В 1961 году прорывом в пластической хирургии стали солевые эндопротезы - круглые мешочки с физраствором, полностью совместимые с организмом человека. Но слишком мягкие, обнаруживаемые тактильным образом, с тенденцией к разрыву солевые импланты в середине 90-х оказались вытеснены силиконовыми. Эти эластомеры с гелевым наполнителем безопасны для пациентки и остаются неподвижными даже в случае повреждения. Силиконовые импланты с разными наполнителями наиболее точно имитируют натуральную грудь, не выделяются и не чувствуются на ощупь.

Виды имплантов по форме

Круглые импланты - оптимальный выбор при выраженном птозе. Они приподнимают грудь, делают ее пышной и объемной в верхней части. Эндопротезы такой формы наиболее подходят пациенткам с широкой грудной клеткой и округлыми очертаниями «родного» бюста. Для хирурга они проще в установке, а для пациентки - дешевле. Но для многих существенным минусом является их ненатуральный вид.

Изобретение каплевидных (анатомических) имплантов изменило взгляд на маммопластику: визуально они повторяют природную форму женской груди. Каплевидные изделия с когезивным наполнителем и текстурированной поверхностью хорошо закрепляются в карманах желез и врастают в ткани пациента. Эти импланты сохраняют мягкость и плавность очертаний молочной железы, но при этом держат форму и в горизонтальном положении. Анатомические импланты идеальны для увеличения очень маленькой груди и обеспечивают пропорциональность и естественность молочной железы. Иногда грудная мышца разворачивает имплант. Такое «происшествие» с круглым имплантом окажется незаметным, а у анатомического эндопротеза деформация груди будет видна. Для хирурга работа с «капельками» требует большого опыта и умения.

Профиль имплантов

Пациенткам с различными типами фигуры требуются импланты разного профиля. Профиль - соотношение величины проекции импланта к ширине основания - бывает низким, средним и высоким. Круглые импланты обладают равной шириной и высотой, а каплевидные отличаются и по высоте, и по ширине. Именно этот параметр анатомических имплантов позволяет доктору подобрать наиболее подходящий для женщины вариант и придать груди идеальную форму. Каплевидные импланты также универсальны для устранения провисания и наполнения верхнего полюса молочной железы.

Какие звезды увеличили грудь анатомическими имплантами?

1 / 10

Кто из врачей увеличивает грудь анатомическими имплантами?

Абсолютного единства в использовании тех или иных видов имплантов среди пластических хирургов нет. Каждый специалист ориентируется на пожелания пациентки, особенности строения молочных желез и грудной клетки, собственное видение прекрасного. Как известно, увеличение груди анатомическими имплантами имеет более высокую стоимость и требует от врача специальных знаний и умений. Одни пластические хирурги делают маммопластику дорого и хорошо, другие - дешево и плохо. В том, что касается собственной внешности важно найти золотую середину в соотношении цена/качество. Пластический хирург точно знает, какие импланты подчеркнут достоинства и скроют недостатки пациентки (например, искривление позвоночника, асимметрию груди или сосков), сделают молочные железы наиболее естественными и гармоничными для ее типа фигуры. О профессионализме Максима Леонидовича говорит огромная занятость: по четыре пластические операции и 40 консультаций в день, распланированный график работы на месяцы вперед. И что самое главное - индивидуальный подход к каждой, ведь в деле выбора импланта универсального совета быть не может.

Сейчас коррекция груди с анатомическими имплантами у пластического хирурга Максима Леонидовича Нестеренко стоит 190 000 рублей.

Женщины, которые решились увеличить свою грудь круглыми или анатомическими силиконовыми имплантами, должны в первую очередь решить ряд очень сложных вопросов. В их список входит не только размер желаемой груди, но и тип самого имплантата. От выбора зависит конечный результат, длительность сохранения формы груди, удобство и еще много других показателей.

