Вы можете приобрести подарочный сертификат!

• Сумма подарочного сертификата — на Ваш выбор
• Принимаем к оплате на любые услуги
• Сумму подарка можно определить после обследования

Замена хрусталика глаза - одна из методик лазерной хирургии, направленная на замену природного хрусталика интраокулярной линзой. Она предусматривает проведение его факоэмульсификации и установку ИОЛ на его место, являясь панацеей для тех, кто страдает от высоких степеней рефракционных аномалий или помутнения хрусталика.

Глазные операции по замене хрусталика - одно из направлений деятельности офтальмологической клиники профессора Эскиной. Мы помогаем даже тем больным, которых считают безнадёжными, возвращая им радость чёткого, красочного видения мира.

Что такое хрусталик, когда нужно его замена?

Хрусталик является прозрачным телом, выпуклым с двух сторон, находящимся внутри глазного яблока. Будучи расположенным напротив зрачка, он выполняет роль оптической линзы, обеспечивающей проведение и преломление света. Своей задней поверхностью он прилегает к стекловидному телу, передней - к радужной оболочке. По кругу он зафиксирован к ресничной мышце, состоящей из трёх видов волокон.

Её сокращение обеспечивает округление хрусталика и уменьшение радиуса его кривизны: зрение фокусируется на объектах, находящихся вблизи, обеспечивая проекцию чёткого изображения на ретину. При расслаблении мышцы хрусталик снова принимает уплощённую форму, обеспечивая фокусировку на предметах, расположенных на расстоянии.

Показатели толщины хрусталика взрослого составляют от 3,6 до 5 мм, диаметр - от 9-ти до 10-ти мм; преломления неоднородны и варьируются в диапазоне от 1,38 до 1,40 в зависимости от состояния аккомодации.

Замена хрусталика глаза необходима, когда он теряет свою эластичность и не способен обеспечить необходимый фокус из-за возрастных изменений или патологических изменений.

Основным веществом хрусталика являются эпителиальные клетки, формирующие вытянутые в длину волокна. Их прозрачность обеспечивается за счёт смеси белков, позволяющей ему проводить и преломлять свет. По этой же причине хрусталик лишён сосудов и нервов.

Патологическое состояние, при котором происходит его помутнение, называют катарактой. Она развивается из-за денатурации белка под воздействием ряда дестабилизирующих факторов: возрастные изменения, приём фармакологических препаратов, офтальмологические и общие патологии, травматические повреждения органов зрения.

По мере развития заболевания цвет зрачка меняется на молочно-белый, чёткость зрения теряется вплоть до полной утраты. Единственным эффективным способом, позволяющим сохранить зрительную функцию, является замена хрусталика.

Показания и противопоказания к замене

Показания:	Противопоказания:
Миопия/гиперметропия высоких степеней, сопровождающаяся утратой хрусталиком эластичности; Катаракта - помутнение вследствие разных причин; Пресбиопия - утрата эластичности хрусталика и функциональности ресничной мышцы; Неправильная форма хрусталика, не позволяющая добиться фокуса света в одной точке.	Офтальмологические заболевания воспалительной или инфекционной этиологии; Катаракта с IV и V степенями плотности хрусталика; Отсутствие светоощущения сетчаткой; Повышенное ВГД на стадии декомпенсации (за исключением случаев, когда оно спровоцировано катарактой); Беременность и лактация; Состояние декомпенсации при тяжёлых заболеваниях: опухолях, инсультах, инфарктах.

Особенности замены хрусталика глаза искусственным хрусталиком

Одним из этапов операции является факоэмульсификация. Это микрохирургическая техника, позволяющая удалять хрусталик через микроразрез, не превышающий 2,2 мм, путём его измельчения ультразвуком. После того, как он приобретает консистенцию эмульсии, его удаляют посредством аспирации.

Факоэмульсификация - щадящая процедура, сводящая к нулю вероятность повреждения соседних тканей. Она крайне редко осложняется воспалениями и развитием индуцированного астигматизма и очень эффектна. Её можно применять даже в самых сложных случаях, когда, казалось бы, восстановление зрения невозможно.

Второй этап хирургического вмешательства - установка интраокулярной линзы. Она является гибким, полусферическим имплантатом, сохраняющим анатомию глаза. Её установка происходит через микропрокол в роговице.

ИОЛ можно сравнить с обычными контактными линзами - с разницей в том, что последние нужно надевать на глаз, в то время как имплантация первых осуществляется непосредственно в заднюю или переднюю камеру глаза, обеспечивая желаемый фокус на сетчатку. Время установки не превышает пятнадцати минут. В процессе микрохирург создаёт самогерметизирующийся разрез длиной до 3 мм и имплантирует в него линзу. Наложение швов не требуется, поскольку разрезы являются самогерметизирующимися.

Виды интраокулярных линз

Для того, чтобы хирургия прошла успешно, важно правильно подобрать линзу: она будет определять качество жизни пациента в будущем. В процессе принимают во внимание образ жизни пациента и его финансовые возможности - и определяют оптимальный вариант.

ИОЛ
Виды	Особенности
Цели установки
Афакичные	Вместо удалённого природного хрусталика при катаракте.
Факичные	Для коррекции рефракционных нарушений.
Область имплантации
Переднекамерные	Между роговой и радужной оболочкой.
Заднекамерные	Между радужной оболочкой и хрусталиком.
Количество фокусов
Монофокальные	Один фокус для получения хорошего изображения объектов, расположенных вдали. Предусматривают использование очков или линз для работы и чтения.
Бифокальные	Два фокуса, обеспечивающих чёткость «картинки» вблизи и на расстоянии. Обуславливают необходимость оптической коррекции для виденья промежуточных предметов.
Мультифокальные	Линза располагает несколькими секторами, отвечающими за качество изображения на разных расстояниях, не требует коррекции.
Способность к аккомодации
Неаккомодирующие	Не способны менять кривизну, определяют ношение очков или линз.
Аккомодирующие	Выполняют все функции родного хрусталика.
Жёсткость
Жёсткие	Требуют большего разреза для введения в глаз.
Мягкие	При установке могут быть свёрнуты, поэтому разрез может быть минимальным.

