Одной из наиболее важных прививок, которые предстоит перенести ребенку уже на первом году жизни, является вакцинация ОПВ. Эта вакцина делается для профилактики серьезного и очень опасного заболевания – Даже те родители, которые являются ярыми противниками прививок, довольно часто все же соглашаются ввести своему малышу эту вакцину. К тому же, прививка от полиомиелита несет минимальное количество
В данной статье мы расскажем вам о том, как расшифровывается название этой прививки, и в каком возрасте ее делают.
Аббревиатура «ОПВ» расшифровывается, как «оральная полиомиелитная вакцина». В данном случае, слово «оральная» означает, что эта вакцина вводится перорально, то есть через рот.
Именно с этим связана сложность процедуры проведения прививки ОПВ от полиомиелита. Лекарственный препарат, который необходимо ввести в рот ребенка, имеет сильно выраженный горько-соленый вкус. Деткам раннего возраста еще не объяснить, что это лекарство, которое необходимо проглотить, и они очень часто срыгивают или выплевывают вакцину. Кроме того, грудного ребенка может вырвать из-за неприятного вкуса препарата.
В связи с этим, врач или медсестра, проводящие вакцину, должны закапать лекарственное средство точно на лимфоидную ткань глотки новорожденных младенцев в возрасте до 1 года или на небные миндалины деток, которым исполнился годик. В этих участках отсутствуют вкусовые сосочки, и ребенок не станет выплевывать неприятную на вкус вакцину.
График проведения прививки от полиомиелита в каждой стране устанавливается Министерством Здравоохранения. В любом случае, для достижения иммунитета против этого заболевания, вакцина ОПВ вводится ребенку не менее 5 раз.
В России крохе сделают 3 прививки от полиомиелита в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев, в Украине – по достижении малышом 3, 4 и 5 месяцев. Далее ребенку предстоит перенести 3 ревакцинации, или повторной вакцинации ОПВ, по следующей схеме:
Многие родители и сами подростки интересуются, что за прививку r3 ОПВ им предстоит перенести, и можно ли ее не делать. Третий этап ревакцинации полиомиелита является не менее важным, чем предыдущие, ведь вакцина ОПВ является живой, а значит, устойчивый иммунитет у ребенка сформируется только после многократного введения препарата.
Полиомиелит - вирусное заболевание, которое поражает нервные клетки спинного мозга и сопровождается нарушением нервно-мышечной передачи импульсов. Инфицирование происходит чаще всего в детском возрасте, после чего люди остаются на всю жизнь инвалидами, прикованными к коляске. Опасность заболевания способствовала разработке средств иммунопрофилактики, к которым относится инактивированная и живая полиомиелитная вакцина. Своевременное использование и полный охват населения прививкой устраняет циркуляцию возбудителя среди человеческого населения.
Оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) выпускается в форме флаконов по 2 мл (10 доз). В стандартной упаковке находится 10 флаконов (100 доз). Раствор препарата - от оранжевого до малиново-красного цвета, прозрачный, без видимых патологических примесей.
Важно! 1 доза вакцины (0,2 мл) - 4 капли.
В стандартной дозе находится полиомиелитных вирусных частиц:
Стабилизирующие и вспомогательные вещества: Канамицин (антибиотик для предотвращения развития бактериальной флоры во флаконе), магния сульфат (стабилизатор жидкого состояния).
Живая прививка от полиомиелита - биологический препарат, который используется для создания искусственного активного иммунитета. Для создания вакцины используется культура почечных клеток африканских зеленых мартышек, зараженных 3-мя типами вируса, патогенных для человека.
Зараженные ткани после изъятия растворяются (путем гидролиза - обменом между веществом и водой), очищаются и консервируются с раствором белка.
Раствор обладает иммунологическими свойствами. После попадания возбудителя в желудочно-кишечный тракт, через слизистую оболочку в лимфатическую систему и кровь - стимулируется выработка лимфоцитами вируснейтрализующих белков (антител).
На фоне созданного первичного иммунитета (после инактивированной инъекционной вакцины) иммунная реакция наступает быстрее, и живой возбудитель не вызывает вакциноассоциированного заболевания.
Совет врача. Запрещается использовать пероральную вакцину без предыдущей инъекционной прививки. Отсутствие иммунитета приведет к развитию полиомиелита у ребенка
Адекватная концентрация циркулирующих антител в крови предотвращает развитие полиомиелита от диких штаммов.
Постоянная циркуляция возбудителя в крови, тяжелые последствия заболевания и доступные пути передачи инфекции (фекально-оральный механизм - через грязные руки, игрушки) требуют создания коллективного иммунитета и проведения плановой вакцинации всему населению.
Живая пероральная полиомиелитная вакцина показана:
Охват полиомиелитной вакцинацией населения более 90% способствует формированию коллективного иммунитета и препятствует развитию заболевания у не привитых людей.
Специфическая иммунопрофилактика населения от полиомиелита проводится в 2 этапа:
Перед введением препарата требуется разрешение педиатра или семейного врача - на основании осмотра и исключения противопоказаний для проведения вакцинации. Доктор осматривает состояние слизистой оболочки ротоглотки, периферических лимфатических узлов и температуру тела.
Живая полиомиелитная вакцина 1, 2 и 3-го штаммов используется только для перорального применения. Согласно национальному календарю вакцинации - первое использование препарата допускается в возрасте ребенка 6 месяцев.
Стандартная доза препарата - 0,2 мл (4 капли), которые капают в рот ребенку за час до еды. В течение часа нельзя пить или употреблять пищу.
Важно! ОПВ не используется при наличии язв, ранок или других повреждений слизистой оболочки ротовой полости
Использование в вакцинации живого возбудителя трех штаммов и тяжелое течение природного заболевания формирует список противопоказаний для применения препарата:
Детям с обострениями хронических болезней или острыми респираторными вирусными заболеваниями (ОРВИ) проведение вакцинации допускается после нормализации температуры и отсутствия клинических симптомов.
После использования вакцинных препаратов последствия разделяют на две группы:
Мышечный паралич - характерное последствие полиомиелита (фото: www.geneticliteracyproject.org)
Частые нежелательные последствия после применения поливалентной (состоит из 3-х разных типов вируса) живой полиомиелитной вакцины:
Важно! Препарат прививки ОПВ содержит 3 типа вируса, вызывающих заболевание у человека. В случае введения монопрепаратов существует риск заражения патогенным вирусом, для которого не создан искусственный иммунитет
Данных по вакцинации женщин во время беременности и лактации нет, поэтому проведение процедуры в данном периоде не рекомендуется.
Национальный календарь вакцинации требует проведения полного курса иммунопрофилактики от полиомиелита с помощью 6-разового введения препаратов.
4,5 месяца |
|
6 месяцев |
|
18 месяцев |
ОПВ (ревакцинация) |
20 месяцев |
ОПВ (ревакцинация) |
ОПВ (ревакцинация) |
Важно! Для детей с ВИЧ-инфекцией третий этап вакцинации и последующие ревакцинации проводятся исключительно ИПВ
Контактным лицам в области полиомиелитной вспышки (детям до 18, лицам без определенного места жительства, медицинским работникам и др.) проводится одноразовая ревакцинация ОПВ - при условии наличия данных о предыдущей ИПВ.
Распространение отказов родителей от вакцинации ребенка из-за возможных последствий повышает риск возникновения новой вспышки полиомиелита.
Согласно мнению врачей вакцинация ОПВ необходима, потому что:
Отказ от вакцинации аргументирован только в случае наличия абсолютных или относительных противопоказаний, острых инфекций или сильных аллергических реакций (анафилактический шок, отек Квинке) в анамнезе.
Пероральное применение живой вакцины от полиомиелита сопровождается последующим выделением ослабленного возбудителя с калом, поэтому необходимо:
Удобство использования прививки и большое количество необходимых вакцин в течение первого года жизни требуют комбинаций введения препаратов. Применение ОПВ допускается в комплексе с АКДС или другими инактивированными, субъединичными вакцинами. Одновременное введение препаратов не нарушает иммуногенных свойств, не влияет на возникновение побочных реакций.
Использование прививки от полиомиелита с другими живыми биопрепаратами (прививки от туберкулеза или ротавирусной инфекции - БЦЖ или Ротатек) категорически запрещено.
Распространение ОПВ проводится только в лечебно-профилактических заведениях и сети аптек (со специализированной доставкой курьером в прививочный кабинет). Флаконы с препаратом хранятся при температуре минус 20° С в течение 2-х лет. Допускается транспортировка вакцины при температуре от 2 до 8° С с последующим замораживанием.
Хранение в условиях 2-8° С - 6 месяцев. Вакцина не используется после истечения срока пригодности или изменения органолептических свойств (цвет, прозрачность, появление патологических примесей).
