Аторвастатин относится к препаратам нового поколения, который применяют для снижения уровня холестерина в крови. Что из себя представляет данное средство, каков его состав, инструкция по применению, показания, противопоказания, побочные эффекты, какие имеет аналоги, сколько стоит в аптеках и что о нем говорят отзывы пациентов расскажет далее данная статья.

Показания к применению Аторвастатин

По инструкции лекарство имеет следующие показания к применению:

• Высокий уровень холестерина в крови у людей с гиперхолестеринемией первичного типа;
• Для снижения Хс при диетах у больных с увеличенным уровнем сыворотки ТГ (тип IV по Фредриксону);
• Для нормализации показателя Хс у людей с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией.

Форма выпуска и рецепт на латинском

Форма выпуска медикамента – округлые белые таблетки в тонкой растворимой оболочке. Препарат отпускается в аптеках по рецепту на латинском, где он обозначается как Atorvastatin.

Одна таблетка имеет такой состав:

Активное действующее вещество – аторвастатин кальция тригидрата;
вспомогательные компоненты – крахмал, лактоза, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза и другие.

Противопоказания к приему

Инструкция к лекарству содержит следующие противопоказания к его применению:
печеночная недостаточность;
заболевания печени в активной фазе4
детский возраст до 18 лет;
беременность;
период лактации;
личная непереносимость.

Побочный эффект

Побочных эффектов, как показывает инструкция, у препарата атенолол никомед довольно много – это негативные проявления со стороны нервной системы, органов чувств, сердечно-сосудистой системы и так далее. Основные побочные действия – это:

Головокружение;
бессонница;
депрессия;
мигрень;
потеря сознания;
конъюнктивит;
глаукома;
боль за грудиной;
аритмия;
стенокардия.
пневмония;
носовое кровотечение;
тошнота;
запор;
расстройство стула;
гепатит;
боли в животе;
судороги;
бурсит;
отек суставов;
импотенция;
нарушение эякуляции;
крапивница;
гипогликемия и другие.

Аторвастатин инструкция по применению таблетки

Аторвастатин Тева дозировка по инструкции

По инструкции следует применять так – независимо от приема еды в сутки один раз в дозировке 10 мг. По назначению лечащего доктора доза может быть постепенно увеличена до 80 мг.

При беременности можно?

При беременности препарат применять категорически запрещено. Нельзя его использовать и в период лактации и кормления грудью.

Сколько стоит?

Стоимость препарата в аптеках России составляет:

Таблетки 10 мг 30 штук — 120 рублей;
30 таблеток по 20 мг – около 220 рублей.

Аналоги

Медикамент имеет следующие аналоги – анвистат, аторвокс, аторис, вазатор; липофорд, липтонорм, торвазин, липона и другие аналоги.

Аторвастатин или Крестор что лучше?

Крестор считается более лучшим по качеству препаратом, которому, судя по отзывам, пациенты отдают большее предпочтение.

Аторвастатин или Симвастатин что лучше?

Симвастатин считается статином естественного происхождения, в то время как наш препарат синтетического типа. Стоимость Симвастатина на порядок меньше, поэтому его относят к бюджетной категории, но никак не менее эффективной. Однако какое средство лучше для пациента решает только лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности больного.

Аторвастатин или Розувастатин что лучше?

По эффективности, судя по отзывам, препарат розувастатин лучше описываемого средства, поскольку снижает уровень холестерина в крови на 55%, в то время, как аторвастатин на 47%. Однако нужно учитывать и такой фактор, как индивидуальная переносимость лекарства и назначать тот медикамент, который наиболее всего подходит отдельно взятому больному.

Статины относятся к числу средств, которые эффективно снижают уровень холестерина. Выраженное терапевтическое действие обусловлено не только специфическим механизмом влияния, но и достаточно хорошей переносимостью у лиц, которые страдают гиперхолестеринемией. Обычно врачи назначают к приему или . Чтобы понять, какой препарат будет действовать лучше, стоит сравнить их основные характеристики, определить достоинства и недостатки каждого. Определив разницу между лекарственными средствами, удается оптимизировать лечение и ускорить процесс выздоровления.

