Бронхогенная карцинома (проще говоря, рак легкого) представляет собой довольно серьезное заболевание. Недуг характерен возникновением злокачественных опухолей, которые развиваются из эпителиальных клеток бронхов. Болезнь негативно отражается на всех органах и системах человеческого организма.

Постановка страшного диагноза сразу вызывает у пациента массу вопросов. Наиболее частый из них – «Сколько живут с раком легких?». Конкретизировать возможную продолжительность жизни при раке легких не получится. Она варьируется на основании большого количества сопутствующих онкологии факторов.

Суть патологии

Сосредоточенный в легочной ткани, недуг выражается не одним только новообразованием. Рак легких у взрослых – это целая сетка злокачественных опухолей . Они могут отличаться по своему возникновению, клинической картине проблемы и предполагаемым прогнозам.

Если сравнить с общим количеством, онкология указанного органа встречается наиболее часто. При раке легких прогноз обычно неутешителен. Патология признана самой распространенной причиной летальных исходов среди людей, больных любым видом рака. Больше недугу подвержены представители мужского пола.

Обратите внимание : у курящих лиц, каким бы банальным это ни казалось, часто развивается рак легких.

Причины летального исхода

Чем более запущенное состояние приобретает онкология, тем больше возникает причин летального исхода.

Вот как умирают от рака легких:

1. Тяжелейшая интоксикация. Это обусловлено выделением опухолью токсинов, которые травмируют клетки, и провоцируют их некроз и кислородное голодание.
2. Резкая потеря массы тела. Истощение может быть довольно серьезным (до 50 % от общего веса), в результате чего организм значительно ослабевает, повышая вероятность летального исхода.
3. Ярко выраженная болезненность. Возникает в процессе повреждения плевры легкого, которая наделена большим количеством нервных окончаний (поэтому так легко появляется рак плевры). Болевой синдром объясняется прорастанием опухоли в легочную оболочку.
4. Острая дыхательная недостаточность. Возникает, когда опухоль (в силу своего размера) начинает перекрывать просвет бронха. Из-за этого больному становится трудно дышать .
5. Массивное легочное кровотечение. Происходит из поврежденного новообразованием легкого.
6. Образование вторичных очагов онкологии. На более поздних стадиях заболевания развивается полиорганная недостаточность. Метастазирование является одной из наиболее распространенных причин смерти пациента.

Обратите внимание : названные явления редко возникают по отдельности. Истощение, рак плевры и интоксикация значительно ухудшают общее состояние организма, в результате чего человек может прожить довольно мало.

Легочное кровотечение

В силу своих постоянно увеличивающихся размеров опухоль может травмировать кровеносную сетку. В легочной ткани содержится некоторое количество сосудов, повреждение которых вызывает обширное кровотечение. Остановить его, зачастую, довольно сложно. Больному необходимо своевременно оказать качественную медицинскую помощь. В противном случае, он погибнет в течение 5-ти минут после проявления первых симптомов патологии.

Проявление у пациента отхождения мокроты с кровью свидетельствует о повреждении стенки одного из сосудов. Причем не стоит игнорировать даже маленькие вкрапления. Как только сосуд полностью травмируется, обширное кровотечение не заставит себя долго ждать.

Порой кровотечения из небольших сосудов люди путают по симптоматике с аналогичным в ЖКТ. Неправильно подобранная терапия так же приводит к летальному исходу.

Дыхательная недостаточность

Эта патология начинает развиваться, когда увеличившаяся в размерах опухоль перекрывает просвет трахеи и бронхов. Поначалу пациент, получивший данный недуг, страдает от затрудненного дыхания и постепенно нарастающей одышки. Чуть позже к имеющейся симптоматике добавляются приступы удушья . Они могут возникать неоднократно в течение суток, в любое время, и не подаются какому-либо контролю со стороны больного.

Как только просвет бронхов полностью перекрывается, пациент теряет возможность дышать. Можно попытаться заранее подготовиться к этой ситуации. Если не оказать человеку экстренную медицинскую помощь, он погибнет в течение 30 минут.

Метастазирование

Одна из причин летального исхода. Попытки удаления метастазов посредством операции чреваты их повторным появлением с большей скоростью. При распространении рака по иным органам шансов на выздоровление у пациента нет.

