Навигация

Мигренью называется заболевание неврологической природы, при котором у человека отмечается сильная головная боль, возникающая без видимых органических причин. Чаще всего оно встречается у женщин детородного возраста, которые подвержены стрессам или постоянно испытывают чрезмерные умственные нагрузки. Отказ от ведения здорового образа жизни также повышает риск возникновения хронической цефалгии. Нередко у женщин появляются в менструальный период или на фоне беременности. На сегодня разработано немало действенных подходов по лечению и профилактике состояния. При первых же подозрениях на болезнь необходимо обратиться к неврологу, который подберет оптимальное решение проблемы в конкретном случае.

В 70% случаев мигрень оказывается наследственным заболеванием. При этом механизм его течения до сих пор до конца не изучен, имеется лишь несколько теорий.

Специалисты связывают развитие приступа с изменением диаметра кровеносных каналов головного мозга. Сначала происходит спазм сосудов, что приводит к нарушению тока крови на конкретном участке. Затем их просвет патологически расширяется, провоцируя растяжение стенок. Это раздражает рецепторы и вызывает боль. В теории такие переходы случаются из-за нарушения метаболизма в тканях, в частности – повышения уровня серотонина. Нормализация показателей приводит к окончанию приступа.

К факторам риска развития мигрени относят такие моменты:

• сидячий образ жизни;
• проживание в большом городе с загрязненной окружающей средой и интенсивным ритмом;
• наличие гипертонии, бронхиальной астмы, других болезней сосудов и внутренних органов;
• нарушение режима сна, повышенные физические и умственные нагрузки;
• диеты и плохое питание;
• и употребление алкоголя в любом виде;
• рацион, основанный на напитках с кофеином, фастфуде, полуфабрикатах, продуктах с усилителями вкуса и химическими добавками;
• систематическое употребление медикаментов, не согласованное с врачом;
• неблагоприятные условия труда (постоянное нахождение в помещении со светомузыкой, езда в транспорте, превышение допустимого уровня шума).

Устранив перечисленные потенциальные у женщин, можно в разы снизить риски развития заболевания. Если оно уже проявилось и характеризуется, как хроническое, то это хотя бы сократит частоту возникновения приступов. Дополнительно стоит обратить внимание на показатели своего гормонального фона. Именно частой сменой его показателей специалисты объясняют тот факт, что у дам болезнь встречается намного чаще, чем у мужчин.

Приступы мигрени нередко развиваются после воздействия триггеров – провокаторов. У каждой пациентки могут быть свои раздражители. К самым распространенным относят воздействие громких звуков, сильных запахов, яркого или мерцающего света. Иногда обострение провоцирует прием алкоголя, употребление острой или пряной пищи, контакт с косметикой или бытовой химией.

Симптомы мигрени

Нарастает постепенно. Она начинается с дискомфорта, который обычно локализуется в области лба, распространяется на глаз и висок. Со временем ощущение переходит в боль и охватывает всю половину черепной коробки. Симметричное проявление симптома является редкостью, но у некоторых пациентов отмечается наблюдаться чередование сторон. По своему типу признак пульсирующий, реже распирающий или давящий. Любая физическая активность и даже движение глазами приводят к его усилению. Продолжительность приступа индивидуальна – от 2-3 часов до 3 суток.

Мигрень у женщин не ограничивается головной болью, а может иметь дополнительные проявления:

• боязнь света и/или звуков;
• бурная реакция на запахи;
• шум в ушах, снижение качества зрения;
• повышение температуры;
• повышенная потливость;
• бледность кожи и слизистых;
• учащение мочеиспускания;
• тошнота и рвота – последняя приносит облегчение;
• учащение пульса.

Клиническая картина в каждом случае индивидуальна. Чаще всего признаки, характерные для обострения болезни, появляются 1-2 раза в месяц. У некоторых женщин приступы возникают всего пару раз за год, у других количество дней, проведенных с головной болью, превышает 15 дней за месяц. В последнем случае специалист диагностирует хроническое течение мигрени.

Приступы, следующие друг за другом, и не проходящие в течение 3 суток, характеризуются, как мигренозный статус. Эта патология лечится в стационаре, за больной устанавливается постоянный медицинский контроль.

Виды мигрени

На 80% случаев мигрени приходятся простые приступы, протекающие без ауры. Остальная часть пациентов страдает от болезни с аурой, т.е. за какое-то время до начала головных болей у женщины появляются специфические симптомы неврологического типа.

Продолжительность периода между приступами и аурой может составлять от 5 минут до часа. Обычно специфические проявления завершаются на фоне цефалгии, но иногда они могут сохраняться и во время нее.

