Свиной грипп, известное стремительным течением, внезапными осложнениями, способностью привести к летальному исходу – заболевание, к которому следует отнестись серьезно.

Десятки тысяч людей во всем мире каждый год сталкивается с этой болезнью, а 0,01% из них умирает от осложнений – пневмонии.

Однако не стоит подвергаться всеобщей панике. На самом деле инфекция не так страшна, если знать, как избежать заражения, уметь правильно лечиться от заболеваний вирусного происхождения.

Откуда взялся свиной грипп в России

Наиболее серьезной эпидемией гриппа была пандемия «испанки» в 1918г. - разновидности вируса, впервые унесшего жизни миллионов людей. Болезнь проходила в нетипичной для известного до этого науке гриппа форме, а у всех заболевших перетекала в сложнейшее воспаление легких.

До сих пор неизвестны факторы, повлиявшие на мутацию вируса, который вдруг стал смертельно опасным. Существовали теории об искусственном создании возбудителя как нового вида биологического оружия. Всего за год умерло вдвое больше людей, чем за всю мировую войну.

Считается, что все современные разновидности вируса гриппа произошли именно от «испанки», со временем мутировав, приобретая необходимые для выживания в окружающей среде свойства.

Следующей вспышкой всеобщей эпидемии стал в 1958 г. азиатский грипп, который после изменений в структуре клеток вируса, получил название гонконгского. В 2005 г. человечество впервые столкнулось с птичьим гриппом, а в 2009 г. – со свиным.

По сравнению с пандемией прошлых лет вирус гриппа А (H1N1), называемый свиным, считается не таким опасным. Сходство же с «испанкой» проявляется в избирательности вируса. В основном он поражает абсолютно здоровых людей моложе 50 лет. В зоне риска находятся пожилые люди, дети и лица с ослабленным иммунитетом, беременные женщины.

Впервые вирус подтипа H1N1 был обнаружен у свиней (наряду с H1N2, H3N2 и другими) в США. Предполагается, что он возник вследствие смешивания генов других подтипов вируса свиного гриппа, одновременно находящихся у животных в крови. Изначально же гриппом H3N2 свиньи заразились от людей.

Со временем микроорганизм эволюционировал. Теперь для него не страшен межвидовой барьер, он может вызывать болезнь не только у свиней, но и у людей.

Следует помнить, что H1N1 никак не связан с сезонным гриппом, а является отдельным заразным заболеванием, имеющим воздушно-капельный и бытовой пути передачи.

Свиной грипп h1n1 симптомы:

Опасность свиного гриппа состоит в том, что вирус содержит в себе комбинацию клеток нескольких вирусов, что не исключает возможности встречи с заболеванием несколько раз за сезон.

Переболевший гриппом человек не может быть уверен, что не подхватит инфекцию снова.

У больного свиным гриппом, присутствуют симптомы схожие с сезонной инфекцией, появляющиеся внезапно:

1. высокая температура (40 °С и выше);
2. лихорадка;
3. боль и ломота в суставах и мышцах;
4. общая слабость;
5. диарея;
6. рвота;
7. головная боль;
8. тяжесть век;
9. покраснение глаз;
10. редко насморк, невыраженная заложенность носа.

Типичная симптоматика вирусной инфекции затрудняет диагностику. Самостоятельно без помощи врача распознать свиной грипп невозможно.

Чтобы исключить осложнения, вызов терапевта на дом в первый же день заболевания – необходимая мера, позволяющая вовремя обнаружить воспаление легких и назначить лечение.

Признаки свиного гриппа в 2017-2018 году

Существуют опасные признаки, при наличии которых у взрослых (и особенно у детей), следует незамедлительно обратиться за скорой врачебной помощью:

1. Повышение температуры тела даже после приема жаропонижающих средств.
2. Одышка, частое затрудненное дыхание – признак воспаления легких.
3. Полный упадок сил.
4. Потеря сознания.
5. Бледность, синюшность кожных покровов.
6. Судороги.
7. Наличие хронических заболеваний (бронхиальная астма, проблемы с сердцем, с почками, сахарный диабет, неврологические расстройства, избыточная масса тела).

Свиной грипп «мичиган» 2018: как не заразиться

Методы профилактики и лечения любой вирусной инфекции, включая все разновидности гриппа (свиной, птичий и другие), одинаковые.

Наиболее действенной мерой профилактики, способной защитить от гриппа на 70-90%, является вакцинация. Приспособительные свойства вируса заставляют ученых разрабатывать новую вакцину, которая предоставляет защиту от всех известных в последние годы штаммов, ежегодно.

Прививку делают задолго до того, как грипп перерастет в эпидемию, чтобы позволить организму выработать защитные тела против вируса до его массового распространения.

Профилактика заражения свиным гриппом включает также меры, применимые для защиты от любого вида гриппа.

Как снизить риск заболевания свиным гриппом

Чтобы снизить риск заражения, необходимо:

1. избегать общественных мест с большим скоплением людей;
2. не контактировать с заболевшими людьми;
3. мыть руки с мылом после улицы, перед едой, после рукопожатий;
4. использовать дезинфицирующие спреи и гели для рук;
5. носить маски и марлевые повязки;
6. стараться меньше прикасаться к лицу, тереть глаза, нос, особенно вне дома;
7. возможность попадания вируса свиного гриппа после приема в пищу мяса зараженного животного не доказана, но ВОЗ советует подвергать более длительной термической обработке свинину во время вспышки заболевания;
8. вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, закаляться и укреплять иммунитет;
9. бывать на свежем воздухе, ежедневно проветривать помещение;
10. проводить влажную уборку, тщательно протирая все контактирующие с руками поверхности.

Грипп Мичиган: лечение вируса

Применение антибиотиков для лечения свиного гриппа нецелесообразно. Активные вещества нарушают клеточную оболочку бактерий, однако, никак не вредят вирусам, которые собственной оболочки не имеют, а встраиваются в родные клетки крови больного.

Антибиотики эффективны при бактериальных осложнениях, но самостоятельный их прием может только ухудшить состояние.

Единственный препарат, который губительно действует на вирус гриппа – «Тамифлю». Эффективность других противовирусных лекарств не доказана, поэтому их прием не дает никаких результатов.

«Тамифлю» - дорогостоящий препарат, который имеет множество побочных эффектов, применяется только по назначению врача в тяжелых случаях заболевания, у лиц из группы риска (диабетики, астматики, пожилые люди).

Существуют противовирусные препараты, которые разрушительно влияют на способность вирусов размножаться, повышают защитные силы иммунитета («Арбидол», «Амиксин», «Ремантадин»). Наличие в домашней аптечке этих лекарств позволит вовремя начать лечение, уменьшить риск возникновения осложнений.

Для борьбы с вирусами организм вырабатывает белок – интерферон, который нарушает процессы синтеза возбудителей, одновременно активизируя иммунную систему. Лекарственные средства на основе интерферона позволяют организму быстрее справиться с гриппом («Лаферон», «Неовир»).

Перед применением любых лекарств важно проконсультироваться с доктором.

Как ускорить выздоровление при свином гриппе

1. Использование жаропонижающих средств для снижения температуры тела на основе парацетамола или ибупрофена, которые также считаются обезболивающими (эффективны при головной или мышечной боли).
2. Постельный режим.
3. Обильное питье. Температура жидкости должна равняться температуре тела, для ее скорейшего усваивания желудком. Чтобы восстановить электролитный баланс (с потом организм теряет минералы), лучше пить растворы пероральной регидратации.
4. Прием легкой диетической пищи по желанию.
5. Увлажнение носовых ходов солевыми растворами.
6. Поддержание в комнате оптимальных параметров влажности и температуры воздуха (не менее 70% и не более 22 °С).
7. Частое проветривание помещения, ежедневная влажная уборка.

Раннее свиной грипп унес уже больше жизней, чем ежегодно уносит сезонный грипп. Всему виной способность вируса моментально вызывать осложнения, от которых вероятность смертельного исхода стопроцентная, если вовремя не обратиться за медицинской помощью.

