Практически у каждого человека возникают проблемы со зрением. Процесс поступления зрительной информации многоуровневый и крайне сложный. Правильное функционирование зрительного анализатора – это результат слаженной работы множества компонентов.

Любой из этих компонентов может дать сбой, тогда может возникнуть такое состояние как спазм аккомодации у взрослых. Причины развития заболевания, симптоматика, методы диагностики, особенности лечения и профилактики имеют свои особенности.

Способность глаза к фокусировке

Аккомодация – это способность четко видеть предметы на различных расстояниях. Когда на сетчатке формируется нечеткое изображение, автоматически включается аккомодация по аналогии с фокусировкой у фотокамеры. Весь процесс является сложной и взаимосвязанной системой от коры головного мозга вплоть до глазных мышц и хрусталика. Кстати, у хрусталика в этой пьесе – главная роль.

Благодаря слаженной работе мышц глаза и связочного аппарата происходит изменение кривизны хрусталика, а, следовательно, и аккомодация. При расслаблении цилиарной мышцы напрягается циннова связка, которая, в свою очередь, напрягает капсулу хрусталика. Он обретает вытянутую форму, которая позволяет лучше видеть вдаль. Наоборот, когда мы смотрим на предмет, расположенный вблизи, цилиарная мышца спазмируется, заставляя циннову связку расслабиться, что влечет за собой изменение формы хрусталика на более выпуклую. При этом лучше видим предметы вблизи.

Что такое ложная близорукость у взрослых?

Спазм аккомодации, или ложная близорукость – это состояние, при котором цилиарная мышца находится в постоянном тонусе под воздействием различных факторов. Глаз теряет способность четко видеть, как вблизи, так и на расстоянии.

Из-за чего возникает патология

Самая распространенная причина ложной близорукости – перенапряжение цилиарной мышцы. Такое состояние может возникнуть при длительном чтении, просмотре телевизора или работе за компьютером.

Условия, которые предрасполагают к развитию спазма:

• нарушение режима дня;
• неправильно подобранная мебель в соответствии с ростом;
• нерациональное питание;
• низкая физическая активность;
• дефицит свежего воздуха;
• отсутствие перерыва при работе за компьютером;
• нарушение освещения на рабочем месте;
• слабые мышцы шеи и спины;
• постоянные недосыпы.

Кроме перенапряжения цилиарной мышцы, спазм аккомодации может возникнуть как следствие истерии, травмы головного мозга, нарушении гомеостаза, при неврозах, климаксе.

Заподозрить ложную близорукость у себя или своих близких можно заметив появление следующих симптомов:

Спазм аккомодации, или синдром уставших глаз, при раннем выявлении и правильно подобранном лечении довольно хорошо поддается лечению.

Лечение синдрома уставших глаз

От раннего выявления и начала лечения зависит прогноз заболевания. Целью лечения является повышение зрительных функций глаз. Лечение должно быть комплексным и подобрано исключительно для данного пациента с учетом его индивидуальных особенностей. Подбирать и назначать терапию может только врач-офтальмолог!

Существует медикаментозная и немедикаментозная терапия. Немедикаментозное лечение состоит из лечебной гимнастики и аппаратных методов, таких как физиотерапия, лазеростимуляция. Для медикаментозной терапии чаще всего применяют офтальмологические капли. Разберем подробнее все виды лечения.

Гимнастика

Одним из наиболее эффективных, а главное, доступных каждому, функциональных способов лечения является лечебная гимнастика. Комплекс упражнений направлен на расслабление цилиарной мышцы и способствует снятию синдрома усталости глаз. Выполнять упражнения нужно несколько раз за день, особенно при долгой работе за монитором или при продолжительном чтении.

ВАЖНО! Гимнастика не занимает много времени, но очень полезна для Ваших глаз.

Для начала необходимо отвлечься от работы, откинуться на спинку кресла или стула и расслабиться.

1. Начинаем с движений глазами из стороны в сторону: вверх-вниз, вправо-влево, по диагоналям.
2. Далее описываем зрачками круги по часовой, а затем против часовой стрелки.
3. Быстро мигайте веками.
4. Закрыв глаза, массируем веки подушечками указательных пальцев.
5. Отведя указательный палец от лица примерно на тридцать сантиметров, фокусируемся на дальней точке, затем переводим взгляд на палец.
6. Повторить 5 упражнение, закрывая поочередно глаза.
7. Сделайте на оконном стекле какую-нибудь метку (фломастером, стикером). Сидя или стоя на расстоянии в метр от окна, фокусируйте взгляд сначала на объекте, находящемся за окном, затем на метке.

Все упражнения необходимо повторять 10 раз.

Аппаратные методы

Существует несколько способов аппаратной коррекции спазма: лазеростимуляция, физиотерапия, применение специальных компьютерных программ. Чаще аппаратное лечение применяется у детей, однако в некоторых случаях (молодой возраст, ранняя стадия болезни) может помочь и взрослым людям.

Лазеростимуляция, или лазеротерапия, заключается в том, что лазерный луч воздействует на глаз. В результате прогрессирование болезни замедляется, зрение улучшается.

Для снятия напряжение с глаз при длительной работе за компьютером разработаны специальные программы, например, программа Relax. В программе представлены различные движущиеся изображения, они заставляют работать мышцы глаза, особенно цилиарную. В результате снимается мышечное напряжение, а, следовательно, и проявления синдрома усталых глаз сводятся на нет.

Среди физиопроцедур важное значение при ложной близорукости имеет электрофорез с применением лекарственных препаратов. Он улучшает доставку лекарства к месту действия.

