Состояние, когда застужен тройничный нерв, в основном постоянно сопровождается ярко выраженными болезненными ощущениями лицевой области, как правило, поражается правая сторона лица.

Патология зачастую проявлена у женщин пенсионного возраста, но под риском находятся люди любых возрастных категорий, половая принадлежность здесь не имеет особого значения.

Лечебный процесс при поражении воспалённого тройничного нерва длителен, положительный результат возможен только когда все первопричины будут устранены.

Всего три ответвления (глазной, нижне- и верхнечелюстной) составляют тройничный нерв (nervus trigeminus). А разветвления разделены на множество мельчайших сосудов, из чего следует, что данным нервом охватывается почти вся лицевая зона. Ещё ним обеспечивается двигательная функция определённых миоволокон, благодаря ему кожные покровы, глазная, носовая и слизистая оболочка рта обладают чувствительностью.

Основной симптоматикой при состоянии, когда болит тройничный нерв являются болевые пароксизмы лицевой зоны. характерен своими отличиями:

• симптомы поражения проявлены началом болевых ощущений в точечной зоне, которой является крайняя ротовая, дёсенная, зубная, височная области. Для каждой из этих зон характерна своя болезненность, односторонне охватывающей основной лицевой участок;
• при невралгии тройничного нерва больной чувствует, как будто его лицо что-то жжёт, сверлит, пронзает;
• ещё при повреждении тройничного нерва симптомы с болевым пароксизмом интенсивно проявляются, но длятся не больше пары минут;
• последовательность приступообразного течения наблюдается несколько часов, время без боли продолжается всего лишь считанные минуты;
• во время болевого пароксизма больной способен оцепенеть со специфическим выражением лица;
• зачастую лицо гиперемично, повышена слюновыделительная функция со слёзотечением;
• на пике пароксизма в тот момент, как болит поражённый тройничный нерв, рефлекторная рецепторная раздражённость провоцирует мышечные лицевые подрагивания.

Следует отметить, что если наблюдается повреждение тройничного нерва, то симметричность лица не нарушается как при неврите. Мучительные боли дают красноту лица, повышена потливость, слезливость. Из-за нарушенного сна глаза больного красноватые, под ними проявляются тёмные круги.

Парез тройничного нерва, при котором поражены вторая и третья нервные ветки, локализован в районе зубов. Человеку кажется, что у него стоматологическая проблема. Болевые пароксизмы провоцируются тогда, когда больной касается носогубной зоны, смеётся, жуёт, умывается прохладной водой.

При отсутствии лечебных мероприятий, направленных на то, чтобы восстановить тройной (третичный) простуженный нерв, болевые пароксизмальные состояния происходят почаще, длительность их увеличивается, процесс превращается в хронический. Приступы наблюдаются тогда, когда у человека активная мимика, если он зевает, жуёт.

Сенситивность поражённой лицевой области нарушена, что проявлено острой болью во время прикасания либо человек ничего не чувствует на лице, как будто оно онемело, или парестезийные проявления проявлены в виде ползания на лице мелких муравьёв. Далее общее состояние больного ухудшается, он становится раздражительным, сон у него отсутствует, из-за чего нарастает общая слабость, а это приводит к депрессии.

О первопричинах

Как лечить тройничный нерв? Что делать? Для этого следует установить основные первопричины данного заболевания. Патология происходит из-за того, что область поражения тройничного нерва что-то сдавливает либо нарушены микроциркуляторные процессы сосудов. А это происходит из-за:

• доброкачественных, злокачественных новообразований, спаечных процессов, захватывающих ветки нервного волокна;
• аневризменного состояния артериальных сосудов;
• проблем с зубами, связанных с некачественным пломбированием, пародонтитными, пульпитными проявлениями, травме нервной ткани во время извлечения больного зуба;
• носоглоточных, челюстных воспалений;
• инфекции полости рта бактериальной природы;
• атеросклерозных сосудистых проявлений этого участка;
• лицевого, челюстного травмирования;
• переохлаждённого состояния, являющегося пусковым механизмом развития патологии во время воздействия всех остальных причин.

Тройничный нерв лица воспаляется из-за того, что у больного герпес, либо он болен рассеянным склерозом, у него выражена дисфункция метаболических процессов, есть эндокринные нарушения, патология сосудов, заболевания психогенной природы.

Женщины болеют этим заболеванием из-за гормональной перестройки после климакса. Опасность возникновения патологии велика, если человеческий организм не получает необходимое количество витаминов и минеральных элементов.

Как диагностируют

Тройничный нерв, его проявляющиеся симптомы и необходимое лечение проводят при проведении ряда диагностических мероприятий. Лечащий доктор оценит тяжесть болевых синдромов, проведёт обследование. Постановка диагноза проводится из жалоб пациента, вида и триггеров болевых ощущений, района воспаления, всевозможные повреждённые участки, из-за которых происходят пароксизмальные состояния.

Пальпаторно определяется поражённая область веток этого нерва. В дополнение можно и нужно обследовать больного на присутствие воспаления в гайморовых пазухах, придаточных носовых и лобных пазух.

Ангиографическое исследование покажет сосудистую расширенность либо мозговую сосудистую аневризму, из-за которой нерв сдавливается.

МРТ выдаст исчерпывающую информацию при склерозных, опухолевых образованиях.

Как лечат

При поражении тройничного нерва, когда лечение его малоэффективное, а болевые пароксизмы длятся не одни сутки, больному показано стационарное лечение. Ему назначат комплексные лечебные мероприятия, способные предотвратить хронизацию процесса, снять обострённую симптоматику.