Полиомиелит – это острое вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему, в первую очередь спинной мозг, и иногда вызывающее паралич. Основным способом распространения считается прямой или непрямой контакт с больным (через руки, носовые платки, одежду и т.п.). Также распространяется через продукты, воду, с воздухом.
Что это такое? Возбудителем полиомиелита являются полиовирусы (poliovirus hominis) семейства Picornaviridae рода Enterovirus. Выделяют три серотипа вируса (преобладает I тип): I – Брунгильда (выделен от больной обезьяны с той же кличкой), II -Лансинг (выделен в местечке Лансинг) и III -Леон (выделен от больного мальчика Маклеона).
В некоторых случаях заболевание протекает в стертой или бессимптомной форме. Человек может являться носителем вируса, выделяя его во внешнюю среду вместе с калом и выделениями из носа, и при этом чувствовать себя абсолютно здоровым. Между тем восприимчивость к полиомиелиту достаточно высокая, что чревато быстрым распространением заболевания среди детского населения.
Полиомиели́т (от др.-греч. πολιός - серый и µυελός - спинной мозг) - детский спинномозговой паралич, острое, высококонтагиозное инфекционное заболевание, обусловленное поражением серого вещества спинного мозга полиовирусом и характеризующееся преимущественно патологией нервной системы.
В основном протекает в бессимптомной или стертой форме. Иногда случается так, что полиовирус проникает в ЦНС, размножается в мотонейронах, что приводит к их гибели, необратимым парезам или параличам иннервируемых ими мышц.
Заражение происходит несколькими путями:
Особенно опасными в инфекционном плане являются лица, переносящие заболевания бессимптомно (в инаппаратной форме) или с неспецифическими проявлениями (небольшой лихорадкой, общей слабостью, повышенной утомляемостью, головной болью, тошнотой, рвотой) без признаков поражения ЦНС. Такие люди могут заразить большое количество контактирующих с ними, т.к. диагноз заболевшим поставить очень сложно, а, следовательно, изоляции эти лица практически не подвергаются.
Специфическая профилактика – это вакцинация против полиомиелита. Существует 2 типа вакцин против полиомиелита:
В настоящее время единственный производитель вакцины против полиомиелита на территории России ФГУП «Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова» выпускает только живые вакцины против полиомиелита.
Другие препараты для проведения вакцинации традиционно закупаются за рубежом. Однако в феврале 2015 года предприятие представило первые образцы инактивированной вакцины собственной разработки. Начало её использования запланировано на 2017 год.
Согласно данным ВОЗ полиомиелит поражает, в основном, детей в возрасте до 5 лет. Инкубационный период длится от 5 до 35 дней, симптомы зависят от формы полиомиелита. По статистике чаще всего заболевание протекает без нарушения двигательных функций – на один паралитический случай приходится десять непаралитических. Начальной формой заболевания выступает форма препаралитическая (непаралитический полиомиелит). Для нее характерны следующие симптомы:
Перечисленные симптомы в течение одной-двух недель постепенно исчезают, однако в некоторых случаях могут длиться и более долгий срок. В результате головной боли и лихорадки возникают симптомы, свидетельствующие о поражении нервной системы.
В этом случае больной становится более раздражительным и беспокойным, наблюдается эмоциональная лабильность (неустойчивость настроения, постоянное его изменение). Также возникает ригидность мышц (то есть их онемелость) в области спины и шеи, проявляются указывающие на активное развитие менингита признаки Кернига-Брудзинского. В дальнейшем перечисленные симптомы препаралитической формы могут перерасти в форму паралитическую.
При абортивной форме полиомиелита больные дети жалуются на повышение температуры тела до 38 °С. На фоне температуры наблюдают:
Кроме того, наблюдается покраснение горла, энтероколит, гастроэнтерит или катаральная ангина как сопутствующие диагнозы. Длительность срока проявления данных симптомов составляет порядка 3-7 дней. Полиомиелит в данной форме характеризуется ярко выраженным кишечным токсикозом, в целом имеется значительное сходство в проявлениях с дизентерией, течение заболевания также может быть холероподобным.
Данная форма характеризуется собственной остротой, при этом отмечаются аналогичные с предыдущей формой симптомы:
При осмотре горло красное, может быть налет на нёбных дужках и миндалинах. Такое состояние длится 2 дня. Затем температура тела нормализуется, уменьшаются катаральные явления, ребенок выглядит здоровым в течение 2-3 дней. После этого начинается второй период повышения температуры тела. Жалобы становятся более отчетливыми:
При объективном обследовании диагностируют симптомы, характерные для менингизма (положительность симптома Кернига и Брудзинского, ригидность в области спины и затылочных мышц). Улучшение состояния достигается ко второй неделе.
Развивается достаточно редко, но, как правило, приводит к нарушению многих функций организма и, соответственно, к инвалидности:
В течении заболевания выделяют 4 периода:
Отличается довольно острым началом начало, высокими цифрами температуры тела, общим недомоганием, головной болью, расстройствами ЖКТ, ринитом, фарингитом. Такая клиническая картина сохраняется 3 дня, далее состояние нормализируется на 2-4 суток. После наступает резкое ухудшение состояния с теми же симптомами, но более выраженной интенсивности. Присоединяются такие признаки:
Это стадия, когда внезапно больного разбивает паралич (за пару часов). Длиться эта стадия от 2-3 до 10-14 дней. Больные на этот период часто погибают от тяжелого расстройства дыхания и кровообращения. Он имеет такие симптомы:
В восстановительном периоде полиомиелита, который длится до 1 года, происходит постепенная активизация сухожильных рефлексов, восстанавливаются движения в отдельных мышечных группах. Мозаичность поражения и неравномерность восстановления обусловливает развитие атрофии и мышечных контрактур, отставание пораженной конечности в росте, формирование остеопороза и атрофии костной ткани.
Резидуальный период, или период остаточных явлений, характеризуется наличием стойких парезов и параличей, сопровождающихся мышечной атрофией и трофическими расстройствами, развитием контрактур и деформацией в пораженных конечностях и участках тела.
После перенесенного полиомиелита у некоторых пациентов на долгие годы (в среднем 35 лет) сохраняются ограниченные возможности и ряд проявлений, наиболее частые из которых:
В случае полиомиелита диагностика основывается на лабораторных исследованиях. В первую неделю заболевания вирус полиомиелита может быть выделен из секрета носоглотки, а начиная со второй – из каловых масс. В отличие от других энтеровирусов, возбудителя полиомиелита крайне редко удается изолировать из спинномозговой жидкости.
При невозможности изоляции и изучения вируса проводится серологический анализ, в основе которого лежит выделение специфических антител. Данный метод является довольно чувствительным, однако он не позволяет различать постпрививочную и естественную инфекции.
Мероприятия, направленные против полиомиелита, требуют обязательной госпитализации. Назначаются постельный режим, прием обезболивающих и успокоительных, а также тепловые процедуры.
При параличах проводится комплексное восстановительное лечение, а затем поддерживающее лечение в санаторно-курортных зонах. Такие осложнения полиомиелита как нарушения дыхания требуют срочных мер по восстановлению дыхания и реанимации пациента. Очаг заболевания подлежит дезинфекции.
Легкие формы полиомиелита (протекающие без поражения ЦНС и менингеальная) проходят бесследно. Тяжелые паралитические формы могут приводить к стойкой инвалидизации и летальному исходу.
Благодаря многолетней целенаправленной вакцинопрофилактике полиомиелита в структуре заболевания преобладают легкие инаппарантная и абортивная формы инфекции; паралитические формы возникают только у невакцинированных лиц.
Неспецифическая направлена на общее укрепление организма, увеличение его устойчивости к различным инфекционным агентам (закаливание, правильное питание, своевременная санация хронических очагов инфекции, регулярные физические нагрузки, оптимизация цикла сон-бодровствание и др.), борьба с насекомыми, которые являются разносчиками патогенных микроорганизмов (различные виды дезинсекции), соблюдение правил личной гигиены (в первую очередь это мытье рук после улицы и после посещения туалета), тщательная обработка овощей, фруктов и других продуктов перед употреблением их в пищу.
Для предотвращения развития полиомиелита используется вакцинация, которая проводится с помощью живых ослабленных вирусов – они не могут вызвать развитие заболевания, но вызывают специфический иммунный ответ организма с формированием длительного устойчивого иммунитета. С этой целью в большинстве стран мира противополиомиелитная вакцинация включена в календарь обязательных прививок. Современные вакцины являются поливалентными – содержат все 3 серологические группы вируса полиомиелита.
Полиомиелит сегодня – это очень редкая инфекция благодаря применению вакцинации. Несмотря на это, отдельные случаи заболевания еще регистрируются на планете. Поэтому знание основных симптомов и способов профилактики просто необходимо. Предупрежден – значит вооружен!
