Частое кровотечение из носа – распространенная причина обращений к врачу . В некоторых случаях оно даже приводит к госпитализации пациента, особенно если кровотечение появляется после какой-либо травмы. Однако, если имело место механическое воздействие, проблем с постановкой диагноза и назначением лечения не возникает, а вот в других случаях разобраться с причинами патологии достаточно сложно. Почему идет кровь из носа, насколько это опасно, и какое лечение может быть назначено при таком состоянии?

Причин у кровотечения из носа достаточно много. Носовая полость хорошо кровоснабжается, передняя носовая перегородка насыщена кровеносными сосудами. Даже незначительный удар или любая травма сразу же приводят к кровотечению. Хотя бы раз с этим неприятным явлением сталкивался каждый человек, но чаще всего кровь сама останавливается через некоторое время, и больше проблем не возникает.

Однако необходимо бить тревогу, если носовые кровотечения начали возникать без видимых причин, они повторяются и с большим трудом останавливаются.

Есть несколько распространенных внешних причин:

• Солнечные и тепловые удары. При перегреве организма наблюдается головокружение, тошнота, распространенным симптомом, связанным с повышением кровяного давления, является носовое кровотечение. Перегрев может быть очень опасным, необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в прохладное место и оказать первую помощь.
• Интоксикация, отравление, воздействие различных химических веществ. Кровеносные сосуды слизистой оболочки подвергаются постоянному негативному воздействию у работников химических производств, у тех, кто работает с различными летучими веществами и т. д. Хроническое отравление приводит к серьезным нарушениям в организме, проявляющимся частым кровотечением.
• Прием антигистаминных лекарственных препаратов и некоторых других средств. К кровотечениям может привести длительный прием аспирина – он способствует понижению свертываемости и разжижает кровь.

Помимо внешних причин, частые кровотечения из носа могут возникать из-за различных инфекционных заболеваний. В их числе туберкулез, сифилис, на состояние слизистой также негативно влияют болезни печени и почек. Кровь часто идет носом при повышенном артериальном давлении: в этом случае пациент ощущает шум в ушах, головокружение, слабость.

Также частое носовое кровотечение возникает при повышенной ломкости сосудов, нарушениях свертываемости крови и других заболеваниях кровеносной системы.

В любом случае, если наблюдаются частые беспричинные кровотечения, необходимо как можно скорее пройти полное обследование, чтобы выявить и устранить причину.

Первая помощь при носовом кровотечении

Если началось носовое кровотечение, важно правильно оказать больному первую помощь. Часто люди начинают паниковать при виде крови – это дополнительно повышает давление и только усиливает кровотечение. Но если знать, что нужно делать, можно легко избежать неприятных последствий для организма.

Человека необходимо усадить, обеспечив покой. Голова не запрокидывается назад: кровь не должна попадать в желудок, иначе это может спровоцировать рвоту. Сморкаться при кровотечении нельзя – пациенту это не поможет, а кровь будет труднее остановить. Голова должна быть слегка наклонена вперед, в ноздрю помещается ватный тампон: он помогает образовать пробку и остановить кровотечение.

К области переносицы нужно приложить холодный предмет – это поможет сужению сосудов, и кровь остановится быстрее.

Если пациент потерял сознание, его нужно уложить на спину, повернув голову на бок, чтобы избежать попадания крови в желудок. Если первая помощь при кровотечении из носа не дала результатов, необходимо вызывать Скорую помощь.

Полезное видео о том, как правильно остановить кровотечение из носа.

Когда необходимо срочно вызывать врача? Необходимо обратить внимание на тревожные симптомы:

• Сильное кровотечение, не прекращающееся долгое время. Необходимо как можно быстрее остановить кровь, и для этого приходится использовать врачебную помощь.
• Появление слабости, холодного пота, черных точек перед глазами. Как правило, такое состояние наблюдается при сильной кровопотере, которую нужно как моно быстрее остановить.
• Общее ухудшение самочувствия. Кровотечение из носа – только один из симптомов, который может свидетельствовать о серьезной болезни.

Лечение

Лечение кровотечений из носа зависит от причины патологического состояния. Прежде всего, необходимо исключить воздействие опасных факторов: механических и химических воздействий, негативного влияния лекарственных препаратов и т. д.

Необходимо избегать перегрева организма, слишком интенсивных физических нагрузок и других факторов, которые могут спровоцировать кровотечение. Если сразу их причину установить не удается, врач назначит полное обследование, по результатам которого будет назначено лечение.

