УЗИ полового члена – это одно из распространенных исследований половых органов у мужчин, при его различных патологиях.
Этот современный способ диагностики обладает рядом преимуществ: он информативен, безопасен, широкодоступен, а также абсолютно не доставляет неприятных или болезненных ощущений.
Кроме того, УЗИ полового органа можно проводить многократно, а в некоторых случаях этот метод исследования является безальтернативным.

Как проводится УЗИ полового органа у мужчин

В зависимости от задачи исследования врачи нашей клиники проводят:

- УЗИ кавернозных тканей . Такой вид диагностики наиболее часто применяется при болезни Пейрони, которая представляет собой искривление полового органа по причине образования фиброзной бляшки или переломах полового органа.

- УЗИ кавернозной ткани с высокой точностью способно определить расположение бляшек при болезни Пейрони, а также наличия в них кальцинатов. В случае перелома пениса этот вид УЗИ помогает определить место разрыва белочной оболочки, ее состояние, наличие гематом, а также их размер.

- УЗИ сосудов полового члена . Этот вид исследования считается высокоинформативным для выявления эректальной дисфункции или импотенции связанной с сосудистыми патологиями.

Врачи нашей клиники в момент исследования оценивают артериальный приток, венозный отток, выявляют стадию нарушения сосудистого кровотока, а также отслеживают динамику и эффективность проведенного лечения.

УЗИ члена у мужчин не требует какой-либо предварительной подготовки. Оно может проводиться, как в условиях стационара, так и в поликлиники и даже на дому. Главные условия успешной диагностики:

Врач-уролог, владеющий методами ультразвуковой диагностики, проводящий исследование не раз от разу, а регулярно;

Современное ультразвуковое оборудование экспертного класса.

Помимо этого, стоит понимать, что УЗИ пениса – несмотря на доступность и безопасность считается сложной процедурой, для врача, который проводит диагностику.

Показания к проведению УЗИ полового органа

Закрытые повреждения, полученные в результате ушиба, удара или перегиба эрегированного органа;

Открытые повреждения, полученные в результате перелома, укуса животных, удара с использованием колющих или режущих предметов;

Опухоли полового органа;

Инфекционные заболевания, сопровождающиеся отеком, гиперемией полового члена, болью в момент мочеиспускания, во время полового акта, появлением сыпи, выделений или язв;

Болезнь Пейрони;

Сосудистые патологии полового органа мужчины.

Если у вас возникла необходимость пройти УЗИ полового органа или получить консультацию по этому вопросу, то врачи нашего медицинского учреждения готовы в этом помочь.

Каждому клиенту мы предлагаем огромный спектр услуг, которые помогают диагностировать, а затем и справится с выявленным недугом.

Для этого наша клиника располагает всем необходимым: высококвалифицированными специалистами, а также современным и высокотехнологичным оборудованием.

УЗИ полового члена – диагностическая процедура, визуализирующая внутренние структуры мужского полового органа: спонгиозное и кавернозные тела, белочную оболочку, сосуды. Результаты информативны при нарушении эректильной функции, болезни Пейрони, опухолях, гематомах и воспалении органа. УЗИ полового члена проводится самостоятельно и в сочетании с УЗДГ сосудов, с провокацией эрекции либо без нее. Стоимость методики определяется режимом визуализации, наличием фармакотеста, типом препарата.

Подготовка

Заблаговременная подготовка к УЗИ полового члена не нужна. Перед процедурой необходимо выполнить ежедневный гигиенический уход за половыми органами.

Что показывает

Базовое УЗИ полового члена – двухмерная серошкальная эхография (B-режим), отображающая структуру кавернозных и спонгиозного тел, оболочки органа. Позволяет выявить фиброз, опухоли и травмы. Может проводиться в сочетании с УЗДГ, дуплексным и триплексным сканированием сосудов. Дуплексное исследование предоставляет информацию о размерах вен и артерий, их пропускной способности, направлении кровотока. При триплексном сканировании получают цветное изображение, которое определяет скорость тока крови. Фармакологическая проба используется для получения данных о кровотоке при эрекции.