На данный момент рынок предлагает несколько видов имплантов, которые отличаются между собой следующими характеристиками:

1. Форма (круглая или анатомическая). Здесь в большинстве случаев отдают предпочтение круглым имплантам, так как они дешевле, и дополнительно позволяют добиться эффекта push-up.
2. Текстура (гладкая или пористая). Пористая текстура является более удобной, так как такие импланты практически не подвержены смещению.
3. Наполнитель (силикон или физраствор). Врачи рекомендуют отдавать предпочтение силиконовым имплантатам. Они боле упругие и при этом есть возможность выбора среди разной степени жесткости.

На чем же остановить свой выбор и как эти характеристики влияют на конечный результат? В этом нелегком деле на помощь приходят врачи, которые могут легко смоделировать конечный результат с учетом анатомических особенностей пациентки. При этом учитываются все пожелания пациентки.

Круглые или анатомические импланты?

Среди всех вопросов при выборе импланта для груди, женщины дольше всего думают над его формой. Так, на данный момент предлагается два варианта: круглая и анатомическая формы. В чем же разница?

В первую очередь стоит сказать, что круглые имплантаты отличаются от анатомических ценой. Последние имеют более высокую стоимость. Также, анатомические импланты имеют форму капли и прекрасно повторяют естественность формы груди. Круглые наоборот – изменяют ее внешний вид. Но это не главные причины, по которым последний тип грудных имплантатов стал самым распространенным в мире. Здесь дело кроется в другом.

И первой причиной распространенности круглых грудных имплантатов является обеспечение самой большой проекции. Они делают грудь более округлой и позволяют без труда добиться эффекта «пуш-ап». Анатомические импланты не изменяют форму груди, а всего лишь направлены на увеличение ее размеров.

Также стоит отметить, что при использовании круглых имплантатов снижается риск появления капсулярной контрактуры. В случае если имплант перевернется, то это будет абсолютно незаметно со стороны. При использовании анатомических имплантов ситуация немного другая. Асимметрия груди становится заметной даже при их незначительном смещении, что приносит ряд неудобств. Для выравнивания импланта нужно обращаться к хирургу, который и назначит методику.

Что нужно знать перед операцией?

Для достижения желаемого эффекта после проведения операции по увеличению пациентка обязательно должна провести тщательную подготовку.

В список обязательных пунктов входят:

1. Выбор клиники и пластического хирурга. Здесь обязательными являются наличие сертификатов и лицензий на проведение данного вида операций, положительных отзывов и опытных врачей, которые уже заработали хорошую репутацию.
2. Выбор производителя и вида импланта. Данная процедура выполняется совместно с врачом, который будет выполнять увеличение груди.
3. Предоставление врачу возможности осмотреть грудь и определить место имплантирования с учетом ее формы, размера и двигательной активности пациентки.
4. Ознакомиться с используемыми методами обезболивания, особенностями проведения операции и с реабилитацией в послеоперационный период.
5. Перед окончательным решением обязательно учесть возможные изменения груди под влиянием изменения массы тела, беременности, лактации, гравитации и т.д.
6. Сдать все требуемые анализы и сделать УЗИ молочных желез.

Обязательной является полноценная консультация со специалистом. Вместе с ним нужно выбрать сам протез, определиться с его размером, типом и местом внедрения.

Как проходит операция по увеличению груди

Как правило, увеличение груди круглыми и анатомическими имплантами занимает по времени от 40 минут до 2-х часов, и проводится под общим наркозом.

За это время хирургом делается надрез в одном из четырех мест:

1. Под грудью. Данный подход позволяет снизить к максимуму вероятность повреждения молочной железы и является одним из самых популярных.
2. Из подмышечной впадины. Это место используется не очень часто, так как есть большая вероятность повреждения мышечной ткани, сам шов заметен после заживления, да и карман под имплант формируется сложно. Но, в случае внедрения импланта через подмышечную впадину, он держится очень хорошо и практически абсолютно незаметен в любом положении тела.
3. По нижнему краю ареолы соска. Применяется при внедрении небольших имплантов. Но, использование данного метода чревато вероятностью повреждения проток и вокруг ареолы остается слегка заметный шов. Дополнительно данный метод чреват визуальным определением самого импланта в горизонтальном положении тела.
4. Надрез в области пупка. Данный метод применяется реже всех остальных, так как после процедуры остается заметный рубец на животе.