Какой ИОЛ лучше?

Подготовка и проведение замены хрусталика глаза искусственным хрусталиком

Процедура не требует серьёзной самостоятельной подготовки. Она предусматривает консультацию у офтальмолога и комплексную диагностику. В нашей клинике во время её проведения используют авторефкератометр «HRK-7000», позволяющий точно определить показатели радиуса и преломляющей силы роговой оболочки и выявить имеющиеся нарушения.

Коррекция проводится в стерильных условиях. За 60 минут до её начала пациенту закапывают капли для расширения зрачков. Исключить дискомфорт позволяют капли с эффектом обезболивания. Продолжительность процедуры не превышает двадцати минут. Её этапы следующие:

• Установка расширителей век, исключающих их случайное смыкание;
• Создание двух/трёх микроразрезов в области соединения склеры и роговой оболочки;
• Измельчение содержимого хрусталика ультразвуком через иглу, его удаление аспирацией;
• Установка в освободившуюся капсулу трансплантата, его фиксация.

Швы не накладываются, микроразрез герметизируется самостоятельно. Пациент в течение часа пребывает под наблюдением медицинского персонала, после чего может отправляться домой.

В нашей офтальмологии операция проводится с применением системы «MICS Phaco Stellaris», созданной специалистами американской компании «Bausch & Lomb». Наряду с умелыми действиями наших специалистов, она обеспечивает желаемые результаты. Для замены мы используем ИОЛ ведущих мировых производителей.

Улучшение зрения начинается практически сразу же после проведения замены, достижение максимальных результатов - через 30 дней. Пациенту важно строго следовать рекомендациям лечащего врача:

• Регулярно промывать глаза стерильной водой и закапывать прописанный антисептик;
• Отказаться от физических нагрузок и поднятий веса более 3-х кг в течение первых семи дней;
• Носить повязку первые две недели;
• Спать на спине или на стороне, противоположной прооперированной;
• Отказаться от горячих ванн, посещения саун и бань.

Вопросы и ответы

• Преимущества операции в лечении катаракты
• Катаракта: виды хрусталиков
• Операция по замене хрусталика при катаракте в Клинике «Сфера«
• Выбор ИОЛ для операции по избавлению от катаракты
• Замена хрусталика: показания и противопоказания к операции катаракты

Преимущества операции в лечении катаракты

Современная методика замены хрусталика на ИОЛ помогает избавить пациента от различных заболеваний глаз – катаракты глаза, миопии, астигматизма, дальнозоркости и других болезней, а также позволяет предотвратить развитие катаракты в будущем. Новый хрусталик глаза будет выполнять свои функции долго и безупречно, обеспечивая отличное зрение и невосприимчивость к развитию катаракты, что важно для пациентов любого возраста. Операция по удалению катаракты:

• легко переносится;
• возможна в любом возрасте;
• имеет легкий и короткий реабилитационный период;
• сразу восстанавливает здоровье глаз.

Это малоинвазивная операция – замене хрусталика глаза таким способом на сегодняшний день нет равнозначной альтернативы при лечении катаракты.

Врачи клиники гарантируют благополучный исход операции – удалению катаракты предшествует внимательный осмотр, в ходе которого выявляются и учитываются все нюансы здоровья человека.

Катаракта: виды хрусталиков

Самая известная и распространенная операция на глазах - замена хрусталика глаза искусственным хрусталиком. Такие операции сегодня выполняются во всем мире, избавляя тысячи людей от катаракты и возвращая им природную способность видеть мир своими глазами, ясно и четко.

Искусственный хрусталик – интраокулярная линза (ИОЛ) - производится из биологически совместимых с тканями глаза материалов. Срок службы искусственного хрусталика – свыше 50 лет. Именно поэтому искусственный хрусталик глаза – наилучший вариант для операции по успешному удалению катаракты. Пациентам в возрасте психологически нелегко решиться на операцию, но практика показывает, что в плане избавления от катаракты альтернативы операции на сегодняшний день не существует. Искусственный материал обеспечивает полноценное функционирование глаз и возвращает им способность хорошо видеть.

Интраокулярная линза, которую используют при операции удаления катаракты глаза, имеет определенные свойства, согласно которым полностью соответствует природному органу, несмотря на то, что остается искусственным материалом. Она всегда будет прозрачной, ведь искусственный материал не подвержен нарушениям молекулярных связей и структур белковых молекул, в результате которых развивается катаракта. Это означает, что вероятность возникновения повторной катаракты отсутствует. Сохранить остроту зрения до глубокой старости позволит операция – замене хрусталика в этом смысле нет альтернативы. После операции у пациента появляется возможность с удовольствием отметить вернувшуюся способность глаз видеть четко и хорошо.

В клинике «Сфера» для лечения таких заболеваний, как катаракта глаза, используются лучшие ИОЛ (хрусталики) ведущих мировых производителей:

• монофокальные: сферические и асферические;
• мультифокальные;
• с дополнительным защитным светофильтром (для защиты сетчатки от ультрафиолета);
• с улучшеннымасферическимпрофилем;
• торические;
• с антибликовой поверхностью.