Максимально возможную опасность представляет повреждение головного мозга. Если разовьется вторичная опухоль, которая будет сосредоточена в этой области, предотвратить летальный исход не получится .

Локализованные в иных участках организма метастазы нарушают функционирование всех органов и систем, вызывая серьезный болевой синдром. Обычно такая симптоматика, которая так же ускоряет гибель больного, присуща мелкоклеточному раку.

Сколько можно прожить с болезнью

Длительность жизни с указанным недугом у каждого из пациентов разная. Конкретный срок напрямую зависит от разновидности рака, курения и иных факторов, от проведения своевременной диагностики.

Смертность по стадиям

Выявление рака на начальном этапе вкупе с корректно подобранной терапией способны продлить жизнь больного на срок до 10-ти лет.

Для второй и третьей стадии заболевания характерно возникновение метастазов. Причем даже удаление опухоли не способно избавить человека от недуга. Летальный исход наступает через 7-8 лет .

Обратите внимание : развитие вторичной опухоли обычно происходит не ранее, чем через 5 лет после начала болезни. Однако не стоит забывать о случаях более раннего возникновения метастазов. Стремительное течение недуга существенно сокращает годы жизни, в результате чего смерть от рака легких наступает в течение 3-х лет.

Запущенная стадия болезни позволит пациенту прожить всего несколько месяцев (обычно 2-3).

Мелкоклеточная форма недуга (МРЛ)

Эта разновидность заболевания наиболее часто встречается у курильщиков. Она довольно агрессивна, а метастазы распространяются молниеносно. Сколько нужно курить для того, чтобы получить рак легких? Конкретного ответа нет, ведь продолжительность жизни зависит от влияния многих факторов. Порой человек доживает до глубокой старости, не расставаясь с сигаретой. А иной уже к первому году курения столкнется с онкологией и не доживет даже до 30 лет.

Для лечения мелкоклеточной формы патологии на раннем этапе врачи обычно прибегают к химиопрепаратам. Однако даже подобрав грамотную терапию, не стоит ожидать существенного положительного результата. Часто злокачественное новообразование не реагирует на применение химио- и лучевой терапии, а значит, есть риск умереть.

Самым лучшим вариантом является облегчение страданий умирающего.

Паллиативные методики основаны на:

• Обезболивании.
• Насыщении клеток пациента кислородом.
• Проведении операций, которые способны хотя бы частично улучшить качество жизни больного.

При мелкоклеточном раке легких продолжительность жизни пострадавшего составит примерно от 4-5 месяцев до 1 года. Столь скорая смерть объясняется тяжестью заболевания и быстрым развитием вторичных опухолей в лимфатических узлах и отдаленных органах.

Видео

Видео - Человек умирающий от рака

Немелкоклеточная форма

Указанная форма онкологии развивается намного чаще МРЛ.

Немелкоклеточный рак легкого можно классифицировать следующим образом:

• Плоскоклеточный рак.

Выживаемость напрямую зависит от степени поражения органа, от особенностей гистологии. В ходе третьей стадии недуга опухоль увеличивается до 8 см , а метастазы распространяются в сосудистую сетку, органы и костный аппарат. При плоскоклеточном раке легкого прогноз не утешителен: на 3 стадии из 100 человек выживает около 20 .

• Крупноклеточный рак.

Встречается в 10 % случаев онкологии. Обычно диагностируется на довольно поздней стадии, когда применение лечебных мероприятий уже не принесет должного эффекта.

Начальная симптоматика заключается в наличии кашля, повышенной усталости, болезненного синдрома в грудной клетке.

Если метастазы еще не успели распространиться, можно применить хирургическое вмешательство. В противном случае, это неоперабельный рак. Поздняя стадия заболевания в 85% случаев оканчивается летальным исходом.

• Аденокарцинома.

Немелкоклеточный рак легкого обычно представлен именно этой разновидностью. Если вторичная опухоль коснулась лимфатических узлов и появился рак плевры легкого, прогноз выздоровления неутешительный . В процессе последней стадии недуга обычные методы лечения не приносят никакого результата. Из общего количества больных только 10 % могут прожить около 5-ти лет.

