Главными задачами мочевого пузыря являются скопление и контролируемый вывод мочи из организма. Регулирование данной деятельности возлагается на нервную систему человека. В случае если случаются нарушения участка нервной системы, которая ответственна за работу органа, то появляется состояние, обозначающееся в медицинской практике названием - нейрогенный мочевой пузырь.
Во время этой патологии появляется гипотония, ухудшение активности мышечных тканей органа, либо наоборот, состояние гипертонии. Все это может приводить к невозможности контролирования мочеиспускания, таким образом, человек испытывает значительные дискомфортные ощущения.
Мочевой пузырь состоит из стенок слизистого слоя с находящимися в его структуре нервными волокнами и мышцами. Во время заполнения органа мочой в соответствующие участки головного мозга поступает импульс , в ответ на него появляется желание к опорожнению мочевого пузыря.
Во время мочеиспускания в волокна мышц поступает сигнал, который обеспечивает сокращение стенок и мочевой пузырь выводит накопившуюся жидкость. Нейрогенный мочевой пузырь отличается нарушением в прохождении сигналов по необходимым участкам нервной системы, такая аномалия может являться как врожденной, так и приобретенной под воздействием травм или определенных болезней. Также симптом нейрогенного мочевого пузыря появляется при нарушениях спинного мозга.
Согласно МКБ10 патология имеет №31 , что выделяет ее в отдельное заболевание. При этом аномалии с мочеиспусканием являются не единственными симптомами нарушения нервно-мышечных волокон мочевого пузыря.
Практически у половины пациентов появляются сопутствующие воспалительные и дистрофические патологии в мочевой системе, наиболее частыми являются нефросклероз, пиелонефрит, цистит, в тяжелых ситуациях - почечная хроническая недостаточность.
Под воздействием данных заболеваний появляется артериальная гипертензия. Гиперактивный нейрогенный мочевой пузырь провоцирует появление психоэмоциональных проблем – мужчина с этим диагнозом имеет плохую адаптацию в обществе, не комфортно чувствует себя на работе и дома.
Волокна мышц тканей мочевого пузыря под воздействием неправильных нервных сигналов сокращаются с пониженной или повышенной активностью, с учетом из этого создана и классификация заболеваний нейрогенного мочевого пузыря .
Такая аномалия происходит во время нарушений работы нервной системы чаще всего в крестцовом отделе. Волокна мышц органа начинают слабо работать, не происходит рефлекторного опорожнения полости мочевого пузыря. Под воздействием этого ткани со временем растягиваются, пузырь становится больше в объеме .
Данное состояние не приводит к болезненным ощущениям, однако создает благоприятные условия для расслабления сфинктеров. Слабые сфинктерные мышцы не могут держать мочу, что создает ее недержание.
При этом моча также может по мочеточникам подняться вверх в почечные лоханки, в которой под воздействием концентрированной и едкой жидкости появляются воспалительные участки.
Данное заболевание связывают с дисфункцией ЦНС в головном мозге. Во время появления этой патологии происходит невозможность задержки мочи . Жидкость не концентрируется в органе, во время малого скоплении тут же создается позыв к мочеиспусканию.
Резкий позыв к испусканию мочи может провоцироваться раздражением области малого таза. Во время гиперактивного мочевого пузыря диагностируется цистит на тяжелом этапе прохождения, который приводит к сморщиванию со временем органа.
Туберозный склероз, который еще называется болезнь Бурневилля, является наследственным заболеванием, которое провоцирует развитие многих доброкачественных опухолей в человеческом организме. Как правило, они появляются на поверхности кожного покрова.
Нейронной дисфункции мочевого пузыря подвергаются люди в любом возрасте , с учетом этого, а также провоцирующих факторов выделяют отличительные особенности.
У взрослых людей. Нейронная дисфункция у женщин или мужчин может вызывать большое количество соматических и психологических проблем.
Заболевание может развиться постепенно или появиться неожиданно для человека. Пациенты отмечают невозможность удержания мочи во время стрессовых ситуациях, выделение ее по каплям. У мужчин болезнь зачастую формируется после продолжительной тяжелой физической работы , под воздействием аденомы предстательной железы. Женщины отмечать симптомы нарушения работы мочевого пузыря могут после сложных родов, хронических болезней органов малого таза, оперативных гинекологических вмешательств.