В зависимости от выявленной причины врач может подобрать один из следующих способов лечения носовых кровотечений:

• Если их причиной являются (доброкачественные опухоли) в полости носа, может быть назначено хирургическое лечение. Врач проведет операцию и удалит из носовой полости все образования, после чего кровотечения полностью исчезнут.
• Если кровотечение возникает из-за хронических или иных воспалительных процессов, врач пропишет и специальные аэрозоли, методы лечения зависят от тяжести протекания заболевания.
• Если идет из-за повреждения химическими веществами, необходимо добиться полного устранения поражающего фактора, после чего назначается диета и специальные средства с витаминами А и Е. Они способствуют более быстрому заживлению и восстановлению кровеносных сосудов.
• При кровотечениях из-за длительного приема препаратов, разжижающих кровь, курс лечения приходится пересматривать. Длительное использование таких лекарств представляет серьезную угрозу для здоровья человека: кровь может идти не только из носа, возможны серьезные внутренние кровотечения с непредсказуемыми .
• Если же они вызваны каким-либо системным заболеваниям, будет назначена комплексная терапия. Необходимо не просто убрать симптом, а устранить саму причину его возникновения – это может быть инфекция, аллергическая реакция, доброкачественная или злокачественная опухоль и т. д. Во всех случаях после устранения причины носовые кровотечения исчезнут.

Если тревожный симптом проявился хотя бы несколько раз, начинать лечение нужно обязательно. Кровотечение из носа – один из первых симптомов таких страшных заболеваний как рак, сахарный диабет, атеросклероз, сердечная недостаточность и т. д. При частых кровотечениях врач назначит препараты, способствующие повышению свертываемости крови: это Викасол, хлорид и глюконат кальция, а также большие дозы витамина С.

Хирургическое лечение

Приблизительно в 10% случаев останавливать носовое кровотечение приходится хирургическими методами.

Врач может использовать одну из следующих методик:

• Прижигание поврежденного сосуда ватным тампоном, смоченным в растворе нитрата серебра. Эта процедура позволяет надежно остановить кровь из-за образования корочки.
• В сложных случаях назначается коагуляция сосуда: современные технологии позволяют проводить ее безболезненно при помощи лазера или электрического тока. Сильная кровопотеря может даже потребовать переливания плазмы и донорской крови.
• При локальных кровотечениях непосредственно в слизистую могут вводиться растворы лидокаина или новокаина. В процессе хирургической операции врач проводит резекцию хряща и бережное локальное вмешательство в слизистую оболочку.
• Криолечение – заморозка поврежденного участка при помощи жидкого азота. Эта методика позволяет избежать появления рубцовой ткани. Кроме того, она причиняет минимум неприятных ощущений пациенту.

Современные технологии расширили возможности специалистов: операции проводятся наиболее щадящими методами, не требующими долгого восстановления и позволяющими получить гарантированный результат.

Возможные осложнения

Носовое кровотечение может быть не только передним, но и задним: во втором случае кровь начинает течь из задней стенки носовой полости, и в этом случае трудно оценить размеры кровопотери. Если кровь попадает в желудок, она провоцирует рвоту с темной кровью, что только ухудшит самочувствие больного. Самостоятельно остановить кровотечение в этом случае очень трудно, необходимо вызывать скорую помощь и как можно быстрее оказать больному помощь.

Важно правильно определить источник кровотечения. Если кровь пузырится, это свидетельствует о патологиях дыхательной системы, такое состояние требует немедленного врачебного вмешательства. Вспененная кровь свидетельствует о легочном кровотечении – оно может привести к самым тяжелым для пациента.

Интенсивное кровотечение приводит к быстрой кровопотере: возникает геморрагический шок – опасное состояние, которое может в итоге привести к летальному исходу.

Промедление для больного крайне опасно, если остановить кровь своими силами нельзя, нужно как можно скорее звонить в скорую помощь.

Иногда у детей и взрослых возникает кровотечение из носа. Чаще всего оно не опасно и имеет под собой видимую причину. Однако зачастую бывает так, что кровь идет как бы на пустом месте: ничего не болело, не беспокоило, а кровь вдруг пошла. Что это может быть, как поступить и как остановить кровотечение, необходимо ли обследование и анализы, к какому доктору обращаться - обсуждаем эти вопросы вместе с сайт.

Почему может возникнуть кровотечение

Нос - это важный орган чувств, за счет него мы ощущаем все ароматы жизни, он помогает нам бороться с проникновением в организм инфекции .

В носу много нервных окончаний и кровеносных сосудов, многие из которых расположены в области носовой перегородки прямо под слоем эпителия. За счет такого положения и тонкой сосудистой стенки, они могут часто кровоточить в результате повреждения сосудов. Причины носовых кровотечений докторами разделяются на две большие группы:

• процессы местного характера, связанные непосредственно с областью носа,
• процессы, затрагивающие весь организм в целом.