ИОЛ, применяемые для лечения при таких заболеваниях, как катаракта, имеют разную степень жесткости. В современной офтальмологии при удалении катаракты и установке искусственного хрусталика глаза используют в основном мягкие хрусталики. При замене хрусталика глаза оперативное вмешательство осуществляется малоинвазивными методами. Это означает, что хирург делает микроразрез длиной всего лишь около 2,5 мм. Через такой разрез при операции можно вставить только мягкий искусственный хрусталик, который при этом сворачивают в трубочку. Применение жестких искусственных хрусталиков было распространено в прошлые годы, когда лечение катаракты осуществлялось полостным методом – глаз человека хирург рассекал практически наполовину, что позволяло внедрить негнущуюся линзу. Такие операции характеризуются длительным и достаточно дискомфортным периодом реабилитации. В наши дни их применяют при катаракте только в действительно особых случаях, при наличии у пациента заболеваний, исключающих лазерные и ультразвуковые операции – замене хрусталика жесткой линзой в этом случае нет альтернативы.

В зависимости от способа преломления солнечных лучей искусственные хрусталики подразделяются на сферические и асферические. Сферический искусственный хрусталик преломляет луч по центру и на периферии хрусталика глаза по-разному, что приводит к рассеиванию света. При этом четкость картинки снижается, могут возникать засветы и блики. Асферический искусственный хрусталик преломляет лучи света везде одинаково, что обеспечивает отличную цветопередачу после операции и замечательную четкость картинки. Такие хрусталики особенно важны для водителей и для тех, кто работает ночью, так как позволяют исключить риск ослепления глаз в темноте.

Различаются искусственные хрусталики и по тому, как они корректируют зрение. Хрусталик с монофокальной линзой позволяет избавиться от проблем со зрением, возникающих при катаракте и связанных с рассмотрением предметов вдали. Полноценную замену глазу человека такой хрусталик обеспечить не может, поскольку не дает должной фокусировки на разных расстояниях. Пациенту, которому произведена замена хрусталика такого типа, после операции понадобятся очки, в которых он будет выполнять работу вблизи – читать, вышивать. Искусственный хрусталик с мультифокальной линзой лишен этих недостатков. Хрусталик данного типа работает по принципу природного глаза и позволяет человеку после операции замены хрусталика иметь отличное зрение, хорошо различая предметы и вблизи, и вдали. По своему строению такие хрусталики имеют сложную оптику, состоящую из нескольких зон, каждая из которых решает свою задачу.

Операция по замене хрусталика при катаракте в Клинике «Сфера«

Операция по лечению катаракты проводится по инновационному методу, с использованием ультразвуковой факоэмульсификации. Такие операции замены хрусталика - образец идеального оперативного вмешательства. Операции выполняются быстро, безопасно, имеют минимальный восстановительный период и являются золотым стандартом лечения катаракты.

Врачи клиники за годы работы приобрели огромный опыт в осуществлении таких операций, что исключает негативные результаты и побочные действия. Лечение будет эффективным в 100 % случаев. Катаракта, которая мешала видеть, исчезнет, и зрение пациента будет восстановлено полностью.

Операции по установке искусственного хрусталика проходят совершенно безболезненно для пациента. В нашей клинике применяется капельная анестезия и минимальные, длиной от 1,2 до 1,8 мм микронадрезы края роговицы. Малоинвазивное вмешательство осуществляется без наложения швов, так как микроразрез моментально герметизируется силами организма сразу после операции.

Визит в клинику для удаления катаракты глаза и имплантации хрусталика занимает несколько часов. Если пациент приезжает на операцию удаления утром, то уже после обеда он может отправляться домой. При этом контрольный осмотр врача после операции обязателен.

В нашей клинике для всех пациентов в обязательном порядке перед операцией проводится комплексная предоперационная диагностика, в ходе которой подбирается оптимальный вариант хрусталика.

Выбор ИОЛ для операции по избавлению от катаракты

Справиться с катарактой глаза поможет удаление и замена хрусталика – катаракте не останется ни одного шанса. Удаление является радикальным шагом, который позволит полностью и навсегда избавиться от катаракты глаза.

Опытный хирург клиники поможет выбрать лучший искусственный хрусталик, с помощью которого операция принесет максимально четкое и комфортное зрение. У нас представлен выбор хрусталиков лучших мировых производителей. Замена хрусталика благодаря этому происходит безупречно, а срок службы нового хрусталика после операции составляет более полувека.

Замена хрусталика: показания и противопоказания к операции катаракты

Катаракта – грозное и широко распространенное заболевание, которое приводит к полной или частичной потере трудоспособности. Удалить катаракту – значит подарить себе полноценное зрение и свободу, ограниченную заболеванием.

Показания к операции:

• Катаракта глаза любой степени.
• Высокие степени миопии (от -9 Дптр, особенно выше -12, когда лазерная коррекция зрения может помочь лишь частично).
• Средняя и высокая гиперметропия и пресбиопия (выше +5 Дптр).

Мы понимаем состояние пациентов, которым трудно решиться на операцию – замене хрусталика наши специалисты уделяют особое внимание.

Хотите избавиться от катаракты? Приходите в нашу клинику!

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Катаракта – заболевание, связанное с помутнением хрусталика глаза. Это своеобразная линза, через которую преломляются все лучи видимого спектра и попадают на чувствительные клетки сетчатки. За счет изменения кривизны хрусталика человек обладает способностью фокусироваться на предметах, находящихся на разных расстояниях. Он может читать, шить, смотреть представления в театре, обозревать ландшафты с горного склона.

При катаракте белки, входящие в состав хрусталика, начинают денатурировать, т. е. разрушаться. В результате человек теряет способность видеть ясно. Замедлить этот процесс на некоторое время могут специальные препараты, выпускаемые в виде капель. Но только операция при катаракте – замена хрусталика на искусственный, позволяет кардинально решить проблему и вернуть человеку зрение.