Медикаментозная терапия

В офтальмологии существуют глазные капли, способствующие расслаблению цилиарной мышцы, они называются мидриатики. Путем расслабления мышцы они приводят к изменению кривизны хрусталика и расширению зрачка (мидриазу). При их воздействии мышца расслабляется, происходит изменение кривизны хрусталика и расширение зрачка (мидриаз). Наиболее часто применяют: тропикамид, ирифин, цикломед. Такой препарат как «Атропин» приводит к длительному мидриазу и потере четкости зрения, что негативно отражается на повседневной жизни и работе. Поэтому от его применения в настоящее время стараются отказаться.

ВАЖНО! Существует ряд серьёзных заболеваний, при которых применение данных средств может привести к полной потере зрения. Самостоятельное лечение мидриатиками абсолютно противопоказано!

Препарат «Тропикамид» используется для лечения ложной близорукости только у взрослых и детей старше 12 лет. Он расширяет зрачок на пять часов. Возможно применение сразу на обоих глазах.

«Цикломед» кроме расширения зрачка приводит к купированию таких симптомов, как жжение и покраснение глаз. Длительность его действия около 10 часов. Поэтому предпочтительнее использовать препарат вечером перед сном.

Капли «Ирифин» в отличие от вышеуказанных препаратов относятся к другой фармакологической группе. Но результат его действия такой же – расслабление цилиарной мышцы. Продолжительность действия – 2 часа. Возможна комбинация различных препаратов. Курс лечения определяет только врач.

Возможные осложнения

Длительно существующая ложная близорукость при отсутствии лечения приводит к стойкому снижению зрения. Формируется стойкая с тенденцией к . Это в свою очередь приводит к снижению работоспособности и ухудшению обучаемости. При этом коррекция будет включать не только , но и ношение корригирующих очков или .

Как предупредить развитие спазма?

1. Начните профилактику с правильного режима дня. Распланируйте свой день так, чтобы в нем было место, как для работы, так и для отдыха.
2. Рационально питание – основа для профилактики не только спазма аккомодации, но и множества других заболеваний. Помните, что питание должно быть трехразовым, содержать в себе необходимое количество белков, жиров и углеводов, а также микроэлементов и витаминов. Не забывайте о правильной кулинарной обработке пищи. Исключите вредные привычки, такие как злоупотребление алкоголем и курение.
3. Физическая активность – залог здоровой жизни. Начинайте свое утро с небольшой физической зарядки. Так вы обеспечите себе бодрость и хорошее настроение на весь день!
4. Проводите больше времени на свежем воздухе.
5. За полчаса до сна исключите воздействие яркого света (телевизор, компьютер, смартфон, планшет, лампа дневного света). Вместо этого лучше устройте небольшую прогулку на свежем воздухе или проведите время с семьей.
6. Рекомендуемая продолжительность сна не менее 8 часов. Именно такой режим сна может обеспечить нормальное функционирование всех органов и систем организма.
7. При чтении соблюдайте расстояние от книги до глаз не менее 30 см.
8. После 30-40 минут чтения или работы на компьютере устраивайте перерывы для выполнения зрительной гимнастики. Комплекс упражнений для глаз, представленный выше, отлично подойдет как для лечения, так и для профилактики данной патологии. Для того, чтобы снять нагрузку с мышц шеи и спины сделайте небольшую разминку. Потянитесь, поделайте плавные вращательные движения головой сначала вправо, потом влево, наклоните голову последовательно к правому и левому плечу.
9. При работе за компьютером соблюдайте расстояние не менее 50 см от монитора до глаз. Не забывайте о правильной осанке за рабочим столом. Нагрузка не должна превышать 60 минут единовременно.
10. Если вы заметили у себя перечисленные выше симптомы нарушения зрения, как можно скорее обратитесь к врачу-офтальмологу!

ВАЖНО! Профилактика спазма аккомодации поможет избежать близорукости, поэтому так важно соблюдать эти рекомендации.

Полезное видео

На видео врач-офтальмолог отвечает на все важные вопросы о спазме аккомодации:

Подводя итоги, хотелось бы отметить, что спазм аккомодации в современном обществе отнюдь не редкое явление. Это связано с бешеным ритмом, в котором мы живем. Он включает в себя постоянные недосыпы, низкую физическую активность, а зачастую и полное ее отсутствие, нерациональное питание, перенапряжение нервной системы. Следует помнить о том, что ранняя диагностика спазма аккомодации позволит быстрее и без серьезных последствий вылечить данное заболевание. Поэтому, при первых же симптомах обращайтесь к специалистам и не занимайтесь самолечением!

Предназначение кровеносных сосудов – обеспечение глазных яблок нужными микроэлементами, в первую очередь это касается кислорода. Для того чтобы не допустить появления спазмов, нужно знать причины их возникновения.

Спазм сосудов глаза симптомы и лечение – это залог успешного здоровья. Только своевременное выявление патологии поможет избежать последствий, а пациент сможет сохранить зрение.

Особенности сосудов глаза

Без полноценного кровоснабжения глаза не смогут выполнять свои функции. Необходимая «пища» для нервных клеток, которые находятся в сетчатке, питательные вещества и кислород, поступают они с током крови. Если хотя бы один сосуд не справляется со своей работой, на помощь приходят другие, они приносят нужные элементы. Этим можно объяснить тот факт, что сосуды глаза разветвлены.

Кровоток в глазах начинается от сонной артерии. От сюда кровь идет к центральной артерии сетчатки, проходит в задние цилиарные артерии. Внутри зрительного нерва расположена центральная артерия, именно оттуда питается глаз. Небольшая часть зрительных нервов, выходящая из глаза, поставляет питание к маленьким артериям. Все вместе они образуют круг, количество от 6 до 12.

Венозная сеть имеет такое же строение, что и артериальная. Однако небольшая особенность все же есть: нет клапанов. Нужны они для препятствия обратного тока крови. Воспалительные процессы могут спровоцировать выброс инфекции в кровь, тем самым она с лёгкостью проникнет в мозг.