Что собой являют статины

Препараты, входящие в данную группу характеризуются схожим механизмом действия – способствуют снижению показателя ЛПНП и ЛПОНП. Но ввиду наличия различных действующих веществ и дополнительных компонентов, между ними существует ряд отличий.

Все препараты-статины подразделяются на несколько поколений. Аторвастатин относится к числу средств III поколения, а Розувастатин — IV поколения.

Аторвастатин имеет синтетическую природу, характеризуется высокой дозировкой активного компонента. Под влиянием препарата наблюдается снижение плазменного уровня холестерина и липопротеинов, это становится возможным после снижения выработки холестерина в клетках печени, а также спада активности самой ГМГ-КоА-редуктазы, роста показателя рецепторов ЛПНП, которые размещаются поверх гепатоцитов. Благодаря такому действию возрастает захват и в последующем катаболизм ЛПНП. На фоне приема препарата рекомендуется соблюдать диету, которая помогает быстрее снизить показатель «вредного» холестерина. Лечение проводится в два этапа, благодаря чему удается предупредить развитие побочной симптоматики.

Розувастатин – синтетическое гипохолестеринемическое средство, повышает уровень рецепторов ЛПНП на поверхности гепатоцитов. Действие схоже с Аторвастатином. Под его влиянием понижается общий показатель ЛПОНП, а также ЛПНП. На фоне применения розувастатина регистрируется снижение показателя аполипопротеина В, а также рост уровня аполипопротеина А-I. ЛС содержит среднюю дозу активного компонента. Назначается к применению в случае атеросклеротических изменений, инсульта, развития острого инфаркта, а также повышенного АД.

Сравнение гипохолестеринемических ЛС

Хотя показания к применению препаратов практически совпадают, лекарственные средства имеют определенные различия. Стоит выделить следующие:

• Абсорбация слизистыми кишечника. Всасываемость Аторвастатина значительно снижается при одновременном употреблении пищи. Розувастатин может приниматься вне зависимости от приемов еды, так как его абсорбация не меняется, активное вещество абсорбируется в постоянном количестве.
• Перечень показаний и противопоказаний. Каждый из препаратов может применяться для снижения плазменного уровня холестерина. Отличаются лекарства скоростью и характером протекания метаболических процессов. При метаболизме Аторвастатина принимают активное участие печеночные ферменты, он выводится с желчью. Прием такого ЛС не рекомендован лицам с патологиями печени. Розувастатин почти не подвергается биотрансформации, выводится кишечником, его можно применять при наличии нарушений со стороны печени.
• Терапевтический эффект. Понижение уровня холестерина низкой плотности и рост так называемого хорошего холестерина – основная цель этих ЛС. Стоит отметить, что в результате клинических исследований доказана большая эффективность Розувастина. Вероятность возникновения побочной симптоматики при приеме первого и второго ЛС одинакова.

Также лечащий врач может назначать к применению Симвастатин или Аторвастатин. Симвастатин также способствует снижению уровня триглицеридов, а также показателя общего холестерина.

Какой препарат лучше

Стоит учитывать, что каждый препарат будет действовать по-разному, это связано с индивидуальными особенностями организма. Нужно обязательно учитывать ряд факторов перед началом терапии средствами-статинами:

• Возрастная категория пациента, его половая принадлежность, чувствительность к компонентам
• Наличие сопутствующих патологий ССС, печени и почечной системы
• Результаты лабораторных исследований.

Прием статинов нельзя обосновать исключительно по результатам липидограммы. Принятие решения о назначении лечения осуществляется с учетом необходимости проведения постоянной атеросклеротической терапии. Аторвастатин и Розувастатин практически в одинаковой мере снижает показатель «плохого холестерина».

