Открытие и использование антибиотиков можно с полной уверенностью сравнить с революцией, которая навсегда изменила мир. Множество тяжелых инфекционных болезней, ранения и травмы, роды - тысячи опасностей, подстерегавших человечество много веков были взяты под контроль наукой. Средняя продолжительность жизни выросла в два-три раза. Снизился уровень детской и материнской смертности. И все это благодаря небольшому случайному опыту, который провел английский ученый Александр Флеминг.

История появления и развития антибиотиков

Но первые препараты были несовершенны. Они обладали множеством побочных действий, поэтому сегодня антибиотики первых поколений применяются реже. Среди них можно вспомнить такие знакомые нам с детства препараты как Левомицетин, Тетрациклин, Ампициллин, Стрептомицин и так далее. Некоторые и сейчас не утратили своей популярности.

В то же время фармацевтические компании постоянно ведут разработки новых лекарств, более совершенных и эффективных . Большую популярность приобрели антибиотики широкого спектра действия, с помощью которых можно побороть самые разные инфекции, сведя наносимый при этом вред организму к минимуму.

Виды антибиотиков

Существует несколько классификаций антибиотиков.

Поскольку сфера применения данных препаратов очень велика, разработаны лекарства разных форм, которые должны бороться с тем или иным заболеванием. Также нередко возникают случаи непереносимости того или иного препараты, в этом случае при лечении применяют лекарства из другой группы.

Можно назвать несколько групп антибиотиков:

Первая группа является самой известной, поскольку именно с нее началось победоносное шествие антибиотиков по планете. Самый первый препарат этой группы - Бензилпенициллин. Он и сейчас применяется в медицине, хотя его отличает узость области применения.

Среди препаратов других поколений стоит назвать Ампенициллин и Амоксициллин. Они успешно борются со стрептококками, стафилококками, возбудителями гонореи, кишечной палочки и тому подобным.

Тетрациклиновая группа препаратов тоже очень популярна. Сегодня тетрациклин часто используется в качестве мазей . Среди аминогликозидов можно упомянуть старое, но все еще часто используемое средство Стрептомицин. Он прекрасно борется с туберкулезом, чумой, бруцеллезом и так далее. Из группы амфеникол всем хорошо известен Левомицитин, который широко применяется в лечении разнообразных инфекций. Препарат встречается в разных формах: инъекции, таблетки, мази.

Механизм действия

Механизм действия антибиотиков может быть разным. Подобные препараты делятся на две группы:

1. Бактерицидные;
2. Бактериостатические.

Антибиотики первой группы убивают болезнетворные бактерии . К этой группе относятся препараты пенициллиновой группы, стрептомицин. Подобный механизм лечения считается наиболее эффективным.

В то же время не всегда возможно использование бактерицидных препаратов в лечении. Иногда организм того или иного человека может иметь непереносимость пенициллина. В этом случае на помощь приходят бактериостатические препараты. Антибиотики этого типа подавляют рост болезнетворных бактерий, после чего организм сам борется с инфекцией. В данную группу препаратов входят средства тетрациклиновой группы, Левомицитин, эритромицин и так далее.

Спектр действия препаратов

Существует два вида антибиотиков: узкого и широкого спектра действия. В первом случае лекарственное средство воздействует на какую-то определенную группу бактерий. Еще в 19 веке датский ученый Ганс Грам в ходе опыта окрасил срезы тканей легкого. Те бактерии, которые поменяли цвет, стали называться в медицине грамположительными. Сохранившие свой цвет бактерии называются грамотрицательными.

Антибиотики узкого спектра действия борются с болезнетворными бактериями из той или другой группы. Грамположительные бактерии - это, прежде всего, кокки, а также клостридии, листерии и так далее. Для воздействия на эти инфекции применяются препараты пенициллиновой группы.

Грамотрицательными бактериями обычно являются кишечные инфекции и недуги мочеполовой системы , однако к это группе также относятся возбудители дифтерии. При лечении данных заболеваний назначаются иные препараты.

Антибиотики широкого спектра действия набирают большую популярность. Они позволяют начать лечение, когда возбудитель еще неизвестен. Подобные препараты воздействуют на бактерии обоих групп. Также данные препараты назначаются и в других случаях:

1. Наличие нескольких инфекций в организме;
2. Профилактика госпитальных инфекций;
3. Препараты узкого спектра неэффективны.

Способы их применения

В медицине есть несколько способов применения антибиотиков:

1. Пероральный;
2. Парентеральный;
3. Ректальный.

Первый способом называют прием лекарств через рот, он же является самым популярным. Существуют разные виды препаратов на основе антибиотиков. Это могут быть не только таблетки, но и капсулы, суспензии и тому подобное. Пероральный способ хорошо подходит для амбулаторного лечения как взрослых, так и детей. Недостатками таблеток может стать не очень хорошая эффективность лечения и возможные проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Парентеральный способ является самым эффективным . В этом случае антибиотики вводятся в организм с помощью инъекций, капельниц. Больным назначаются антибактериальные препараты, которые чаще всего вводятся в виде уколов внутривенно или внутримышечно.

Парентеральный способ применяется в наиболее тяжелых случаях.

Антибиотики можно вводить в организм и ректально. Это может производится с помощью свечей или клизм.

Существуют дополнительные способы применения, которые эффективно справляются с инфекциями на местном уровне. Это могут быть вагинальные свечи, мази и тому подобное.

Особенности антибиотиков нового поколения

История антибактериальных препаратов насчитывает не один десяток лет. Постоянные исследования привели к тому, что антибиотики стали более совершенными, они не так губительно действуют на организм, поэтому их все чаще назначают в лечении разнообразных инфекций .

Всего насчитывает шесть поколений антибиотиков. Некоторые препараты первого поколения все еще используются в медицине, другие уже не столь актуальны. Антибиотики нового поколения объединяет то, что они все принадлежат в препаратам широкого спектра действия, то есть воздействуют как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии. Это расширяет возможности их применения.

