Овуляция - процесс, который в норме происходит в женском организме на протяжении всего репродуктивного периода. Точное знание временных границ прохождения овуляции позволяет спланировать зачатие ребенка либо, наоборот, предотвратить беременность воздержанием от незащищенных половых контактов. Ее срок также может указать на наличие некоторых гинекологических проблем. Существует масса способов для определения начала овуляции.

Показать всё

Овуляция: что это такое

Простыми словами овуляцией называется разрыв фолликула и выход из него яйцеклетки. Весь процесс происходит в яичнике и длится около минуты, осуществляет он один раз за весь цикл, яйцеклетка сохраняет свою жизнеспособность на 24 часа. В течение этого времени она будет постепенно продвигаться по маточной трубе в полость матки, а затем во влагалище для того, чтобы покинуть организм женщины. За один менструальный цикл яйцеклетка выходит либо из левого яичника, либо из правого. Редко из обоих одновременно.

Но основное предназначение овуляции - возникновение беременности. Зачатие произойдет только в том случае, если в течение этих 24 часов на пути яйцеклетки встретятся сперматозоиды, способные ее оплодотворить.

Редко, но иногда происходят две овуляции за один цикл - это случается, если доминантными оказались несколько фолликулов сразу, они разрываются с промежутком максимум в 2-3 дня.

При успешном оплодотворении яйцеклетки сперматозоидом она спускается в матку и в течение 6-12 суток закрепляется в стенке. Наступает беременность. Одновременно с этим яичники прекращают вырабатывать новые яйцеклетки, что предотвращает повторное оплодотворение на ближайшие девять месяцев.

В противном случае яйцеклетка просто разрушается при прохождении по маточной трубе в течение суток, а через две недели у девушки начинается очередная менструация. Так неоплодотворенная яйцеклетка покидает женский организм.

Как рассчитать день овуляции

Обычно яйцеклетка созревает и покидает фолликул за 13-16 дней до следующей менструации, в среднем за 14 дней, если весь менструальный цикл укладывается в 28-дневный срок.

Однако у большинства представительниц женского пола овуляция отмечается в период от 11-го до 21-го дня цикла, считая от первого дня последней менструации. Это во многом зависит от гормонального фона, физического и эмоционального состояния.




По большей части, девушки стремятся рассчитать точный день овуляции в двух случаях: для того чтобы запланировать удачный день для зачатия ребенка либо воздержаться от незащищенных половых актов во избежание беременности. Календарный метод контрацепции - один из самых недостоверных.



Календарный метод

Календарный - самый простой и традиционный способ. Расчет производится относительно конкретной женщины и длительности ее менструального цикла. Если же он постоянно меняется, то один календарь не поможет. В таком случае можно воспользоваться специальными тестами и исследованиями.



Ультразвуковая диагностика

Потребуется проведение минимум 3 сеансов УЗИ. В начале цикла в яичнике определяется несколько примерно одинаковых по размерам фолликулов. Затем один начинает расти больше остальных, его размер увеличивается с 1-2 мм до 20-22 мм - именно он и будет разрываться и выпускать яйцеклетку.

Когда фолликул достигает своего максимального размера, врач делает вывод о скором наступлении овуляции. Через несколько дней необходимо делать повторное УЗИ, если фолликул отсутствует, значит, он лопнул и произошла овуляция.

Исследование базальной температуры

Каждый день сразу же после пробуждения девушка должна измерить температуру у себя в прямой кишке. Обычно после месячных она держится на отметке 36,6 - 36,9°, перед овуляцией снижается на несколько десятых градуса, затем резко повышается до 37,0 - 37,3° и находится на этом уровне до следующей менструации.

Экспресс-тест

Его можно приобрести в любой аптеке, принцип действия аналогичен тесту на беременность. Только экспресс-тест реагирует на содержание в моче лютеинизирующего гормона, концентрация которого нарастает непосредственно перед овуляцией. Если результат положительный - фолликул разорвется через 16-26 часов.

Обследование шейки матки

Таким способом определить наступление овуляции сможет только доктор при помощи необходимого инструментария.




Ранняя и поздняя овуляция

Если яйцеклетка покидает фолликул на несколько дней раньше предполагаемого срока - она считается ранней, если позже - поздней. Происходит это из-за многих причин, самые частые - нерегулярные месячные, гормональный сбой, стрессы, гинекологические заболевания, предклимактерический период у женщин старше 40 лет.

Признаки выхода яйцеклетки из фолликула

Доктора утверждают, что почувствовать сам момент овуляции нельзя, так как фолликул не содержит нервных окончаний, и его разрыв не сопровождается болью. Но некоторые женщины могут ощущать симптом напряжения в области яичника как раз в момент разрыва фолликула.

За 1-2 дня до этого процесса в женском организме резко повышается концентрация эстрогена. Это сопровождается значительным подъемом сил, физической и эмоциональной активностью. Повышается и самооценка, уверенность в себе.

Характерный признак - усиление выделения цервикальной слизи из влагалища, которая становится более жидкой и прозрачной.

Эти дни - идеальное время для зачатия. Овуляция еще не произошла, яйцеклетки не передвигаются свободно по маточным трубам и матке. Но сперматозоиды сохраняют свою жизнеспособность чуть дольше, около 5-7 дней. К тому же, цервикальная жидкость как раз предназначена для того, чтобы помочь мужской половой клетке добраться до матки и продержаться некоторое время до встречи с яйцеклеткой.

Под влиянием эстрогена происходит небольшое снижение температуры, на чем основан один из методов определения наступления овуляции.

В норме у женщины за год бывают несколько менструальных циклов без овуляции, следовательно, в это время она забеременеть не сможет. С возрастом количество таких ановуляторных циклов будет только увеличиваться, именно поэтому после 35-40 лет шансы на успешное зачатие ребенка резко снижаются. В период менопаузы овуляции не происходит вовсе.

Понять на какие дни цикла происходит овуляция в большинстве случаев можно, особенно если он регулярный. Выброс яйцеклетки свершается примерно на середину цикла, иногда может смещаться на несколько дней вперед или назад, что происходит под действием определенных факторов.

Схема менструального цикла, благоприятные дни для зачатия

Если женщина будет знать длительность своего менструального цикла, это поможет ей при планировании зачатия или пола ребенка, защитит от незапланированного зачатия, а также поможет отследить наступает ли вообще овуляция после месячных. Если этого не происходит, женщине назначают лечение.

Мнение что в норме овуляционный период должен приходить на середину цикла не абсолютно верное. Время разрыва фолликула зависит от продолжительности цикличного процесса, который у всех индивидуальный. Иногда женщины ускоряют выход яйцеклетки непроизвольно, ранняя овуляция может быть спровоцирована:

• подъемом тяжестей;
• качанием пресса;
• употреблением отвара шалфея в фолликулярной фазе;
• прекращением приема оральных контрацептивов.

Продолжительность менструального периода отмеряют от первого дня крови, до последнего дня следующих критических дней. Зарождение фолликула происходит в день начала менструальных выделений, далее в нем происходит формирование яйцеклетки. В день ее выброса в нее должен попасть сперматозоид, если в течение 24 часов этого не произойдет, зачатие не свершится. Поэтому при планировании, родителям важно знать, на какой день после месячных наступает овуляция.