Вирус гриппа провоцирует воспаление верхних дыхательных путей (), мутируя в организме человека, он опускается ниже, поражая бронхи и бронхиолы. Каждый второй человек, попавший на прием к доктору с диагнозом ОРВИ, болен именно вирусом H1N1.

Главное, при встрече со свиным гриппом – не паниковать. При первых же симптомах инфекции лучше вызвать врача на дом, который назначит эффективную терапию.

Следует помнить, что волшебной таблетки, способной тут же победить свиной грипп, просто не существует. А лечение любой вирусной инфекции заключается, прежде всего, в систематической терапии под наблюдением врача и создании больному условий для скорейшего выздоровления.

Период с сентября по апрель, кроме холодов, неизменно сопровождается повышением заболеваемости вирусно-инфекционными заболеваниями. Одним из самых тяжелых среди них является грипп – он надолго выводит ребенка из колеи повседневной жизни, вынуждает его соблюдать постельный режим и грозит серьезными осложнениями.

Вызвать грипп может один из нескольких вирусов (типа А, В, С), относящихся к семейству ротавирусов. Их опасность для человека заключается в антигенной полиморфности – способности постоянно мутировать и адаптироваться к противовирусным препаратам. Именно этим объясняются ежегодные эпидемии гриппа большей или меньшей степени тяжести, а также невозможность создания эффективной вакцины.

Носителями и распространителями ротавируса являются зараженные люди. Заражение не всегда предполагает заболевание – часто человек даже не знает о том, что переносит инфекцию.

Активировать вирус и спровоцировать развитие болезни может один из нижеприведенных факторов:

1. Снижение иммунитета.
2. Гипотермия (переохлаждение).
3. Частая утомляемость.
4. Стресс.

Передача вируса чаще всего происходит воздушно-капельным (во время общения, при объятиях, поцелуях), реже – контактно-бытовым путем (через посуду, продукты, одежду, игрушки, соски).

Заболеть гриппом может ребенок любого возраста, но менее всего риску заражения подвержены дети, пребывающие на грудном вскармливании. Это объясняется тем, что молоко женщины содержит иммуноглобулины, играющие роль антител и поддерживающие иммунную систему.

Симптомы

Первые признаки болезни проявляются быстро и бурно – на начальном этапе симптомы гриппа у детей совершенно не отличаются от симптомов обычной простуды. Рассмотрим их ниже подробнее.

• Вялость

Ещё совсем недавно активный и жизнерадостный ребенок становится раздраженным и апатичным. Дети помладше капризничают и просятся на руки, более старшие теряют потребность в подвижных играх и общении. У детей всех возрастов отмечается повышенная сонливость.

• Высокая температура

Характерная картина – резкое повышение температуры тела до фебрильного (38-39°С) уровня и выше. Лихорадке может предшествовать озноб – сосудистый сигнал организма, предупреждающий о скором ухудшении состояния.

• Ломота в мышцах, суставах, пояснице

Этот симптом говорит об интоксикации организма выделяемыми вирусами продуктами жизнедеятельности. Боли в конечностях также провоцируются обезвоживанием – неизменным спутником высокой температуры.

• Отсутствие аппетита

Чаще всего грипп начинается с отказа ребенка от еды. Это не каприз, а иммунная реакция организма, все ресурсы которого бросаются на борьбу с заболеванием, поэтому на усвоение пищи сил не остается.

• Воспаленные глаза

Покрасневшие белки, мутный взгляд, резь в глазах также относятся к характерным признакам гриппа. Чувствительность глаз обусловлена большим количеством нервных окончаний и рецепторов, чутко реагирующих на воспалительные изменения в организме, а также их близостью к органам дыхания.

На второй-третий день плохое самочувствие ребенка может усугубиться надрывным лающим кашлем, отитом (воспалением уха), увеличением лимфоузлов, конъюнктивитом (воспалением слизистой оболочки глаз), покраснением миндалин, иногда – тошнотой и рвотой. При осмотре врач диагностирует красное горло (иногда оно бывает покрыто белым налетом), хрипы в груди. Появление сопутствующих симптомов не обязательно – достаточно часто течение гриппа ограничивается классической вирусной картиной.

Обычная продолжительность заболевания – 7-14 дней. В зависимости от того, сколько болеют гриппом дети в разных дошкольных и школьных учреждениях, составляется календарь карантина во избежание распространения инфекции и создания эпидемической опасности.

Лечение

Как и при других болезнях, лечение гриппа у детей предполагает уничтожение возбудителя болезни и снятие симптоматики. Для решения первой задачи применяются противовирусные и антибактериальные препараты, а чтобы облегчить состояние больного, в ход идут жаропонижающие средства, сосудорасширяющие, обезболивающие, отхаркивающие препараты, спазмолитики, таблетки и капли от насморка, боли в ушах, горле и т. д.

Как лечить грипп у детей в домашних условиях? В терапии любой вирусной инфекции одну из главнейших ролей играет соблюдение питьевого режима. Питье должно быть по возможности обильным, в качестве напитка одинаково хорошо подойдут как простая, так и минеральная вода, черный, зеленый, травяной чай, сок.

Объём потребляемой жидкости должен составлять:

• у детей до года не менее 500 мл;
• у детей 1-3 лет – 500 мл – 1 л;
• у детей 3 лет и старше – не меньше 1-1,5 л в сутки.

Если ребенок вскармливается грудным молоком, допаивать его не обязательно – весь объём необходимой ему жидкости содержится в потребляемом им молоке матери.

Второй важный пункт в терапии вирусной инфекции – постельный режим. Придерживаться его обычно не составляет труда, поскольку ослабленные болезнью дети и так предпочитают больше находиться в горизонтальном положении. Снижение двигательной активности необходимо для исключения вероятности тяжелых последствий со стороны нервной системы, сердца, сосудов.

Нельзя заставлять ребенка есть, особенно белковую пищу. В период заболевания выработка желудочного сока снижается, пищеварительный процесс замедляется, аппетит снижается естественным образом. Не стоит переживать, если отказ от пищи затянулся на несколько суток – все необходимые ему питательные вещества он берет из запасов организма. Если позволяет возраст, то во время болезни лучше предложить больному фрукты и ягоды, содержащие витамин С – цитрусовые, яблоки, киви, виноград, черную смородину.

Что касается медикаментозной терапии, то, учитывая сложную симптоматику и возраст маленьких пациентов, лечение гриппа и базируется как на лекарствах, так и проверенных веками народных средствах.

Медикаментозное лечение

Основа медикаментозного лечения гриппа — прием противовирусных препаратов. Это вещества, способствующие выработке организмом собственных интерферонов – белковых соединений, которые блокируют вредоносный вирус и не дают ему размножаться.

Перед тем, как лечить грипп у детей, следует проконсультироваться с педиатром — подбор и назначение лекарства осуществляется им после осмотра пациента.

При выборе лекарства имеют значение такие факторы:

• возраст и вес пациента;
• общая картина болезни (симптомы, самочувствие, вероятный прогноз);
• наличие или отсутствие осложнений.

Наиболее популярные препараты от гриппа для детей – Арбидол, Циклоферон, Тамифлю, Амизон, Гропринозин, Грипп-Хеель.

Антивирусные препараты для лечения гриппа

Действие противовирусных препаратов с начала их появления на фармацевтическом рынке и по сей день провоцирует много споров у педиатров в связи с отсутствием объективных исследований. Существует мнение, что оказываемый ими иммуномодулирующий эффект очень кратковременный, и большинство врачей склоняются к тому, что лечение гриппа у детей с их помощью малоэффективно. Часто их назначение рассчитано на плацебо-эффект.

Когда давать антибиотик?

Самое главное, что следует знать родителям – решение о назначении антибактериальных препаратов может принять только лечащий врач. Самолечение антибиотиками категорически недопустимо, так как эти лекарства обладают множеством противопоказаний и побочных действий, и часто требуют проведения комплексной терапии одновременно с антигистаминами и пробиотиками.