Стоит также учитывать и ценовую категорию лекарственных средств. Аторвастатин производится отечественными фармацевтическими предприятиями, стоимость зависит от дозировки ЛС и количества таблеток в упаковке: от 59 до 766 руб. Хотя Розувастатин также выпускается в России, его стоимость выше – 165-1984 руб.

На сегодняшний день еще одним эффективным гипохолестеринемическим препаратом является Симвастатин. Если стоит выбор: Симвастатин или Аторвастатин, что будет действовать лучше. Рекомендуется сперва проконсультироваться со специалистом.

Статины – наиболее эффективные препараты для снижения холестерина в крови с позиции доказательной медицины. Подобная эффективность связана с их механизмом действия и хорошей переносимостью у большинства пациентов с гиперхолестеринемией. При этом существует большое количество препаратов из группы статинов, что часто приводит к путанице при их назначении неопытными докторами и несоблюдении индивидуальных отличий между ними. Какой выбор сделать врачу – аторвастатин или розувастатин? Понимание разницы между данными лекарственными средствами позволяет оптимизировать терапию конкретного больного и улучшить прогноз на выздоровление.

Одним из наиболее изученных препаратов группы статинов является Розувастатин

О статинах

Вне зависимости от своего названия (симвастатин, розувастатин, аторвастатин) все статины имеют одинаковый механизм действия на организм человека. Данные медикаменты блокируют фермент ГМГ-КоА-редуктазу, находящийся в ткани печени и участвующий в синтезе холестерина. При этом блокирование данного фермента приводит не только к снижению уровня холестерола в крови, но также понижает количество в ней липопротеидов низкой и очень низкой плотности, играющих ключевую роль в развитии атеросклероза сосудов.

Одновременно с этим в крови увеличивается содержание липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), которые выносят липиды из атеросклеротических бляшек и транспортируют в печень, что приводит к снижению выраженности атеросклероза и улучшению самочувствия больного.

Выделяют 3 основных статина в современной клинической практике: розувастатин, аторвастатин и симвастатин.

Помимо своего прямого влияния на обмен холестерина в организме, все статины имеют одно общее свойство: они улучшают состояние внутренней стенки сосудов, снижая тем самым вероятность начала атеросклеротического процесса в них.

Аторвастатин — гиполипидемическое средство

Аторвастатин и розувастатин используются для лечения любых состояний, связанных с гиперхолестеринемией (наследственной и приобретенной), а также для профилактики таких заболеваний, как инфаркт миокарда и ишемический инсульт. Однако многие пациенты и врачи задаются важным вопросом, а что лучше – розувастатин или аторвастатин? Для того чтобы дать точный ответ, необходимо обсудить все имеющиеся между ними различия.

Химическая структура и природа соединений

Различные статины имеют различное происхождение – природное или синтетическое, что может влиять на их фармакологическую активность и эффективность у пациента. Препараты естественного происхождения, такие как симвастатин, отличаются от своих синтетических аналогов пониженной активностью и чаще вызывают побочные эффекты. Ведь степень очистки исходного сырья может быть неудовлетворительного качества.

Розувастатин противопоказан пациентам с заболеваниями печени в активной фазе

Синтетические статины (мертенил – торговое название розувастатина и аторвастатин) получаются путем синтеза действующего вещества в специальных грибковых культурах. При этом получаемый продукт отличается высокой степенью чистоты, что делает его эффективнее своих природных аналогов.

Ни в коем случае не стоит принимать статины самостоятельно, в связи с высоким риском развития побочных эффектов при неправильном выборе дозировки.

Более важным отличием при сравнении розувастатина и аторвастатина, является их физико-химические свойства, а именно растворимость в жирах и воде. Розувастатин более гидрофилен и легко растворяется в плазме крови и любых других жидкостях. Аторвастатин, наоборот, липофильнее, т.е. проявляет повышенную растворимость в жирах. Разность в этих свойствах обуславливает отличия в вызываемых побочных эффектах. Розувастатин оказывает наибольшее воздействие на печеночные клетки, а его липофильный аналог – на структуры головного мозга.