Такие препараты можно назначать если лечение только начато, а истинная картина заболевания еще неизвестна. С такими лекарствами есть уверенность, что борьба с инфекцией будет эффективной.

Антибиотики первых поколений имеют серьезный недостаток: многие бактерии мутировали и приспособились к старым препаратам, поэтому лечение с их помощью не всегда дает нужный результат. Новые препараты лишены подобного недостатка.

Список антибиотиков широкого спектра действия

Часто спрашивают - какой самый сильный антибиотик? Это зависит от многих факторов. Есть много эффективных антибиотиков широкого спектра действия нового поколения, список будет разным, в зависимости об заболевания. Предлагаем список антибиотиков по алфавиту:

1. Авелокс;
2. Амоксиклав;
3. Линкомицин;
4. Моксифлоксацин;
5. Рулид;
6. Сумамед;
7. Цефотаксим;
8. Юнидокс Солютаб.

Все эти препараты принадлежат к разным группам и применяются в лечении большого количества инфекционных заболеваний.

Авелокс принадлежит группе фторхинолов, его стоимость достаточно велика . Препарат применяется для лечения заболеваний, вызванных бактериальным и атипичным возбудителем. Побочные эффекты выражены слабо.

Амоксиклав принадлежит к четвертому поколению антибиотиков, однако успешно применяется не только при лечении, и в качестве профилактики. Препарат относится к группе аминопенициллинов, обладает мягким действием. Данный антибиотик хорош тем, что его можно назначать беременным и кормящим женщинам.

Левофлоксацин назначается только взрослым при лечении инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Препарат также относится в четвертому поколению, однако не утратил своей эффективности. Продается данный антибиотик в уколах и таблетках.

Линкомицин - это недорогой антибиотик, который часто применяется в стоматологии. Лекарство выпускает в капсулах для приема преорально и в ампулах для инъекций. У данного препарата имеются побочные эффекты из-за довольно большой токсичности. Обладает бактериостатическим эффектом.

Моксифлоксацин является аналогом Авелокса, антибиотиком из группы фторхинолов.

Рулид является очень эффективным лекарственным средством из группы макролидов. Стоит он достаточно дорого, однако при лечении его достаточно принимать один раз в день. Применяется для борьбы с инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей, мочеполовой системы, ЖКТ и так далее. Людям с почечной недостаточностью не рекомендуется прием данного препарата.

Сумамед также принадлежит к группе макролидов, но более доступен по цене. У него нет сильно выраженных побочных эффектов. Курс лечения может длиться всего три дня. Принимать надо только одну таблетку в день. Ограничения те же, что и в Рулида. Может выпускаться не только в таблетках, но и в капсулах.

Цефоперазон и Цефотаксим относятся к группе цефалоспоринов . Встречаются только в виде инъекций. Они применяются при лечении большого количества инфекционных заболеваний и в качестве профилактики. Побочные эффекты от уколов очень слабые.

Юнидокс Солютаб - тетракциклиновый антибиотик, выпускается в виде таблеток.

Побочные эффекты от приема антибиотиков

Главным недостатком, антибактериальных препаратов, помимо привыкания инфекционных возбудителей к лекарствам, является наличие побочных эффектов. Среди самых распространенных последствий можно назвать такие симптомы как:

1. Тошнота и рвота;
2. Головная боль;
3. Сыпь на коже и зуд;
4. Головокружение;
5. Диарея и запоры;
6. Негативное воздействие лекарств на печень;
7. Снижение иммунитета;
8. Эндотоксический шок;
9. Слабость;
10. Отек Квинке.

В случае, если побочные эффекты сильно выражены, необходимо обратиться к врачу, который может сменить тактику лечения или назначить другое лекарственное средство. Людям с аллергическими реакциями при проведении антибактериальной терапии необходимо принимать противоаллергические препараты.

Часто после лечения антибиотиками людям необходимо дополнительное лечение для восстановления микрофлоры.

Как правильно принимать антибиотики

Главное правило для тех, кому необходим прием данного вида лекарственных средств, - необходимо обращаться к врачу, который назначит лечения и выпишет нужные лекарства. Инфекционные болезни очень разные, не каждый препарат может подойти. Самолечение недопустимо.

Во время лечения лучше соблюдать диету , есть больше молочных продуктов . Рекомендуется принимать пробиотики и пребиотики не только при прохождения курса антибактериальной терапии, но и некоторое время после. Поскольку организм ослабляется, больным лучше избегать переохлаждения, дабы исключить простудные заболевания.

Следует помнить, что в борьбе с вирусными инфекциями антибиотики бессильны. Для этого существуют другие лекарства.

Антибиотики - высокоэффективное средство борьбы с бактериальными инфекциями. Однако злоупотребление подобными препаратами может привести к формированию устойчивости бактерий к лекарствам, что впоследствии принесет немало проблем.

Антибиотики в таблетках представляют собой вещества, которые препятствуют росту микроорганизмов и, как следствие, убивают их. Используются для лечения патологий инфекционного характера. Могут быть 100% натуральными и полусинтетическими. Итак, какие лекарства относятся к антибиотикам?

Назначение антибиотиков универсального характера

Прописывание описываемых лекарственных средств оправдано в следующих случаях:

1. Терапия подбирается на основе клинических симптомов, т.е. без определения возбудителя. Это актуально при активно протекающих недугах, например, менингите – человек может умереть буквально за пару часов, поэтому времени на сложные мероприятия нет.
2. У инфекции не один, а несколько источников.
3. Микроорганизм, являющийся причиной заболевания, невосприимчив к антибиотикам узкого спектра действия.
4. Проводится комплекс профилактических мер после операции.