После того как был установлен имплант, надрез зашивается. При этом врач может выполнить процедуру подтяжки груди, если это требуется для достижения максимально эстетической формы.

Осложнения в послеоперационный период

Так как увеличение груди имплантатами сопровождается повреждением мягких тканей, то в первую неделю после операции наблюдается отечность груди. Она увеличивается практически в два раза. При этом имплант может длительное время находиться выше своего предполагаемого места расположения до того времени, пока организм не приспособится к инородному телу в организме.

Помимо вышеперечисленных дефектов у пациенток могут наблюдаться следующие осложнения:

1. Контурирование протеза. Особенно проступают его контуры в положении лежа. Этот недостаток заметен только в случае, если протез устанавливали под железу. При имплантации в подмышечную впадину такого последствия не наблюдается. Также при установке протеза под железу имплант может легко прощупываться.
2. Фиброзно-капсулярная контрактура. Это последствие наблюдается при использовании имплантов, имеющих гладкую оболочку. Главной причиной развития фиброзно-капсулярной контрактуры является неправильно созданный карман под протез. Зачастую малоопытные хирурги формируют маленький карман. Это в свою очередь ведет к омертвению тканей, расхождению швов и нарушению процесса заживления.
3. Смещение эндопротеза. Это бывает в случаях, когда хирург сформировал большой карман. Для контроля размера во время операции врач обязан иметь под рукой специальные сайзеры.

Преимущества и недостатки имплантов

Для окончательного решения обязательно нужно взвесить все плюсы и минусы.

Итак, среди преимуществ увеличения груди имплантами, в частности круглой формы, можно выделить:

1. Возможность увеличить объем груди и добиться «пуш-ап» эффекта.
2. Гармоничный вид груди в любом положении тела.
3. Сохранение симметрии грудей даже при развернутом импланте.
4. Отсутствие ограничений по доступу.
5. Доступная цена как на сам протез, так и на операцию.

К сожалению, операция по увеличению груди при помощи силиконовых имплантов имеет и ряд недостатков.

В частности, таковыми являются:

1. При неправильном подборе есть большая вероятность достижения чрезмерного эффекта и возникновения ряда осложнений.
2. В некоторых случаях асимметрия груди сохраняется.
3. Осложнения, которые развиваются в результате отторжения импланта телом.
4. Высокая вероятность повреждения желез.

Также есть ряд противопоказаний, при которых вовсе нельзя проводить операцию.

Таковыми являются:

• онкозаболевания;
• сахарный диабет;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• проблемы со свертываемостью крови;
• грудное вскармливание.

Сколько служат импланты?

Известные производители имплантов, как правило, дают пожизненную гарантию на свою продукцию. При этом если происходит его разрыв, то производится бесплатная замена. Соответственно, можно утверждать, что увеличение груди не требует повторного хирургического вмешательства. Но это не так. Есть ряд факторов, при которых выполняется повторная операция.

Таковыми являются:

• резкие колебания массы тела в больших пределах;
• увеличение размеров и изменение формы груди после беременности и грудного вскармливания;
• наличие дефектов импланта.

К счастью, у большинства пациенток, которые прошли процедуру увеличения груди, последствия не наблюдаются и им не требуется проводить повторную операцию.

Выбор грудных имплантов окажет значительное влияние на внешность груди после процедуры по увеличению. Для достижения желаемого результата необходимой самой погрузиться в тему выбора имплантов, чтобы не полагаться лишь на мнение своего пластического хирурга. Грудные импланты бывают разных форм и качеств, некоторые со специализированными целями: круглые, анатомические, гладкие, текстурированные, с физиологическим раствором, с силиконовым гелем и т. д. В данной статье сравниваются круглые и анатомические импланты.