Для того, чтобы вылечить тройничный нерв, снять болевые синдромы, доктором назначается комплекс физиотерапевтических воздействий в виде:

• электрофорезных, фонофорезных процедур;
• ультразвукового воздействия;
• диадинамических токов;
• иглорефлексотерапии;
• терапии импульсными токами низкой частоты;
• лазерной обработки;
• магнитотерапии;
• инфракрасного с ультрафиолетовым воздействием.

При подтверждённом диагнозе лечебные мероприятия направлены на то, чтобы устранить основную симптоматику. Затем следует определить и устранить первопричину патологии:

• лечат синуситы, гаймориты, фронтиты при наличии таковых;
• устраняется воспаление дёсен;
• при пульпитных проявлениях надо удалять нерв больного зуба, качественно пломбируя каналы корней;
• некачественное пломбирование требует переустановки пломбы.

Что применять из медикаментов

Самолечение категорически недопустимо, иначе возможны серьёзные осложнения. Так чем лечить тогда заболевание? Как быть, когда болит поражённый тройничный нерв? Доктор назначит следующее лечение:

• средствами, предотвращающие судороги. Будет лечить карбамазепиновым (финлепсиновым) таблетированным препаратом, обладающего к тому же анальгезирующим эффектом. Он оказывает тормозящее действие на активные нейроны, из-за чего болевые ощущения купируются. Лекарство имеет высокое токсическое воздействие, а значит беременным женщинам использовать его нельзя. Ещё побочно действует на психику, нарушая при этом её, оказывает печёночное, почечное поражение, отрицательно отразится на состоянии крови. Больного будет постоянно клонить в сон и тошнить. Применяя эти таблетки не желательно пить сок из грейпфрута, дабы не усугубить побочные эффекты. В дополнение назначаются противосудорожные препараты в виде дифенина, депакина, конвулекса, ламотриджина;
• можно и нужно использовать при лечении анальгезирующие препараты нестероидного ряда. Для этого лечат анальгином, мовалисом либо баралгином, найзом. Дозировка и курс лечения указывается доктором. Средство этого вида поможет только в начальных стадиях приступов. Также лечат патологию ревмоксибом, индометацином, диклоберлом, целебриксом. Длительно принимая медикамент этой группы можно заполучить проблемы пищеварительного тракта;
• обезболивающий эффект на область тройничного окажут анальгетические средства, не содержащие наркотики. При ярко выраженных болевых пароксизмах можно и нужно лечить дексалгином, кеталгином, кетановом. В крайне тяжёлых случаях обезболивают промедоловым, морфиновым, трамадоловым, налбуфиновым наркотиками;
• при вирусной или бактериальной этиологии заболевания назначают соответствующие средства. Соответственно, против герпеса лечат герпевиром либо ацикловиром, лавомаксом;
• из средств, обладающих нейропротекторным действием и витаминами не лишним будет применение нейрорубина, мильгамы, прозерина. Нервохелем и нейробионом снимается нервозное состояние;
• приём глюкокортикоидных средств уменьшит отёчность с воспалением нервной ткани. Они окажут сильное воздействие в краткосрочном периоде. Для этой цели лечат дексаметазоном, гидрокортизоном, метилпреднизолоном.

Димексид ─ химическое соединение, не имеющее цвета, в медицинской практике димексид применяется в качестве наружного средства.

Димексид прежде всего является местным анестетиком, снимает воспалительный процесс. Ещё димексид меняет резистентную к антибиотикам микрофлору, тем самым повышая действие антибактериальных средств.

Димексид как лекарство применяют водным раствором разного процентного соотношения (от 10% до 50%). Ещё существует мазевая форма данного препарата, благодаря которой улучшается транспорт через кожу действующего химического соединения, так как проникновение его через кожные покровы происходит всего лишь несколько секунд. Также средство улучшает микроциркуляторные процессы в поражённом очаге.

Положительно влияет на кровь в виде снижения эритроцитарного агрегационного состояния, нормализуется фибринообразование, что улучшит питание тканей. Ещё капиллярная сетка расширится, общее количество функциональных сосудов увеличится.

Как вылечить троичный нерв, предотвратить паралич, если удалось простудить лицо? Специалист в комплексном лечении обязан назначить данный препарат, обладающий к тому же противоотёчным действием, нормализующий центральные и системные гемодинамические процессы.

Следует помнить, что лечится с этим средством продолжительно, от месяца до полугода.

Что ещё можно сделать, какой дополнительный способ применить, если удалось застудить тройничный нерв? Существует средство АСД, обладающее антисептическим, биостимулирующим воздействием, повышая защитные функции человеческого организма. В любом случае, без врачебной консультации принимая любой лечебный или гомеопатический препарат, человек рискует запустить патологию.

Как дополнительно лечиться дома

Лечение тройничного нерва народными средствами дополняет комплексную стационарную терапию. Снять симптомы и лечение в домашних условиях осуществить можно, если применять:

• ромашку, которую надо залить кипятком всего чайную ложку этих цветковых компонентов. Когда остынет, такой чай набирается в ротовую полость, держится столько времени, на сколько человек может терпеть, либо пока не отступят болевые ощущения;
• обычную гречку, которую надо поджарить на сковородке не больше одного стакана. Потом она помещается в небольшой мешок, изготовленного из натурального типа ткани. Прикладывается к поражённой зоне до того времени, пока мешок с содержимым не остынет. Выполняют 2 либо 3 раза за день;
• глину. Её замешивают на уксусной основе, лепят с её помощью несколько тонких пластин. Они прикладываются на воспалённую область вечером на протяжении 3 дней;
• немного эфирного пихтового масла, втирающегося в поражённую зону. Кожные покровы станут красноватыми, болевые симптомы отступят. Применять требуется не менее 3 дней.