Немелкоклеточный рак легкого развивается в неспешном ритме, что при должном лечении и своевременной операции дает больному шанс на выздоровление. Независимо от формы рака, продолжительность жизни у женщин больше, чем у представителей сильного пола.

Периферическая форма

Наиболее опасным признан периферический рак легкого. Основное его отличие – сложность выявления на начальных стадиях заболевания.

По своей симптоматике патология схожа с иными разновидностями болезни. С течением времени добавляются все более явные признаки конкретной формы рака.

Чтобы определить место локализации опухоли, а также ее размер и природу, надо провести грамотную диагностику. Чаще всего встречается периферический рак правого легкого (или левого), который затрагивает верхнюю долю органа . На эту разновидность приходится около 60 % случаев. Такая статистика объясняется анатомическим строением легких.

Всего тридцать случаев из ста - периферический рак левого легкого, развивающийся в нижней доле органа. На средний отдел остается всего 10 % от общего количества.

Основной метод диагностики – рентгенография, хотя она не всегда показывает точную картину. Обследование следует проводить вкупе с КТ , МРТ и биопсией. Потребуется сделать развернутый анализ крови.

Только после проведения тщательного осмотра специалист сумеет подтвердить или опровергнуть диагноз и назначить грамотную терапию. Совокупность всех действий поможет пациенту прожить значительно дольше.

– гистологический тип злокачественной опухоли легких с крайне агрессивным течением и плохим прогнозом. Клинически проявляется кашлем, кровохарканьем, одышкой, болью в груди, слабостью, похуданием; в поздних стадиях – симптомами медиастинальной компрессии. Инструментальные методики диагностики мелкоклеточного рака легких (рентгенография, КТ, бронхоскопия и др.) должны быть подтверждены результатами биопсии опухоли или лимфоузлов, цитологического анализа плеврального экссудата. Хирургическое лечение мелкоклеточного рака легких целесообразно только на ранних стадиях; основная роль отводится полихимиотерапии и лучевой терапии.

МКБ-10

C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого

Общие сведения

Проблема гистогенеза мелкоклеточного рака легкого в настоящее время рассматривается с двух позиций - энтодермальной и нейроэктодермальной. Сторонники первой теории склоняются к точке зрения, что этот тип опухоли развивается из клеток эпителиальной выстилки бронхов, которые по строению и биохимическим свойствам близки к клеткам мелкоклеточного рака. Другие исследователи придерживаются мнения, что начало развитию мелкоклеточного рака дают клетки APUD-системы (диффузной нейроэндокринной системы). Эта гипотеза подтверждается наличием в опухолевых клетках нейросекреторных гранул, а также повышением секреции биологически активных веществ и гормонов (серотонина, АКТГ, вазопрессина, соматостатина, кальцитонина и др.) при мелкоклеточном раке легкого.

Классификация

Стадирование мелкоклеточного рака по международной системе TNM не отличается от такового при других типах рака легкого. Однако до настоящего времени в онкологии актуальна классификация, выделяющая локализованную (ограниченную) и распространенную стадии мелкоклеточного рака легкого. Ограниченная стадия характеризуется односторонним опухолевым поражением с увеличением прикорневых, медиастинальных и надключичных лимфоузлов. При распространенной стадии отмечается переход опухоли на другую половину грудной клетки, раковый плеврит, метастазы. Около 60% выявленных случаев приходится на распространенную форму (III–IV стадия по системе TNM).

В морфологическом отношении внутри мелкоклеточного рака легких различают овсяноклеточный рак, рак из клеток промежуточного типа и смешанный (комбинированный) овсяноклеточный рак. Овсяноклеточный рак микроскопически представлен пластами мелких веретенообразных клеток (в 2 раза крупнее лимфоцитов) с округлыми или овальными ядрами. Рак из клеток промежуточного типа характеризуется клетками большего размера (в 3 раза больше лимфоцитов) округлой, продолговатой или полигональной формы; ядра клеток имеют четкую структуру. О комбинированном гистотипе опухоли говорят при сочетании морфологических признаков овсяноклеточного рака с признаками аденокарциномы или плоскоклеточного рака.