У детей. В этом возрасте нарушение контролирования мочеиспускания может являться первичным, а именно вызванными врожденными аномалиями нервной системы или вторичными факторами, которые формируются под воздействием экзогенных и эндогенных провоцирующих причин. О нарушении работы мочевого пузыря у детей принято говорить, когда им исполнится более 2-х лет, то есть в возрасте, когда обязано завершиться формирование работы мочевого пузыря.
Нормальная работа мочевого пузыря контролируется сложной и многоуровневой системой регуляции, потому и причин появления заболевания насчитывается очень большое количество. Провоцирующие факторы принято разделять с учетом возраста человека.
У взрослых людей нарушение работы мочевого пузыря определяется при таких патологиях:
У детей дисфункция опорожнения мочевого пузыря происходит:
Определяемые изменения и признаки в обычной работе мочевого пузыря будут зависеть от формы заболевания.
Во время гиперрефлекторного вида нейрогенной дисфункции мочевого пузыря нужно обращать внимание на такие симптомы:
Во время гипоактивного вида нейрогенного мочевого пузыря пациенты отмечают такие состояния:
У малышей развивается постоянный энурез и в ночное, и в дневное время. Продолжительное течение нарушения может приводить к воспалениям непосредственно в органе, развивая этим цистит. Скопление мочи при гипоактивном виде заболевания создает предпосылки для пиелонефритов, появления камней в мочеточниках и мочевом пузыре.
При дисфункции вторичный цистит приводит к уменьшению размера полости мочевого пузыря, устранить эту патологию у многих пациентов удается лишь после оперативного вмешательства .
Диагноз определяется после тщательного опроса пациента и после ведения им журнала, где в течение нескольких дней он обязан записывать количество выпитой и выделенной жидкости, а также время опорожнения мочевого пузыря.
Поскольку симптомы нарушения работы похожи на множество болезней мочеполовой системы, то нужно произвести такие обследования:
Если в результате обследований не появилось данных про воспалительные процессы, то назначают исследования спинного и головного мозга. Для чего используют электроэнцефалографию, компьютерную томографию, делают рентген всех участков позвоночника и черепа.
В большинстве случаев успешное лечение нейрогенного мочевого пузыря у мужчины будет зависеть от полного диагностирования с определением истинной причины заболевания.
Лечение нейрогенного нарушения мочевого пузыря обязано производиться не только урологом, но также и неврологом с выбором соответствующих медицинских средств.
Положительный прогноз дается чаще всего при гиперактивном виде нарушения работы мочевого пузыря, полноценное излечение будет зависеть от стадии болезни , сопутствующих воспалительных процессам, настойчивости в лечении непосредственно пациента.
Любое комплексное лечение нужно производить как можно быстрей - это не допустит появление вторичных осложнений.
Мерами профилактики появления заболевания является своевременное, эффективное лечение повреждений головного и спинного мозга, профилактика процессов воспаления.
Часто причиной нейрогенного мочевого пузыря является какое-то воспаление мочеполовых органов. Поэтому в курс лечения непременно входит диета. Как правило, это стол №7 по Певзнеру , полностью исключающий из меню кислые, соленые, острые, копченые и иные экстрактивные вещества, нарушающие функцию почек и усугубляющие воспалительный процесс.
Что относительно образа жизни, то чаще необходимо принимать лежачее положение. Этого требует схема лечения при травмах спинного или головного мозга. Если травма незначительная или причиной нарушения мочевого пузыря является что-то иное, то при лечении человеку лучше избегать привычного коллектива и выполнять лечение в стационаре. Это сохранит нервное равновесие и приведет к быстрому выздоровлению.
Если вам установили диагноз «нейрогенная дисфункция», то не нужно пытаться заниматься самолечением . Не имея никакого представления про то, чем вызвано данное заболевание, вы сильно рискуете нанести непоправимый ущерб здоровью и ухудшить свое состояние. К сожалению, симптоматические операции и медикаментозное лечение не всегда показывают устойчивый результат. Потому на сегодняшний день проводится работа по поиску новых способов лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.
Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря (НДМП) — это многообразные патологические изменения резервуарной и эвакуаторной функций мочевого пузыря, являющиеся следствием дизрегуляции мочеиспускания различного происхождения и разного уровня иннервации. Частота патологии — до 10%.
Известны следующие причины:
Мочевой пузырь является норморефлекторным, когда мочеиспускание происходит при нормальном возрастном объеме мочевого пузыря, гипорефлекторным, когда объем превышает возрастную норму, и гиперрефлекторным, когда объем меньше возрастной нормы.
НДМП сопровождается вторичным хроническим циститом (до 80%), пиелоненефритом (60%), часто осложняется двусторонним ПМР, который может привести к уретерогидронефрозу, рефлюкс-нефропатии, артериальной гипертензии и хронической почечной недостаточности.
Клинически гиперрефлекторный вариант проявляется поллакиурией, императивными позывами на мочеиспускание. Гипорефлекторный вариант характеризуется редкими мочеиспусканиями, ослаблением или отсутствием позыва на мочеиспускание, увеличенным объемом мочи при мочевыделении, инконтиненцией. Характер адаптации детрузора к возрастающему объему мочи позволяет выделить адаптированный и неадаптированный мочевой пузырь. Адаптация детрузора рассматривается как нормальная при несущественном увеличении внутрипузырного давления в фазу накопления. Нарушением адаптации считается непроизвольное сокращение детрузора при заполнении мочевого пузыря, ведущее к увеличению внутрипузырного давления выше 15 см водного столба. Есть и еще одна разновидность НДПМ, симптомы которой появляются при занятии больным вертикального положения, это так называемый постуральный мочевой пузырь. Чаще встречаются гиперрефлекторная (50%), гипорефлекторная (5%), постуральная (25-30%), неадаптированная (60-70%) НДМП.
С диагностической целью проводится регистрация ритма спонтанных мочеиспусканий на протяжении 1-2 суток, сонография мочевого пузыря, урофлоуметрия с целью детекции объема и скорости мочеиспускания, цистоманометрия при естественном наполнении мочевого пузыря, ретроградная цистометрия в вертикальном и горизонтальном положении пациента, непрерывная профилометрия уретры. По показаниям проводят электромиографию мышц тазового дна и анального сфинктера, миелографию, КТ либо МРТ позвоночника.
Лечение гиперрефлекторного неадаптированного мочевого пузыря направлено на увеличение эффективного объема мочевого пузыря и купирование незаторможенных сокращений детрузора в фазу накопления. С этой целью применяются антихолинергические средства. При нестабильности детрузора наиболее эффективен «Дриптан» («Оксибутин»), который назначается детям старше 5 лет при индивидуальном подборе дозы. Применяются антагонисты мускариновых рецепторов, ингибиторы простагландинов. С целью улучшения функционального состояния ЦНС показаны «Пикамилон» по 0,02 2-3 раза в день, «Пантогам». Для усиления действия медикаментов рекомендуется физиотерапия: теплолечение на мочевой пузырь, электрофорез с холинолитиками и спазмолитиками.
Лечение гипорефлекторного мочевого пузыря заключается, прежде всего, в обеспечении регулярного и эффективного опорожнения мочевого пузыря (принудительные мочеиспускания не реже одного раза в 2-3 часа). Из медиментозных средств наиболее эффективны М-холиномиметики. При гипорефлекторном мочевом пузыре происходит гипоксия и метаболические изменения в стенке мочевого пузыря, поэтому в лечение включаются цитохром С, гипербарическая оксигенация, коферментные формы витаминов группы B. Параллельно проводят физиотерапию: СМТ, ДДТ в ритме синкопа по стимулирующей методике, лазер на область мочевого пузыря или спинальные центры мочеиспускания, рефлексотерапия. При отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение длительного времени, низкого градиента пузырно-уретрального давления возможно проведение хирургического лечения, заключающиегося в восстановлении гладкомышечного сфинктера уретры и создании или укреплении наружного жома из поперечнополосатой мускулатуры.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Основными функциями мочевого пузыря считаются накопление и контролируемое выведение мочи наружу. Регулирование этой деятельности возложено на нервную систему организма. В том случае, когда происходит дисфункция участка нервной системы, ответственной за функционирования органа, возникает состояние, обозначающееся в медицине термином — нейрогенный мочевой пузырь. При данной патологии возникает гипотония, то есть снижение активности мышечных стенок органа, или наоборот гипертоническое состояние, характеризующееся повышенной работой. Все это приводит к невозможности контроля над мочеиспусканием, соответственно человек испытывает немало неприятных ощущений.