Выбор грудных имплантов начинается с измерений грудной клетки. Для определения ширины и высоты груди, положения складок грудной клетки, ткани молочной железы, положения ареолы и возможных асимметрий груди, используется статистический научный метод. Эти параметры послужат основой для обсуждения вариантов, целей и возможных результатов операции.

Анатомические гелевые импланты

Анатомические импланты используют текстурированную поверхность, что обеспечивает мягкое присоединение ткани, что желательно, так как обеспечивает надежную имплантации и снижает долгосрочный риск снижения капсулы.

Многослойная технология используется при изготовлении корпуса импланта, сочетая материалы с особыми свойствами, чтобы обеспечить гибкий защитный барьер с пониженной силиконовой проницаемостью, повышенной прочностью и меньшим риском разрыва.

Гель является ключевым компонентом импланта, так как придаёт ему форму и твёрдость. Силикон можно изготавливать практически в любой форме, от жидкости до твёрдого вещества, в зависимости от количества компонентов «поперечной сшивки», включённых в формулу. Анатомические импланты груди используют твёрдый гель (также известный как «устойчивый к форме»). Стабильность формы означает, что гель сохраняет свою форму даже после сжатия, такие гели обеспечивают наилучшую возможность для контроля формы – и в то же время он имеет прочную консистенцию натуральной ткани груди.

Круглые грудные импланты

В круглых имплантах обычно используется мягкий гель, поэтому они менее устойчивы к форме.

Круглый грудной имплант представляет собой компромисс, когда речь идёт об увеличении формы груди (при нём не требуется использовании анатомических имплантов).

Имеют одну форму, которая подходит всем. Они являются традиционными и используются в медицине с 1963 года. Несмотря на то, что женская грудь не круглая от природы, круглый имплант остаётся наиболее широко используемым имплантом в Великобритании. При правильном размещении круглые импланты могут обеспечить естественный результат и удовлетворить желания женщин, особенно молодых девушек.

При выборе круглого импланта важны два параметра: диаметр импланта и его проекция. Важно отметить, что круглые импланты в основном добавляют объём груди.

Анатомические импланты – индивидуальное решение

Функция импланта, имеющего форму, заключается в стратегическом размещении объёма, когда это необходимо. По внешнему виду он наиболее схож с молодой естественной женской грудью.

Поскольку анатомические грудные импланты полностью настраиваются по форме и объёму, они представляют собой индивидуальное решение для пропорционального улучшения женской груди. Помимо обеспечения более эстетичного внешнего вида, эти импланты можно также использовать для поднятия груди, восстановления объёма, потерянного после кормления грудью или восстановления асимметрии. Анатомические импланты также дают возможность улучшить внешний вид пациентов с деформациями молочной железы (трубчатой груди), а также для широкого спектра реконструктивных процедур после онкологической хирургии.

Многие женщины могут не осознавать, что объёмы (т.е. вес импланта) у анатомических и круглых имплантов разные. Среди имплантов с соответствующей шириной анатомические импланты будут примерно на 20% легче, чем круглые импланты с одинаковой шириной основания. Кроме того, анатомическим имплантам требуется меньше геля по сравнению с круглыми.

Если требуется большее увеличение груди, анатомические импланты будут более сбалансированными с грудной клеткой и плечами, чем крупные круглые импланты.

При использовании анатомических имплантов могут быть изменены три параметра: ширина, высота и проекция импланта. По этой причине анатомические грудные импланты способны обеспечить “трёхмерное” увеличение груди.

Выбор знаменитостей. Фото “До и после”

Кейли Куоко предпочла анатомические импланты.

Методы имплантации

Анатомические грудные импланты обычно размещают: за грудной железой и над мышцей, частично позади грудной мышцы с использованием двухплоскостного подхода и полностью позади грудной и серративной мышц. Все эти «места» имеют определённые преимущества и признаки.

Все текстурированные импланты груди фиксируются в постоянное положение через две недели. Перед этим импланты могут вращаться (по статистике, это соответствует 1%). Если это произойдёт, потребуется незначительная корректировка для повторного введения импланта.