Множественные сосуды в глазах отвечают за работу конкретного нерва или мышцы, без этого органы зрения не смогут полноценно функционировать. При спазме глазных артерий необходимо как можно скорее обратиться в больницу.

Причины

Спазмы сосудов глазного дна могут возникнуть по многим причинам, выделить среди них можно следующее:

	Полноценный сон – залог здоровья. Человек, уделяющий сну менее 7 часов в сутки, не может отдохнуть полноценно. Глаза не избавляются от напряжения, функционирование их нарушается.
	Плохое освещение оказывает непосредственное влияние на органы зрения. Они напрягаются, появляется сухость и раздражение.
	Частая работа за компьютером оказывает негативное влияние на весь организм человека, в первую очередь это касается зрения. Рекомендуется делать перерывы каждый час.
	Частые конфликты и депрессии могут спровоцировать ухудшение здоровья, страдает нервная система, сосуды, глаза в том числе.
	Вред пагубных привычек очевиден, при их попадании внутрь организма токсины разносятся по крови, нанося губительный вред. Сосуды, сердце, легкие, почки – все это страдает в первую очередь.
	При острой интоксикации человек страдает от повышенной температуры тела, нарушается психика и зрение, появляются судороги.

Врачи утверждают, все заболевания глаз зависят от их полноценного кровоснабжения. При мышечных сокращениях сосудистых стенок сужается просвет сосуда. Мембраны клеток сосудов не получают калий, натрий, кальций. Мышцы не сокращаются как положено, не расслабляются.

Нарушенное кровообращение в глазах может привести к дистрофии сетчатой оболочки, эмболии сосудов, глаукоме. Здоровье человека напрямую зависит от состояния сосудов, а точнее от того, насколько они проходимы и чисты.

Симптоматика

Как уже было сказано выше, иначе спазм сосудов сетчатки глаза называется ангиоспазм.

Типичная жалоба всех пациентов – искажение зрительного восприятия, дискомфорт, а именно:

1. Зрение переодически будто затуманивается. Симптом длится по-разному может пройти через пять минут или несколько часов.
2. Появляются мушки перед глазами. Ощущается особенно сильно в тот момент, когда больной пытается резко встать.
3. Фотоморфопсия.

При проведении диагностики можно увидеть, что ветки артерии сетчатки находятся в суженом состоянии. Спазмы глазных сосудов могут привести к побледнению тканей глазного дна.

Так как самостоятельно ангиоспазм не проявляется, первым делом нужно выяснить, что спровоцировало развитие патологии. Диагностикой и лечением занимается терапевт и офтальмолог.

Прежде чем назначить лечение, офтальмолог проводит полное обследование сосудов сетчатки глаза. При офтальмоскопии врач может оценить в каком состоянии находятся артерии и капилляры глаза, а также глазное дно. Для рассмотрения полной картины предварительно пациенту закапываются капли с расширяющим эффектом.

Отличительная особенность спазмов – кровоизлияния в сетчатке, а также наличие холестериновых отложений. На поздней стадии развития ткани отечны, можно рассмотреть невооруженным взглядом.

Разновидности ангиопатии

В зависимости от основного заболевания спазм сосудов можно разделить на несколько видов:

1. Диабетическая ангиопатия – форма распространенная. В 40% случаев проявляется у больных сахарным диабетом. От начала развития заболевания ангиопатия проявляется через 5-7 лет. Поражаются крупные сосуды, возникает их закупорка.
2. – при повышенном давлении артерии сужаются, расширяются вены. При отсутствии лечения начнет формироваться склероз сосудов.
3. Гипотоническая ангиопатия – артерии расширяются, повышается внутриглазное давление. Сосуды, не выдерживающие нагрузки, лопаются, появляется кровоизлияние.
4. Ангиопатия при беременности – характер временный, после родов патология проходит самостоятельно через несколько недель. Однако если ранее была другая форма заболевания, после рождения малыша она начнет прогрессировать.

Опасна ангиопатия тем, что ее трудно заметить на ранней стадии развития, так как симптомы отсутствуют (см. ).

Клиническая картина, зависящая от видов патологии:

Вид	Симптомы
	В глазах чувство пульсации, артерии хорошо просматриваются, ткани сетчатки отекают, возникает тромбоз вен.
	Перед глазами затуманивание, вены расширяются. Артерии сужаются.
	На глазном дне появляются пятна желтого цвета, сахарный диабет, стенки капилляров набухают.

Видео в этой статье рассказывает о других, возможных симптомах.

Методы лечения

Лечение ангиоспазма – это важный процесс. Для каждого пациента подбирается индивидуальный курс лечения. Нужно учитывать возраст больного, вид патологи, причины, вызвавшие ее и прочее.

Интересно! Терапия направлена в первую очередь на снятие симптомов, устранение факторов, спровоцировавших развитие заболевания.

Консервативные методы

Сюда входит применение препаратов из нескольких групп, с помощью них можно устранить патологический процесс:

• Витаминные комплексы: В15,12, 1;
• Препараты для уменьшения проницаемости сосудов: Гингко, Пармидин;
• Укрепляющие препараты: Вазонит, Кавитон;
• Улучшающие микроциркуляцию: Эмоксипин;
• Препятствующие образованию тромбов: Тромбонет.

Для лечения беременных женщин редко применяется консервативная терапия, так как побочные эффекты могут негативно сказаться на состоянии плода.

Физиотерапия

Как снять спазм сосудов в органе зрения с помощью физиотерапии:

1. Облучение лазером – очищается кровь. Она становится менее токсичной, иммунитет укрепляется.
2. Магнитотерапия – улучшает кровообращение, клетки становятся более проницаемы, снимается воспаление и боль.
3. Иглорефлексотерапия – рекомендуется для лечения ангиопатии возникшей после получения травм.

Цена такого лечения разная.