С 1988 года число случаев заболевания полиомиелитом уменьшилось более чем на 99%. По оценкам, с 350 000 случаев более чем в 125 эндемичных странах до 359 случаев, зарегистрированных в 2014 году. Сегодня эндемичными по этой болезни остаются лишь отдельные территории двух стран мира с минимальной за всю историю площадью.
Из 3 штаммов дикого полиовируса (тип 1, тип 2 и тип 3) дикий полиовирус 2-го типа был ликвидирован в 1999 году, а число заболевших от дикого полиовируса третьего типа сократилось до самого низкого в истории уровня - с ноября 2012 года в Нигерии не было зарегистрировано новых случаев заболевания.
Возбудителем полиомиелита являются поливирусы первого, второго и третьего типов. Причинами вспышек эпидемий в большинстве случаев является вирус первого типа. Основную группу риска составляют дети в возрасте от полугода до 6 лет.
Поскольку возбудителем полиомиелита являются вирусы, единственным действенным способом профилактики является вакцинация.
Для прививки используют два вида вакцин:
И в первом, и во втором препарате содержатся все типы вирусов, т.е. они предупреждают заражение всеми разновидностями болезни.
ИПВ вводят как отдельно, так и в составе комбинированного препарата тетракок - профилактического средства против полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка. Противополиемиелитная вакцина может использоваться одновременно с иммуноглобулином.
ОПВ – розоватое вещество жидкой консистенции, обладающее солоновато-горьким вкусом. Его закапывают в рот, причем детям младшей возрастной категории – на лимфоидную ткань в глотке, более старшим – на небные миндалины, в которых начинается формирование иммунитета.
Поскольку в указанных местах нет вкусовых сосочков, дети не чувствуют горечи, из-за раздражающего действия которой может начаться обильное выделение слюны, провоцирующее заглатывание препарата (при попадании в желудок разрушается под действием ферментов).
Закапывание ОПВ производится при помощи одноразовой капельницы из пластмассы или шприца. Дозировка определяется в зависимости от концентрации используемой вакцины: по 2 или 4 капли.
В случае срыгивания непосредственно после закапывания средства необходимо повторить процедуру. При повторном срыгивании больше не повторяют попыток введения препарата и назначают проведение процедуры через 1,5 месяца.
После закапывания ОПВ малышу нельзя давать еды или напитков.
Специалисты считают, что полной гарантией зашиты от полиомиелита является пятикратное введение живой вакцины. Проводят его по следующей схеме:
Реакция детского организма
В основном реакция со стороны организма отсутствует. В отдельных случаях могут наблюдаться:
После попадания в кишечник живая вакцина сохраняет жизнеспособность в течение месяца и стимулирует формирование иммунитета. Процесс аналогичен имеющему место вследствие перенесенной инфекции: на слизистой оболочке кишечника и в крови производятся защитные белки (антитела), препятствующие проникновению дикого вируса в организм.
Одновременно синтезируются особые иммунные клетки, распознающие и уничтожающие возбудителей полиомиелита.
Кроме того, “поселившиеся” в кишечнике “вакцинные” вирусы предотвращают проникновение “диких” вирусов.
По этой причине в областях с широким распространением заболевания для защиты малышей на первом месяце жизни прививку производят непосредственно после рождения, в роддоме. Такая прививка получила название нулевой, поскольку не формирует длительной иммунной защиты.
Еще одним преимуществом живой вакцины является стимулирование синтеза в организме противовирусного вещества – интерферона.
В редких случаях (около 5%) наблюдается аллергическая реакция.
Единственным серьезным осложнением является развитие ВАП (вакциноассоциированного полиомиелита) в результате введения живой вакцины. Такие случаи крайне редки (примерно один на 2,5 миллионов). Заражение полиомиелитом вследствие вакцинации может произойти:
Инактивированная полиомиелитная вакцина
ИПВ производят в жидкой форме, расфасованной в 0,5 –миллилитровые шприц-дозы.
Препарат вводят посредством инъекции:
После прививки нет ограничений в приеме пищи или употреблении напитков.
Первичный курс: 2-3 вакцинации с 1,5-2-месячным интервалом.
Формирование иммунитета происходит уже после второго введения ИПВ, однако в некоторых случаях для формирования стойкого иммунного ответа целесообразно проведение дополнительной вакцинации – например, при ослабленном иммунитете ребенка вследствие:
Первая ревакцинация предусмотрена спустя год после третьей прививки, а вторая – через 5 лет.
В редких случаях (у 5-7%) могут наблюдаться общие или местные реакции:
После введения вакцины начинается выработка антител в крови. В отличие от ОПВ, прививка инактивированной полиомиелитной вакцины не приводит к формированию антител на слизистой оболочке кишечника и синтезу защитных клеток, распознающих и уничтожающих вирусы полиомиелита. Но применение ИПВ никогда не приводит к заражению полиомиелитом. Ее можно использовать даже при наличии у ребенка иммунодефицита.
При применении инактивированной вакцины возможно развитие местной реакции, не считающееся осложнением.
Иногда могут наблюдаться:
В российский национальный календарь прививок входят вакцинации против более десяти инфекционных заболеваний. От чего делают прививку ОПВ и какие препараты используют для этой цели? Так обозначается вакцинация против опасного вирусного заболевания - полиомиелита, или детского спинномозгового паралича, до недавнего времени регистрируемого по всему земному шару.
Так что это такое - прививка ОПВ? Эта аббревиатура расшифровывается как «оральная полиомиелитная вакцина» или полиовакцина. Слово «оральная» означает, что препарат вводят через рот. Давайте выясним всё об этой прививке.
В настоящее время на территории нашей страны разрешён только один препарат для оральной прививки. Это «Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов (ОПВ)». Она выпускается российским производителем ФГУП «Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН».
В составе вакцины ОПВ содержится живой вирус полиомиелита. Он был получен в 1950 годах американским исследователем Альбертом Сэйбином в результате длительного культивирования дикого штамма на культуре клеток обезьян. Особенность этого типа полиовируса в том, что он хорошо приживается и размножается в кишечнике, но не способен поражать клетки нервной ткани. Тогда как полевой, или дикий полиовирус опасен именно тем, что вызывает гибель нейронов спинного мозга - отсюда идут параличи и нарушение нервной деятельности.
Вакцинный вирус включает в себя три разновидности - 1, 2, 3 серотипы, которые полностью перекрывают дикие штаммы полиовируса. По необходимости могут выпускать моновалентные препараты, содержащие только один тип вируса - их применяют для борьбы с заболеванием в очагах инфекции.
Кроме вируса, в состав вакцины входят антибиотики, не позволяющие размножаться в питательной среде бактериям - полимицин, неомицин, стрептомицин. Об этом следует знать тем, у кого в анамнезе есть аллергия на данные антибактериальные средства.
Вакцина Сэйбина широко применяется по всему миру и является единственной живой вакциной против полиовируса. Во многом благодаря ей большинство развитых стран на сегодняшний день объявлены ВОЗ зоной, свободной от полиомиелита. С 2002 года такой зоной был объявлен Европейский регион, в том числе и страны СНГ.
В календаре прививок против полиомиелита значатся две вакцины - ОПВ и ИПВ. В чём разница между ними? ИПВ - это инактивированная полиовакцина, которая содержит убитый (инактивированный) вирус. Её вводят при помощи инъекции. В то время как вакцина ОПВ содержит живой вирус полиомиелита и делается она перорально.
До 2010 года в России делалась вакцинация против полиомиелита при помощи исключительно инактивированных вакцин - это позволяла благополучная эпидемиологическая обстановка. Но в 2010 году в сопредельном Таджикистане произошла вспышка заболевания, а в России от полиомиелита умер один человек. В результате этого было принято решение о смешанной вакцинации. На первом году жизни детям вводят инактивированную полиомиелитную вакцину («Имовакс полио», «Полиорикс»), затем три дозы живой вакцины. Ревакцинация в старшем возрасте проводится только живой вакциной ОПВ.
Иногда можно встретить аббревиатуру: прививка r2 ОПВ - что это такое? Так обозначается вторая ревакцинация оральной полиовакциной, которую делают в возрасте 20 месяцев. А что за прививка r3 ОПВ? Соответственно, это ревакцинация №3, которую проводят детям в 14 лет.
По инструкции вакцина ОПВ предназначена для применения у детей в возрасте от трёх месяцев до 14 лет. В очагах инфекции вакцина может вводиться новорождённым непосредственно в родильных домах. Взрослых вакцинируют при въезде в неблагополучную зону.
Куда делают прививку ОПВ? Её вводят орально, то есть через рот.
