Невроз лицевого нерва – нечасто встречающееся заболевание, но увидев такого человека на улице, вы никогда не перепутаете, каким заболеванием он страдает. Примечательно, что, несмотря на внушительную внешнюю картину болезни, она не опаснее продутой на сквозняке поясницы. Впрочем, и механизм возникновения этого заболевания примерно такой же.
Невроз лицевого нерва причиняет человеку массу неприятностей
Неврозом лицевого нерва называют патологию, при которой одна вертикальная половина лица становится обездвиженной, как будто находящейся под действием сильных анальгетических уколов.
Этот эффект возникает за счет обездвиживания мимических мышц. При этом на больной половине лица ткани немного опускаются вниз, что заметно по уголку губ.
Виновником этого заболевания является воспаление лицевого нерва. Возникнуть он может по ряду причин, но самой распространенной из них является переохлаждение. Нахождение несколько мину на сквозняке могут повлечь за собой такие неприятные последствия, поэтому крайне важно укреплять иммунитет и беречься от источников холодного воздуха.
Таким образом, механизм заболевания протекает следующим образом:
При неврозе лицевого нерва происходит асимметрия лица
После того, как человек подвергся нахождению на сквозняке или холодном воздухе, на протяжении пары дней он может испытывать боль в шее, затылке и области под мочкой уха. Иннервирование мышц происходит через пару дней после воздействия провоцирующего фактора.
Таким образом, картина заболевания выглядит довольно внушительно, но, тем не менее, эффективность ее лечения достигает 99% .
Происходит постепенно онемение лица
Симптомы невроза лицевого нерва столь ярки и очевидны, что у врача нет повода для того, чтобы назначать больному дополнительные лабораторные или функциональные исследования, чтобы поставить ему диагноз.
Но актуален вопрос, что заставило лицевой нерв воспалиться, не является ли это воспаление частью какого-то опасного, в отличие от неврита лица, заболевания? С целью выяснения этого обстоятельства больного отправляют на обследование в кабинет МРТ – магнитно-резонансной терапии.
Целью диагностики является исключение других патологий головного мозга, например, опухолей или воспалений. Кроме того, обследование дает возможность определить локализацию воспаленного нерва и степень его поражения.
Второй частью процесса диагностики является задача определить, первичный невроз лица имеет место в данном случае, или патология развилась на фоне другого заболевания, и является частью его симптоматической картины или осложнением.
МРТ помогает выяснить, действительно ли речь идет о неврозе
Невроз лицевого нерва может сопровождать такие болезни, как:
Если при диагностике был выявлен вторичный неврит, то план его терапии будет базироваться на лечении основного заболевания.
Лечение невроза лицевого нерва включает в себя несколько задач:
Поэтому больным назначается курс противовоспалительных гормональных средств – глюкокортикостеродов, курс мочегонных препаратов для снятия отека («Фурасемид», «Глицерол»), и сосудорасширяющие средства (никотиновая кислота).Терапия дополняется витаминами группы В, показанными при любых заболеваниях нервной системы, и анальгетиками.
Фуросемид помогает снять отечность лица
Очень важно, чтобы во время лечения мышцы оставались в состояния покоя, не стоит пытаться «разработать» их при помощи активных гримас, это только усилит воспаление и болевой синдром.
На фоне медикаментозной терапии очень полезно использовать другие методы лечения, которые ускоряют процесс восстановления и выздоровления.
Но выполнять их можно только после консультации с врачом и его разрешения на проведение методик.
В подавляющем большинстве случаев неврит проходит сам в течение 2 – 3 недель. Но в случае отсутствия эффекта лечения спустя 9 месяцев непрерывной терапии, как и в случае с врожденными патологиями, необходимо прибегать к хирургическому вмешательству.
После того, как врач вынес лечение воздействовать на неврит хирургически, не стоит медлить с операцией : через год мышцы могут атрофироваться настолько, что уже не смогут восстановиться полностью.
В некоторых случаях помогает лишь хирургическое вмешательство
Техника операции происходит следующим образом: пораженный нерв замещается здоровым нервом, который берут с ноги пациента. К трансплантированному нерву «подключаются» нервы со здоровой половины лица. После этого симметрия движений и естественность лица восстанавливается.
Неврит (парез, паралич Белла) лицевого нерва провоцирует дисфункцию лицевых мышц. У большинства пациентов патология поражает одну сторону. Появление нейропатии лицевого нерва обусловлено его повреждением или воспалением. Заболевание характеризуется продолжительным течением. При выборе лечения важно понимать, что такое парез лицевого нерва, и какие причины вызвали патологию.