Симптомы мелкоклеточного рака легких

Обычно первым признаком опухоли служит затяжной кашель, который часто расценивается как бронхит курильщика. Настораживающим симптомом всегда является появление примеси крови в мокроте . Также характерны боли в грудной клетке, одышка, потеря аппетита, снижение веса, прогрессирующая слабость. В ряде случаев мелкоклеточный рак легкого клинически манифестирует с обтурационной пневмонии , вызванной окклюзией бронха и ателектазом части легкого, или экссудативного плеврита .

В поздних стадиях, при вовлечении в процесс средостения, развивается медиастинальный компрессионный синдром, включающий дисфагию, осиплость голоса вследствие паралича гортанного нерва, признаки сдавления верхней полой вены. Часто встречаются различные паранеопластические синдромы: синдром Кушинга, миастенический синдром Ламберта-Итона , синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона.

Для мелкоклеточного рака легкого характерно раннее и распространенное метастазирование во внутригрудные лимфатические узлы, надпочечники, печень, кости и головной мозг. В этом случае симптомы соответствуют локализации метастазов (гепатомегалия, желтуха, боли в позвоночнике, головные боли, приступы потери сознания и др.).

Диагностика

Для правильной оценки степени распространенности опухолевого процесса клиническое обследование (осмотр, анализ физикальных данных) дополняется инструментальной диагностикой, которая осуществляется в три этапа. На первом этапе визуализация мелкоклеточного рака легкого достигается с помощью лучевых методов - рентгенографии грудной клетки, КТ легких , позитронно-эмиссионной томографии.

Задачей второго этапа служит морфологическое подтверждение диагноза, для чего производится бронхоскопия с биопсией , . При таком сценарии ведения пациентов 5-летняя выживаемость в рамках данной группы не превышает 40%.

Остальным больным с локализованной формой мелкоклеточного рака легкого назначается от 2 до 4-х курсов лечения цитостатиками (циклофосфан, цисплатин, винкристин, доксорубицин, гемцитабин, этопозид и др.) в режиме монотерапии или комбинированной терапии в сочетании с облучением первичного очага в легком, лимфоузлов корня и средостения. При достижении ремиссии дополнительно назначается профилактическое облучение головного мозга для снижения риска его метастатического поражения. Комбинированная терапия позволяет продлить жизнь больным с локализованной формой мелкоклеточного рака легкого в среднем на 1,5-2 года.

Пациентам с местнораспространенной стадией мелкоклеточного рака легкого показано проведение 4-6 курсов полихимиотерапии. При метастатическом поражении головного мозга, надпочечников, костей используется лучевая терапия . Несмотря на чувствительность опухоли к химиотерапевтическому и лучевому лечению, рецидивы мелкоклеточного рака легких очень часты. В ряде случаев возникшие рецидивы рака легкого оказываются рефрактерными к противоопухолевой терапии – тогда средняя выживаемость обычно не превышает 3–4 месяцев.

Мелкоклеточная легочная онкология считается довольно распространенным заболеванием среди мужчин. Подобная форма на начальных этапах определяется довольно сложно, но если вовремя ее обнаружить и приступить к лечению, то у пациента есть все шансы на благоприятные прогнозы.

Для мелкоклеточного легочного рака характерна повышенная злокачественность, агрессивное течение и склонность к обширному метастазированию. Поэтому если не выявить его на ранних этапах прогрессирования и не начать своевременного лечения, то пациента ждет смертельный исход. На долю подобного рака приходится четверть случаев от общего числа легочных патологий.

Понятие о заболевании

Итак, мелкоклеточный легочный рак представляет собой злокачественное опухолевое образование, склонное к быстрому прогрессированию и обширному .

Подобная онкология отличается скрытым, бессимптомным началом, поэтому часто случается, что пациенты попадают в руки специалистов, когда болезнь находится уже в запущенной стадии.

Чаще патология обнаруживается у пациентов сильного пола, хотя в последние годы болезнь стала поражать и прекрасную половину, что, скорее всего, связано с распространением среди женщин.

Типы

Мелкоклеточная легочная онкология подразделяется на две патологические формы:

• Мелкоклеточная карцинома – это довольно неблагоприятный онкопроцесс, для которого характерно быстрое и агрессивное развитие с обширными метастазами, потому единственным вариантом лечения выступает комбинированная полихимиотерапия;
• Комбинированный мелкоклеточный рак – эта разновидность онкологии характеризуется наличием признаков аденокарциномы в сочетании с симптоматикой плоскоклеточного и овсяноклеточного рака.