Стенки мочевого пузыря состоят из слизистого слоя с входящими в его структуру мышцами и нервными окончаниями. При наполнении органа мочой в соответствующие центры головного мозга поступает сигнал, в ответ на это возникает желание к опорожнению органа.
При мочеиспускании в мышечные волокна поступает импульс, обеспечивающий сокращение стенок и мочевой пузырь освобождается от скопившейся жидкости. Нейрогенный мочевой пузырь характеризуется нарушением в прохождении импульсов по необходимым отделам нервной системы, подобная аномалия может быть как врожденной, так и приобретенной под влиянием травм или некоторых заболеваний.
Синдром нейрогенного мочевого пузыря развивается также при поражении спинного мозга.
Согласно МКБ 10 заболеванию присвоен №31, выделяющий его в отдельный недуг. Вместе с тем проблемы с мочеиспусканием являются не единственными признаками дисфункции нервно – мышечных структур мочевого пузыря.
Почти у половины больных развиваются сопутствующие дистрофические и воспалительные изменения в мочевой системы, к самым частым относят цистит, пиелонефрит, нефросклероз, в тяжелых случаях — хроническую почечную недостаточность.
Под влиянием этих заболеваний возникает артериальная гипертензия. Нейрогенный гиперактивный мочевой пузырь провоцирует возникновение психоэмоциональных проблем – пациент с таким диагнозом плохо адаптируется в обществе, не комфортно себя чувствует дома и на работе.
Видео расскажет о нейрогенном гиперактивном мочевом пузыре:
Мышечные волокна стенок мочевого пузыря под влиянием неправильных нервных импульсов сокращаются с повышенной или пониженной активностью, исходя из этого разработана и классификация болезни.
Подобная аномалия наблюдается при нарушении функции нервной системы преимущественно в крестцовой области. Мышечные волокна органа работают слабо, нет рефлекторного опорожнения полости органа. Под влиянием этого стенки постепенно растягиваются, пузырь увеличивается в размерах.
С другой стороны моча может подняться вверх по мочеточникам в почечные лоханки, где под влиянием едкой и концентрированной жидкости образуются участки воспаления.
Эту патологию связывают с нарушением нервной системы в головном мозге. При развитии данного вида отмечается невозможность к задержке моче. Жидкость не скапливается в органе, при малом накоплении сразу же формируется позыв к мочеиспусканию.
Резкий позыв к мочеиспусканию может быть спровоцирован раздражением тазовой области. При гиперактивном мочевом пузыре выявляется цистит в тяжелой форме, приводящий к постепенному сморщиванию органа.
Какие бета-блокаторы на сегодняшний день относят к новым и когда их применяют .
Во многих случаях успешная терапия заболевания зависит от полной диагностики с выявлением истинной причины недуга.
Лечение нейрогенной дисфункции мочевого пузыря должно проводиться не только урологом, но и неврологом с назначением соответствующих препаратов.
Терапию начинают с медикаментозных средств, при отсутствии эффектах и при определенных показаниях больному может помочь оперативное вмешательство, большое значение отводится физиопроцедурам, специальной гимнастике и психотерапевтическим методам воздействия.
Показано использование групп препаратов, улучшающих кровоснабжение органа. При гипертонусе современной медициной используется Ботулотоксин, вводимый в виде инъекций в стенку мочевого пузыря.
При гипоактивной форме заболевания полного и быстрого излечения добиться гораздо труднее, при этом виде недуга необходимо контролировать мочеиспускания, добиваясь принудительного опорожнения полости. Назначается антибактериальная терапия, так как существует вероятность воспалительных изменений в почках и мочеточниках.