Чтобы не допустить

Предупреждение этого заболевания возможно, если внимательно относиться к своему здоровью. Необходимо вовремя выявлять и лечить зубные заболевания, ЛОР патологию, проводить профилактические мероприятия, направленные на то, чтобы предупредить обострённые состояния хронической дисфункции обменных процессов, не лишней будет гомеопатия. Также не следует переохлаждаться, питаться надо сбалансировано, с необходимым количеством витаминов и макроэлементов.

Воспаление тройничного лицевого нерва способно причинить больному немало страданий, если вовремя не принять меры. Причины воспалительного процесса могут быть разными, и в любом случае нужно позаботиться об оказании профессиональной помощи в минимальные сроки.

Главным и самым мучительным признаком воспаления тройничного нерва является сильная, практически нестерпимая боль. Боль возникает обычно только с одной стороны лица, случаи воспаления обеих сторон редки.

Боль не постоянная, а приступообразная, напоминающая удар током. Приступ длится от десяти секунд до двух минут, хотя больному кажется, что прошла целая вечность. После этого наступает облегчение, боль исчезает на некоторое время. В зависимости от тяжести заболевания приступы могут появляться каждый час или раз в день.

Тройничный лицевой нерв, лечение которого может длиться не один месяц, имеет три ветви:

• При воспалении первой ветви боль возникает в области глаза и распространяется в лоб.
• Если воспалена вторая ветвь, боль возникает в верхней челюсти и переходит в висок. Часто люди путают ее с зубной болью и обращаются к стоматологу, а не к невропатологу.
• При воспалении третей ветви болит нижняя челюсть и подбородок, боль перетекает в область уха.

Во время приступа больной не кричит и не принимает позу эмбриона, скорее наоборот, он старается сидеть неподвижно и молчать. При этом у него может наблюдаться повышенное слезотечение и слюноотделение.

По характеру боли можно выделить типичную и нетипичную разновидность:

• Типичная боль при воспалении нерва длится не дольше минуты и повторяется не часто, давая больному возможность поесть или поговорить.
• Нетипичная же боль очень сильная, частая, возникает спонтанно, лишая человека возможности нормально общаться и питаться.

Обычно боль появляется не сама собой, а в результате раздражающего фактора, называемого триггерным. Подобным провокатором может послужить что угодно – разговор, жевание, зевание, прикосновение к определенному участку лица и даже чистка зубов. В состоянии полного покоя, во сне приступы случаются крайне редко.

При отсутствии должного лечения приступы становятся чаще, а боль интенсивнее. При неврите тройничного нерва локализация боли не меняется, даже если болезнь длится уже несколько недель. Боль возникает в одном и том же месте и распространяется в одном направлении (например, от верхней челюсти в область виска).

Помимо боли иногда наблюдает непроизвольное подергивание лицевых мышц, чаще во время или сразу после болевого приступа.

Из-за того, что больные стараются жевать только на здоровой стороне челюсти, чтобы не спровоцировать приступ, на этой стороне лица образуются мышечные уплотнения. Кроме того, чувствительность пораженного участка лица значительно снижается.

Все, кто когда-либо сталкивался с невритом тройничного нерва, знают, что это очень болезненный и продолжительный недуг, требующий тщательного и незамедлительного лечения. Чаще всего этим заболеванием страдают женщины старше 40 лет.

Причин для неврита тройничного нерва может быть несколько:

1. Переохлаждение. Самая распространенная причина воспаления тройничного лицевого нерва. Наиболее опасным периодом является холодное время года. Толчком для развития воспаления может послужить сквозняк в маршрутке, включенный на всю мощность кондиционер или просто сильный ветер на улице.
2. Инфекция. Банальный сквозняк не может послужить причиной для воспаления нерва, если организм уже не ослаблен и не поражен инфекцией. Это может , воспаление уха, мозга. Наиболее частой причиной является вирус герпеса, присутствующий в организме. Это доказывает тот факт, что очень часто после начала воспалительного процесса на лице появляется характерная герпетическая сыпь.
3. Осложнения после хронической инфекции ( , отит, кариес). Иногда неврит тройничного нерва путают с гайморитом и лечат совсем не то заболевание (при самолечении). А временами действительно существующий гайморит может послужить причиной воспаления нерва. Воспалительные процессы в гайморовых пазухах могут перейти на близлежащий нерв.
4. Обезболивание в стоматологическом кабинете. Неудачно сделанный укол в десну также может спровоцировать воспаление одной из ветвей тройничного лицевого нерва.
5. Опухоль головного мозга. Доброкачественные и злокачественные опухоли в мозге часто поражают нервы внутри черепной коробки. Но в этом случае воспаление тройничного нерва – не самый опасный симптом.
6. Рассеянный склероз. Это крайне опасное и практически неизлечимое заболевание, поражающее головной и спинной мозг. Иммунная система человека дает сбой и разрушает миелиновую оболочку нервных волокон, вызывая рубцевание нервной ткани. Помимо нарушения координации движений и ухудшения зрения одним из распространенных симптомов является неврит тройничного лицевого нерва.
7. Черепно-мозговые травмы. В результате травм, автомобильных аварий тройничный нерв может защемляться близлежащими артериями, что и вызывает сильную боль. В этих случаях часто не обойтись без хирургического вмешательства.
8. Неправильное расположение сосудов. Врожденные патологии расположения сосудов могут спровоцировать сдавливание одной из ветвей тройничного нерва. Эту проблему также поможет решить операция.