Классификация антибиотиков универсального характера

Рассматриваемые нами лекарственные средства можно разделить на несколько групп (с наименованиями):

• пенициллины – Ампициллин, Амоксициллин, Тикарциллин;
• тетрациклины – к ним относится препарат с одноименным названием;
• фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Левофлоксатин, Моксифлоксацин; Гатифлоксацин;
• аминогликозиды – Стрептомицин;
• амфениколы – Левомицетин;
• карбапенемы — Имипенем, Меропенем, Эртапенем.

Это основной список.

Пенициллины

С открытием Бензилпенициллина ученые пришли к выводу, что микроорганизмы можно убить. Несмотря на то, что уже, как говорится, «много воды утекло», этот советский антибиотик не сбрасывается со счетов. Однако были созданы и другие пенициллины:

• те, которые теряют свои качества, проходя через кислотно-щелочную среду ЖКТ;
• те, которые не теряют свои качества, проходя через кислотно-щелочную среду ЖКТ.

Ампициллин и Амоксициллин

Отдельно следует остановиться на таких антибиотиках, как Ампициллин и Амоксициллин. По действию практически не отличаются друг от друга. Способны справиться с:

• грамположительными инфекциями, в частности, стафилококками, стрептококками, энтерококками, листериями;
• грамотрицательными инфекциями, в частности, кишечной и гемофильной палочкой, сальмонеллой, шигеллой, возбудителями коклюша и гонореи.

А вот фармакологические свойства у них разные.

Ампициллин характеризуется:

• биодоступность – не более половины;
• период выведения из организма – несколько часов.

Суточная доза варьируется в диапазоне от 1000 до 2000 мг. Ампициллин, в отличие от Амоксициллина, можно ввести парентерально. При этом инъекции могут делаться и внутримышечно, и внутривенно.

В свою очередь, Амоксициллин характеризуется:

• биодоступность – от 75 до 90%; не зависит от приема еды;
• период полувыведения – несколько дней.

Суточная доза варьируется в диапазоне от 500 до 1000 мг. Длительность приема – пять – десять дней.

Парентеральные пенициллины

Парентеральные пенициллины имеют одно важное преимущество перед Ампициллином и Амоксициллином – способность справиться с синегнойной палочкой. Она приводит к образованию гнойных ран и абсцессов, а также является причиной цистита и энтерита – инфицирования мочевого пузыря и кишечника соответственно.

В перечень самых распространенных парентеральных пенициллинов входит Тикарциллин, Карбенициллин, Пиперациллин.

Первый назначают при перитоните, сепсисе, септицемии. Эффективен в лечении гинекологических, дыхательных и кожных инфекций. Выписывается пациентам, у которых иммунная система находится в неудовлетворительном состоянии.

Второй назначают при наличии микроорганизмов в брюшной полости мочеполовой системы, костной ткани. Вводится внутримышечно и, в сложных случаях, внутривенно посредством капельницы

Третий назначают при гное в брюшной полости, мочеполовой системе, костной ткани, суставов и кожи.

Улучшенные пенициллины

Ампициллин и Амоксициллин становятся бесполезными при наличии бета-лактамаз. Но великие умы человечества нашли выход из этой ситуации – синтезировали улучшенные пенициллины. Помимо основного активного вещества в них есть ингибиторы бета-лактамаз, это:

1. Амоксициллин с добавлением клавулановой кислоты. Дженерики – Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин. Реализуется в инъекциях и в форме для введения перорально.
2. Амоксициллин с добавлением сульбактама. В аптеках называется Трифамоксом. Реализуется в таблетках и в форме для введения перорально.
3. Ампициллин с добавлением сульбактама. В аптеках называется Амписидом. Реализуется в инъекциях. Применяется в больницах, при заболеваниях, которые сложно распознать обычному человеку.
4. Тикарциллин с добавлением клавулановой кислоты. В аптеках называется Тиментином. Реализуется в форме для введения перорально.
5. Пиперациллин с добавлением тазобактама. В аптеках называется Тациллином. Доставляется инфузионно капельно.

Тетрациклины

Тетрациклины не восприимчивы к бета-лактамазам. И в этом они стоят на ступеньку выше, чем пенициллины. Тетрациклины уничтожают:

• грамположительные микроорганизмы, в частности, стафилококков, стрептококков, листерий, клостридий, актиномицетов;
• грамотрицательные микроорганизмы, в частности, кишечную и гемофильную палочку, сальмонеллу, шигеллу, возбудителей коклюша, гонореи и сифилиса.

Их особенностью является прохождение через оболочку клетки, что позволяет убивать хламидии, микоплазмы и уреаплазмы. Однако им не доступна синегнойная палочка и протей.

Обычно встречается Тетрациклин. Также в список входит Доксициклин.

Тетрациклин

Бесспорно, тетрациклин – один из самых эффективных антибиотиков. Но у него есть слабые стороны. В первую очередь, недостаточная активность при высокой вероятности изменения микрофлоры кишечника. По этой причине следует выбирать тетрациклин не в таблетках, а в форме мази.

Доксициклин

Доксициклин по сравнению с Тетрациклином достаточно активен при невысокой вероятности изменения микрофлоры кишечника.

Фторхинолоны

Первые фторхинолоны, такие как Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Норфлоксацин, нельзя было назвать антибиотиками, относящимися к универсальным. Они были способны справиться только с грамотрицательными бактериями.

Современные же фторхинолоны, Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Гатифлоксацин, являются антибиотиками универсального характера.

Недостаток фторхинолонов в том, что они препятствуют синтезу пептидогликана – своего рода строительного материала сухожилий. Вследствие этого они не разрешены лицам до 18 лет.

Левофлоксацин

Левофлоксацин выписывается при наличии микроорганизмов в дыхательных путях, бронхите и пневмонии, инфекции в ЛОР-органах, отите и синусите, при инфекции в коже, а также при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей.

Длительность приема – семь, иногда десять, дней. Доза – 500 мг за один раз.