Гипотония стенок органа устраняется М- холиномиметиками, увеличивающими моторику – используют Ацеклидин, Бетанихол хлорид. При всех формах показано использование курса витаминов и антиоксидантов.
Листья брусники обладают мочегонным и антисептическим действием, поэтому это растение можно использовать при гипоактивной форме. Недержание мочи лечится шалфеем, семенами укропа, отваром шиповника, положительный эффект оказывает постоянное употребление сока из свежей моркови.
Благоприятный прогноз наблюдается при гиперактивной форме нейрогенного мочевого пузыря, полное излечение зависит от стадии заболевания, сопутствующих воспалений, настойчивости больного в лечении.
Все комплексное лечение необходимо проводить как можно раньше — это предотвратит развитие вторичных осложнений.
Мерами предупреждения возникновения недуга считается эффективное, своевременное лечение повреждений спинного и головного мозга, профилактика воспалительных процессов.
Видео расскажет о супер-продуктах для мочевого пузыря, которые выступают в роли его защитников:
Если у человека возникает сбой в работоспособности нервной системы, он начинает страдать от функциональных расстройств. Одно из них называется нейрогенный мочевой пузырь. Уже с 2-х летнего возраста ребенок может контролировать процесс мочеиспускания, то есть терпеть нужду в тот момент, когда мочевой пузырь наполнился жидкостью.
Но если взрослый человек или дитя старше 3-х лет не в силах контролировать позывы, это будет указывать на нейрогенную дисфункцию. Заболевание примерно в одинаковой мере встречается у мужчин и женщин, с небольшим перевесом в сторону слабого пола из-за особенностей строения мочеполовой системы.
Когда пациент начинает страдать от нарушения опорожнения, это называется нейрогенная дисфункция мочевого пузыря. Самым распространённым проявлением этой патологии, как у пожилых людей, так и у дитя, является . Внутренняя часть мочевого пузыря состоит из особого многослойного слизистого эпителия. Под ним расположены волокна детрузора, то есть гладкой мускулатуры, которая контролируется корой головного мозга.
В течение дня орган начинает заполняться жидкостью, растягивая слизистый эпителий. В результате по нервным каналам в голову поступают сигналы, после чего человек ощущает позыв. Если этот процесс нарушен, и мочеиспускание происходит непроизвольно, необходимо начать исследование проблемы с прохождения УЗИ, это явные признаки нейрогенного мочевого пузыря.
Проявление патологии всегда связанно со сбоями в прохождении нервных импульсов к органу. Прогресс нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у взрослых или малышей может произойти на фоне других недугов или быть врожденным пороком. Если отклонение было диагностировано у ребенка, этому могли послужить следующие причины:
Обратите внимание! Формирование мочевика и его нервных клеток прекращается в 2-3-х летнем возрасте, поэтому диагностировать проблему раньше не получится. Именно в этот период родителям необходимо обращать внимание на характер мочеиспускания малыша.
Если нейрогенный мочевой пузырь обнаружен у мужчин или взрослых женщин, причины могут быть следующими:
Нарушения, имеющие связь с регуляцией мочевика, могут проявляться через сверхактивный или ослабленный мышечный тонус. Перед тем, как лечить нейрогенный мочевой пузырь, врачи определяют его вид, он может быть следующим:
Здесь ситуация может быть разной, в зависимости от вида нейрогенного мочевого пузыря. У женщин симптомы проявляются практически также, как и у мужчин, единственное отличие состоит в характере протекания заболевания.
Если пациент страдает от , симптомы будут следующими:
Если больной имеет особо осложненную форму заболевания, оно может не проявлять никакой активности. В этом случае необходимо обратить внимание на боли в нижней части живота и задержки мочи. Еще один вид отклонения – это гипоактивная форма нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. Лечение будет направлено на устранение следующих симптомов:
В некоторых случаях причиной возникновения камней в чашках почек будет нейрогенный мочевой пузырь. УЗИ в этом случае проводится в качестве профилактики, чтобы своевременно диагностировать наличие конкрементов. Также это спровоцирует другие воспалительные процессы в органах мочевыводящей системы, так как застоявшаяся моча вернется обратно по мочеточникам.