Лечение может быть консервативным или же хирургическим. Целесообразность того или иного метода лечения определяется врачом. Наблюдение пациентов с наиболее тяжелыми формами неврита тройничного нерва проходит в стационаре.

Способы лечения:

• Противосудорожные препараты. Эти препараты призваны снять боль путем снижения активности нервных клеток. Наибольшей популярностью пользуется Карбамазепин. Эффект наступает примерно на второй-третий день приема препарата и длится до 4 часов. Дозировку определяет врач. Она может не меняться в течение месяца, но затем дозу нужно снижать. Принимать препарат можно достаточно длительное время, до тех пор, пока больной не отметит отсутствие приступов в течение полугода. Однако это лекарство имеет побочные эффекты (может страдать печень, почки, психическое состояние больного), поэтому принимать его без контроля врача противопоказано.
• Препараты, расслабляющие мышцы. Эти препараты также помогают снять боль, часто их назначают одновременно с противосудорожными.
• Физлечение. Физиопроцедуры облегчают состояние больного, снимают боль и напряжение. К ним относятся различные прогревания, фонофорез, гальванизация с новокаином.
• Витамины группы В. Витамины в период лечения необходимы. Они помогают укрепить организмы, справиться с инфекцией и ускорить процесс восстановления. В период обострения болезни витамины колют внутримышечно.

Больше информации о тройничном нерве можно узнать из видео.

В 30% случаев медикаментозное лечение не дает желаемого эффекта. Тогда единственным выходом остается операция. Здесь также есть несколько вариантов оперативного вмешательства. Наиболее эффективный вид операции подберет врач.

Последним словом медицины является радиохирургия, когда определенная доза излучения поступает на узел тройничного нерва и разрушает его. Этот способ наиболее безопасный, так как не нуждается в обезболивании, не оставляет рубцов и обходится без кровотечений.

Если причиной болей является сдавливание нерва, возможно применение метода декомпрессии тройничного нерва. Сосуд, оказывающий давление на нерв, смещается или удаляется. Это довольно эффективная процедура особенно в случаях врожденного неправильного расположения сосудов. Однако она может дать некоторые осложнения, такие как рецидив, нарушение слуха, потеря чувствительности отдельных участков лица, инсульт.

Эффективным является также введение глицерина в область тройничного нерва. Глицерин быстро снимает болевой синдром, уже через несколько часов. Но рецидив также не исключен.

Лечение воспаления тройничного лицевого нерва исключительно средствами народной медицины эффекта не даст. После нескольких попыток снять боль травами и компрессами люди, как правило, все равно обращаются к врачу.

Но можно рассматривать различные народные средства как дополнительную помощь во время медикаментозного лечения. Конечно, перед применением любого из них необходимо проконсультироваться с врачом. Самолечение может не только не дать улучшения, но и усугубить ситуацию, усилить боль и ускорить воспалительный процесс.

Конечно, подобные средства не действуют моментально. Какого-то эффекта можно ожидать лишь при регулярном и правильном применении. Рассмотрим самые распространенные средства народной медицины, призванные излечить неврит тройничного нерва.

Различные прогревания гречкой или солью дают кратковременный эффект, но с разрешения врача можно воспользоваться этим средством. Гречку нужно зашить в плотную ткань так, чтобы она не высыпалась, нагреть на сухой сковороде и приложить к больному участку на несколько минут.

Считается, что пользу принесет отвар аптечной ромашки, если долго держать его во рту. Снять боль это не поможет, но если причиной воспаления является инфекция, ромашка окажет обеззараживающий эффект.

Компресс из настоя алтея может быть полезен при неврите лицевых мышц. Готовый раствор на марле прикладывают к больному месту, сверху тщательно утепляют платком или шарфом. Через 30 минут компресс снимают, но голову все еще утепляют платком. Так можно ложиться спать. Эту процедуру нужно проделывать несколько раз в неделю.

Иногда рекомендуют втирать в больное место пихтовое масло. Оно также облагает разогревающим эффектом. Но пихтовое масло раздражает кожу и может вызвать ожог. Кожа в месте нанесения покраснеет и набухнет. Это верный признак ожога. В рецептах народной медицины часто пишут, что это нормальная реакция, но выполнять такие манипуляции без консультации врача крайне нежелательно.

Использование народных средств в качестве дополнительной меры лечения позволяет ускорить процесс и добиться быстрого облегчения болей. Но при всех методах важно соблюдать меру, и лучше заранее проконсультироваться с врачом.

Мучился от хронической боли 8 месяцев, в поликлинике и больнице отмахивались, либо ставили размытые диагнозы, несмотря на всю информацию, которую я предоставлял... Виктор Анатольевич - врач точно диагностировавший мою проблему в кратчайшие сроки. Профессиональные навыки такого высококлассного специалиста - это то, что мне на протяжении долгого времени критически не хватало. Огромное спасибо врачу и всему персоналу клиники!

Маклашин Б.