Для структур члена и сосудов существуют нормативные показатели: эхогенность пещеристых и губчатого тела равномерная, умеренная, диаметр кавернозной артерии – 0,6-1,0 мм, пиковая систолическая скорость – 35 см/сек, конечная диастолическая скорость – 0-5 см/сек. При помощи УЗИ диагностируют следующие группы патологий:

• Эректильная дисфункция . При артериогенной импотенции оценивается кровоток по кавернозным артериям. Диагноз может быть подтвержден при снижении скоростных характеристик – показателей пиковой систолической скорости менее 25 см/сек.
• Сосудистые патологии. УЗДГ выявляет аномалии развития сосудов, тромбоз вен, атеросклеротические бляшки. Отмечается расширение или сужение просвета сосудов, изменение сосудистой архитектоники, неравномерность кровотока, повышение эхогенности сосудистых стенок.
• Острый кавернит . Воспаление тканей – кавернит – провоцируется местными и общими инфекциями (уретритом, сепсисом), повреждением уретры. На УЗ-картине наблюдается сниженная эхогенность, усиление кровотока.
• Кавернозный фиброз. Патологическое уплотнение кавернозных тел, или кавернозный фиброз, формируется из-за хронических воспалительных процессов, травм, приапизма . УЗ-признаки заболевания – повышенная эхогенность, деформация структур органа. При очаговом поражении определяется неоднородность эректильной ткани.
• Новообразования. Доброкачественные и злокачественные опухоли, метастазы диагностируются как очаги измененной эхогенной плотности.
• Болезнь Пейрони . При развитии болезни Пейрони белочная оболочка утолщается. Могут быть обнаружены деформации структур, бляшки и уплотнения – очаги повышения эхогенности.

УЗИ половых органов назначается в рамках комплексной диагностики андрологических заболеваний. Результаты сканирования не используются изолированно для постановки диагноза, а интерпретируются с учетом данных физикального обследования, клинического опроса и лабораторных тестов.

Преимущества

Исследование мужских наружных половых органов с помощью ультразвука – безопасная диагностическая методика. Процедура полностью безболезненна, не оказывает влияния на состояние здоровья, может применяться многократно без каких-либо рисков. УЗИ полового члена имеет доступную стоимость по сравнению с другими визуализирующими исследованиями, например, МРТ. Проведение интракавернозного теста в рамках эхографии пенильных сосудов повышает цену на исследование – она может незначительно варьировать в зависимости от используемого препарата. Недостатком является низкое разрешение УЗ-изображений, невозможность дифференцировать некоторые типы новообразований.

УЗИ полового члена – это процедура диагностического плана, позволяющая получить информацию о состоянии мужских гениталий и о наличии патологий или заболеваний.

Исследование является общедоступным и абсолютно безопасным, часто не имеет альтернативы, и его, без ущерба для здоровья, можно назначать многократно.

Такая ультразвуковая диагностика практически никогда не назначается как самостоятельная процедура, в большинстве случаев УЗИ дополняет допплерометрия.

Визуальное исследование дает возможность выяснить степень изменений в губчатых и кавернозных телах, а также в оболочках члена, и в сосудах, которые его питают. УЗИ крайне необходимо в следующих случаях:

• При травмах, искривлениях и переломах органа;
• При снижении либидо и проблемах с эрекцией;
• Для подтверждения болезни Пейрони;
• Для выявления врожденных аномалий развития или образований, появившихся на члене недавно;
• Если у пациента в ближайшем времени планируется операция на этом органе.

Что позволяет выявить УЗДГ полового члена

УЗИ сосудов полового органа – необходимое обследование, позволяющее обнаружить большой спектр патологий и поставить пациенту правильный диагноз. Это станет залогом своевременной и адекватной терапии.