Специалисты выделяют несколько видов ауры:

• офтальмическая – проявляется в виде вспышек, точек, мерцания света перед глазами;
• ретинальная – характеризуется временной полной или частичной слепотой;
• офтальмоплегическая – появляются проблемы с движением глазами, опускается веко, двоится в глазах;
• чувствительная – снижается мышечная сила;
• речевая – проблемы с восприятием речи и произношением;
• вестибулярная – сильные головокружения, проблемы с координацией;
• паническая – учащение пульса, панические атаки, тревожность.

Развитие ауры помогает женщине понять, что у нее развивается приступ мигрени. Это позволяет вовремя принять лекарство, снижающее интенсивность боли или замедляющее продолжительность обострения. Иногда появление таких предвестников не приводит к цефалгии.

Случается, что дамы, страдающие от мигреней, отмечают уменьшение частоты или выраженности приступов после зачатия. Иногда у женщин наоборот появляются только с наступлением беременности. Проблемы, возникшие в первом триместре, провоцируют гормональные изменения в организме. Как только фон нормализуется, симптоматика проходит.

В последние недели беременности головные боли могут возникать из-за стресса и на фоне повышенных нагрузок на позвоночник. Основное, чем опасна мигрень при беременности – необходимость приема лекарственных препаратов для борьбы с симптомом. Их перечень строго ограничен, лекарства назначаются врачом и используются строго по схеме.

Менструальная мигрень

Признаки мигрени у женщины перед началом месячных не считаются патологическим состоянием, но указывают на наличие определенных сбоев в работе организма на уровне синтеза гормонов. Они отмечаются у 50% представительниц прекрасного пола разного возраста.

Чаще всего от этого страдают молодые девушки, у которых цикл только начался и еще не установился. Развитие симптоматики в более позднем возрасте возникает на фоне колебания уровня эстрогена и прогестерона. Головные боли в большинстве случаев появляются за два дня до месячных и сохраняются в первые 2-3 дня цикла. Для состояния характерна повышенная интенсивность признака, ухудшение общего самочувствия женщины. Синдром подлежит диагностике и комплексной терапии, направленной на предупреждение цефалгии.

Подход к борьбе с цефалгией при неврологическом заболевании индивидуален. В одних случаях, чтобы купировать приступ, пациентке достаточно принять теплую ванну или положить на голову холодный компресс. у большинства женщин все же не обходится без лекарственных препаратов. Их назначает невролог или врач терапевт, перечень медикаментов подбирается в частном порядке, нередко это делается опытным путем.

Обычно такое лечение основывается на приеме НПВС, триптанов, эрготаминов, анальгетиков. Дополнительно может проводиться симптоматическая терапия, которая включает противорвотные и успокоительные препараты.

Как предотвратить развитие приступов

Если мигренозные боли мучают 2 раза в месяц и чаще, дополнительно проводится профилактика обострений. Для этого нередко используются те же таблетки, которые применяются для купирования цефалгии.

Их дозировки могут быть уменьшены, прием проводится в течение нескольких недель или месяцев. Такие также должны подбираться врачом. Категорически запрещено самостоятельно пробовать препараты, приносящие облегчение кому-то другому. Дополнительно следует минимизировать влияние на организм триггеров, провоцирующих появление головной боли.

Лечение мигрени народными средствами

тоже неплохо помогает от мигрени. Применение натуральных средств способствует снижению напряженности и общему укреплению организма, что обеспечивает выраженный терапевтический и профилактический эффект. С этими целями рекомендуется принимать гомеопатические препараты «Арника», «Вератрум», «Хамомилла». Самостоятельно можно приготовить настойку из черной смородины. Для этого надо измельчить несколько веточек растения, залить их стаканом кипятка и настоять в термосе 4 часа. Процеженный отвар разделяется на три части и выпивается в течение дня. Вдыхание ароматических масел позволяет быстро купировать симптом. Главное, предварительно согласовать применение всех этих подходов с лечащим врачом.

Профилактика мигрени

По статистике, связанные с мигренью неприятные ощущения исчезают по мере взросления человека, но этот процесс способен растянуться на годы. Чтобы мучительные головные боли не преследовали в этот период, необходимо уделить внимание профилактике обострений. Как минимум, следует выявить триггеры приступов и исключить их влияние на организм.

Дополнительно следует сделать следующее:

• нормализовать режим работы, обеспечить организму полноценный ночной 8-9 часовой сон;
• принимать медикаменты только по согласованию с врачом;
• заняться общим оздоровлением и закаливанием тела;
• ввести в режим регулярные нормированные физические нагрузки.

Людям, склонным к мигреням, важно вовремя снимать эмоциональное напряжение. Посещение массажного кабинета, СПА-салона или хобби помогут освобождаться от стресса и негативных эмоций. В сложных случаях может понадобиться посещение психолога или психотерапевта. Хороший эффект дают сеансы рефлексотерапии.