Местные причины кровотечения

Кровотечение из носа - опасный признак

Местные процессы, которые могут вызвать кровотечение - это травмы носа или его слизистой , такое возникает при падениях и ударах в лицо, переломах носа. Травма слизистой оболочки часто бывает у детей из-за засовывания в нос деталей игрушек либо травмирования ногтем или острым предметом слизистой оболочки.

Другими причинами могут стать воспалительные процессы в области носа или его пазух , это острый ринит, синуситы и гаймориты с образованием корочек в носу и травмирования ими слизистой. При некоторых воспалениях в носу, например, аллергии , происходит приток крови к сосудам, и сосуды не выдерживают давления.

Искривление носовой перегородки или атрофия слизистой оболочки, различного рода новообразования в полости носа также травмируют сосуды и вызывают кровотечения.

Заболевания всего организма и кровотечения из носа

Кровотечение из носа - опасный признак

Однако кровь из носа может пойти и при серьезных болезнях всего организма. Так, носовые кровотечения возникают при заболеваниях сердца и сосудов, гипертонии и атеросклеротических поражениях в сосудах головного мозга, нарушении кровообращения в шейном отделе позвоночника . Тогда нарушается нормальная циркуляция крови по сосудам и повышается давление внутри носовых капилляров, которого они не выдерживают и лопаются.

Кровотечения из носа могут стать симптомом проблем со свертыванием крови, в том числе и наследственных, передозировки лекарств, воздействующих на текучесть крови и ее свертывание, с дефицитом витаминов - например, витамина РР и С, делающих сосудистую стенку крепкой.

Кровь из носа может пойти в результате термических воздействий на организм, такое возможно при перегреве на солнце, лихорадке при инфекционных болезнях. Носовое кровотечение может возникать при резкой смене давления у альпинистов или водолазов, при нарушении баланса гормонов, беременности.

Какими бы ни были причины, приведшие к развитию кровотечения, необходимо уметь оказать первую помощь и определиться, необходима ли помощь и консультация специалиста, нужно ли это делать экстренно или можно обратиться к врачу в плановом порядке.

Меры первой помощи при кровотечении из носа

Обычно при возникновении кровотечения из носа мы по привычке рефлекторно запрокидываем голову вверх, прижимая к носу платок или салфетку. К сожалению, это распространенное и опасное заблуждение, запрокидывать голову вверх при носовых кровотечениях нельзя.

Кровотечение из носа - опасный признак / shutterstock.com

Это может привести к заглатыванию и вдыханию крови, особенно при сильном кровотечении, возникновению рвоты и обструкции (закупорки кровью) бронхов. Необходимо сесть и наклониться головой вперед, смотря между разведенными ногами, это необходимо, чтобы кровь с крыльев носа стекала вперед.

Помимо этого, необходимо успокоиться и дать доступ воздуха, расстегнув тугой пояс, ворот сорочки или бюстгальтер у женщины. Если кровотечение возникло дома, приложите к переносице кусок мороженого мяса или кубик льда, это сузит сосуды и быстрее остановит кровотечение.

Если кровь не останавливается, можно прижать ноздрю к носовой перегородке примерно на десять минут. За счет сдавливания сосудов и замедления в них тока крови там быстро образуется тромб, который закупорит сосуд.

Если эти меры не помогают, можно попробовать воспользоваться сосудосуживающими каплями, применяемыми при насморке - нафтизином, санорином. Сделав ватный тампон и смочив его в лекарстве, введите в носовую полость как можно плотнее и глубже. Если же кровотечение вызвано сухими корочками в носу от насморка, необходимо смазать носовую полость растительным маслом или вазелином, корочки от этого размягчатся и кровотечение остановится.

Если носовое кровотечение вызвано перегревом, необходимо увести пострадавшего в тень и положить на область носа прохладный компресс. При подозрении на тепловой удар необходимо немедленно осмотреть человека, вызвав скорую помощь и госпитализировав пострадавшего.

Когда еще необходима помощь медиков?

Иногда кровотечение из носа является одним из симптомов серьезных болезней, поэтому необходимо немедленно обратиться за помочью к врачам при.

Несильные носовые кровотечения могут начаться спонтанно или после лёгкой травмы носа. Как правило, они не представляют никакой опасности.

В области носовой перегородки находится множество хрупких сосудов. Чтобы избежать их повреждения, носик флакона нужно направлять в сторону крыла носа. Например, при введении лекарства в левую ноздрю держите флакон правой рукой и направляйте его влево - в сторону от перегородки.