Назначить процедуру УЗДГ может уролог, если мужчина при первичном осмотре пожаловался на утрату эректильной функции, искривление органа, объемные опухолевидные новообразования, травмы или перенесенные ЗППП.

Акустическое исследование при надобности можно многократно повторить, и в некоторых случаях только такая методика позволит обнаружить аномалии в структуре тканей органа.

Это высокоинформативный диагностический метод, и дает урологу возможность выявить патологии:

• Артериального притока;
• Венозного оттока;
• Скорости кровотока;
• Нарушения сосудистого кровотока;
• Сосудистого тонуса;
• Ранних поражений стенок сосудов;
• Эластичности сосудистых стенок;
• Структурных изменений сосудистых стенок.

Но чтобы результаты обследования были достоверными, процедуру УЗДГ сосудов полового члена должен проводить только квалифицированный специалист, который сможет установить правильную клиническую картину заболевания и назначить дальнейшие обследования или курс лечения. Только в этом случае мужчина может рассчитывать на возобновление полноценной половой жизни.

УЗИ члена рекомендуется проводить на регулярной основе, что поможет не пропустить начальную стадию заболеваний. Кроме того, если пациенту назначено лечение, оно должно быть пройдено в полном объеме, с учетом всех рекомендаций уролога.

Как делают УЗИ полового члена, подготовка к процедуре

УЗИ полового члена с допплерографией проводят с помощью ультразвукового сканера, у которого предусмотрены дополнительные функции картирования по цветам.

Сам метод основан на акустических свойствах ультразвука и его способности давать четкую картину сосудов, после того, как он отражается от движущихся кровяных клеток.

Картирование позволяет обозначить разным цветом интенсивность кровотока в различных сосудах. Обычно допплерографию полового члена проводят после обычного УЗИ, и используют для этих целей ту же самую аппаратуру.

УЗДГ необходимо для определения скорости притока крови по артериям, которые снабжают член кровью, выявления характеристик этих артерий и интенсивности оттока венозной крови.

Процедура не требует от мужчины особой подготовки. Не нужны специальные диеты или наполненный мочевой пузырь. Все манипуляции можно провести в любое удобное время.

Пациента укладывают на спину, диагност наносит на орган гипоаллергенный гелеобразный состав, чтобы сканер вошел в более плотный контакт с кожным покровом. Датчиком водят по коже, после чего на экране полностью визуализируются необходимые ткани. Аппаратура позволяет вести записи допплеровских спектров артерий, находящихся глубоко внутри органа.

Распечатку с результатами обследования пациент получает сразу после ее окончания.

Особенности проведения процедуры

В случае необходимости прибегают к фармакологической эрекции — таким образом определяют степень наполняемости кавернозных тел, кровоток по артериям и признаки деформации члена.

В основании органа устанавливают пластичный турникет, и в одно из кавернозных тел вводится определенный медикамент, например, «Вазопростан», в соответствующей дозе.

Препарат рассасывается по другим пещеристым телам и член становится эрегированным. В таком состоянии его снова подвергают УЗИ осмотру и допплерографическому картированию. Затем специалист покидает кабинет, а пациент получает возможность снять фармакологический эффект при помощи самостимуляции.

У мужчины могут возникнуть субъективные ощущения дискомфорта в области полового члена, вызванные уколом стимулирующего препарата. Из-за этого эрекция может быть частичной.

Если возникла такая ситуация, и нет возможность отложить проведение процедуры, то пациент должен самостоятельно, при помощи стимуляции, достичь состояния полностью эрегированного органа. Естественно, что специалист в это время уходит из манипуляционной.

После завершения всех манипуляций мужчину предупреждают, что поддерживать эрекцию более 4 часов – очень опасно и может произойти необратимая утрата эректильных способностей. Если от эрекции не удается избавиться – нужна безотлагательная консультация урологи и андролога.