Появление симптомов мигрени может серьезно осложнить женщине жизнь. При наследственной предрасположенности к заболеванию стоит заранее посетить врача и заняться профилактикой болезни. Первые же симптомы недуга также являются показанием для получения консультации специалиста, диагностики и немедленного начала терапии.

В народе мигрень именуют «недугом аристократов», намекая на то, что она возникает из-за продолжительного умственного труда. Мол, не думай и голова болеть не будет. В действительности же причин развития мигрени намного больше, как и способов её лечения.

Симптомы и течение приступов, трактованные еще древним Гиппократом, ничем не отличаются от описания сейчас. Они для каждого человека индивидуальны, но их объединяет одно – нестерпимая, пульсирующая боль одной половины головы (крайне редко обеих). Это связано с чередующимися спазмами артерий головного мозга, при которых уровень некоторых веществ, таких как серотонин, магний и кальций может изменять концентрацию. Приступ мигрени может продолжаться до трех суток.

Навязчивая, усиливающаяся, да еще и часто повторяющаяся головная боль - мигрень - знакома около 20% населения нашей планеты. Причём треть из них - это прекрасная половина человечества, которая страдает от неё чаще. Как правило, приступы обусловлены изменением гормонального уровня в различные физиологические периоды, связанные с детородной функцией женщины. После достижения 65-летнего возраста мигрень у женщин встречается крайне редко.

Разновидности мигрени

В медицине мигренозную боль подразделяют по характерным патологическим признакам и симптоматике на два типа.

Симптомы обычной мигрени (без ауры)

Данный тип характерен для людей в возрасте от 21 до 35 лет. Как правило, такая мигрень рецидивирует на регулярной основе. Пульсирующее болезненное ощущение в одной части головы развивается спонтанно по утрам или в ночные часы. Её появление может быть вызвано переменой погоды, эмоциональными потрясениями, месячными, употреблением спиртных напитков.

Симптомы классической мигрени (с аурой)

Её отличительной чертой является так называемая аура - характерные предшествующие ощущения, которые проявляются в виде таких симптомов как световые вспышки и блики перед глазами, искажение размеров и общая размытость объектов, гул в ушах, раздражительность от внезапных звуков и повышенная чувствительность к резким запахам. И уже потом боль, ад, сатана и вот это всё.

Общие симптомы

Симптоматика мигрени проявляется в виде специфической гиперчувствительности к свету и резким звукам, тошнотой, рвотой, общим недомоганием организма, дисфункцией опорно-двигательной системы и нарушением зрения (искажения и размытость). Как правило, мигрень даёт о себе знать неожиданно, однако порой накануне приступа больные ощущают себя вялыми, пребывают в затяжной депрессии или начинают налегать на сладкое.

Помните, что может быть симптомом не только мигрени, поэтому не откладывайте поход в больницу. Особенно, если к боли присоединилась повышенная температура тела и другие симптомы.

Причины мигрени

Патологические причины, которые отвечают за развитие болезни:

• Наследственность.
• Сбой в работе обменных процессов серотонина.
• «Скачущее» артериальное давление.
• Расстройства, относящихся к отделам ЦНС;
• Уменьшение кровоснабжения мозговых структур из-за узких альвеолярных сосудов.
• Паталогически широкие мозговые сосуды и уменьшение проходимости артериол.

Предрасположенные к мигрени люди могут испытывать характерную головную боль из-за нижеперечисленных факторов. Поэтому очень важно свести их влияние (если такая возможность есть) к минимуму:

• Затянувшийся голод или недостаточное потребление воды;
• Стрессовое состояние, эмоциональное потрясение;
• Раздражающие факторы (шум, ослепляющий свет);
• Физические нагрузки;
• Смена климатических условий;
• Резкий скачок уровня гормонов.

Кроме того, чрезмерное употребление нижеперечисленных продуктов, также может вызывать приступ:

• Шоколад, кофеин;
• Говядина, печень, яйца;
• Пиво, красное вино, кола;
• Бананы, бобы, шпинат.

При регулярных мигренозных головных болях, необходимо обратиться к врачу за квалифицированной медицинской помощью. Однако, кое-что всё же можно сделать для смягчения приступов здесь и сейчас.

Что можно сделать прямо сейчас в домашних условиях

Что нужно сделать для облегчения состояния во время приступа мигрени:

• При возможности примите горизонтальное положение;
• Приложите к затылку холод или облейте голову водой. Если не наступит облегчение, используйте разницу температур: холодный компресс на лоб, горячий на шею под затылком. Повторите до шести раз, меняя местами;
• Сделайте рекомендуемый точечный массаж;
• Втирайте смесь из масел перечной мяты, лаванды, сладкого миндаля в височные области (при переносимости).