Показания для назначения антибиотика:

• температура выше 38,5°С, тяжело сбивающаяся жаропонижающими лекарствами и не спадающая в течении 4-5 дней;
• плохое состояние больного без тенденции к улучшению на протяжении этого же периода;
• появляются первые признаки осложнений: расстройство пищеварения, нарушения дыхания, сбои сердцебиения и т. д.

Важный пункт в антибактериальной терапии – точное выполнение назначений врача. В первую очередь это касается продолжительности лечения, которая обычно составляет 5-7 дней. Даже если на следующий день после первого приема препарата отмечается резкое улучшение состояния ребенка, сокращать длительность приема антибиотика нельзя.

Решение о том, что принимать детям при гриппе, в каком количестве и с какой продолжительностью, следует доверить лечащему педиатру.

Народные средства

Хорошим подспорьем в лечении вирусной инфекции выступают природные средства от гриппа. Их действие направлено на мягкое понижение температуры, активизацию иммунных процессов, насыщение организма витамином С.

С этой целью широкое применение имеют следующие продукты:

• пчелиный мед – эффективное средство от жара и сильный природный иммуномодулятор;
• малина, калина, цитрусы, черная и красная смородина, брусника, земляника – естественные кладовые витамина С;
• лук, чеснок, имбирь – ингибиторы вируса, купирующие его действие и препятствующие размножению;
• коровье, козье молоко – обладают отхаркивающим, спазмолитическим действием.

Проверенное временем лекарство от гриппа и простуды — травы и другие растения (липа, душица, мать-и-мачеха, березовые почки, ромашка, бузина черная, анис, шалфей, бузина, череда, можжевельник).

Рецепты от гриппа на основе природных компонентов

Многие дети отказываются есть лук и чеснок, не смотря на все уговоры родителей, особенно в болезненном состоянии. В этом случае овощи следует почистить, порезать и поставить на тумбочку возле постели больного – их пары также обладают бактерицидным действием.

Внимательными при приготовлении и приеме народных средств от гриппа следует быть родителям детей-аллергиков, так как при всей своей объективной пользе природные компоненты обладают более высокой степенью аллергенности, чем синтезированные. Аллергия на травы, мед, ягоды и фрукты обычно проявляется в виде – красной сыпи на лице, руках и ногах.

Чего нельзя делать при лечении гриппа у детей?

Существует несколько распространенных ошибок, которые нередко допускают родители больного. Их исключение поможет ускорить выздоровление и снизит вероятность возникновения осложнений.

• Не проветривать помещение

Один из самых главных страхов, терзающих родителей больного – сквозняк, который на самом деле способен усугубить состояние ребенка. Но при правильном подходе свежий воздух способствует скорейшему выздоровлению – он ускоряет гибель вирусов, активизирует защитные силы организма. Комнату, в которой находится малыш, следует проветривать каждые 3-4 часа и обязательно перед сном, на время проветривания больного следует вывести (вынести) из помещения.

• Укутывать ребенка

Теплообмен ребенка физиологически несовершенен – его телу сложнее адаптироваться к температуре окружающей среды. Поэтому лишние слои одежды и дополнительное теплое одеяло способствуют повышению температуры тела и создают вредный парниковый эффект. В то же время следует прислушиваться к сигналам организма – если у больного озноб, холодные руки и ноги, он жалуется на холод, его нужно укрыть ещё одним одеялом.

• Избегать гигиенических процедур

Кожа человека – это орган, который обладает выделительными и обменными функциями. Через потовые железы вместе с продуктами жизнедеятельности во время болезни выходят токсины, выделяемые вирусом. Если их не смывать, пот засыхает на поверхности кожи, образовывает на ней плотную невидимую пленку, препятствует дальнейшему естественному выделению токсинов, замедляет выделительные процессы. Мыть ребенка надо каждый вечер перед сном, при этом купание не должно быть продолжительным, температура воды – вызывать дискомфорт. После процедуры следует избегать переохлаждения.

• Сбивать температуру ниже 38,5°С

Именно при этой температуре начинает вырабатываться собственный интерферон и начинается борьба с инфекцией. Если начать давать ребенку жаропонижающий сироп, таблетки или свечи раньше, чем отметка градусника достигнет указанного уровня, его организм не сможет выработать даже частичный иммунитет к заболеванию, и вероятность заражения в последующие эпидемии гриппа значительно повысится. Продолжительность и интенсивность приема жаропонижающих зависит от того, сколько держится температура при гриппе.

• Делать спиртовые и уксусные обертывания

Этот «бабушкин» метод давно и конструктивно раскритикован медиками. И спирт, и уксус – вещества, которые дают дополнительную интоксикацию детского организма. Если температура поднимается выше 39°С, следует вызывать неотложную помощь.

• Парить ноги

Эффективность этого способа лечения также под большим вопросом, а вот вероятность получить ожог очень велика.

Популярным стереотипом также является принудительное удержание ребенка в постели. В этом вопросе лучше довериться организму больного – если у него слабость или вялость, то активность будет снижена естественным образом, если же его самочувствие допускает умеренную подвижность, настаивать на соблюдении постельного режима не стоит.

Возможные осложнения и последствия

Чем опасен грипп у детей? Этот вопрос справедливо беспокоит родителей не меньше, чем эффективное лечение, поскольку заболевание способно вызвать тяжелые осложнения.

Наиболее часто грипп осложняется отитом, кишечной инфекцией. Более редкие осложнения после гриппа — , энцефалит, миозит (воспаление мышц), различные сердечно-сосудистые заболевания (миокардит, перикардит, сердечная недостаточность). Чтобы этого всего избежать, необходимо своевременно обращаться к врачу, выполнять все его назначения.

Для профилактики и лечения осложнений при гриппе назначаются антибиотики (Цефтриаксон, Амоксициллин), а также такие препараты, как Отипакс, Анауран, Софрадекс (при отите), Нифуроксазид, Полисорб, Энтеросгель (при кишечных инфекциях), Дибазол (при осложнениях со стороны нервной системы).

Профилактика

Вирус гриппа у детей достаточно устойчив к медикаментозным профилактическим мерам, но снизить вероятность заражения можно, если придерживаться простых правил здорового образа жизни:

1. Закалять ребенка: одевать его по погоде, не укутывать, не допускать переохлаждения, обеспечивать достаточное пребывание на свежем воздухе.
2. Не злоупотреблять лекарствами: при первых признаках насморка и обычной простуды не спешить давать препараты для лечения гриппа, постараться обойтись безопасными народными рецептами.
3. Насыщать рацион источниками витаминов и микроэлементов: овощами, фруктами, сухофруктами, злаками.
4. В период эпидемий избегать нахождения в людных местах, общественном транспорте.

К профилактическим мерам так же относится , однако её эффективность находится под вопросом из-за постоянной мутации вируса.

Все что нужно знать о гриппе в сезоне 2016-2017 гг — развернутый путеводитель с картинками и ответами на все вопросы.

Так как тема гриппа очень животрепещуща и всегда актуальна в преддверии осенне-зимнего сезона, я собрал всю информацию, которая может вам помочь в профилактике и лечении этого заболевания. Более того, я пишу это в начале октября, пока никто еще даже не думает о гриппе. Однако, как показывает практика, подумать стоит именно сейчас. Вспомните, что творится в разгар «сезона»! Какие страсти и ужасы кипят в интернете, на многочисленных форумах и фейсбуках. Какие очереди стоят в поликлиниках и аптеках! Наверное, нет ни одной медицинской «страшилки», которую бы не раздували так сильно и жутко, и, стоит признать, за дело. Так лучше заранее вооружиться знаниями и быть во всеоружии, когда придет время. И лучше заняться этим прямо сегодня. Прямо сейчас.