Расшифровка результатов УЗИ. Нормальные показатели, возможные патологии.

Все полученные результаты интерпретируются специалистом согласно общепринятого протокола.

Первый пункт – это эхогенность. Если у пациента нет отклонений по этому параметру, то в расшифровке будет стоять пометка «нормальная».

Повышенные показатели эхогенности свидетельствуют о кавернозном фиброзе. Сниженные – о наличии воспаления внутри кавернозных тел, это кавернит в острой форме.

Второе – это структурные изменения в пещеристых телах. В здоровом состоянии их структура обязательно должна быть однородной. Если однородности нет, то можно предположить очаговый кавернозный фиброз.

Третья характеристика – патологии белочной оболочки органа. Толщина этой ткани при не эрегированном органе не должна превышать 2мм, а во время эрекции максимальный показатель нормы – 0,5 мм.

Если эта цифра увеличена, то у мужчины подозревают болезнь Пейрони. У белочной оболочки есть и свои допустимые значения эхогенности: при норме в расшифровке будет написано «нормальная». При превышении нормы – гиперэхогенность.

Эхогенность стенки в кавернозной артерии – если все хорошо, то врач поставит отметку «нормальная», а при повышении пациенту назначат дополнительные обследования, чтобы исключить возможность развития атеросклеротического или диабетического поражения сосудов.

Показатели диаметра кавернозных артерий. Они должны быть в пределах от 0,2 до 1,4 мм. Расширенный просвет характерен для аномально развитых сосудов, а суженый – для патологий, вызванных атеросклерозом, диабетом или аутоиммунными заболеваниями.

Общая оценка процедуры УЗДГ полового члена: максимальная скорость кровотока в артериях пещеристых тел на момент систолы при спокойном состоянии органа – 15-25см/с, при наполнении каверн кровью -35 см/с, при стойкой эрекции – меньше, чем при начале наполнения.

Если показатели не соответствуют приведенным нормам, у пациента подозревают артериальную недостаточность. При систоле отмечают наиболее высокую сопротивляемость артериальных сосудов.

Окончательная интенсивность кровотока по артериям в момент диастолы – 0 см/с в спокойном положении, и 10см/с и больше в момент эрекции.

Нормальный индекс пульсации – больше 4.

Индекс резистентности в норме отмечается на цифре 0,8 при отсутствии эрекции, а в ее начале должен снизиться до 0,7 и меньше, полная эрекция – 1,0.

Определяют скорость движения потока крови внутри глубокого дорсального венозного сосуда. При устойчивой эрекции, спровоцированной медикаментозным уколом, отток должен полностью прекратиться. Если этого не произошло, то мужчине может быть поставлен диагноз – эректильная дисфункция.

Все вышесказанное представляет УЗИ полового члена, как важный способ диагностики в мужской половой сфере. Процедура не требует особых подготовительных мероприятий, но имеет свои особенности и нюансы. В целом же – обследование совершенно безопасно, не отнимает много времени и дает всеобъемлющие результаты.

Полноценная эрекция полового члена зависит от степени наполнения кровью его пещеристых тел. Нарушение эректильной функции становится поводом для назначения и проведения ультразвуковой допплерографии .

С помощью этой диагностической методики исследуется кровеносная система пениса, производится оценка состояния поверхностных и глубоких артерий. Такой показатель, как интенсивность кровообращения, в этих крупных артериях дает возможность определить причины эректильной дисфункции.

Показания к проведению допплерографии

В медицинской диагностике широко распространена ультразвуковая методика обследования. Она является абсолютно безопасной, информативной, ее можно проводить неограниченное количество раз. Процедура УЗИ общедоступна по ценовой категории.

Жалобы, вызывающие необходимость проведения УЗИ полового члена:

• эректильная дисфункция;
• отсутствие потенции;
• возможные травмы;
• объемные новообразования.