Как лечить мигрень

Навсегда избавиться от мигрени, выпив одну волшебную пилюлю, не выйдет. Однако её можно успешно купировать. Помните, что только невролог способен назначить, подходящие именно вашему случаю, обезболивающие препараты. Выбор лекарств зависит от силы и продолжительности приступов мигрени. При средней или малой интенсивности боли и длительности менее двух дней, специалист назначает общедоступные анальгетики:

• парацетамол (нельзя при наличии проблем с почками и печенью), НПВП (ибупрофен), ацетилсалициловая кислота (противопоказана при плохой свёртываемости крови и при патологиях ЖКТ).
• Комбинации лекарств, в составе которых присутствует кодеин, фенобарбетал, парацетамол и метамизол натрия.

При сильных болях и продолжительности более двух дней, выписывают Триптаны от мигрени. Триптаны - это препараты, воспроизводящие серотонин. Они продаются в самых разнообразных формах: свечах, растворах и спреях. Их изобрели более 20 лет назад, но они до сих пор справляются со своей задачей. Триптаны воздействуют сразу в трёх направлениях:

• Избирательно действуют на сосуды, снижая уровень боли только в головном мозге, не затрагивая оставшуюся сосудистую систему человеческого организма.
• Оказывает влияние только на особые продуцирующие рецепторы, вызывающие болевой синдром, снижая их число, что и устраняет боль.
• Обезболивает, подавляя чувствительность лицевого тройничного нерва.

Людям, с интенсивной и затяжной мигренью, приём лекарств рекомендован при первых симптомах, не дожидаясь развития.

Для правильного подбора лекарственных средств, исходя из индивидуального подхода, обязательно обратитесь к врачу. Только специалист может точно диагностировать возникшую проблему, а также уменьшить риск ошибки и назначить адекватное лечение.

Как предупредить мигрень

Очень важно сбалансированное питание. Для этого пища должна содержать: жирные кислоты (омега-3), цельные злаки, микро- и макроэлементы. Фастфуд, беспорядочное питание (всегда в разное время), пятничные загулы необходимо исключить из вашей жизни.

При сильной чувствительности глаз к свету необходимо носить поляризующие или цветные очки. Консультация офтальмолога поможет правильно подобрать их для работы за компьютером, езды в машине и т.д.

Также крайне важно научиться бороться со стрессом, депрессией и эмоциональными потрясениями. Добрыми помощниками в этом послужат:

• Чередование физических нагрузок с отдыхом;
• очень полезны , особенно упражнения, расслабляющие верхнюю часть туловища;
• точечный массаж в области бровей и стоп;
• все то, что способствует повышению тонуса мышц, хорошего настроения, способности видеть окружающий мир ярким и многогранным.

Что такое мигрень? Это, в первую очередь, устойчивая ассоциация со «Свадьбой в Малиновке», где на вопрос: у Вас мигрень не бывает? – следует ответ: у нас никто не бывает! Такая скука!

Но, вероятно, те, кто к этому симптому склонен, предпочли бы лучше поскучать, чем ещё хотя бы раз испытать мигренозный припадок.

Именно припадок, потому что мигрень – это всегда «вдруг». «Вдруг» даже для самых опытных носительниц этого страдания с многолетним «стажем».

Почему «носительниц»?

Ни для кого не секрет, что мигренью страдают по большей части экзальтированные особы женского пола самых разных возрастов, склонные к преувеличенной реакции на все проявления жизни – от овуляции у любимой собачки до сломанного ногтя, не говоря уже о просмотре очередного выпуска «Новостей». Или встречи у лифта с разодетой модисткой-соседкой.

Да, женщиной быть трудно. Но зато интересно и увлекательно – всегда можно найти повод для недовольства, и всегда найдётся крайний, на которого можно свалить вину за все свои неудачи.

Неудачей считается любой случай, когда в ответ на (даже не высказанное вслух) женское: хочу! – следует ответ: нет. Даже «нет», высказанное в самой мягкой (и даже робкой) форме.

Мир после этого рокового слова просто перестаёт существовать – и на месте этого «лопнувшего», как мыльный пузырь, женского мира мгновенно возникает мигрень.

И всякий раз, когда она вдруг возникает, приходит твёрдая уверенность: слово это самому себе подарило особую привилегию – быть написанным исключительно заглавными буквами: МИГРЕНЬ. Иначе откуда же у явления этого такая сила?\

Ищи причины — зри в корень!

Справедливости ради следует сразу оговориться: мужчины мигренью страдают тоже. И на это у них есть свои причины.

Это желание быть лидером, ведущим, хозяином положения в любой ситуации: на службе, в мужской компании, в постели с женщиной, в общении с детьми.

Но только стремление это не часто реализуется должным образом.

Например, отец увещевает сына «налечь» на алгебру, и вдруг с кухни доносится высокомерно-презрительное: а у тебя-то самого «сколько» было по алгебре? Судя по твоему бодрому тону – не больше «тройки»?