Что такое грипп. Наука

Грипп (фр. grippe, от нем. grippen - «схватить», «резко сжать») - острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Периодически распространяется в виде эпидемий и пандемий. В настоящее время выявлено более 2000 вариантов вируса гриппа, различающихся между собой антигенным спектром. По оценкам ВОЗ, от всех вариантов вируса во время сезонных эпидемий в мире ежегодно умирают от 250 до 500 тыс. человек (большинство из них старше 65 лет), в некоторые годы число смертей может достигать миллиона.

Нередко словом «грипп» в обиходе также называют любое острое респираторное заболевание (ОРВИ), что ошибочно, так как кроме гриппа на сегодняшний день описано ещё более 200 видов других респираторных вирусов (аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и др.), вызывающих гриппоподобные заболевания у человека.

Для профилактики гриппа Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют вакцинировать всех лиц старше 6 месяцев (особенно входящих в группы риска), применять средства индивидуальной защиты, сократить контакты с заболевшими, применять противовирусные препараты по назначению врача.

Во многих европейских языках грипп называют «инфлюэнцей» (итал. influenza - «воздействие») , названием, в своё время возникшим в Риме в середине 18-го века благодаря потенциальной вирулентности заражения, как бы воздействующего на здоровое население.

Микрофотография вируса гриппа , снятая при помощи электронного просвечивающего микроскопа, увеличивающего примерно в сто тысяч раз:

Photo Credit: Cynthia Goldsmith Content Providers(s): CDC/ Dr. Terrence Tumpey

К семейству ортомиксовирусов (греч. orthos — правильный, туха — слизь) относятся вирусы гриппа типов А, В, С, которые так же, как и парамиксовирусы, обладают сродством к муцину. Вирусы гриппа А поражают человека и некоторые виды животных (лошади, свиньи и др.) и птиц. Вирусы гриппа типов В и С патогенны только для людей. Первый вирус гриппа человека был выделен от человека в 1933 г. В. Смитом, К. Эндрюсом и П. Лэйдоу (штамм WS) путем заражения белых хорьков. Позже этот вирус был отнесен к типу А. В 1940 г. Т. Френсис и Т. Меджилл открыли вирус гриппа типа В, а в 1949 г. Р. Тэйлор — вирус гриппа типа С. При классификации вирусов гриппа всегда испытывались определенные трудности, связанные с их антигенной изменчивостью.

Вирусы гриппа подразделены на три типа А, В и С. К типу А отнесены несколько подтипов, отличающихся друг от друга своими антигенами — гемагглютинином и нейраминидазой. Согласно классификации ВОЗ (1980 г.), вирусы гриппа человека и животных типа А разделены на 13 антигенных подтипов по гемагглютинину (Н1-Н13) и на 10 — по нейраминидазе (N1-N10). Из них в состав вирусов гриппа человека типа А входит три гемагглютинина (HI, H2 и НЗ) и две нейраминидазы (N1 и N2). у вируса типа А в скобках указывается подтип гемагглютинина и нейраминидазы. Например, вирус гриппа А: Хабаровск/90/77 (H1N1).

Структура и химический состав

Вирус гриппа имеет сферическую форму, диаметром 80-120 нм. Реже встречаются нитевидные формы. Нуклеокапсид спиральной симметрии представляет собой рибонуклеопротеиновый (РНП) тяж, уложенный в виде двойной спирали, которая составляет сердцевину вириона. С ней связаны РНК-полимераза и эндонуклеазы (Р1 и РЗ). Сердцевина окружена мембраной, состоящей из белка М, который соединяет РНП с двойным липидным слоем внешней оболочки и шиловидными отростками, состоящими из гемагглютинина и нейраминидазы. Вирионы содержат около 1% РНК, 70% белка, 24% липидов и 5% углеводов. Липиды и углеводы входят в состав липопротеидов и гликопротеидов внешней оболочки и имеют клеточное происхождение. Геном вируса представлен минус-нитевой фрагментированной молекулой РНК. Вирусы гриппа типов А и В имеют 8 фрагментов РНК Из них 5 кодируют по одному белку, а 3 последних — по два белка каждый.

Почему грипп встречается зимой чаще, чем летом?

Ученые до сих пор не имеют единого мнения, которое бы объясняло, почему так происходит. Но существует несколько теорий.

Согласно одной теории, главной причиной является то, что в зимнее время люди больше времени проводят в помещении с закрытыми окнами, дыша одним воздухом.

Другие ученые утверждают, что темнота (т.е. недостаток витамина D и меланина) и холод зимой могут ослабить нашу иммунную систему и сделать нас более восприимчивыми к вирусу.

Поклонники третьей теории считают, что сухой холодный воздух зимой является главной причиной распространения вируса гриппа. По этой причине эпидемии гриппа не случаются летом, когда воздух теплый и влажный. Кстати, влажность воздуха в помещении сегодня можно легко контролировать. Чтобы позаботиться о себе и своих близких, приобретите увлажнитель воздуха.

Существует даже теория о том, что зимой грипп начинается после изменений в режиме циркуляции воздуха в верхних слоях атмосферы.

В середине сентября министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова сообщила , что пик заболеваемости гриппом в России придется на январь-февраль 2017 года, при этом активные случаи заболеваний начнут появляться в ноябре.

«По всем прогнозам, пик будет в январе-феврале следующего года, но начнут появляться активные случаи с ноября. Именно поэтому мы с августа начали вакцинальную кампанию. Благодаря тому, что нам удалось снизить цены на наши отечественные вакцины, мы сумели увеличить охват наших граждан, которые смогут быть привиты, на 8 миллионов человек по сравнению с прошлым годом, мы выйдем на показатель около 48 миллионов человек», - сказал Скворцова журналистам.

____________________________

Простейшая инструкция по защите от гриппа

Запомните самое главное: тактика ваших действий совершенно не зависит от того, как называется вирус. Это грипп сезонный, свиной, слоновий, пандемический, это вообще не грипп - это не важно. Важно лишь то, что это вирус, что он передается воздушно-капельным путем и что он поражает органы дыхания.

Профилактика

Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь. Привившись, вы защитите себя не от вирусов вообще, а только от вируса гриппа.

Если имеете возможность привиться (привить дитя) и смогли достать вакцину - прививайтесь, но при том условии, что для вакцинации не надо будет сидеть в сопливой толпе в поликлинике. Имеющиеся вакцины защищают от всех актуальных в этом году вариантов вируса гриппа

Никаких лекарств и «народных средств» с доказанной профилактической эффективностью не существует. Т. е. никакой лук, никакой чеснок, никакая горилка и никакие глотаемые вами или засовываемые в дитя таблетки не способны защитить ни от какого респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности. Все, за чем вы убиваетесь в аптеках, все эти якобы противовирусные средства, якобы стимуляторы интерферонообразования, стимуляторы иммунитета и жутко полезные витамины - все это лекарства с недоказанной эффективностью, лекарства, удовлетворяющие главную ментальную потребность россиянина - «надо что-то делать».

Основная польза всех этих лекарств - психотерапия. Вы верите, вам помогает - я рад за вас, только не надо штурмовать аптеки - оно того не стоит.

Источник вируса - человек и только человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет - мудро!

Руки больного - источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой, - здравствуй, ОРВИ.

Симптомы простуды, ОРВИ и гриппа

Не трогайте своего лица. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь!

Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.

Начальники! Официальным приказом введите в подчиненных вам коллективах запрет на рукопожатия.

Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги — источник распространения вирусов.

Воздух!!! Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся. Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. В этом аспекте, если уж вы вышли погулять, так не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше подышите свежим воздухом.

Оптимальные параметры воздуха в помещении - температура около 20 °С, влажность 50-70%.

Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. Любая система отопления сушит воздух. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах.

Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительных обогревателей.

Состояние слизистых оболочек!!! В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование т. н. местного иммунитета - защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают - работа местного иммунитета нарушается, вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности. Главный враг местного иммунитета - сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать слизистые оболочки. Поскольку вы не знаете, какие это лекарства (а это некоторые противоаллергические и почти все т. н. «комбинированные противопростудные средства») так лучше не экспериментировать в принципе.