Исходя из структуры и происхождения двух препаратов, выявить наиболее эффективный из них не удается. В связи с этим, необходимо обратить внимание на то, как они отличаются друг от друга по особенностям всасывания и распределения в организме, а также по эффективности своего воздействия на уровень холестерина и липопротеидов различной плотности.

Отличия в процессах всасывания, распределения и выведения из организма

Отличия между двумя препаратами начинаются уже на этапе всасывания из кишечника. Аторвастатин не должен приниматься одновременно с пищей, так как процент его усвоения при этом значительно снижается. В свою очередь, розувастатин всасывается в постоянном количестве, независимо от употребления различных продуктов.

Различия между медикаментами влияют на показания и противопоказания к их назначению.

Важнейший пункт, по которому отличаются препараты – их метаболизм, т.е. превращения в организме человека. Аторвастатин превращается в неактивную форму специальными ферментами в печени из семейства CYP. В связи с этим, основные изменения в его активности связаны с состоянием данной печеночной системы и одновременным приемом других препаратов, оказывающих на нее влияние. При этом основной путь выведения препарата связан с выделением вместе с желчью. Розувастатин или мертенил, наоборот, выводится в основном вместе с калом в практически неизмененном виде.

Указанные препараты, являются хорошим выбором для длительного лечения гиперхолестеринемии, так как их концентрация в крови позволяет принимать лекарства всего один раз в течение суток.

Отличия в эффективности

Наиболее важный пункт в выборе конкретного лекарственного средства – его эффективность, т.е. степень снижения концентрации холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и повышения липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).

Мертенил – синтетический медикамент

При сравнении розувастатина с аторвастатином в клинических испытаниях первый оказывается наиболее эффективным. Разберем полученные результаты более подробно:

• Розувастатин снижает уровень ЛПНП на 10% эффективнее своего аналога при равной дозировке, что может быть использовано при лечении больных с выраженным повышением уровня холестерина.
• Заболеваемость и смертность между пациентами, принимающими данные медикаменты, также достоверна – частота развития заболеваний сердца и сосудов, а так же смертность ниже у людей, использующих мертенил.
• Частота развития побочных эффектов между двумя данными препаратами не отличается.

Имеющиеся данные показывают, что розувастатин более эффективно блокирует ГМГ-КоА-редуктазу в печеночных клетках, что и приводит к более выраженному терапевтическому эффекту по сравнению с аторвастатином. Однако важным фактором в выборе конкретного лекарственного средства может играть и его стоимость, что должно быть учтено лечащим врачом.

Аторвастатин и розувастатин отличаются друг от друга незначительно, однако, последний все же имеет более выраженный клинический эффект и отличия в возможных побочных эффектах, что должно быть учтено при назначении лечения у конкретного пациента. Понимание лечащим врачом и пациентом разницы между статинами позволяет повысить эффективность и безопасность гипохолестеринемической терапии.

Выбор наиболее безопасного и эффективного статина, показания, противопоказания, побочные эффекты. Подробное описание трёх популярных и действенных препаратов.

С каждым днем проблема патологий и болезней сердечно-сосудистой системы приобретает все большей значимости, потому как именно болезни сердца занимают первые места среди причин смерти пациентов. Одним из ведущих и самым распространённым заболеванием является, конечно же – атеросклероз. И именно какие статины самые безопасные и эффективные в борьбе с накоплением и образованием эндогенного холестерина.