Повышенная хрупкость мелких сосудов

У некоторых людей частые носовые кровотечения обусловлены повышенной хрупкостью мелких сосудов в передней части носовой перегородки.

Хрупкость кровеносных сосудов может быть врождённой или может возникнуть в пожилом возрасте.

Для решения этой проблемы нужно обратиться к врачу. Он может предложить прижигание слизистой оболочки нитратом серебра или специальным хирургическим инструментом. Эта процедура называется каутеризациейEpistaxis: an update on current management. .

Другие причины частых носовых кровотечений

Более редкими причинами частого появления крови из носа могут быть:

• Врождённые нарушения свёртываемости крови.
• Хронические заболевания печени.
• Лекарства, снижающие свёртываемость крови.
• Искривление или перфорация перегородки носа.
• Опухоли в полости носа.
• Онкологические заболевания крови.

Во всех этих ситуациях тактика лечения зависит от заболевания.

Если одновременно с частыми кровотечениями у вас появились какие-то другие симптомы, нужно обратиться к врачу.

Кровотечение из носа – явление нередкое, да и как иначе, если этот орган снабжен огромным количеством кровеносных сосудов, да к тому же прилично выдается наружу, а значит, больше других частей тела подвержен травмам.

Но одно дело, когда кровь из носа появилась в результате удара, и совсем другое, когда этот неприятный симптом возник без каких-либо причин, а то и вовсе, повторяется раз за разом. Такие случаи вызывают серьезное беспокойство и нередко приводят пациентов к врачу.

Давайте разберемся, по каким причинам возникают подобные кровотечения, что делать в таких ситуациях, и как предотвратить рецидивы столь неприятного явления.

Виды носовых кровотечений

Прежде чем говорить о причинах эпистаксиса, как называют это явление медики, давайте разберемся с видами кровотечений. Врачам данные знания необходимы для того, чтобы определить характер кровотечения и мгновенно оценить риски для здоровья пациента. Они помогают не ошибиться с оказанием больному первой помощи и назначением правильного лечения.

Итак, специалисты разделяют эпистаксис по таким признакам, как:

• Локализация.
• Частота появления.
• Объем потерянной крови.
• Механизм повреждения.

1. Локализация

В общем смысле кровотечения можно разделить на:

• локальные (относящиеся непосредственно к носу);
• системные (относящиеся к работе всего организма).

Локальными называют местные кровотечения, которые затрагивают исключительно нос. По большей части они неопасны, так как в 90% случаев местные кровотечения происходят из зоны Киссельбаха, т.е. крупного сплетения сосудов в носу. Появление крови в этом случае не должно вызывать паники. Более того, повреждение этой области довольно быстро перестает кровоточить.

Более опасным является локальное кровотечение из заднего отдела носа. В этом случае возникает обильная кровопотеря, при которой лишь небольшая часть крови вытекает из носа, усыпляя бдительность человека, а основной объем попадает в горло, вынуждая человека глотать кровь. А проглоченная кровь, нередко вызывает тошноту и рвоту. К слову, рвотные массы в этом случае имеют алый или бурый цвет (в зависимости от того, свежая кровь или уже свернувшаяся), чем очень пугают больного. Здесь необходима помощь специалистов.

Наконец, самую серьезную опасность представляют системные кровотечения, которые не имеют отношения непосредственно к носу, а лишь выходят из организма через него. Причины этих кровопотерь скрываются внутри тела и оказывают негативное влияние на весь организм, а значит, таким больным необходима экстренная врачебная помощь.

2. Частота возникновения

Важно обращать внимание на частоту возникновения кровотечений. Понятно, что одиночные факты появления крови не должны вызывать опасений, ведь даже если человек не получил травму, во время чиханья или сморкания мог лопнуть небольшой кровеносный сосуд.

В то же время рецидивы кровотечений должны насторожить человека и заставить его обратиться к медикам. Такой симптом нередко говорит об имеющемся заболевании.

3. Объем кровопотери

Не меньшее значение имеет и объем вытекаемой крови. Врачи подразделяют кровопотерю на 4 категории:

• незначительная – потеря нескольких миллилитров крови, которая не должна вызывать беспокойства;
• умеренная – объем не превышает 200 мл. Такую кровопотерю можно попытаться остановить самостоятельно;
• массовая – потеря более 300 мл крови. Такую потерю крови должны останавливать врачи;
• профузное кровотечение – вытекание более 500 мл крови. Это опасное для жизни состояние, при котором больному требуется экстренная госпитализация.

