Заметное снижение распространённости брюшного тифа — результат улучшения условий жизни во многих странах планеты. Однако бацилла Salmonella enterica, вызывающая вспышки заболевания, по-прежнему остаётся серьёзным врагом человечества.

Вакцинация, защищающая от брюшнотифозной палочки, не значится в Национальном календаре прививок. Но иногда экстренная иммунопрофилактика всё-таки производится.

Показания к иммунизации

Против брюшного тифа должны прививать при помощи вакцины — группы людей:

• работники научно-исследовательских лабораторий, занимающиеся созданием прививочных средств, используя штаммы патогенов;
• участники мероприятий по обеззараживанию зон инфекции во время эпидемии или при возникновении единичных очагов болезни (медработников, сотрудников водоканализационных служб и др.);
• население регионов, в которых брюшной тиф периодически фиксируется;
• жители местности, где был отмечен даже всего лишь один случай заражения бациллой, несмотря на то, что в предшествовавшие несколько лет эпидемий в стране не было;
• туристы, собравшиеся посетить государства Африки, Азии, Южной Америки, опасные по эпидемическим показаниям.

Противопоказания к иммунизации

Запрещено прививать от брюшного тифа:

• страдающих почечной недостаточностью, тяжёлыми нарушениями в системе кровообращения, работе щитовидной железы;
• пациентов с заболеваниями эндокринной системы, печени и жёлчных протоков; с ОРВИ и другими инфекциями; с обострением хронических болезней;

онкобольных, -инфицированных;

• лиц с отрицательной реакцией на ингредиенты иммунобиологического препарата;
• детей до 2-х лет — ребенок не достигший данного возраста еще слишком мал и данные типы вакцин ему еще рано использовать;
• женщин, ожидающих ребёнка или кормящих грудью.

При наличии вакцинация осуществляется через месяц устойчивой ремиссии.

Типы вакцин

Предотвратить инфицирование брюшным тифом способствуют:

1. Жидкая Vi-полисахаридная вакцина «Вианвак» (ООО «ГРИТВАК», Россия), содержащая обезвреженные полисахариды, полученные из оболочки микроба. Предназначен для взрослых и ребятишек от 3-х лет. Разовая дозировка — 0,5 мл. Препарат вводится однократно инъекционным способом под кожу в верхней трети плеча. Иммунный ответ формируется через 7-14 дней. Невосприимчивость к брюшному тифу сохраняется 3 года, по прошествии которых проводится повторная вакцинация.
2. Аморфный белый порошок «Тифивак» (ФГУП СПбНИИВС ФМБА, Россия), содержащий микробные аттенуированные этиловым спиртом клетки S. typhi Ту-2 № 4446. Выпускается в ампулах по 1,0 мл. Прозрачный растворитель (изотоническая жидкость) расфасован в ампулы по 5,0 мл. Растворённый порошок превращается в светло-серую взвесь без посторонних включений. Применяется для от 18 лет; детишек от 5 лет — только после врачебной консультации.

Инъекции фармпрепарата делают двукратно в подлопаточную область подкожно. Интервал между уколами — 25-35 дней. Первая доза — 0,5 мл; вторая — 1,0 мл. Максимальный уровень антител к брюшному тифу в организме образуется спустя неделю после введения МИБП. Через 2 года производится повторное инъектирование с дозировкой 1,0 мл.

3. Vi-полисахаридный раствор «Тифим Ви» («Санофи Пастер», Франция) с активным веществом — капсулярным антигеном бактерии Salmonella typhi. Препарат эффективен в ходе самых масштабных иммунизационных мероприятий. Применим для всех возрастных групп, в т.ч. малышей свыше 5 лет. Прививка ребёнку в возрасте 2-5 лет разрешается только на основании результатов обследования у специалиста. Объём для одноразового введения — 0,5 мл. Подкожная или внутримышечная инъекция проводится однократно; продуцирование организмом антигенов к сальмонеллам брюшного тифа достигает максимума — 2-3 недели. Вторая вакцинация — спустя 3 года.
4. Оральное средство, представляющее собой авирулентный мутантный штамм TY-21A. Выпускают в Англии, Германии, Южной Корее по лицензии компании-производителя Swzss Serum and Vaccine Institute. При исследовании периферической крови вакцинированных были обнаружены О-специфические IgA-продуценты, что доказывает эффективность TY-21A. Лекарственная форма вакцины: капсулы в желатиновой оболочке. В случае экстренной необходимости принять 4 капсулы (по одной через день). Повторный профилактический приём — по истечение 5 лет.

К вакцинам и их конструкциям последнего поколения можно отнести аттенуированный ауксотрофный мутант CVD 909, иммуногенность которого оказалась очень высокой. Назначается после врачебного обследования.

Побочные явления

Возможные реакции на вакцину и присутствие введённых в тело инактивированных микробов или их частиц зависят от общего состояния человека, но в целом картина может выглядеть так:

• повышение температуры (назначается приём жаропонижающих);
• вялость, сонливость;
• головная боль (держится около 48 часов);
• тошнота, рвота;
• покраснение, образование на месте укола инфильтрата (вплоть до возникновения лимфангоита и лимфаденита) диаметром сверх 50 мм, что расценивается как сильное реагирование на наличие патогенов.

Все эти негативные явления будут беспокоить человека после введения вакцины в среднем 3-4 дня, а затем исчезнут.

Редчайшей случайностью можно назвать тот факт, что иногда развивается анафилактический шок.

Заключение

Как утверждают профильные специалисты, сальмонеллы всех разновидностей проявляют необычайную стойкость даже к новейшим антибиотикам. Поэтому лечение крайне усложнилось и обходится теперь очень дорого. Выбор действующей вакцины стоит на первом месте. Не каждый препарат помогает одинакого.

Для ребенка лучше всего выбирать вакцину по рекомендации врача. На основе его опыта будет определен самый оптимальный препарат при котором можно делать вакцинацию. Если времени катастрофически мало, то в такой ситуации единственно верное решение — принять скорые профилактические меры. Один раз привиться, используя вакцину «Вианвак» или «Тифим-ви». И тогда опасность заражения брюшным тифом резко уменьшится, т.к. иммунная защита будет действовать на протяжении трёх лет.

Брюшной тиф – острое инфекционное заболевание, которое поражает кишечник и его лимфатические узлы. Болезнь сопровождается увеличением печени и селезенки, сильной интоксикацией высокой температурой и помутнением сознания.

Хотя за последние сто лет частота заболевания снизилась, но проблема все равно остается очень актуальной. Ежегодно в мире брюшным тифом заражаются около 20 млн человек, а 800 тысяч погибают от этой болезни. Чаще болеют люди в развивающихся странах, где не хватает питьевой воды, низкая санитарная культура и процветает уличная торговля едой. Поэтому туристам, которые отправляются в Среднюю Азию, Африку или Южную Америку стоит быть предельно осторожными.

Особенно опасно купаться в водоемах, которые могут быть заражены сточными водами и покупать готовые блюда на рынках. Самый высокий риск связан с молочными и мясными продуктами, в них бактерия при температуре +18 С начинает активно размножаться.

В России, благодаря санитарному контролю, удалось почти полностью победить брюшной тиф. Но в последние годы возникла новая опасность. Мигранты, которые приезжают на заработки и наши туристы привозят сальмонеллу брюшного тифа из других стран. Один заболевший может стать причиной заражения многих людей, особенно если он работает в сфере питания.

Заразиться брюшным тифом можно от больного человека и от бактерионосителя, который чувствует себя полностью здоровым. Путь передачи фекально-оральный. Это означает, что бактерия выделяется из кишечника больного человека и через продукты, питьевую воду, грязные руки или предметы быта попадает в рот здоровому.

Крупные вспышки и эпидемии случаются в летне-осенний период. При высокой температуре палочка брюшного тифа быстро размножается. Кроме того, ее распространению способствуют мухи.

Чувствительность к бактерии, вызывающей брюшной тиф, высокая и заразиться могут люди любого возраста. Но по статистике чаще болеют дети и молодые люди до 30 лет. Это связано с тем, что они более активны: чаше путешествуют и питаются не дома.

Возбудитель брюшного тифа

Возбудитель этой опасной болезни – сальмонелла брюшного тифа , которая относится к семейству энтеробактерий. По внешнему виду она напоминает короткую палочку с закругленными концами. Ее оболочка густо покрыта жгутиками, которые дают бактерии возможность активно двигаться.

Брюшной тиф от других болезней отличают такие симптомы:

• высокая температура
• кожа бледная и сухая
• увеличенный сухой язык, покрытый в центре налетом и чистый по краям
• болезненность и урчание под правым ребром
• незначительная сыпь в виде красных пятен в верхней части живота и в нижней части груди (появляются на 8-9 день)
• снижение частоты ударов сердца при высокой температуре
• признаки интоксикации: слабость, вялость, угнетенное состояние, заторможенность, головная боль

Если эти симптомы длятся более 5 дней, то врач назначит ряд лабораторных анализов, которые помогут выявить возбудителя болезни.

Общеклинические анализы

1. Гемограмма или клинический (общий) анализ крови . Определяет количество всех элементов, из которых состоит кровь. При брюшном тифе появляются такие изменения:
   • умеренный лейкоцитоз – в первые дни болезни незначительно повышается количество лейкоцитов и меняется соотношение их видов. но на протяжении недели их количество резко снижается.
   • лейкопения – низкое число лейкоцитов
   • анэозинофилия – отсутствие эозинофилов в крови
   • относительный лимфоцитоз – увеличение процента лимфоцитов по сравнению со всеми остальными лейкоцитами.
   • повышение СОЭ – скорость оседания эритроцитов повышается, но не значительно
2. Общий анализ мочи . Исследование мочи в лаборатории. Лаборант изучает физико-химические характеристики и рассматривает осадок под микроскопом. При брюшном тифе в моче обнаруживаются:
   • эритроциты
   • цилиндры

Методы бактериологического исследования

Для лабораторной диагностики берут кровь, мочу, желчь и кал. Их засевают на питательные среды и ставят в термостат, где постоянно поддерживается температура 37 С. Если в анализах есть бактерии брюшного тифа, то они образуют колонии, которые можно исследовать под микроскопом. Бактерии в крови можно найти только у больных людей, а в кале и моче сальмонелла может быть и у больного человека, и у бактерионосителя.

1. Гемокультура – выделение сальмонеллы брюшного тифа из крови. Это самый ранний и точный метод диагностики. Бактерии появляются в крови в инкубационном периоде и остаются до конца болезни. Чтобы их обнаружить берут кровь (10 мл) из локтевой вены и засевают на жидкую питательную среду Раппопорта. Предварительный результат можно получить на вторые сутки, но полностью исследование продолжается 4 дня.


2. Копрокультура – выделение бактерий брюшного тифа из кала. Сальмонеллы в содержимом кишечника находят с 8-10 дня болезни. В этом случае используют плотные питательные среды.


3. Уринокультура – определение бактерий брюшного тифа в моче. Ее исследуют не раньше, чем на 7-10 день болезни.


4. Посев желчи – для исследования желчи вводят зонд в тонкий кишечник. Желчь набирают в стерильные пробирки и делают посев. Это исследование проводят после выздоровления.


5. Посев костного мозга – образец берут во время пункции на второй третьей неделе болезни. Его проводят, если есть подозрение, что брюшной тиф сильно повредил костный мозг.

Методы серологического исследования

Начиная со второй недели, в крови появляются специальные антигены. Это частички оболочки и жгутиков сальмонелл брюшного тифа. Их можно выявить с помощью исследований, основанных на реакциях иммунитета. Для анализа берут кровь из пальца и отделяют из нее сыворотку.

1. Реакция Видаля – определяет есть ли в сыворотке венозной крови О- и Н- антигены. После взаимодействия со специальными веществами клетки, в которых есть частицы бактерий брюшного тифа, склеиваются и выпадают в осадок. Положительный результат может быть не только у больного, но и у переболевшего человека, носителя или после прививки. Чтобы точно знать, что в крови размножаются бактерии, реакцию проводят несколько раз. При болезни титр (уровень) антител составляет 1:200 и постоянно увеличивается.
2. Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА с цистеином) – сыворотка крови больного человека склеивает (аглютенирут) эритроциты покрытые антигенами. Это исследование тоже необходимо проводить несколько раз, чтобы посмотреть увеличивается ли титр антител. У больного человека он составляет 1:40 и может возрастать в 3 раза. Первый анализ берут на 5 день, а потом по мере необходимости с интервалом в 5 дней. Vi- и Н- антитела могут быть повышены у выздоравливающих и у носителей.

Лечение брюшного тифа

Больного брюшным тифом госпитализируют в инфекционное отделение. В больнице придется провести больше месяца. Во время лечения необходимо соблюдать строгий постельный режим. Это поможет избежать разрыва кишечника и внутренних кровотечений. Очень важно не поднимать тяжелые предметы и не напрягаться даже во время посещения туалета.

Лечение брюшного тифа идет сразу в нескольких направлениях.

Борьба с инфекцией

Для того чтобы уничтожить сальмонеллы брюшного тифа применяют антибиотики. Назначают Левомицетин или Ампициллин в виде таблеток или внутримышечно 4 раза в сутки на протяжении месяца.

При тяжелых формах применяют комбинацию антибиотиков Ампициллина и Гентамицина. Или препараты нового поколения Азитромицин, Ципрофлоксацин.

Если антибиотики не действуют или плохо переносятся, то назначают противомикробные препараты других групп: Бисептол, Бактрим, Септрим, Котримоксазол. Их принимают по 2 таблетки 2 раза в день. Курс 3-4 недели.

Борьба с интоксикацией и обезвоживанием

Нужно больше пить чтобы «вымыть» токсин из организма, или как говорят врачи «провести дезинтоксикацию». Количество выпитой жидкости должно быть не меньше 2,5-3 л в сутки. Если этого будет недостаточно, то назначают энтеросорбенты. Эти препараты адсорбируют (вбирают) токсины и газы в кишечнике. С этой целью принимают Энтеродез, Полифепан, Белый уголь, Смекту.

При среднетяжелом состоянии необходимо очистить не только кишечник, но и кровь. Для этого внутривенно вводят глюкозо-солевые растворы, чтобы токсины быстрее выводились почками. Используют препараты: Лактасол, Квартасол, Ацесоль, 5% раствор глюкозы. Их назначают до 1,5литра в течение суток.

Если, несмотря на все усилия, интоксикация усиливается, то назначают Преднизолон в таблетках на 5 дней.
Хорошо помогает бороться с интоксикацией кислородная терапия. Кислород вводят с помощью катетеров в нос или используют специальную кислородную барокамеру.

Если лекарства не помогают, а состояние продолжает ухудшаться на протяжении трех дней, то делают переливание крови.

Улучшение общего состояния

Во врмя болезни костный мозг производит недостаточно лейкоцитов, которые обеспечивают иммунитет. Чтобы усилить их выработку и ускорить процесс заживления язв в кишечнике, назначают препараты Метилурацил и Пентоксил. Их принимают в таблетках после еды.

Улучшить работу мелких капилляров, привести в норму обмен веществ и кровообращение помогает ангиопротектор Аскорутин.

Настойка женьшеня, лимонника китайского или элеутерококка улучшает общее состояние, придает сил и повышает тонус нервной системы. Натуральные растительные препараты применяют вместе с комплексом витаминов: А, В, С, Е.

Диета при брюшном тифе

При брюшном тифе необходимо щадящее питание – диета №4. Еда не должна задерживаться в кишечнике, раздражать его, вызывать обильное отделение желчи. Врачи рекомендуют блюда, приготовленные на пару, протертые через сито или измельченные на блендере. Пища должна быть теплой 20-50 С, запивать ее нужно большим количеством воды.

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Вчерашний хлеб	Свежая сдоба
Ацидофильное молоко, трехдневный кефир, свежий творог	Алкоголь
Яйца по 1 в день, сваренные всмятку или в виде омлета	Перловая, пшенная, ячневая крупа
Говядина, телятина, рыба вареные, тушеные или приготовленные на пару	Жирные и жареные блюда
Мясное суфле, паровые котлеты, домашний паштет	Свинина, баранина, мясо утки, гуся
Овощи в виде пюре и пудингов	Кофе с молоком, газированные напитки
Фрукты и ягоды в виде киселей и муссов	Консервированные и копченые блюда
Мелко порубленная молодая зелень	Свежие овощи и фрукты
Сахар, варенье	Горчица, хрен, кетчуп, острые специи
Протертые каши: гречневая, овсяная	Мороженое и кондитерские изделия с кремом
Супы на нежирном бульоне с крупами и фрикадельками	Соленья и маринады
Оливковое, подсолнечное, сливочное масло
Чай, какао с небольшим добавлением молока, компоты, разведенные наполовину водой соки из свежих фруктов

Принимать пищу нужно 5-6 раз в сутки, небольшими порциями. Нельзя передать или подолгу испытывать чувство голода.

После выписки из больницы (6-7 неделя болезни) меню можно постепенно расширить. Не стоит сразу налегать на запрещенные копченные и жирные блюда. На протяжении 7-10 дней пробуйте небольшие порции новых продуктов.

Народные средства для борьбы с брюшным тифом

Некоторые растения обладают сильными бактерицидными свойствами. Поэтому в народной медицине их использовали для профилактики, чтобы не заразиться брюшным тифом. Лучше всего себя зарекомендовали чеснок и аир обыкновенный. Чеснок употребляли в пищу и постоянно носили при себе. Корневища аира мыли, чистили и жевали в сыром виде.

Для лечения брюшного тифа во время эпидемий часто использовали отвары черной смородины или шиповника, а также кофе с добавлением лимона.

Настои лекарственных трав помогают ускорить заживление язв в кишечнике и очистить кровь от токсинов. 1 столовую ложку корней кровохлебки залить стаканом горячей воды и проварить полчаса. Принимать каждые 2-3 часа по столовой ложке.

1 столовую ложку травы зверобоя залить стаканом кипятка и настоять в термосе 1 час. Пить небольшими глотками в течение дня.

Приготовить смесь из трав золототысячника, шалфея и аптечной ромашки. 1 столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять 30 минут и процедить. Пить 7-8 раз в день по чайной ложке.

Народные средства могут быть дополнением к лечению, которое назначит врач-инфекционист. Но помните, не стоит пытаться победить болезнь самостоятельно. Во время лечения брюшного тифа без антибиотиков не обойтись.

Диспансерное наблюдение

Выписать из больницы могут не раньше, чем через месяц после начала заболевания или через 21 день после того, как температура опустится ниже 37 С. Перед выпиской 3 раза берут анализ кала и мочи. В том случае, если сальмонелл брюшного тифа в выделениях не обнаружено, отпускают домой.

Брюшной тиф имеет коварную особенность «возвращаться». Такое повторное развитие болезни называется рецидив. Чтобы не пропустить нового развития бактерий в организме и носительства, после выписки больному придется часто общаться с врачами и сдавать анализы.

Первые два месяца осмотр проводят раз в неделю. Через 10 дней после выписки нужно будет 5 раз сдать кал и мочу с интервалом 1-2 дня. В будущем посещать поликлинику можно будет значительно реже. Через 4 месяца необходимо сдать анализ желчи и крови на реакцию РПГА с цистеином. Если результат будет отрицательным и следов бактерий не выявят, то человека снимут с учета.

Профилактика брюшного тифа

Прививка или вакцина от брюшного тифа

В последнее время антибиотики не убивают некоторые разновидности бактерии брюшного тифа. Лечить болезнь стало сложнее и дороже. Поэтому тем, кто попадает в группу риска желательно сделать прививку , которая обеспечит иммунитет.
Вакцинация поможет не заразиться, когда в организм попадут брюшнотифозные сальмонеллы. Если человек все-таки заболеет, то болезнь будет протекать легко. Выздоровление наступит через 7-14 дней, а не через 4-6 недель.

Кому необходимо делать прививку?

Поскольку дети заражаются чаще, то прививка им нужнее. Поэтому в районах, где часто возникают случаи болезни (25 больных на 100 000 населения) прививают детей 5-19 лет. Также вакцинацию рекомендуют делать людям из группы риска. Например, членам семей, где есть больной и медицинским работникам, которые встречаются с этой инфекцией.
У нас в стране общая обязательная вакцинация проводится только во время эпидемий. В остальных случаях врачи рекомендуют, но не заставляют делать прививку от брюшного тифа.

В последние годы туристам, которые собираются посетить Азию, Южную Америку и Африку тоже делают прививку от брюшного тифа. В страны, опасные в отношении брюшного тифа без справки о вакцинации могут не пустить. Уточнить этот вопрос можно у туроператоров. Прививку необходимо сделать не позднее, чем за 1-2 недели до выезда, чтобы успел сформироваться иммунитет. Она помогает защитить путешественников и членов их семей, а также не допустить распространения этой болезни в России.

Насколько эффективны прививки от брюшного тифа?

Эффективность у разных производителей немного отличается, но примерно одинакова. Она составляет 60-75%. Это не означает, что на оставшихся 25-40 % людей прививка не действует совсем. Если они и болеют, то в более легкой форме.
Помните, что вакцина не гарантирует от заражения. Поэтому даже если перед поездкой вы сделали прививку, то все равно придется соблюдать меры осторожности.

Какие вакцины применяются?

Вакцина и производитель	Основа препарата	Особенности введения
ВИАНВАК Гритвак, Россия	Жидкая вакцина, которая содержит очищенные и обезвреженные полисахариды из оболочки сальмонеллы брюшного тифа.	Водят подкожно детям от 3 лет и взрослым. Один укол обеспечивает иммунитет на 3 года. Побочные действия возникают редко. У 1-3% людей может подняться температура и появиться покраснение в месте укола.
ТИФИВАК – вакцина спиртовая сухая Санкт-Петербургский НИИ вакцин и сывороток, Россия	Порошок для приготовления раствора. Содержит частички оболочки сальмонеллы брюшного тифа.	Вводят подкожно детям старше 5 лет и взрослым. Детям 2-5 лет с разрешения врача. Одно введение обеспечивает иммунитет минимум на 2-3 года. Побочные эффекты возникают редко. В 1-5% случаев может быть уплотнение и покраснение в месте укола.
ТИФИМ ВИ Санофи Пастер, Франция	Раствор для подкожного или внутримышечного введения. Содержит полисахариды из оболочки бактерии, вызывающей брюшной тиф.	Укол под кожу плеча или в мышцу делают взрослым и детям после 5 лет. Однократного введения достаточно для формирования иммунитета на 3 года. Побочные явления: в редких случаях небольшой подъем температуры и болезненное уплотнение в месте укола.

Гигиена

Профилактика брюшного тифа сводится к тому, чтобы выявлять и пролечить людей, которые являются носителями сальмонелл. Второе направление – исключить пути передачи инфекции. Санэпидстанция для этого контролирует чистоту питьевой воды и канализационных стоков. Работников, которые имеют отношение к приготовлению пищи, проверяют на носительство бактерий брюшного тифа.

Но каждый из нас должен самостоятельно заботиться о своем здоровье. Особенно в странах, где брюшной тиф явление привычное. Соблюдайте элементарные правила безопасности:

• пейте только покупную воду
• не покупайте продукты на улицах
• если нет другого выхода, покупайте блюда, которые были проварены/прожарены, а не салаты или десерты с кремом
• мойте руки после посещения туалета и перед едой
• не купайтесь в открытых водоемах, куда могут попасть стоки из канализации

Соблюдение простых правил гигиены способно защитить вас и ваших близких от такого тяжелого заболевания, как брюшной тиф.

Брюшной тиф – одна из наиболее опасных кишечных инфекций. Данное заболевание всегда протекает с ярко выраженной симптоматикой: лихорадкой, интоксикацией, поражением лимфоидного аппарата кишечника и появлением язв в тканях тонкого кишечника. Болезнь может передаваться алиментарным, контактно-бытовым путем, а также через воду.

Наибольшую опасность представляют больные в период со 2 по 3 неделю заражения, когда происходит активное выделение инфекции с калом и рвотными массами. Однако больные, перенесшие инфекцию, также могут быть скрытыми носителями тифа. Поэтому в целях защиты окружающих от инфицирования проводится вакцинация.

Как называется прививка от брюшного тифа?

Существуют различные , действие которых направлено на выработку правильной реакции иммунной системы на возбудителя.

Вианвак (брюшнотифозная химическая полисахаридная жидкая)

Вианвак – это прививка российского производства, предназначенная для вакцинации детей старше 3-летнего возраста. Препарат вводят один раз, подкожно, в верхнюю треть плеча.

Вакцина Вианвак

Разовая доза, необходимая для достижения желаемого результата, составляет 0.5 мл. После введения лекарства в течение 1-2 недель в организме появляются специфические антитела, образующие защитный барьер.

Полученного иммунитета хватает на 2 последующих года. Для поддержания защиты требуется ревакцинация каждые 3 года.

Тифивак (брюшнотифозная спиртовая сухая)

Вакцина производится в РФ и предназначается только для взрослых . Поскольку препарат был разработан только в 2014 году, изучить его действие до конца не удалось.

Основным преимуществом, которым обладает данный вид препарата, является отсутствие в составе вакцины консервантов. Лекарство содержит капсульный полисахарид болезнетворного микроорганизма. Прочная иммунная реакция на возбудителя возникает через 7 дней.

Тифим-ви (брюшнотифозная спиртовая, обогащенная Vi-антигеном)

Французская вакцина, разработанная для детей от 5 лет и старше. Лекарство может быть введено внутримышечно или подкожно. Иммунитет развивается через 2-3 недели после вакцинации. Выработанные антитела сохраняются в течение 3 лет. Ревакцинация проводится каждые 3 года.

Вакцина Тифим-ви

Выбор препарата доктор осуществляет с опорой на особенности организма пациента. Самостоятельный выбор препарата для вакцинации без консультации врача является крайне нежелательным и может быть опасным для здоровья и жизни пациента.

Когда делают брюшнотифозную прививку детям и взрослым?

Брюшнотифозная вакцина не относится к числу обязательных и не входит в прививочный календарь.

Существуют случаи, когда врачи настоятельно рекомендуют провести вакцинацию. В их числе:

• , где наблюдаются частые вспышки болезни;
• работа в лаборатории, где осуществляется исследование зараженных тифом образцов;
• выезд с медицинской экспедицией в зону заражения;
• проживание в странах, где наблюдаются частые вспышки брюшного тифа.

Иммунная реакция может формироваться с разной скоростью после введения того или иного состава. Поэтому перед тем как пройти вакцинацию, обязательно посоветуйтесь с врачом. Как правило, прививку от тифа делают за 2 недели до отъезда. Но в некоторых случаях требуется более долгий срок.

Основным показанием для ревакцинации является проживание в зоне частых вспышек тифа, а также регулярные поездки в страны, где фиксируются частые эпидемии.

Инструкция по применению брюшнотифозных вакцин

Для каждого из препаратов, обладающих противотифозными свойствами, предусмотрена разная частота ревакцинации и разные способы введения. Также отличается и способ приготовления раствора для проведения вакцинации.

Такие варианты вакцин, как Вианвак и Тифим-ви выпускаются в жидком виде и вводятся подкожно в верхнюю треть плечевого отдела. А вот Тифивак вводят подкожно под лопатку, а перед введением порошковую составляющую растворяют жидкостью для инъекций.

Вскрытие ампул с содержимым осуществляют непосредственно перед введением препарата. Раствор должен отличаться единой консистенцией. Если в нем присутствуют посторонние частицы, применять лекарство нельзя.

Открытую ампулу хранят не более 2 часов, поле чего состав не подлежит использованию.

Противопоказания к использованию

Проведение вакцинации противопоказано в таких ситуациях, как:

• беременность и период кормления грудью;
• возраст до 2 лет;
• анафилактическая реакция на ранее сделанные прививки;
• тяжелые заболевания печени, желчевыводящих путей и органов системы кровообращения;
• почечная недостаточность.

Живая вакцина противопоказана людям, которые имеют ослабленную иммунную систему.

Побочные действия и осложнения вакцинации

Большая часть пациентов хорошо переносит прививку против брюшного тифа.

В некоторых случаях могут возникнуть некоторые непредвиденные реакции, в числе которых:

• повышение температуры до 37.5 С;
• покраснение и припухлость кожи в месте введения препарата;
• слабость и головокружения;
• рвота;
• болевые ощущения в области живота;
• сыпь в месте введения или на всем теле;
• шоковая реакция.

Перечисленные проявления не относятся к числу опасных патологий и считаются нормальным явлением. В большинстве случаев неприятные симптомы проходят в течение суток.

Если осложнения не проходят, а их проявление начинает усиливаться и не утрачивает силы через сутки, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Цены на препараты

Стоимость вакцинации от брюшного тифа может быть разной. Все зависит от того, где именно располагаются заводы производителя, а также от ценовой политики продавца.

В зависимости от перечисленных выше факторов одна доза вакцины может обойтись в пределах от 650 до 2930 рублей.

Чтобы выбрать подходящую по стоимости и характеристикам прививку, обратитесь за советом к врачу.

Срок действия и условия хранения

Лекарственный препарат, предназначенный для вакцинации, хранят при температуре от 2 до 8 С. В случае изменения температурного режима вакцина может утратить свои свойства. Также не допускается применение состава, который находился во вскрытой упаковке более 2 часов.

Конечный срок реализации препарата обычно указывают на упаковке. Если он истек, применять вакцину не рекомендуется.

Брюшной тиф - серьезнейшая кишечная инфекция, которая может послужить не только началом длительного заболевания с непомерными тратами на лечение, но и довести организм человека до предсмертного состояния. Причем, заразиться тифом можно разными способами и для того, чтобы этого не случилось, рекомендуется сделать профилактическую прививку. Вакцинация от тифа позволит предотвратить развитие заболевания даже при попадании вируса в организм человека, поэтому с этим делом тянуть не стоит - лечение вылетит в копеечку, да и здоровье окончательно поправить вряд ли удастся.

Правильно сделанная вакцинация предотвращает развитие тифа, переданного в организм различными путями. Инфекцию можно подхватить как водным или алиментарным путем, так и обыкновенным бытовым, контактным путем. А вот после вакцинации даже при непосредственном контакте и общении с человеком, больным тифом, инфекция к человеку не перейдет уже никак. Тоже самое касается и объектов, которые несут на себе бактерии этой инфекции - в привитый организм они внедриться попросту не смогут.

При этом, брюшнотифозную вакцину желательно делать не только детям в раннем возрасте, но и взрослым людям, ведь согласно статистике именно взрослое население чаще всего страдает от этого заболевания (как раз по сравнению с детьми).

Как можно заключить из этой информации, прививка обеспечивает 100% предотвращение попадания инфекции в организм даже при непосредственном контакте с бактериями тифа.

Когда делать прививку от тифа оптимальнее всего

Как правило, вакцинация от брюшного тифа производится в раннем возрасте, но не во время первых лет жизни. Считается, что с самого раннего возраста у ребенка есть определенный иммунитет к этим бактериям, который постепенно слабеет. Именно поэтому прививать рекомендуют от трех лет и старше (это еще зависит и от конкретной вакцины). Приведем пример:

• Отечественная спиртовая сухая вакцина от тифа делается примерно в 4-летнем возрасте. Делать прививку нужно 2 раза подряд с интервалом примерно в 1 месяц. Доза бактерий колется малая, организм легко справляется с ними и вырабатывает иммунитет;
• Еще одна отечественная вакцина называется ВИАНВАК и тоже достаточно распространена. Ею можно прививаться в возрасте от 3 лет, но придется постоянно проходить повторную вакцинацию раз в несколько лет (3-4 года или чаще, если жить в условиях развития бактерий тифа);
• Французская прививка Тифим Ви делается в чуть более старшем возрасте - в 5 лет и тоже популярна в нашей стране. Вводится всего 1 раз и вакцинацию повторно нужно производить примерно раз в 3 года.

Как можно видеть, производители прививок рекомендуют делать вакцинацию раз в несколько лет, но если жить в климате, где бактерии тифа не очень сильно развиваются, то можно и реже.

Колоть прививку от тифа могут в разные зоны тела и это тоже зависит непосредственно от выбранной вакцины. Например, наши отечественные вакцины от брюшного тифа чаще всего вводят в область тела, расположенную несколько ниже лопатки, непосредственно под лопатку на спине. Для детей до 7 лет эта область считается предпочтительной - так вирус лучше усваивается организмом, и иммунитет учится лучше на него реагировать.

Также распространена практика укола такой прививки в область верхней части плеча (чаще всего верхняя его треть - идеальное место для укола такого плана). В плечо можно колоть даже маленьких детей до 3 лет, поэтому многие российские вакцины рекомендуют вводить именно туда. Как правило, никаких осложнений после укола в плечо или в лопатку нет.

Различные же зарубежные вакцины чаще всего вводят в наиболее удобное и безболезненное место под кожу или внутри мышц. Это универсальные вакцины, которые не требуют соблюдения конкретного места ввода в организм. Благодаря уникальной структуре самой вакцины, организм может в любом месте её ввода перехватить вирус и научиться с ним справляться. В этом зарубежные вакцины имеют небольшой плюс перед отечественными.

Что же касается болевых ощущений, то их практически нет при уколе в вышеуказанные области спины и руки. Но при уколе зарубежных вакцин и неудачно выбранной зоне боль может появиться в момент вакцинации, но вполне терпимая и быстро проходящая.

Есть ли какие-то побочные эффекты прививки от тифа

Конечно же, при введении любой прививки в организм могут возникнуть различные побочные эффекты, но, нужно отдать должное, такое случается крайне редко. Конечно же, в первую очередь нужно руководствоваться индивидуальными особенностями конкретного организма, который будет принимать прививки. Например, есть даже определенные противопоказания, при выявлении факта которых любые прививки (как отечественные, так и зарубежные) от брюшного тифа колоть запрещено:

• Если человек к моменту вакцинации болеет какой-то острой и серьезной болезнью (или же если у него хроническое заболевание важных органов), то колоть прививку от тифа нельзя. Тоже самое касается обычных болезней, которые находятся в стадии резкого обострения. Нужно обождать, вылечиться и только после этого идти на прививку;
• Упомянутая выше отечественная вакцина ВИАНВАК может вводиться только через месяц после того, как больной выздоровеет ото всех болезней серьезного или хронического плана. А беременным именно эту вакцину вообще запрещено колоть - они должны выбирать что-то другое, благо, выбор всегда есть;
• Тифим Ви тоже запрещен беременным, а также тем, у кого есть повышенная, прямо-таки гиперчувствительность к некоторым компонентам вакцины (подробнее о её составе нужно читать на профильном портале, лучше всего на официальном, от производителя).

Что же касается непосредственно побочных эффектов уже после вакцинации, то к ним можно отнести множество всего. Это и изменения в поведении человека, и повышение его температуры, и сложное дыхание с хриплым голосом, и бледная кожа вместе со слабостью, и головокружение с тошнотой - по отдельности эти эффекты могут ни о чем не говорить, но если это всё имеется после вакцинации, то к побочным эффектам их вполне можно отнести.

Но это не проблема - нужно отдохнуть, хорошо питаться и через недельку практически всё негативное пройдет. Каких-то серьезных побочных эффектов, способных вызвать серьезные заболевания или проблемы в организме, как таковых и не имеется. По крайней мере во врачебной современной практике такого давно не фиксировалось (именно поэтому требуется прививаться только будучи здоровым, чтобы организм не был ослаблен другой болезнью или той же беременностью).

Конечно же, побочные эффекты проявляются далеко не всегда и далеко не у всех, поэтому не стоит настраиваться на худшее и неизбежно ждать ухудшения состояния. Вполне вероятно что через 1-2 дня всё придет в норму, организм поборет привитый вирус и жизнь снова войдет в прежнее русло.

Также стоит отметить, что прививки от брюшного тифа не теряют своей актуальности практически до самой старости человека, поэтому делать их желательно с рекомендованной периодичностью, но с поправкой на ту местность, в которой вы проживаете. Если бактерии тифа распространяются в вашей стране быстро, то прививки нужно делать чаще. Если же климат вполне умеренный и вспышки брюшного тифа - редкость, то достаточно делать укол раз в 7-8 лет.