Для этого принято использовать несколько способов:

• вычисление по календарю;
• измерение базальной температуры;
• использование тестов;
• симптомы овуляции.

Теперь более подробно рассмотрим каждый из методов вычисления дня выхода яйцеклетки.

Календарный метод

У большинства представительниц прекрасного пола, менструальный период продолжается 28 – 35 дней. Выброс яйцеклетки происходит приблизительно за 2 недели до начала менструальных выделений. Если взять в расчет цикличность в 28 дней и отнять от него 14, то получиться 14. Эта цифра означает, на какой день после месячных наступит овуляция.

Чтоб узнать долготу своего цикличного периода, необходимо завести календарь, в котором будет отмечаться день начала критических дней на протяжении не одного месяца. Далее, как описано выше, от числа дней цикла необходимо отнять 14 и получиться определить нужный день.

Данные расчеты не могут дать 100% результат, ведь на практике, регулярный цикл имеет низкий процент женщин. Это связано со многими причинами:

• эмоциональное состояние;
• физические нагрузки;
• уровень гормонов;
• наличие болезней и прочее.

Чтоб подтвердить свои расчеты, дополнительно женщина может измерить ректальную температуру.

Измерение базальной температуры

Измерять температуру необходимо каждый день сразу после пробуждения, ее колебания составляют от 36,2 до 36,9 градусов, скачок градусов до 37 свидетельствует о начале благоприятного дня. Перед тем как воспользоваться градусником, его нужно смазать маслом или вазелином, далее повернутся на бок, ввести в прямую кишку на 1 – 1,5 см и подержать 5 – 7 минут. Начинать измерение ректальной температуры и записывание результатов необходимо ежедневно, в один и тот же час, сразу после окончания менструальной крови.

Обратите внимание!

Методика измерения базальной температуры для определения дня «x» – это идеальный способ при неустановленном цикле.

Тесты на овуляцию

Тестовые полоски рекомендовано использовать, после определения продолжительности цикличного периода. Если он регулярный то, от его продолжительности необходимо отнять 17 дней, 14 из которых – это приблизительное время начала овуляции и 3 дня берутся с запасом, так как максимальная продолжительность жизни яйцеклетки может достигать 3-х дней. При нерегулярном цикле необходимо от самого короткого срока отнять 17, эта дата будет также считаться приблизительной.

Важно!

Если цикл не регулярный, то женщине необходимо обратится к специалисту для выяснения причины, так как это может быть связано с некоторыми заболеваниями.

Итак, чтоб понять, когда же именно пользоваться тестом используем наглядный пример, в расчет берем цикл 29 дней и начало месячных 4 числа:

1. Из 29 нам необходимо отнять 17 и получим 12.
2. Далее нужно отнять 12 дней, от 4 числа, получается 16.
3. С получившегося дня ежедневно начинаем проводить тестирование, овуляция ожидается на 18 -19 число, именно в эти дни на тесте должны быть 2 отчетливые полоски.

Симптомы приближения овуляции

Симптомы приближения овуляции

Выбрасывание яйцеклетки можно почувствовать, в результате выработки большого количества гормонов у женщины:

• повышается температура тела;
• появляется боль внизу живота;
• изменяется цервикальная слизь;
• повышается влечение к партнеру;
• появляется дискомфорт в области груди.

Иногда в период яйцеклеточного выброса у женины происходит выделение коричневой жидкости, причина тому разрыв фолликула или эстрагеновый переизбыток. Подобные проявления обнаруживаются за несколько часов до выхода яйцеклетки и продолжаются в течение 2 дней.

Небольшое межменструальное кровотечение наблюдается у многих, подобное явление в большинстве случаев считается нормальным, иногда кровотечения вызываются:

• выкидышем;
• спиралью;
• инфекциями;
• травмами;
• лекарствами;
• стрессами;
• оральными контрацептивами или отказом от них;
• депрессиями и прочим.

При появлении коричневых выделений женщине необходимо больше отдыхать, не нервничать и избавляться от депрессий. Если применять вышеперечисленные методы и основываться на собственные ощущения, то можно с высокой точностью определить день овуляции.

Овуляция при цикле 7-19 дней

Менструальный цикл у девушки с момента его начала может устанавливаться в течение 12 месяцев, за это период они могут быть нерегулярными, что не считается патологией. Если менструация не восстановилась через 12 месяцев, необходимо посетить специалиста.

Обратите внимание!

Однократное отклонение от нормы цикла не считается опасным и не требует врачебной консультации.

Менструальный период считается коротким, если его продолжительность не превышает 21 день. При этом изменения происходят с характером и объемом крови. Месячные становятся обильными и женщина начинает испытывать во время них боль.

Формирование яйцеклетки в основном происходит раньше, при продолжительности цикла в 21 день, овуляция возможна на 7 день. Следует напомнить, что созревание фолликула может быть поздним или ранним при любом цикле. Например, если он продолжается 28 дней, то овуляция возможна на 17 – 19 день цикла, при раннем созревании на 7-10 день.

Цикл в 28 календарных дней принято считать средним, допустимы ежемесячные отклонения от нормы, но они не должны иметь разницу в более чем 3 дня. Поводом для обращения к специалисту можно также считать обильную менструацию, более 80 мл в сутки и продолжительность критических дней дольше недели.

Расчет при средней продолжительности произвести не сложно, если цикл длился 28 -29 дней, то овуляция появится 14 – 15 сутки. Если цикл составил 27 дней, тогда овуляция свершится на 13 день, овуляция при 26 дневном цикле приходит к 12 дню, овуляция при цикле 25 дней на 10 – 11 сутки и т д.

Важно!

Овуляция на 20 день цикла или позже возможна перед климаксом, если при этом женщина забеременеет, возможен выкидыш или врожденные пороки у малыша.

Овуляция при цикле 30-35 дней

Менструальный период до 35 суток, несмотря на свою продолжительность, считается нормальным, если является регулярным. Расчет производится таким же, как и раннее методом вычитания, если цикл составляет 35 дней, то благоприятный день должен настать на 21 сутки, при цикле 31 день ожидают овуляцию на 17 день, овуляция при 30 дневном цикле выпадает на 16 день.

Если менструальный период превышает 35 дней, это считается поводом для обращения к врачу. Женщине ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может привести к плохим последствиям.

В какое время суток происходит овуляция и сколько дней длится?

В какое время суток фолликул выкидывает яйцеклетку ответить не просто, ведь каждый организм особенный. Но чтоб повысить шансы на оплодотворение в этот день, паре рекомендовано совершать половой акт утром и вечером. После выхода из фолликула, яйцеклетка начинает двигаться к матке по трубам. Если на ее пути встретится сперматозоид, которому удастся проникнуть внутрь, она становиться оплодотворенной. Далее плодное яйцо должно попасть в матку и прикрепится к эндометрию, тогда наступает беременность.