Народные методы

Снять спазм артерий можно не только традиционными способами, но и средствами народной медицины.

Методы не избавляют от патологии полностью, но улучшают состояние пациента. Самые безопасные рецепты:

1. Возьмите по пол столовой ложки зверобоя, ромашки и горячей воды. Смешайте, в течении получаса настаивайте, процедите. Каждое утро натощак выпивайте по 1/5 получившегося средства.
2. По пятнадцать грамм возьмите мелиссу, тысячелистник, валериану. Отделите две ложки, залейте стаканом кипятка, дайте настоять три часа. В течении пятнадцать минут кипятите на водяной бане, процедите. Долейте воды, общий объем должен быть равен 0,25 литра. В течении дня выпивайте приготовленное средство.

Применять народные средства можно только после посещения врача. Пользоваться такими методами в качестве основного лечения недопустимо.

Правильное питание

Во время диабетической и гипертонической ангиопатии требуется специальная диета. Нужно отказаться от продуктов, в составе которых много холестерина.

Важно! Составлять правильное питание должен врач.

При диабетическом виде исключите следующие продукты:

• Горчицу;
• Спиртные напитки;
• Острые блюда;
• Сладкие фрукты;
• Сахар.

При гипертонической ангиопатии предусмотрены такие ограничения:

• Никакого крепкого чая или кофе;
• Нельзя жирные блюда и бульоны;
• Острые блюда;
• Копченые колбасы или рыба;
• Слишком соленое.

Придерживаться такого питания нужно ровно столько, сколько рекомендует врач.

Осложнения и прогноз

Если заболевание было выявлено своевременно, а лечение пройдено, прогноз благоприятный. Основному заболеванию нужно уделить как можно больше внимания. Избежать повторного появления патологии можно только соблюдая рекомендации специалиста.

При отсутствии лечения больному грозит развитие глаукомы, катаракты. Юношеская форма заболевания несет наибольшую опасность, так как лечению поддается трудно.

Осложнения крайне серьезны:

• В стекловидное стекло кровоизлияние;
• Развитие катаракты;
• Количество сосудов увеличивается;
• Отслаивается сетчатка.

На фото ниже пример осложнений

Профилактика

Главная цель профилактики – предотвратить осложнения при главном заболевании: повышенное давление, сахарный диабет.

Все больные должны следовать следующим правилам:

• Несколько раз в год посещать офтальмолога и проходить профилактические осмотры;
• Полный отказ от вредных привычек;
• Уделяйте должное внимание сну и отдыху;
• Следите за своим питанием;
• Распределите физические нагрузки правильно;
• Заболевания, оказывающие негативное воздействие на сосуды, должны лечиться своевременно.

Лечение спазма сосудов глазного дна проходит длительно и сложно. Не стоит паниковать и отчаиваться, так как своевременно начатая терапия дает высокие шансы на выздоровление. При появлении первых признаков патологии следует незамедлительно посетить больницу и пройти полное обследование.

– функциональное нарушение зрения, обусловленное длительным спастическим сокращением цилиарной мышцы, продолжающимся в условиях, когда фокусировка вблизи не требуется. Спазм аккомодации сопровождается снижением остроты зрения вдаль, быстрым утомлением при выполнении зрительной работы на близком расстоянии, болью в глазных яблоках, висках, лобной области. Спазм аккомодации выявляется врачом-офтальмологом при комплексном обследовании (визометрии, определении рефракции и запасов аккомодации). Лечение спазма аккомодации включает аппаратные тренировки, инстилляции глазных капель, физиотерапию (электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию).

Общие сведения

Механизм спазма аккомодации

Аккомодация является механизмом, обеспечивающим фокусировку взгляда на различное расстояние. В норме этот процесс регулируется согласованной работой аккомодационного аппарата, включающего три анатомически взаимосвязанных элемента глаза – цилиарную мышцу, цинновые связки и хрусталик. Цилиарная (аккомодационная) мышца представлена тремя основными порциями гладкомышечных волокон: меридиональными (мышца Брюкке), радиальными (мышца Иванова) и циркулярными (мышца Мюллера).

Во время аккомодации вдаль (дезаккомодации) мышцы расслаблены. При фокусировке взгляда на близлежащих предметах меридиональные волокна ресничной мышцы напрягаются, сокращение цинновых связок ослабляется, что сопровождается увеличением кривизны хрусталика и усилением рефракции глаза. При спазме аккомодации радиальные и циркулярные волокна цилиарной мышцы, являющиеся дезаккомодационными по своей функции, не могут расслабиться в полной мере. В результате цилиарное тело находится в состоянии стойкого длительного сокращения - спазма аккомодации.

Нахождение цилиарной мышцы в состоянии постоянного напряжения сопровождается нарушением ее кровоснабжении и является риск–фактором последующего развития хориоретинальной дистрофии .

Причины спазма аккомодации

Спазм аккомодации в большинстве случаев развивается у детей, подростков или молодых людей, что связано с возрастными особенностями аккомодационного аппарата. Главными причинами спазма аккомодации у школьников выступают чрезмерные зрительные нагрузки, связанные с длительным просмотром телевизора, работой за монитором компьютера, неправильно подобранной учебной мебелью, чтением с близкого расстояния, плохим освещением, воздействием на глаз слишком яркого света и др. Кроме этого, развитию спазма аккомодации способствует нерациональный режим дня ребенка, при котором недостаточное время отводится сну, прогулкам на свежем воздухе, физической активности и зарядке для глаз. Среди причин общего характера наибольшее значение имеют астения , гиповитаминоз, вертебро-базилярная недостаточность , нарушения осанки , ювенильный остеохондроз .