4. Механизм повреждения

Наконец, по механизму повреждения эпистаксис делится на два типа – механический и спонтанный. Механический тип всем хорошо известен – это травмы, а также различные оперативные вмешательства, вроде удаления аденоидов. А при спонтанном кровотечении его причины неизвестны и их еще предстоит выяснять врачам.

Добавим лишь, что кровь через нос может вытекать из капилляров, артерий или вен. При капиллярных кровотечениях наблюдаются самые небольшие кровопотери, а при повреждении артерий – самые интенсивные.

Почему идет кровь из носа у взрослых

Причины локальных кровотечений

• травмы (падения или удары);
• сморкание, чиханье или царапанье ногтем;
• попадание в носовой ход инородного тела;
• приступы аллергии. Мелкие сосуды разрываются от резкого притока крови;
• воспалительные заболевания (гайморит, синусит или ринит). При этих болезнях слизистая носа покрывается корками, которые травмируют ее, вызывая появление крови;
• атрофия слизистой оболочки носа;
• применение назальных спреев;
• сухость воздуха в помещении;
• появление новообразований в носу;
• перегрев на солнце или лихорадка;
• оперативные вмешательства (пластические операции или удаление аденоидов);
• деформация носового хряща;
• вдыхание наркотических препаратов (в частности, кокаина).

Причины системных кровотечений

Системные кровотечения, то есть регулярное повторяющийся симптом, должен насторожить человека, так как может говорить о серьезных заболеваниях, таких как:

• повышенное давление;
• патологии сердца и сосудов;
• вегето-сосудистая дистония;
• наследственная ломкость сосудов;
• снижение упругости соединительной ткани из-за дефицита витаминов C, K и PP;
• патологии крови (к примеру, нарушение свертываемости);
• прием медикаментов, разжижающих кровь;
• перепады давления на глубине или высоте (баротравмы);
• нарушение баланса гормонов (у беременных, в период менопаузы и подростков в пубертатный период);
• злоупотребление алкоголем;
• стресс, сильное переутомление или длительное недосыпание.

Наконец, довольно часто это явление сопровождается головокружениями, головными болями или шумом в ушах.

Почему идет кровь из носа у детей

К причинам этой неприятности у детей можно отнести:

• травмы носа (ногтем или тупыми предметами);
• попадание в нос мелких инородных тел;
• напряжение при чиханьи или кашле;
• простудные и инфекционные заболевания;
• злоупотребление каплями и спреями для носа;
• нарушение свертываемости крови;
• несформированность слизистой и сосудов носа в силу возраста;
• всплески гормонов в пубертатный период;
• появление наростов в носу;
• аномалии носовой перегородки;
• авитаминоз;
• скачки давления;
• анемия.

Почему течет кровь из носа по утрам

Утренний эпистаксис характерен для мужчин. К причинам его появления специалисты относят:

• курение;
• вредные условия труда;
• переутомление и развивающаяся из-за этого атрофия сосудов;
• искривление носовой перегородки.

Почему течет кровь из носа у беременных

Объяснить, почему у будущей мамы периодически течет кровь из носа совсем не сложно. Дело в том, что у женщин «в положении» увеличивается общий объем крови. А это дополнительная нагрузка на сосуды, особенно мелкие, которые могут разрываться при напряжении.

Данное обстоятельство усугубляется еще и тем, что на фоне гормональных изменений у женщины истончается и становится хрупкой слизистая носа, а значит, малейшее воздействие на нее тут же приводит к появлению крови. О возникновении этого тревожного симптома следует незамедлительно сообщить врачу.

Кровь из носа – опасно ли это?

Обычно текущая их носа кровь не представляет опасности для здоровья. Да и причины ее, как правило, очевидны для человека.

И все же, иногда это симптом может представлять опасность. Если кровь течет обильно, а все попытки остановить ее не приводят к успеху, если на фоне такой неприятности появляется слабость, головокружение, тошнота и дурнота, а также начинает путаться сознание, необходимо вызвать врача. Если этот симптом появляется каждый день и сопровождается головными болями, также необходима помощь специалистов.

Как остановить кровь в домашних условиях

Если кровь появляется из одной ноздри, ее количество невелико, течет она слабо и при этом не дополняется головными болями и другой симптоматикой, переживать не стоит. С такой проблемой можно справиться самостоятельно. Для этого необходимо:

1. Обеспечить больному полусидячее положение и полный покой.

2. Ноги чуть развести в стороны, а голову немного наклонить, обеспечив свободное вытекание крови.

3. Ослабить галстук больному, расстегнуть ему верхнюю пуговицу рубашки или бюстгальтер для обеспечения нормального доступа воздуха.