Выражаю огромную благодарность лечащему врачу Хиславской Елене Владимировне! Долгие и мучительные походы по районной поликлинике и консультационному центру Калининского района ни к чему ни приводили, никто из врачей не мог поставить точный диагноз, ничего не находили, только разводили руками, а некоторые из них отправляли к психотерапевту. Мне становилось все хуже и хуже. Как последняя надежда была данная клиника, я попала к Елене Владимировне. Она настолько внимательно отнеслась к моей проблеме, правильно поставила диагноз (синдром Титтце), назначила лечение и по-тихоньку я начала выкарабкиваться. Я считаю, что только ее чуткое отношение к человеку, желание разобраться дали результат. Поскольку болезнь была запущена, лечение было на протяжение 2 месяцев и потом еще после выписки восстановление. Да, это стоит денег, но с учетом того, что хождение по ОМС и даже по платным специалистам других клиник не приносили результатов это стоит того однозначно. Меня вернули к нормальной жизни, чем это можно измерить! Отдельное спасибо хочу сказать ортопеду Рустаму Фанильевичу, он делал блокаду, очень аккуратно и точно. Также огромную благодарность выражаю массажисту Губернаторову Сергею Николаевичу, у него золотые руки. И всем сотрудникам клиники за их доброжелательное и чуткое отношение!

Ольга, Санкт-Петербург

Выражаю благодарность коллективу клиники за уважительное и внимательное отношение к пациентам. Хотелось бы отдельно поблагодарить таких врачей, как Соболева Светлана Николаевна, Кустова Марина Анатольевна, Ахмадуллина Тамара Нуриевна, Чернов Андрей Александрович за их профессионализм, доброту сердца и великое мастерство. Это огромное счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушные люди работают именно та, где они больше всего нужны. Желаю процветания и благополучия вашей клиники и специалистам, которые в ней работают.

Кудрявцева Наталья Павловна, 65 лет

Проходила курсовое лечение в "Мастерской здоровья" и в частности у Станислава Владимировича. Хочу выразить огромную благодарность за оказанную мне помощь, за золотые руки. Очень внимательный и чуткий врач, учитывая мой диагноз (грыжи, протрузии и др.)применял мягкие методики и после каждого сеанса самочувствие мое улучшалось и жизнь налаживалась, не могла дождаться приема у него, чтобы он облегчил мои страдания. Станислав Владимирович огромное Вам человеческое спасибо, обязательно буду рекомендовать Вас тем кому нужно такая же помощь.

Любовь

Пролечилась у Лисиной Е.А. Очень довольна. Она меня спасла от нервного срыва, подлечила меня. Проблемы с тазобедренным суставов. Назначила плазмотерапию. Очень ей благодарна. Все сотрудники клиники вежливы, внимательны. Весь мед.персонал прекрасные труженики. Я очень благодарна всем сотрудникам "Мастерской Здоровья". Также благодарю Крюкова Александра Сергеевича, который сразу же понял мое состояние и передал меня Лисиной Е.А.

Харевич Людмила Владимировна

Врач Крюков Александр Сергеевич. Благодарю за консультации и назначенное лечение. Очень компетентный, знающий и внимательный врач. Спасибо!

Плесковская Елена Вячеславовна

Хочу от всего сердца поблагодарить всю команду "Мастерской Здоровья" на Московском пр., д.224Б. Абсолютно все: и врачи, и администраторы очень внимательны и профессиональны. То лечение, которое я хотела получить, я получила. Обязательно обращусь еще раз, чтобы поддерживать свое теперешнее - очень даже неплохое состояние - опорно-двигательного аппарата. Особенно хочется поблагодарить невролога Лисину Е.А., гирудотерапевта Лапина Г.В., мануального терапевта Дасковского С.В. и физиотерапевта Гвирджишвили Д.Т. Просто приятно с ними встречаться и работать. Спасибо!

Алексеева Яна Владимировна

Хочу поблагодарить Станислава Владимировича за его профессионализм, человечность и чуткое внимание к пациентам. Огромное большое человеческое спасибо этому доктору! Станислав Владимирович просто супер-врач, побольше бы таких знающих врачей.

Лариса Ивлева

Вот мой спасительны круг - "Мастерская здоровья": ноги не ходят, спина болит, в голове звенит. Случайно услышала по радио об этой клинике и уже второй раз посещаю ее. Вхожу и попадаю в царство тишины, покоя и надежды, если не вылечиться, то хотя бы улучшить свое состояние. Милые, обаятельные девочки-консультанты встречают вас добрыми приветствиями. Терпеливо выслушивают ваши вопросы, заполняют необходимые документы и провожают к лечащему врачу. На период ожидания предлагают посмотреть по TV справочные ролики, выпить чашку кофе или чая. И все страхи позади! Спасибо вам, дорогие. Без вашей слаженной работы, внимательного, доброжелательного отношения к пациенту не было бы такого эффекта от посещения. И вот первая встреча с врачом. Мне повезло, думаю, и другим также. Я встретилась с настоящим кудесником, который только одним словом вселил в меня уверенность, что лечиться надо. Это Егоров Владимир Леонидович. Кто в наших районных поликлиниках в течение часа беседовал бы с больным? Никто! А Владимир Леонидович внимательно выслушал меня, объяснил суть заболевания - остеопороз позвоночника, а потом столько же времени подбирал необходимое лечение. Я благодарна Вам, уважаемый доктор, поздравляю с наступающим Новым годом и желаю здоровья и творческих успехов. С такими же замечательными врачами, профессионалами своего дела, очень добрыми и внимательными, я общалась при прохождении процедур. Это Алёхинцева Светлана Евгеньевна, Степанова Елена Анатольевна, Ахмадуллина Тамара Нуриевна, врач ЛФК и, конечно же, врач мануальный терапевт Рахматов Толмас Тураевич. Это врач от бога. Его теплые руки делают чудеса. Спасибо всем вам за добросовестный труд и уважение к простым людям. Особое спасибо хочу сказать всему коллективу процедурного кабинета. Работа медсестер и медбрата ни с чем не сравнится по трудности и ответственности. А какие они все чуткие, внимательные и добрые... Простите, кого не упомянула в своем послании. Весь коллектив работает только отлично. Поздравляю весь коллектив клиники с Новым Годом! Желаю здоровья, личного счастья, творческих успехов, благодарных пациентов.