Симптомы катаракты, показания к операции

Среди врачей нет на данный момент единогласия по поводу того, на какой стадии лучше проводить операцию. Несколько лет назад офтальмологи полагали, что катаракте нужно дать “созреть”, на ранних этапах болезни они предпочитали не рисковать и не предлагали протезирование хрусталика. Сегодня большинство специалистов говорят о том, что лучшим решением будет операция на ранних этапах заболевания.

На данный момент выделяют следующие стадии катаракты глаза:

Подготовка к операции

Все необходимые анализы нужно сдать в срок от 10 до 30 дней до операции (у разных организаций свои ограничения). Направление выдается на следующие виды исследований:

1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С.
4. Исследование на свертываемость крови, скорость кровообращения.
5. Анализ крови на сахар.
6. Анализ мочи на сахар.
7. Электрокардиограмма (ЭКГ).
8. Флюорография.
9. Посещение ЛОР’а.
10. Посещение стоматолога и лечение всех воспалительных процессов в полости рта.
11. Посещение терапевта и получение заключение о здоровье пациента.
12. Посещение врача-специалиста при наличии хронических заболеваний и получение заключения, разрешающего проведение операции по удалению катаракты.

Некоторые медицинские центры предлагают пройти ряд анализов непосредственно у них. Возможно предъявление дополнительных требований, а также сокращенный список в зависимости от политики клиники, больницы, наличия эпидемий в населенном пункте. Все данные необходимо предоставить при осмотре офтальмолога перед операцией.

Госпитализация, протезирование хрусталика

В клинику или в больницу обычно нужно обратиться накануне операции по поводу катаракты. В этот день пациента осматривает еще раз хирург-офтальмолог, который будет проводить процедуру, изучает все его анализы. В некоторых частных клиниках у больного производят забор крови для отделения плазмы. Ее вводят пациенту после операции для его скорейшей реабилитации.

Больного знакомят с этапами операции, объясняют, как важно не волноваться и выполнять все команды врача – смотреть прямо, не мигая, опускать глаза вниз, фокусироваться на какой-то точке. Вечером необходимо отказаться от ужина. У пожилых людей может повыситься давление, ускориться сердцебиение. О таких симптомах нужно сообщить врачу, постараться успокоиться.

За 1-2 часа пациенту закапывают капли для расширения зрачков. Когда они начинают действовать, врач приглашает пройти в операционную. Больной должен быть одет в майку с коротким рукавом для постоянного контроля давления. Дополнительно ему предложат надеть стерильный комплект одежды. Протезирование проводится на операционном столе. Общее время процедуры редко превышает 30 минут. Пациенту закапывают капли с анестетиком, в редких случае делают укол.

Современные процедуры проходят по принципу ультразвуковой или лазерной факоэмульсификации. Суть операции состоит в измельчение хрусталика и его высасывание из камеры.

факоэмульсификации: этапы операции

Через микроразрез (2 мм) сначала в переднюю камеру глаза вводится специальная жидкость. Она должна защитить ткани от излучения, особенно роговицу. Затем хирург совершается процесс под названием капсулорексис – вскрытие камеры хрусталика и частичное ее удаление.

После этого в хрусталик вводится прибор с наконечником, испускающим ультразвук, или лазер. Начинается процесс дробления. Хрусталик превращается в жидкую эмульсию. Пациент не ощущает какой-либо боли. Он может видеть вспышки света, красные огни лазера и пр.

Разрушенные ткани хрусталика удаляются при помощи аспиратора. После этого в разрез вводится трубка, в которой находится свернутая искусственная линза. Она самостоятельно расправляется, врач может лишь слегка скорректировать процесс. Пациент будет ощущать это как легкое надавливание, поглаживание глаза. Зашивать разрез не требуется.

После операции пациент отправляется в палату. В некоторых частных клиниках больные сразу отправляются домой. Такой исход нежелателен, поскольку в течение как минимум суток необходимо пристальное наблюдение врача-специалиста.

Видео: лазерная операция на катаракте

Прием препаратов после операции

В зависимости от состояния пациента и успешности операции ему могут быть назначены следующие лекарственные средства:

Правила закапывания глазных капель

Общий срок приема препаратов при отсутствии осложнений и инфекции составляет до 4 недель с постепенным уменьшением дозировки. Желательно, чтобы закапывания производил второй человек. Для этого необходимо вымыть руки, больной укладывается на кушетку или садится и опрокидывает голову назад. При этом взгляд нужно направить вверх.

Помощник оттягивает нижнее веко и капает препарат между ним и глазным яблоком.

Важно! Нужно избегать касания кончика пипетки слизистой больного!

Если назначено несколько капель, то между их приемом нужно сделать пятиминутный перерыв. Для максимального эффекта нижнее веко можно на несколько секунд прижать к глазному яблоку через стерильную салфетку.

Осложнения после операции

После протезирования хрусталика могут возникнуть следующие неприятные последствия:

Период реабилитации

Крайне важно в первый месяц соблюдать все предписания врача и своевременно посещать офтальмолога для периодических проверок.

В памятке пациенту для скорейшей реабилитации после операции обычно советуют соблюдать следующие правила:

• Ношение солнцезащитных очков.
• Сон на спине или на стороне, противоположной прооперированному глазу.
• Избегание наклонов, физических нагрузок, поднятия тяжестей.
• Отказ от макияжа глаз.
• Избегание переохлаждения или, напротив, перегревания.
• Касаться глаза нужно только чистыми руками, не надавливая на яблоко.
• Не мыть глаз мылом, протирать его чистой водой при помощи стерильного ватного тампона.