4. Сплевывать кровь, если она вдруг попала в горло.

5. Сделать холодный компресс на лоб (лед или ткань, смоченную в холодной воде).

6. Если кровь течет сильно – сделать ватный тампон, пропитать его сосудосуживающими каплями или перекисью водорода, после чего вставить в ноздри.

7. Если кровь течет слабо – просто сжать ноздри и подержать 5 минут. Это замедлит кровоток и позволит образоваться кровяному сгустку, который закупорит поврежденный сосуд.

8. В случае если кровь идет из сухих корочек в носу, необходимо размягчить их вазелином или любым растительным маслом.

9. Когда же кровь начинает течь из-за перегрева на солнце, человека необходимо срочно переместить в тень, а к носу и лбу приложить холодный компресс;

10. Если больной потерял сознание, его нужно положить на спину, а голову повернуть в сторону, чтобы кровь могла беспрепятственно вытекать. После этого необходимо немедленно вызвать «скорую помощь».

Что нельзя делать при кровотечении:

2. Сильно наклоняться. В этом случае кровотечение может усилиться.

3. Лежать на спине лицом вверх. Голову необходимо наклонить вбок.

4. Сморкаться. Этим действием вы мешаете образоваться сгустку и провоцируете дальнейшее кровотечение.

Если кровь появилась у ребенка, не стоит паниковать. Действия по остановке крови будут такими же, как и в случае с кровотечением у взрослых. Однако если кровотечение не остановится через 10 минут, необходимо вызвать врачей. Позвонить медикам нужно и в случае, если у ребенка развилось сильное кровотечение.

Народные средства для борьбы с носовыми кровотечениями

Существует несколько эффективных народных рецептов, которые способны остановить кровь не хуже медикаментов. Вот некоторые из них.

• смочите ватные тампоны в соке крапивы и вставьте их в ноздри;
• возьмите 10 г калины, залейте их стаканом воды и варите 10 минут. Дав средству остыть, смочите в нем ватные тампоны и вставьте в нос;
• зелень тысячелистника измельчите при помощи блендера. Пропитайте соком травы ватные тампоны и вставьте в ноздри.

Профилактика кровотечений из носа

Когда у ребенка из носа регулярно появляется кровь, кровоточат десны, а на теле появляются синяки, малыша стоит показать ЛОРу. Специалист изучит полость носа на предмет полипов и других новообразований, а также назначит ряд анализов на количество тромбоцитов и свертываемость крови.

Для установления причины эпистаксиса, вполне возможно, понадобится консультация гематолога, иммунолога, эндокринолога или онколога. Специалисты проведут диагностические мероприятия, выявят точную причину кровотечений и назначат лечение. В некоторых случаях для предупреждения кровотечений взрослым и детям может назначаться препарат Аскорутин.

Чтобы укрепить слизистую носа, ежедневно проводите специальный массаж. Для этого:

• подушечками указательного и среднего пальцев постукивайте по центру переносицы;
• подушечкой большого пальца заткните одну ноздрю и совершайте вращательные движения. После этого переходите ко второй ноздре и повторяйте упражнение;
• постукивайте пальцами по крыльям носа. Начинать нужно с легких движений, постепенно усиливая давление.

Каждое упражнение выполняется в течение 2-3 минут. По завершению гимнастики смажьте слизистую носа вазелином.

Дыхательная гимнастика – еще одно ценное средство укрепления слизистой носа. Для этого сделайте несколько глубоких вдохов, с силой выпуская воздух через нос. Затем закройте одну ноздрю и, делая вдохи, выдыхайте через свободный носовой ход. После 10–15 вдохов и выдохов, поменяйте ноздрю и повторите упражнение для другого носового хода.

Регулярно промывайте носовые ходы растворами морской соли, ромашки, йода или настоев трав.

Кроме того:

• старайтесь правильно питаться и полноценно отдыхать;
• регулярно проветривайте комнаты и следите за влажностью, которая должна быть на уровне 60–70%;
• контролируйте своих малышей, следя за тем, чтобы они не засунули в нос мелкие предметы;
• на ручки младенцев можно надеть специальные варежки – «антицарапки».

Большинство эпизодов кровотечений из носа можно устранить самостоятельно в считанные минуты. Тем не менее, при тяжелых, длительных и часто повторяющихся кровотечениях без помощи врачей не обойтись. Помните об этом и будьте здоровы!

В настоящее время около 15% пациентов, обращающихся к отоларингологам, - это те, кто жалуется на частые кровотечения из носа , которые проявляются самопроизвольно.