Ультразвуковое обследование пениса назначается пациентам, которые отказываются от прохождения диагностики нарушения половой функции с применением инвазивных методик. Противопоказаниями к проведению допплерографии пениса является повышенная температура тела, воспалительный процесс в тканях органа, специфические инфекции.

Чаще всего ультразвуковая диагностика позволяет определить:

• развитие сосудистого тромбоза;
• процесс опухолеобразования;
• фиброз кавернозных тел;
• атеросклеротические поражения;
• стеноз артерий полового органа;
• болезнь Пейрони;
• травматические последствия.

Параметры, исследуемые на УЗИ

Для осуществления процедуры применяется специальный датчик: наложение друг на друга звуковых волн формирует полноценное изображение всех структур органа. На УЗИ полового члена в обязательном порядке оцениваются следующие физиологические и анатомические характеристики:

1. Скорость тока крови в сосудах и венах. Этот показатель говорит о состоянии системы кровообращения полового члена.
2. Диаметр и толщина стенок артерий. Это становится возможным за счет их поверхностного расположения.
3. Эхогенность структуры пещеристых тел. Эта характеристика дает возможность определить локализацию возможных очагов воспаления, развитие фиброзных изменений в тканях органа, патологические нарушения кровообращения.
4. Уровень эластичности белочной оболочки (мембраны) полового члена и показатели ее толщины.
5. Показатели тока крови в венах. Если в момент абсолютного возбуждения отмечается венозный отток, то это может свидетельствовать об эректильных проблемах.

УЗИ пениса часто комбинируют с допплерографией сосудов или методикой дуплексного сканирования . Если показания УЗ-сканирования говорят о сужении просвета артерий, и движение тока крови недостаточное, то нарушения потенции может иметь сосудистый характер. Чаще всего патологическое сужение сосудов является следствием хронической болезни, возможно, это атеросклероз или сахарный диабет.

Утолщение мембраны пениса - признак болезни Пейрони, которая характеризуется искривлением члена и развитием фиброзных изменений белочной оболочки. Показатель эхогенности дает возможность визуализировать локализацию патологического процесса.

Методика допплерографического сканирования

В основе допплерографии лежит эффект Допплера. Он заключается в частотных изменениях ультразвуковых волн во время отражения их движущихся субстанций. При относительном совпадении направленного луча звуковой волны и движущегося кровяного тельца происходит частотное изменение ультразвукового сигнала. С помощью этих данных вычисляется скорость частиц. Эти показатели кодируются, составляется графическое изображение, и изменения скорости кровообращения представляются визуально.

Во время диагностики сосудов исследуются пиковые систолические показатели скорости тока крови. Вычисляется зависимость скорости увеличения тока крови от нуля до пика и по времени. Критерий выше 100 м/с. говорит о поражении сосудов обследуемого органа.

Также фиксируются показатели диастолического изменения тока крови. В состоянии полной эрекции скорость кровотока должна быть равна нолю. Регистрация кровотока в венах пениса в ригидном состоянии говорит о патологиях сосудов.

Допплерографическое исследование позволяет выявить состояние сосуда полового члена, зафиксировать характеристики кровотока. Эти данные могут помочь в диагностике недуга и подготовке плана лечения

Проведение процедуры ультразвуковой допплерографии

Качество кровотока изучается в состоянии покоя и возбуждения полового члена. Во втором случае используют фармакодопплерографию, где применяется инъекционное введение препарата в кавернозные тела, вызывающего спонтанную эрекцию.

В случае, когда инъекционное введение препарата невозможно и грозит развитием осложнений, для стимуляции эректильной функции применяют «Виагру». Препарат необходимо принять на голодный желудок за полчаса до начала обследования. Часто употребление «Виагры» комбинируют с психологическими факторами, вызывающими сексуальное возбуждение.