Чтобы определить причины, почему развивается неврит, необходимо рассмотреть анатомию лицевого нерва. Последний состоит из следующих элементов:
Лицевой нерв проходит через слуховое отверстие и связывает мышцы лба, щек, глаз, ноздрей и рта.
При неврите импульсы, которые испускает головной мозг, проходят с нарушениям. В результате патология вызывает снижение функциональности мышц лицевой части головы.
В зависимости от причины выделяют два вида неврита лицевого нерва:
Парез также классифицируется в зависимости от локализации на:
При периферическом парезе лицевого нерва (параличе Белла) поражается только одна сторона лица, что обусловлено воспалением местных тканей.
Такое поражение провоцирует снижение тонуса мышц. Воспалительные процессы в нервных волокнах вызывают сужение канала, через который они проходят. Из-за этого возникает паралич Белла.
При центральном парезе лицевого нерва наблюдается нарушение функций мышц, расположенных ниже лба и глаз. Эта форма патологии возникает при поражении тканей мозга.
Примерно у 10% пациентов диагностируется врожденный парез. Легкая и средняя формы заболевания этого типа поддаются лечению. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.
К настоящему моменту не выявлены факторы, которые вызывают развитие патологии. Исследователи считают, что вне зависимости от формы пареза лицевого нерва причины воспаления обусловлены следующими факторами:
Среди вероятных причин развития пареза выделяют нарушение кровотока в тканях лица, что может быть обусловлено следующими патологиями:
Каждый из перечисленных выше факторов вызывает спазм или сужение капилляров. В результате возникает застой крови, из-за чего на отдельных участках расширяются артерии. Жидкость, просачиваясь через стенки капилляров, скапливается в межклеточном пространстве, что ведет к образованию отека.
Описанные процессы нарушают кровоток в местных тканях. Дефицит килосрода приводит к набуханию нервного ствола. Из-за этого нарушается передача нервных импульсов от головного мозга к мышечным волокнам.
При невралгии троичного нерва симптомы возникают стремительно. В случае если подобные нарушения развиваются медленно, то их причиной служит другое заболевание.
Симптомы неврита лицевого нерва носят следующий характер:
При компрессионно-ишемической невропатии лицевого нерва, характеризующейся поражением коры головного мозга, наблюдаются следующие явления:
Также при парезе у пациентов отмечаются следующие клинические симптомы:
При неврите лицевого нерва симптомы и лечения зависят от зоны поражения. В частности, паралич мимических мышц возникает из-за поражения коры головного мозга.
Лечением данной патологии занимается невролог. Заболевание отличается характерными симптомами, поэтому диагностика неврита лицевого нерва часто не проводится. Однако с целью исключения других патологий со сходными клиническими признаками назначается дополнительное обследование, которое включает в себя следующие процедуры:
При подозрении на неврит часто назначается комплекс диагностических мероприятий, посредством которых удается установить причинный фактор и место локализации воспалительного процесса.
Заранее предсказать, сколько лечится невроз, достаточно сложно. На продолжительность терапии влияют характер поражения, степень запущенности, причина возникновения патологии и другие факторы. В случае если выявлены причины пареза лицевого нерва, симптомы, и лечение начато своевременно, на восстановление пациента уходит около 6 месяцев.
В терапии патологии применяется комплексный подход. При неврозе лицевого нерва лечение проводится с помощью различных препаратов, подбор которых осуществляется с учетом причинного фактора. Одновременно с этим назначаются лекарства, предназначенные для купирования симптомов заболевания.
При воспалении медикаментозное лечение предусматривает прием следующих препаратов:
Парез мимической мускулатуры (прозопарез) обычно лечится посредством медикаментов. Однако если такой подход не дает положительных результатов в течение 8-10 месяцев, назначается хирургическое вмешательство. Операция эффективна лишь в первый год. Позднее в мышцах происходят необратимые изменения.
Чаще операции проводятся при компрессионно-ишемической невропатии лицевого нерва. Подобные нарушения возникают вследствие травмы головы, что не поддается медикаментозному лечению. Кроме того, хирургическое вмешательство показано в случае перерождения нерва.
Тактика операции определяется в зависимости от характера повреждения. При компрессионном поражении разрез выполняется сзади ушной раковины. Далее удаляется наружная стенка канала лицевого нерва. В результате исчезает давление на него.
При разрыве лицевого нерва разрез выполняется в зоне, где обнаружена проблема. В случае серьезного повреждения устанавливается аутотрансплантант. Последний представляет собой нерв, взятый из бедра. Его внедряют в зону, где произошел разрыв. Затем бедренный нерв сшивается с лицевым.