Цикл овуляции непродолжительный, он составляет 12 – 36 часов, в среднем она считается активной на протяжении суток после выхода. Если в этот период слияния со спермиями не произошло, она погибнет и выйдет с менструальными кровотечениями. При расчетах на зачатие стоит учитывать и продолжительность жизни сперматозоидов, мужские живут 23 часа, женские около 5 дней.

Что происходит после овуляции?

Каждая женщина знает, как связана овуляция и месячные. Если оплодотворение после нее не свершилось, то начнутся критические дни, если оно случилось, то менструация не придет. У женщины начнется предимплантационный период, продолжительность которого составляет 4 – 5 дней, за это время оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку. Ее транспортировке способствуют:

• сократительные движения гладкой мускулатуры маточных труб;
• подвижность эпителиевых ресничек;
• расслабленность сфинктера между маткой и фаллопиевой трубой;
• увеличение гормонов прогестерона и эстрогена.

За этот промежуток времени происходит внутриклеточное деление, перед попаданием в матку у зародыша образуется 16 – 32 клетки. Крепление плодного яйца наступит через 24 часа, до этого времени оно свободно плавает в матке. При попадании сперматозоидов до дня «x» оплодотворение наступает сразу после выхода яйцеклетки.

Бывает ли овуляция сразу после месячных?

Высчитывая сроки зачатия, врачи исключают его возможность сразу после критических дней. Однако, овуляция сразу после месячных вполне возможна, а причинами тому могут стать:

• короткий менструальный период, овуляция при нем может наступить на 9 день цикла или раньше, при этом не учитывается продолжительность кровотечения;
• продолжительность критических дней (больше 7);
• отсутствие стабильного цикла;
• формирование более одной яйцеклетки.

В последнем случае в женском организме случается созревание второй яйцеклетки, сразу после того, как лопается первый фолликул. Таким образом, критические дни заканчиваются, и сразу начинается новый овуляционный цикл. Подобное может случиться у женщин, предрасположенных к рождению двойни или тройни.

Кроме прочего, ранняя овуляция может возникнуть из-за менструальных сбоев, которые могут быть спровоцированы:

• резкой климатической переменой;
• набором или снижением веса;
• употреблением некоторых лекарств;
• гормональными сбоями;
• периодами после родов и абортами;
• стрессами;
• менопаузами;
• физическим переутомлением;
• какими-либо заболеваниями.

Определение овуляции, не зависимо от того ранняя она или поздняя происходит одними и теми же методами: по симптомам, БЗ температуре, тест полоскам, УЗИ и календарным методом.

Каждый ли месяц происходит овуляция?

Формирование яйцеклетки обусловлено гормональным влиянием, выделение которых осуществляют надпочечники, гипофиз и эндокринная система. Фолликулярное созревание может случаться как в одном, так и сразу в обоих яичниках. Фолликулярный разрыв происходит по достижению им больших размеров. Готовая к оплодотворению яйцеклетка вымывается, находящейся жидкостью в брюшную полость.

В норме овуляторный период должен быть ежемесячно, однако допустимо его отсутствие, но не более 2-х раз в 12 месяцев. Ановуляторные периоды бывают спровоцированы теми же факторами, которые оказывают действие на регулярность цикла. Если они вызваны какими – либо заболеваниями, то организм автоматически блокирует репродуктивную систему, давая понять, что сейчас организм ослаблен, для зачатия это не лучшее время. При ановуляторных периодах врачи направляют пациентку на комплексное обследование, так как вызваны они могут быть серьезными болезнями.

Чтоб женщина могла понять о сбоях репродуктивной системы, она должна знать признаки периодов без овуляции, а заключаются они в:

• отсутствии белковых выделений;
• постоянных скачках менструации (критические дни могут отсутствовать несколько месяцев);
• обильности или скудности кровяных выделений;
• базальной температуре менее 37 градусов (актуально для тех, кто следит за ее показателями ежедневно).

Ановуляцию также можно определить по отсутствию беременности, несмотря на регулярные, незащищенные половые контакты. Именно последние признаки и приводят пациенток на прием к гинекологу. Часто ановуляцию сопровождают аменорея или олигоменорея, характеризующиеся отсутствием месячных или их скудностью.

Заключение

Овуляция очень значимое действие, она отвечает за зачатие и нормальную работу репродуктивной системы. Быть уверенным в ее наличии важно не только при планировании малыша, но и для диагностики некоторых заболеваний. Поэтому гинекологи рекомендуют каждой женщине вести наблюдение за своим менструальным циклом.

При планировании беременности необходимо точно знать и понимать, когда организм готов к зачатию, поэтому вопрос «Что такое овуляция у женщин и как она проявляется?» остается всегда актуальным. При некоторых сбоях в работе репродуктивной системы наблюдается ановуляция, в таких случаях используют народные и лекарственные средства для стимуляции.

Как и когда происходит

Репродуктивный период у женщин продолжается с 12–13 до 45–48 лет, все это время в организме происходят циклические процессы – менструальный цикл должен быть регулярным, сопровождаться выходом яйцеклетки.

Этапы месячного цикла:

1. В течение 1–10 дней происходит созревание нескольких фолликулов.
2. Один из фолликулов становится доминирующим, по размерам он превосходит остальные клетки, рост продолжается до наступления овуляции.
3. Овуляция – стенки фолликула разрываются, выходит созревшая яйцеклетка, начинается формирование желтого тела, увеличивается уровень прогестерона.

Что такое овуляция простыми словами? Это выход половой клетки из фолликула – наиболее благоприятное соотношение гормонального фона и физиологических показателей для зачатия. Если яйцеклетка в этот период встречается со сперматозоидами, вероятность забеременеть составляет примерно 35%. Если оплодотворение не наступит, или эмбрион не имплантируется, то остатки клетки вместе с эпидермисом выходят при менструации.

Овуляция – когда она происходит? У женщин с циклом в 28 суток яйцеклетка выходит на 13–14 день после окончания месячных. При длинном и коротком цикле для расчета нужно воспользоваться специальной формулой:

N=A–14, где N – дата овуляции, A – количество дней в цикле.

Как высчитать овуляцию при нерегулярном цикле? Рассчитать точную дату сложно. Необходимо отслеживать продолжительность цикла на протяжении года, но даже в этом случае период выхода яйцеклетки будет очень приблизительным, необходимо пользоваться несколькими методами определения дней, благоприятных для зачатия.

Важно! При незащищенном половом контакте за 5 дней до и после овуляции вероятность зачатия ребенка составляет более 10%.

Для вычисления даты наступления овуляции используют различные методы – от простого календарного до УЗИ яичников в разные фазы цикла. У многих девушек момент выхода яйцеклетки сопровождается ярко выраженными ощущениями – это позволяет определить, что начался благоприятный период для зачатия.

1. Меняется характер и количество цервикальной слизи – она становится жидкой, ее довольно много, это наблюдается за 1–2 до овуляции. Но в день выхода яйцеклетки секрет становится похожим на белок сырого яйца, хорошо тянется. Иногда процесс проходит с кровянистыми выделениями. Если количество примеси незначительное – это нормально, свидетельствует о разрыве фолликула.
2. Если произошла овуляция, меняется положение и структура шейки матки – она размягчается, опускается.
3. Появляется выраженная болезненность молочных желез – они набухают, увеличивается их чувствительность.
4. Дискомфорт в нижней части живота, чаще всего болит с одной стороны, где произошел разрыв фолликула.
5. Увеличение полового влечения, возбуждения.