Увлажняйте слизистые оболочки! Элементарно: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг - тем чаще, хоть каждые 10 минут). Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы - салин, аква марис, хумер, маример, носоль и т. д. Главное - не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники. Вышеупомянутым солевым раствором регулярно полощите рот. В отношении профилактики это все.

Лечение

Впервые вакцинация против вируса была разработана в начале 1940-х и испытана на солдатах, воевавших во Второй мировой войне. До последнего времени лечение было обычно симптоматическое, в виде жаропонижающих, отхаркивающих, и противокашлевых средств, а также витамины, особенно витамин С в больших дозах . ЦКЗ рекомендует пациентам покой, достаточное количество жидкости, избегать курения и спиртных напитков. Неосложнённый грипп не лечат антибиотиками, поскольку антибиотиками лечат только бактериальные инфекции (к которым грипп не относится).

Фактически единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир, коммерческое имя - тамифлю. Теоретически есть еще одно лекарство (занамивир), но оно используется лишь ингаляционно, да и шансов увидеть его в нашей стране немного.

Тамифлю реально разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1). Тамифлю не едят все подряд при любом чихе. Это и недешево, и побочных явлений много, да и смысла не имеет. Тамифлю используют тогда, когда болезнь протекает тяжело (признаки тяжелой ОРВИ врачи знают), или когда даже легко заболевает человек из группы риска - старики, астматики, диабетики (кто относится к группам риска, врачи тоже знают). Суть: если показано тамифлю, то показано как минимум наблюдение врача и, как правило, - госпитализация.

Неудивительно, что с максимально возможной вероятностью тамифлю, поступающий в нашу страну, будет распределяться по стационарам, а не по аптекам (хотя все может быть).

Эффективность при ОРВИ и гриппе других противовирусных средств весьма сомнительна (это самое дипломатическое из доступных определений).

Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности - это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтоб организм легко с вирусом справился.

Правила лечения.

1. Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно. Температура 18-20 °С (лучше 16 чем 22), влажность 50-70% (лучше 80, чем 30). Мыть полы, увлажнять, проветривать.

3. Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить)!!! Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если дитя перебирает - это буду, а это нет - пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Идеально для питья - готовые растворы для пероральной регидратации. Продаются в аптеках и должны там быть: регидрон, хумана электролит, гастролит, нормогидрон и т. д. Покупайте, разводите по инструкции, поите.

4. В нос часто солевые растворы.

5. Все «отвлекающие процедуры» (банки, горчичники, размазывание по телу жира несчастных животных - коз, барсуков и т. д.) - классический совковый садизм и опять-таки психотерапия (надо что-то делать). Парить детям ноги (доливая кипяток в тазик), делать паровые ингаляции над чайником или кастрюлькой, растирать детей спиртосодержащими жидкостями - безумный родительский бандитизм.

6. Если надумали бороться с высокой температурой - только парацетамол или ибупрофен. Категорически нельзя аспирин.

Главная беда в том, что тепло одеть, увлажнить, проветрить, не пихать еду и напоить - это по-нашенски называется «не лечить», а «лечить» - это послать папу в аптеку…

7. При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны - они только усилят кашель. Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) вообще не имеют к самолечению никакого отношения. Лекарства угнетающие кашель (в инструкции написано «противокашлевое действие») нельзя категорически«!!!

8. Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.

9. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.

10. Все интерфероны для местного применения и для глотания внутрь - лекарства с недоказанной эффективностью или «лекарства» с доказанной неэффективностью.

Когда нужен врач .

Всегда!!! Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда врач нужен обязательно:

Отсутствие улучшений на четвертый день болезни;

Повышенная температура тела на седьмой день болезни;

Ухудшение после улучшения;

Выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ;

Появление изолированно или в сочетании: бледности кожи; жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений;

Усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля;

При повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.

Врач нужен обязательно и срочно, если имеют место:

Потеря сознания;

Судороги;

Признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха);

Интенсивная боль где угодно;

Даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка (боль в горле + сухой нос - это зачастую симптом ангины, которая требует врача и антибиотика);

Даже умеренная головная боль в сочетании с рвотой;

Отечность шеи;

Сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее;

Температура тела выше 39 °С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;

Любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.

____________________________

Диванные «эксперты» не устают твердить, что медицинские маски - бесполезны и ни от какого вируса вас не защищают. Захотелось высказаться по этому поводу. Ибо это полная чушь. Всем оставаться на своих местах, снимать маски пока рано. Почитайте почему.

Медицинская маска на лице действительно не даёт вам сто процентной гарантии защиты от вируса. Но, пардон, и презерватив не дает 100% безопасности, однако же… Пренебрегать средствами защиты не стоит. И маска в сезон простуд нужна. Особенно, если вы уже заболели. Ведь никто из окружающих не обязан разделять с вами место «на скамье запасных» и хватать вирусы, которые вы вычихиваете и выкашливаете, втискиваясь в трамвай с утречка.

Но вот что важно помнить. Медицинская маска - это не аксессуар. Это ваша защита и защита окружающих. Посему носить ее нужно правильно:

Храните её в стерильной упаковке.

Надевайте плотно, чтобы не оставалось «прорех» между лицом и маской.

Меняйте каждые 2 часа

Выкидывайте так, чтобы с ней уже никто не встретился. ВАЖНО! Её не нужно потом стирать (это вам не пакеты!), вывешивать сушиться и надевать снова. А то ведь так тоже делают.

А вообще, чаще мойте руки. То, что «чистота залог здоровья» - еще какой-то мультяшный персонаж говорил. И прав был. Микробы они не только в воздухе, они на поверхностях. Поэтому гигиена это ваша защита. Но не главная. Главная - это вакцинация. Всё-таки не в средневековье живём, друзья. Пора бы приучиться каждой осенью делать прививки от гриппа и всякой заразы. Они помогают лучше «Терафлю» или «Арбидола», к тому же ещё и бесплатные. Стоит только дойти до поликлиники.

Если всё же заболели, важно сразу постараться определить по симптомам, что у вас: простуда, грипп или ОРВИ. Вызывать врача тоже надо, но не всегда.

Грипп в Беларуси: особенности прошлого сезона 2015/2016 гг

Давайте для начала вспомним, что было в прошлом сезоне 2015/2016 гг.

Грипп Н1N1, по данным на 1 февраля 2016 г, выявлен примерно у 40 человек, летальных случаев не зафиксировано, сообщила БелаПАН главный эпидемиолог Минздрава Инна Карабан.

По ее словам, все, у кого выделен этот вирус, не были привиты от гриппа.

Медики оценивают ситуацию с распространением гриппа как спокойную, отметила специалист, и объясняют это прежде всего высоким удельным весом сделавших прививки жителей Беларуси - около 40%. Чем больше привитых, подчеркнула Карабан, тем сильнее коллективный иммунитет, благодаря которому не болеют и непривитые люди.

По данным Минздрава, еженедельно в контрольных областных городах регистрируется порядка 60 тыс. заболевших острыми респираторными вирусными инфекциями, что в пределах нормы для этого времени года.

Через неделю заболеваемость гриппом и ОРВИ в Беларуси пойдет на спад, прогнозируют в министерстве.

Между тем СМИ сообщают, что в Украине, по данным на 29 января 2016 г, официально подтверждено 155 связанных с гриппом случаев смерти, в России - 126. Как минимум два очага так называемого свиного гриппа зарегистрировано в Польше.

Особенности гриппозной инфекции прошлого сезона 2015-2016 года

То есть, вывод простой — все, кто заболел — были не привиты.

Информация о вакцинации

Для чего необходима ежегодная вакцинация?