Причины

Основной причиной легочной мелкоклеточной онкологии выступает . Степень риска развития подобной патологии во многом обуславливается возрастными характеристиками пациента, числом сигарет, выкуриваемых на протяжении дня, курительный стаж и пр.

Наличие никотиновой зависимости увеличивает вероятность возникновения онкопроцессов в легочных тканях в 16-25 раз. Помимо табакокурения, спровоцировать рак могут такие факторы:

1. Легочные патологии вроде обструкции, туберкулеза и пр.;
2. Неблагоприятные условия экологии;
3. Наследственная предрасположенность;
4. Работа на производстве с повышенной вредностью.

Воздействие радиации тоже способно стать пусковым фактором для возникновения раковой опухоли в легких.

Симптомы

Как сообщалось ранее, патология редко проявляется на начальных этапах развития, поэтому обнаруживается на стадии активного прогрессирования, сопровождаясь такими симптоматическими проявлениями:

• Возникновения необъяснимого кашля, постепенно усугубляющегося и не поддающегося лечению;
• Отказ от еды, похудение;
• Склонность к частым легочным патологиям вроде пневмонии или бронхита;
• Чрезмерная усталость и утомляемость, одышка;
• Грудные боли, склонные к усилению интенсивности при смехе, кашле или глубоком дыхании;
• Внезапные подъемы температуры, вплоть до лихорадочного состояния;
• Со временем, с кашлем начинает выделяться слизистая мокрота ржаво-коричневого или красного цвета, кровохарканье;
• Посторонние свистящие звуки при дыхании.

Необычные признаки рака легких, рассказаны в данном видео:

При обширном разрастании опухоли возникает и дополнительная симптоматика вроде оссалгии, желтухи, неврологических проявлений, опухания надключичных и шейных лимфоузловых структур.

Крупные размеры образования угнетающе воздействуют на соседние системы, вызывая дополнительную болезненность, одутловатость лица, проблемы с проглатыванием, трудноустранимую икоту и пр.

Стадии и прогноз при мелкоклеточном раке легкого

Мелкоклеточные формы легочного рака развиваются по такому сценарию:

• 1 стадия – онкология носит локализованный характер , образование располагается только в одной части груди и регионарной лимфоузловой системе. На этом этапе болезнь положительно реагирует на облучение, если его объем и интенсивность будут подобраны правильно;
• 2 стадия проявляется генерализацией опухолевого процесса , который распространяется за пределы одной грудноклеточной половины и регионарных лимфоузлов, разрастаясь по всему организму. В этом случае прогнозы чаще неблагоприятные.

Диагностирование

Процесс диагностики основывается на проведении нескольких исследовательских процедур:

1. Флюорографического обследования;
2. Бронхоскопической процедуры;
3. опухоли;
4. Рентгенологическое исследование;
5. или МРТ, диагностирование.

Принципы лечения

Подобное лечение рекомендуется сочетать с , предполагающей облучение первичных опухолевых очагов и лимфоузловых структур. Комбинированный подход к терапии мелкоклеточного рака легочной системы способствует продлению жизни онкобольного на 2 года.

Если же мелкоклеточная опухоль носит распространенных характер, то показано проведение не менее 5-6 химиотерапевтических курсов. Если метастазы проникли в костные, мозговые, надпочечниковые структуры, то прибегают к лечению облучением.

Хоть мелкоклеточный легочный рак и отличается повышенной чувствительностью к полихимиотерапевтическому и лучевому воздействию, вероятность рецидивов достаточно велика.

Продолжительность жизни пациентов

При отсутствии должной терапии легочный рак стопроцентно приведет к смертельному исходу.

Прогнозирование продолжительности жизни пациентов при мелкоклеточном раке легких зависит от развитости онкопроцесса и правильности его терапии.

Если мелкоклеточную онкологию легких выявить вначале патологии, то число выживших в пятилетний период составит порядка 21-38%. При выявлении в запущенных 3,4 стадиях выживаемость составляет максимум 9%.

Если при прохождении лечения наблюдается тенденция к уменьшению опухолевых параметров, то онкологи расценивают подобное явление как благоприятный признак, потому как у пациента появляются неплохие шансы на долгую жизнь – при частично ремиссионном результате выживаемость составит порядка 50%, при полном – 70-90%.