Реже женщины отмечают головную боль, слабость, нарушение сна, диарею, перепады настроение.

Самый простой вычисления даты овуляции – календарный метод. Но он подходит только девушкам с регулярным стандартным циклом, поэтому назвать его эффективным довольно сложно.

Тесты для определения дня овуляции

С помощью специальных полосок можно определить уровень ЛГ в моче – когда концентрация этого вещества увеличивается, яичники получают сигнал о выпуске яйцеклетки. Если тест показывает положительный результат, на нем появляются 2 полоски – это означает, что овуляция наступит в течение ближайших 48 часов. Метод довольно эффективный, но не очень подходит при нерегулярном цикле – проводить тест придется часто, а стоят комплекты недешево.

Что значит базальная температура, зачем ее нужно мерить

Базальной называют температуру, которую измеряют в покое, она показывает состояние половых желез, репродуктивных органов в целом. Если проводить измерения правильно и регулярно, можно определить период наступления овуляции.

Что происходит с базальной температурой в разные дни цикла:

1. На протяжении первых 3 дней месячных показатели температуры – 36,7–36,9 градуса.
2. Когда критические дни заканчиваются, значения опускаются до отметки 36,5–36,6 градуса.
3. В течение 7–10 дней показатели остаются в пределах 36,6 градуса, могут быть несколько выше или ниже, в зависимости от скорости процессов обмена.
4. Перед овуляцией за 24–48 часов отмечается отклонение от средних значений на 0,2 градуса в большую сторону.
5. Непосредственно перед разрывом фолликула базальная температура снижается на 0,4–0,6 градуса.
6. В день овуляции происходит резкое увеличение значений до 37 градусов, иногда выше.
7. Если зачатие не произойдет, показатели начнут постепенно снижаться. При беременности температура остается на уровне 37 градусов, повышается через 8–9 дней, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к маточной оболочке.

Измерять базальную температуру необходимо сразу после пробуждения, в прямой кишке. Вставать с кровати, делать резкие движения нельзя. Процедуру следует проводить одно и то же время, продолжительность сна должна быть не менее 6 часов, данные заносить в график, чтобы пик овуляции был хорошо заметен.

УЗИ и овуляция

Если наблюдаются проблемы с зачатием, отслеживать состояние яичников и фолликулов нужно при помощи УЗИ – метод позволяет определить точно все фазы цикла.

Что позволяет увидеть УЗИ:

1. Размер доминантного фолликула, степень раскрытия шейки матки.
2. Соответствие фолликула овуляторному размеру.
3. Наличие желтого тела. Если оно появляется, это означает, что клетка вышла из фолликула, овуляция произошла.

Метод отличается высокой точностью, единственный недостаток – делать УЗИ придется несколько раз за короткий промежуток времени.

Ановуляция – что это такое? Яйцеклетка не созревает совсем либо не выходит из фолликула. Основная причина – гормональный дисбаланс, скорректировать который можно специальными препаратами. Нормальный цикл зависит от слаженности в цепочке гипоталамус-гипофиз.

Гипофиз отвечает за синтез гормонов, которые требуются для нормального созревания яйцеклетки – лютеинизирующего, фолликулостимулирующего. Любой сбой провоцирует развитие ановуляции. Среди других факторов развития гормонального дисбаланса чаще всего встречаются нарушения функций надпочечников, щитовидной железы, лишний вес, вредные привычки.

Как проявляется ановуляция? Цикл становится нерегулярным, уменьшается или увеличивается его продолжительность, изменяется количество и консистенция выделений, женщина может резко поправиться или похудеть, наблюдаются истеричность, агрессивность.

Чем опасна хроническая ановуляция? Если яйцеклетка не выходит из яичника, беременность не наступает, развивается бесплодие. Вероятность зачатия снижается и при слабой овуляции, когда фолликулы выделяют незрелые яйцеклетки.

Важно! Во время становления цикла и при наступлении климакса ановуляторные периоды не считаются патологией. У женщин репродуктивного возраста такие явления должны случаться не чаще 2 раз в год. Спровоцировать их может стресс, смена климатических условий, обострение хронических патологий.

Стимуляция овуляции

При отсутствии овуляции схему лечения подбирает врач в индивидуальном порядке. Для стимуляции используют гормональные препараты, физиотерапию, хорошо помогают и средства нетрадиционной медицины.

Если медикаментозное лечение не приносит желаемого результата, врачи назначают лапароскопию – несложная операция, через проколы в брюшине делают надрезы на яичнике, что позволяет клетке выйти наружу. Эффективность такого вмешательства порядка 70%, но длится недолго.

Важно! Нельзя одновременно принимать гормональные лекарственные и народные средства, они часто вступают в конфликт друг с другом, что негативно влияет на состояние здоровья.

Медикаментозно

Для стимуляции яичников проводят гормональную терапию, выбор препарата зависит от причины, которая предшествовала нарушению овуляции.

1. Дюфастон – заменитель гормона прогестерона, он стимулирует активность желтого тела.
2. Овариум композитум способствует восстановлению нормальной работы органов репродуктивной системы, процессов обмена.
3. Клостилбегит – лекарство стимулирует синтез ФСГ, что увеличивает шанс на зачатие.
4. Менопур, Пурегон – гонадотропины, активизируют процесс созревания яйцеклетки, восполняют дефицит гормонов, стимулируют овуляцию.
5. Комбинированные оральные средства контрацепции – позволяют женскому организму немного отдохнуть, после чего яичники начинают работать в полную силу, пить их нужно 3 месяца.
6. Внутримышечные инъекции препарата Прегнил, который содержит ХГЧ – овуляция наступает в течение 36–48 часов после введения лекарства.

Во время стимуляции яичников обязательно назначают комплексы, которые содержат витамины A, B, C, E, D – эти вещества необходимы для улучшения созревания фолликулов, яйцеклетки, желтого тела, продления лютеиновой фазы, роста эндометрия.

Важно! Иногда на фоне гормональной терапии возникает синдром гиперстимуляции яичников – за один цикл выходит много яйцеклеток, что сопровождается сильной болью. Патология носит обратимый характер.

Народные методы

Среди средств нетрадиционной медицины много эффективных рецептов, которые уменьшают проявления стресса, стабилизируют гормональный фон, что способствует устранению ановуляции.

Что делать, если нет овуляции:

1. Заварить 25 г сухих листьев шалфея 250 мл кипятка, оставить на полчаса, процедить. Пить по 45 мл 4 раза в день, начинать лечение следует на 5 сутки цикла на протяжении 10–16 дней, во время критических дней прием нужно приостановить, продолжить терапию после месячных. Общий курс – 3–4 месяца. Трава содержит природные эстрогены, которые идентичны женским гормонам, активизирует овуляцию.
2. Одно из лучших женских растений – матка боровая, ее используют для лечения различных проблем гинекологического и репродуктивного характера. В термос насыпать 70 г травы, залить 600 мл воды, настаивать 12 часов. Пить по 150 мл 4 раза в день после приема пищи.
3. Заварить 20 г семян подорожника 220 мл кипятка, довести смесь до кипения, остудить, процедить. Пить по 15–20 мл с 1 по 21 дня цикла.