Представителей этой группы принято делить на 2 категории: естественные и синтетические, созданные искусственным путем. А также на 4 поколения. Первое поколение это исключительно природные статины, выделяемые из грибов Остальные поколения синтетически выведенные. Какие их свойства:

1. Первое поколение – ловастатин, симвастатин. Обладают менее выраженным лекарственным действием, чем препараты других поколений, могут возникать побочные действия.
2. Второе поколение – флувастатин. В сравнении с остальными требуется более продолжительное применение, но между тем в крови сохраняется большая концентрация препарата.
3. Третье поколение – аторвастатин. Существенно понижает уровень триглицеридов (ТГЦ) и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), а также увеличивает липопротеины высокой плотности (ЛПВП), необходимые для утилизации вредного холестерина.
4. Четвертое поколение – розувастатин. Значительно увеличивается эффективность и безопасность, в сравнении с остальными.

Помимо одной общей функции – ингибирование холестерина, каждый препарат имеет уникальные для себя особенности и дополнительные эффекты. Это связано с природой возникновения, а также с отдельно взятым индивидуумом.

Описание свойств

Ответ на вопрос «какие статины безопаснее и эффективнее?» прежде всего, кроется в их физиологических и биохимических свойствах. Статины влияют на синтез холестерина в печени, посредством его угнетения. Происходит это за счет блокирования фермента, участвующего в синтезе эндогенного холестерина – ГМГ-КоА-редуктаза. Данный фермент катализирует (ускоряет) реакцию синтеза мевалоновой кислоты, являющейся предшественником холестерина. Помимо своего основного эффекта, статины имеют ряд других:

• влияние на эндотелий сосудов, путем снижения воспаления и уменьшения риска образования тромбов;
• стимуляция синтеза оксида азота, способствующего расширению сосудов и их расслаблению;
• поддержка стабильности атеросклеротической бляшки.

Помимо профилактики и предотвращения атеросклероза, статины также оказывают ряд эффектов и на другие заболевания:

1. Предотвращение инфаркта миокарда. В сравнении с другими препаратами, нацеленными на лечение этого недуга, статины проявляют наибольшую эффективность. К примеру, исследования по применению Резувостатина показали значительное уменьшение риска возникновения инфаркта миокарда, у людей, принимавших его на протяжении 2-х лет.
2. На ряду с предотвращением инфарктов, значительно понижают вероятность возникновения ишемических инсультов.
3. В период послеинфарктной реабилитации, следует принимать именно статины. На ряду с рядовым лечение, они оказывают весьма положительный эффект и ускоряют процесс восстановления.

Большой спектр действия на сердечно-сосудистую систему и сделал группу статинов, наиболее популярной и высокодействующей, в сравнении с остальными препаратами.

Противопоказания

При назначении любого препарата из данной группы, врач должен быть очень внимателен и осторожен, так как есть ряд нюансов. К примеру, девушкам при назначении лечения, следует применять средства контрацепции, потому что статины не стоит принимать беременным. Если же есть необходимость применения препарата беременной женщиной, то необходимо учитывать срок, а также всевозможные риски.

В общем, можно выделить следующие, основные противопоказания:

• различные аллергии, в том числе – непереносимость препаратов;
• беременность;
• заболевания почек, эндокринной системы, щитовидной железы;
• нарушения в опорно-двигательном аппарате;
• острые и хронические болезни печени;
• сахарный диабет.

Противопоказания – очень важная составляющая в применении статинов. Правильность усвоенной информации пациентом, схемы доз, наличие хронических заболеваний. все это оказывает влияние на позитив или негатив приема лекарств больными.

Побочные эффекты

Зачастую статины принимаются благоприятно, без каких-либо побочных действий, на протяжении длительного времени. В ходе исследований был отмечено, что лишь у 3% испытуемых отмечались неблагоприятные эффекты, но они возникали у людей, принимавших препараты более 5 лет.

Есть риск возникновения миопатии, но он очень мал (0,1-0,5%). Поражение миоцитов (клеток мышечной ткани), напрямую зависит от концентрации препарата, возраста (лица старше 70-80 лет более подвержены, возникновению заболеваний мышц), несбалансированного питания, при осложнениях сахарного диабета.