Важно! Особо опасным заболевание может стать для маленьких детей. При несвоевременном лечении нейрогенный мочевой пузырь становится причиной серьёзных проблем в работе почек и всей мочеполовой системы. Со временем некоторые болезни могут приобрести хроническую форму.
Очень важно уделять достаточное внимание психологическому фактору. Если у , есть большая вероятность того, что отклонение не покинет его и в более зрелом возрасте.
Чтобы в полной мере решить проблему, необходимо правильно диагностировать нейрогенный мочевой пузырь у женщин. Лечение применяется только после прохождения всего комплекса исследований, который выглядит следующим образом:
В инструментальные способы диагностирования входит следующее:
Если данных недостаточно для точного определения нейрогенного мочевого пузыря, лечение не проводится до тех пор, пока не будет проведено дополнительное исследование мозга спины и головы.
Методика и программа лечебных мероприятий всегда определяется несколькими врачами, психологом, неврологом и урологом. Также обращается внимание на индивидуальность организма пациента и причины возникновения отклонения.
Обычно терапия проводится следующими способами:
Последняя будет означать, что пациенту назначены лекарства такого спектра действия, как:
Если у пациента диагностирована гипоактивная форма заболевания, его лечение будет намного сложнее. Здесь могут наблюдаться дополнительные воспалительные процессы в почках и мочеточниках.
В качестве профилактических мер человеку необходимо придерживаться правильного питания, исключить чрезмерное употребление спиртных напитков и курение. На развитие патологии также влияют промокшие ноги в дождливую погоду и не долеченные хронические заболевания.
В настоящее время неврологические заболевания встречаются чаще среди взрослых и детей. Подобные патологии существенно снижают качество жизни. При этом процесс не ограничивается только возможностью передвигаться и общаться с окружающими. Серьёзной проблемой является самостоятельное мочеиспускание и опорожнение кишечника. Неврологические нарушения создают трудно решаемые урологические последствия. Основной представитель подобных патологий - нейрогенный мочевой пузырь.
Мочевой пузырь - важная часть системы образования и отведения мочи. Орган расположен в малом тазу и непосредственно контактирует с прямой кишкой, простатой у мужчин, маткой и придатками у женщин. Мочевой пузырь содержит три слоя: внутренний слизистый, средний мышечный и наружный из соединительной ткани.
Основная роль мочевого пузыря в организме - временное хранение и последующее выведение мочи наружу через мочеиспускательный канал. Второй процесс полностью осуществляется благодаря деятельности двух мышц - сфинктера и детрузора. Первая относится к скелетным и контролируется сознанием человека. В течение первых двух лет жизни ребёнок учится регулировать её работу. Вторая является гладкой мышцей и сознанию не подчиняется.
Стенка мочевого пузыря содержит мышечный слой
Процесс мочеиспускания - отлаженная программа. Точность её исполнения зависит от многих факторов.
Пусковым моментом является накопление определённого объёма мочи и раздражение детрузора. От него сигналы распространяются в спинной и далее головной мозг. Именно здесь возникает позыв на опорожнение пузыря. В ответ на сигнал мозг осознанно посылает команду сфинктеру. Она отправляется в крестцовый отдел спинного мозга. Здесь формируются два различных сигнала. Команду на сокращение получает детрузор, а сфинктер расслабляется. Только после успешной реализации программы на всех этапах происходит полноценное опорожнение мочевого пузыря.
Мочеиспускание - сложный процесс, контролируемый нервной системой
Нейрогенный мочевой пузырь - совокупность различных расстройств мочеиспускания, возникающих при поломке программы на разном уровне спинного и головного мозга. Патология встречается среди мужчин и женщин с одинаковой частотой. Расстройства мочеиспускания представляют собой сложную урологическую проблему.
Заболевание подразделяется на несколько основных видов:
Вершина регуляции деятельности мочевого пузыря - кора больших полушарий
Периферический центр регуляции мочеиспускания расположен в спинном мозге на крестцовом уровне
Передача информации по отделам нервной системы осуществляется благодаря отросткам клеток - аксонам. Их длина в некоторых случаях достигает одного метра. Проблема, приводящая к нарушению регуляции деятельности мочевого пузыря, может локализоваться на любом уровне.