Вакцина представляет собой жидкость розового цвета, расфасованную во флаконы по 25 доз (5 мл). Разовая доза равна 4 каплям, или 0,2 мл. Её забирают при помощи специальной пипетки или шприца и капают на корень языка грудничкам или на нёбные миндалины детям старшего возраста. Процедура введения вакцины должна проводиться таким образом, чтобы не провоцировать повышенное слюноотделение, срыгивание и рвоту. Если такая реакция все же произошла, то ребёнку вводят ещё одну дозу вакцины. Дело в том, что вирус должен «усвоиться» слизистой оболочкой ротовой полости и попасть в миндалины. Оттуда он проникает в кишечник и размножается, вызывая выработку иммунитета. Если вирус при внесении вышел со рвотой или его смыло слюной, то вакцинация будет неэффективна. При попадании в желудок вирус также обезвреживается желудочным соком и не достигает нужной цели. Если ребёнок срыгнул и после повторного нанесения вируса, то третий раз введение вакцины не повторяют.
ОПВ можно делать одновременно с другими вакцинами. Исключение составляют БЦЖ и вакцинные препараты, вводимые орально - например, «Ротатек». На выработку иммунитета к другим заболеваниям ОПВ не влияет и никак не сказывается на переносимость вакцин ребёнком.
Нельзя вводить вакцину ОПВ в следующих случаях:
Респираторные инфекции, повышенная температура, другие незначительные ослабления иммунитета ребёнка требуют полного излечения перед введением ОПВ.
Поскольку ОПВ - вакцина, содержащая живой вирус, активно размножающийся в организме, то в течение некоторого времени привитый ребёнок может заражать неиммунных людей. В связи с этим прививка ОПВ требует соблюдения определённых правил при её применении, в других случаях её необходимо заменять на инактивированную вакцину.
Также ОПВ в некоторые сроки заменяют на ИПВ в закрытых детских дошкольных учреждениях (детские дома, специализированные интернаты для детей, дома ребёнка), противотуберкулёзных санаториях, стационарных отделениях больниц.
В очень редких случаях - примерно в одном на- ослабленный вирус в вакцине ОПВ претерпевает изменения в организме и возвращается к типу, который может парализовать нервные клетки. Этот побочный эффект получил название ВАПП - вакциноассоциированный полиомиелит. ВАПП является грозным осложнением вакцины ОПВ.
Наиболее высок риск развития такого осложнения после первой вакцинации, меньше - после второй. Именно поэтому первые две прививки делают инактивированными вакцинами - от них ВАПП не развивается, а защита вырабатывается. У ребёнка, дважды привитого ИПВ, риск развития вакцинной инфекции практически отсутствует.
Первая реакция в случае появления ВАПП возникает с 5 по 14 день после введения капель. Осложнения на прививку ОПВ могут быть у людей с иммунодефицитом. Тогда ослабленная иммунная система не вырабатывает антител, защищающих от вируса, и он беспрепятственно размножается, вызывая серьёзное заболевание. Поэтому прививки живыми вакцинами в этом случае противопоказаны.
По национальному календарю прививок вакцинацию против полиомиелита проводят в следующие сроки:
Таким образом, ревакцинация ОПВ проводится трижды.
При желании родителей ребёнка вакцинации против полиомиелита, могут быть сделаны с применением инактивированных вакцин, на личные средства пациента.
Вакцина ОПВ от полиомиелита требует подготовки к прививке. Обязателен осмотр у педиатра, оценка риска заражения других членов семьи (дети, беременные женщины) вакцинным вирусом.
Для того чтобы вакцина лучше усвоилась, ребёнка нельзя кормить и поить в течение одного часа до и после прививки.
Реакция на прививку ОПВ обычно не выражена - дети переносят её легко. В день прививки с ребёнком можно гулять, купать его и жить обычным распорядком.
Побочные действия прививки ОПВ могут проявляться небольшим расстройством стула (жидкий или учащённый) в течение нескольких дней после вакцинации, которое проходит без какого-либо вмешательства. Также, возможно, проявление слабых аллергических реакций - сыпи на коже. Иногда возникает тошнота, однократная рвота.
Температура после прививки ОПВ - нехарактерная реакция. Обычно она связана с другими факторами.
Подведём итоги всего вышесказанного. Прививка ОПВ - расшифровка определяется как «оральная полиовакцина». Это вакцина, содержащая живой вирус полиомиелита, вводится она капельками в рот. Нужна ли прививка от полиомиелита - решать в первую очередь родителям. Но нужно учесть, что медики не сомневаются в пользе массовой вакцинации, которая позволила в относительно короткие сроки (с 1960 годов по 1990-е) свести к минимуму проявление такого опасного заболевания, как полиомиелит. Даже в странах, которые уже в течение десятилетий свободны от болезни, вакцинацию от полиомиелита не прекращают. Чтобы исключить ВАПП и циркуляцию вакцинного вируса в популяции, там перешли на полный цикл использования инактивированных вакцин. В случае стабилизации эпидемиологической обстановки в России - планируется поступить так же.
Полиомиелит является инфекционным заболеванием, предотвратить его поможет прививка ОПВ, без которой у ребенка может развиться паралич, будет поражена нервная система и возможны воспалительные изменения носоглотки и кишечника. Проведенная вакцинация укрепит иммунитет и не позволит вирусам проникнуть в организм. Расшифровка означает оральная полиомиелитная вакцина. Она вводится в виде капель в ротовую полость, которые имеют красный цвет и горько-соленый привкус.
Детям в 2 месячном возрасте закапывают до 4 капель препарата (имеется разная концентрация вакцины) в глотку или на миндалины, после этого доктора советуют не кормить ребенка около часа. Прививка делается совместно с другими вакцинами, сначала с перерывом в 1,5 месяца 2 раза, а последняя в 14 лет.
В большинстве случаев реакция на проведенную прививку отсутствует, иногда поднимается температура до 37,5 градуса через несколько дней после вакцинации. У маленьких детей может наблюдаться учащение стула, которое продлиться до 2 дней, специалисты утверждают, что эти симптомы не являются осложнениями и носят временный характер. В очень редких случаях возможно развитие ВАП - вакциноассоциированный полиомиелит, проявляющийся тогда, когда прививку сделали ребенку больному Вич-инфекцией или врожденным иммунодефицитом, дефектами желудка или кишечника. Всем, кто перенес ВАП, доктора советуют продолжать вакцинацию инактивированным препаратом.
Людям, которые болели полиомиелитом, необходимо продолжать дальнейшие прививки, чтобы избежать повторного заражения другим типом вируса.
Возможны возникновения побочных эффектов, при которых необходимо незамедлительно обратиться в ближайшую больницу:
Все эти вакцины разрешены для использования и доказали свою высокую эффективность на территории Российской Федерации. Оральная полиомиелитная вакцина сохраняется в кишечнике на протяжении месяца и формирует в организме иммунитет, как после перенесенного заболевания, а защитные белки препятствуют проникновению вируса в кровь. Сформировавшиеся для защиты клетки в будущем с легкостью распознают вирус и уничтожают его.
Одним из положительных свойств вакцины является выделение противовирусного вещества интерферона, поэтому нет дополнительной угрозы для ребенка в виде гриппа или ОРЗ.
Существуют предостережения, несоблюдение которых приведет к необходимости повторной вакцинации:
Последствия отказа от ванкцинации:
Вакцинация ОПВ или ИПВ поможет ребенку противостоять такому сложному заболеванию как полиомиелит и укрепить организм с детства, а родители могут без проблем гулять с ребенком в людных местах, избавиться от многих проблем и осложнений, которые развиваются после перенесенной болезни. Наличие случаев привозного вируса из других стран и его летучести, делает необходимым проведение вакцинации для сохранения жизни и здоровья младенцев, ведь после прививки практически 100% детей защищены на срок до 15 лет.
Одной из наиболее важных прививок, которые предстоит перенести ребенку уже на первом году жизни, является вакцинация ОПВ. Эта вакцина делается для профилактики серьезного и очень опасного заболевания – полиомиелита. Даже те родители, которые являются ярыми противниками прививок, довольно часто все же соглашаются ввести своему малышу эту вакцину. К тому же, прививка от полиомиелита несет минимальное количество осложнений.
В данной статье мы расскажем вам о том, как расшифровывается название этой прививки, и в каком возрасте ее делают.
Аббревиатура «ОПВ» расшифровывается, как «оральная полиомиелитная вакцина». В данном случае, слово «оральная» означает, что эта вакцина вводится перорально, то есть через рот.
Именно с этим связана сложность процедуры проведения прививки ОПВ от полиомиелита. Лекарственный препарат, который необходимо ввести в рот ребенка, имеет сильно выраженный горько-соленый вкус. Деткам раннего возраста еще не объяснить, что это лекарство, которое необходимо проглотить, и они очень часто срыгивают или выплевывают вакцину. Кроме того, грудного ребенка может вырвать из-за неприятного вкуса препарата.