Калинова А.В.

Большое спасибо Станиславу Дасковскому!!! Профессионал своего дела с большой буквы!!! У меня весь позвоночник в многочисленных грыжах и протрузиях, много лет просто было больно ходить. Прошёл шесть сеансов мануальной терапии и почуствовал себя совершенно другим человеком: острые боли ушли, реально выпрямилась спина (даже не думал, что смогу опять сводить лопатки вместе как в молодости), у поясничного отдела как будто открылось второе дыхание. Берегите свои руки Станислав, они у Вас не "простые". С уважением, Алексей Серёгин.

Алексей

Хочу сказать большое спасибо всем работникам клиники "Мастерская здоровья" за внимательное отношение к пациентам. Особенно хочу отметить моего лечащего врача Хиславскую Е.В. и мануального терапевта Кабайлова А.А. Пришла в клинику с острой болью в паху и пояснице. После комплексного лечения чувствую себя гораздо лучше. Спасибо!

Григорьева Елена Леонидовна, 62 года

Благодарю весь медицинский персонал за внимание за доброжелательность и компетентность. Очень благодарна всем.

Хайгонина Любовь Фёдоровна

Выражаю благодарность за чуткое обращение. Особая благодарность Елене Владимировне Хиславской и Анхелю Анхеливичу Кабайлову.

Соседова Лидия Эдуардовна

Хочу выразить свою благодарность Вашим сотрудникам за умение организовать внимание и заботу о пациенте.

Прекрасные врачи Шкарупа А.А., Крыжановский А.А., Паронько С.Н. Большое им спасибо!

Васильева М.Г.

Спасибо большое всем за тёплый приём, профессионализм и помощь.

Желаю всем счастливого Нового года!

Облапенко Мира Павловна, 81 год

Обновление: Декабрь 2018

Прежде, чем описывать симптомы невралгии тройничного нерва, попробуем объяснить, что представляет собой тройничный нерв. Как известно, в человеческом организме 12 пар черепно-мозговых нервов. Тройничный нерв – представитель пятой пары. Состоит он из трех ветвей – глазной, нижне- и верхнечелюстной. Таким образом, если поражается глазная ветвь нерва – боли будут локализоваться в области лба, виска, надбровной дуги.

При поражении 2 ветви боль проявляется в области носа, верхней челюсти, лицевых мышц. Поражение 3 ветви характеризуется болями, локализующимися в области нижней челюсти, подбородка, шеи. Нередко при поражении второй и третей ветвей возникает сильнейшая зубная боль.

Виды невралгии

Условно все виды невралгий тройничного нерва можно разделить на первичную (истинную) и вторичную невралгию.

• Первичная (истинная) невралгия считается отдельной патологией, возникающей вследствие сдавления нерва или нарушения кровоснабжения в этой области.
• Вторичная невралгия – результат других патологий. К ним относятся опухолевые процессы, тяжелые инфекционные заболевания.

Невралгия может затронуть как все нервные ветви сразу, так и проявляться воспалением одной или двух ветвей.

Причины невралгии

Для того чтобы подобрать адекватное лечение невралгии тройничного нерва, надо хорошо разбираться в причинах возникновения недуга. А их немало:

• Сдавление всех или одной ветви тройничного нерва;
• Воспалительные заболевания придаточных пазух носа
• Болезни зубов;
• Хронические инфекционные заболевания – туберкулез, бруцеллез, малярия;
• Нарушения обмена веществ – сахарный диабет, подагра
• Опухоли мозга (см. )

Признаки заболевания

Невралгия тройничного нерва симптомы дает достаточно яркие, поэтому диагностика заболевания затруднений не вызывает. Заболевание характеризуется появлением резкой, жгучей боли в лице, возникающей внезапно. Болевой приступ продолжается недолго, в течение максимум 2 минут или секунд (10-20), после чего проходит сам по себе. Как мы уже писали выше, боли возникают в той области, где поражена одна из трех ветвей нерва. Больше всего страдают пациенты, у которых поражены все три ветви тройничного нерва.

Боль всегда возникает на одной половине лица. Иногда она может быть переходящей – затрагивать то одну ветвь нерва, то другую. Боли отдают в глаз, ухо, шею, затылочную область, больные называют такую боль стреляющей, сравнивают с электрическим разрядом.

Приступ невралгии сопровождается судорожными сокращениями лицевых (мимических, жевательных) мышц, при этом больной не кричит, не плачет, а старается минимизировать движения. У пациентов усиливается слюноотделение, слезотечение, потоотделение (см. ). Кожные покровы краснеют, могут появляться признаки ринита.

Боль возникает как без видимых причин, так и при дополнительных раздражениях: разговоре, бритье, жевании. В периоды между болевыми приступами никаких признаков заболевания обнаружить не удается. Иногда отмечается легкая болезненность, если надавить на точки выхода лицевого нерва.