Благотворно влияют на гормональный фон, репродуктивную систему ванны с ламинарией, эфирное масло лаванды, шалфея, базилика.

Важно! Во время лечения ановуляции необходимо придерживаться специальной диеты – в рационе должно быть льняное масло, пророщенные зерна пшеницы, айва, гранат, жирные молочные продукты, бобовые овощи, огурцы и томаты.

Регулярный менструальный цикл с овуляцией – одна из основных составляющих для благополучного зачатия. Если клетка не выходит из фолликула на протяжении 6–12 месяцев, диагностируют бесплодие, для лечения используют лекарства, физиотерапию, народные средства.

Созревшая в фолликуле яйцеклетка, готовая к оплодотворению, разрушает поверхность яичника и проходит через брюшную полость в маточную трубу. Это явление называется овуляцией. Оно происходит в середине менструального периода женщины, но может смещаться в ту или другую сторону, приходясь на 11 – 21-й дни цикла.

Менструальный цикл

У зародыша женского пола на 20 неделе внутриутробного развития уже есть 2 миллиона незрелых яйцеклеток в яичниках. 75% из них исчезают вскоре после рождения девочки. У большинства женщин к репродуктивному возрасту сохраняется 500 тысяч яйцеклеток. К началу периода полового созревания они готовы к цикличному созреванию.

В течение первых двух лет после менархе обычно наблюдаются ановуляторные циклы. Затем устанавливается регулярность созревания фолликула, выхода из него яйцеклетки и формирования желтого тела – цикл овуляции. Нарушение ритмичности этого процесса возникает в климактерическом периоде, когда выход яйцеклетки происходит все реже, а затем прекращается.

При перемещении яйцеклетки в маточную трубу может произойти ее слияние со сперматозоидом – оплодотворение. Образовавшийся зародыш попадает в матку. При овуляции маточные стенки утолщаются, эндометрий разрастается, готовясь к имплантации эмбриона. Если зачатие не произошло, внутренний слой маточной стенки отторгается – возникает менструальное кровотечение.

На какой день после месячных наступает овуляция?

В норме это середина цикла с учетом первого дня месячных. Например, если между первыми днями каждой менструации проходит 26 дней, то овуляция произойдет на 12-й – 13-й день, с учетом дня начала месячных.

Сколько дней длится этот процесс?

Выход зрелой половой клетки происходит быстро, гормональные изменения при этом регистрируются в течение 1 дня.

Одно из заблуждений – считать, что если есть месячные, то цикл обязательно был овуляторным. Утолщение эндометрия контролируется эстрогенами, а овуляция вызвана действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Не каждый менструальный цикл сопровождается процессом овуляции. Поэтому при планировании беременности рекомендуется наблюдать за предвестниками выхода яйцеклетки и использовать дополнительные тесты для его определения. При длительной ановуляции необходимо обратиться к гинекологу.

Гормональная регуляция

Овуляция возникает под влиянием ФСГ, который синтезируется в передней доле гипофиза под действием регуляторов, образующихся в гипоталамусе. Под действием ФСГ начинается фолликулярная фаза созревания яйцеклетки. В это время один из пузырьков-фолликулов становится доминантным. Увеличиваясь, он достигает преовуляторной стадии. В момент овуляции стенка фолликула разрывается, содержащаяся в нем зрелая половая клетка выходит из яичника и проникает в трубу матки.

Что происходит после овуляции?

Начинается вторая фаза цикла – лютеиновая. Под влиянием лютеинизирующего гормона гипофиза на месте разорвавшегося фолликула возникает своеобразный эндокринный орган – желтое тело. Это небольшое округлое образование желтого цвета. Желтое тело выделяет гормоны, вызывающие утолщение эндометрия и подготовку его к имплантации зародыша при беременности.

Ановуляторный цикл

Менструальноподобные кровотечения могут регулярно повторяться через 24-28 дней, но при этом выход яйцеклетки из яичника не происходит. Такой цикл называется . В отсутствие овуляции один или несколько фолликулов достигают преовуляторной стадии, то есть растут, а внутри развивается половая клетка. Однако разрыва фолликулярной стенки и выхода яйцеклетки не происходит.

Вскоре после этого зрелый фолликул подвергается атрезии, то есть обратному развитию. В это время происходит снижение уровня эстрогенов, которое приводит к менструальноподобному кровотечению. По внешним признакам оно практически неотличимо от обычной менструации.

Почему нет овуляции?

Это может быть физиологическим состоянием при половом созревании девушки или в пременопаузе. Если женщина находится в детородном возрасте, редкие ановуляторные циклы – нормальное явление.

Многие гормональные нарушения приводят к дисбалансу системы «гипоталамус – гипофиз – яичник» и меняют сроки наступления овуляции, в частности:

• гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
• гипертиреоз (избыток тиреоидных гормонов);
• гормонально активная доброкачественная опухоль гипофиза (аденома);
• надпочечниковая недостаточность.

Удлинить овуляторный период может эмоциональный стресс. Он приводит к снижению уровня гонадотропин-рилизинг-фактора – вещества, выделяющегося гипоталамусом и стимулирующего синтез ФСГ в гипофизе.

Другие возможные причины, по которым возникает отсутствие или задержка овуляции, связанные с гормональным дисбалансом:

• интенсивные занятия спортом и физические нагрузки;
• быстрое снижение веса как минимум на 10%;
• химиотерапия и облучение по поводу злокачественных новообразований;
• прием транквилизаторов, кортикостероидных гормонов и некоторых противозачаточных средств.

Основные физиологические причины отсутствия овуляции – беременность и климактерический период. Во время до менопаузы у женщин могут сохраняться более или менее регулярные менструации, но вероятность ановуляторных циклов значительно увеличивается.

Симптомы выхода яйцеклетки

Не все женщины ощущают признаки овуляции. В этот момент в организме происходят гормональные изменения. При внимательном наблюдении за своим телом можно обнаружить период наилучшей способности к оплодотворению. Не обязательно использовать сложные и дорогостоящие методы прогнозирования выхода яйцеклетки. Достаточно вовремя обнаружить естественные симптомы.

• Изменение цервикальной слизи

Женский организм готовится к вероятному зачатию, вырабатывая цервикальную жидкость, подходящую для передачи сперматозоидов из влагалища в полость матки. До момента овуляции эти выделения густые и вязкие. Они препятствуют попаданию сперматозоидов в матку. Перед овуляцией железы цервикального канала начинают вырабатывать особый белок – его нити тонкие, эластичные и по свойствам похожи на белок куриного яйца. Влагалищные выделения становятся прозрачными, хорошо тянутся. Такая среда идеально подходит для проникновения спермы в матку.

• Изменение влажности влагалища

Выделения из шейки становятся обильнее. Во время полового контакта увеличивается количество влагалищной жидкости. Женщина ощущает повышенную влажность и в течение всего дня, что показывает ее готовность к оплодотворению.