Профилактика болезни

Отличной мерой профилактики легочного рака является избавление от никотиновой зависимости, причем пассивного курения тоже необходимо избегать. Не менее важна профилактика легочных патологий и общеорганических инфекций.

Необходимо включить в дневной распорядок гимнастику, утреннюю зарядку, фитнес либо пробежки. Подобная мера благоприятно скажется на легочной системе и поможет контролировать свой вес.

При наличии пагубных пристрастий вроде употребления или рекомендуется избавиться от них. Если профессия связана с производством повышенной вредности, то нужно соблюдать технику безопасности и использовать индивидуальные защитные средства.

Раз за год нужно проходить профилактическую флюорографию, что поможет своевременно обнаружить начавшиеся онкопроцессы в легких, если таковые имеются.

Видео научно-практической конференции об мелкоклеточном раке легкого:

Статистические данные о прогнозе при определенном типе и стадии рака часто приводятся как 5-летние показатели выживаемости, но многие люди живут дольше (часто намного дольше) чем 5 лет. 5-летняя выживаемость – это процент людей, которые живут по меньшей мере спустя 5 лет после того, как им поставили диагноз рака . Например, 5-летняя выживаемость 50% означает, что, по оценкам, 50 из 100 человек, у которых этот рак все еще живы, спустя 5 лет после постановки диагноза. Однако имейте в виду, что многие из этих людей живут намного дольше, чем 5 лет после постановки диагноза.

Относительная выживаемость – более точный способ оценить влияние рака на выживание. Эти показатели сравнивают людей с раком с людьми в общей популяции. Например, если 5-летняя относительная выживаемость для определенного типа и стадии рака составляет 50%, это означает, что люди с этим раком, примерно на 50% вероятнее (в среднем), чем люди, у которых нет этого рака будут жить в течение по крайней мере 5 лет после того, как поставлен диагноз.

Но помните, что показатели выживаемости являются оценками – ваш прогноз может варьироваться в зависимости от ряда факторов, характерных для вас.

Показатели выживания не показывают полной картины

Показатели выживаемости часто основаны на предыдущих результатах большого числа людей, у которых была болезнь, но они не могут предсказать, что произойдет в случае отдельно взятого человека. Существует ряд ограничений, которые следует учитывать:

• Цифры ниже являются одними из самых точных в настоящее время. Но чтобы определить 5-летнюю выживаемость, врачи должны смотреть на людей, которые лечились не менее 5 лет назад. По мере улучшения лечения со временем люди, которые сейчас диагностируются с мелкоклеточным раком легкого (МРЛ), могут иметь лучший прогноз, чем показывают эти статистические данные.
• Эти статистические данные основаны на стадии рака, когда он был впервые диагностирован. Они не относятся к случаям МРЛ, который позже рецидивирует или распространяется.
• Прогноз мелкоклеточного рака легких варьируется в зависимости от стадии рака – в целом, показатели выживаемости выше у людей с более ранними стадиями рака. Но другие факторы могут повлиять на прогноз, например, возраст человека и общее состояние здоровья, и насколько хорошо он реагирует на лечение. Перспективы каждого человека зависят от его или ее обстоятельств.

Ваш врач может рассказать вам, как эти цифры могут применяться к вам, поскольку он знаком с вашей конкретной ситуацией.

Показатели выживания при мелкоклеточном раке легкого по стадиям

Ниже приведены относительные показатели выживаемости, рассчитанные в базе данных SEER Национального института рака , основанной на людях, у которых был диагностирован мелкоклеточный рак легкого в период с 1988 по 2001 год.

Эти показатели выживаемости основаны на используемой в то время классификации злокачественных опухолей TNM, которая с тех пор немного изменилась. TNM расшифровывается как:

• T (T umour - опухоль) - описывает размер исходной (первичной) опухоли и попадает ли она в соседнюю ткань.
• N (Limph N odes - лимфатические узлы) – описывает вовлеченные близлежащие лимфатические узлы.
• M (M etastasis - метастазы) - описывает отдаленные метастазы (распространение рака от одной части тела к другой).

Из-за этого показатели выживаемости могут немного отличаться от последней версии TNM.

• 1 стадии – прогноз выживаемости составляет около 31%.
• 5-летняя относительная выживаемость для людей с мелкоклеточным раком легких 2 стадии – прогноз выживаемости составляет около 19%.
• 5-летняя относительная выживаемость для людей с мелкоклеточным раком легких 3 стадии – прогноз выживаемости составляет около 8%.
• 5-летняя относительная выживаемость для людей с мелкоклеточным раком легких 4 стадии – прогноз выживаемости составляет около 2%. МРЛ распространившийся на другие части тела часто трудно поддается лечению. Тем не менее у людей с этой стадией рака часто есть варианты лечения.

Помните, что эти показатели выживаемости являются только оценками – они не могут предсказать, что произойдет с отдельно взятым человеком. Мы понимаем, что эти статистические данные могут ввести в заблуждение и могут привести к появлению большего количества вопросов. Поговорите со своим врачом, чтобы лучше понять вашу ситуацию.

Мелкоклеточный рак легких – это злокачественная опухоль, которая возникает из-за изменения клеток слизистой оболочки легких и дыхательных путей. Он занимает лидирующее место среди окноболезней у мужчин.

Его тяжело диагностировать и еще сложнее вылечить. Заболевание характеризуется высокой скоростью разрастания опухоли на соседние органы и при отсутствии терапии на первых этапах – летальным исходом.

Причины возникновения

• Курение. Чем старше человек и его длительность никотиновой привычки, тем выше вероятность развития рака. В связи с этим растет количество женщин с данным заболеванием;
• Для профилактики можно бросить пагубную привычку, что снизит шанс возникновения рака легких, но это не даст 100% гарантии. Бывший курильщик всегда будет находиться в группе риска;
• Наследственная предрасположенность. Если когда-либо были родственники с данным заболеванием, то это скажется на возможности возникновения рака. Ген остается в крови и может передать онкологию по наследству;
• Плохая экология и условия труда. Пыль, заводские отходы, ядовитые газы, большое количество автомобилей загрязняют воздух и попадают в легкие. Работа, связанная с тяжелыми металлами и мышьяком, также вносит человека в группу риска. К ним в первую очередь относятся сварщики, химики и люди, занимающие должность на заводе по изготовлению электронных устройств и стекла;
• Туберкулез и ХОБЛ. Рак может развиться на фоне данных заболеваний;

Симптомы

Мелкоклеточный рак легкого на первом этапе не приносит большого дискомфорта и не характеризуется явными признаками. Диагностировать на этом этапе его можно только проведя рентгенофотографию.

В самой большой группе риска мужчины в возрасте 40-60 лет.

На первом этапе болезнь подвергает крупные бронхи, затем лимфатические узлы и соседние органы.

Рак имеет 4 стадии:

• I стадия. Характеризуется опухолью размером в 3 см, расположенной на одном участке легкого, метастазы отсутствуют;
• II стадия. Опухоль растет до 6 см, возникают отдельные метастазы, которые могут распространяться на лимфатические узлы;
• III стадия. Происходит разрастание опухоли на соседние участки. Поражаются все бронхи;
• IV стадия. Рак захватывает другие органы, происходит обширное метастазирование;

По статистике, у 6 людей из 10 данный вид рака диагностируют на 3 и 4 стадии.

Первые симптомы:

• Продолжительный кашель. Многие не обращают на него внимание, так как для курильщиков это характерное явление.
• Одышка. Она возникает из-за проблемы поступления воздуха в легкие и нарушением их работы.
• Снижение веса без причины.
• Отсутствие желания есть.
• Слабость и утомляемость.

Симптомы на второй и третьей стадии:

• Кашель со смесью мокроты и крови.
• Постоянные боли в груди и легких при попытке вздохнуть.
• Пневмония, резкое повышение температуры.
• Сильная головная боль.
• Хрипота, потеря или изменение голоса.
• Кровотечение легких.
• Частая лихорадка.

Четвертая стадия

Эта стадия характеризуется метастазами, которые поражают соседние органы. Они вызывают: боль в позвоночнике и ребрах, затрудненность глотания, отеки конечностей, желтуху (при распространении на печень, продолжительную икоту, эпилепсию и потерю сознания (при поражении участков головного мозга).