Всё, мужчина «сломался». В ход идут Пенталгин, Аспирин, и другие , которые якобы помогают от мигренозных болей, возникает острое желание сбежать на край света, где никто не спросит, «сколько» у тебя было по алгебре в школе.

Гемиплегический вариант головной боли

Гемиплегическая мигрень требует необходимости быть отдифференцированной от , так как проявляется – отсутствием возможности совершения произвольных движений рукой и ногой, расположенных на одноимённой стороне тела.

Глазная мигрень

Если в большинстве случаев боль при , носящая на первом этапе приступообразный характер, сменяется затем болью тупой и ноющей, то в ряде случаев приступ способен протекать абсолютно без боли.

Называемая также глазной мигренью, или выпадением полей зрения (на почве расстройств в затылочной коре), она характеризуется видением цветного либо, наоборот, чёрно-белого изображения «призрачного замка», видимого обоими глазами, что свидетельствует в пользу патологии в ЦНС, а не в самом глазу.

Основными симптомами при этой форме обычной мигрени являются местные проявления в виде паралича мышц, приводящих в движение глазное яблоко, с появлением болей вокруг него, нависанием века, а также возникновением различных нарушений зрения в виде:

• косоглазия;
• потери фокуса;
• «слепых зон»;
• пятен;
• вспышек света;
• временной потери зрения.

При возникновении впервые, в случае, если приступ не прошёл самостоятельно через 30 минут, возникает необходимость в обследовании на предмет либо аневризмы сосуда головного мозга.

Синдром позвоночной артерии

Суть механизма развивающихся в головном мозге неврологических расстройств можно рассмотреть на примере , именуемой также синдромом позвоночной артерии либо задним симпатическим шейным синдромом.

В двух словах, это нарушение нормального притока к мозгу крови через одну, либо одновременно обе позвоночные артерии.

При расстройствах движения крови в каротидном (куда входят внутренние сонные артерии – 85% артериального притока к мозгу) либо в вертебробазилярном бассейне (с входящими в него обеими позвоночными артериями – остальные 15% для задних отделов мозга) появляется симптомокомплекс в виде:

• резко выраженных ;
• головокружения;
• расстройств координации движений;
• слуховых и зрительных расстройств;
• потери сознания.

Природа этих расстройств может быть как вертеброгенной (травма, остеохондроз), так и невертеброгенной (атеросклероз, врождённые аномалии сосудов).

Вследствие указанных причин происходит раздражение симпатических сплетений позвоночных артерий, приводящее к их спазму и развитию кратковременного характера при наклонах, поворотах головы, изменении положения тела.

Боль при данном виде мигрени имеет постоянный, либо приступообразный, усиливающийся до выраженной значимости характер. Она пульсирующая либо жгучая, сосредоточена по большей части в затылочной области, но с возможностью иррадиации в область переносицы, глазницы и другие зоны, с усилением при движениях в шее.

Нередко боль сопровождается болезненностью кожи головы при расчёсывании и даже при незначительных прикосновениях к ней. Помимо обычного для остеохондроза хруста при наклонах и поворотах головы возможно появление жжения.

К другим проявлениям шейной мигрени относятся:

• , синхронный с пульсом;
• тошнота, зачастую сопровождаемая рвотой;
• головокружение при поднятии головы вверх (приводящем к смещению артерии в суженную часть отверстия);
• возникновение зрительных расстройств (появление , снижения остроты зрения, двоение);
• снижение слуха;
• появление расстройств глотания с ощущением инородного тела в горле.

В итоге при повороте головы возможно как падение больного («как подрубленного») без потери сознания и сохранением возможности встать самостоятельно, так и падение с потерей сознания, для возвращения которого больному необходимо от 5 до 20 минут, после чего он, встав самостоятельно, будет испытывать слабость ещё длительный период времени.

Отдельного внимания заслуживают вегетативные реакции в виде жара, холода, озноба, голода.

Ретинальный вид боли бьет редко, но метко

Проявления ретинальной мигрени – это ощущаемые за глазом приступообразные боли, простирающиеся на половину головы, сопровождаемые чувством «онемения» либо полной (частичной) потерей функции зрения с одной стороны.

Мигренозный статус, как отдельный вид мигрени

Мигренозный припадок именуется мигренозным статусом, если:

• не купируется в продолжение 72 часов;
• протекает со значительными головными болями, охватившими первоначально полголовы, но распространившимися затем на оба её полушария и приобретшими характер распирания;
• вызывает развитие обезвоживания вследствие многократной рвоты;
• требует обязательной госпитализации в стационар.

Его возникновение чаще всего связано либо с неадекватным действием некоторых лекарственных препаратов, либо с их отменой.