Иммунитет после вакцинации сохраняется 6-8 месяцев. Варианты вирусов гриппа, вызывающие ежегодные эпидемии, меняются каждый год, поэтому вакцинироваться нужно перед каждым эпидемическим сезоном. Состав гриппозных вакцин одного и того же наименования каждый год разный и соответствует составу вирусов, вызывающих эпидемию. Для северного полушария прогноз о наиболее часто циркулирующих вариантах вируса гриппа всегда точен, поскольку до этого те же вирусы гриппа циркулируют и вызывают заболевания в южном полушарии, а затем начинают появляться в северном. В этом сезоне состав гриппозных вакцин содержит антигены (части вирусов гриппа) следующих вариантов:

A/California/7/2009/,NYMC X-179A, производный от

A/California/7/2009/ H1N1/ pdm 2009;

А/Южная Австралия/55/2014, IVR-175, производный от

А/Швейцария/9715293/2013(H3N2);

В/Пхукет/3073/2013.

Для вакцинации используются сплит-вакцины, субъединичные и живые вакцины.

В сезоне 2016/2017 года в Беларуси профилактические прививки будут проводиться вакцинами: «Гриппол плюс» (Россия), «Инфлювак» (Нидерланды), «Ваксигрип» (Франция).

В состав живых вакцин входят вакцинные штаммы вируса гриппа, специально выращенные в лабораторных условиях, не вызывающие заболевания, но формирующие иммунитет. Сплит-вакцины и субъединичные не содержат живых вирусов, а только части вируса, по которым иммунная система распознает вирус гриппа.

Название вакцины против гриппа	Страна производителя	Тип вакцины	Способ введения	Показания к использованию
«Гриппол Плюс»	Россия		Внутримышечная инъекция	Используется для бесплатной и платной вакцинации. Может применяться с 6-месячного возраста
«Ваксигрип»	Франция	Инактивированная сплит-вакцина	Внутримышечная инъекция	Прививка платная. Может применяться с 6-месячного возраста
«Инфлювак»	Нидерланды	Инактивированная субъединичная вакцина	Внутримышечная инъекция	Прививка платная.Может применяться с 6-месячного возраста

Какая вакцина против гриппа лучше?

В плане эффективности, качества и безопасности все вакцины одинаково хороши, потому что требования, предъявляемые к качеству противогриппозных вакцин у государства одинаковы для всех вакцин-претендентов, участвующих в компании вакцинации.

К проведению вакцинации допускаются только те вакцины, которые отвечают требованиям качества и безопасности, в противном случае вакцину не разрешают применять. В Беларуси отношение к вакцинам со стороны государства очень серьёзное – к ним предъявляются такие же требования, как и к другим лекарственным средствам. Все вакцины, используемые при проведении компании вакцинации в Республике Беларусь, проходят обязательную регистрацию, во время которой проводится экспертиза на соответствие критериям качества и безопасности. Точно такая же проверка проводится при входном контроле у каждой партии вакцины поступающей на территорию страны перед использованием её у населения. Понятия «вакцины для бесплатной и платной вакцинации» при проверке качества не существует. Ко всем вакцинам предъявляются одинаковые требования к их качеству и безопасности. Для проведения бесплатной вакцинации отбираются вакцины, которые выигрывают конкурс на оптимальное соотношение «цена-качество». При равных характеристиках качества выбираются те вакцины, которые имеют наименьшую стоимость.

Часто задают вопрос, что лучше — «Ваксигрип» (Франция) или «Инфлювак» (Нидерланды). Что эффективнее и с меньшим количеством побочных эффектов?

На сегодняшний день обе вакцины считаются самыми распространёнными от гриппа для детей и взрослых. Оба препарата дают одинаковый результат. Однако родители не прекращают терроризировать фармацевтов и семейных врачей, чтобы те посоветовали, какая из двух вакцин – «Ваксигрипп» или «Инфлювак» – окажется лучше. Дело в том, что оба препарата почти не отличаются друг от друга. Показания к применению, форма выпуска и даже состав у них похожий. Но вот в таком пункте, как побочные эффекты, есть разница. Так, средство «Инфлювак» имеет гораздо больший список возможных негативных проявлений, в то время как у препарата «Ваксигрипп» этот перечень значительно короче. Если рассматривать стоимость этих вакцин, то здесь тоже есть за что зацепиться. Препарат «Инфлювак» стоит несколько дороже своего конкурента. Поэтому если выбирать из этих двух критериев, то следует сделать выбор в пользу средства «Ваксигрипп». Цена у него ниже, да и побочных эффектов меньше. Но всё же лучше узнать, что люди думают об этих двух вакцинах, и уже на основании их откликов решать для себя, что же выбрать.

Препарат «Инфлювак»: отзывы

Об этом средстве пользователи интернета пишут в основном только положительные мнения. Так, те пациенты, которым делали прививку этим препаратом, отмечают, что сама инъекция безболезненная, ведь иголка в шприце очень тонкая. Также редко кто отмечает, что после вакцинации этим средством возникали проблемы. Люди, наоборот, хвалят препарат «Инфлювак» за то, что он практически никогда не вызывает нежелательных реакций в организме. Также женщины и мужчины выбирают именно эту вакцину, потому что она импортная, а это значит, что лучше очищенная, чем отечественная.

Кроме того, состав препарата ежегодно совершенствуется, ведь появляются новы штаммы гриппа, поэтому выработанный иммунитет может не сработать. Есть, правда, и отрицательные отклики людей. Первое, на что обращают внимание родители, так это на то, что средство «Инфлювак» реализуется в стандартной дозировке. То есть получается, что и для взрослых, и для детей шприцы одинаковые. Это очень неудобно, поскольку если делать вакцину детям, то лишнее количество препарата нужно сливать. Получается, что он неэффективно расходуется.

Также есть люди, которые отмечают, что после вакцинации средством «Инфлювак» у них сильно пошатнулось здоровье. Чтобы этого не произошло, делать инъекцию нужно только тогда, когда человек полностью здоров. То есть никаких простудных заболеваний у него быть не должно. И если человек будет слушать доктора и следовать всем его рекомендациям относительно вакцинации, то препарат «Инфлювак» отзывы будет получать только положительные. Насчёт стоимости этого средства люди отмечают, что его цена вполне адекватная, и многим она подходит. Препарат «Ваксигрипп»: отзывы Эта вакцина имеет одобрительные отклики пациентов. Одним делают инъекцию с помощью этого препарата совершенно бесплатно, другие её покупают за собственные средства. Однако и те, и другие отмечают эффективность этой вакцины: в течение года люди не болеют гриппом. Правда, есть исключения, когда всё же человек подхватывает этот вирус, однако протекает болезнь гораздо легче. Также люди отмечают, что хоть препарат «Ваксигрипп» является и не самым лучшим из ныне существующих, однако он доступный по стоимости. А это немаловажный фактор. Ведь часто прививать приходится всех членов семьи, а это может сильно ударить по семейному бюджету.

Поэтому люди и выбирают более дешёвое средство – «Ваксигрипп».

Каждый год во всем мире вспыхивают эпидемии или пандемии гриппа. Сам по себе грипп не столько опасное заболевание, а вот его осложнения часто приводят не только к инвалидизации больных, но и к летальному исходу. Любая эпидемия гриппа – это существенный удар по экономике нашей страны.

Грипп – это острое вирусное заболевание, которое поражает верхние дыхательные пути – носоглотку, гортань, трахею.

Почти 20 % жителей России ежегодно страдают гриппом, а это ни много ни мало – 27 млн. человек, и полмиллиона умирает. У каждого пятого больного гриппом возникают осложнения различной сложности и локализации.

Заболевание встречается одинаково часто как у женщин, так и у мужчин. Чаще болеют молодые люди в возрасте от 20 до 50 лет. В группе риска по заболеванию на грипп находятся лица с приобретенными или врожденными иммунодефицитами, хронической патологией.

Эпидемии возникают в основном поздней осенью, зимой и ранней весной.

Причины гриппа и пути заражения у взрослых

Возбудителем заболевания является вирус гриппа из семейства ортомиксовирусов. Сегодня известно три типа вирусов гриппа – А, В и С. Серотип A может поражать людей, лошадей, свиней, собак, кошек, рогатый скот и птицу. Серотипы B и С опасны только для человека.