Безопасность и предсказуемые результаты

Круглые силиконовые импланты используются уже более 45 лет, а гелевые с 1993 года. Из-за большого мирового интереса анатомический гелевый имплант является одним из наиболее изученных, что означает существование множества клинических данных, подтверждающих безопасность и предсказуемые результаты, связанные с ними. Из всех грудных имплантов, которые подверглись клиническим испытаниям, анатомические связующие импланты имеют самые низкие показатели осложнений любого типа.

Какие импланты лучше выбрать?

Анатомические грудные импланты позволяют получить индивидуальное и эстетически приятное решение для улучшения формы и объёма груди. Являясь решением для естественного трёхмерного увеличения груди, импланты одинаково хорошо отвечают общим эстетическим проблемам и специализированным эстетическим требованиям.

Публикации в тему:

Анатомические импланты - это эндопротезы каплевидной формы. Сначала они применялись для реконструкции молочных желез после мастэктомии. Благодаря максимально приближенной к натуральной груди форме они получили популярность в эстетической хирургии.

Описание

Форма женской молочной железы напоминает каплю. Плоский склон верхней зоны плавно переходит в объемную выступающую нижнюю зону. Точка максимальной проекции эндопротеза фиксируется в нижней части имплантата, ниже середины его высоты. Большинство из них также обладают неодинаковой шириной и высотой основания. При одинаковой ширине основания импланты различаются высотой, величиной проекции. Поэтому импланты анатомической формы обладают большим количеством вариантов и комбинаций по высоте, проекции, ширине. Производители предлагают широкий выбор моделей эндопротезов одного стиля. Отсюда происходит их название «анатомические». Врач имеет возможность подбора самой подходящей формы протеза под любой тип молочной железы.

Основные характеристики анатомических имплантов:

• отсутствие симметричности;
• полный, проекционный нижний полюс, конический верхний полюс;
• различие в горизонтальном и вертикальном диаметре дает возможность выбирать между узкими и длинными, широкими и короткими моделями.

Различные варианты по диаметру и по проекции делают анатомические имплантаты универсальными. Они назначаются женщинам с нестандартными характеристиками грудной клетки, минимальным объемом молочных желез. Грудь с анатомическимиимплантами приобретает объем, красивую, анатомически идеальную форму. Каплевидная вытянутость образует плавный переход между верхним и нижним полюсом.

Существует еще одна характеристика имплантов. Профиль - это соотношение величины проекции импланта к ширине его основания, выраженное в процентах. Высокопрофильный эндопротез характеризуется менее широким основанием и большой величиной проекции. Эндопротезы подразделяются на высокопрофильные (более 38%), среднепрофильные (от 32 до 38%), низкопрофильные (до 32%). Среднепрофильный имплант создает наиболее красивую форму молочных желез. Понятие типа профиля у разных производителей несколько отличается, так как используются разные материалы.

Наиболее рапространенные производители имплантатов: Mentor, Allergan/McGhan, Nagor, Polytech. Компания Mentor является наиболее частым поставщиком эндопротезов в Россию. Анатомические протезы этой фирмы обладают тремя типами высоты и проекций, что способствует оптимальному выбору. Они характеризуются наиболее точными параметрами изгибов, соответствующих натуральной форме молочных желез.

Показания

Увеличение груди анатомическими имплантами рекомендуется в таких случаях:

• при желании иметь естественно выглядящий бюст;
• после кормления грудью;
• при наличии асимметрии молочных желез;
• при небольшой груди;
• с гиперстеническим и астеническим телосложением;
• для коррекции сильно провисающих молочных желез;
• при желании сделать подтяжку груди и аугментацию одновременно.

Маммопластика анатомическими имплантами производится в соответствии с типом телосложения, которое непосредственно влияет на форму молочных желез. Гиперстеническое телосложение подразумевает преобладание ширины молочных желез над их высотой, астеническое - имеет противоположные характеристики. Круглые импланты, с их равнозначной шириной и высотой, не подойдут. Среди каплевидных эндопротезов можно подобрать как высокие, так и широкие модели.