С возрастом, примерно после 40-45 лет, хрусталик уплотняется и становится менее эластичным, что сопровождается снижением способности хорошего видения вблизи, т. е. возрастным ослаблением аккомодации - развитием возрастной дальнозоркости (пресбиопии). Поэтому спазм аккомодации в зрелом возрасте случается редко и является преимущественно вторично обусловленным такими причинами, как невроз, истерия , ЧМТ (ушиб или сотрясение мозга), климакс и др. Возникновению спазма аккомодации может способствовать профессиональная деятельность, связанная с мелкой зрительной нагрузкой (работа часовщика, ювелира, вышивальщицы и др.).

Классификация спазма аккомодации

С учетом причин в офтальмологии принято выделять несколько видов спазма аккомодации:

• Физиологический (аккомодативный), возникающий как ответная реакция на зрительную перегрузку, длительную зрительную работу вблизи у лиц с некорригированной дальнозоркостью или астигматизмом . Физиологический спазм аккомодации требует подбора очковой коррекции и восстановления работоспособности ресничной мышцы.
• Искусственный (транзиторный), обусловленный действием некоторых глазных препаратов-миотиков (пилокарпина, фосфакола, эзерина и др.). Искусственный спазм аккомодации не требует лечения, исчезает самостоятельно после отмены миотиков.
• Патологический спазм аккомодации, сопровождающийся изменением рефракции от гиперметропической и эмметропической до миопической и снижением остроты зрения. Патологический спазм аккомодации делится на стойкий и нестойкий; свежий (менее 1 года) и давний (более 1 года); равномерный и неравномерный.

Диагностика и лечение спазма аккомодации

Ребенок с жалобами на зрительное утомление или снижение зрения должен быть обследован детским офтальмологом . Алгоритм обследования ребенка с подозрением на спазм аккомодации включает определение остроты зрения , объема и запаса аккомодации , рефрактометрию , скиаскопию , исследование конвергенции . Для выявления возможных причин спазма аккомодации ребенку может быть рекомендовано углубленное обследование у педиатра , детского невролога , детского травматолога-ортопеда и др. При диагностике спазма аккомодации назначается комплексное лечение, включающее аппаратные методы лечения , медикаментозную терапию, физиопроцедуры, оздоровительные и гигиенические мероприятия., лазерстимуляция , цветостимуляция. В домашних условиях по назначению врача могут применяться очки Сидоренко (рекомендованы для детей старше 3-х лет). Для закрепления эффекта комплексной терапии спазма аккомодации крайне важным является общее оздоровление организма - рациональное питание, закаливание, занятия спортом, соблюдение гигиены зрения, выполнение специальной гимнастики для глаз.

Прогноз и профилактика спазма аккомодации

Спазм аккомодации является обратимым функциональным расстройством и успешно поддается лечению. Медикаментозная терапия быстро снимает спазм цилиарной мышцы за счет ее принудительного расслабления, поэтому для достижения стойкого результата необходимо проведение полного комплекса лечебных мероприятий и устранение причин, приведших к развитию спазма аккомодации. Раннее выявление и лечение спазма аккомодации позволят предупредить развитие близорукости у детей.

Профилактика спазма аккомодации включает общее оздоровление организма, частые прогулки, полноценный ночной отдых, рациональное питание, занятия физкультурой и спортом. Важным моментом является соблюдение санитарно-гигиенических норм зрительной работы: хорошей освещенности рабочего места, правильной посадки и осанки, достаточной дистанции в работе с монитором или книгой, регулярных перерывов и пр. При дальнозоркости или астигматизме необходим подбор оптической коррекции (очков, контактных линз), прохождение курсов функциональной реабилитации.

Такая патология, как спазм аккомодации, представляет собой нарушения работы мышцы глаза, которая отвечает за регулировку кривизны хрусталика. Данные нарушения вызывают потерю фокусировки на отдельных предметах или изображениях, которые расположены на различных дистанциях от человека. Существуют капли для снятия спазма аккомодации, но применять их необходимо после консультации у врача.

Человеческий глаз - это довольно сложный орган, отвечающий за один из видов восприятия, то есть зрительное. Работу глаза можно сравнить с биноклем или микроскопом, который способен изменять резкость изображения.

В человеческом глазе за изменение резкости отвечает цилиарная мышца, которая работает примерно как колесико в механической оптике.

То есть с помощью данной мышцы глазной хрусталик способен двигаться, тем самым фокусировать резкость изображения на сетчатке глаза.

Принцип работы данной мышцы является предельно простым и понятным, например, если человеку нужно посмотреть на изображения или предметы, которые находятся вдали, то мышца ослабляется, что позволяет хрусталику стать более плоским. А если человек смотрит на изображения или предметы, которые находятся вблизи, то цилиарная мышца начинает напрягаться, тем самым делая хрусталик более выпуклым.

Однако чрезмерно частое напряжение данной мышцы глаза, приводит к тому, что у неё возникает усталость. Из-за так называемой усталости цилиарной мышцы, фокусировка глаза начинает резко ухудшаться. Однако не стоит впадать в панику, так как данная патология является излечимой.

Спазм аккомодации также известен под таким названием, как ложная близорукость. При выявлении данной патологии нужно сразу же обратиться за лечением к высококвалифицированному специалисту офтальмологу. Если же лечение будет игнорироваться, то это может привести к более серьезному заболеванию - миопии.

Причины возникновения спазма аккомодации

Спазм аккомодации способен возникнуть из-за следующих факторов:

• Искусственный фактор. Возникает из-за побочных действий лекарственных препаратов.
• Патологический фактор. Возникает из-за длительного пребывания перед телевизором, компьютером; проблемы с кровообращением спинного мозга, неправильное питание, вредные привычки и т.д.
• Физиологический фактор. Возникает из-за астигматизма.

Кроме того спазм аккомодации может возникнуть из-за черепно-мозговой травмы, гормонального дисбаланса, травмы глаз.