Стоимость операции, частные клиники

При катаракте операция по замене хрусталика может быть осуществлена бесплатно по квоте. В первую очередь такая возможность предоставляется определенным социальным категориям граждан – в частности, пенсионерам и инвалидам. Количество бесплатных операций зависит от региона, финансирования, наличия в области специалистов и необходимого оборудования. При желании воспользоваться протезом иностранного производства больным придется оплачивать его самостоятельно, однако часть потраченных средств можно вернуть.

Осуществить операцию за деньги можно, не выжидая своей очереди. В этом случае стоимость хрусталика включена в оплату за процедуру. Иногда придется оплатить отдельно некоторые анализы или лекарства. Стоимость может колебаться от 40 000 до 120 000 рублей. На нее влияет выбранная линза, сложность операции (лечение зрелой и перезрелой катаракты оказывается дороже), наличие дополнительных заболеваний глаз, статус клиники. Многие частные медицинские центры имеют отзывы в интернете, по которым можно изучить качество предоставляемых ими услуг и сделать выбор.

В Москве можно выделить следующие клиники, которые выбирают пациенты:

При катаракте операция – это необходимость. Ее можно на время отсрочить, но нельзя исключить, поскольку только она дает шанс сохранить зрения.

Видео: катаракта, ход операции, реабилитация

Почти во всех случаях после операции по удалению катаракты, человек начинает видеть на все 100%. Данное хирургическое вмешательство показано людям с помутненным хрусталиком. В то же время операция считается одним из самых кардинальных и самых нежелательных вмешательств в жизнь человека. Однако бывают случаи, когда иного способа вернуть здоровье уже не существует. Катаракта - один из них, иначе больного ждет неминуемая слепота.

В настоящее время есть несколько видов операций по устранению катаракты:

• лазерная факоэмульсификация;
• ультразвуковая факоэмульсификация;
• интракапсулярная экстракция;
• экстракапсулярная экстракция.

Лазерная факоэмульсификация

Самый эффективный метод. В офтальмологии такие операции проводятся достаточно давно, что позволяет вывести весь процесс на самый высокий уровень. Пораженный хрусталик разрушается лучом и только после этого выводится наружу. Операция одинаково эффективна на любой стадии развития катаракты.

Ввиду того, что глазная роговица не повреждается, осложнений практически не бывает. Лазерная коррекция показана при глаукоме даже при сахарном диабете. Что при других видах операций, служит абсолютным противопоказанием.

Врачи могут отказать в лечении с использованием данного метода, в случае:

• перезрелой катаракты;
• помутнения роговицы глаз;
• анатомических особенностей строения глаз.

Ультразвуковая факоэмульсификация

Главными преимуществами данного метода, является абсолютное отсутствие швов и достаточно низкий процент занесения инфекции в глаза в процессе манипуляций инструментами. Посредством ультразвукового зонда хрусталик разрушается прямо в глазу, а затем его остатки удаляются через микроразрезы.
Возрастных противопоказаний нет. Абсолютными противопоказаниями к операции служат

• конъюнктивит;
• дистрофия роговицы глаза;
• сахарный диабет.

Ведущие принципы этого вида удаления катаракты - безболезненность и эффективность.

Интракапсулярная экстракция

Показана для пациентов, у которых выявлена посттравматическая катаракта. Ее суть в том, что удаляется весь пораженный хрусталик с капсулой. Хирургические действия проводятся с помощью криоэкстрактора. Глазной хрусталик замораживается и удаляется. Практически мгновенно его заменяют искусственной линзой. Наряду с отсутствием побочных эффектов данный вид операции имеет ряд медицинских противопоказаний.

Экстракапсулярная экстракция

Суть этой операции в том, что хрусталиковая капсула сохраняется и остается, а удаляется непосредственно ядро. Хрусталик извлекается полностью и делается это посредством разрезов на оболочке глаза. Швы, которые накладываются после этого, нередко провоцируют проблемы со зрением. Реабилитация длится долго, велик риск, что разойдутся швы. Нужно строго соблюдать рекомендации хирургов.

Противопоказания

Противопоказаниями являются:

• сахарный диабет;
• гипертоническая болезнь;
• инфекционные заболевания;
• поражения глаз инфекциями различного течения;
• онкологические патологии.

В большинстве случаев, вышеперечисленные противопоказания являются вескими причинами для отказа в проведенной операции или переноса ее, на более поздние сроки. Все решения принимаются в индивидуальном порядке по результатам консультирования с узкими специалистами.

Подготовка к операции

Непосредственно за день перед проведением операции пациенту могут назначить прохождение общего медицинского осмотра. Рекомендуется отказаться от приема пищи и воды за 10-12 часов до хирургических манипуляций. Врачи советуют не скрывать сведения о приеме каких-либо лекарственных препаратов. Некоторые из них могут спровоцировать осложнения. Например, аспирин, разжижающий кровь, повышает угрозу внутриглазного кровотечения или кровоизлияния.

Прием необходимых средств назначается в строгом соответствии с инструкциями и рекомендациями лечащего окулиста.

Хирурги часто назначают пациентам перед самой операцией применять антибиотические глазные капли. Эта мера помогает ограничить возможные риски попадания инфекции. Анализ крови, мочи, определение длины глазного яблока проводятся с учетом индивидуальных особенной больного.

Как удаляют катаракту

Ультразвуковая факоэмульсификация проводится под местной анестезией. Анестетик вводится длинной иглой через нижнее веко. Обезболить необходимо участок находящийся за глазным яблоком. Младший медицинский персонал, обязательно следить за работой сердца и давлением на протяжении всей манипуляций хирурга.