В связи с этим, врач или медсестра, проводящие вакцину, должны закапать лекарственное средство точно на лимфоидную ткань глотки новорожденных младенцев в возрасте до 1 года или на небные миндалины деток, которым исполнился годик. В этих участках отсутствуют вкусовые сосочки, и ребенок не станет выплевывать неприятную на вкус вакцину.
График проведения прививки от полиомиелита в каждой стране устанавливается Министерством Здравоохранения. В любом случае, для достижения иммунитета против этого заболевания, вакцина ОПВ вводится ребенку не менее 5 раз.
В России крохе сделают 3 прививки от полиомиелита в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев, в Украине – по достижении малышом 3, 4 и 5 месяцев. Далее ребенку предстоит перенести 3 ревакцинации, или повторной вакцинации ОПВ, по следующей схеме:
Многие родители и сами подростки интересуются, что за прививку r3 ОПВ им предстоит перенести, и можно ли ее не делать. Третий этап ревакцинации полиомиелита является не менее важным, чем предыдущие, ведь вакцина ОПВ является живой, а значит, устойчивый иммунитет у ребенка сформируется только после многократного введения препарата.
Прививка ОПВ, расшифровка которой означает оральную живую вакцину, применяется для профилактики такого тяжелого инфекционного процесса, как полиомиелит. Причиной его становится специфический вирус, который наиболее опасен для детей.
Причиной полиомиелита, или, как его еще называют, детского паралича, является вирус, который в соответствии с наличием различных антигенов может подразделяться на три основных типа. Чаще всего заболевание вызывается возбудителем, содержащим антиген первого вида. Болезнь передается от больного к здоровому человеку воздушно-капельным путем. Наиболее восприимчивы к данному возбудителю маленькие дети.
При инфицировании в основном поражается ЦНС. Клинически болезнь протекает в двух вариантах: паралитическая и непаралитическая формы. При последней течение заболевания напоминает симптомы респираторной или кишечной инфекции. Заболевание протекает легко и без серьезных последствий для пациента. Однако в этом случае больной представляет наибольшую угрозу в эпидемическом плане, так как причина развития заболевания, как правило, остается не установленной. Больной может инфицировать окружающих.
Наиболее тяжело протекает паралитическая форма полиомиелита. Она проявляется симптомами вяло текущих параличей различных участков тела. Район поражения зависит от области инфицирования серого вещества спинного мозга. При этом отмечается ослабление тонуса мышечных структур, снижение или потеря неврологических рефлексов, нарушение двигательной активности различной интенсивности. Часто данные симптомы сопровождаются алгиями.
Заболевание опасно не только тяжестью течения и сложностью терапии, но и наличием большого количества осложнений, которые могут привести к нарушению двигательной активности пациента и даже к смертельному исходу. Единственной действенной защитой в данном случае является вакцинация. Для этого используется два основных прививочных материала:
Данные вакцины относятся к поливалентному прививочному материалу, то есть в своем составе содержат все возможные виды возбудителя полиомиелита. Соответственно, их применение в полной мере способно защитить ребенка от инфицирования. Отличаются они способом введения. ОПВ применяется в виде оральных капель, а ИПВ вводится подкожно. Кроме того, последняя может комбинироваться с другими вакцинами. Примером этого может быть препарат Тетракок, который представляет сочетание прививочного материала против полиомиелита, коклюша, дифтерии и столбняка.
Данная вакцина представляет собой розоватую жидкость, которая обладает горько-соленым привкусом. При правильном ее введении ребенок не должен почувствовать неприятного вкусового ощущения, так как маленьким детям капельки прививочного материала наносятся в область лимфатической ткани глотки. А при ревакцинации в старшем возрасте - на миндалины неба. То есть в те места, где отсутствуют вкусовые рецепторы. Кроме того, при таком способе введения малыш не глотает прививочный материал. Последний может разрушиться в ЖКТ под действием желудочного сока и ферментов, что станет причиной нарушения развития иммунитета против полиомиелита.
Оральное введение прививочного материала производится с помощью одноразового шприца или специальной пипетки. Рассчитывать дозировку не нужно. Она указана в аннотации и зависит от количественного состава ослабленного вируса. Как правило, ребенку закапывается не более четырех капель вакцины. Иногда после введения препарата малыш может срыгнуть, тогда процедура вакцинирования сразу осуществляется заново. В редких случаях может быть и повторное срыгивание. В подобном случае от введения ОПВ отказываются, и прививание проводится не ранее чем через полтора месяца. Сразу после вакцинации нельзя есть и пить.
Для развития стойкого иммунитета необходимо провести вакцинацию по определенной схеме. Она предусматривает пятикратное введение в организм пациента прививочного материала. Первая доза вводится малышу в 3 месяца, а затем через полтора месяца и в полгода. Этот этап считается непосредственно вакцинацией. Все последующие введения являются ревакцинацией и осуществляются в полтора года, год и 8 месяцев, а последняя доза вводится в 14 лет.
После попадания в детский организм вакцины с ослабленным вирусом полиомиелита начинает постепенно формироваться иммунитет, аналогичный тому, который образуется после перенесения острого воспалительного инфекционного процесса. В кровеносной системе и желудочно-кишечном тракте образуются специфические антитела, которые чувствительны к проникновению вируса полиомиелита в организм ребенка. В случае взаимодействия с возбудителем иммунной системой начинают вырабатываться особые защитные клетки, способные не только распознать, но и уничтожить вирус.
Аллергические реакции на введение оральной вакцины против полиомиелита, как правило, не развиваются. Ребенок чувствует себя хорошо и жалоб на общее состояние здоровья не предъявляет. Достаточно редко после введения прививочного материала может незначительно подняться показатель температуры тела. Данный симптом будет беспокоить малыша не более недели. Иногда могут развиться кратковременные диспепсические явления, которые пройдут самостоятельно, и специфическое лечение, а также расшифровка не потребуются. Вышеописанные клинические проявления не являются осложнениями прививки.
Прививка ОПВ используется для предупреждения организма от заболевания полиомиелитом. Такое заболевание является очень опасным, особенно для маленьких детей. Если он перенесет полиомиелит во время формирования организма, то это может повлечь развитие множества патологий, которые связаны с необратимыми физическими отклонениями.
Несмотря на то, что родители все чаще отказываются от прививания своих детей, специалисты все равно настоятельно рекомендуют применять вакцинацию от полиомиелита, чтобы предостеречь своего ребенка от тяжелых последствий.
Главной особенностью ОПВ прививки считается максимальная эффективность против такого заболевания. Другие способы не способны оказать должного результата, как при профилактике, так и во время лечения. Это оптимальный метод борьбы с полиомиелитом.
Препарат ОПВ не относится к группе обязательных прививок, но на нее все чаще соглашаются, когда больше узнают о тяжести последствий заболевания.
Сама вакцина несет минимальное количество возможных осложнений, что позволяет ее использовать в раннем возрасте.
В основу иммунобиологического препарата входят искусственно ослабленные организмы. В результате устойчивый иммунитет может выработаться при многократном введении ОПВ в организм человека. К особенности такой прививки относят то, что полиовирус хорошо приживается в новой среде, развивается, не поражая нервные клетки и эпителий, в отличие от дикой формы.
В состав ОПВ входят аттенуированные штаммы полиовируса трех типов. Данные штаммы выращиваются в лабораториях на клетках почек одного из видов африканских мартышек. Эти клетки благоприятно влияют на рост микроорганики. Также в состав включен стабилизатор (хлорид магния), консервирующий элемент (сульфат канамицина) и антибиотик (полимицин, стрептомицин или неомицин). Антибиотик нужен для пресечения размножения организмов в благоприятной среде.
Производится в России специализированным Институтом полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова (ФГУП). Сама вакцина была выведена в пятидесятых годах прошлого века американским ученым-исследователем Альбертом Сейбином. Перед применением ОПВ врачи должны провести обследование ребенка, чтобы иметь возможность заранее обнаружить определенные противопоказания к такой вакцинации. Прививка не вводится, если у малыша наблюдается:
Побочная реакция наблюдается крайне редко. Обычно это может быть связано с нарушением дозировки или при несвоевременном обнаружении противопоказаний к вакцинации.
Краткая аббревиатура «ОПВ» имеет расшифровку сообразно назначению – оральная полиомиелитная вакцина. Исходя из этого, становится понятно, что вакцина вводится перорально – через ротик малыша.
Существует также ИПВ – инактивированная полиомиелитная вакцина, в основе которой находятся омертвевшие клетки возбудителя заболевания. Вводится она внутримышечно.