Физиотерапевтические процедуры назначаются спустя 7-10 дней после возникновения признаков нейропатии лицевого нерва. В лечении неврита применяются:
Применяя физиотерапевтические методы лечения, важно избегать переохлаждение лица. Рекомендуется после каждой процедуры не покидать помещение в течение 15-20 минут.
Неврит лицевого нерва негативно сказывается на психическом состоянии пациента. Особенно опасна для человека ситуация, когда возникает полинейропатия. Это заболевание сопровождается множественным поражением периферических нервов, из-за чего снижается чувствительность лица.
Если лечение седативными препаратами не улучшает состояние пациента, рекомендуется обратиться за помощью к психотерапевту. В ином случае психические расстройства могут ускорить течение заболевания и спровоцировать развитие более тяжелых осложнений.
Проводя процедуры иглоукалывания при неврите лицевого нерва, можно добиться заметных улучшений. Этот метод позволяет добиться следующих результатов:
Иглотерапия помогает восстановить мышечный тонус. К этому способу разрешено прибегать через 5-7 дней после возникновения симптомов патологии.
Важно понимать, что определить, как вылечить неврит, способен только врач. Самостоятельно заниматься восстановлением лицевого нерва крайне не рекомендуется. Это также относится к лечению в домашних условиях с помощью методов народной медицины. Последние могут дополнять, но не замещать медикаментозную терапию.
В лечении патологии применяются следующие народные средства:
Лечение патологии занимает много времени. Поэтому первые результаты становятся заметными не раньше, чем через 10 дней после начала терапии.
Чтобы вылечить неврит лицевого нерва, перед массажем необходимо сделать несколько наклонов и вращений головой.
Манипуляции следует начинать с затылка и шеи. Затем можно разминать кожу на здоровой и пораженной частях лица. В первые дни делать самомассаж следует с особой осторожностью, не надавливая на проблемную зону.
Чтобы улучшить ток лимфы, пальцами нужно проводить от подбородка, носа и лба к ушным раковинам. При этом следует избегать участков, где располагаются лимфоузлы. Процедура завершается так же, как и начиналась: массажем шеи и затылка.
Иными словами, при выполнении упражнений необходимо задействовать все группы лицевых мышц. Эти занятия следует повторять до трех раз в день.
Не только параличи возникают на фоне неврита. Продолжительное течение патологии вызывает следующие последствия:
Неврит — это достаточно распространенная патология, которая дает тяжелые осложнения. К лечению заболевания рекомендуется приступать сразу после возникновения первых симптомов.
При таком подходе полное восстановление функций лицевых мышц занимает в среднем 6 месяцев.
Это заболевание в медицине также известно под названием паралич Белла. Очень важно заметить его признаки. Они смогут подсказать специалисту при диагностике, насколько сильно поражен или застужен лицевой нерв . К основным симптомам относятся:Невроз лицевого нерва является односторонним поражением, которое возникает в седьмой паре черепно-мозговых нервов. Они отвечают за мимику одной стороны лица. Симптомы невроза лицевого нерва – это, прежде всего, бессилие, которое испытывает больной при попытке контролировать движение мимических мышц в области поражения, лицевая асимметрия, причиной возникновения которой является паралич мышц или парез в области лица с той стороны, где возникло поражение.
Чаще всего определить причины появления этого неприятного явления не представляется возможным. Как правило, среди факторов, способных спровоцировать невроз, выделяют местное переохлаждение, которое может усугубляться какой-либо инфекцией. Воспалительные процессы, связанные со средним ухом, и заболевания задней черепной ямки (энцефалиты) также могут способствовать возникновению невроза. Заболевание может рецидивировать и проявляться с обеих сторон.
Итак, среди причин, способных спровоцировать лицевую невралгию, выделяют:
Для заболевания характерны острое начало, быстрое развитие серьезных проявлений и наличие последствий, которые могут быть достаточно устойчивыми.
Если рассматривать заболевание с позиции внешних его проявлений, видимых со стороны, то для него характерны следующие симптомы:
Другие симптомы заболевания:
Все перечисленные признаки характерны для неврита лицевого нерва.
К осложнениям этого заболевания относится контрактура мимических мышц: пораженную половину лица сводит так, что возникает впечатление, словно это здоровую сторону лица парализовало. Такие симптомы возникают через 4-6 недель после начала заболевания и свидетельствуют о том, что двигательные функции мимических мышц восстановились еще не полностью.
Для воспаления тройничного нерва (тригеминальной невралгии) характерны приступы сильных болей, которые переносятся достаточно тяжело.
Боль при воспалении тройничного нерва бывает, как правило, спонтанной, стреляющей или односторонней. Приступы короткие по продолжительности (1-2 минуты), повторяющиеся несколько раз в день.