• Болезненность молочных желез

После овуляции нарастает уровень прогестерона. Если женщина ведет график, она увидит, что у нее произошел подъем базальной температуры. Он вызван именно действием прогестерона. Этот гормон также влияет и на молочные железы, поэтому в этот момент они становятся более чувствительными. Иногда эта болезненность напоминает предменструальные ощущения.

• Изменение положения шейки

После завершения месячных шейка матки закрыта и располагается низко. По мере приближения овуляции она поднимается выше и размягчается. Проверить это можно самостоятельно. Тщательно вымыв руки, нужно поставить ногу на край унитаза или ванной и ввести два пальца во влагалище. Если придется продвинуть их глубоко, значит, шейка поднялась. Легче всего проверить этот симптом сразу после менструации, чтобы затем лучше определить изменение положения шейки.

• Усиление полового влечения

Женщины нередко замечают более сильное половое влечение в середине цикла. Эти ощущения при овуляции имеют естественное происхождение и связаны с изменением гормонального фона.

• Кровянистые выделения

Иногда в середине цикла появляются небольшие кровянистые выделения из влагалища. Можно предположить, что это «остатки» крови, выходящие из матки после менструации. Однако если этот признак появляется во время предполагаемой овуляции, он свидетельствует о разрыве фолликула. Кроме того, немного крови может выделиться и из ткани эндометрия под действием гормонов непосредственно до или после овуляции. Этот симптом указывает на высокую способность к зачатию.

• Спазм или боль с одной стороны живота

У 20% женщин во время овуляции появляется боль, которую называют . Она возникает при разрыве фолликула и сокращении маточной трубы при продвижении яйцеклетки в матку. Женщина чувствует боль или спазм с одной стороны живота в его нижней части. Эти ощущения после овуляции длятся недолго, но служат довольно точным признаком способности к оплодотворению.

• Метеоризм

Гормональный сдвиг вызывает небольшое вздутие живота. Его можно обнаружить по ставшей немного тесной одежде или поясу.

• Легкая тошнота

Гормональные изменения могут вызвать небольшую тошноту, напоминающую ощущения при беременности.

• Головная боль

У 20% женщин перед менструацией или во время нее возникает головная боль или мигрень. Такой же признак у этих пациенток может сопровождать и начало овуляции.

Диагностика

Многие женщины планируют свою беременность. Зачатие после овуляции дает наибольшие шансы на оплодотворение яйцеклетки. Поэтому они используют дополнительные методы диагностики этого состояния.

Тесты функциональной диагностики при овуляторном цикле:

• базальная температура;
• симптом зрачка;
• исследование растяжимости шеечной слизи;
• кариопикнотический индекс.

Эти исследования объективны, то есть довольно точно и независимо от ощущений женщины показывают фазу овуляторного цикла. Они используются при нарушении нормальных гормональных процессов. С их помощью диагностируется, например, овуляция при нерегулярном цикле.

Базальная температура

Измерения проводят, помещая термометр в заднепроходное отверстие на 3-4 см, сразу после пробуждения. Важно выполнять процедуру в одинаковое время (допустима разница в полчаса), после как минимум 4 часов непрерывного сна. Определять температуру нужно ежедневно, в том числе и в дни менструации.

Термометр нужно приготовить с вечера, чтобы не встряхивать утром. Вообще делать лишние движения не рекомендуется. Если женщина применяет ртутный градусник, после его введения в прямую кишку она должна лежать неподвижно в течение 5 минут. Удобнее использовать электронный термометр, который подаст звуковой сигнал о завершении измерения. Однако иногда такие устройства дают ошибочные показания, что может привести к неправильному определению овуляции.

После измерения результат нужно нанести на график, разделенный по вертикальной оси на десятые доли градуса (36,1 – 36,2 – 36,3 и так далее).

В фолликулярную фазу температура составляет 36,6-36,8 градуса. Начиная со второго дня после овуляции, она поднимается до 37,1-37,3 градуса. На графике этот подъем хорошо заметен. Перед самим выходом яйцеклетки зрелый фолликул выделяет максимальное количество эстрогенов, и на графике это может проявиться внезапным снижением («западением»), после чего следует подъем температуры. Этот признак удается зарегистрировать не всегда.

Если у женщины нерегулярная овуляция, постоянное измерение ректальной температуры поможет ей определить наиболее благоприятный для зачатия день. Точность метода составляет 95% при условии правил выполнения измерений и интерпретации результатов врачом.

Симптом зрачка

Этот признак выявляет врач-гинеколог при осмотре шейки матки с помощью влагалищных зеркал. В фолликулярную фазу цикла наружный маточный зев постепенно увеличивается в диаметре, а цервикальные выделения становятся все более прозрачными (+). Внешне это напоминает зрачок глаза. К моменту овуляции маточный зев максимально расширен, его диаметр достигает 3-4 см, симптом зрачка наиболее выражен (+++). На 6-8 день после этого наружное отверстие цервикального канала закрывается, симптом зрачка становится отрицательным (-). Точность такого метода составляет 60%.

Растяжимость шеечной слизи

Этот признак, который можно заметить и самостоятельно, количественно определяют с помощью корнцанга (разновидности пинцета с зубчиками на краях). Врач захватывает слизь из цервикального канала, растягивает ее и определяет максимальную длину образовавшейся нити.

В первую фазу цикла длина такой нити составляет 2-4 см. За 2 дня до овуляции она увеличивается до 8-12 см, начиная со 2-го дня после нее уменьшается до 4 см. С 6-го дня слизь практически не тянется. Точность этого метода равна 60%.

Кариопикнотический индекс

Это соотношение клеток, имеющих пикнотическое ядро, к общему числу поверхностных клеток эпителия во влагалищном мазке. Пикнотические ядра сморщены, имеют размер менее 6 мкм. В первую фазу их количество составляет 20-70%, за 2 дня до овуляции и в момент ее наступления – 80-88%, через 2 дня после выхода яйцеклетки – 60-40%, затем их число уменьшается до 20-30%. Точность метода не превышает 50%.

Более точный метод определения овуляции – гормональные исследования. Недостаток такого способа – трудность применения при нерегулярном цикле. Определяют уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола, прогестерона. Обычно такие анализы назначаются без учета индивидуальных особенностей, на 5 – 7-й и 18 – 22-й дни цикла. Не всегда в этот промежуток наступает овуляция, при более продолжительном цикле она происходит позднее. Это приводит к необоснованной диагностике ановуляции, ненужным анализам и лечению.

Такие же трудности возникают при использовании , которые основаны на изменении уровня ЛГ в моче. Женщина должна или точно предположить время овуляции, или постоянно использовать довольно дорогие тест-полоски. Существуют многоразовые тест-системы, анализирующие изменения слюны. Они довольно точны и удобны, но недостатком таких устройств является их высокая стоимость.