Нормальное зрение Зрение при катаракте

Далее врач делает надрез равный 3 мм в области онемевшей роговицы. Здесь необходимо провести круговое вскрытие передней капсулы хрусталика, то есть капсулорексис. С помощью микроскопического ультразвукового зонда хрусталик подвергается дроблению и удаляется наружу, методом высасывания. Такой хирургический прием называется аспирацией.

Хрусталик заменяется на искусственный в считанные минуты. Вся операция по удалению катаракты длится около 30 минут.

Пациенту сразу разрешают уехать домой, естественно в сопровождении кого-нибудь из близких.

Реабилитация после операции

Весь занимает, как правило, около 30 дней. Стоит отметить, что этот период оговаривается с учетом средних показателей. Для некоторых физическая реабилитация проходит гораздо быстрее, чем эмоциональная. То есть, особо мнительные больные еще долгое время не могут поверить, что зрение восстановилось полностью. Они ограничивают себя во всем, предупреждая таким образом возможные осложнения.

Зрение приходит в норму уже за первые сутки. Ранки от хирургического вмешательства заживают через 14-16 дней. В некоторых случаях показано наложение повязки на оперированный глаз. Послеоперационные осложнения, которые возникают очень редко, но все же имеют место быть, требуют приема антибиотиков. Их назначают даже при отсутствии видимых проблем со здоровьем. Рекомендуется использование антисептических капель для глаз.

Ограничений после операции практически не существует. Важно соблюдать только некоторые рекомендации на протяжении месяца:

• не делать резких движений при наклонах и поворотах головы;
• не подвергаться воздействию резких перепадов температур;
• стараться не тереть руками глаза;
• пользоваться солнцезащитными очками;
• противопоказано употребление вредных продуктов и алкоголя;
• жидкости в первые 14-16 дней нужно пить не более 0,5 литра.

Где их проводят и какова цена вопроса

Операция по удалению катаракты, подготовительный и реабилитационный периоды могут не потребовать каких-либо материальных расходов со стороны больного, если согласиться на эти услуги в городской больнице. Однако, качество такового лечения оставляет желать лучшего. Проведение подобных медицинских манипуляций в специализированных коммерческих центрах характеризуется более высоким уровнем. Поэтому большинство людей предпочитают не рисковать своим зрением и решаются на оплату дорогостоящего, но результативного лечения.

На цену операции влияет:

• репутация центра;
• уровень оказываемых услуг;
• образование, опыт и категории врачей;
• качество оборудования и прочее.

Минимальная стоимость операции по удалению катаракты - 25 000 рублей. Верхний ценовой диапазон может доходить до 150 000 рублей. Здесь уже самому пациенту нужно выбрать в какой клинике, на каких условиях и за какую цену соглашаться на подобную операцию.

Важный совет : операция по удалению катаракты представляет собой сложное вмешательство в органы зрения человека. Вид подобной операции должен быть выбран на основе индивидуальных особенностей организма, возраста и сложности развития катаракты. Ведь каждый тип таких манипуляций имеет ряд показаний и противопоказаний. Не стоит доверять свое зрение клинике, в которой предлагают выбрать самому пациенту, какую операцию ему делать. Данный вопрос находится только в строгой компетенции практикующих хирургов-офтальмологов.

Катаракта — тяжелое заболевание, которое является одной из основных причин потери зрения у пожилых людей. Наблюдается помутнение хрусталика, он утрачивает способность пропускать сквозь себя световые лучи и преломлять их. Замена хрусталика глаза при катаракте позволяет полностью избавить человека от этой офтальмопатологии.

Катаракта глаза — что это такое и почему она возникает?

Хрусталик глаза без патологий является абсолютно прозрачным. Через него проходят световые лучи, которые после преломления формируют изображение на сетчатке.

В этой статье

Прозрачность хрусталика обеспечивает человеку четкое зрение. При утрате этого свойства, то есть в результате помутнения, данная структура глазного яблока не может пропускать сквозь себя свет в нужном объеме. Из-за этого возникают проблемы с фокусировкой.

К развитию катаракты глаза приводят самые разные причины. Их можно разделить на две группы: врожденные и приобретенные. К первым относятся:

• генетические аномалии соединительной ткани;
• краснуха, перенесенная в первые 3 месяца вынашивания плода;
• гипоксия плода;
• недостаток в организме беременной женщины витаминов А, Е и других веществ.

Эти причины приводят в катаракте достаточно редко. Список приобретенных причин более обширный:

• естественное старение организма и замедленный обмен веществ;
• болезни эндокринной системы;
• злоупотребление алкоголем, табакокурение и другие вредные привычки и зависимости;
• гипертония;
• воспалительные заболевания сосудов;
• анемия;
• истощение;
• постоянное воздействие на глаза ультрафиолета;
• болезни кожи;
• офтальмопатологии: увеиты, глаукома, отслоение сетчатки;
• травмы глаз.

Как катаракта проявляется?

На первой стадии данное заболевание сопровождается такими признаками, как диплопия, «мушки» перед глазами, блики, ухудшение сумеречного зрения, нарушение цветоощущения, повышенная светочувствительность, сероватые и беловатые пятна около зрачка. На следующей стадии развиваются симптомы близорукости. У больного снижается зрение вдаль. В дальнейшем пациент утрачивает способность различать предметы, их контуры и размеры. У него остается только цветовосприятие, причем нарушенное. Зрачок становится мутно-серым. Впоследствии зрение полностью пропадает. При этом восстановить его уже будет невозможно. Целью лечения в таком случае — сохранение глазного яблока.

Катаракта — очень опасная патология. Однако она проявляется во множестве очень тревожных симптомов. Игнорировать их практически невозможно. В связи с этим часто удается начать терапию вовремя.

Как катаракта лечится?