Структура анатомического эндопротеза представлена силиконовой оболочкой, объем которой заполняет специальный наполнитель:

1. Солевой наполнитель - это физиологический раствор, безопасный для окружающих тканей. Позволяет сделать разрез минимальным, так как может быть введен непосредственно во время процедуры через специальное отверстие. Некоторые из них могут корректироваться после проведения процедуры. Но они уязвимы перед механическими повреждениями. Слишком мягкие на ощупь, издают булькающие звуки при движении. Срок действия ограничен (около 18 лет).
2. Гелевый наполнитель максимально натурален при пальпации. Обладает стойкостью к повреждению, почти не просачивается в ткани. Стерилен, устойчив к птозу. Недостатком является необходимость в большом разрезе, а также прохождении процедуры магнитно-резонансного контроля. Срок службы - пожизненный.

Существует несколько разновидностей гелевого наполнителя:

• гидрогель - мягкий, способен вытекать при травме, обладает свойством биодеградации;
• высококогезивный - обладает самой высокой плотностью, не вытекает, на ощупь твердый;
• «Softtouch» - натуральная упругость, не вытекает.

Объем наполнителя служит для определения величины импланта и измеряется в миллилитрах. Один размер равняется 150 мл. Объем естественной груди также прибавляется к этой цифре. Объем импланта в 300 мл соответствует 2-му размеру груди. После прибавления объема натуральной груди пациентки получается 4-й размер.

Поверхность эндопротезов производится в двух видах:

1. Гладкая поверхность устойчивая, мягкая, стоит дешевле. Способна смещаться, может провоцировать фиброзно-капсулярную контрактуру.
2. Текстурированная поверхность обладает микропорами, лучше фиксируется в карманах молочных желез, создает надежную фиксацию эндопротеза. Не провоцирует фиброзно-капсулярную контрактуру. Характерна более плотная структура, высокая стоимость, меньший срок службы.

Наиболее высокой ценой обладает анатомический имплантат, имеющий текстурированную поверхность с наполнителем «Softtouch». Популярен также высококогезивный гель, сохраняющий форму эндопротеза.

Отличие анатомического импланта от круглого

Анатомические и круглые импланты - что лучше ? Выбор определяется анатомическими характеристиками строения груди и грудной клетки (объем и пропорции груди, площадь ее основания, расстояние до субмаммарной складки формы ребер). Учитывается также структура кожи, наличие объема тканей вокруг молочных желез, степень птоза.

Немаловажную роль играет квалификация специалиста, его опыт. Чтобы сделать правильный выбор, следует проанализировать все параметры круглых и анатомических эндопротезов. Чтобы выбрать идеально подходящий имплант, нужно определиться, какой эффект должен быть достигнут. Для получения наиболее естественного результата следует предпочесть анатомические имплантаты. Если нужен большой объем и приподнятость, то понадобятся круглые эндопротезы.

Недостатком круглого импланта является неестественность груди при внедрении имплантов большого размера. Склон в верхней части груди выглядит переполненным. Круглые имплантаты дают хороший результат лишь при достаточном количестве железистой ткани. При ее недостатке целесообразно устанавливать анатомический тип имплантатов.

Существенным плюсом анатомического эндопротеза является малая вероятность формирования капсулярной контрактуры. Это осложнение возникает, когда организм не принимает чужеродное тело, и вокруг него нарастает жесткая болезненная рубцовая ткань. Круглые имплантаты обладают большей вероятностью возникновения осложнений. Еще один немаловажный фактор - стоимость. Цена анатомическогоимпланта выше, чем круглого.

Недостаток анатомического эндопротеза - его фиксированная форма. Если происходит небольшое смещение, то форма груди деформируется. Чтобы исправить этот дефект, требуется повторная операция. Круглые импланты при сдвигании или переворачивании остаются незаметными. Жесткость формы анатомического протеза создает немного неестественный вид, если женщина лежит. Круглые протезы в горизонтальном положении тела принимают форму натуральной груди, немного расплющиваясь. Анатомические эндопротезы - самый приемлемый вариант при асимметрии груди, а также ее маленьком объеме.