Очень важно во время вакцинации правильно рассчитать дозировку препарата. Врач исходит из концентрации активных веществ в составе лекарства. В инструкции указывается возрастные рамки для введения лекарства – от трех месяцев вплоть до 14 лет. При обнаружении очагов инфицирования полиомиелитом новорожденным детям могут давать ОПВ еще в роддоме. Также препарат дают взрослой части населения, когда они въезжают в неблагополучную зону с распространяющимся заболеванием.
Вводится в ротовую полость. Жидкость прозрачная, имеет слабый розоватый оттенок. Фасовка осуществляется во флаконах по 5 мл.
Для ребенка доза для одноразового употребления составляет 0,2 мл (в среднем 4 капли). Препарат берется специальной узкой пипеткой или же шприцом без иглы. Обычно именно с введением ОПВ в ротовую полость ребенка заключается основная сложность. Это связано с тем, что сам раствор имеет резкий соленый горький привкус. Конечно, когда вы будете пытаться дать ему лекарство, он будет отворачиваться, выплевывать его, при этом будут капризничать и брыкаться. Даже когда получилось ввести в ротовую полость ОПВ, а малыш проглотил раствор, то в течение нескольких минут он может его срыгнуть обратно.
Грудничка может вырвать уже при ощущении вкуса такой вакцины. Для того чтобы правильно сделать вакцинацию ОПВ, снизив вероятность срыгивании вещества, врач должен осторожно закапать необходимую дозу лекарства на лимфоидные ткани в глотке. Также можно капнуть на небные миндалины. В этих зонах вкусовые рецепторы отсутствуют, что позволит спокойно воспринять препарат, не выплевывая его. Врач должен стараться не провоцировать повышенное слюноотделение, поэтому все нужно сделать быстро и четко. Если вакцина смоется слюной, то ее эффективность значительно снизится.
Это лучший способ для детей в возрасте до 1 года. Если ребенок срыгнул лекарство, то нужно провести вакцинацию повторно. Для одновременного использования прививки против полиомиелита с другими препаратами нет противопоказаний. Исключениями являются вакцины, которые также вводятся через рот и БЦЖ против туберкулеза. На выработку антител к полиовирусу другие вещества не влияют.
Родители должны знать, в каком возрасте делается вакцинация ОПВ. График прививок устанавливается Министерством Здравоохранения в каждой стране. Для получения иммунитета от полиомиелита в раннем возрасте необходимо пройти пятикратную вакцинацию.
На территории Российской Федерации введение препарата ОПВ делается в первый год после рождения. Если нет противопоказаний или аллергической реакции на некоторые компоненты лекарства, то его введение совершают в 3,4,5,6 месяцев. В Украине 3 прививки с 3 по 5 месяц. После этого делаются ревакцинации. Повторное введение ОПВ делается в полтора годика. Вторая ревакцинация в 20 месяцев (в Украине в 6 лет), а последняя в возрасте 14 лет.
Чтобы понять, для чего нужна эта вакцинация, предлагаем вам ознакомиться с той информацией, которая есть в видео.
Полиомиелит, или детский спинномозговой паралич – острое инфекционное заболевание, вызываемое кишечным энтеровирусом и сопровождающееся поражением серого вещества продолговатого и спинного мозга. Основной путь передачи, как и у всех кишечных инфекций – фекально-оральный, но возможно и заражение воздушно-капельным путём.
Очень часто протекает бессимптомно, особенно активен в осенне-летние месяцы, хотя случаи инфицирования регистрируются в течение всего года. Специфического противовирусного лечения от полиомиелита нет, единственный способ предупреждения страшного недуга – прививка.
Вирус полиомиелита встречается по всему земному шару, и не имеет специфических очагов обитания. До начала активной вакцинации населения заболеваемость носила эпидемический характер. Хотя течение непаралитических форм полиомиелита в основном имеет благоприятный прогноз, при более тяжёлых паралитических формах дефекты разной степени выраженности часто остаются до конца жизни. Вирус сначала размножается в глоточных миндалинах и в кишечнике инфицированного человека, а затем проникает в кровь и нервные клетки, разрушает и убивает их.
Гибель 25-30% и более нервных клеток спинного мозга ведёт к развитию парезов разной степень тяжести, полных параличей, атрофии конечностей.
В середине прошлого века двое американских учёных независимо друг от друга создали первые вакцины против полиомиелита. Первая вакцина содержала живые ослабленные вирусы и предназначалась для орального введения, вторая – полностью убитые вирусы и вводилась уколом внутримышечно или подкожно. Именно эти два типа вакцин и в наше время повсеместно используются для предупреждения полиомиелита. Вакцины формируют иммунитет к заболеванию, блокируют заражение дикими штаммами вируса, передачу их от человека к человеку, и защищают как отдельных индивидов, так и всю популяцию в целом (этот механизм получил название «коллективный иммунитет»).
ОПВ – оральная («живая») вакцина против полиомиелита, которую с помощью специальной мини-капельницы или шприца без иглы закапывают в рот, точнее, на корень языка грудничкам или на поверхность миндалин детям постарше, где и начинается формирование иммунитета. Если ребёнок срыгивает или сплёвывает, введение препарата повторяют, но только один раз, в случае повторного срыгивания вакцинация будет отложена на 1,5 месяца во избежание передозировки. Однократная доза – от 2 до 4 капель вакцины. В течение часа после введения вакцины ребёнка по понятным причинам нельзя поить и кормить.
Принцип действия ОПВ аналогичен всем других живым вакцинам. При закапывании вирус из вакцины попадает в кишечник, где и формируется иммунитет примерно того же уровня, какой был бы после заболевания полиомиелитом, только без самой болезни.На слизистой оболочке кишечника синтезируются антитела, активно вытесняющие дикие полиовирусы, попадающие извне, не давая им размножаться и проникать вглубь организма. Во время вспышек полиомиелита, которые время от времени случаются даже в развитых благополучных странах, ОПВ закапывают новорожденным младенцам прямо в роддомах.
ИПВ – инактивированная («убитая») вакцина против полиомиелита, содержит убитые вирусы возбудителя, вводится посредством укола в бедро или плечо и вызывает выработку антител в крови у привитого человека. На слизистой оболочке кишечника, в отличие от ОПВ, антител и защитных клеток против вируса не формируется, что до недавнего времени считалось существенным минусом инактивированных вакцин. Недавние исследования, в ходе которых привитым ИПВ и ОПВ затем давали живые вакцины, имитирующие заражение диким вирусом, и затем оценивали количество выделяемого вируса с калом показали, что это не совсем соответствует действительности. Вирус примерно с одинаковой частотой проникал в кишечник реципиентов в обоих случаях.
Практический смысл выбор в пользу прививки ОПВ имеет только при столкновении с диким вирусом, который сейчас встречается сравнительно редко.
По календарю прививок, утверждённому в нашей стране, первые три вакцинации проводятся ИПВ, последующие – ОПВ. Такая схема вакцинации считается оптимальной для выработки устойчивого иммунитета. Помимо вакцинации и ревакцинации детей, также делают повторные прививки против полиомиелита взрослому населению, в случае выезда в районы, опасные по полиомиелиту, либо по эпидемическим показаниям в месте проживания.
В настоящее время в России применяется следующий смешанный график вакцинации:
Возможно проведение вакцинации только ИПВ, в этом случае соблюдаются те же интервалы, что и при смешанной схеме, с той только разницей, что ИПВ не требует ревакцинации в 20 мес., но требует в возрасте 6 лет (через 5 лет после последней прививки по основной схеме). Наглядно такой график можно представить следующим образом:
Первый график предполагает, что ребёнок получает 5 доз вакцины до 2 лет, второй – 4. Если выбрана схема вакцинации только ИПВ, опираться рекомендуется прежде всего на инструкцию к любой инактивированной полиомиелитной вакцине. Схема вакцинации исключительно ИПВ применяется во многих странах мира, например, в США.
Если график прививок сбивается или сдвигается по каким-то причинам не следует паниковать, или тем более совсем отказываться от прививки. Сформировать индивидуальный график прививок поможет педиатр или профильный специалист по иммунопрофилактике - иммунолог-привитолог, эффект от вакцинации будет ровно тем же. Рекомендуемый промежуток между прививками в 45 дней является минимальным, но формирование иммунитета не прекращается с увеличением интервала, т.е. если пропущена вторая или последующая прививки вакцинацию не начинают с начала, а продолжают далее по схеме.
Обе вакцины, живая и инактивированная взаимозаменяемы, и тем более взаимозаменяемы вакцины одного типа разных производителей.