Нервная клетка - родоначальник регуляции, находится в головном мозге. Она оказывает тормозящее действие на сигналы нервного центра, расположенного в крестцовом отделе спинного мозга. При повреждении в этой области нижележащий центр приводит к тому, что мышцы мочевого пузыря постоянно напряжены - сфинктер и детрузор. В связи с этим моча фактически не накапливается, а сразу выходит наружу. Аналогичная ситуация наблюдается в том случае, если повреждён отросток центральной нервной клетки на любом уровне спинного мозга.
Нейрон - основная структурная единица нервной системы
Нервный отдел в крестцовом сегменте спинного мозга непосредственно руководит деятельностью мышцы сфинктера и детрузора. При гибели этих клеток или их аксонов в мочевой пузырь перестают поступать любые нервные сигналы. Детрузор при этом расслабляется, мочевой пузырь переполнен. Даже при большом количестве накопившейся урины спазм сфинктера приводит к постоянной задержке мочи, перерастяжению стенки пузыря. Это обстоятельство способствует возникновению обратного тока мочи из мочевого пузыря в мочеточник (рефлюкса). Это приводит к патологическому расширению последнего (мегауретеру) и почечной лоханки (гидронефрозу).
К повреждению центральной нервной клетки и её аксона могут приводить следующие причины:
При инсульте гибнут клетки головного мозга Переломы костей черепа ведут к повреждению головного мозга Переломы позвоночника сочетаются с травмой спинного мозга Повреждения вещества спинного мозга могут быть следствием травмы или инфекции При рассеянном склерозе повреждается оболочка нервного волокна
Повреждение периферического центра регуляции в крестцовом отделе спинного мозга чаще всего происходит по следующим причинам:
Переломы крестца сопровождаются нарушениями мочеиспускания Рак шейки матки часто распространяется на мочевой пузырь и его нервы Грыжа спинного мозга вызывает расстройства мочеиспускания Злокачественное новообразование прямой кишки может повредить нервы мочевого пузыря Разгибательные предлежания плода часто ведут к травматизму в родах
Признаки нейрогенного мочевого пузыря напрямую зависят от уровня, на котором произошло расстройство регуляции.
Признаки | Гиперрефлекторный тип, расстройство на центральном уровне | Гипорефлекторный тип, расстройство на периферическом уровне |
Учащённое мочеиспускание | характерно | не характерно |
Мочеиспускание малыми порциями | характерно | не характерно |
Непроизвольное подтекание мочи | характерно | не характерно |
Чрезмерное наполнение мочевого пузыря | не характерно | характерно |
Задержка мочи | не характерна | характерна |
Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря | не характерно | характерно |
Внезапное прерывание мочеиспускания | не характерно | характерно |
Натуживание при мочеиспускании | не характерно | характерно |
Прерывистое мочеиспускание | не характерно | характерно |
Для постановки верного диагноза, а также установления причин появления расстройств деятельности мочевого пузыря требуются совместные усилия уролога и невролога. Во всех случаях необходимо провести полноценное обследование в стационарных условиях. Для распознавания болезни используются следующие методы:
При воспалении увеличивается количество нейтрофилов в крови
О воспалении спинного и головного мозга можно судить по составу спинномозговой жидкости
При гипорефлекторном типе мочевой пузырь переполнен
Томография - способ оценить анатомию головного мозга
Цистоскопия позволяет осмотреть мочевой пузырь изнутри
Дифференциальный диагноз осуществляется со следующими заболеваниями:
Рак мочевого пузыря может вызвать нарушения мочеиспускания
Камень в мочевом пузыре - следствие застоя мочи
Аденома простаты приводит к нарушению мочеиспускания и застою мочи
Лечение нейрогенного мочевого пузыря - комплексное, и, как правило, длительное, требует совместного участия уролога и невролога, в некоторых случаях нейрохирурга. Специалистам необходимо решить две задачи: нормализовать мочеиспускание и устранить причину, привёдшую к урологическим нарушениям.