Подробней о том, что такое мигрень и о ее симптомах:

С аурой-«подсветкой» или без неё — фазы приступа

В развитии мигренозного припадка можно отследить чёткую смену четырёх периодов:

Существует и так называемая «обезглавленная мигрень», когда после окончания ауры головной боли не бывает.

Снять боль… Быстро!!!

При незначительных проявлениях мигрени, снять боль от приступа можно без медикаментов, для чего необходимо:

• позволенное себе «отсыпание»;
• контрастный душ;
• мимическая гимнастика;
• мытьё головы;
• массаж головы и шеи;
• акупунктура;
• занятия йогой;
• гомеопатия.

Наиболее простым подручным являются таблетированные анальгетики, отпускаемые без рецепта, содержащие Ибупрофен, Аспирин, Парацетамол (последний является наименее эффективным), действующие быстрее и сильнее в виде «шипучих» форм.

Для уменьшения проявлений тошноты или рвоты можно воспользоваться противорвотными средствами, в том числе в виде ректальных свечей. Противорвотные препараты, способствуя всасыванию аналгетиков из желудочно-кишечного тракта, усиливают их действие.

Деталь: анальгетики и спазмолитики следует принимать в самом начале припадка – на пике боли их приём малоэффективен.

Существует и быстро возвращающие к повседневной активности группы антимигренозных препаратов, воздействующих непосредственно на происходящие в мозге в период острой атаки патологические процессы.

За триптанами будущее?

Триптаны (из которых наиболее известны Суматриптан, Элетриптан и Золмитриптан) составляют группу лекарственных препаратов, созданных специально для купирования мигренозного приступа.

Причём Суматриптан может быть применён как в виде спрея для носа (наиболее быстродействующая форма), так и в виде таблеток либо ректальных свечей.

Лекарства из данной группы являются наиболее удобным в применении лечебным средством, чтобы снять боль при мигрени, так как:

• могут быть подобраны с учётом как образа жизни конкретного пациента , так и позволяют иметь в виду имеющуюся у него сопутствующую патологию;
• применимы в любой стадии припадка мигрени (приём в начале атаки позволяет получить как максимум действия, так и уменьшить степень развития побочных эффектов).

Список возможных побочных эффектов группы не слишком велик, поэтому при использовании согласно инструкции и рекомендациям врача они позволяют добиться желаемого эффекта.

Однако, перед применением необходимо ознакомление больного со списком противопоказаний к употреблению, среди которых есть ИБС, в анамнезе, некоторые варианты артериальной гипертензии, или рекомендован приём отдельных лекарственных препаратов.

Тем не менее, возможность применять триптаны с целью предотвращения мигренозного приступа делает их незаменимым средством в деле лечения этого недуга.

При неэффективности от проведения всех этих мероприятий показана госпитализация в неврологическое отделение.

Лечение мигрени в стационаре

Для стационарного лечения мигрени и мигренозного статуса используются внутривенные введения капельным методом Дигидроэрготамина.

Успешно купировать припадок мигрени позволяет применение:

• дегидратационных средств;
• седативных препаратов;
• антидепрессантов.

Хорошо себя зарекомендовала комбинация вводимого внутривенно медленно 0,5% раствора Седуксена (2-4 мл на 20 мл 40%-ного раствора глюкозы) в сочетании с внутримышечным введением 2 мл 1,25% раствора Мелипрамина (либо Мелипрамин по 0,025 г, принимаемый внутрь), а также применение Лазикса – 2 мл 1% раствора внутривенно.

При варианте течения с неукротимой рвотой позволительно внутримышечное применение 1-2 мл 0,5% раствора Галоперидола или 0,25% раствора Трифлуперидола (Триседила), или введение тем же способом 0,2% раствора Трифтазина.

Общая тактика лечения зависит от формы мигрени и частоты приступов. Комплексная терапия показана при среднетяжёлых частых приступах, особенно же – при вегетативной (панической) форме мигрени со склонностью к тревожно-депрессивным реакциям.

Наиболее же эффективным является профилактическое лечение, направленное на предупреждение развития мигренозных приступов, заключающееся в своевременном ежедневном приёме рекомендованных врачом-невропатологом противомигренозных препаратов с соблюдением доз и кратности приёма, повышающее порог толерантности ЦНС к возникновению приступа.

Для применения с лечебно-профилактической целью рекомендуются препараты белладонны (Беллоид, Белласпон), а также Вазобрал, Анаприлин, Атенолол.

Елена Малышева знает, что такое мигрень, а также расскажет про ее симптомы и посоветует наиболее эффективное лечение:

В чем опасность?!

Учитывая, что мигрень – это почти всегда определённый склад личности с поведенческой, эмоциональной лабильностью и низкой стресс-устойчивостью, обладателей её следует отнести к группе пациентов с психовегетативным синдромом, высоким уровнем сдерживаемой враждебности и подавленным чувством гнева.