Процедура начинается с исследования полового члена в невозбужденном состоянии. Затем сканирование проводится в во всех фазах эректильного возбуждения. Расшифровка результатов обследования делается моментально, сразу после процедуры. УЗДГ длится не более 40 минут. С момента возникновения эрекции каждые 5 минут фиксируется интенсивность тока крови.

Также дуплексное сканирование позволяет выяснить причины и этиологию кровеносных нарушений в органах малого таза . Процедура широко применяется в урологии и андрологии. Результаты допплерографии сосудов пениса облегчают постановку диагноза и дают возможность назначения эффективной терапии.

Выявление ослабления тока артериальной крови по сосудам говорит о развитии артериогенной эректильной дисфункции. Симптомом этой патологии является затянутая по времени и неполноценная эрекция. Нарушения венозного кровотока способствуют быстрому, но непродолжительному возникновению эрекции. УЗДГ полового члена проводится для диагностирования у мужчин нарушений развития, новообразований, возможных травм, а также для выявления причин и патологий, вызывающих эректильные дисфункции, при общем обследовании перед пластикой.

Ультразвуковое допплерографическое (УЗДГ) исследование сосудов полового члена и мошонки является одним из информативных и безопасных методов диагностики, который позволяет изучать структуру, пропускную способность сосудистых стенок и кровоток в них.

УЗДГ обычно выполняется после обычного УЗИ, т. е. проводится при помощи звуковых волн двух режимов:

• обычного, помогающего исследовать структуру мягких тканей (мышц, слизистых оболочек и т. п.);
• допплеровского, оценивающего состояние тканей в движении (в данном случае такой жидкой среды организма, как кровь).

Для проведения этого исследования используются специальные УЗ-аппараты, работающие в необходимых режимах.

Иногда УЗДГ может становиться альтернативным методом исследования и применяться при невозможности выполнения такой диагностической процедуры, как ангиография сосудов полового члена и мошонки с введением контрастного вещества. В некоторых случаях такое УЗ-сканирование даже превосходит по своей информативности ангиографическое исследование с контрастированием.

В этой статье мы ознакомим вас с сутью, показаниями, изучаемыми параметрами, методикой, порядком выполнения ультразвуковой допплерографии сосудов полового члена. Также вы узнаете о принципах расшифровки полученных результатов, недостатках и противопоказаниях данного вида УЗ-сканирования.

Суть методики

Этот метод диагностики основан на эффекте Допплера.

Используемый для выполнения УЗДГ сосудов полового члена и мошонки режим позволяет ставить более точный диагноз и в некоторых клинических случаях избавляет пациента от необходимости проведения других более небезопасных или инвазивных способов обследования. Принцип ее проведения основывается на эффекте Допплера:

• ультразвуковые волны испускаются датчиком;
• попадают на передвигающиеся по артерии или вене эритроциты;
• дают отраженный сигнал разной частоты из каждого участка кровеносного русла полового члена.

Частота получаемого сигнала изменяется прямо пропорционально скорости движения крови. Этот сигнал фиксируется компьютерной программой, подвергается определенной математической обработке, и специалист получает необходимую для постановки диагноза информацию.

Показания

УЗДГ сосудов полового члена и мошонки может назначаться пациентам со следующими патологиями:

• недостаточное кровенаполнение кавернозных тел пениса, приводящее к ;
• болезнь Пейрони, сопровождающаяся формированием плотных фиброзных бляшек;
• опухоли пениса;
• травмы полового члена – открытые с повреждениями мягких тканей, ушибы, вывихи или переломы;
• нарушение кровоснабжения кавернозных тел полового органа при формировании рубцов, гематом или фиброзных бляшек;
• сбои оттока мочи из уретры при стриктурных изменениях в ней;
• наличие ;
• необходимость дополнительной или дифференциальной диагностики при ;

Кроме этого, допплеровское сканирование нередко включается в план диагностики при подготовке к хирургической операции на половых органах.