Основные признаки данной патологии:

1. Быстрая усталость глаз в процессе работы зрения на близком расстоянии.
2. Периодические боли, жжение, покраснение глаз.
3. Ухудшенная фокусировка на предметах, которые расположены на близком расстоянии. А предметы, находящиеся на дальнем расстоянии, имеют сильно размытый вид или раздвоение.
4. Периодические головные боли.
5. Помутнение в глазах.

Препараты для снятия спазма аккомодации

Глазные капли помогают расслабить цилиарную мышцу, тем самым снимают неприятные симптомы. Приблизительное лечение составляет около месяца, после чего данная патология должна исчезнуть.

Для лечения спазма аккомодации переменяются следующие глазные капли:

• Ирифрин. Предназначен для расширения цилиарной мышцы глаза и устранения симптомов заболевания так называемой ложной близорукости.
• Мидриацил. Позволяет снять раздражение, а также воздействует на цилиарную мышцу глаза, что приводит к ее дальнейшему расслаблению.
• Лютеин. Воздействует непосредственно на глазную цилиарную мышцу, что приводит к снятию напряжения и устранению симптомов патологии. Данные капли можно использовать для лечения ребенка, возраст которого не достиг 12 лет, но только после консультации с офтальмологом.

• Тропикамид. Капли, предназначены для лечения заболевания ложной близорукости для детей от 12 лет.
• Цикломед. Лекарственный препарат в виде капель предназначен снятия таких симптомов, как покраснение глаз, зуд, рези или жжение, а также он применяется при лечении цилиарной мышцы.
• Атропин. Используется для устранения раздраженности глаза и профилактики возникновения этого явления.

Все эти препараты способны расслабить цилиарную мышцу глаза, что примерно через две - три недели курса лечения устраняет спазм аккомодации. Но такое явление вновь вернется через определенный промежуток времени, поэтому необходимо комплексное лечение, которое полностью устранит данный недуг.

Однако стоит учитывать, что самовольное лечение данными лекарственными препаратами без предварительной консультации у специалиста офтальмолога может привести к неприятным последствиям. Лечение подобными препаратами без необходимых знаний может вызвать побочные эффекты, которые также могут навредить организму человека.

Лечение спазма аккомодации

Для того чтобы избавиться от такого недуга специалисты офтальмологии назначают пациенту комплексное лечение. Первое что назначает врач офтальмолог - это лекарственные препараты для глаз (Атропин, Ирифрин, Мидриацил, и т. д.), которые снимают напряжение с цилиарной мышцы, зачастую они применяются в каплях.

Длительность лечения при помощи капель от ложной близорукости составляет примерно от 7 до 35 дней. Капли достаточно эффективно устраняют данную проблему, однако недуг может вновь вернутся при этом уже в осложненной форме.

Для того чтобы это не случилось, необходимо параллельно с употреблением лекарственных капель выполнять следующие действия:

1. Регулярно выполнять упражнения для глаз.
2. Проводить больше времени на свежем воздухе.
3. Вести активный образ жизни.
4. Уменьшить пребывание за компьютером, телевизором и прочими гаджетами.
5. Принимать продукты питания, способствующие улучшению зрения (морковь, черника и т. д.).

Упражнения для устранения проблемы ложной близорукости:

• Непрерывно в ускоренном темпе моргать около 45-60 секунд, после чего необходимо сделать через веки легкий массаж, вращая вкруговую пальцами.
• Вращать глазными яблоками почасовой и против часовой стрелки по 10 раз. Повторить процедуру необходимо 5-6 раз, с интервалом в 30 секунд.
• Быстро фокусировать зрение на предметы, которые находятся на разной дальности. Делать упражнение в течение 3-4 минут.

• Взять ручку, затем сфокусировать на ней взгляд и передвигать данный предмет вперед и назад, при этом не прекращая за ним следить.

Помимо этого чтобы минимизировать вред от пребывания за компьютером необходимо, чтобы монитор находился немного ниже глаз, при этом дистанция должна быть не менее 65 -70 сантиметров. К тому же рекомендуется одевать специальные очки для, того чтобы минимизировать вред от длительного просмотра телевизора или пребывания за компьютером.

Спазм аккомодации довольно распространенное явление, которое значительно снижает качество жизни и поэтому нуждается в своевременном устранении. Лечение этой патологии, в большинстве случаев, проводится при помощи специальных капель, которые способствуют расслаблению мышц. Если недуг вовремя не устранить он может спровоцировать возникновение более серьезных проблем.

Спазм аккомодации или по-другому синдром усталых глаз, является нарушением зрительной функции в результате спазмированного сокращения цилиарной мышцы глаза . Заболевание сопровождается падением зрения, быстрым утомлением глаз при работе с предметами на близком расстоянии. При этом усталость сопровождается болью в висках, в области лба.

Это одно из самых частых офтальмологических заболеваний детей. Спазм аккомодации по частоте встречаемости занимает второе место после близорукости (от него страдает примерно 15 % школьников разного возраста). Патологический процесс является обратимым до определенной стадии, но со временем при отсутствии коррекции переходит в истинную миопию. Выявляет такое заболевание офтальмолог во время проведения комплексного обследования. Лечение заключается в закапывании глазных капель, гимнастике, массаже.

Аккомодация глаза человека осуществляется за счет изменения фокусирования взгляда на разные дистанции.

Она управляется бесперебойной работой аккомодационного аппарата, в который входят 3 зрительных элемента:

• хрусталик;
• цинновые связки ;
• цилиарная (аккомодационная) мышца , которая в свою очередь представлена меридиональными (Брюкке), радиальными (Иванова), циркулярными (Мюллера) гладкомышечными волокнами.

При аккомодации вдаль глазные мышцы находятся в расслабленном состоянии. При возникновении необходимости сфокусировать взгляд на находящихся вблизи предметах, меридиональные волокна напрягаются, а цинновые связки, наоборот, расслабляются. Все это происходит с усилением способности глаза преломлять световые лучи и изменением кривизны хрусталика.