Иногда кровь выделяется струйками или каплями, иногда – стекает по задней стенке глотки. При этом человек может отмечать слабость, понижение давления, шум в ушах.

Почему каждый день отмечаются такие проявления, нужно обязательно незамедлительно спрашивать у врача.

Случается, что носовое кровотечение путают с такими же проявлениями из легких, трахеи, бронхов, желудка, носоглотки. Следует учесть, что из носа, как правило, выделяется чистая кровь. Ниже речь пойдет о причинах такого проявления и о том, как устранить этот симптом.

Если у человека очень часто течет кровь из носа, причины этого явления часто связаны с воздействием внешних факторов. Внешние причины носового кровотечения могут быть такими:

• Слишком сухой воздух, вследствие которого часто отмечается появление крови из носа у детей. Особенно часто это имеет место во время отопительного сезона – по утрам и не только слизистая пересыхает, склеиваясь с самыми мелкими сосудами. В итоге они теряют эластичность, лопаются, что и ведет к такому явлению. Подобное также может отмечаться у подростка в период активного роста.
• Многие люди отмечают, что у них пошла кровь вследствие сильного перегрева – солнечного или теплового удара. В таком состоянии также отмечаются слабость, головная боль, головокружения, обморок, шум в ушах.
• Иногда ответом на вопрос, от чего кровь из носа идет кровь, являются сильные перепады давления, атмосферного или барометрического. Подобное происходит, если человек спускается на глубину либо поднимается высоко в горы, взлетает на самолете на большую высоту.
• Существуют и другие объяснения того, почему идет кровь из носа. Причины этого могут быть связаны с организма или с отравлениями. Это может произойти вследствие вдыхания токсичных паров, газов, аэрозолей. Происходит это и вследствие термических ожогов слизистой, а также химических, электрических ожогов. Подобное может произойти при хроническом отравлении бензолом, влиянии радиации.
• Если человек очень сильно чихает или кашляет, в сосудах носа резко растет давление, и они повреждаются.
• Иногда причины такого явления могут быть связаны с применением ряда лекарств. В частности кортикостероидов, антигистаминных препаратов, назальных средств для сужения сосудов, разжижающих кровь средств.

Местные причины также могут являться объяснением того, почему часто идет кровь из носа у подростка, ребенка или взрослого человека.

Последствие травм

Это очень распространенная причина, ведь очень часто у взрослого человека кровь идет постоянно после аварий, ушибов, травм в быту, падений, которые приводят к переломам хрящевой ткани. Как правило, кроме кровотечений в таком случае отмечается болезненность и отечность окружающих тканей. Если идет кровь вследствие перелома лицевых костей или хрящевой ткани, то визуально будет заметна деформация.

Также травмы слизистой носа происходят, если проводятся специфические операции, манипуляции для диагностики: зондирование, пункция или катетеризация пазух носа.

Лор-болезни

Если развиваются местные патологические состояния, может отмечаться полнокровие слизистой носа. Это может наблюдаться при , , гайморите. Также такие проявления возможны у людей с хроническим ( и др.), особенно, если они привыкли очень часто и бесконтрольно использовать капли в нос, которые сужают сосуды. Также опасны в данном случае гормональные лекарства, которые провоцируют истончение слизистой носа и, как следствие, ее атрофии.

Изменения слизистой, искривление носовой перегородки, аномалии развития вен

У больных атрофическим ринитом отмечаются дистрофические изменения в слизистой, что ведет к проявлению носового кровотечения. Также привести к кровоточивости могут аномалии развития артерий и вен (их локальные расширения), сильное искривление перегородки носа или расположение сосудов слизистой слишком близко к поверхности.

Аденоиды, полипы, опухоли

Иногда частое кровотечение у женщин и мужчин – это признак того, что в носовых проходах развивается доброкачественное или злокачественное образование. Это могут быть полипы, аденоиды, опухоли, специфическая гранулема.

Попадание в нос инородных тел, заражение глистами

В любом случае, если у ребенка пошла кровь, необходимо действовать правильно, как советует доктор Комаровский и другие специалисты. Как проводится неотложная помощь при носовых кровотечениях у детей, как остановить кровотечение, можно узнать ниже.

Иногда определенное заболевание провоцирует носовое кровотечение. Причины у взрослых и детей могут быть связаны с разными заболеваниями и состояниями. Так, причины кровотечения из носа у взрослых, а также у малышей могут быть связаны с повышением ломкости сосудов, что отмечается в таких случаях:

Изменение сосудистой стенки

Васкулит , то есть воспалительный процесс внутренней оболочки сосудов, ведет к проявлению не обильных кровотечений, при которых иногда происходит кровоизлияние в мышцы или суставы, при этом всегда появляется сыпь.