Исследуемые параметры

После преобразования допплеровский ультразвуковой сигнал позволяет получать следующие данные о состоянии сосудов полового члена и мошонки пациента:

• анатомическое строение сосудов и возможное наличие деформаций в исследуемых областях;
• скорость кровотока;
• состояние сосудистых стенок, их диаметр и толщина;
• характеристика кровотока (ламинарный или турбулентный);
• присутствие или отсутствие бляшек или тромбов в сосудистом просвете;
• степень проходимости сосуда;
• эластичность белочной оболочки;
• эхогенность тканей кавернозных тел для выявления очагов воспалительного или фиброзного характера;
• процесс формирования опухоли.

При необходимости допплеровское исследование дополняется дуплексным сканированием, которое позволяет изучать состояние сосудов, окружающих тканей и скорость кровотока в режиме онлайн.

Правила подготовки и порядок проведения

За несколько дней до УЗДГ пациенту следует отказаться от употребления алкоголя.

При назначении УЗДГ сосудов полового члена и мошонки врач объясняет пациенту суть и необходимость исследования. После этого специалист знакомит его с простыми правилами подготовки к процедуре сканирования:

1. За 1-2 дня до исследования отказаться от употребления спиртных напитков.
2. Накануне перед процедурой провести тщательное обмывание исследуемой области.
3. За 1-2 часа (в крайних случаях за полчаса) до УЗ-сканирования не мочиться.

При первой беседе с пациентом врач должен суметь наладить с больным доверительные отношения, так как процедура УЗДГ пениса выполняется при обнажении и эрекции полового органа и подразумевает эндокавернозное введение препаратов, обеспечивающих наступление эрекции, необходимой для более точной диагностики.

Больной должен быть ознакомлен и с тем моментом, что после завершения сканирования ему будет необходимо добиться путем самостимуляции семяизвержения для устранения медикаментозно вызванной эрекции.

В день исследования пациент приходит в кабинет ультразвуковой диагностики, для создания наиболее комфортных условий для выполнения процедуры выделяется около 1 часа. Диагностика проводится на кушетке в положении лежа на спине.

Перед началом сканирования врач вводит эндокавернозно (т. е. в половой член) один из препаратов, быстро вызывающих наступление эрекции. Для этого могут применяться растворы:

• Папаверина;
• Простагландина Е1;
• его аналогов (Альпростадил, Каверджект).

Такая мера предпринимается для получения более информативных данных УЗДГ, т. к. проводимые в расслабленном состоянии пениса измерения могут быть только предположительными или искаженными.

К сожалению, такой метод искусственного вызова необходимой для сканирования эрекции способен приводить к появлению ряда нежелательных побочных реакций:

• боль в месте инъекции;
• чрезмерно сильная эрекция с болезненными ощущениями;
• образование гематомы в месте введения лекарственного раствора.

Для предупреждения этих негативных последствий может применяться другая более безопасная методика для обеспечения достаточного притока крови к кавернозным телам пениса – прием таблетки:

• Левитры;
• Виагры;
• Силденафила.

При необходимости выполнения такого теста врач, назначающий УЗДГ, обязательно проинструктирует больного о правилах использования назначенного препарата и укажет время его приема. Обычно таблетка Виагры должна приниматься за 40-60 минут до процедуры, а для вызова эрекции в кабинете УЗИ проводится визуальная и самомануальная эротическая стимуляция, способствующая притоку крови к тканям пениса.

Примерно через 20-25 минут после инъекционного введения препарата или начала действия таблетированного средства кавернозные тела наполняются кровью и врач приступает к сканированию, используя специальный УЗ-датчик. Он устанавливает его на половой член и мошонку в определенной последовательности каждые 5 минут (т. е. в зависимости от фазы эрекции) на протяжении 25 минут.

После завершения УЗДГ эрекция может сохраняться некоторое время. Для избавления от нее пациенту предлагается провести самостимуляцию в отдельной комнате. Если возбуждение полового члена не проходит на протяжении 4 часов, то обследуемому может помочь назначающий в срочном порядке необходимые мероприятия врач-уролог.