Уровень ЛГ может быть постоянно повышен в таких случаях:

• сильный стресс из-за желания забеременеть;

Ультразвуковое определение овуляции

Самый точный и экономически выгодный метод – диагностика овуляции на УЗИ (). При ультразвуковом мониторинге врач оценивает толщину эндометрия, размер доминантного фолликула и образовавшегося на его месте желтого тела. Дата первого исследования зависит от регулярности цикла. Если он имеет одинаковую продолжительность, исследование проводят за 16-18 дней до даты начала месячных. При нерегулярности цикла УЗИ назначают на 10-й день с начала менструации.

При первом УЗИ хорошо виден доминантный фолликул, из которого в дальнейшем выйдет созревшая яйцеклетка. Измерив его диаметр, можно определить дату овуляции. Размер фолликула перед овуляцией равен 20-24 мм, а скорость его роста в первой фазе цикла – 2 мм в сутки.

Второе УЗИ назначают после предполагаемой даты овуляции, когда на месте фолликула обнаруживается желтое тело. Одновременно проводят анализ крови на уровень прогестерона. Сочетание увеличенной концентрации прогестерона и наличия желтого тела на УЗИ подтверждает овуляцию. Таким образом, женщина за цикл сдает всего один анализ на уровень гормонов, что сокращает ее финансовые и временные затраты на обследование.

При исследовании во вторую фазу можно обнаружить изменения желтого тела и эндометрия, которые могут препятствовать наступлению беременности.

УЗИ-мониторинг подтверждает или опровергает овуляцию даже в тех случаях, когда данные других методов оказались неинформативны:

• увеличение базальной температуры во второй фазе из-за снижения выработки гормонов атрезирующимся фолликулом;
• повышенная базальная температура и уровень прогестерона при малой толщине эндометрия, что препятствует беременности;
• отсутствие изменений базальной температуры;
• ложноположительный тест на овуляцию.

УЗИ исследование помогает ответить на многие вопросы женщины:

• бывает ли вообще у нее овуляция;
• произойдет ли она в текущем цикле или нет;
• в какой именно день наступит выход яйцеклетки.

Изменения сроков овуляции

Время выхода яйцеклетки может меняться на 1- 2 дня даже при регулярном цикле. Постоянно укороченная фолликулярная фаза и ранняя овуляция могут привести к проблемам с зачатием.

Ранняя овуляция

Если выход яйцеклетки наступает на 12-14 день после начала месячных, причин для беспокойства нет. Однако если на графике базальной температуры или по тест-полоскам видно, что этот процесс произошел на 11-й день или раньше, то вышедшая яйцеклетка недостаточно развита для оплодотворения. В это же время слизистая пробка в шейке достаточно плотная, и сперматозоиды не могут проникнуть через нее. Недостаточное увеличение толщины эндометрия, вызванное сокращением гормонального влияния эстрогенов развивающегося фолликула, препятствует имплантации зародыша, даже если оплодотворение произошло.

До сих пор изучаются. Иногда она происходит случайно, в одном из менструальных циклов. В других случаях патология может быть вызвана такими факторами:

• сильный стресс и нарушение взаимосвязи гипоталамуса и гипофиза в нервной системе, что ведет к внезапному преждевременному повышению уровня ЛГ;
• естественный процесс старения, когда для поддержания созревания яйцеклетки организм вырабатывает больше ФСГ, вызывающего чрезмерно быстрый рост фолликула;
• курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина;
• гинекологические и эндокринные заболевания.

Может ли быть овуляция сразу после месячных?

Такое возможно в двух случаях:

• если месячные длятся 5-7 дней, и на этом фоне происходит гормональный сбой, ранняя овуляция может наступить практически сразу после их завершения;
• если в разных яичниках неодновременно созрели два фолликула, то их циклы не совпадают; при этом овуляция второго фолликула своевременная, но приходится на первую фазу в другом яичнике; с этим связаны случаи беременности при половом контакте во время месячных.

Поздняя овуляция

У части женщин время от времени овуляторная фаза наступает на 20-й день цикла и позднее. Чаще всего это вызвано гормональными нарушениями в сложной сбалансированной системе «гипоталамус – гипофиз – яичник». Обычно эти изменения предшествуют , вызваны стрессом или приемом некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, антидепрессанты, противоопухолевые средства). повышает риск хромосомных нарушений в яйцеклетке, пороков развития плода и прерывания беременности на раннем сроке.

При неодновременном созревании двух фолликулов в каждом из яичников возможна овуляция перед месячными.

Причиной подобного сбоя может быть грудное вскармливание. Даже если у женщины после родов восстановились месячные, на протяжении полугода у нее наблюдается длинная фолликулярная фаза или ановуляторные циклы. Это нормальный процесс, заложенный природой и предохраняющий женщину от повторной беременности.

В период грудного вскармливания нередко некоторое время отсутствуют и месячные, и овуляция. Но в определенный момент созревание яйцеклетки, все же, начинается, происходит ее выход, она попадает в матку. И лишь спустя 2 недели после этого начинается менструация. Так возможна овуляция без месячных.

Нередко поздняя овуляция происходит у слишком худых женщин или пациенток, быстро потерявших вес. Количество жира в организме напрямую связано с уровнем половых гормонов (эстрогенов), и его малое количество ведет к задержке созревания яйцеклетки.

Лечение при нарушениях овуляторного цикла

Ановуляция в течение нескольких циклов в течение года – нормальное явление. Но что делать, если овуляции нет постоянно, а женщина хочет забеременеть? Следует запастись терпением, найти квалифицированного гинеколога и обратиться к нему для диагностики и лечения.

Прием оральных контрацептивов

Обычно вначале рекомендуется курс приема оральных контрацептивов, чтобы вызвать так называемый ребаунд-эффект – овуляция после отмены ОК с большой вероятностью произойдет в первый же цикл. Такое влияние сохраняется в течение 3 циклов подряд.

Если женщина принимала эти лекарства и раньше, их отменяют и ожидают восстановления овуляции. В среднем этот срок занимает от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от длительности приема противозачаточных таблеток. Условно считают, что на каждый год употребления оральных контрацептивов требуется 3 месяца для восстановления овуляции.

Стимуляция

В более тяжелых случаях после исключения болезней щитовидной железы, надпочечников, опухоли гипофиза и других возможных «внешних» причин ановуляции гинеколог назначит лекарства для . Одновременно он будет контролировать состояние пациентки, проводить УЗИ-мониторинг фолликула и эндометрия, назначать гормональные исследования.

Если месячных не было в течение 40 дней и больше, вначале исключается беременность, а затем вводится прогестерон, чтобы вызвать менструальноподобное кровотечение. После проведения УЗИ и другой диагностики назначаются препараты для овуляции:

• кломифена цитрат (Кломид) – антиэстрогенный стимулятор овуляции, который увеличивает выработку в гипофизе ФСГ, его эффективность составляет 85%;
• гонадотропные гормоны (Репронекс, Фоллистим и другие) – аналоги собственного ФСГ, заставляющие яйцеклетку созревать, их эффективность достигает 100%, но они опасны развитием синдрома гиперстимуляции яичников;
• ХГЧ, нередко использующийся перед процедурой ЭКО; ХГЧ назначают после выхода яйцеклетки для поддержания желтого тела, а в дальнейшем плаценты, и сохранения беременности;
• лейпрорелин (Люпрон) – аналог гонадотропин-рилизинг-фактора, который вырабатывается в гипоталамусе и стимулирует синтез ФСГ в гипофизе; этот препарат не вызывает синдрома гиперстимуляции яичников;

Самолечение этими препаратами запрещено. При точном выполнении рекомендаций врача и лечении в соответствии с международно признанными правилами, большинству женщин удается забеременеть в первые 2 года после начала терапии.