Лечение в случае возникновения воспаления тройничного нерва должно быть начато как можно скорее, поскольку это заболевание всегда влияет на функционирование всей нервной системы. Эта патология способна вызвать такие осложнения, как нарушение чувствительности в области поражения, двигательной функции, хронические болевые ощущения в области лица, со стороны психики – депрессия и т.п.
Диагностика
Чтобы поставить диагноз, проводится процедура, которая называется электромиографией (ЭМГ). Помимо нее проводятся исследования, определяющие проводимость лицевого нерва. С целью дифференциальной диагностики проводятся МРТ или КТ, то есть магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
Лечение
При возникновении симптомов этого заболевания рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение комплексного характера, способное помочь устранить причину заболевания, а не только непосредственно болевые ощущения. Чем раньше вы начнете лечить патологию, тем меньше риск возникновения осложнений. В процессе терапии невроза лицевого нерва применяются следующие медикаменты:
- глюкокортикостероиды или нестероидные антифлогистические препараты, помогающие устранить воспаление;
- диуретики, уменьшающие отек;
- анальгетики и спазмолитики для облегчения боли;
- сосудорасширяющие препараты.
Методы физиотерапии помогают ускорить восстановительные процессы в пораженных нервах. В тех же случаях, когда состояние не нормализуется после 10 месяцев лечения и мышцы не начинают нормально функционировать, больному может быть назначено хирургическое вмешательство – аутотрансплантация нерва. Также одним из методов лечения может выступать гимнастика для лица, помогающая разработать мимические мышцы.
(паралич Белла) – это воспалительное поражение нерва, иннервирующего мимические мышцы одной половины лица. В результате в этих мышцах развивается слабость, приводящая к снижению (парез) или полному отсутствию (паралич) мимических движений и появлению асимметрии лица. Симптомы неврита лицевого нерва зависят от того, какой именно участок нерва оказался вовлеченным в патологический процесс. В связи с этим различают центральный и периферический неврит лицевого нерва. Типичная клиника лицевого неврита не вызывает сомнений в постановке диагноза. Однако для исключения вторичного характера заболевания необходимо проведение инструментального обследования.
G51.0 Паралич Белла
Лицевой нерв проходит в узком костном канале, где возможно его ущемление (туннельный синдром) при воспалительных процессах или нарушении кровоснабжения. Более предрасположены к возникновению неврита лицевого нерва люди с анатомически узким каналом или с особенностями строения лицевого нерва. Причиной развития лицевого неврита может стать переохлаждение области шеи и уха, особенно под воздействием сквозняка или кондиционера.
Различают первичный неврит лицевого нерва, развивающийся у здоровых людей после переохлаждения (простудный лицевой неврит), и вторичный - в результате других заболеваний. К заболеваниям, при которых может развиться неврит лицевого нерва, относятся: герпетическая инфекция , эпидемический паротит («свинка»), отит (воспаление среднего уха), синдром Мелькерсона-Розенталя. Возможно травматическое повреждение лицевого нерва, его поражение при нарушении мозгового кровообращения (ишемический или геморрагический инсульт), опухоли или нейроинфекции .
Обычно неврит лицевого нерва развивается постепенно. В начале возникает боль позади уха, через 1-2 дня становится заметна асимметрия лица. На стороне пораженного нерва сглаживается носогубная складка, опускается уголок рта и лицо перекашивается в здоровую сторону. Пациент не может сомкнуть веки. Когда он пытается это сделать, его глаз поворачивается вверх (симптом Белла). Слабость мимических мышц проявляется невозможностью осуществить движения ими: улыбнуться, оскалиться, нахмурить или поднять бровь, вытянуть губы трубочкой. У пациента с невритом лицевого нерва на больной стороне широко раскрыты веки и наблюдается лагофтальм («заячий глаз») - белая полоска склеры между радужной оболочкой и нижним веком.
Происходит снижение или полное отсутствие вкусовых ощущений на передней части языка, также иннервируемой лицевым нервом. Возможно появление сухости глаза или слезотечения. В некоторых случаях развивается симптом «крокодиловых слез» - на фоне постоянной сухости глаза у пациента во время приема пищи происходит слезотечение. Наблюдается слюнотечение. На стороне неврита лицевого нерва может повыситься слуховая чувствительность (гиперакузия) и обычные звуки кажутся больному более громкими.