При спазме аккомодации циркулярные и радиальные волокна цилиарной мышцы не могут полностью расслабиться. Из-за этого цилиарное тело постоянно находится в длительном сокращении.

Причины спазма аккомодации

У школьников заболевание связано с чрезмерными зрительными нагрузками (работа за компьютером, чтение и письмо при плохой освещенности и на неправильно подобранном рабочем месте ). Способствует развитию заболевания недостаточное время, уделенное спорту, прогулкам, отдыху и зарядке для глазных мышц. Оказывают негативное влияние астенический синдром, юношеский остеохондроз, гиповитаминоз, неправильная осанка.

После 40-45 лет хрусталик начинается уплотняться, теряет эластичность. Это сопровождается понижением остроты зрения на близком расстоянии и постепенным развитием . Спазм аккомодации у взрослого человека в качестве самостоятельного заболевания развивается крайне редко.

Основные причины спазма аккомодации у взрослых:

• постоянное фиксирование взгляда на близлежащих предметах;
• длительное воздействие яркого света ;
• поражения ЦНС (неврозы, мигрени, нарушения мозгового кровообращения);
• гормональный дисбаланс ;
• шейно-грудной остеохондроз ;
• профессиональная деятельность, связанная с постоянным напряжением зрения (швеи, программисты).

Не последнюю роль в развитии заболевания играет спазм сосудов глаза и головного мозга. Ухудшение кровообращения в цилиарных артериях связано с появлением близорукости.

Классификация

Существует определенная система классифицирования патологического процесса аккомодации глаз. В зависимости от причин выделяют несколько разновидностей спазма:

1. Транзиторный. Возникает в результате действия глазных препаратов миотиков, таких как Пилокарпин, Эзерин. Такой вид спазма не нуждается в лечении, он самостоятельно пропадает после отмены препаратов.
2. Физиологический. Развивается в качестве ответной реакции организма на зрительную нагрузку, когда человек напрягает ближнее зрение и при этом у него имеется дальнозоркость или . Физиологический вид аккомодации чаще всего встречается у людей, которым в силу профессиональной деятельности приходится работать с предметами, расположенными вблизи. Для устранения физиологической аккомодации необходима коррекция с помощью очков и выполнение специальных упражнений по восстановлению функционирования ресничной мышцы.

   Важно! Физиологический спазм у взрослых людей развивается, если у них имеется дальнозоркость и астигматизм. Цилиарные мышцы при этом сокращаются, меняя форму хрусталика, из-за этого увеличивается рефракция (способность глаза преломлять свет) и человек видит лучше. Это компенсаторная реакция человеческого организма.

3. 
   Патологический. Патологический вид спазма развивается при изменении гиперметропической рефракции на миопическую. В таком случае отмечается прогрессирование снижения остроты зрения. Он в свою очередь разделяется на нестойкий и стойкий, равномерный и неравномерный, давний, произошедший более года назад и свежий (меньше года). Патологический спазм появляется у людей с нормальной остротой зрения в результате длительной работы с предметами, расположенными близко к глазам. У взрослых людей это связано с длительной работой за ноутбуком, планшетом, компьютером без перерыва для отдыха глаз.
4. Парез. Отдельной группой стоит ложная близорукость нейрогенного характера, возникающая при поражении нервов, отвечающих за сокращением и релаксацией цилиарных мышц. Причиной патологии становятся инфекции головы, шеи, травмы головы, позвоночника.

Иногда в офтальмологической практике встречается и спазм аккомодации смешанного характера, который совмещает в себе патологические и физиологические механизмы.

Симптоматика

Признаки ложной близорукости можно спутать с симптомами истинной миопии.

При наличии спазма аккомодации может появляться:

• двоение при взгляде на предметы вдаль;
• ухудшение остроты зрения;
• быстрое утомление глаз от работы с предметами на близком расстоянии;
• резь, боль в глазах, в висках, лобной части головы;
• обильное слезотечение;
• краснота конъюнктивы.

Иногда появляются жалобы на головную боль неопределенной локализации и сильную усталость. Если патология наблюдается у ребенка, он может предъявлять жалобы на раздражительность, сильную усталость уже в начале дня. У него снижается успеваемость. Дети с таким заболеванием начинают плохо видеть вдаль.

Патологический спазм может проявляться типичными глазными признаками, такими как дрожание глазного яблока (нистагм), анизокория (разный размер зрачков), дрожание век, и общими проявлениями в виде приступов мигрени, перепадов настроения, повышенной потливости ладоней, тремора рук.

Спазм аккомодации может возникать после лазерной коррекции.

Диагностика

При наличии зрительного утомления, снижения зрения необходима консультация офтальмолога (в случаях с детьми, детского «глазника»).

Обследование включает в себя:

• сбор анамнеза, жалоб;
• общий осмотр (при ложной близорукости у пациента можно заметить постоянное прищуривание при взгляде вдаль, частое моргание, покраснение, склеры и конъюнктивальной оболочки);
• осмотр глазного дна;
• визиметрию (определение четкости зрения с помощью таблиц);
• рефрактометрию (выявление способности хрусталика преломлять лучи света);
• исследование конвергенции;
• скиаскопию;
• выявление запаса и объема аккомодации.

Если обследуется ребенок, то его отправляют на консультацию к детскому неврологу, травматологу-ортопеду.

Важно! Спазм аккомодации нужно дифференцировать с ангиоспазмом (спазм сосудов глазного дна), при котором сильно сокращаются мелкие артерии, снабжающие кровью сетчатку. Для такого заболевания характерно периодическое затуманивание зрения, мелькание мушек, постоянные головные боли.

Лечение

После постановки диагноза назначается комплексное лечение, включающее медикаменты, физиопроцедуры, аппаратную методику.