Ввиду этого болезнь способна привести пациента как к признанию его инвалидом – лицом с ограниченной трудоспособностью, так и в психиатрическую клинику.

Вероятность несчастного случая со смертельным исходом с больным маловероятна ввиду предчувствия им начала мигренозного припадка, но полностью исключена быть не может.

Страдающие мигренью лица должны находиться под постоянным пристальным присмотром врача-невропатолога (психиатра) и проходить регулярное обследование с проведением либо , (во избежание опасности пропуска случаев и ) и соответствующее диагнозу лечение (лучше профилактическое) во избежание дальнейшего ухудшения качества их жизни.

Поднять же уровень этого качества способно внимательное отношение пациента к своему здоровью и меры, предпринимаемые им лично, среди которых коррекция ритма жизни, соблюдение диеты, занятия физической культурой и аналогичные мероприятия.

Мигрень является хроническим неврологическим заболеванием, которое сопровождается головными болями и нарушениями в работе пищеварительной и нервной систем. Как правило, мигренозные приступы отличаются разной периодичностью.

Головная боль считается характерным признаком этого неврологического недуга. К другим сопутствующим симптомам относят ощущение тошноты, рвоту, звуко- и светобоязнь. Так, люди, которых часто беспокоят подобные признаки, знают, что такое мигрень.

Головные боли чаще всего развиваются у женщин (на их долю приходится 18%). Реже подобные жалобы предъявляют мужчины (6%).

Считается, что мигрень, признаки которой могут наблюдаться у подростков и детей, проявляется в основном к 35 годам. По данным статистики, всего 5% пожилых людей страдают подобными приступами.

Мигрень является наследственно обусловленным недугом. Так, наличие мигренозных припадков у обоих родителей повышает вероятность развития подобных приступов у ребенка на 60-90%; если патологией страдает мама малыша – 70%, а проявления у отца повышают риск заболеваемости на 20%. Таким образом, можно сделать вывод, что недуг передается по материнской линии.

Клиническая картина

К симптомам такой неврологической патологии, как мигрень, относят следующие проявления:

Некоторые случаи мигренозных приступов сопровождаются гастростазом, что объясняется застоем содержимого желудка вследствие снижения перистальтики. Подобные факты становятся причиной того, что препараты, принимаемые во время приступа, не могут добраться до тонкого кишечника, а значит, практически не всасываются в организме.

При мигрени головные боли зачастую носят односторонний характер (хотя могут распространяться и на обе стороны), а также нередко локализуются в верхней челюсти и в области глаз. Более того, неприятные ощущения отличаются пульсирующим характером и могут усиливаться при малейших раздражениях, будь то запахи, световые эффекты или шум.

Основными симптомами неврологического недуга являются тошнота и рвота, не способные принести облегчения. Кроме того, некоторые случаи могут сопровождаться онемением, слабостью и парестезией конечностей, а также нарушением речи. Эти признаки предшествуют головной боли и формируют так называемую ауру, предвещающую наступление мигренозного приступа.

Несколько десятков минут или 2-3 часа – такова продолжительность стандартного припадка. При этом состояние, продолжающееся 2-3 дня, именуют мигренозным статусом.

Мигрень и ее виды

В классификации выделены следующие типы этого неврологического заболевания:

• классическая мигрень, сопровождающаяся аурой, которая возникает перед приступом за 10-30 минут);
• припадок без ауры, который называют обычной мигренью.

Как правило, изменения в сенсорной ауре, а также неврологическом статусе возникают незадолго до приступа.

Среди других разновидностей недуга отмечают следующее:

1. которая носит эпизодический и хронический характер. В этом случае головные боли появляются время от времени с различной периодичностью (раз в год или несколько в неделю). Часть пациентов может испытывать мигрени текущего или хронического характера (ранее их называли трансформированными). Обычно проявление подобного недуга в возрасте 20 лет или подростковом периоде начинается с эпизодических головных болей, которые со временем учащаются. Цефалгию, возникающую практически ежедневно, называют хронической.
   