В аптеках продается как Таваник. Дженериками являются Леволет, Глево, Флексил.

Моксифлоксацин

Моксифлоксацин выписывается при наличии микроорганизмов в дыхательных путях, ЛОР-органах, коже, а также в качестве профилактики после операции.

Длительность приема – от семи до десяти дней. Доза – 400 мг за один раз.

В аптеках продается как Авелокс. Дженериков мало. Основное действующее вещество входит в состав Вигамокса – капель для глаз.

Гатифлоксацин

Гатифлоксацин назначается при наличии микроорганизмов в дыхательных путях, ЛОР-органах, урогенитальном тракте, а также серьезных заболеваниях глаз.

Доза – 200 или 400 мг однократно.

В аптеках продается как Тебрис, Гафлокс, Гатиспан.

Аминогликозиды

Ярким представителем Аминогликозидов является Стрептомицин – препарат, о котором хотя бы раз в жизни слышал каждый человек. Он незаменим в лечении туберкулеза.

Аминогликозиды способны справиться с большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Стрептомицин

Отличается эффективностью. С его помощью можно вылечить не только туберкулез, но и такие заболевания, как чума, бруцеллез и туляремия. Что касается туберкулеза, то при использовании стрептомицина не важна локализация. Реализуется в уколах.

Гентамицин

Постепенно уходит в прошлое, так как является очень и очень спорным. Дело в том, что бывало повреждение слуха, вплоть до полной глухоты, чего совсем не ожидали врачи. При этом токсическое действие необратимо, т.е. после прекращения приема ничего не возвращается.

Амикацин

Амикацин назначается при перитоните, менингите, эндокардите, пневмонии. Реализуется в ампулах.

Амфениколы

В эту группу входит Левомицетин. Он назначается при брюшном тифе и паратифе, сыпном тифе, дизентерии, бруцеллезе, коклюше, кишечных инфекциях. Реализуется в форме инъекций и мази.

Карбапенемы

Карбапенемы предназначены для лечения тяжелых инфекций. Они способны справиться со многими бактериями, в том числе устойчивыми ко всем перечисленным выше антибиотикам.

Карбапенемом является:

• Меропенем;
• Эртапенем;
• Имипенем.

Карбапенемы вводятся с привлечением специального дозатора.

Теперь вы знаете названия антибиотиков, какие лекарственные средства относятся к антибиотикам в таблетках, а какие – нет. Несмотря на это, ни при каких обстоятельствах не занимайтесь самолечением, а обратитесь за помощью к специалисту. Помните, что неправильный прием этих препаратов может серьезно подорвать здоровье. Будьте здоровы!

Среди людей, сталкивающихся с медициной исключительно в роли пациентов, широко распространено заблуждение о том, что антибиотики являются панацеей против простудных заболеваний, и при сильном недомогании без их приема не обойтись. Это не совсем верно. Действительно, антибиотики – это сильные препараты, способные эффективно устранять рост численности болезнетворных организмов, однако в большинстве случаев простудных заболеваний они бесполезны.

Самые сильные антибиотики

Понятие «сильный антибиотик» сложнее, чем кажется на первый взгляд. Дело в том, что антибиотики классифицируются на группы в зависимости от их химической структуры. Среди этой группы лекарств бывают как препараты, синтезируемые в лабораториях, так и получаемые из натурального сырья, но чаще всего встречается промежуточный вариант – природное вещество, стабилизируемое лабораторными методами.

Каждое из таких веществ обладает эффективностью против определенного ряда бактерий. Самые сильные антибиотики – это препараты широкого спектра действия, которые эффективны одновременно в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий. Однако применение таких препаратов оправдано далеко не всегда – как правило, антибиотики широкого спектра действия обладают высокой токсичностью для организма и негативно отражаются на его микрофлоре.

Самый мощный антибиотик в мире – это Цефепим, препарат IV поколения цефалоспоринового ряда. Его высокая эффективность обеспечивается не только за счет широкого спектра возбудителей, на которых воздействует вещество, но и за счет новизны соединения. Вводят его в уколах, т.к. выпускается он в виде активного вещества для разведения.

Дело в том, что бактерии – это быстро мутирующие существа, которые могут изменять конфигурацию организмов последующих поколений таким образом, что препараты утратят свою эффективность в борьбе с такими мутировавшими бактериями. Поэтому антибиотики с новейшей структурой всегда будут эффективнее, чем предыдущие лекарства, за редким исключением.

Сильные антибиотики при простуде

Лечение оправдано только в том случае, если после вирусной инфекции у пациента развилось бактериальное осложнение болезни. Такое нередко бывает из-за снижения иммунитета. Вирусная инфекция ослабляет организм и делает его более восприимчивым к заражению, и даже небольшого штамма болезнетворного микроорганизма становится достаточно для заражения бактериями.

Часто при подобных ситуациях даже самый сильный антибиотик может не помочь пациенту выздороветь, т.к. необходимо в дополнение к нему проводить противовирусную терапию. Антибиотики не помогают и в случае неосложненной вирусной инфекции. Если была диагностирована ОРВИ, т.е. так называемая «простуда», то лечение производится симптоматически.

Вирусы, в отличие от бактерий, не имеют специфических средств лечения. Двигатель процесса выздоровления – это силы естественной иммунной системы человека. Поэтому при лечении вирусных инфекций важно оставаться дома, соблюдать постельный режим и избегать потенциальных ситуаций заражения, т.е. общественных мест.

Антибиотики в таблетках

Сильнейшие антибиотики в таблетках могут принадлежать к различным группам средств. Таблетки, т.е. пероральная форма лекарственного средства, являются наиболее удобной для употребления. Они не требуют стерильности и специальных навыков, пациент может принимать их самостоятельно, находясь на амбулаторном лечении. Однако их можно использовать не всегда, например, нежелательно принимать таблетки при болезнях ЖКТ.

Перечислим одни из самых сильных на сегодняшний день:

• Авелокс;
• Цефиксим;
• Амоксиклав;
• Рулид;
• Юнидокс Солютаб;
• Сумамед.

При выборе лекарства не стоит руководствоваться только известным названием антибиотика. Подбором таблеток должен заниматься врач, опираясь на результаты анализа, состояние пациента, восприимчивость конкретного штамма антибиотика к тому или иному препарату, а также другие показатели.

Рассмотрим основные группы новейших антибиотиков, имеющих более широкое применение, чем все предыдущие, за счет высоких показателей.

Антибиотики цефалоспоринового ряда являются мощнейшими препаратами широкого спектра действия. Эти лекарства на протяжении своего развития прошли несколько поколений:

• I поколение. Цефазолин, Цефадроксил, Цефалексин – препараты, работающие против стафиллококков.
• II поколение. Цефаклор, Цефуроксим, Цефамандол – лекарства, способные устранить кишечную и гемофильную палочку.
• III поколение. Цефтибутен, Цефтазидим, Цефотаксим, Цефтриаксон – применяются при лечении пневмонии и инфекций органов малого таза, в т.ч. пиелонефрит.
• IV поколение. Цефепим. Действенный, но токсичный препарат из всей группы. Лекарства на основе Цефепима могут иметь такие побочные эффекты, как нефротоксичность, т.е. негативное влияние на почки, которое может повлечь за собой снижение их функции вплоть до отказа.

В целом, цефалоспорины – это одни из самых безопасных средств среди антибиотиков с минимальным количеством побочных эффектов, однако это все еще серьезные лекарства, которые без должного внимания к правилам их употребления могут нанести вред, а не пользу здоровью.

Макролиды

Эти лекарства назначают при поражении организма, связанном с грамположительными бактериями. Они также считаются антибиотиками широкого спектра действия, т.к. внутри группы грамположительных бактерий они эффективны против нескольких групп патогенов.

Перечислим популярные препараты группы:

• Азитромицин;
• Джозамицин;
• Олеандомицин;
• Эритромицин.

Макролиды действуют бактериостатически, т.е. приостанавливают размножение бактерий, позволяя естественным силам организма уничтожить возбудителей болезни. Такой принцип действия наименее токсичен для человека и его нормальной микрофлоры, и вместе с тем высокоэффективен. Для макролидов нехарактерны недостатки относительно низких концентраций в тканях. Лекарство накапливается быстро и удерживается в клетках надолго, что позволяет пользоваться минимально эффективной дозой, избегая интоксикации организма.

Фторхинолоны

– антибиотики, положительная черта которых заключается в быстрой проницаемости в ткани и продолжительной высокой концентрации в организме. Они представлены двумя поколениями веществ:

• I поколение. Эффективны против синегнойной палочки и широкого спектра грамотрицательных бактерий.
• II поколение. Фторхинолоны второго поколения тоже эффективны против многих представителей грамотрицательных бактерий, но не обладают эффективностью против синегнойной палочки.

Врачи прописывают препараты этой группы при самых различных инфекционных заболеваниях: хламидиозе, туберкулезе, гнойных поражениях тканей и т.д.

Пенициллины

Пенициллины – это самые первые из открытых человечеством лекарства против бактерий. Пенициллины признают самыми сильными — они обладают большой силой в борьбе с возбудителями и действуют на широкий спектр бактерий. Эти препараты хорошо выводятся, и поэтому считаются малотоксичными. Однако на сегодняшний день, несмотря на то, что это очень сильные антибиотики, многие бактерии научились вырабатывать фермент – пенициллазу, в результате чего препараты этой группы на них не действуют.

Распространенными препаратами этой группы являются:

• Амоксициллин;
• Ампиокс;
• Оксациллин;
• Ампициллин.

Некоторые врачи все еще препараты этой группы используют в своей повседневной практике, однако большинство медиков склоняется к тому, что пенициллины сейчас назначать не имеет смысла, когда есть лекарства, гораздо менее токсичные для пациента. Распространение пенициллинов в нашей стране связано с двумя факторами: «старой закалкой» врачей, не привыкших доверять новым препаратам, и низкая стоимость пенициллинов в сравнении с современными группами лекарств.

Таким образом, сегодняшний фармацевтический рынок предлагает несколько вариантов групп мощных антибиотиков. Каждая из них в большей или меньшей степени охватывает широкий спектр бактерий, против которых оказывает воздействие.

Чтобы лечение было безопасным и действенным, пациент сдает анализ на ПЦР, в ходе которого лаборанты опытным путем выяснят, какая группа лекарств лучше всего подойдет для лечения.

При простуде использовать препараты широкого спектра действия неоправданно, как правило, они слишком токсичны. Такие лекарства необходимы при сложных бактериальных поражениях, когда действуют одновременно два или больше вида бактерий.

Большая часть антибиотиков работает избирательно, и самыми сильными считаются препараты широкого спектра действия – антибиотики, которые оказывают разрушительное воздействие как на грамотрицательные, так и грамположительные бактерии.

Макролиды

Это тип антибиотиков узкого действия, они негативно воздействуют на грамположительные бактерии. Не угнетают иммунитет, останавливают рост бактериальной клетки. Самые сильные антибиотики из группы макролидов – джозамицин и кларитромицин. К этой же группе относятся олеандомицин, эритромицин, спирамицин, азитромицин. Используются для лечения хламидийной инфекции, синусита, отита, лечения инфекций дыхательных путей, в стоматологии.

Имеют побочные действия: флебит при инъекциях, аллергия, диспепсия, быстро понижается чувствительность.

Цефалоспорины

В этой группе антибиотики широкого спектра действия, одни из самых сильных на сегодняшний день. Переносятся организмом хорошо, имеют бактерицидный эффект. В группе цефалоспоринов представлены антибиотики четырех поколений.