Результаты УЗДГ сосудов полового члена могут получаться на руки через 30-40 минут после завершения процедуры или отправляться врачу. Некоторые клиники предоставляют данные исследования на электронный адрес доктора и/или пациента. Общее самочувствие после сканирования никак не изменяется.

Принципы расшифровки результатов

Помните! Провести правильную расшифровку полученных в процессе УЗДГ сосудов полового члена данных может только лечащий врач пациента. Все показатели, которые представлены в этой статье, даны исключительно в ознакомительных целях.

В результатах ультразвуковой допплерографии полового члена отражаются следующие параметры:

• пиковая систолическая скорость кровотока (в норме не менее 30 см/сек);
• конечная диастолическая скорость (около 0 или не более 5 см/сек);
• среднемаксимальная скорость движения крови;
• средняя скорость кровотока;
• пульсаторный индекс (более 4);
• резистентный индекс (не ниже 0, 85).

Кроме этих показателей в итоговом результате указываются параметры, которые фиксируются при выполнении обычного УЗИ пениса (размеры анатомических структур, их эхогенность и пр.). Совокупность всех данных позволяет получать более полную клиническую картину патологии и составлять наиболее эффективный план лечения.

При оценке результатов врач уделяет особое внимание показателю скорости систолического тока крови в сосудах пениса. Это объясняется тем, что именно это значение указывает на присутствие стенозов, часто наблюдающихся при сосудистых стенок.

Остальные показатели результатов УЗДГ сосудов полового члена также имеют диагностическое значение и применяются для вычисления пульсаторного и резистентного индексов, величина которых может указывать на присутствие других заболеваний:

• При повышении индекса резистентности у больного могут выявляться пристеночные тромбы, атеросклеротические бляшки и , указывающая на гипертоническую болезнь.
• Повышение этого показателя вызывается снижением эластичности сосудистых стенок.

При изучении результатов УЗДГ сосудов полового члена специалист уделяет внимание и оценке таких качественных показателей:

• диаметр сосудистого просвета в поперечном сечении;
• прямолинейность артерий и наличие деформаций (излишней извитости, выпячиваний);
• состояние мышечного и внутреннего слоя (эндотелия) сосудов;
• эхогенность структур кавернозных тел, позволяющая выявлять очаги воспалительных, диспластических или опухолевых процессов в половом члене или мошонке.

Полученные результаты позволяют делать выводы о наличии стенозов артерий. Если в процессе сканирования удается выяснить присутствие атеросклеротических бляшек и тромбов, то врач может определять место их расположения, структуру, состояние поверхности и эхогенность тканей образования.

При изучении венозных сосудов специалист может выявлять признаки варикозного расширения, оценивать степень эластичности сосудистой стенки и состояние клапанов вен полового члена. Для этого во время сканирования врач выполняет пробу Вальсальвы, позволяющую исключать или подтверждать присутствие такого патологического признака, как ретроградный кровоток.

Противопоказания

Относительным противопоказанием к выполнению УЗДГ сосудов полового члена является воспаление тканей пениса. Кроме этого, в ряде случаев исследование не может выполняться при наличии заболеваний, при которых применение стимулирующих эрекцию средств не рекомендуется из-за высокого риска развития осложнений:

• недавний ;
• и др.

Недостатки методики

Недостаток УЗДГ сосудов полового члена - необходимость приема лекарственного препарата, стимулирующего эрекцию.

Единственным недостатком такого способа исследования сосудов и кровотока полового члена и мошонки является необходимость искусственного вызова эрекции, сопровождающегося инъекционным или оральным введением лекарственного препарата. Этот этап диагностики может сопровождаться психологическим дискомфортом и страхом пациента перед предстоящей инъекцией или появлением болезненных ощущений в месте укола.