Обычно локализация боли остается неизменной в течении нескольких лет. Поскольку пациенты с подобной невралгией чаще жуют пищу на здоровой стороне, со временем на больной части лица могут возникать мышечные уплотнения, дистрофия жевательных мышц, уменьшение чувствительности.

Недуг характеризуется мучительными болями. При сборе анамнеза и осмотре врачи отмечают, что пациенты с ужасом рассказывают о перенесенной боли, стараясь не прикасаться к той области лица, где возник приступ. Больные обычно напряжены, испытывают тревогу в ожидании обострения невралгии. Это нужно учитывать при выборе метода лечения невралгии тройничного нерва – очень важно успокоить пациента, вселить в него уверенность, что лечение будет эффективным и боль не вернется.

К какому врачу обращаться? Испытав приступ сильнейшей лицевой боли, особенно, если она проявляется в области челюстей и зубов, большинство пациентов связывают ее возникновение со стоматологическими патологиями. Это неверно. Ваша дорога лежит к врачу — неврологу.

Как лечить невралгию тройничного нерва?

Для терапии этого заболевания используется медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры и хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Основным препаратом для лечения невралгии тройничного нерва считается карбамазепин. Он развивает тормозящие процессы в нервных клетках, которые склонны к пароксизмальной активности (болезненному возбуждению). Дозировку препарата подбирает врач, поэтому мы не будем подробно останавливаться на используемых лекарственных схемах. Скажем лишь, что карбамазепин принимается в течение длительного времени, до 8 недель.

Кроме того, препарат является достаточно токсичным. Воздействует на печень, мочевыделительную, бронхиальную систему. Среди побочных эффектов от приема карбамазепина отмечены различные психические нарушения, ухудшение памяти, сонливость.

Противопоказан карбамазепин беременным. Препарат обладает тератогенным действием – оказывает токсическое воздействие на эмбрион. Так же нельзя принимать карбамазепин лицам с глаукомой, блокадами сердца, заболеваниями крови.

Интересно! Известно, что при приеме карбамазепина нельзя употреблять грейпфрутовый сок – он усиливает токсическое действие препарата.

Надеемся, мы вас убедили ни в коем случае не принимать карбамазепин без назначения врача. На фоне приема этого препарата при невралгии тройничного нерва, симптомы купируются через 1-2 дня, ощущается его обезболивающий эффект, продолжительность которого 3-4 часа.

• Подобные препараты – антконвульсанты тоже могут использоваться в комплексном лечении невралгии тройничного нерва. Это Фенибут, Пантогам, Баклофен.
• Для купирования болевого приступа специалисты скорой помощи могут применять внутривенное введение оксибутирата натрия. Однако эффект от таких инъекций непродолжительный, боль снимается на несколько часов.
• могут усиливать лечебное действие карбамазепина (Пипольфен, Димедрол).
• Назначаются транквилизаторы (Тазепам, Диазепам) и нейролептики (Пимозид), как дополнительный препарат неврологи могут использовать хорошо вам известный длительным курсом.
• При заболеваниях сосудов мозга для могут назначаться вазотоники – Кавинтон, Трентал, Никотиновая кислота и др.
• Витаминотерапия, особенно витамин С и витамины группы В. Последние часто назначаются в инъекционной форме при остром периоде заболевания.
• Нестериоидные противовоспалительные препараты — см.

Физиотерапевтическое лечение

В комплексе с медикаментозным назначается физиотерапевтическое лечение. Применяются следующие методы:

• Иглорефлексотерапия;
• Ультразвук;
• Лазеролечение;

Радикальное лечение

При отсутствии эффекта от проводимого консервативного лечения пациенту может быть предложено решение проблемы хирургическим путем. В настоящее время существует несколько видов радикального лечения. Остановимся подробней на этих методах:

• Ризотомия

Через кожный разрез за ухом проводится разрыв тройничного нерва, чем и достигается лечебный эффект.

• Микрососудистая декомпрессия

Операция проводится нейрохирургами. При этой операции удаляются или перемещаются кровеносные сосуды, которые контактируют с нервными корешками. Эффективность такой операции достигает 80%.

• Радиочастотная абляция

Воздействие на нервный узел высокой температурой. Лечение проводится с помощью местной анестезии. Госпитализация необязательна. Боли прекращаются не сразу, окончательное выздоровление наступает спустя месяц.

• Глицериновые инъекции

Осуществляются с помощью длинной тонкой иглы, с помощью которой врач проникает в область разветвления тройничного нерва. Инъекции помогают хорошо, но иногда отмечаются рецидивы заболевания в поздние сроки.

Новые разработки

Самыми современными и эффективными методами лечения невралгии тройничного нерва можно назвать радиохирургические операции с помощью Кибер Ножа. Это устройство использует для лечения фотонный поток, который проникает точно в область воспаления и устраняет его. Лечение с помощью Кибер Ножа обеспечивает высокую точность доз излучения, комфортное и быстрое исцеление. К тому же, процедура абсолютно безопасна для пациента.

Современное лечение с помощью Кибер Ножа можно считать самым результативным. Используют эту методику не только за границей, но и на просторах бывшего СССР: в России, Украине, Беларуси. К сведению, лечение в Москве обойдется в 180 000 рублей.

Нашу нервную систему принято делить на несколько отделов. Выделяют, и это все знают из школьной программы, центральный и периферический отдел. Отдельно выделяют вегетативную нервную систему. Центральный отдел — это не что иное, как спинной и головной мозг. Периферическая часть, непосредственно связанная с центральной нервной системой (ЦНС), представлена спино-мозговыми и черепными нервами. По ним же ЦНС передается разного рода «информация» от рецепторов, расположенных в разных частях нашего тела.