1 поколение: цефадроксил, цефалексин, цефазолин. Отлично действуют в борьбе со стафилококками.

2 поколение: цефуроксим, цефамандол, цефаклор. Эти антибиотики активны против гемофильной палочки, протея, кишечной палочки, клебсиеллы.

3 поколение: цефтриаксон, цефтазидим, цефоперазон, цефтибутен, цефотаксим. Чаще всего эти препараты используются при пиелонефритах, пневмонии, менингите, остеомиелите, инфекции малого таза и абдоминальной области.

4 поколение – антибиотики самого мощного действия. К этой группе относится цефепим (максипим). Имеют еще более широкое применение, чем все предыдущие поколения, но также характеризуются набором серьезных побочных эффектов: гематоксичность, нефротоксичность, дисбактериоз, нейротоксичность.

Фторхинолоны

Очень мощные антибиотики с широким спектром действия. Разделяются на 2 поколения – ранние и новые. Антибиотики первого поколения очень активны по отношению к грамотрицательным бактериям и синегнойной палочке, в то время как фторхинолоны второго поколения тоже активны к грамотрицательным бактериям, но не эффективны против синегнойной палочки. Фторхинолоны отлично проникают в отдельные ткани и органы, длительно циркулируют в крови.

Норфлоксацин используется для лечения инфекций мочевыделительной системы.

Ципрофлоксацин эффективен при мененгите, сепсисе, инфекциях мочевых путей и органов дыхания, инфекциях мягких тканей и кожи, нагноениях суставов и костей, ЗППП.

Офлоксацин применяют при гарднерелле, хеликобактер пилори, хламидиозе.

Ломефлоксацин используется для лечения туберкулеза и хламидиоза.

Это лишь некоторые представители фторхинолонов, перечень антибиотиков этой группы значительно шире. Могут иметь такие побочные эффекты, как диспепсия, фототоксичность, токсичное поражение печени, артротоксичность.

Пенициллины

Среди антибиотиков широкого назначения пенициллины признают самыми сильными. Они главным образом выводятся почками, малотоксичны.

Представители антибиотиков этой группы: оксациллин, ампициллин, ампиокс, амоксициллин, феноксиметилпенициллин.

Пенициллины применяют для лечения инфекций мочеполовой системы, органов дыхания, кожи, кишечника и желудка, гонореи, сифилиса, нагноений мягких тканей. Антибиотики этой группы можно пить в двух последних триместрах беременности, их также назначают с рождения, в отдельных случаях могут назначать в период лактации.

Побочные эффекты антибиотиков пенициллиновой группы: аллергия, диспепсические расстройства, токсическое воздействие на кровь.

Карбапенемы

Имеют широкий спектр действия, очень сильные. Антибиотики этой группы используют как резервные препараты при лечении инфекций, которые вызываются устойчивыми анаэробами и энтеробактериями.

К группе карбапенемов относятся: меропенем, тиенам. Возможные побочные эффекты: кандидоз, диспепсия, аллергия, флебит.

Тетрациклины

Антибиотики широкого спектра действия, с антимикробным эффектом. Тетрациклины активны в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, лептоспир, спирохет, риккетсий. Подавляют биосинтез белка микробной клетки на уровне рибосом, характеризуются полной перекрестной устойчивостью.

Представители: доксициклин, окситетрациклин, тетрациклин.

Тетрациклины противопоказаны детям до 8 лет, беременным и кормящим женщинам, людям с печеночно-почечной недостаточностью (исключение – доксициклин). Возможные побочные эффекты: головокружения, головные боли, расстройства желудочно-кишечного тракта, индивидуальная непереносимость. В большинстве случаев, при отсутствии нарушений режима приема, тетрациклины переносятся организмом хорошо.

Антибиотиками называются вещества, способные вызывать гибель либо же подавлять рост простейших микроорганизмов. Их перечень включает в себя не только вещества природного происхождения и их производные, но и препараты, не имеющие биологических аналогов. Если речь идет про антибиотики широкого спектра действия нового поколения список синтетически созданных лекарств значительно превышает медикаменты биологического происхождения.

Благодаря антибиотикам многие неизлечимые болезни начала XX века сегодня лечатся менее чем за неделю.

Открытие этой группы препаратов стало настоящей революцией в медицине. Последующие исследования позволили создать эффективные лекарства, против бактерий различных видов.

Зачем разрабатываются новые антибиотики?

Бесконтрольное, зачастую неоправданное применение лекарственных препаратов антибиотической группы ведет к постоянным мутациям бактерий и формированию у патогенов резистентности к используемым лекарствам. В связи с этим ученые постоянно работают над созданием новых антиантибиотиков и преобразованием уже выявленных.

Антибиотики нового поколения менее токсичны и отличаются от созданных ранее более высокой терапевтический эффективностью, понижением числа побочных явлений и нагрузки на организм в целом. Их воздействие избирательно – уничтожается условно-патогенная флора, микрофлора человека не затрагивается и не подавляется иммунитет.

В течении последних двадцати лет ученые открыли и разработали более семи тысяч веществ, обладающих сильным противомикробным и бактерицидным действием, это позволило фармацевтическим компаниям постоянно выпускать новые, более совершенные антибиотики.

Только за предшествующие десять лет было выпущено около 150 антибактериальных лекарств, причем порядка двадцати из них являются медикаментами нового поколения.

Цены антибиотиков могут сильно отличаться, но они не должны становится критерием выбора лечения, ни с позиции экономии, ни с позиции «дорого, значит поможет». Фактором выбора должно быть назначение врача!

Виды бактерий

Сегодня в медицинской науке бактерии условно поделены на грамотрицательные и грамположительные.

Суть разделения заключается в свойствах клеточной мембраны бактерии. О них мир узнал об этом благодаря исследованию бактериолога Ганса Грама, которое заключалось в окрашивании колоний микроорганизмов.

Оказалось, что разные виды бактерий взаимодействуют с красителем по-разному. Часть окрашивались легко и быстро, другие медленно окрашивались и быстро обесцвечивались.

Столь различная реакция на краситель наглядно показала свойства клеточной стенки различных бактерии и, соответственно, показывала ученым, какое воздействие препарата будет максимально эффективным.

• Самая большая группа Грам (+) бактерий это стафилококки и стрептококки. Они являются возбудителями большинства инфекционных ушных и глазных заболеваний, а также болезней носоглотки и органов дыхания.
• К Грам (-) бактериям относят кишечную и палочку Коха, менингококк, сальмонеллу, гонококк и шигеллу.

Сложное строение и способность длительно сопротивляться действию препаратов стало причиной того, что самые сильные антибиотики ученые разрабатывали для уничтожения именно таких патогенов.

Систематизация антибиотиков

Классификация препаратов антибиотической группы происходит по двум основным параметрам:

• механизму борьбы с патогенами;
• спектру.

Исходя из механизма действия лекарства на патоген выделяют:

• бактерицидные препараты уничтожают непосредственно самих бактерий.
• бактериостатические лекарства подавляют функцию размножения у микроорганизмов;

По спектру выделяют препараты узкоспециализированные препараты и антибиотики широкого профиля. Разделение происходит в зависимости от типа микроорганизмов, которые чувствительны к действующему веществу препарата.

Антибиотики узкого спектра могут воздействовать или на Грам (+) либо же на Грам (-) бактерии. Они являются более щадящими для организма, но эффективны только когда источником болезни стал конкретный микроорганизм (определяется это с помощью бактериологического посева).

Антибиотики широкого спектра действия способны поражать и грамположительные и грамотрицательные патогены.

Комбинированные препараты применяются:

• в качестве профилактики развития инфекционных воспалений после оперативного вмешательства,
• при угрозе скоротечного развития серьезной инфекции,
• при резистентности возбудителя к активному веществу узкого профиля,
• при суперинфекции, когда болезнь спровоцирована одновременно несколькими патогенными агентами.
• при назначении лечения на основе клинической картины, если определить тип возбудителя в лабораторных условиях нет возможности. Так, при лечении ангины и инфекций дыхательных путей трата времени на идентификацию возбудителя болезни совершенно нецелесообразна. А при тяжелых и стремительно развивающихся болезнях, таких как менингит, времени на то, чтобы ждать результатов бактериального посева, просто нет. Бактерии быстро начинают поражать мозг и малейшее промедление с назначением антибактериальной терапии может повлечь инвалидность либо даже стать смертельным.

Побочные явления и осложнения

Антибиотики широкого спектра воздействия врачи во всем мире называют настоящим спасением от ряда сложнейших опаснейших инфекций.

При этом, уникальная способность антибиотиков широкого спектра уничтожить инфекцию даже когда патогенный агент не выявлен, выступает и негативной стороной такой группы медикаментов.

Универсальность лекарства пациенты ни в коем случае не должны считать поводом лечиться им самостоятельно. Бесконтрольное лечение может принести вред организму.

Только медик может определить саму целесообразность приема антибактериальных препаратов, выбрать оптимальное лекарство, назначить дозировку и установить продолжительность приема.

Важно понимать, что повышение температуры и кашель далеко не всегда указывают на бактериальную инфекцию – а против иных возбудителей бессилен даже самый сильный антибиотик широкого спектра.

В частности, возможны следующие осложнения:

• Уничтожение микроорганизмов влечет за собой нарушение баланса кишечной флоры и может спровоцировать дисбактериоз.
• При назначении антибактериальной терапии врач также должен назначить процедуры и препараты, направленные на восстановление микробиоценоза ЖКТ. Чаще всего врачи назначают пребиотики и пробиотики, помогающие сохранить нормальное состояние кишечника.
• Несоблюдение длительности курса или уменьшение назначенной врачом дозировки может привести к снижению чувствительности к препарату на фоне нового витка болезни. Так бывает, когда пациенты прекращают прием антибиотика или решают снизить дозу, когда их состояние улучшилось. Этого делать категорически нельзя. Курс нужно пропить полностью, в противном случае, оставшиеся, причем самые сильные, бактерии начнут размножаться и вызовут возвращение болезни, но уцелевшие бактерии уже будут иметь своего рода иммунитет к веществу, и лечение тем же препаратом станет неэффективным.
• Длительное применение антибиотиков может спровоцировать серьезные осложнения. Лекарства пенициллиновой группы могут оказать токсическое действие на центральную нервную систему, а стрептомицины — поразить работу слухового нерва.
• Востребованность антибиотиков нового поколения связана не только с их высокой эффективностью, но и с усовершенствованиями направленными на снижение токсичности и минимизацию пагубного влияния на кишечный тракт.

Характеристики и список препаратов

Антибиотики нового поколения отличаются минимальным количеством побочных явлений, многие защищаются ингибиторами, способными уничтожать бета-лактамаз-продуцирующих возбудителей и содержат клавуановую кислоту, нейтрализующую губительное влияние ферментов на действующее вещество лекарства.

Среди антибиотиков нового поколения чаще всего используются:

• Флемоклав Солютаб
• Сумамед
• Амоксиклав
• Рулид,

Модифицированные рецептуры новых антибиотиков и более сложный принцип действия сделали возможным воздействие лекарства на клеточном уровне патогенного агента, без уничтожения полезной микрофлоры организма.

Еще 10-15 лет назад такой результат давали только антибиотики узкого спектра действия и то в борьбе с небольшим количеством возбудителей. Медикаменты нового поколения действенны сразу против целой группы патогенов.