Инфекционные болезни – корь, грипп, и др., при таких состояниях происходят патологические изменения стенок сосудов. Если пациент заболевает туберкулезом носовой полости, периодически у него в носу могут появляться кровяные корочки.

Гиповитаминоз – иногда причиной того, почему течет из носа кровь у взрослого, является недостаток в организме , К, кальция. Как остановить кровотечения в таком случае, подскажет врач, назначив витаминные комплексы.

Колебания гормонального фона

Рост артериального давления

В серьезных случаях, когда самостоятельно не получается справиться с ситуацией, специалисты проводят анемизацию слизистой раствором адреналина или эфедрина . При неэффективности передней тампонады проводят заднюю тампонаду. Однако в большинстве случаев, как у детей, так и у пожилых людей передняя тампонада помогает и при задних кровотечениях.

Если рецидивы происходят очень часто либо тампонады неэффективны, нужно проводить хирургическое вмешательство. Для людей, которых беспокоит частое проявление передних кровотечений, эффективными методами будет коагуляция, эндоскопическая криодеструкция. Также в такой ситуации иногда вводят склерозирующие лекарственные средства, назначают препараты, повышающие свертываемость крови.

Чего делать нельзя?

• В случае появления крови из носовой полости нельзя ложиться или запрокидывать голову назад – это только ухудшит ситуацию, причем кровь в таких позах может затекать в дыхательные пути или в пищевод. Попадание ее в дыхательные пути ведет к удушью, попадание в желудок – к тошноте и рвоте.
• Высмаркиваться также нельзя, так как это может сместить сгусток, который образовался.
• Если в нос попало инородное тело, не стоит извлекать его самостоятельно – это должен сделать специалист.

Иногда, если у человека слабые сосуды или он страдает другими заболеваниями, не следует ждать, пока кровотечение остановится – нужно сразу вызвать неотложную помощь, чтобы пациенту помог врач. Это необходимо, если происходит следующее:

• повышается АД;
• была травма носа;
• у пациента ;
• у человека отмечался обморок;
• отмечалось очень сильное кровотечение, при котором существует угроза большой кровопотери;
• если на протяжении длительного времени человек принимал или в настоящее время принимает , НПВС , либо у пациента есть проблемы со свертываемостью крови;
• если отмечается рвота с кровью, что может свидетельствовать о повреждении желудка, пищевода, легких;
• если вместе с кровяными выделениями течет прозрачная жидкость у человека после травмы головы – это может свидетельствовать о переломе основания черепа.

Медицинская помощь

Если у взрослого или ребенка отмечается сильное кровотечение из носовой полости, его госпитализируют в стационарное отделение. Даже если с проблемой удалось справиться самостоятельно, то необходимо позже проконсультироваться с отоларингологом.

Если причину проблемы обнаружить не удается, а подобные проявления постоянно проявляются, нужно пройти обследование у ряда специалистов – эндокринолога, гематолога, невролога.

Если кровь появляется из зоны Киссельбаха, то для предотвращения рецидивов эту область прижигают. При необходимости отоларинголог практикует следующие меры:

• удаляет из носовой полости полипы или попавшее туда инородное тело;
• проводит переднюю или заднюю тампонаду, которую пропитывает 1% раствором феракрила, консервированного амниона, эпсилон-аминокапроновой кислоты;
• с целью прижигания сосуда вводит тампон с трихлоруксусной кислотой и ваготилом;
• практикует коагуляцию с помощью электрического тока, нитрата серебра, лазера, ультразвука, жидкого азота либо проводит криодеструкцию;
• использует гемостатическую губку;
• вводит склерозирующие лекарства, масляной раствор витамина А;
• если потеря крови очень серьезная, врач использует свежезамороженную плазму, переливание крови, вводит гемодез, реополиглюкин и внутривенно.

Если все эти методы оказываются неэффективными, то проводят хирургическую операцию – эмболизацию крупных сосудов в той области носовой полости, где отмечаются проблемы.

Также назначают препараты, которые повышают свертываемость крови – это , витамин С, , глюконат кальция.

Если произошло носовое кровотечение, не следует после этого есть горячую еду и пить горячие напитки, не стоит практиковать серьезные физические нагрузки, чтобы не допустить повторного проявления этой проблемы.

• Иногда с целью профилактики назначают детям и взрослым, проводят лечение ломкости сосудов.
• В период отопительного сезона нужно качественно увлажнять воздух в помещении.
• Важно полноценно и разнообразно питаться, чтобы получать все нужные для организма витамины и минералы.
• Не следует допускать травм.