Хотя вакцинация против полиомиелита считается едва ли не самым серьёзным звеном в общем графике прививок, современные вакцины обычно хорошо переносятся и дают минимум побочных эффектов. В большинстве случаев прививка проявляет себя отёком, покраснением, уплотнением в месте инъекции, слабостью, капризностью, небольшим повышением температуры тела. У детей раннего возраста отмечается расстройство стула. Все эти поствакцинальные проявления абсолютно нормальны, лечения не требуют и бесследно проходят через пару дней.
Единственное серьёзное, к счастью, достаточно редкое осложнение вакцинации - ВАПП (вакцино-ассоциированный паралитический полиомиелит). Наиболее высок риск развития ВАПП после первой прививки, очень редко – при втором введении вакцины. Протекает ВАПП аналогично настоящему полиомиелиту, с парезами и параличом конечностей. Это осложнение может возникнуть у детей с ослабленным иммунитетом или в состоянии иммунодефицита (например, у ВИЧ-инфицированных, онкобольных), имеющих серьёзные пороки развития и тяжёлые заболевания внутренних органов, особенно кишечника. У всех этих групп людей должна применяться только ИПВ, принцип действия которой исключает ВАПП.
Для непривитого ребёнка существует вероятность получить вирус в детском саду от детей, привитых ОПВ, контактным путём через общий туалет, игрушки и т.д.
При проведении коллективной ревакцинации против полиомиелита живыми вакцинами непривитых детей выводят в карантин на срок от 2 недель до месяца именно с целью предотвращения риска ВАПП. В литературе также описаны случаи заражения беременных женщин или непривитых младенцев от старшего ребёнка в семье, получившего ОПВ. В таких случаях рекомендуется либо тоже применять ИПВ, либо особенно тщательно соблюдать гигиену – не давать детям пользоваться общим горшком, мыть руки.
Прививаться ИПВ нельзя людям, имеющим аллергию на некоторые антибиотики, которые содержатся в её составе. Оба типа вакцин противопоказаны для дальнейшего применения у людей, имевших неврологические нарушения (энцефалопатия, судороги) или генерализированную аллергическую реакцию (анафилактический шок, отёк Квинке) после первой инъекции.
Не секрет, что массовая вакцинация на уровне государства в наше время стали предметом жарких дискуссий. Обе стороны приводят убедительные и аргументированные «за» и «против» прививок. Никакие эксперты не смогут сделать выбор за встревоженных родителей малыша, однако логично предположить, что против серьёзных инфекций следует бороться не полным отказом от вакцинации, а поиском качественной вакцины, например, поливалентной. Таким образом ребёнка можно не нагружать лишними уколами, а прививку против полиомиелита совместить с вакцинацией от других возбудителей.
Профилактика туберкулеза - это вакцинация против туберкулеза вакциной БЦЖ (BCG - бацилла Кальметта - Герена). Прививка от туберкулеза представляет собой живые высушенные бактерии вакцинного штамма, ослабленные путем последовательных «пересевов» в течение 13 лет.
Вакцина БЦЖ вводится внутрикожно на 3-7 день жизни ребенка. При правильном введении вакцины образуется папула белого цвета, которая спустяминут исчезает. Однако через 4-6 недель - образуется вновь, превращаясь в гнойничок, покрывающийся корочкой. По прошествии 2-4 месяцев под корочкой у 90-95% привитых детей образуется рубчик диаметром до 10 мм. Прививка от туберкулеза вакциной БЦЖ - проверенное средство защиты от заболевания.
Вирус гепатита особенно опасен для детского организма. Будучи перенесенным в раннем возрасте, заболевание в 50-95% случаев переходит в хроническую форму, что в дальнейшем приводит к циррозу или первичному раку печени.
У новорожденных вирусный гепатит в 90-95% протекает бессимптомно, без классической желтухи и в 70-90% случаев приводит к хроническому носительству вируса, а в 35-50% к хроническому гепатиту.
Вакцинация против гепатита - надежная защита от опасного заболевания. Вакцинация против гепатита проводится в первые 12 часов жизни.
Прививка против гепатита повторно делается в течение первого месяца жизни ребенка. Без прививки ребенок может заболеть гепатитом. Основной путь заражения - через кровь (чаще всего - при переливании крови).
Вторая вакцина против гепатита защитит от этого заболевания.
Вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита проводится с помощью комбинированной прививки АКДС или АДС-м.
Российская прививка АКДС по набору компонентов идентична французской вакцине Д.Т. Кок. АКДС включает вакцину от дифтерии и прививку против столбняка.
В некоторых случаях (при аллергических реакциях или при наличии противопоказаний к прививке АКДС) используется вакцина АДС-м, эффективная вакцина от дифтерии и столбняка.
Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита проводится на третьем месяце жизни ребенка.
Вакцина АКДС вводится ребенку вторично в 4,5 месяца. Все компоненты вакцины АКДС способны формировать иммунитет практически у 100% прививаемых пациентов.
Прививка против дифтерии делается внутримышечно. Вакцина вводится на фоне использования жаропонижающих препаратов, что позволяет предотвратить возможное повышение температуры и исключить риск температурных судорог у маленьких детей. Кроме того, жаропонижающие препараты обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами.
Вакцина АКДС - эффективное средство профилактики столбняка, дифтерии, коклюша, полиомелита
Третья вакцинация АКДС против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита проводится в 6 месяцев. На этом завершается первичный курс прививок, формирующих иммунитет длительностью около 10 лет. Вакцина против коклюша формирует менее длительный иммунитетлет. Прививка от полиомиелита (ОПВ) вводится через рот. Относится к числу наименее реактогенных вакцин. Помимо ОПВ существует также вакцина «Имовакс Полио». Эта вакцина вводится посредством укола. Прививка от полиомиелита «Имовакс Полио» не содержит живых вирусов и потому безопасна даже для детей с нарушениями иммунной системы и ВИЧ-инфицированных.
Современная профилактика гепатита основывается на вакцинации. Третья гепатит-вакцинация проводится в 6 месяцев. Гепатит b-прививка «Энджерикс B» представляет собой специальную суспензию для инъекций. Доза для детей - 0.5 мл (1 доза).
«Энджерикс B» способствует выработке иммунитета против вируса гепатита b. Содержит очищенный основной антиген вируса гепатита B (HBsAg), полученный с помощью технологии рекомбинантной ДНК.
Гепатит-вакцинация с помощью препарата «Энджерикс B» обеспечивает защиту против гепатита В не менее чем у 98% лиц, получивших 3 инъекции препарата.
Первая вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита проводится в 12 месяцев. Используется импортная вакцина против кори, краснухи, паротита Приорикс или коревая вакцина отечественного производства.
Приорикс соответствует требованиям Всемирной организации здравоохранения по производству биологических препаратов, требованиям к вакцинам против кори, эпидемического паротита, краснухи и живым комбинированным вакцинам.
Прививка корь, паротит, краснуха - обязательная прививка для детей 12 месяцев
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, в соответствии с данными национального календаря профилактических прививок, проводится в 18 месяцев. Используются те же вакцины, что и для первичных вакцинаций - прививка АДС, АКДС и ОПВ. При необходимости в нашей клинике можно сдать анализ на коклюш.
Ревакцинация АКДС - необходимый шаг для сохранения эффекта предыдущих прививок против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита.
Детская вакцинация, согласно данным национального календаря профилактических прививок, включает введение вакцины от полиомиелита в 20 месяцев. Вакцина изготавливается из живых ослабленных штаммов трех типов вируса полиомиелита. Вводится пирорально каплями в количестве, которое зависит от концентрации препарата.
Ребенок не должен есть перед и после введения вакцины полиомиелита в течение одного часа. Если после получения вакцины ребенок срыгнул - процедуру повторяют. Если срыгивание повторилось, вакцину больше не вводят, а следующую дозу дают через 1 месяц.
Вторичная вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита назначается в 6 лет. Корь, краснуха, паротит - одни из наиболее распространенных детских инфекционных заболеваний. Перед поступлением ребенка в школу необходимо сделать комплексную прививку против кори, краснухи, паротита с использованием вакцины Приорикс или коревой и паротитной вакцин.
Вакцина против краснухи не вводится до окончания острых проявлений заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки допускается проводить сразу же после нормализации температуры.
Ревакцинация против туберкулеза проводится в 6-7 лет. Для поддержания иммунитета вакцину БЦЖ-м вводят здоровым детям с отрицательным результатом предварительно проведенной пробы Манту.
Основной показатель невосприимчивости ребенка к туберкулезу - появление положительной пробы Манту и диаметр прививочного рубчика 5 и более миллиметров. Последствия туберкулеза крайне опасны. При отсутствии лечения смертность от активного туберкулеза составляет 50%. В остальных случаях неизлеченный туберкулез переходит в хроническую форму. Вот почему ревакцинация против туберкулеза особенно важна в детском возрасте.
Вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка делается в 7-8 лет с применением вакцины АДС-М.