Есть два основных способа лечения катаракты. Первый — медикаментозный. С его помощью полностью устранить болезнь не получится. Он помогает остановить развитие патологии и снять некоторые ее симптомы. Избавиться от этой болезни можно только хирургическим способом — путем замены хрусталика глаза. В некоторых случаях, когда катаракта прогрессирует, ее удаление вместе с пораженным прозрачным телом является единственной возможностью вернуть человеку зрение. Применяется несколько методов оперативного лечения катаракты: экстракапсулярная или интракапсулярная экстракция хрусталика, ультразвуковая или фемтолазерная факоэмульсификация. Рассмотрим их подробнее.

Удаление помутневшего хрусталика методом экстракапсулярной экстракции

Этот метод для замены хрусталика глаза при катаракте применяется сегодня не столь часто. Это связано с тем, что данная процедура сопровождается побочными эффектами и после нее пациент долго восстанавливается. Процесс выведения хрусталика проходит без применения дорогостоящего оборудования. В глазу делается микроразрез, через который хирург удаляет пораженное болезнью прозрачное тело. При этом его капсула сохраняется. Впоследствии она выступает в качестве барьера между стекловидным телом и искусственной линзой (интраокулярной), которая будет отвечать за фокусировку. После имплантации ИОЛ накладываются швы. Они могут стать причиной развития астигматизма и дальнозоркости. Восстанавливается глаз четыре месяца. Назначается экстракапсулярная экстракция при созревшей катаракте, дистрофии роговицы и затвердевшем хрусталике. Также данная операция показана при очень узких зрачках, когда врач не может полноценно оценить состояние внутренних структур глаза.

Как удаляют катаракту методом интракапсулярной экстракции?

В ходе этой процедуры применяется специальный инструмент — криоэкстрактор. С его помощью замораживается хрусталик. Удаляется он вместе с капсулой через небольшой разрез на глазном яблоке. После этого в нем устанавливают ИОЛ. Такая операция является самой дешевой. Она доступна всем пациентам. Есть у нее и существенные недостатки. После удаления хрусталика есть риск развития вторичной катаракты, так как в глазу могут остаться частицы прозрачного тела.

Замена помутневшего хрусталика с помощью ультразвука

Ультразвуковая факоэмульсификация считается одной из самых эффективных и безопасных методик, которые применяются для замены хрусталика. Эта операция может быть назначена уже на начальной стадии катаракты. Оперируют пациента под местной анестезией в амбулаторных условиях. Сначала в глаз больному закапывают капли с анестезирующим действием: «Пропаракаин», «Тетракаин» и пр. В некоторых случаях делаются инъекции в область вокруг глазного яблока.

Удаление хрусталика проводится после его разрушения ультразвуком. Он превращается в эмульсию, которая насосом выводится из глаза. После этого на место удаленного тела устанавливается интраокулярная линза. Она вводится в капсулу через микроразрез в свернутом виде. Внутри ИОЛ расправляется и принимает правильную форму.

Восстановительный период длится несколько месяцев, но уже через две-три недели пациент чувствует себя хорошо. Ему нужно лишь соблюдать рекомендации офтальмолога, чтобы не возникло осложнений. Необходимо на время отказаться от физических нагрузок, посещения бань, саун и бассейнов. На протяжении всей жизни придется избегать высоких температур, которые могут повлиять на оптические свойства интраокулярной линзы.

Как происходит замена хрусталика лазером?

Лазерная факоэмульсификация является еще более щадящей процедурой, после которой практически не бывает осложнений, а заживление происходит максимально быстро. Особенно такая операция необходима при обнаружении затвердевшего хрусталика, который невозможно раздробить ультразвуком. Лазерную факоэмульсификацию назначают даже при наличии глаукомы, дистрофии роговицы и травмах глаза.

Происходит замена хрусталика без госпитализации. На первом этапе больному закапывают в глаза анестезирующие капли . Область вокруг глазницы обрабатывается антисептическим средством. После этого на глазном яблоке делается надрез. Далее хирург с помощью лазера разрушает структуру хрусталика и выводит его в жидком виде из глаза.

Установка ИОЛ осуществляется так же, как и в ходе других процедур. Герметизация разреза проводится без наложения швов. Благодаря этому риск осложнений минимален. Через 2-3 часа после процедуры пациент может покинуть клинику. В течение нескольких дней зрительные функции восстановятся. Первые два месяца нужно как можно меньше читать и работать за компьютером. Также следует отказаться от интенсивных физических нагрузок. В глаз придется закапывать назначенные врачом капли. Рекомендуется принимать витамины, чтобы укрепить иммунитет и ускорить процесс заживления.

Подготовка к операции по удалению катаракты

Перед процедурой пациент проходит обследование, в ходе которого выясняется, нет ли противопоказаний к замене хрусталика. Такая операция не назначается, если у больного:

• инфекционное заболевание;
• обострение хронической болезни;
• воспалительная офтальмопатология;
• инсульт или инфаркт, перенесенные недавно;
• психическое расстройство;
• онкологическая болезнь органов зрения.

Также удаление хрусталика при катаракте не может быть назначено женщине в период беременности и лактации, так как сама процедура сопровождается введением в организм лекарств, которые могут негативно повлиять на плод. Могут быть и другие ограничения. Так, замена хрусталика редко проводится при отсутствии светоощущения. Этот признак свидетельствует о поражении сетчатой оболочки, что наблюдается у пациентов с запущенной катарактой. Обычно операция не приносит положительного результата. В каждом конкретном случае решение о назначении процедуры принимает врач.