О гриппе известно еще с 1403 года. За шесть веков возбудитель много раз мутировал, появлялись все новые серотипы, которые вызвали около восемнадцати вспышек эпидемии гриппа. Самые известные эпидемии гриппа – «Испанка» в 1916 году и калифорнийский грипп в 2009 году. В 1933 году американским ученым удалось идентифицировать вирус гриппа А, в 1936 году грипп В и в 1947 вирус гриппа С. Последний серотип до сих пор плохо изучен.

Вирус гриппа может жить во внешней среде не больше восьми часов. На него пагубно действуют высокие температуры, солнечные лучи, щёлочь, дезрастворы. Долго сохраняется вирус гриппа при минусовой температуре.

Источник распространения гриппа В и С – больные и инфицированные люди, а гриппа А – еще животные и птицы. Пандемии вызывает в основном вирус гриппа А. Для гриппа В характерные локальные вспышки. Грипп С регистрируют редко, как единичные случаи, часто вовремя эпидемий гриппа А.

Гриппом можно заразиться воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. При чихании и кашле больной выделяет в воздух, с аэрозолем слюны и мокроты, большое количество вирусных клеток. Этот вирусный аэрозоль вдыхает здоровый человек.

Менее распространенный путь заражения гриппом - контактно-бытовой. После чихания или кашля возбудитель оседает на руках, бытовых предметах, после чего передается здоровому человеку.

Входные ворота при гриппе – рот, нос и глаза. В слизистой оболочке верхних дыхательных путей, происходить размножение вируса, после чего он разрушает клетки эпителия и попадает в кровь. В ответ на проникновение вируса в организме активно вырабатываются интерлейкины, фактор некроза опухоли, иммуноглобулины, нейтрофилы, которые активно борются с возбудителем.

Интересно! Вирус гриппа – это пневмотропный вирус, который в первую очередь поражает легочную ткань.

Для гриппозной инфекции свойственно нарушение микроциркуляции в кровеносных сосудах жизненноважных органов, что приводит к повышению проницаемости стенок сосудов, периваскулярном отеку, тромбообразованию, нарушению гемостаза.

По выраженности симптомов грипп может быть легким, среднетяжелым и тяжелым.

Легкая форма гриппа – температура тела не выше 38°С, незначительные симптомы интоксикации. Катаральные явления часто отсутствуют.

Среднетяжелая форма гриппа – выраженная интоксикация организма, лихорадка достигает 39.5°С.

Тяжелая форма гриппа имеет мгновенное развитие клинической картины. Температура тела 39-40 °С, интенсивная головная боль, нарушение сна, на высоте температуры может нарушаться сознание. Часто присоединяются осложнения.

Самое тяжелое течение с частыми осложнениями у гриппа А. Грипп В протекает в легкой и среднетяжелой форме, редко осложняется. При гриппе С течение легкое или бессимптомное.

По течению заболевания различаю следующие формы гриппа:

• типичная форма – лихорадка, озноб, головные боли, кашель, боли в горле, ломота в теле, миалгия. Длительность болезни 1-2 недели;
• атипичная форма – с бессимптомным или легким течением;
• молниеносная форма – выраженная интоксикации, быстрое присоединение вирусной пневмонии. Часто заканчивается смертью больного.

Грипп у взрослых проявляется следующими синдромами:

1. Интоксикационный синдром (повышение температуры тела до высоких цифр, озноб, болезненность в мышцах, боли и ломота в суставах, общая слабость, головная боль, преимущественно в лобной части, боль в глазных яблоках при попадании на них яркого света).
2. Бронхо-легочный синдром (кашель, боли в грудной клетке, одышка).
3. Катаральный синдром (сухость, першение и боли в горле, охриплость голоса, сухость слизистой носа, чихание, заложенность носа).
4. Геморрагический синдром – носовые кровотечения, петехии на слизистой носоротоглотки.
5. Диспепсический синдром (понос, боли в животе, тошнота, рвота).

Средняя длительность инкубационного периода 1-2 дня, но может быть и несколько часов. Чем слабее иммунитет, тем меньше инкубационный период. Эта стадия протекает бессимптомно.

Первые признаки гриппа у взрослых проявляются в проднормальный период. не выраженные. Наблюдается общая слабость, боль и ломота в суставах, сухость слизистой носа и глаз, может повышаться температура тела до 38-40 °С.

Симптомы становятся ярко выраженными в период разгара гриппа. Больного знобит, температура может достигать 40°С, сильно болит голова. Нарастают катаральные явления – насморк, конъюнктивит, боли в горле. В этот период появляется сухой кашель, который через пару дней стает влажным. Могут возникнуть расстройства стула, боли в животе.

В этот период, при отсутствии адекватного лечения, часто возникают осложнения, которые дополняют клиническую картину гриппа своими признаками.

При легком и среднетяжелом течении и отсутствии осложнений гриппа, температура тела нормализуется на 7-10 день и наступает период реконвалесценции.

Важно! Осложнения при гриппе могут быть связанные с самим вирусом гриппа и с присоединением бактериальной инфекции. Так как вирус гриппа является пневмотропным, то самое частое его осложнение вирусная пневмония и геморрагический отек легких.

Также может поражаться сердце (миокардит, перикардит, острая сердечная недостаточность) и нервная система (менингит, менингоэнцефалит), развиваться инфекционно-токсический шок.

Вследствие присоединения бактериальной флоры возникают гнойные осложнения различной локализации (бактериальная пневмония, отит, пиелонефрит, синусит, гнойный менингит, септическое состояние).

Методы диагностики гриппа у взрослых

Диагностика гриппа у взрослых предполагает тщательный сбор жалоб, уточнение эпидемиологического анамнеза, проведение лабораторных исследований для выявления и идентификации вируса гриппа. Уточнения наличия осложнений проводят ряд дополнительных инсрументально-апаратных методов обследования больного.

Так как симптомы гриппа не имеют специфичности, то важно уточнить эпидемиологический анамнез: не было ли контакта с больным гриппом; не посещал ли больной регион вспышки гриппа. Обратите внимание на сопутствующую патологию.

В отличие от ГРВИ грипп имеет более острое течение, выраженную интоксикацию, незначительные катаральные проявления, раннее присоединение осложнений.

При осмотре больного язык обложен белым налетом, миндалины, мягкое небо и задняя стенка глотки красные, гипертрофия фолликулов задней стенки глотки, гиперемия и блеск слизистой глаз, румянец на щеках.

При развитии воспаления в легких можно выслушать сначала жесткое везикулярное дыхание, затем сухие хрипы, а при появлении мокроты – влажные разнокалиберные хрипы. Тоны сердца приглушенные, могут возникать экстрасистолы, сердцебиение учащенно.

Общий анализ крови не всегда будет информативным, но иногда может быть снижение количества белых кровяных телец, ускорение оседания эритроцитов, а также снижение количества лимфоцитов. Обязательными являются общий анализ мочи, кала, биохимический анализ крови.

Для выявления и определения серотипа вируса проводят следующие лабораторные методы:

1. Экспресс-метод выявления гриппа проводиться у постели больного при помощи специальных тест-полосок.
2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Серотип вируса можно определить при помощи мазка со слизистой оболочки носоглотки с последующей полимеразной цепной реакцией материала при помощи которой выделяют уникальную РНК и по ее строению идентифицируют тип вируса. Этот метод самый современный и точный.
3. Иммуноферментный анализ (ИФА). В клетках эпителия носоглотки, слизистой глаз можно определить антигены вируса гриппа. Анализ нужно проводить на 3-5 день от появления первых признаков заболевания.
4. Анализ на реакцию связывания комплемента с комплексами антиген-антитело (РСК) позволяет определить титр антител к антигенам вируса гриппа. Нарастание титра больше чем в четыре раза – прямой признак наличия гриппа.
5. Анализ с оценкой реакции торможения гемагглютинации (РТГА). Вирус гриппа способен вызвать агглютинацию красных кровяных телец индейки, курицы, морской свинки и человека.
6. Более длительный и трудоемкий метод определения серотипа гриппа – вирусологический, когда проводится посев мокроты или слизи с носоглотки на клеточную культуру или куриный эмбрион.