Своевременное распознавание симптомов повысит возможность избавления от рака. Первые степени заболевания поддаются лечению, тогда как 3-4 стадии имеют гораздо меньше шансов.

Диагностика

Курильщикам необходимо периодически проходить диагностику на наличие рака. Первая необходимая процедура – флюорография, которая покажет изменения легких. Второй этап – комплексный анализ крови. Затем, бронхоскопия, где будут выявлена степень поражения легких. Далее, проводят биопсию, для того чтобы забрать пробу опухоли и определить ее характер. На последнем этапе придется пройти несколько видов томографии, на котором выяснят стадию рака и точные места заболевания. На основе всех анализов и процедур будет назначено дальнейшее лечение.

Лечение

План лечения определяют исходя из индивидуальных особенностей пациента, стадии болезни и общего самочувствия.

Выделяют три главных метода, которые назначают по отдельности или в комплексе:

1. Удаление опухоли хирургическим путем.
2. Химиотерапия.
3. Радиотерапия.

Удаление опухоли хирургическим путем возможно только на первом этапе развития заболевания и при отсутствии ее распространения на соседние органы и трахею. Одновременно с ней удаляют и лимфатические узлы для их проверки в будущем. Однако такой способ редко применяется, так как обычно рак диагностируется уже на более поздней стадии.

Химиотерапия обязательна на любом этапе. Без нее в течение 1-4 месяцев после обнаружения заболевания наступит летальный исход. Она назначается для подавления роста и уничтожения клеток рака.

Химиотерапию прописывают только после тщательного диагностирования рака и отсутствия возможной ошибки в определении болезни. Ее возможно провести только если:

• Отсутствуют нарушения костного мозга.
• Человек работоспособен и в состоянии перенести курс лечения.
• Пациент никогда не проходил ни лучевую, ни химиотерапию.
• Отсутствует гиперкапния, которая характеризуется повышенным уровнем содержания углекислого газа в крови.
• Нет хронических и тяжелых заболеваний. Наличие любого вида недостаточности (сердечной, печеночной и т. п.) является противопоказанием к проведению данного вида лечения.

Химиотерапия включает в себя приём таких препаратов как:

• Циклофосфан;
• Блеомицин;
• Адриамицин;
• Карбоплатин;
• Этопизид;
• Циплатин;
• Фосфамин Метотрексат;
• Авастин и др.

Это ряд гормональных, обезболивающих, алкилирующих и замедляющих обмен веществ лекарств. Курс приёма рассчитан на 1-2 месяца с перерывами, для ремиссии нужно принимать препараты в семь подходов, но не более полугода. Конкретное количество определяет врач.

Если самочувствие больного ухудшается, то дозу препаратов снижают.

Химиотерапия может увеличить время жизни пациента на последней стадии рака, однако она не обеспечивает полное исчезновение болезни.

Лучевая или по-другому радиотерапия наиболее эффективна в период первых этапов приёма химических препаратов. Она представляет собой обработку пораженных участков рентгеном или гамма-лучами, что уничтожает или прекращает рост и развитие клеток рака.

Такой метод может быть использован при опухоли легкого, лимфоузлов или при невозможности провести другой способ лечения из-за тяжелых болезней человека.

Лучевая терапия проводится наружно с помощью линейного ускорителя заряженных частиц.

Если ни один из вариантов не дал результата, применяется паллиативное лечение, направленное на поддержку физического и психологического состояния человека.

Длительность жизни

Данный тип заболевания больше подвержен воздействию лучевой и химиотерапии по сравнению с другими формами проявления рака. При оперативном лечении шансы избавится от него значительно повышаются.

На 1 и 2 стадии число пациентов, поборовших мелкоклеточный рак легкого, составляет около 80%. Срок жизни без терапии – 3 года. Рецидив может возникнуть спустя 6 лет.

На 3 и 4 стадии без лечения почти невозможно прожить дольше двух лет. При применении терапии – 4-5 лет. Число выживших только 10%.

Рак легкого – один из самых тяжелых видов онкологических заболеваний с быстрым ходом развития симптомов. Для предотвращения его возникновения требуется бросить курить, проходить профилактические обследования и внимательно прислушиваться к своему организму. Необходимо помнить, что чем раньше будет обнаружен рак, тем выше вероятность излечиться от него.