Также, с вероятностью не более 1% может проявляться нарушения ЦНС: головная боль, головокружение, нарушение сна, общая слабость. Побочное действие на дыхательную систему выражалось ринитом, возникновением бронхитов. Пищеварительная система давала ответную реакцию в виде тошноты, рвоты, запорами. Но стоить отметить, что все вышеупомянутое возникало лишь у 1% принимавших пациентов.

В целом, сбалансированное, внимательное и правильное применение дает лишь положительный результат, однако, если употреблять препараты бесконтрольно и значительно долгое время, то также могут возникнуть такие побочные эффекты:

• боли в области желудка, тонкого кишечника, запоры, рвота;
• амнезия, бессонница, парестезия, головокружения;
• падение количества тромбоцитов (тромбоцитопения);
• отечность, ожирение, возникновение импотенции у мужчин;
• мышечные судороги, боли в спине, артрит, миопатии.

В сочетании с некоторыми лекарственными средствами, например, гиполидипидемическими, также может возникать негативное действие.

Наиболее безопасные препараты группы

Ссылаясь на множественные исследования учение все же нашли ответ на вопрос – какие статины наиболее безопасные и эффективные? Прежде всего, стоит выделить аторвастатин, наиболее применяемый и показывающий самые лучшие результаты исследований. Чуть менее часто применяется розувастатин. Ну и третим специалисты выделяют симвастатин, также надежный препарат.

Аторвастатин

Аторвастатин – передовой в списке назначаемых препаратов при проблемах сердечно-сосудистой системы и накоплением холестерина в крови. Прежде всего это связано с высокими результатами, показанными на многих клинических исследованиях, проведенных на испытуемых различных возрастных групп, а также с разными патологиями сердечно-сосудистой системы.

Вариабельность доз колеблется от 40 до 80 мг, что обеспечивает безопасное использование и корректировку, в зависимости от тяжести заболевания. Согласно проведенным испытаниям аторвастатин способен снизить вероятность возникновения инсультов до 50%.

Розувастатин

Розувастатин – синтетически созданный препарат группы статинов, обладает выраженной гидрофильностью из-за чего снижается его пагубное действие на печень, а также увеличивает эффективность предотвращения образования липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). ЛПНП являются ключевым звеном в синтезе холестерина. Розувастатин не вызывает пагубного действия на мышечную ткань, то есть можно принимать его и не беспокоится о возникновении миопатии и мышечных судорог.

Применение дозы в 40мг обеспечивает снижение уровня ЛПНП до 40%, и вместе с этим повышение липопротеинов высокой плотности (ЛПВП – существенно снижать риск атеросклероза) на 10%. Розувастатин более эффективен в сравнении с остальными препаратами. К примеру, применение дозы в 40 мг обладает более сильным эффектом, нежели принятие 80мг аторвастатина. Доза в 20мг способна снизить количество ЛПНП, как при применении 80мг того же аторвастатина.

Должный эффект проявляется уже при первой неделе применения, до второй недели он составляет 90-95%, а на четвертой достигает максимума и удерживается постоянно, при условии регулярного лечения.

Симвастатин

По данным исследования принятие данного препарата на протяжении 5 лет, на 10% снижает риск возникновения заболеваний сосудов и сердца в послеинфарктный период, а также аналогичный процент для пациентов с сердечно-сосудистой патологией, диабетом и перенесших инсульт.

Доказано, что на протяжении 2 лет, существенно улучшается соотношение липопротеидов, отвечающих за синтез/утилизацию холестерина, снижается риск образования тромбов в коронарных артериях.

В целом, статины довольно безопасны в своем применении. Риск возникновения побочных эффектов есть, но он достаточно мал. Все зависит от осторожности и сознательности пациента. При анализировании индивидуальных особенностей пациента, его возрастных данных и наследственности, можно решить какой статин требуется для оказания наиболее благоприятного эффекта.