Медикаментозная терапия включается инстилляции капель, которые способствуют расслаблению цилиарной мышцы. При спазме применяют препараты, способствующие расслаблять глазные мышцы (мидриатики). Глазные капли от спазма аккомодации оказывают влияние на тонус мышц, меняя кривизну хрусталика. В результате он начинает правильно функционировать, зрение улучшается, исчезает напряжение глаз. Какие лучше капли от спазма аккомодации в каждом конкретном случае решает офтальмолог после установления причины патологического процесса.

Основные препараты для снятия спазма аккомодации отражены в следующей таблице.

Название препарата.	Действие.
Тропикамид.	Помогает снимать спазм в результате расширения зрачка и паралича цилиарной мышцы на 5-6 часов.
Атропин.	Эффективно снимает спазм, но из-за продолжительного действия, которое длиться примерно неделю его используют редко. Дело в том, что расширение зрачка мешает человеку нормально видеть при свете.
Ирифрин.	Альфа-адреномиметик, который применяют при сильном спазме.
Цикломед.	Препарат, который действует на протяжении 7-11 часов. Рекомендуется применять его на ночь. Тогда к утру человек будет хорошо видеть и никаких осложнений не будет.

Терапию спазма аккомодации необходимо проводить исключительно под контролем офтальмолога. Ни в коем случае нельзя принимать никакие препараты по собственной инициативе или по совету друзей! Это может привести к осложнениям и нежелательным последствиям.

В качестве физиотерапии применяют электрофорез и магнитотерапию. Если причиной спазма стали заболевания позвоночника, то проводятся курсы лечебного массажа шейно-грудной зоны, иглорефлексотерапии, лечебной физкультуры, мануальной терапии.

Для тренировки цилиарной мышцы помогает программный компьютерный модуль «Релакс» , магнитостимуляция, цветостимуляция, электростимуляция, лазеротерапия. По назначению врача детям старше трехлетнего возраста назначают при спазме аккомодации очки Сидоренко .

Для закрепления результата комплекса терапевтического воздействия необходимо оздоравливать организм с помощью закаливания, правильного питания, занятий спорта. Рекомендуется прием специальных витаминных препаратов для улучшения зрения (Черника форте ), а для детей Лютеин комплекс.

Гимнастика

Специальная гимнастика при спазме аккомодации в незапущенной стадии хорошо помогает устранить напряжение глаз. Сначала она выполняется в кабинете специалиста, под непосредственным его присмотром. Затем можно будет вылечить спазм аккомодации в домашних условиях с помощью гимнастики самостоятельно.

Врач расскажет подробно о технике выполнения гимнастики для глаз. В основном выполняют круговые, вертикальные и горизонтальные движения глазными яблоками, быстрое моргание, концентрация взгляда на переносице.

полезная гимнастика для глаз

Подобная тренировка для глазных мышц помогает им расслабляться и сокращаться. Если ежедневно выполнять такую гимнастику, можно избавиться от спазма мышц аккомодационного аппарата. Каждое упражнение необходимо выполнять по 5-10 раз, количество повторов необходимо согласовывать с лечащим врачом, так как это зависит от сложности протекания заболевания. Чем сложнее его степень, тем более щадящими должны быть упражнения для глаз в начале терапии.

У детей

Как уже было рассказано выше, спазм аккомодации чаще всего развивается в детском возрасте. Это связано с большой нагрузкой в школе, постоянным пребыванием за компьютером, планшетами, смартфонами.

Современные дети испытывают колоссальную нагрузку на глаза , так как помимо напряжения зрения в школе (постоянно нужно смотреть на доску, в учебник, в тетрадь), приходя домой, они усаживаются за ноутбуки, приставки, телевизоры, совершенно не давая глазам отдохнуть. Не удивительно, что практически каждый 3 школьник имеет близорукость или ложную близорукость. К счастью, детский глаз очень восприимчив к терапии и процесс спазма аккомодации является вполне обратимым на определенном этапе развития. Терапия у детей практически ничем не отличается от взрослого лечения (за исключением дозировки лекарственных препаратов).

Когда нужны очки?

При наличии патологического спазма аккомодации крайне не рекомендуется ношение очков с минусовыми линзами, так как цилиарные мышцы глаза и так напряжены. В результате состояние усугубляется, человеку становится хуже, заболевание начинает прогрессировать с двойной скоростью.

А вот при наличии ложной близорукости, вызванной астигматизмом или возрастной дальнозоркостью, очки принесут только улучшение состояния. Они помогают справиться с напряжением глаз, астенопическими проявлениями. Благодаря правильно подобранным очкам, возможно избежать осложнений заболевания.

Прогноз и профилактика

Спазм аккомодации успешно лечится, так как является вполне обратимым функциональным расстройством. С помощью медикаментов можно быстро устранить спазм цилиарной мышцы за счет принудительного расслабления. Для достижения стойкого эффекта необходимо проведение полного комплекса лечения, устранение причин, способствующих развитию спазма аккомодации.

Профилактические меры, способные предотвратить развитие спазма аккомодации следующие:

• организация полноценного ночного отдыха;
• занятия спортом;
• правильное питание;
• соблюдение правильной осанки во время работы;
• подбор корректирующей оптики при наличии астигматизма, дальнозоркости;
• закаливание организма;
• прием витаминов для глаз.

Спазм аккомодации – это функциональное нарушение, связанное с неправильной работой цилиарной мышцы, которая постоянно сокращается. Эти сокращения вызывают автоматическую фокусировку глаза на различных предметах, расположенных как вдали, так и вблизи. При своевременном выявлении заболевание хорошо поддается коррекции. При отсутствии терапии приводит к снижению остроты зрения. Поэтому при обнаружении у себя симптоматики, характерной для ложной близорукости, следует проконсультироваться с офтальмологом.