Анатомические и круглые виды имплантов характеризуются примерно равным количеством преимуществ и недостатков. Однозначного мнения по поводу лучшего типа импланта среди хирургов не существует. Для принятия правильного решения можно проконсультироваться у нескольких хирургов.

Автор Рецензент: Обновление: 05.04.2018

Мужчины не дадут солгать - женская грудь является самой привлекательной частью тела. Разумеется, многие женщины стремятся придать этому парному органу совершенную форму (в расчет не берем мужененавистников, феминисток и особ с нетрадиционной ориентацией). Но какова идеальная форма, или, другими словами, грудь анатомической формы – какая она?

Сразу скажем - идеальной груди не существует. Женщин миллионы и молочные железы у них у каждой отличаются своими особенностями. Тем не менее пластические хирурги используют несколько параметров просто для того, чтобы у них была отправная точка в их работе. Это называется «эстетические критерии молочной железы». Вот эти параметры:

• расстояния между сосками и от каждого соска до яремной вырезки – 21 см (образуется равносторонний треугольник);
• расстояние от соска до середины ключицы с соответствующей стороны - также 21 см;
• расстояние от соска до субмаммарной складки – 5,9 см;
• наружный край молочной железы несколько выступает за пределы грудной клетки;
• расстояние между наружными краями молочной железы равны ширине бедер.

Можно ли достичь параметров идеальной груди

Учитывая стремление многих женщин к идеалу, не приходится удивляться тем усилиям, которые они прилагают, чтобы сделать грудь идеальной. Все идет в ход: физические упражнения, отказ от грудного вскармливания, народная медицина, китайские средства для подтяжки и т. д. К сожалению, единственное, что хоть как-то улучшает внешний вид молочной железы – физические упражнения. Увеличивая объем грудных мышц, они приподнимают железы, делая грудь несколько более высокой. Выглядит это как увеличение ее объема, хотя таковым по сути не является.

Единственный же реально действенный способ и увеличить грудь, и придать ей идеальную форму – увеличивающая маммопластика. Проще говоря – установка имплантов. И тут начинается самое интересное.

Увеличение груди имплантами: анатомическими или круглыми

Сразу хотим сказать одну вещь, которая в медицине работает везде: то, что подходит одному пациенту, может не подойти другому. Если вы знаете женщину, у которой грудь стала идеальной после установки анатомического (правильнее говорить - каплевидного) импланта, это не значит, что вам подойдет такой же. Это не значит, что он лучше. Это вообще ничего не значит. Все индивидуально и подбор импланта осуществляется, учитывая множество факторов:

• наличие птоза (отвислая грудь);
• положение соска;
• объем молочной железы;
• потенциальная емкость «чехла»;
• наличие асимметрии;
• форма грудной клетки;
• наличие тубулярности (узкое основание конуса молочной железы);
• наличие микромастии (исключительно малые размеры груди) и т.д.

Отличие круглых имплантов от анатомических

Круглые импланты имеют форму сегмента шара или эллипса, а анатомические – каплевидную. Верх последних - узок, книзу имплант расширяется. Бытует мнение, что анатомические импланты лучше по сравнению с круглыми, так как их форма повторяет форму груди.

Практика пластических хирургов показывает, что за редким исключением каплевидные импланты не имеют никаких преимуществ перед круглыми. Более того, стоимость анатомических гораздо выше, техника операции намного сложнее, что также повышает цену вмешательства.

Наконец, у круглых имплантов нет такого осложнения, как ротация – поворот импланта вокруг своей оси. Это осложнение сильно деформирует молочную железу и является показанием к повторной дорогостоящей операции. Грудь же с круглыми имплантами выглядит ничуть не хуже, если, конечно, ею занимается опытный врач.