Для лечения нейрогенного мочевого пузыря используются следующие группы фармакологических средств:
Актовегин выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций
Мексидол используется при заболеваниях нервной системы Фезам улучшает работу нервной системы Мильгамма улучшает обмен веществ в нервной ткани Цефтриаксон - антимикробный препарат широкого спектра действия
Клацид содержит антибиотик кларитромицин Полиоксидоний эффективно борется с вирусами Розувастатин препятствует образованию атеросклеротических бляшек Метотрексат используется для лечения злокачественных опухолей Оксибутинин применяется при спазмах мышц мочевого пузыря
Галантамин активирует сократительную способность мышц
Преднизолон - мощный противовоспалительный препарат
Физиотерапия - неотъемлемая часть комплексного лечения нейрогенного мочевого пузыря. Используются следующие методики:
Магнитотерапия улучшает кровообращение в тканях, снимает воспаление
Иглоукалывание нормализует деятельность нервной системы
Для ликвидации нарушений деятельности мочевого пузыря используются следующие хирургические методики:
С разрешения лечащего врача можно использовать следующие средства из арсенала народной медицины:
Зверобой полезен при расстройствах мочеиспускания Золототысячник обладает антисептическим эффектом Брусника используется для профилактики инфицирования почек и мочевого пузыря
При нейрогенном мочевом пузыре необходима коррекция рациона. Пища должна содержать достаточно калорий, белков, жиров и углеводов. Предпочтение следует отдать запеканию, варке, паровой обработке. Продукты, рекомендованные к употреблению:
Цельное зерно содержит витамины группы В Ягоды - источник многих витаминов
Морская рыба содержит полезные жирные кислоты Куриные яйца - кладезь ценных веществ Кисломолочные продукты содержат белок и кальций
Продукты, употребления которых желательно избегать:
Копчёности рекомендуется ограничить Острые специи не рекомендуются при нейрогенном мочевом пузыре Фастуфуд содержит избыток жиров, сахара и калорий Консервы не желательно употреблять при нарушениях мочеиспускания Алкоголь противопоказан при болезнях мочевого пузыря
Прогноз лечения нейрогенного мочевого пузыря индивидуален и сильно зависит от тяжести заболевания, вызвавшего урологическую проблему.
Во многих случаях симптомы остаются до конца жизни, приводя к потере трудоспособности и инвалидности.
Терапия нейрогенного мочевого пузыря чаще всего назначается пожизненно. В тяжёлых случаях развиваются следующие осложнения:
Профилактика нейрогенного мочевого пузыря включает следующие методы:
Фотографии Антона Дергачева (кроме первой), комментарий Владимира Дергачева Идеальная супружеская пара на лебедях, которая вот-вот поцелуются. Фонтан «Супружеская или Брачная карусель» создан по мотивам немецкого средневекового поэта и композитора Ганс
Логопедическое обследование детей с церебральным параличом Логопедическое обследование детей, страдающих церебральным параличом, строится на общем системном подходе, который опирается на представление о речи как о сложной функциональной системе, структ
Александр Гущин За вкус не ручаюсь, а горячо будет:) Содержание Яркая, красивая ягода вишня содержит в себе огромное количество полезных микроэлементов и витаминов. Ее универсальность в кулинарии позволяет приготовить массу хороших, вкусных, уникаль
Ни одна кастрюля в мире не сварит пшенную кашу на молоке так вкусно, как это сделает мультиварка. И ни одна плита не справится с ее приготовлением так быстро, как мультиварка-скороварка. Простой и здоровый завтрак – сладкая пшенная каша на молоке, сдобрен
Название: Рыцарь пентаклей, Рыцарь денариев, Рыцарь монет, Воин монет, Рыцарь бубен, Путешественник, Завоеватель Дел, Всадник, Кавалер, Полезный человек, Повелитель Земель Диких и Плодородных. Значение по Папюсу: Выгода, Прибыль, Польза, Интерес. Важное
Томный август у многих Тельцов станет благоприятным временем для развития личных отношений. В этот период у представителей данного знака Зодиака возникает возможность использовать на полную катушку свое природное обаяние для успеха в сердечных делах. Чтоб