Расположение черепно мозговых нервов, вид снизу

Всего их выделяют 12 или иногда 13. Почему иногда тринадцать? Дело в том, что один из них, промежуточный, лишь некоторые из авторов называют 13 парой.

Подробнее о тройничном нерве

Пятая, одна из самых крупных, пара черепно-мозговых нервов, а именно (тройничный нерв — nervus trigeminus). Более подробно остановимся на анатомии и схеме тройничного нерва. Его волокна берут начало в ядрах ствола мозга. В этом случае ядра расположены в проекции дна IV желудочка. Чтобы более точно понять, где находится тройничный нерв у человека см. фото.

Точка выхода и расположение основных ветвей тройничного нерва

Общее строение

Сам nervus trigeminus является смешанным, то есть несет, двигательные (моторные), и чувствительные (сенсорные) волокна. Моторные волокна передают информацию от мышечных клеток (миоцитов), а сенсорные «обслуживают» разнообразные рецепторы. Из головного мозга тройничный лицевой нерв выходит как раз в области, где сходятся мост и средняя мозжечковая ножка. И сразу «разветвляется».

Основные ветви

Представьте себе ветку дерева от которой в разные стороны расходятся более тонкие ветви. Представили? Вот также и с тройничным нервом. В анатомии тройничного нерва его ветви также расходятся в стороны множеством ответвлений. Всего выделяют три ветви:

основные ветви тройничного нерва и зоны их иннервации

Глазная ветвь

Глазная (латинское название — nervus ophtalmicus) – первая (1) ветвь тройничного нерва (на фото самая верхняя). Целиком состоит из сенсорных волокон. Это значит, что она передает данные только с различных рецеторов. Например, рецепторов тактильной, температурной, болевой чувствительности. Если продолжить аналогию с деревом, то глазной нерв также разветвляется, только происходит это уже в глазнице. Таким образом, верхняя глазничная щель (n.ophtalmicus попадает в глазницу через нее) является одной из точек выхода тройничного нерва из полости черепа. Как ни удивительно, но n.ophtalmicus также разветвляется на несколько ветвей:

• лобную — самую длинную.
• слезную, которая проходит между мышцами, отвечающими за движения глаз, и иннервирует слезную железу.
• носоресничную, именно она инервирует наши ресницы и часть эпителия носа.

Верхнечелюстная ветвь

Верхнечелюстная (латинское название — nervus maxillaris) – вторая (2) ветвь. Сенсорная, то есть также на сто процентов состоит из чувствительных волокон. Ветвится в глазнице, правда, попадает он туда не через верхнюю, а через нижнюю глазничную щель (она становится второй точкой выхода из полости черепа, где троичный нерв находится вместе с ядрами). Рассмотрим ветви верхнечелюстного нерва. Важной частью, которая представляет собой сеть волокон, отходящих от n. maxillaris является верхнее зубное сплетение, как видно из названия, его функция обеспечивать связь ЦНС с рецепторам расположенными в деснах и зубах. Стоит только верхнечелюстному нерву перейти в подглазничную борозду, как он становится подглазничным. Зона его иннервации становится понятной из названий его мелких ветвей: наружные носовые, верхние губные, нижние ветви век. Скуловой нерв является единственной ветвью верхнечелюстного, которая отделяется от последнего вне глазницы. Но затем он всё-таки проникает в глазницу, правда, не через нижнюю, а через верхнюю глазничную щель. И иннервирует он в основном кожу лица, в области примыкающей к скулам, как видно из названия.

Нижнечелюстная ветвь

Нижнечелюстная (латинское название — nervus mandibularis) – третья (3) ветвь тройничного нерва. Сенсорно-моторная, в отличие от двух предыдущих ветвей, смешанная, несет в себе сенсорные и моторные волокна. Она самая крупная. Выходит из черепа неподалеку от большого затылочного отверстия, через овальное отверстие. По выходу, почти сразу разветвляется на несколько ветвей.

Чувствительные (сенсорные) ветви нижнечелюстного нерва:

• Нижняя альвеолярная (латинское название — nervus alveolaric inferior) – помните чуть выше мы говорили про верхнее зубное сплетение? Так вот, есть еще и нижнее, оно образуется как раз из волокон этого ответвления n.mandibularis. Правильно, ведь нижние зубы и десны не могут остаться без иннервации, правда?
• Щечная (латинское название n. buccalis) – проходит насквозь щечную мышцу и подходит к эпителию щеки.
• Язычная (латинское название — nervus lingualis) – его «зоной покрытия» становится, как видно из названия, слизистая языка, при чем не вся, а только 60 — 70 %, расположенных к переди.
• Менингеальная ветвь (латинское название ramus meningeus) – выполняет разворот на 180 градусов и подходит к твердой мозговой оболочке, а для этого возвращается в полость черепа.
• Ушно – височная (латинское название nervus auriculotemporalis) – несет информацию от уха и «прилегающей территории», ушной раковины вместе со слуховым проходом, кожи в области виска

Двигательные (моторные) волокна n.mandibularis (нижнечелюстного нерва):

• Жевательная ветвь — нужна для того, чтобы вовремя сокращались жевательные мышцы, когда мы видим какую-нибудь вкусную еду.
• Глубокие височные ветви — в общем то нужны для того же, только иннервируют они немного другие жевательные мышцы.
• Крыловидные ветви (их два латеральная и медиальная) — также иннервируют несколько другие мышцы, нужные для жевания.