Инструментальные методы диагностики

• рентгенологическое обследование легких;
• компьютерная томография органов грудной клетки;
• компьютерная томография головного мозга;
• спинно-мозговая пункция;
• ультразвуковое обследование сердца, органов брюшной полости;
• электрокардиография и другие.

Грипп легкой и среднетяжелой формы можно лечить дома под контролем врача.

Показания к госпитализации больного гриппом могут быть такими:

• грипп тяжелой формы;
• присоединение осложнений;
• состояния, угрожающие жизни больного;
• обострение хронических заболеваний на фоне гриппа;
• за больным некому ухаживать;
• больной находиться в закрытом коллективе.

Для лечения гриппа применяются немедикаментозные и медикаментозный методы.

Немедикаментозная терапия гриппа предполагает следующие:

• Соблюдение постельного режима во время лихорадки. Ограничение физической активности.
• Обильное теплое питье поможет справиться с интоксикацией. Отлично подойдут чаи с малиной, с медом, отвар шиповника, боярышника, травяные чаи, морсы, компоты, минеральная вода, электролитные растворы – Регидрон, Хумана и другие.
• Питание. Дневной рацион должен быть полноценным и сбалансированным, с достаточным количеством витаминов и микроэлементов.
• Для снижения температуры можно применить физические методы охлаждения – обтирание холодной водой, холодный душ, пузырь с ладом на голову и периферические артерии и т. д.

Медикаментозная терапия проводится с применением следующих препаратов:

1. Противовирусные препараты – Тамифлю, Осельтамивир, Арбидол, Амиксин, Ингавирин, Гриппферон или Ремантадин.
2. При температуре тела выше 38.5 °С используют жаропонижающие средства, такие Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен и другие.
3. Чтобы снять воспаление в горле применяют полоскания горла раствором Люголя, Мирамистином, Йоксом, раствором соды, соли и йода. Также хорошим противовоспалительным эффектом обладает спрей Оросепт, леденцы Стрепсилс, таблетки Фарингосепт, Септефрил, Лисобакт и другие.
4. Для профилактики и лечения бактериальных осложнений назначают антибактериальные средства – антибиотики Цефалоспоринового, Пенициллинового ряда, Макролиды и Фторхинолоны.
5. При выраженном интоксикационном синдроме проводят дезинтоксикационную терапию с внутривенными вливаниями Гемодеза, Реополиглюкина, солевых и витаминных растворов.
6. Для десенсибилизации организма и уменьшения воспалительных процессов назначают антигистаминные препараты, такие как Супрастин, Цитрин, Тавегил и т. д.
7. При кашле применяют откашливающие препараты – Лазолван, АЦЦ, Сульфокамфокаин.
8. Для ликвидации насморка можно воспользоваться назальными каплями и спреями (Нок-спрей, Називин, Хьюмер и другие).

Специфическая профилактика – это формирование иммунитета против гриппа путем введения в организм человека вакцины, которая содержит антигены вируса. Самые популярные вакцины в России – Ваксигрип, Инфлювак, Гриппол, Флюарикс.

Важно! Вакцинация не может вызвать грипп, потому что вакцина не содержит цельный вирус, а только его антигены.

Иммунитет формируется на 12 месяцев, поэтому вакцинацию нужно проводить каждый год. К сожалению, специфическая профилактика не является гарантированной защитой от гриппа, но заболевание протекает в более легкой форме, чем у не вакцинированных людей.

– это прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Широко применяются следующие: Кагоцел, Арбидол, Анаферон, Гриппферон, Виферон, Тамифлю, Лавомакс и другие.

Неспецифическая профилактика предполагает такие меры:

• Часто мыть руки с мылом. Не помешает флакончик с антибактериальным гелем, который можно носить собой, и при потребности обрабатывать им руки.
• Заниматься спортом, правильно питаться. Отказ от вредных привычек и злоупотребления алкоголем.
• Полноценный сон и отдых.
• Прием витаминных препаратов, особенно аскорбиновой кислоты.
• Избегать контакта с больными на респираторные заболевание или общественных мест во время эпидемии гриппа.
• Пользоваться маской или респиратором при контакте с больными людьми.
• Промывать солевым растворам слизистую носа после посещения общественных мест.
• Избегать объятий, поцелуев и рукопожатий во время эпидемий и пандемий гриппа.
• При выявлении у себя симптомов гриппа, оставайтесь дома и изолируйте себя от других людей.

При подозрении у себя гриппа, обратитесь к врачу-инфекционисту. Доктор назначит вам лечение, которое поможет быстро выздороветь. Самолечение может навредить вашему здоровью.

Лечение гриппа у детей

Можно ли отличить грипп от обычных вирусных инфекций самостоятельно? Конечно, диагноз может поставить только врач, но у вирусов гриппа есть несколько довольно четких особенностей. Прежде всего, он начинается с резкого скачка температуры, которая достигает отметки 39 и выше. В начале заболевания дети могут жаловаться на сильную головную боль, боль в мышцах, ломоту в теле. Иногда сразу же начинается сухой кашель с болью за грудиной. Если же речь идет о кишечном гриппе, то присоединяются еще и такие симптомы, как жидкий стул, рвота, тошнота.

Что касается так называемого вируса свиного гриппа , то его признаки точно такие же, как и у обычного гриппа. Основной симптом — высокая температура, которая держится несколько дней, и уже на вторые сутки могут возникнуть серьезные осложнения, поэтому важно быстрее обратиться за медицинской помощью. Лечение гриппа 2016 года у детей должно проводиться только врачами!

ОРВИ и ОРЗ начинаются по‑другому , обычно с насморка, заложенности носа, боли в горле, чихании, покашливании или сильного влажного кашля. Температура тела редко превышает 38,5 и является уже следствием катаральных симптомов. Осложнения при ОРВИ, конечно, тоже бывают, но встречаются значительно реже и наступают уже спустя 5−7 дней после заболевания.

Чем лечить грипп у ребенка?

Как мы уже говорили, первое, о чем следует позаботиться при проявлении симптомов — это вызвать врача. Но в разгар эпидемии случается так, что даже скорую помощь приходится ждать часам и даже сутками. Да и участковый педиатр может прийти к вам только на следующий день. Поэтому важно уметь оказать первую помощь ребенку, пока вы ждете прихода доктора.

Для начала необходимо сбить температуру, основной недуг этого вируса. Нельзя кутать ребенка и накрывать его одеялами, иначе можно спровоцировать тепловой удар. Максимально разденьте малыша, снимите памперс, оденьте простую хлопковую одежду, например, футболочку и штанишки. Следует сбивать температуру, превышающую отметку 38,5. Для этого обычно используются два действующих вещества — нурофен и парацетамол. Если ребенок маленький, то удобнее использовать препарат в виде свечей.

Если вы подозреваете кишечный грипп у детей — к симптомам и лечению добавятся еще и препараты, уменьшающие кишечные расстройства. Это сорбенты, например, уголь, полисорб, энтеросгель. Кроме того, важно много пить обычной воды и специальных растворов. Часто лечение кишечного гриппа у детей проводят в инфекционной больнице из-за опасности обезвоживания.

Избегайте передозировки. Попробуйте сбить жар обтираниями. Важно! Нельзя использовать у маленьких детей обтирания водкой, уксусом, спиртом — это может быть опасно! Лучше обтирать водой комнатной температуры. Однако этим способом можно пользоваться только если у малыша теплые руки и ноги. Если же они холодные, это говорит о спазме сосудов, и тогда в первую очередь нужно согреть конечности, а потом уже обтирать. Иначе обтирание вызовет еще более сильный спазм.

И, конечно, не забывайте общие правила при вирусных заболеваниях: обеспечьте свежий прохладный воздух, обильное питье, постельный режим. Самое главное — не поддавайтесь панике и следуйте рекомендациям врача. Будьте здоровы!