Особенности предоперационной подготовки

Вначале следует определить точно, что нужно женщине. Подготовленность к результату – главная составляющая успеха. Следует помнить, что за красивую грудь иногда приходится «расплачиваться» появлением болей, нарушением кожной чувствительности и т. д. Да просто на ощупь эндопротез чувствуется. Готова ли женщина к этому? Вот важный вопрос.

Следует понять, что «безупречного» импланта не существует. Например, при использовании плотного эндопротеза, сохраняющего форму груди, когда женщина стоит, ее грудь также будет «стоять», когда женщина ляжет. Это - неестественно, и это «плата» за результат. Более мягкий же имплант не так четко удержит форму молочной железы в положении стоя, зато лежа она будет выглядеть безупречно.

Есть и другие тонкости, о которых должен говорить хирург, и это – критерий оценки его профессионализма и «заточенности» на результат, а не на простое зарабатывание денег. Решение все равно принимает женщина, просто ей нужно дать всю информацию для этого.

Перед операцией проводят имитацию маммопластики, подкладывая для этого в чашки бюстгальтера особые вкладыши. Это делается для того, чтобы дама могла перед зеркалом определить, как будет выглядеть ее грудь. Чаще всего выясняется, что женщине не столь важно увеличение груди, сколь улучшение ее контура.

После определения объема протеза принимается решение о месте разреза. Здесь также есть нюансы. Например, при маловыраженной субмаммарной складке (СМС) проводить в ней разрез нельзя, и тогда прибегают к аксиллярному доступу (подмышкой), при котором рубец может быть заметен в течение полугода, а ход операции - более сложен. Наоборот, при выраженной СМС делается субмаммарный разрез, который дает больше возможности для обзора операционного поля. Но и у него есть минусы: более длинный рубец, а при проблемном заживлении имплант может выскользнуть из места разреза.

Расположение импланта может быть субгландулярным (вводится между молочной железой и мышцами грудной клетки) и субпекторальным (вводится под грудные мышцы). Последний метод считается более правильным, потому что так достигают более естественной формы груди и уменьшают вероятность контрактуры – самого частого осложнения маммопластики.

У меня вот такой вопрос: провоцируют ли анатомические импланты Аллерган рак молочной железы?

Ни Аллерган (правильно их называть Natrelle), ни какие-либо другие импланты не повышают риск развития злокачественных опухолей. Более того, у женщин, перенесших имплантацию, вероятность возникновения РМЖ примерно в полтора раза ниже. Причина: такие женщины гораздо более внимательны к любым процессам в молочной железе и раньше выявляют и лечат предраковые состояния.

Перед операцией большинство врачей фотографируют женщину в разных проекциях. Это делается для того. чтобы изучить ситуацию «до» и «после», сделать прогноз послеоперационного периода, да и просто «порадовать» пациентку тем, как изменилась форма ее груди.

После этого проводится разметка молочных желез. Это необходимо для удобства работы хирурга, который должен знать, как и куда вводить имплант для достижения нужного результата.

Операцию проводят под общей анестезией с использованием местноанестезирующих препаратов. Никаких эндоскопических методов здесь не предусмотрено, ведь имплант ввести через тонкую трубку невозможно! Перед этим вводятся антибиотики для профилактики инфекционных осложнений. В конце операции в рану вводят дренажные трубки, по которым в течение 2-3 дней вытекает раневое отделяемое. Это - нормальный процесс, трубки снимают на третий день (обычно).

После выписки пациентка должна продолжать принимать антибиотики еще три дня, обезболивающие - по необходимости, а при возникновении малейших осложнений ей рекомендуют звонить врачу в любое время суток.

Добрый день. Скажите, какие грудные импланты ставить лучше - круглые или анатомические? Эмма, 34 года

Здравствуйте, Эмма. Специалисты считают, что особых преимуществ в подавляющем большинстве случаев нет ни у анатомических, ни у круглых силиконовых имплантов. Более того, исследователи показывают, что от анатомических больше проблем, сложнее техника операции, за счет чего выше и их стоимость. Не поддавайтесь маркетинговым акциям, слушайте мнение своего хирурга..

Задать бесплатный вопрос врачу