Таблица групп и характеристик современных антибиотиков

Группа	Характеристика	Препараты
Пенецилиновая группа антибиотиков	Угнетает синтез внешней клеточной мембраны патогенов не воздействую негативно на нее саму. Количество побочных явлений и всевозможных осложнений сведено к минимуму, особенно у медикаментов последних поколений. Преимущественно назначают детям и при бактериальных осложнениях после перенесенных ОРЗ назначают преимущественно препараты этой группы	Амоксициллин, Флемоклав Солютаб, Ампициллин, Аугментин, Тикарциклин, Билмицин,
Тетрациклиновая группа	Разрушают белковый синтез микроорганизмов на клеточном уровне. Эффективен в терапии инфекционных поражений кожных покровов и мягких тканей. Традиционный тетрациклин в таблетках имеет большое число побочных эффектов, при лечении кожных покровов предпочтительно использование тетрациклиновой мази.	Тетрациклин, Доксициклин, Левофлоксацин, Окситетрациклин, Метациклин, Миноциклин, Тигециклин
Аминогликозиды	Применяются в лечении, первичного туберкулеза, бруцеллеза и туляремии. подавляют синтез белков в рибосомах бактерий, в связи с чем бактерицидная эффективность зависит от концентрации активного вещества в жидкостях организма. Весьма высок уровень токсичности, много побочных явлений. Практически не вызывают аллергических реакций.	Стрептомицин
Фторхинолы	Применяются при тяжелых формах заболеваний органов дыхательной системы и половой системы.	Гатифлоксацин, Ципрофлоксацин Моксифлоксацин, Левофлоксацин
Цефалоспориновая группа	Механизм действия схож с пенициллиновым рядом, однако вещество более устойчиво к воздействию бактериальных ферментов. Благодаря низкой токсичности и отличной переносимости, допустим к использованию во время беременности.	Цефтриаксон, Цефоперазон
Карбапенемы	Выступают препаратами так называемого резерва. Используются исключительно для лечения тяжелых нозокомиальных заболеваний. Эффективны при борьбе с препараторезистентной флорой. При развитии инфекционных процессов, угрожающих жизни пациента эти препараты являются первоочередными в эмпирической схеме. Невозможно совмещение с иными препаратами бета-лактамами.	Имипенем, Тиенам, Меропенем, Эртапенем, Дорипенем, Меронем
Макролиды	Путем угнетения синтеза белка в мембране бактерий препараты тормозят рост и размножение патогенов. Добиться бактерицидного эффекта можно путем увеличения дозировки	Азивок, Брилид
Сульфаниламиды	Благодаря структурному сходству с веществом, участвующим в жизнедеятельности бактерий, препараты подавляют рост и размножение бактерий микроорганизмов. Высок уровень резистентности к веществу у бактерий многих видов. Используются для лечения ревматоидных артритов, токсоплазмоза и малярии	Аргосульфан, Дуо-Септол, Бисептол, Циплин, Тримезол
Хинолоны	Бактерицидный эффект достигается благодаря ингибированию ДНК-гидразы. Эффективность пропорциональна концентрации вещества в жидкостях организма.	Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин, Спарфлоксацин,

Выпускаются комбинированные антибиотики в таблетках, порошков для суспензий, готовых ампулах и порошков для инъекций, мазей и кремов для местного применения.

Эффективность антибиотиков при различных заболеваниях

Первоначально антибактериальные препараты широкого спектра действия выписываются доктором на основании клинической симптоматики.

По результатам бактериологического посева лечащий врач может провести коррекцию схемы лечения, сменив АШСД на узкопрофильные лекарства.

• При бронхите наиболее эффективен Амоксиклав. При хронических его формах для купирования воспаления используют Левофлоксацин.
• При подозрении на развитие пневмонии назначается Цефоксин либо Цефтриаксон.
• Если выявлена грибковая инфекция высока эффективность цефалоспоринов третьего поколения.
• Основными препаратами в комплексной терапии гайморита выступают Цефуроксин или Цефотаксим. При тяжелом течении недуга врач может назначить сильный антибиотик широкого спектра Азитромицин или Макропен .
• При лечении ангины признаны максимальную эффективность показыают цефалоспорины последнего поколения.
• При бактериальных осложнениях гриппа и прочих ОРВИ максимальную эффективность показывает терапия с использованием Сумамеда, Рулида, Авелокса и Кларитромицина.
• Цистит хорошо поддается лечению Юнидоксом Солютабом.

Использование антибиотиков широкого спектра действия в педиатрии

Первичное назначение АШСД детям оправдано и целесообразно исключительно при подозрении на возникновение осложнений болезни либо же ее стремительное развитие.

Смена лечения на узконаправленные медикаменты должна быть произведена сразу же после лабораторного установления возбудителя болезни.

Наиболее часто антибиотик широкого спектра выписывается при выявлении острых форм бронхита, отита, синуситов и ринитов.

В педиатрии используются:

Лечение детей антибиотическими лекарствами без контроля врача недопустимо! Даже лучшие антибиотики нового поколения в случае неправильного назначения или нарушения схемы приема могут нанести вред детскому организму.

Только врач сумеет правильно назначить дозировку и продолжительность курса, оценить саму целесообразность приема и взвесить все риски.

Так, по данным нескольких исследований, дети, принимавшие в первый год жизни антибиотики широкого спектра, в большей мере подвержены развитию астматического синдрома.

В заключение следует отметить, что антибиотики широкого спектра помогают исцелить сложные заболевания и сохранить здоровье исключительно при правильном подходе. Врач должен учитывать происхождение инфекции, особенности анамнеза пациента, вес и возраст, индивидуальные особенности организма.

Пытаться выделить самый сильный антибиотик широкого спектра действия, даже среди препаратов нового поколения, абсолютно бессмысленно. Каждое лекарство обладает собственными фармакологическими свойствами, имеет специфические показания к применению, противопоказания, побочные реакции и нюансы применения. В частности особенности лекарственного взаимодействия с другими препаратами задействованными в комплексной терапии.