Вспомогательные репродуктивные технологии

В том случае, если нарушение овуляции не поддается коррекции, на помощь женщине приходят вспомогательные репродуктивные технологии. Однако они связаны с сильным гормональным влиянием на организм для получения нормальной зрелой яйцеклетки. Используются сложные схемы лекарственных препаратов. Такие процедуры нужно проходить только в специализированных медицинских центрах.

Женщина всегда следит за своим циклом, а особенно в момент, когда желает забеременеть. Для этого ей нужно четко понимать, на какой день после месячных наступает овуляция в ее конкретном случае.

Какой цикл нормален?

Выявить, на какой день происходит овуляция после месячных, допустимо математическими методами, физическими или при помощи врача. Но предварительно следует понимать длительность своего цикла и особенности этого процесса. Чтобы просчитать женский цикл, необходимо вести календарь, в котором отмечать первые дни месячных. Просчитав количество дней между отметками, можно определить длительность цикла. Нормой считается 28 дней, но обычно она варьируется в диапазоне 27-29. У некоторых дам периодичность может отличаться от нормы и быть в пределах 25-35 дней.

Календарь овуляции

Чтобы определить с помощью календаря овуляции дату ее наступления, необходимо ввести параметры:

• день последних месячных;
• длительность;
• величина цикла.

Существует возможность ввести эти данные только за последние два месяца. То есть для того чтобы понять, на какой день после месячных наступит овуляция, не нужно длительное время наблюдать за организмом. Но этот калькулятор не очень поможет, если жизненный ритм девушки нестабилен. В такой ситуации методы расчета не точны. Лучше попробовать другие.

Тесты для овуляции – когда использовать

Чтобы определить, на какой день после начала месячных овуляция более вероятна, используют специальные тесты для ее определения. Они вполне доступны и работают по аналогичному принципу, как тест-полоски для беременности. Отличием выступает реагент, которым они пропитаны.

Когда яйцеклетка выходит, разрывается фолликул, в котором она созревает. В организм выбрасывается лютеинизирующий гормон (ЛГ). Именно его большая концентрация, так называемый «всплеск» и говорит о скором поступлении клетки в маточную трубу.

Тест выявляет уровень ЛГ в моче. Яркая полоса на нем указывает на большое содержание ЛГ. После чего через 10-12 часов произойдет овуляция.

Чтобы не пропустить момент, проводить замеры следует 17 дней до конца цикла:

• 14 –на какой день после овуляции приходят месячные (лютеиновая фаза);
• 3 – максимально возможный период овуляции.

Отнимая от длительности цикла 17, получаем день начала проб (например, 11-й при 28-дневном). Проводить их нужно каждый день или два раза (если есть вероятность пропустить этот краткий период) в одинаковое время, соблюдая инструкцию. Также нужно ограничить количество потребляемой жидкости за несколько часов, чтобы она не понизила уровень концентрации ЛГ, а за 2-3 часа до пробирования не посещать туалет.

Нормальный уровень ЛГ у каждой женщины отличен. Некоторые женщины могут обнаруживать яркую полосу каждый день. Это говорит о постоянном большом содержании ЛГ. Для данной ситуации такой метод окажется неэффективным.

Определение овуляции по самочувствию

Наиболее оптимальный способ выявить, на какой день начинается овуляция после месячных, это наблюдать за своими ощущениями. В частности, яйцеклетка, покидая яичник, прорывает его стенку. Образуется небольшая ранка, которая, понятно, приносит дискомфорт. Выражается он в боли в районе яичника и нижней части живота. При этом яичники работают поочередно, за редким исключением. Потому боль может наблюдаться с любой из сторон. Иногда живот немного вздувается. Это также нормальная реакция на прохождение яйцеклетки по трубам. Иногда это сопровождается и газообразованием.

Кроме того, явными признаками скорой овуляции считают:

• Болезненная, набухшая грудь – организм готовится к воспроизведению потомства.
• Нетипичные выделения – густые, тягучие, обильные. Отличаются и по цвету – прозрачные.
• Повышение либидо. Женщина подсознательно готова к оплодотворению. Наблюдается за пару дней до овуляции.

Конечно, существуют изменения и в уровне гормонов в крови и моче, и в шейке матки, но и данного перечня достаточно, чтобы определить наступление долгожданного момента. Хотя, не у каждой они выражаются явно и их можно упустить.

Что дает график базальной температуры

Если у женщины нерегулярный цикл и ей не подходят перечисленные способы, есть наиболее точный вариант определения овуляции и на какой день после месячных она приходится. Он длительный и трудоемкий, но иногда у будущей мамы нет иного выбора.

Называется он график базальной температуры. Составляется на основе ежедневных замеров температуры ректально. Заниматься этим лучше заблаговременно (от 3-х месяцев), соблюдая простые правила:

• Начало ведения графика – первый день менструации.
• Замер – это первое, что делается утром, даже не покидая постели.
• Лишние движения могут повлиять на точность. Даже подготавливать и «стряхивать» градусник стоит с вечера.
• Во время болезни лучше отложить замер, чтобы не исказить картину.
• При употреблении алкоголя, следует поставить пометку-пояснение на графике.

Сам график достаточно прост в исполнении. Две оси координат: на вертикальной части располагается температура, на горизонтальной – дни. Каждый день ставится точка в соответствующей плоскости. После окончания месяца они соединяются кривой линией.

Для расшифровки кривой, необходимо снова вернуться к процессу овуляции, которая характеризуется такими величинами:

• Норма человеческой температуры – порядка 37°C.
• Яйцеклетка покидает яичник, выбрасывается гормон, что влечет понижение на 0,4-0,6°C.
• Окончание овуляции – увеличение температуры практически до нормы (но несколько ниже).
• Лютеиновая фаза – нормальная температура или ниже на 0,1-0,2°C.
• Перед первым днем месячных – спад на 0,3-0,4°C.

Таким образом, до следующей менструации мы пронаблюдаем два спада, несколько отличных друг от друга. Первый, более выраженный – и есть наш «благоприятный момент». Если вести наблюдения постоянно, день наступления овуляции после месячных женщина будет знать заблаговременно.

Важно

Если «пиков» не видно, возможен сбой в работе организма, когда яйцеклетка не была выработана. Если это наблюдается повторно, следует пройти обследования. Возможна неправильная работа яичников или иные проблемы, которые лучше начать лечить на более раннем этапе, чтобы не лишить себя впоследствии радостей материнства.

Ультразвуковое исследование

Конечно, не стоит забывать и о самом надежном методе – УЗИ. Врач сможет наблюдать за развитием фолликула, назвать благоприятный день и в дальнейшем проследить за благополучным зачатием.

Используя подходящий именно вам метод из всех вышеперечисленных вы сможете с большой точностью определить дату наступления овуляции после месячных.