подводит итог (количество оставшихся доз), проверяет и записывает температуру холодильников.

Ежемесячно медсестра составляет отчёт по прививочной работе.

1. Организация труда в соответствии с настоящей инструкцией, почасовым графиком работы.

2. Организация прививочного кабинета согласно стандарту.

3. Соблюдение требований, предъявляемых к маркировке предметов медицинского назначения.

4. Четкое и своевременное ведение медицинской документации. Своевременная подача отчета о выполненных манипуляциях за месяц, полугодие, год.

5. Подготовка кабинета к работе.

6. Владение в совершенстве методиками проведения профилактических, лечебных, диагностических, санитарно-гигиенических процедур, манипуляций и качественное, современное их выполнение.

7. Строгое соблюдение технологии взятия крови на все виды лабораторных исследований.

8. Своевременная и правильная транспортировка исследуемого материала в лабораторные отделения.

9. Своевременное сообщение лечащему врачу об осложнениях от проведения манипуляций, об отказе пациента о проведении манипуляции.

10. Обеспечение наличия и укомплектованности аптечки для оказания неотложной помощи, оказание неотложной доврачебной помощи.

11. Проведение контроля стерильности полученного материала и медицинского инструментария, соблюдения сроков хранения стерильных изделий.

12. Регулярное и своевременное прохождение мед. осмотра, обследование на RW, HbSAg , ВИЧ - инфекцию, носительство патогенного стафилококка.

13. Обеспечение надлежащего порядка и санитарного состояния прививочного кабинета.

14. Своевременная выписка и получение у главной мед. сестры необходимых для работы медикаментов, инструментов, систем, спирта, мед. инструментария, предметов мед. назначения.

15. Обеспечение правильного учета, хранения и использования медикаментов, спирта, мед. инструментария, предметов мед. назначения.

16. Проведение сан. просвет работы по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганда здорового образа жизни.

17. Постоянное повышение профессионального уровня знаний, умений и навыков. Своевременное прохождение усовершенствования.

9.1.3 III. Права

1. Получение необходимой информации для четкого выполнения профессиональных обязанностей.

2. Внесение предложений руководству по совершенствованию работы мед. сестры прививочного кабинета и организации сестринского дела в поликлинике.

3. Требования от главной м/с своевременного обеспечения необходимыми для работы медикаментами, мед. инструментарием, бланками.

4. Требование от старшей м/с своевременного обеспечения вакцинами;

5. Требование от сестры-хозяйки, своевременного обеспечения необходимым мягким и твердым инвентарем, дезинфицирующими, моющими и чистящими средствами.

6. Повышение своей квалификации в установленном порядке, прохождение аттестации, переаттестации с целью присвоения квалификационной категории.

7. Участие в общественной жизни поликлиники.

9.1.4 IV. Ответственность

Медицинская сестра прививочного кабинета за невыполнение своих профессиональных обязанностей, учет, хранение и использование медикаментов несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.

Ваш пол

1. мужчина

2. женщина

1. 20 -30

2. 30-40

3. 40-55

Выше 55

Образование

1. среднее специальное

2. неполное высшее

4. Укажите, пожалуйста, сколько лет Вы посвятили медицине(опыт работы)?

1. 5 и менее

2. есть первая

3. есть высшая

Что привело Вас в медицину

2. желание оказывать помощь больным

ПРИЛОЖЕНИЕ 4 Таблица ответов к Анкете.

Номер вопроса	Номер ответа	Номер ответа - 2	Номер ответа	Номер ответа	Номер ответа
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.

Ваш пол

1. мужчина

2. женщина

1. 20 -30

2. 30-40

3. 40-55

4. выше 55

Образование

1. среднее специальное

2. неполное высшее

3. высшее

Что привело Вас в медицину

2. желание оказывать помощь больным

Список литературы - сайты

1. https://ru.wikipedia.org/wiki/

2. http://www.homfo.ru/stat/neotlozhnaya_pomosch/

Список сокращений

I. ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения берет свое начало 7 апреля 1948 года.Штаб-квартира ВОЗ в Женеве.

II. БЦЖ

БЦЖ (Бацилла Кальметта - Герена или Bacillus Calmette-Guérin, BCG) - вакцина против туберкулёза, приготовленная из штамма ослабленной живой коровьей туберкулёзной палочки (лат. Mycobacterium bovis BCG), которая практически утратила вирулентность для человека, будучи специально выращенной в искусственной среде.

III. АКДС

АКДС (международная аббревиатура DTP) - комбинированная вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша.

IV. HbSAg

Ви́рус гепати́та B - ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов, возбудитель вирусного гепатита B. В мире по различным оценкам от 3 до 6 % людей инфицировано вирусом гепатита B. Носительство вируса не обязательно сопровождается гепатитом

VII. ВИЧ

Ви́рус иммунодефици́та челове́ка - ретровирус из рода лентивирусов, вызывающий медленно прогрессирующее заболевание - ВИЧ-инфекцию

VIII. СПИД

Синдро́м приобретённого имму́нного дефици́та (СПИД, англ. AIDS) - состояние, развивающееся на фоне ВИЧ-инфекции и характеризующееся падением числа CD4+ лимфоцитов, множественными оппортунистическими инфекциями, неинфекционными и опухолевыми заболеваниями. СПИД является конечной стадией ВИЧ-инфекции.

IX. Проба Манту

Метод исследования, с помощью которого оценивают реакцию организма на попадание в него антигена возбудителя туберкулеза. Кроме того, реакция Манту используется для подтверждения диагноза туберкулеза и как контрольный анализ при оценке эффективности лечения.

X. МЗ РСФСР.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСР

Глоссарий

II. Поликлиника

Высокоразвитое специализированное лечебно-профилактическое учреждение, обеспечивающее массовые виды медицинской помощи (по предупреждению и лечению заболеваний) населению, проживающему на территории ее деятельности.

Иммунопрофилактики

III. Дезинфекция

Дезинфе́кция - это комплекс мероприятий, направленный на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды.

IV. Стерилизация

Стерилизация (микробиология) - полное освобождение различных веществ, предметов, пищевых продуктов от живых микроорганизмов.

V. Иммунитет

Иммунитет (лат. immunitas - освобождение, избавление от чего-либо) - это способность иммунной системы избавлять организм от генетически чужеродных объектов.

VI. Иммунный ответ

Иммунный ответ - это сложная многокомпонентная, кооперативная реакция иммунной системы организма, индуцированная антигеном и направленная на его элиминацию. Явление иммунного ответа лежит в основе иммунитета.

Оснащение прививочного кабинета твердым инвентарём

1. Рабочий стол медсестры

2. Стул для медсестры

3. Винтовой стул

4. Медицинский шкаф для стерильных растворов и медикаментов

5. Инструментальные столики для подготовки и проведения процедур;

6. Тумбочка

7. 2 холодильника для хранения вакцин;

3. Холодильник для хранения лекарственных средств;

9. Кушетка медицинская

10.Стол процедурный

11.Шкаф для медикаментов экстренной и посиндромной помощи

12.Раковины;

13.Мусоросборник (ведро, эмалированное с крышкой)

14. Уборочный инвентарь:

Ведро для мытья полов

Ведро для мытья стен

Ведро для мытья окон

Емкость для мытья отопительных приборов

15. Аппарат для орошения дез. средством (генеральная уборка)

16. Дезинфицирующие средства

17. Моющие средства