К операции следует подготовиться. Больному нужно отказаться за несколько дней до нее от алкоголя. Также нельзя принимать лекарственные препараты. Если Вы пьете какие-то таблетки, обязательно скажите об этом врачу во время обследования. Накануне удаления катаракты можно выпить на ночь успокаивающее средство, например, «Пустырник». В день операции рекомендуется принять душ и помыть голову. После процедуры это нельзя делать несколько дней. Врач может дать и другие предписания. Их необходимо неукоснительно соблюдать во избежание осложнений.

Виды интраокулярных линз

Современные ИОЛ изготавливают из мягких материалов. Любая из них состоит из двух слоев: опорный (гаптическая часть), который выполняет роль фиксатора, и оптический элемент — прозрачный слой, отвечающий за качество изображения.

В зависимости от медицинских показаний и финансовых возможностей пациента может быть назначен один из следующих типов ИОЛ:

• Асферическая. Она способна избавить от аберраций высшего порядка, а также от астигматизма легкой степени. Кроме того, такие ИОЛ обеспечивают защиту от бликов и ореолов.
• очки.
• Торическая. Линза с таким дизайном назначается пациентам с астигматизмом.
• Моноблочная — одна из самых современных ИОЛ. Полное ее название — AcrySof IQ Natural. Такие линзы очень тонкие. Чтобы имплантировать их, требуется сделать очень маленький разрез. Благодаря этому заживление тканей происходит быстрее. После установки AcrySof IQ Natural человеку не придется использовать дополнительные средства коррекции. Он сможет без очков читать книги с расстояния примерно в 40 см.

Существуют и другие разновидности ИОЛ. Пациент при наличии у него денежных средств может заказать оптическое изделие с УФ-фильтром и другими функциональными особенностями. Изготавливается линза по индивидуальным физиологическим параметрам.

Замена хрусталика при катаракте — какие могут быть осложнения?

Даже самые современные методики не могут полностью исключить возможность возникновения негативных последствий после удаления катаракты. Есть риск развития следующих осложнений:

• Вторичная катаракта. Она может возникнуть даже через несколько лет после замены хрусталика. Происходит это в тех случаях, когда были удалены не все ткани из капсулы.
• Глаукома. Внутриглазное давление может повыситься по разным причинам: из-за несоблюдения предписаний врача, генетической предрасположенности, имеющихся иных офтальмологических патологий.
• Отслоение сетчатой оболочки. К этому приводят травмы глаза после операции.
• Смещение ИОЛ. Данное осложнение требует повторного оперативного вмешательства.
• Кровоизлияние в переднюю камеру глаза. Возникает из-за неправильной установки линзы или вследствие повышенных физических нагрузок.

Обо всех возможных рисках, причинах осложнений врач предупреждает пациента заранее. Возникают они редко и в основном являются следствием пренебрежения рекомендациями специалиста во время реабилитационного периода.

Удаление хрусталика глаза показано при многих заболеваниях. Иногда это вынужденный шаг – то есть единственный способ вернуть зрение пациенту. А иногда эта операция проводится по желанию больного, когда он не хочет, например, носить очки и линзы или проводить лазерную коррекцию.

Показания к операции

Операция по удалению хрусталика глаза в настоящее время проводится только с последующей . Абсолютными показаниями к этому хирургическому вмешательству являются:

1. 1) Травмы, в том числе ожоговые, которые привели к невозможности хрусталика выполнять свою функцию
2. 2) Некоторые наследственные заболевания
3. 3) Органические поражении данного органа, вызванные инфекционными и другими заболеваниями
4. 4) Аномальное строение хрусталика
5. 5) Хрусталиковый блок
6. 6) (как правило, в поздней стадии)

Также удаление хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы возможно при некоторых формах астигматизма, миопии и дальнозоркости. Прежде всего, это связано с некоторыми ограничениями возможностей лазерной хирургии. Тяжелые патологии сетчатки, выраженное нарушение зрительных функций, слишком тонкая роговица – во всех этих случаях больному не помогут лазерные методы коррекции, и врачи рекомендуют экстракцию хрусталика. Пациентам с синдромом ленивого глаза после 40 лет врачи также иногда предлагают данную операцию, так как появляется возможность частично восстановить функции «плохого» глаза и, таким образом, снизить нагрузку на здоровый.

Как проходит удаление хрусталика

Удаление хрусталика при катаракте и других заболеваниях может проводиться несколькими способами. В нашей клинике применяется метод факоэмульсификации, считающийся на сегодняшний день «золотым стандартом» в офтальмологии. Этапы данной операции следующие:

1. 1) Подготовка. Больного укладывают на операционный стол, вводят местное, капельное обезболивающее.
2. 2) Производится разрез стенки глаза длиной около 2-3 мм
3. 3) Передняя капсула удаляется или в ней проделывают отверстие округлой формы
4. 4) Внутрь вводится специальная жидкость, которая делает хрусталик более восприимчивым к воздействию ультразвука
5. 5) Специальный инструмент с помощью ультразвуковых колебаний разрушает ткани хрусталика
6. 6) Имплантируют

После операции по удалению хрусталика восстановление всех зрительных функций наступает через несколько дней. Микроразрез зарастает самостоятельно, никаких швов не накладывается и нет нужды их снимать. Хирург проведет контрольный осмотр на следующий день, а также через месяц после операции, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

В нашей клинике применяются только самые современные расходные материалы и комплектующие. Возможности бесшовной хирургии позволяют проводить операцию с минимальным дискомфортом для пациента в течение 20-30 минут. Реабилитационный период минимален, а зрение возвращается буквально через несколько часов после хирургического вмешательства.

Цена операции по удалению хрусталика

Цена удаления хрусталика глаза зависит в большой степени от марки ИОЛ, которую поставят на место пораженного органа. Также на стоимость оказывает влияние квалификация хирурга и применяемые материалы. Конкретную цену операции на сегодняшний день вы можете посмотреть в разделе .