Неврит лицевого нерва при эпидемическом паротите сопровождается симптомами общей интоксикации (слабость, головная боль , ломота в конечностях), повышением температуры и увеличением слюнных желез (появлением припухлости за ухом). Неврит лицевого нерва при хроническом отите возникает в результате распространения инфекционного процесса из среднего уха. В таких случаях парез мимических мышц развивается на фоне стреляющих болей в ухе. Синдром Мелькерсона-Розенталя является наследственным заболеванием с приступообразным течением. В его клинике сочетается неврит лицевого нерва, характерный складчатый язык и плотный отек лица. Двусторонние невриты лицевого нерва встречаются лишь в 2% случаев. Возможно рецидивирующее течение неврита.
В ряде случаев, особенно при отсутствии адекватного лечения, неврит лицевого нерва может привести к развитию контрактур мимических мышц. Это может произойти через 4-6 недель от момента заболевания, если двигательные функции мимических мышц полностью не восстановились. Контрактуры стягивают пораженную сторону лица, вызывая дискомфорт и непроизвольные мышечные сокращения. При этом лицо больного выглядит так, будто парализованы мышцы на здоровой стороне.
Клиническая картина неврита лицевого нерва настолько яркая, что диагноз не вызывает затруднений у невролога . Дополнительные обследования (МРТ или КТ головного мозга) назначаются для исключения вторичной природы неврита, например опухолевых или воспалительных процессов (абсцесс , энцефалит).
Если полного восстановления лицевого нерва в течение первых 2-3-х месяцев не произошло, назначают гиалуронидазу и биостимуляторы. При появлении контрактур производят отмену антихолинэстеразных препаратов, назначают толперизон.
Хирургическое лечение показано в случае врожденного неврита лицевого нерва или полного разрыва лицевого нерва в результате травмы. Оно заключается в сшивании нерва или проведении невролиза . При отсутствии эффекта от консервативной терапии через 8-10 месяцев и выявлении электрофизиологических данных о перерождении нерва также необходимо решать вопрос о проведении операции. Хирургическое лечение неврита лицевого нерва имеет смысл только в течение первого года, так как в дальнейшем наступает необратимая атрофия мимических мышц, оставшихся без иннервации, и их уже невозможно будет восстановить.
Проводят пластику лицевого нерва путем аутотрансплантации. Как правило, трансплантат берут с ноги пациента. Через него к мышцам на пораженной половине лица подшивают 2 веточки лицевого нерва со здоровой стороны. Таким образом нервный импульс со здорового лицевого нерва передается сразу на обе стороны лица и вызывает естественные и симметричные движения. После операции остается небольшой рубец около уха.
Прогноз неврита лицевого нерва зависит от его локализации и наличия сопутствующей патологии (отит, паротит, герпес). В 75% случаев происходит полное выздоровление, но при длительности заболевания более 3-х месяцев полное восстановление нерва встречается значительно реже. Наиболее оптимистичен прогноз, если поражение лицевого нерва произошло на выходе его из черепа. Рецидивирующие невриты имеют благоприятный прогноз, но каждый следующий рецидив протекает более тяжело и длительно.
Предупреждение травм и переохлаждений, адекватное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний уха и носоглотки позволяют избежать развитие неврита лицевого нерва.
Фотографии Антона Дергачева (кроме первой), комментарий Владимира Дергачева Идеальная супружеская пара на лебедях, которая вот-вот поцелуются. Фонтан «Супружеская или Брачная карусель» создан по мотивам немецкого средневекового поэта и композитора Ганс
Логопедическое обследование детей с церебральным параличом Логопедическое обследование детей, страдающих церебральным параличом, строится на общем системном подходе, который опирается на представление о речи как о сложной функциональной системе, структ
Александр Гущин За вкус не ручаюсь, а горячо будет:) Содержание Яркая, красивая ягода вишня содержит в себе огромное количество полезных микроэлементов и витаминов. Ее универсальность в кулинарии позволяет приготовить массу хороших, вкусных, уникаль
Ни одна кастрюля в мире не сварит пшенную кашу на молоке так вкусно, как это сделает мультиварка. И ни одна плита не справится с ее приготовлением так быстро, как мультиварка-скороварка. Простой и здоровый завтрак – сладкая пшенная каша на молоке, сдобрен
Название: Рыцарь пентаклей, Рыцарь денариев, Рыцарь монет, Воин монет, Рыцарь бубен, Путешественник, Завоеватель Дел, Всадник, Кавалер, Полезный человек, Повелитель Земель Диких и Плодородных. Значение по Папюсу: Выгода, Прибыль, Польза, Интерес. Важное
Томный август у многих Тельцов станет благоприятным временем для развития личных отношений. В этот период у представителей данного знака Зодиака возникает возможность использовать на полную катушку свое природное обаяние для успеха в сердечных делах. Чтоб