Прививка от дифтерии и прививка от столбняка для детей младшего школьного возраста содержит сниженное содержание дифтерийного компонента. Аналогом российской вакцины АДС-М является вакцина французского производства Имовакс Д.Т.Адюльт.
Вакцинация от краснухи для девочек проводится в 13 лет. Вакцинация необходима для предотвращения краснухи во время будущей беременности. Прививка против краснухи делается с использованием импортного препарата Рудивакс.
Вакцина Рудивакс содержит живые ослабленные вирусы краснухи. Благодаря тому, что вакцина является «живой», ее эффективность составляет%. Длительность иммунитета, вызываемого вакциной Рудивакс, - более 20 лет.
Если вакцинация не проводилась в младшем детском возрасте, сделать прививку от гепатита можно в 13 лет. Препарат «Энджерикс B» - эффективная вакцина, способствующая выработке иммунитета против вируса гепатита b.
Профилактика вирусного гепатита - лучшее средство избежать опасного заболевания, которое в подростковом возрасте грозит развитием острой печеночной недостаточности или даже циррозом печени.
Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка, полиомиелита, а также ревакцинация против туберкулеза проводятся влет. Прививка от дифтерии и столбняка - АДС; вакцина против полиомиелита - ОПВ, против туберкулеза - БЦЖ-м.
Ревакцинация против туберкулеза проводится только при отсутствии заболевания в активной форме. Вакцина против полиомиелита ОПВ вводится пирорально. Относится к числу наименее реактогенных вакцин, практически не вызывает побочных явлений.
Прививка от кори и паротита делается влет, если прививание проводилось до этого один раз.
Коревая вакцина стимулирует выработку антител к вирусу кори, которые достигают максимального уровня через 3-4 недели после вакцинации. Препарат соответствует требованиям ВОЗ. Прививка от кори содержит не менееТЦД вируса кори, стабилизатор, сульфат гентафицина. Паротитная вакцина стимулирует выработку защитных антител, которые достигают максимальной концентрации через 6-7 недель после вакцинации. Прививка от кори также соответствует требованиям ВОЗ.
Полиомиелит – тяжелейшее заболевание, поражающее спинной мозг. Оно маскируется под банальное ОРВИ, в отдельных случаях нанося непоправимый урон здоровью: человека ждут параличи и прочие патологические процессы. Его нельзя вылечить. Улучшить состояние больного, но не гарантировать его полное восстановление, может интенсивная и длительная реабилитация. А вот существенно снизить вероятность возникновения самой болезни и значительно уменьшить возможный урон организму уже не одно десятилетие помогает полиомиелитная вакцина. Иные методы защиты против летучего вируса неэффективны, а больше всего он опасен детям младше 2 лет.
Противополиомиелитные препараты выпускают в двух вариантах: ОПВ и ИПВ. Расшифровка их следующая:
Оба препарата содержат все три штамма полиовируса, так они защищают привитого ото всех разновидностей возбудителей полиомиелита.
Противополиомиелитные вакцины (и ОПВ, и ИПВ) хорошо сочетаются с иммуноглобулином. В составе данного вещества имеются:
Прививка против полиомиелита в сочетании с иммуноглобулином в зависимости от способа введения бывает оральная и внутримышечная. Дозировка вычисляется индивидуально.
ОПВ – это «живая» прививка, содержащая измененные и весьма ослабленные, но по-прежнему живые полиовирусы. Препарат представляет собой раствор. Его капают в рот. Оральная вакцина имеет характерный розовый оттенок и солоновато-горьковатый вкус.
Маленьким деткам прививка ОПВ делается путем нанесения капли препарата на лимфоидную ткань, расположенную в глотке, ребяткам постарше вакцину капают на небные миндалины. Там и начинает формироваться иммунитет. Эти области выбраны специально – там нет вкусовых сосочков, соответственно пациенты не могут определить вкус препарата, его горечи, что может спровоцировать слюноотделение, смывающее вакцину в желудок, где она будет разрушена.
Прививка ОПВ вводится одноразовой пластиковой капельницей или шприцем. Необходимая дозировка – 2 или 4 капли – определяется исходя из исходной концентрации вакцины. Если прививка спровоцировала срыгивание, манипуляцию повторяют. Если попытка опять оказалась неудачной, то повторно ОПВ будут вводить только через 45 дней. После нанесения капель нельзя ни кушать, ни пить.
ОПВ вводится не менее 5 раз. Плановая вакцинация выполняется в возрасте:
Ревакцинация проводится в 18 и 20 месяцев, и в 14 лет.
Зачастую организм не выдает реакцию на ОПВ. Допускается возникновение:
Единственное признанное и весьма тяжелое осложнение после введения «живой» вакцины – развитие вакциноассоциированного полиомиелита. Вероятность наступления – 1 на 2,5 млн случаев. Это возможно, если у малыша:
После того как сделана прививка живой вакциной, ослабленные полиовирусы попадают в кишечник, где в течение 1 месяца сохраняют жизнеспособность, провоцируя выработку иммунитета к заболеванию.
В результате в крови, а также на слизистой оболочке кишечника начинается выработка антител (белков, специализирующихся на полиовирусах), которые не позволят дикому штамму полиомиелита проникнуть в организм. В то же время происходит синтез новых иммунных клеток, способных не только распознать возбудителей полиомиелита, но и убить их.
Те вирусы, что попали в кишечник с ОПВ, призваны предотвратить проникновение туда своих «диких» собратьев.
Исходя из пути заражения и механизма работы вакцины, в местностях с высоким риском по полиомиелиту новорожденных прививают от этой напасти прямо в роддоме. Прививка называется нулевой. Ее действие краткосрочно, но до первой вакцинации ее хватит.
ИПВ – препарат, содержащий инактивированные, т.е. убитые полиовирусы. Такая прививка ставится посредством внутримышечной или подкожной инъекции.
Препарат ИПВ не стимулирует выработку антител на слизистой кишечника и защитных клеток, которые могли бы распознать полиовирусы и уничтожить их.
ИПВ выпускается как самостоятельный препарат, так и включается в состав комплексной вакцины АКДС (препараты «Тетракок», «Инфанрикс™ ГЕКСА» и другие). Получается прививка одновременно против дифтерии, полиомиелита, коклюша, столбняка.
Инактивированный препарат выпускается в виде раствора, заключенного в шприц-дозы по 0,5 мл. Прививка ИПВ делается через укол:
1 — детям до 18-летнего возраста:
2 – взрослым – в плечо.
Ограничений по приему пищи после инъекции нет.
ИПВ вводится по схеме: 2-3 вакцинации с интервалом в 1,5-2 месяца. Стойкий иммунитет приобретается уже после второго укола. Но если:
то требуется повторное введение ИПВ.
Ревакцинация инактивированным препаратом выполняется через:
В 5-7% случаев пациенты могут дать такую реакцию на ИПВ, как:
Осложнение в виде заражения полиомиелитом не происходит никогда. Препарат можно вводить даже при наличии иммунодефицита, наличии контакта с больным.
Вакцину нельзя применять при наличии аллергии на антибиотики:
а также при мощной аллергической реакции на предыдущую противополиомиелитную вакцинацию.
Сколько дней держится температура после прививки АКДС и полиомиелита
Фотографии Антона Дергачева (кроме первой), комментарий Владимира Дергачева Идеальная супружеская пара на лебедях, которая вот-вот поцелуются. Фонтан «Супружеская или Брачная карусель» создан по мотивам немецкого средневекового поэта и композитора Ганс
Логопедическое обследование детей с церебральным параличом Логопедическое обследование детей, страдающих церебральным параличом, строится на общем системном подходе, который опирается на представление о речи как о сложной функциональной системе, структ
Александр Гущин За вкус не ручаюсь, а горячо будет:) Содержание Яркая, красивая ягода вишня содержит в себе огромное количество полезных микроэлементов и витаминов. Ее универсальность в кулинарии позволяет приготовить массу хороших, вкусных, уникаль
Ни одна кастрюля в мире не сварит пшенную кашу на молоке так вкусно, как это сделает мультиварка. И ни одна плита не справится с ее приготовлением так быстро, как мультиварка-скороварка. Простой и здоровый завтрак – сладкая пшенная каша на молоке, сдобрен
Название: Рыцарь пентаклей, Рыцарь денариев, Рыцарь монет, Воин монет, Рыцарь бубен, Путешественник, Завоеватель Дел, Всадник, Кавалер, Полезный человек, Повелитель Земель Диких и Плодородных. Значение по Папюсу: Выгода, Прибыль, Польза, Интерес. Важное
Томный август у многих Тельцов станет благоприятным временем для развития личных отношений. В этот период у представителей данного знака Зодиака возникает возможность использовать на полную катушку свое природное обаяние для успеха в сердечных делах. Чтоб