   Продажа обезболивающих лекарственных средств без рецепта иногда приводит к злоупотреблению анальгетиками и, как следствие, к постоянным мигреням. Повысить вероятность перехода эпизодических приступов в хроническую форму могут и дополнительные факторы (например, избыточная масса тела или употребление большого количества кофеина). Иногда довольно сложно провести дифференциальную диагностику между хронической формой мигрени и напряженной болью в области головы. Ведь подобные варианты неприятных ощущений могут сочетаться друг с другом. В таких случаях к дискомфорту в одной половине головы присоединяются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта в виде тошноты и рвоты, характерные для хронической формы недуга. Большая часть пациентов, страдающих постоянными припадками, имеют склонность к депрессии.
2. Менструальная мигрень. Большинство женщин отмечают мигренозные приступы в преддверии месячных либо в первые дни. Немаловажное значение играют количественные колебания прогестерона и эстрогена. Если сравнивать этот тип мигрени со стандартным, то можно отметить, что менструальная разновидность патологии гораздо продолжительнее, не сопровождается аурой и протекает в более тяжелой форме. Своевременный прием триптанов способен принести облегчение, а иногда и предупредить подобный вид боли.
3. Классическая мигрень. Представляет собой подтип неврологического заболевания с аурой. Сначала неприятные ощущения возникают в затылочной части, затем распространяются на другие области головы. Классическим видом патологии страдают преимущественно молодые люди. К симптомам можно отнести нарушение речи, звон в ушах, атаксию, головокружение, потерю сознания и сильную цефалгию.
4. Зачастую этим видом недуга страдают дети, в анамнезе которых встречается семейная история подобного неврологического заболевания. Приступообразные головные боли сопровождаются неприятными ощущениями в области живота, тошнотой и рвотой.
5. Глазная мигрень. Этот вариант мигренозной цефалгии может сопровождаться кратковременными слепыми пятнами или же полным отсутствием зрения на одном глазу на протяжении часа или меньше. Кроме того, подобному состоянию сопутствуют головная боль, которая может предшествовать вышеупомянутым признакам. Однако некоторые случаи проходят без цефалгии.
6. Офтальмоплегическая мигрень. Этим видом недуга зачастую страдают взрослые люди. Приступы характеризуются появлением боли в окологлазничной области меньшей интенсивности по сравнению со стандартной мигренью. Параллельно с этим симптомом могут отмечаться двоение, паралич глазных мышц, рвота. Продолжительность приступов колеблется в диапазоне от нескольких часов до 2-3 месяцев. Для дифференциальной диагностики используют КТ (компьютерную томографию) или же МРТ (магнитно-резонансную томографию), в ходе которой исключают наличие кровоизлияния из аневризмы в мозг.
7. Это болезнь, которая характеризуется периодическими головокружениями, протекающими как единственный симптом, так и в сочетании с головными болями и признаками, присущими мигрени.
   
8. Статус Migrainosus. Эта форма отличается довольно серьезным прогнозом и длительным течением. Оптимальным вариантом проведения лечения становится стационар.
9. Семейная гемиплегическая мигрень. Этот вид недуга считается редким наследственным заболеванием. Характеризуется появлением эпизодического паралича одной половины тела, нарушением зрения и головокружением. Возникновение подобных признаков проявляется за 10-90 минут до развития цефалгии.

Симптоматика

Стандартный мигренозный приступ состоит из четырех фаз : продрома, ауры, непосредственно припадка и постдрома.

Продромальные признаки

Для первой стадии характерны расплывчатые симптомы, предшествующие приступу на несколько дней или же часов. Среди них отмечают следующее:

Признаки ауры

Только один пациент из пяти отмечает появление сенсорной ауры, предшествующей мигренозному приступу. Визуально она подразделяется на положительную и отрицательную :

Кроме того, во время мигренозного приступа могут наблюдаться и смешанные ауры, описывающиеся больными в виде остроугольной крепости с довольно темным центром.

Припадок может сопровождаться одновременным развитием других неврологических проявлений, выражающихся в виде:

• речевых нарушений;
• расстройств восприятия, а именно искажений габаритов и пространства;
• парестезий конечностей;
• спутанности сознания.

Клинические проявления мигренозного приступа

При отсутствии терапии подобное состояние может затянуться на 4-72 часа.

Классический припадок проявляется следующими признаками:

• тошнота, рвота;
• односторонняя цефалгия пульсирующего характера, которая может распространяться на всю голову;
• нарушения зрения и различные галлюцинации;
• побледнение и ощущение холода;
• покалывание на лице или его онемение;
• повышенная чувствительность к звуковым и световым эффектам.

К редким симптомам мигрени можно отнести покраснение одного глаза, отечность век и ринит.

Постдромальные признаки

Как правило, фазой постдрома мигренозный приступ завершается. Зачастую в этот период отмечается затуманенное сознание.

Задуматься о серьезности заболевания следует при возникновении определенных симптомов. При этом отсутствие неврологических проявлений при головной боли не является характерным признаком объемного процесса в главном органе ЦНС. Кроме того, эпизодическая цефалгия не всегда свидетельствует о злокачественной гипертонии или цереброваскулярных расстройствах.

Наличие хронической мигренозной головной боли способно завуалировать серьезные нарушения в работе организма. Единственно верное решение в этой ситуации – обращение к специалисту при малейшем изменении характера цефалгии или же других признаков.

В каких случаях необходимо посетить доктора

Наличие следующих симптомов служит поводом для обязательного обращения к специалисту: