Зачем в почках нужны лохань и ворота, как они работают и может ли помочь от заболеваний этих органов препарат из растительных компонентов Канефрон, читайте в рубрике «Чем нас лечат».

Препарат от болезней почек и мочевого пузыря Канефрон стабильно держится в двадцатке рейтинга самых продаваемых лекарств, составленного компанией по анализу фармацевтического рынка DSM Group. С началом холодов вопрос, как лечить «простуженные» органы выделительный системы, становится для некоторых людей особенно актуальным. Подойдет ли для этого препарат растительного происхождения Канефрон? Чтобы это понять, давайте сначала посмотрим, как работают органы выделительной системы человека и при каких заболеваниях этих органов его рекомендуют.

Как устроены почки и для чего там «волшебная сеть»

Почки, пожалуй, самый удивительный и сложный орган в выделительной системе человека. Внутри этих похожих на бобы органов под давлением фильтруется кровь и образуется моча, поэтому почки играют огромную роль в обмене солей и воды в организме (подробнее о солях и жидкостях в организме читайте в нашем материале). У водных животных они должны справляться с постоянным выведением лишней жидкости, а у наземных - удерживать ее. За день через почки человека может проходить две тысячи литров крови, и это все еще будет в пределах нормы. У нас внутри одновременно, конечно, столько крови нет, просто почки пропускают ее всю через себя до 300 раз в сутки.

Внутри почки неоднородны. В разрезе явно видны два слоя, которые называются корковый и мозговой. Корковый слой тонкий, он расположен сразу под внешней оболочкой. Он состоит из соединительной ткани, капилляров и нефронов - маленьких клубочков с канальцами, где постоянно идет двухступенчатая фильтрация крови. Нефрон (само слово образовано от греческого «почка») - основная структурная единица почки, их там около миллиона.

Строение почки

OpenStax College/Anatomy & Physiology, Connexions Web site

В нефроне есть специальная капсула, которую называют капсулой Шумлянского - Боумена. Внутри нее находится клубочек капилляров - гломерула. Ученые давно прозвали этот участок «волшебная сеть» (rete mirabilis на латыни), потому что обычно в капиллярах кислород отдается прилегающим тканям, а в кровь выбрасывается углекислый газ, однако в гломеруле такого не происходит. Оказалось, что она нужна не для поставок кислорода. Там происходит первое процеживание крови: задерживаются кровяные клетки и большие белковые молекулы, которые еще могут пригодиться. Это необходимо, поскольку в крови накопились вредные продукты жизнедеятельности (например, мочевина), а выбрасывать их каждый раз вместе с клетками, чтобы потом создавать новые клетки, слишком трудозатратно.

Еще тщательнее очищается жидкость в так называемых извитых канальцах нефрона, где отфильтровываются и всасываются обратно в кровь все питательные вещества и минеральные соли, которые нужны организму, а также большая часть воды. Поэтому в анализе мочи здорового человека не должно быть ни клеток крови, ни белков, ни глюкозы.

Нефрон, гломерула и сосуды

CNX OpenStax/OpenStax Biology

В мозговом слое почти нет нефронов, зато есть почечные пирамиды, «верхушки» которых собираются в центре почки, а основания «торчат» в сторону коркового вещества. Между этими пирамидами есть слои коркового вещества - почечные столбы. Верхушки пирамид сходятся к коротким толстым трубочкам, впадающим в почечную лоханку. Туда собирается ненужная отфильтрованная жидкость с мочевиной, солями, аммиаком и мочевой кислотой. Лоханка выходит из почки через специальные «ворота» (они так и называются, «ворота почки», потому что там же расположен вход для почечной артерии и выход почечной вены, а также нервов и лимфатических сосудов) и «впадает» в мочеточник.

Мочеточник каждой почки соединен с трехслойным «мешком» из гладких мышц - мочевым пузырем, который и занимается накоплением мочи и выведением ее из организма. Мочевой пузырь человека находится в малом тазу и вмещает в среднем пол-литра жидкости. Когда он пуст, его мышечная стенка расслаблена, ее толщина - чуть больше сантиметра. Когда же он наполнен, стенка растягивается и становится тоньше, всего 2-3 миллиметра, а чтобы это почувствовать, в мышечных стенках мочевого пузыря есть барорецепторы, реагирующие на изменение давления. Опустошение мочевого пузыря у человека контролируется не только рефлексами, но и сознательным усилием. При этом мышцы самого пузыря сокращаются, выталкивая жидкость, а мышцы сфинктера расслабляются, открывая для нее проход.

Важно, что внутри мочевой пузырь стерилен, поэтому любая бактерия, попавшая в него, может вызвать заболевание. Давайте поговорим о них подробнее.

Для чего и из чего?

Одно из заболеваний, для борьбы с которым предназначен Канефрон, - цистит. На греческом это слово означает «пузырь», а завершающая часть слова («ит») намекает на воспалительную природу этого недуга. За 80, а то и целых 85% инфекций мочевого пузыря (не считая заражений в медицинских учреждениях) отвечает всем нам известная E.coli . Даже те ее штаммы, которые в кишечнике не вызывают никаких проблем, могут обернуться коварными патогенами, случайно попав в мочевой пузырь из прямой кишки. С большим отрывом второе место занимает Staphylococcus saprophyticus (5-10%), за ним следуют грибковые и вирусные инфекции. Следовательно, лечение цистита, помимо разных согревающих мероприятий, обильного питья, отказа от алкоголя, соленого и острого (чтобы снизить нагрузку на органы выделительной системы) и иногда приема препаратов от спазма, среди которых особенно популярна Но-шпа , должно включать в себя борьбу с инфекцией. Даже если Канефрон не может убивать бактерии, он теоретически мог бы быть полезен при цистите: есть препараты, которые просто мешают микроорганизмам прикрепиться к стенкам мочевого пузыря. Сам орган будет стремиться опорожняться чаще, чтобы выселить нежелательных постояльцев.

Также цистит могут вызывать камни в мочевом пузыре, мешающие его работе. Камни могут образовываться в почках или перегораживать мочеточники, вызывая резкую боль. Частая причина образования камней - слишком высокое содержание кальция или других солей в моче. Это может происходить потому, что соли плохо фильтруются. Риск образования камней в почках и мочевом пузыре повышается при ожирении и потреблении большого количества кальция. От животных белков моча может стать слишком кислой, что тоже способствует формированию камней. Если камни малы, они могут не вызывать никаких симптомов и постепенно выводиться с мочой, но большие камни приходится растворять с помощью специальных препаратов, а иногда и извлекать хирургически.

Гломерулонефрит, как понятно из его названия, – это обычно воспаление гломерулы, того самого клубочка в капсуле Шумлянского-Боумена, или кровеносных сосудов рядом. Понять причины этого заболевания и устранить их бывает довольно непросто. Гломерулонефрит может быть вызван нарушениями работы самих почек, раковыми образованиями в почке, инфекциями разных типов, приемом наркотиков или передозировкой лекарствами, диабетом и даже системной красной волчанкой. Поэтому лечить причину заболевания приходится по-разному.

Еще одно показание к применению Канефрона – пиелонефрит. Название переводится с греческого как «воспаление лохани». Речь идет, конечно, о той самой почечной лоханке и прилегающих тканях, а также почечных канальцах. Пиелонефрит часто вызывают бактерии, поэтому тут целесообразно определить «виновника» и подобрать нужный антибактериальный препарат. И гломерулонефрит, и пиелонефрит в тяжелых случаях могут требовать операции. Общие во всех этих случаях рекомендации сводятся к тому, чтобы максимально облегчить и упростить работу почек. Для этого пациенты меняют диету, отказываются от физических нагрузок, стараются работать в теплом сухом помещении, потому что переохлаждение может вызвать еще больше проблем.

Что же предлагает Канефрон против этих заболеваний? Он выпускается в виде драже и водно-спиртового экстракта, и в качестве действующих веществ содержит три растительных компонента: корни любистока лекарственного (нам он более известен как розмарин) и траву золототысячника обыкновенного. Как видно из состава , антибиотиков и прочих сложных фармакологических продуктов в препарате нет, но это не свидетельствует ни в пользу препарата, ни против него, ведь лекарственные растения часто используются в медицине (например, в составе грудных сборов от кашля и успокоительного Новопассита) и вполне могут быть эффективны, но судить об этом, конечно, стоит на основании медицинских исследований.

Лучше петрушки

Название первого компонента, любистока лекарственного (Levisticum officinale ), предположительно уходит корнями в латинское «ligusticum», что переводится как «из Лигурии» (область в Италии, где любисток якобы очень сильно разросся).

Любисток внешне (и на вкус) напоминает одновременно два других зонтичных растения – петрушку и сельдерей

Prof. Dr. Otto Wilhelm Thome/Flora von Deutschland, 1885

В обзоре научных статей 2002 года, посвященном растительной терапии заболеваний выделительной системы, сообщается , что экстракт корня любистока одобрен в Германии как очень многообещающий диуретик – мочегонное вещество, усиливающее выведение из организма воды и солей. В этой стране его рекомендуют при мочекаменной болезни и инфекциях нижних мочевых путей.

Там же говорится, что на людей он действует сильнее, чем петрушка и золотарник. Однако то, как вещества из любистока ведут себя в организме и по какому механизму они могут работать, неизвестно, хотя ученые считают его действие заслугой двух групп веществ в составе растения – кумаринов и терпенов. В заключение автор, ученый из США, сетует, что на изучение наследия народной медицины выделяется мало средств, хотя многие лекарственные травы могли бы стать основой для эффективных и недорогих препаратов.

Важными с точки зрения медицины компонентами любистока считают фталиды. Этих соединений существует довольно много, и у разных растений с соцветиями-зонтиками, к которым относится и любисток, наборы фталидов различаются.

Два из многочисленных фталидов, выделенных из корня любистока

Alejandra Leon et al./Progress in the Chemistry of Organic Natural Products

Три фталида из любистока показали обезболивающий эффект в экспериментах на мышах. Многие фталиды проявляют слабую или среднюю антибактериальную активность, но против основных микроскопических «виновников» цистита компоненты любистока не проверялись. Другая научная работа тоже касается антимикробной активности любистока. В этом исследовании любисток усилил действие антибиотиков (ципрофлоксацина, эритромицина, тетрациклина и хлорампфеникола). Правда, на этот раз определить активные вещества не удалось – все, что выделяли и очищали ученые, оказывалось неэффективным. Возможно, что эти компоненты работают только в комбинации, а не поодиночке.

Трава кентавров

У названия золототысячника Centaurium erythraea два объяснения. С одной стороны, он известен как восходящая к греческому «трава кентавров» (якобы им лечил кентавр Хирон, наставник древнегреческих героев). Другое значение, уже народное, составляется из латинских слов centum – «сто» и aurum – «золото», что по смыслу близко и к русскому варианту.

Цветы золототысячника

Hans Hillewaert/Wikimedia Commons

Золототысячник попал в центр внимания группы ученых, которые заинтересовались шотландской народной медициной. Они изучили светиамарин и сверозид. Эти вещества принадлежат к группе секоиридоидных гликозидов, которые считаются главными фармакологически активными компонентами в экстракте золототысячника и отвечают за его горечь.

Светиамарин и сверозид оказались активны против длинного перечня бактерий, в том числе и нашей старой знакомой, E.coli , и одного из стрептококков (хотя и не того, который вызывает цистит). Токсичными эти компоненты оказались и для рачков артемий (из них часто делают корм для аквариумных рыбок).

Несмотря на то, что производители Канефрона сообщают о практически полном отсутствии побочных эффектов, не упоминая никаких последствий со стороны печени, золототысячник может быть токсичен для этого органа. По крайней мере, именно его обвинили в желтухе и поражении печени, которое произошло у 66-летней россиянки после приема Канефрона в виде драже.

У женщины не было вирусного гепатита, она не употребляла алкоголь, поэтому, хотя конкретная причина осталась неизвестна, медики назвали лекарство «вероятным» виновником произошедшего. Авторы отчета не нашли в списке противопоказаний запрета принимать Канефрон при болезнях печени, но отыскали похожие исследования о другом препарате с золототысячником, Копальтре. Другое исследование золототысячника показывает (правда, на мышах), что его токсичность сильно зависит от дозы, так что, возможно, пациентка или изначально имела проблемы с печенью, или приняла слишком много драже одновременно.

Изображение золототысячника в Лейденском манускрипте (VI век), трактат Herbarius

Leiden MS. Voss/Wikimedia Commons

«Роза Марии»

Название розмарина тоже имеет «двойное происхождение». С одной стороны, родовое имя растения Rosmarinus officinalis переводят с латыни как «морская роса», с другой – связывают с легендой о том, что Дева Мария накинула на куст свое синее покрывало, откуда и взялись его красивые цветочки. Из-за этой легенды он якобы и стал называться «розой Марии».

Веточка розмарина с цветами

THOR/Flowering Rosemary

Антибактериальные свойства эфирного масла розмарина рассмотрены в статье в журнале Molecules. Авторы исследования показали, что розмарин останавливает рост целых 60 штаммов E.coli . В статье (полный текст можно найти ) об эффективности Rosmarinus officinalis против инфекций мочевого тракта говорится о способности экстракта розмарина убивать уже упомянутую нами бактерию Staphylococcus saprophyticus , вызывающую цистит, и мешать росту целого ряда других грамположительных патогенных бактерий. Для грамотрицательных (не красящихся по методу Грама из-за различий в строении оболочки) бактерий результаты были «не такими многообещающими, за исключением синегнойной палочки».

Другая работа посвящена водному экстракту розмарина, который давали крысам с ишемией почки. Поскольку ишемия – это повреждение из-за недостаточного кровоснабжения (а мы помним, как для почки важно, чтобы к ней постоянно поступала кровь), последствия могут быть опасны не только для почки, но и для всего организма. Одни крысы в качестве лекарства неделю пили водный экстракт розмарина, другие получали физраствор. Как выяснилось, почки крыс, которым давали розмарин, сохранились лучше: масштабы гибели и отслоения клеток были меньше, чем в группе контроля.

Комбинация розмарина и золототысячника также вызвала у крыс сильный диуретический эффект, то есть, уменьшили вторичное всасывание воды в канальцах почки. Этот эффект может быть полезен в случаях, когда функция почек нарушена.

В списках (не) значился

Но исследования в чашке Петри или на крысах окончательно не подтверждают активности препарата у людей. Человек не крыса, не мышь и не блюдечко с агаром.

На сайте производителей Канефрона нет ссылок на двойные слепые плацебо-контролируемые исследования, больше там попадается наблюдательных исследований или статей в духе «опыт применения препарата». В подобных исследованиях трудно сохранить объективность и учесть все факторы, способные повлиять на результат.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод - способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» - что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

Немецкий автор Курт Набер из Мюнхенского технического университета пришел к таким же выводам в обзоре , где оцениваются клинические испытания Канефрона Н. Он рассмотрел 17 исследований Канефрона, в которых в сумме поучаствовало 3115 пациентов. В целом большинство работ показывает эффективность Канефрона у людей – и как дополнение к обычной терапии, и по сравнению с ней. Из всего количества пациентов побочные эффекты – кожные аллергические реакции – наблюдались лишь один раз. Однако Набер отмечает, что в работах бывает непонятно, было ли исследование слепым (знали ли врачи и пациенты, кого чем лечат), и встречаются статистические огрехи – правда, неясно, насколько они влияют на результаты.

Однако у этих испытаний есть и плюс – обычно выздоровление пациента оценивается, как и следует, не только по уменьшению его жалоб, но и по изменениям в его анализах, уменьшению размера камней в мочевом пузыре и другим объективным показателям.

сайт заключает: перспективное средство в некоторых случаях

Компоненты препарата по отдельности и в сочетании зарекомендовали себя очень хорошо: они могут бороться с бактериями (в том числе и теми, которые вызывают цистит и пиелонефрит), усиливать выделение жидкостей и солей из организма и защищать ткани почки от повреждений. Однако нам не удалось найти исследований на людях, которые бы соответствовали «золотому стандарту» доказательной медицины: рандомизированные двойные слепые контролируемые исследования на больших группах пациентов. Хотя законодательный «порог входа» лекарств на рынок в странах СНГ довольно низкий, с точки зрения доказательной медицины стоило бы все-таки провести, о чем говорится и в обзорах статей о клинических испытаниях Канефрона.

Есть исследования применения Канефрона у беременных с нарушенными функциями почек, но большая часть этих работ проведена на небольших группах пациентов. В любом случае, беременные должны понимать, что для них вообще многие препараты могут представлять опасность, поэтому применять их следует с осторожностью, и то только если пользы точно будет больше, чем предполагаемого риска. То же самое касается и детей.

Но самым важным при гломерулонефрите, цистите и пиелонефрите станет правильная диагностика: нужно не только отличить одно от другого (что не так сложно), но и правильно понять причину и тяжесть заболевания. Если болезнь вызвали бактерии – надо узнать, какие они, и избавиться от всех очагов инфекции в организме. Канефрон может быть полезен в таких случаях – иногда как самостоятельное средство, иногда – как дополнение к антибиотикам. Если же это камни, аутоиммунные заболевания или какие-то другие опасные нарушения, то может потребоваться более серьезное лечение и даже операция. Тут Канефрон не сможет стать волшебной таблеткой, которую можно выпить и забыть обо всех бедах (но в инструкции этого и не говорится). И не забывайте, что перед вами – далеко не полный перечень проблем, которые могут случиться с вашей мочевыделительной системой: бывают и другие заболевания, которые, опять же, требуют другого подхода к лечению.

А вот что точно будет полезным при таких диагнозах, так это изменение образа жизни. Вам стоит позаботиться об утеплении, начать пить больше жидкостей (например, травяных чаев), отказаться от «вредной» еды, содержащей много соли, и от спиртного. Иногда требуется постельный режим или полный отказ от физических нагрузок, но это опять же зависит от тяжести конкретного заболевания.

Для цитирования: Набер К.Г., Перепанова Т.С. Обзор эффективности и безопасности препарата Канефрон® Н при лечении и профилактике урогенитальных и гестационных заболеваний // РМЖ. 2012. №18. С. 922

Введение Канефрон® Н («Бионорика», Германия) - комбинированный препарат растительного происхождения. В его состав входят золототысячник (Herba Centaurii), обладающий диуретическим и антибактериальным действием; любисток (Radix Levistici) с его диуретическим (акваретическим), спазмолитическим, а также антибактериальным эффектами; розмарин (Folia Rosmarini), который, помимо прочего, обладает также и противовоспалительным эффектом.

Канефрон® Н («Бионорика», Германия) - комбинированный препарат растительного происхождения. В его состав входят золототысячник (Herba Centaurii), обладающий диуретическим и антибактериальным действием; любисток (Radix Levistici) с его диуретическим (акваретическим), спазмолитическим, а также антибактериальным эффектами; розмарин (Folia Rosmarini), который, помимо прочего, обладает также и противовоспалительным эффектом.
Компоненты препарата оказывают выраженное антисептическое, спазмолитическое, противовоспалительное действие на мочеполовой тракт, усиливают кровоток и уменьшают проницаемость капилляров почек, обладают диуретическим (акваретическим) эффектом, улучшают функцию почек, потенцируют эффект антибактериальной терапии. Водный диурез (акварез) - один из основных эффектов препарата. Увеличение мочевыведения, вызванное эфирным маслом (терпеном) любистока, происходит за счет расширения почечных сосудов, улучшения кровотока. Сосудорасширяющими свойствами наряду с положительным инотропным эффектом обладают и секоиридоидные горечи (золототысячника). Эфирные масла действуют на реабсорбционную способность эпителиальных клеток канальцев. Диуретический эффект фенолкарбоновых кислот связывают с тем, что нерасщепляющиеся кислоты попадают в кровь, снижая щелочной резерв и смещая реакцию крови в кислую сторону. Смещение кислотно-щелочного баланса в крови и тканях приводит к тканевому эксикозу, и освобождающаяся из тканей жидкость выводится с мочой . Спазмолитический (антихолинергический) эффект помимо фенолкарбоновых кислот оказывают и фталиды любистока: бутилиденфталид и лигустилид . Розмариновая кислота ответственна за противовоспалительный эффект - она ингибирует неспецифическую активацию комплемента и липоксигеназу и в результате тормозит синтез лейкотриенов.
Все компоненты препарата Канефрон® Н содержат активные вещества с антимикробным действием (фенолкарбоновые кислоты, секоиридоиды и др.). Экскреция нерасщепляемых органических (фенол-) карбоновых кислот и их метилированных, глюкуронидированных и сульфатированных продуктов метаболизма может препятствовать росту бактерий.
Рекомендуемые дозы: 1) для взрослых - по 2 драже или 50 капель 3 раза/сут.; 2) для детей школьного возраста - по 1 драже или 25 капель 3 раза/сут.; 3) для детей дошкольного возраста (старше 1 года) - по 15 капель 3 раза/сут.
Показаниями для применения препарата Канефрон® Н являются: комплексная терапия хронических инфекций мочевого пузыря (цистит) и почек (пиелонефрит), неинфекционных хронических воспалений почек (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит); профилактика образования мочевых камней, в том числе после их удаления.
Материалы и методы
Клинические исследования Канефрона® Н охватывают период с 1973 г. до наших дней. В таблице 1 рассмотрены некоторые из наиболее интересных публикаций о клинических исследованиях Канефрона® Н из Беларуси , России и Украины - всего 19 исследований.
Данные исследования проведены у пациентов, страдавших воспалительными заболеваниями почек и мочевых путей, либо мочекаменной болезнью. Особый интерес вызывала возможность применения препарата у беременных женщин: решение о его использовании должен принимать врач в каждой конкретной ситуации. Соответственно очень важным является подтверждение безопасности применения препарата для самих беременных женщин и его влияния на постнатальное развитие детей, чьи матери принимали Канефрон® Н во время беременности. Данным вопросам посвящены 5 исследований, включенных в настоящий обзор.
Из них два рассмотренных исследования были посвящены вопросам оценки безопасности препарата для плода и возможного влияния препарата на постнатальное развитие детей, чьи матери применяли Канефрон® Н во время беременности. В одном из этих исследований Канефрон® Н принимали 115 беременных женщин, состояние здоровья и постнатальное развитие оценивали у их 115 детей, в другое исследование были включены 1641 беременная женщина и 1641 ребенок.
Результаты
Клиническая оценка действия препарата у взрослых пациентов
Эффекты Канефрона® Н при лечении и профилактике инфекций мочевых путей (ИМП) у взрослых
В обзор включены два наблюдательных и неконтролируемых исследования и три сравнительных , из которых два исследования были проспективными и рандомизированными.
Всего в пяти исследованиях приняло участие 850 пациентов, которым препарат Канефрон® Н назначали либо в виде дополнения к стандартной терапии в фазе обострения заболевания, либо для профилактики рецидивов ИМП.
Длительность приема препарата составила в наблюдательных исследованиях 1-2 мес., в сравнительных - 3 мес. и более (применительно к инфекции верхних мочевых путей).
В наблюдательном исследовании, проведенном проф. Л.А. Синяковой (РМАПО, Москва), у 91% пациентов с диагнозами «острый пиелонефрит» и «хронический цистит» на фоне инфекций, передающихся половым путем (ИППП), из числа включенных в исследование (n=90), после адекватного этиологического и патогенетического лечения было установлено отсутствие рецидивов заболеваний в течение года на фоне профилактического применения Канефрона® Н .
В наблюдательное исследование, которое было проведено проф. С.Н. Калининой и проф. О.Л. Тиктинским с сотрудниками (СПб МАПО), был включен 371 пациент. У пациентов было диагностировано обострение хронического пиелонефрита, хронического калькулезного пиелонефрита, а у 33 пациенток - гестационный пиелонефрит. Было продемонстрировано эффективное купирование воспалительного процесса (исчезновение болевого синдрома, нормализация температуры тела, снижение лейкоцитурии и бактериурии) на фоне приема Канефрона® Н в рамках комплексной терапии либо монотерапии .
В сравнительном исследовании, проведенном проф. Т.С. Перепановой и П.Л. Хазаном (НИИ урологии, Москва), в основную группу вошли пациенты с ИМП, которым Канефрон® Н был назначен в качестве дополнения к основной антимикробной терапии или в виде монотерапии (n=27). В контрольную группу включили пациентов, получавших стандартное антимикробное лечение (n=70). Результаты исследования продемонстрировали существенное повышение диуреза, снижение частоты развития бактериурии и увеличение длительности безрецидивного периода у пациентов основной группы в сравнении с контролем .
В проспективное рандомизированное исследование [И.О. Дударь с соавт., Киевский городской научно-практический центр нефрологии и диализа] были включены пациенты с острым пиелонефритом, обострением хронического пиелонефрита и рецидивирующим циститом (n=120). Пациенты основной группы помимо антибиотиков получали Канефрон® Н в течение 3 мес. В группу сравнения вошли пациенты, получавшие фитосбор (толокнянка, василек, дягиль). Была продемонстрирована существенно более низкая частота рецидивов пиелонефрита и цистита у пациентов основной группы по сравнению с группой сравнения. Также отмечалась тенденция к более быстрому выздоровлению среди пациентов, получавших Канефрон® Н параллельно со стандартной терапией в острой фазе заболевания .
Проф. Д.Д. Иванов с соавт. (КМАПО им. П.Л. Шупика, Киев) провели сходное по дизайну многоцентровое открытое контролируемое исследование, но с участием пациентов с метаболическим синдромом/сахарным диабетом (СД) 2-го типа (n=302). Результаты показали, что у пациентов, получавших Канефрон® Н более 3 мес. для профилактики инфекций нижних мочевых путей и в течение 6 мес. для профилактики инфекций верхних мочевых путей, частота рецидивов была сходна с таковой при профилактике антимикробными препаратами. Кроме того, у пациентов с СД и слабой/умеренной микроальбуминурией наблюдалось антипротеинурическое действие .
Заключение: применение Канефрона® Н с профилактической целью в течение длительного времени (2; 3 и 6 мес.) снижает частоту рецидивов ИМП (как цистита, так и пиелонефрита). Подобный эффект наблюдали и в особых группах пациентов, в частности у пациентов с метаболическим синдромом/СД 2-го типа. У пациентов с СД и слабой/умеренной микроальбуминурией при лечении Канефроном® Н отмечено антипротеинурическое действие.
Действие Канефрона® Н при лечении и профилактике мочекаменной болезни (МКБ) у взрослых пациентов
В пяти исследованиях, которые были включены в данный обзор, пациенты с уролитиазом получали Канефрон® Н в рамках комплексной терапии МКБ.
Наблюдательное неконтролируемое исследование, проведенное проф. Л.В. Шаплыгиным с соавторами (ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, Москва), включало 47 пациентов с МКБ, получавших Канефрон® Н в течение 4 нед. Исчезновение лейкоцитурии после завершения курса лечения было отмечено в 59,6% случаев, у остальных пациентов наблюдалось значительное уменьшение лейкоцитурии. Также не было ни одного положительного культурального исследования мочи после терапии .
В Первом МГМУ под руководством чл.-корр. РАМН Ю.Г. Аляева было проведено сравнительное исследование, направленное на изучение возможностей применения Канефрона® Н для лечения и профилактики МКБ. В исследовании приняли участие 79 пациентов, у которых были выявлены камни почек или мочеточников. Всем пациентам была выполнена дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ). Пациентам основной группы (45 человек) в составе медикаментозной терапии назначали Канефрон® Н. Пациентам контрольной группы (34 человека) проводили только спазмолитическую и противовоспалительную терапию. Было установлено, что применение Канефрона® Н в составе комплексной терапии после ДУВЛ ускоряет отхождение осколков конкрементов из мочевых путей, независимо от их исходной локализации. Так, в течение первых 5 сут. после ДУВЛ произошло отхождение камней у 75,5% пациентов основной группы и у 41,2% - контрольной группы .
Позднее в этой же клинике было проведено исследование эффективности Канефрона® Н в метафилактике МКБ. Были определены 2 группы: основная - 35 пациентов, контрольная - 25 пациентов после малоинвазивных оперативных вмешательств (КУЛТ, ДЛТ). Всем пациентам проводили специальную (медикаментозную) метафилактику. Помимо этого, пациенты основной группы получали Канефрон® Н в течение 3-6 мес. На фоне проводимой терапии у пациентов основной группы были выявлены снижение уровня кальция и мочевой кислоты в моче, стабилизиция рН мочи на уровне 6,2-6,8. Были отмечены уменьшение доз применяемых медикаментозных препаратов и упрощение достижения стабилизации рН на требуемом уровне. Полученные данные наряду с анализом результатов других исследований позволили сделать вывод о том, что прием Канефрона® Н повышает эффективность метафилактики МКБ у больных с различными видами камнеобразования .
В сравнительном исследовании, проведенном проф. В.В. Черненко с сотрудниками (Институт урологии АМН Украины), приняли участие 135 пациентов с МКБ. Пациенты основной группы (31 - после хирургического удаления уратных конкрементов почек; 32 - после ударно-волновой литотрипсии рентген-негативных камней почек и мочеточников; 47 - с мочекислой гиперкристаллурией) получали Канефрон® Н в течение 8 нед. Пациентам группы контроля (25 человек) проводили обычную метафилактику - дието- и фитотерапию стандартными сборами. Авторы отмечали существенное увеличение (р<0,05) суточного диуреза, повышение рН мочи и снижение содержания мочевой кислоты в моче у пациентов основной группы. Все эти показатели можно считать благоприятными для метафилактики образования уратов и оксалатов кальция. Число рецидивов в группе Канефрона® Н было также ниже, чем в контрольной группе .
Наблюдательное исследование, проведенное академиком М.Ф. Трапезниковой (урологическая клиника МОНИКИ), включало 32 пациента с камнями мочеточника и/или почек. У всех пациентов был диагностирован рецидивирующий пиелонефрит. Канефрон® Н назначали в течение 4 нед. после нефро- или уретеролитотрипсии и по окончании курса антибактериальной терапии. На фоне проводимой терапии были отмечены увеличение диуреза на фоне обычной водной нагрузки, снижение выраженности пиурии и микрогематурии .
Заключение: использование препарата Канефрон® Н в лечении пациентов с уролитиазом и/или после удаления камней оказывает камнеизгоняющее действие. Рекомендуется глубже изучить данные положительные эффекты препарата на метафилактику дальнейшего камнеобразования в крупном проспективном рандомизированном контролируемом исследовании.
Применение Канефрона® Н в лечении и профилактике инфекций мочевых путей и гестационных
заболеваний в период беременности
В данный обзор было включено 3 исследования, в которых оценивали эффективность и безопасность Канефрона® Н для состояния здоровья беременных женщин и родильниц.
В ретроспективное исследование, проведенное проф. Н.В. Орджоникидзе с сотрудниками (НЦАГиП им. В.И. Кулакова, Москва), было включено 300 беременных женщин, страдавших бессимптомной бактериурией, гестационным пиелонефритом или обострением хронического пиелонефрита (1-я группа - 160 женщин), а также хроническими заболеваниями мочевых путей в анамнезе вне обострения (2-я группа - 140 женщин). Пациентки 1-й группы принимали Канефрон® Н в рамках комплексной терапии в течение 3 нед. и затем в течение 1 нед. каждый месяц; пациентки 2-й группы на фоне ремиссии заболевания, при выявлении аномалий мочевой системы, гидронефрозе - в течение 2 нед. каждый месяц. В течение последней недели беременности и на протяжении 7-10 дней после родов все пациентки получали Канефрон® Н в целях профилактики послеродовых осложнений.
Как и ожидалось, у пациенток 2-й группы были зафиксированы лучшие показатели, чем у пациенток 1-й группы. На основании имеющихся данных авторы отмечали разностороннее благотворное действие Канефрона® Н в период беременности и родов. В дальнейшем желательно более подробно изучить данные эффекты в контролируемом клиническом исследовании.
Проф. В.И. Медведь с сотрудниками (Институт педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины) изучал действие Канефрона® Н у 30 беременных женщин с СД 1-го типа в сочетании с гестационным пиелонефритом (n=18) и обострением хронического пиелонефрита (n=12). Пациенты получали препарат в течение 4 нед. в дополнение к стандартной терапии. Результаты сравнили с данными 60 пациенток со сходными состояниями, которые были пролечены в клинике ранее (контрольная группа). В этом сравнительном клиническом исследовании авторы отмечали существенно более быструю (р<0,05) нормализацию патологических показателей анализа мочи и значительное (р<0,01) снижение частоты рецидивов пиелонефрита - гестационного и хронического - в сравнении с контролем . Эти результаты имеет смысл подтвердить в проспективном рандомизированном двойном слепом исследовании.
Проф. В.А. Потаповым с сотрудниками (Днепропетровская государственная медицинская академия) было проведено проспективное рандомизированное контролируемое клиническое исследование, включавшее 85 беременных женщин с различными патологическими состояниями почек. Дополнительная терапия Канефроном® Н в течение 14-50 дней значительно быстрее (р<0,05) облегчала симптомы (боли, дизурия, никтурия), обеспечивала значимо более высокую степень нормализации анализов мочи (выраженность пиурии) через 7 дней лечения, способствовала более полной эрадикации возбудителей пиелонефрита и более интенсивной ликвидации отеков по сравнению с контролем. Статистическая значимость двух последних показателей не установлена .
Во всех трех исследованиях отмечались высокая степень безопасности и хорошая переносимость Канефрона® Н.
Заключение: разная продолжительность терапии Канефроном® Н (к примеру, 4-8 нед.) может оказывать положительное воздействие на состояние мочеполовых органов беременных женщин с различными патологическими состояниями почек (как в сочетании с СД, так и без него).
Клиническая оценка действия препарата
у детей
В обзор по исследованию эффектов Канефрона® Н в лечении и профилактике ИМП, при ПМР и после хирургической коррекции ПМР и мегауретера у детей включены 4 исследования.
В проспективном сравнительном исследовании, проведенном проф. А.В. Сукало с сотрудниками (Республиканский центр детской нефрологии и заместительной почечной терапии, Минск), дети с острым и хроническим пиелонефритом и инфекциями нижних мочевых путей получали либо монотерапию антибиотиками (n=15), либо антибиотики в комбинации с Канефроном® Н в рекомендуемой возрастной дозировке (n=30). Комбинированная терапия с Канефроном® Н характеризовалась более быстрой нормализацией показателей общего анализа мочи по сравнению с традиционными схемами. Терапия Канефроном® Н зарекомендовала себя безопасной и хорошо переносилась .
В проспективном сравнительном исследовании Т.С. Вознесенской с сотрудниками (НЦЗД РАМН, Москва) 129 детей с острым пиелонефритом были распределены в 3 группы. После завершения терапии антибиотиками пациенты в 1-й группе в течение 3 мес. получали Канефрон® Н, во 2-й группе также в течение 3 мес. - нитрофураны (1,5-2 мг/кг 1 раз/сут.). 3-я группа была контрольной, после завершения курса антибиотиков терапию прекращали. В исследовании было установлено существенное снижение частоты рецидивов в обеих группах, получавших профилактику, в сравнении с контрольной группой без профилактики. Группа профилактики Канефроном® Н характеризовалась меньшим числом нежелательных явлений в сравнении с группой, в которой применялись нитрофураны .
Наблюдательное исследование, в котором приняли участие 226 детей с ПМР, осложненным пиелонефритом, или после хирургической коррекции ПМР/мегауретера, было проведено проф. Д.А. Сеймивским с сотрудниками (Институт урологии АМН Украины, Киев). Наблюдали значительное (примерно в 4 раза) ускорение темпов выздоровления по сравнению с ситуацией, когда Канефрон® Н не был включен в терапию. В целом отмечались хорошая безопасность и переносимость препарата детьми. Для подтверждения полученных результатов следует провести проспективное рандомизированное исследование .
В сравнительное исследование, проведенное проф. В.И. Кирилловым с сотрудниками (МГМСУ, Москва), были включены 44 ребенка после хирургической коррекции ПМР III-IV степени. Пациенты были разделены на 2 группы: в основной группе получали Канефрон® Н в течение 1 нед. до операции и в течение 3 нед. после нее; в контрольной группе - только антибактериальную терапию. Наблюдение проводилось в течение 2 мес. после операции. Отмечалось положительное воздействие препарата на состояние здоровья детей после хирургической коррекции ПРМ: ускорение сроков нормализации функциональных показателей состояния почек и верхних мочевых путей (кровообращения, диуреза, концентрационной способности, уродинамики). Помимо этого при приеме Канефрона® Н происходила более быстрая нормализация показателей общего анализа мочи. К сожалению, отсутствуют результаты более длительного наблюдения .
Заключение: была продемонстрирована эффективность применения Канефрона® Н в профилактике рецидива пиелонефрита, сопоставимая с эффективностью нитрофуранов, однако Канефрон® Н характеризовался лучшей переносимостью. Отмечалось положительное воздействие на состояние здоровья детей после хирургической коррекции ПМР. Для более подробного изучения ряда эффектов желательно проведение проспективных рандомизированных исследований с более длительным периодом наблюдения.
Влияние терапии препаратом Канефрон® Н
в период беременности на врожденные пороки развития и постнатальное развитие детей
В обзор включены 2 исследования, в которых изучали любое возможное влияние терапии Канефроном® Н в период беременности на частоту врожденных пороков развития и постнатальное развитие детей.
В исследование, проведенное проф. М.А. Репиной с сотрудниками (СПб МАПО), было включено 115 детей в возрасте от 5 мес. до 3,5 года, рожденных 115 женщинами, принимавшими Канефрон® Н в период беременности (за исключением первых 16 нед.) на протяжении 4-8 нед. Не было обнаружено никаких нежелательных явлений в период беременности, а также воздействий на плод и психофизическое развитие/здоровье детей, рожденных матерями, получавшими Канефрон® Н .
В исследовании проф. В.И. Медведя с сотрудниками (Институт педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины, Киев) было проанализировано тератогенное, эмбриотоксическое и фетотоксическое действие препарата Канефрон® Н, который беременные женщины принимали ежедневно на протяжении 3-28 нед. (n=1647). В I триместре беременности Канефрон® Н начали принимать 384 беременных, 1236 женщин получали препарат только во II и III триместрах. В 1220 случаях анализ был ретроспективным и проводился на основании историй болезней, а в 427 случаях исследование было проспективным. С января 2003 г. по декабрь 2007 г. на свет появилось 1647 новорожденных. Было установлено, что препарат Канефрон® Н не оказывал тератогенного, эмбриотоксического и фетотоксического воздействия .
Заключение: терапия Канефроном® Н в период беременности может считаться безопасной и хорошо переносимой беременными женщинами без очевидного тератогенного, эмбриотоксического и фетотоксического воздействия и какого-либо негативного влияния на психофизическое развитие/здоровье детей.
Безопасность и переносимость терапии
Канефроном® Н
В 19 исследованиях оценивали показатели состояния здоровья 444 детей, получавших препарат, 1170 взрослых пациентов - преимущественно женщин (пол не всегда указан), 2270 беременных женщин (помимо исследований, в которых беременность была критерием включения, 33 беременные женщины участвовали в исследовании, где беременность не была ни критерием включения, ни критерием исключения) и 1762 детей, родившихся у 1762 беременных женщин. Всего Канефрон® Н получали 3327 человек в течение разных периодов времени - от 1 нед. до 6 мес. (табл. 2).
В большинстве исследований безопасность и переносимость терапии Канефроном® Н описаны подробно: сообщения о нежелательных явлениях отсутствовали, исключение составил только 1 случай кожной сыпи у ребенка с отягощенным аллергическим анамнезом.
Заключение
Таким образом, в представленных исследованиях, в том числе сравнительных рандомизированных, продемонстрированы эффективность и безопасность применения Канефрона® Н в терапии ИМП, гестационного пиелонефрита и МКБ, а также у беременных женщин и детей.

Литература
1. Перепанова Т.С., Хазан П.Л. Растительный препарат Канефрон® Н в лечении и профилактике инфекций мочевых путей // Врачебное сословие. 2005. № 5. С. 44-46.
2. Синякова Л.А., Косова И.В. Профилактика рецидивов инфекций мочевых путей // Урология. 2009 (2). С. 22-25.
3. Шаплыгин Л.В., Монаков Д.М. Канефрон® Н в лечении и профилактике мочекаменной болезни // Врачебное сословие. 2004. № 7. С. 22-24.
4. Репина М.А., Колчина В.А., Кузьмина-Крутецкая С.Р. и соавт. Фитопрепараты в лечении заболеваний почек у беременных женщин и отдаленные результаты состояния здоровья детей // Журнал акушерства и женских болезней. 2006 (LV). № 1. С. 50-56.
5. Орджоникидзе Н.В., Емельянова А.И., Петрова С.Б. Профилактика и лечение осложнений у беременных и родильниц с заболеваниями мочевыводящих путей // Акушерство и гинекология. 2009 (6). С. 41-45.
6. Вознесенская Т.С., Кутафина Е.К. Фитотерапия в лечении инфекции мочевой системы у детей // Педиатрическая фармакология. 2007 (7). Вып. 4. С. 38-40.
7. Кириллов В.И., Руненко В.И., Богданова Н.А. и соавт. Влияние комплексной терапии на состояние почек детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом в послеоперационном периоде // Вопросы современной педиатрии. 2007 (6). № 2. С. 38-43.
8. Сукало А.В., Крохина С.А., Тур Н.И. Применение препарата Канефрон® Н в комплексной терапии инфекций мочевой системы у детей // Медицинские новости. 2004. № 11. С. 84-86.
9. Калинина С.Н., Тиктинский О.Л., Семенов В.А. и соавт. Роль Канефрона Н при лечении хронического пиелонефрита и профилактике его осложнений // Урология. 2006. № 1. С. 22-25.
10. Иванов Д.Д., Назаренко В.И., Кушниренко С.В. и соавт. Фитотерапия метаболического синдрома и сахарного диабета 2 типа: возможности фитониринга // Здоров’я Украiни. 2005. № 17. С. 46-47.
11. Дудар І.О., Лобода О.М., Крот В.Ф., Хіміч В.І., Крижанівська В.М., Брижаченко Т.П. 12-місячне порівняльне дослідження застосування препарату Канефрон Н у лікуванні хворих із інфекцією сечової системи // Здоровье мужчины. 2009. № 3 (30). С. 85-90.
12. Черненко В.В., Савчук В.И., Желтовская Н.И. и соавт. Особенности коррекции рН мочи и гиперкристаллурии у больных уратокаменной болезнью // Здоровье мужчины. 2003 (7). № 4. С. 65-66.
13. Трапезникова М.Ф., Бычкова Н.В., Подойницын А.А. Канефрон Н в лечении осложненной рецидивирующей инфекции у больных с мочекаменной болезнью // Врачебное сословие. 2007. № 4. С. 2-53.
14. Медведь В.И., Быкова Л.М., Данылкив О.Е. и соавт. Патогенетическое обоснование и эффективность усовершенствованной терапии пиелонефрита у беременных с сахарным диабетом // Репродуктивное здоровье женщины. 2003 (14). № 2. С. 35-38.
15. Медведь В.И., Исламова Е.В. Безопасность Канефрона® Н во время беременности. От клинического опыта к доказательствам // Медицинские аспекты здоровья женщины. 2009. № 4 (21).- С. 32-35.
16. Потапов В.А., Демченко Т.В., Медведев М.В. и соавт. Патогенетический метод лечения гестоза при наличии заболеваний почек // Здоров’я Украiни. 2004. № 5. С. 1-2.
17. Сеймівський Д.А. Місце фітопрепарату «Канефрон® Н» у лікуванні урологічних захворювань у дітей // Современная педиатрия. 2010. № 2 (30). С. 178-181.
18. Аляев Ю.Г., Амосов А.В., Григорян В.А. и соавт. Возможности применения Канефрона Н для лечения и профилактики мочекаменной болезни // Урология. 2007. Т. 5. № 12. С. 1023-1027.
19. Амосов А.В., Аляев Ю.Г., Саенко В.С. Растительный лекарственный препарат Канефрон Н в послеоперационной метафилактике мочекаменной болезни // Урология. 2010. № 5. С. 65-71.
20. Kartnig T. Pflanzliche Drogen mit Wirkung auf Nieren und Hamwege // Osterreich Apotheker-Zeitung. 1983. N 37. S. 353-358.
21. Steinegger E., Hansel R. Pharmakognosie 5 Aufl. Kap 6.2.1. Freie Phenolcarbonsauren Springer Verlag Berlin, Heidelberg. 1992. S. 372-374.
22. Vollmann C. Levisticum officinale - Der Liebstockel // ZS Phvthother. 1988. N 9. S. 128-132.

Название препарата часто используется в среде врачей и пациентов без дополнения буквой «Н», что вносит некоторую неразбериху. На самом деле это одно и то же лекарство. «Канефрон Н» - безопасный препарат, он разрешен к использованию у маленьких детей, во время беременности и лактации.

Что за препарат и как действует

В состав «Канефрон Н» входят четыре разновидности лекарственных растений, представленные в виде вытяжки из них:

• шиповник;
• любисток;
• золототысячник;
• розмарин.

Благодаря компонентам препарат оказывает следующие лечебные действия.

• Мочегонное. Эфирные масла и карбоновые кислоты в составе «Канефрон Н» улучшают кровоснабжение почек - клубочковую фильтрацию. Это приводит к увеличению объема продуцируемой мочи. Помимо этого, замедляется обратный ток натрия из просвета канальцев в кровь и для сохранения осмотического давления увеличивается поступление жидкости в просвет мочевыводящих путей, что усиливает мочевыделение.
• Противовоспалительное. Осуществляется в основном розмарином и шиповником. При этом повышается стабильность клеток и устойчивость их к действию свободных радикалов. Снижается выработка медиаторов воспаления.
• Противомикробное. Входящие в состав масла оказывают губительное действие на патогенных бактерий, уничтожая или замедляя роста и размножение.
• Спазмолитическое. Флавоноиды и эфирные масла снимают спазмы гладкой мускулатуры, тем самым уменьшая выраженность боли и отек.

«Канефрон Н» уничтожает патогенов и быстро «выводит» их вследствие повышенного диуреза, снимает воспаление с тканей мочевыделительной системы и боль. Помимо этого, препарат стимулирует выведение уратов с мочой. Так осуществляется профилактика мочекаменной болезни.

Когда назначают

Показаниями для применения «Канефрона» являются следующие состояния:

• инфекция мочевыводящих путей - пиелонефрит, цистит, уретрит, пиелит, бессимптомная бактериурия;
• хронические заболевания почек - гломерулонефрит, интерстициальный нефрит;
• необходимость профилактики образования камней в почках - у пациентов, склонных к мочекаменной болезни, а также при воспалительных заболеваниях и обменных нарушениях;
• отеки - если они обусловлены нарушением работы почек при ХПН (хронической почечной недостаточности) с задержкой жидкости.

При цистите и пиелонефрите

Применение «Канефрона» при цистите в его острой форме показано только в качестве вспомогательного средства. При хроническом течении болезни можно использовать лекарство в виде монотерапии, но курсами. Чаще всего их несколько, между ними есть интервалы. «Канефрон Н» помогает нормализовать мочеиспускание, снимает проявления воспалительного процесса, в результате чего болевые ощущения уменьшаются.

Регулярный прием медикамента в таком случае является профилактикой рецидивов болезни. Переносится хорошо, поэтому не исключается возможность длительного использования. «Канефрону» присущ антибактериальный эффект, но результат заметен не сразу, а через некоторое время после регулярного приема.

Также назначается лекарство при выявлении повышенного количества лейкоцитов и белка в моче без признаков воспаления. Часто подобные состояния наблюдаются у беременных.

При отеках

При отеках «Канефрон Н» помогает вывести жидкость из организма за счет мочегонного действия. Водно-солевой баланс при этом не нарушается. Поэтому препарат используется в комплексном лечении болезней почек, которые сопровождаются задержкой жидкости в организме. Часто отеки бывают у беременных, поэтому данное лекарственное средство назначают и этой категории пациентов для профилактики или в составе комплексной терапии гестоза.

При мочекаменной болезни

При мочекаменной болезни в организме нарушается обмен веществ, что способствует камнеобразованию. Достаточно распространенный метод лечения - дробление камней (ударно-волновая литотрипсия). В этом случае могут оставаться различные мелкие части, которые необходимо удалить из мочевыводящей системы без последствий - «песок». Ускорить вывод осколков в данном случае поможет «Канефрон Н». Также при данной патологии его часто назначают, чтобы исключить риск рецидива патологии.

При уретрите

При уретрите у мужчин и женщин врач часто параллельно с антибиотиком назначает «Канефрон». Лекарству свойственно антибактериальное и противовоспалительное действие. Препарат действует как обезболивающее и мочегонное средство, ускоряя выздоровление и предотвращая очередное воспаление.

Противопоказания

Несмотря на натуральный состав лекарства, существует ряд состояний, при которых его нельзя принимать. Противопоказания к приему следующие:

• пептическая язва - в периоде обострения;
• повышенная чувствительность - хотя бы к одному из компонентов медикамента;
• непереносимость - лактозы, фруктозы в анамнезе (это касается драже);
• при почечной недостаточности - а также отеках, вызванных болезнями сердца;
• детский возраст - форма драже не применяется до шести лет, раствор - до одного года;
• при зависимости от алкоголя - не показан раствор, включая и период после лечения такого состояния.

Препарат в жидкой форме нужно осторожно применять при болезнях головного мозга, патологии печени. Детям после года использовать лекарство можно после консультации с врачом из-за наличия в составе этанола. В практике использования «Канефрона Н» не было случаев интоксикации или передозировки.

Препарат на растительной основе. На развитие ребенка - не влияет. Отзывы врачей это подтверждают. Поэтому назначая «Канефрон» при беременности и во врем грудного вскармливания, доктора руководствуются общими противопоказаниями.

Формы выпуска

Существует две формы выпуска препарата. Их описание представлено в таблице.

Таблица - Характеристика лекарственных форм «Канефрона Н»

Как драже (таблетки), так и раствор можно применять длительно. Сроки терапии зависят от патологии, ее запущенности. После достижения клинического эффекта «Канефрон Н» необходимо еще принимать как минимум 14-18 дней.

Инструкция по применению «Канефрона Н»

«Канефрон Н», независимо от формы выпуска, назначается исходя из возраста пациента. Дозировки таблеток «Канефрон» и раствора отражены в таблице.

Таблица - Как правильно принимать «Канефрон Н»

В инструкции нет четких указаний, как принимать лекарство - после еды или до нее. Также отсутствуют сведения о влиянии принятой пищи на фармакологические свойства лекарственного средства. Поэтому оптимальное время приема препарата оговаривается индивидуально с лечащим врачом.

Побочные действия

Если дозировка соблюдается правильно, побочные эффекты возникают очень редко. Иногда у пациентов, которые имеют индивидуальную непереносимость вытяжек растений в составе лекарственного средства, могут наблюдаться сыпь по типу крапивницы, покраснение и зуд кожных покровов. Еще реже возможны диарея, рвота и тошнота. В таких случаях нужно прекратить употребление «Канефрона» и обратиться к врачу, чтобы он откорректировал лечение.

Какие есть аналоги

К аналогам «Канефрона» по оказываемому эффекту относятся следующие препараты.

• «Цистон». В состав входят семена соломоцвета, камнеломка, экстракт сыти и другие растительные компоненты. Часто назначается в составе комплексного лечения, характеризуется хорошим взаимодействием с другими средствами. «Цистон» выпускается в таблетках, других форм - нет. По стоимости он дешевле «Канефрона».
• «Фитолизин». Лекарство на натуральной основе, в составе его есть любисток, луковая шелуха, золотарник, корень пырея, полевого хвоща. Препарату свойственно антимикробное, противовоспалительное, обезболивающее действие. Производиться в форме пасты, которую принимают, растворив в теплой воде.
• «Уролесан». Комбинированный препарат, в основе которого растительные компоненты. Он подкисляет мочу, обладает обеззараживающими свойствами. Выпускается в каплях и сиропе. Кроме болезней мочевыделительной системы, он показан при патологии желчевыводящих путей, так как оказывает желчегонное действие.
• «Фурагин». Синтетическое лекарственное средство. Оказывает антимикробное действие, нарушая метаболизм патогенных микроорганизмов и таким образом нейтрализуя их. Показан при пиелонефрите, цистите, инфекционных заболеваниях органов системы мочевыделения.

Выбрать аналог «Канефрону Н», если возникла такая необходимость (например, случаи индивидуальной непереносимости или же пациенту не подходит средство из финансовых соображений) может только врач, учитывая конкретный клинический случай.

Особые указания

При приеме препарата нужно учитывать следующие моменты:

• если нарушена функция почек - не использовать как средство для монотерапии;
• если назначают как дополнение к антибиотикам - употребление «Канефрона Н» позволяет увеличить эффективность последних;
• если есть сахарный диабет - при применении таблеток (драже) важно учитывать, что в них содержатся углеводы.

Хранят препарат при температуре 15-25°С в месте, которое не доступно детям и защищено от солнца. Раствор со временем может немного помутнеть или в нем появляется невыраженный осадок, но на эффективность лекарственного средства это не влияет.

«Канефрон Н» - безопасный и эффективный препарат, который используется при различных патологических процессах мочевыделительной системы и несет пользу для почек. Он позволяет предупредить камнеобразование, помогает справиться с различными воспалительными процессами. Отзывы о каплях «Канефрон» и о драже свидетельствуют об их хорошей переносимости, отсутствии побочного действия.

Отзывы: «Цистит прошел быстро»

Когда была на грудном вскармливании сильно застудила ноги и начался цистит. Выписали конефрон. Врач сказал, что лечит он быстро и хорошо. Принимала его после еды недели 2. Эффект на лицо! Цистит прошел быстро. Сколько стоит он на пилюли ру, по таким ценам в нашей аптеке не купить. Заказываю всегда у вас. Побочек от него я не обнаружила, на лактации никак не отразилось, ребенок от груди не отказался. Я боялась, что молоко может начать горчить. Но нет)

Наталья Сергеевна, https://www.piluli.ru/product/Kanefron_N/review

Назначили этот препарат от цистита. Я пошла к врачу с болями внизу живота, были частые, болезненные мочеиспускания. Поставили диагноз, назначили антибиотик единоразово и курс канефрона. Когда стала принимать эти таблетки, походы в туалет только участились. Хотя это и не странно, так как препарат мочегонный. Через пару дней симптомы ощущала не так остро. По окончанию курса и вовсе почувствовала облегчение. Канефрон мне очень помог, рекомендую.

Ирина, http://www.tiensmed.ru/news/kanaferonus1.html

Тоже пробовала Канефрон, но его результат меня не впечатлил, очень слабо действует… Ходила к врачу, так как проблема все же оставалась для меня актуальной, мне прописали - Цистель. Где-то около 2-***** недель я принимала препарат и постепенно мне становилось легче.

Алина, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4432168/

Мне его тоже прописывали, но уже после родов. За несколько дней до родов делала узи, показало изменения в одной почке и начались отеки, после того как родила, перед выпиской сдавала анализы, анализы были из-за этой почки плохие, назначали канефрон (при этом малышик был на ГВ), все нормализовалось, хороший препарат.

Панда, https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/kanefron_pri_otekah/

Канефрон - растительный препарат от компании Бионорика для лечения многих урологических заболеваний. Таблетки и капли назначают взрослым и детям.

Комбинированное средство проявляет активное противовоспалительное действие, нормализует процесс мочеиспускания, предупреждает рецидивы цистита. Полезные свойства препарата Канефрон, показания, противопоказания, правила применения описаны в статье.

• Состав комбинированного средства
• Действие и влияние на организм
• Форма выпуска
• Показания к использованию
• Противопоказания
• Инструкция по применению и дозировка
• Канефрон при беременности
• Побочные действия
• Стоимость и условия хранения
• Аналоги

Состав комбинированного средства

Комплексное воздействие на органы мочевыделительной системы - результат влияния целебных растений:

• листьев розмарина;
• травы золототысячника;
• корней любистока лекарственного.

Действие и влияние на организм

Курсовой приём растительного препарата положительно влияет на организм при заболеваниях мочевого пузыря и почек. Отсутствие синтетических ингредиентов в составе препарата Канефрон объясняет минимальный перечень побочных эффектов. Лекарственное средство разрешено для приёма даже грудничкам.

Узнайте о симптомах почечной недостаточности у женщин, а также о лечении заболевания.

Инструкция по применению эффективного урологического препарата Цистенал описана на этой странице.

Полезное действие:

• препарат подходит для продолжительной поддерживающей терапии при патологиях органов мочевыделительной системы;
• снижается риск обострений при хронических болезнях: цистите, пиелонефрите;
• на фоне применения капель/таблеток снижается воспаление мочевыводящих путей;
• биологически активные вещества проявляют активное антисептическое действие;
• предупреждение рецидивов уролитиаза (мочекаменной болезни);
• снижение риска рецидивов после удаления камней из почек, мочевого пузыря;
• усиление активности компонентов антибактериальных средств;
• ярко-выраженный мочегонный эффект;
• уменьшение спазмов мочевыводящих путей;
• исчезновение болезненности, жжения, резей при мочеиспускании на фоне воспалительных заболеваний.

Форма выпуска

Растительный препарат для перорального применения поступает в аптеки в двух разновидностях:

• Канефрон таблетки. Каждое драже содержит порошок из высушенных лекарственных растений: розмарина, золототысячника и любистока - по 18 г. Драже оранжевого цвета находится в ячейковой упаковке по 20 штук на каждой. Упаковка содержит три пластины с растительным средством.
• Канефрон капли. Лекарство на основе природных компонентов имеет характерный запах и вкус, цвет жидкости - желтовато-коричневый. Раствор прозрачный, допустимо образование осадка в небольшом количестве либо лёгкое помутнение. Объём жидкости во флаконе - 100 мл. Для удобства применения ёмкость оснащена капельницей.

Показания к использованию

Лекарство Канефрон подходит в качестве основного препарата либо как один из элементов комплексного лечения для устранения негативной симптоматики при болезнях почек, мочевого пузыря. Лекарственное средство назначают детям до года, для пожилых пациентов ограничений к применению нет.

Препарат Канефрон помогает при заболеваниях:

• пиелонефрите (хроническая и острая форма);
• профилактика мочекаменной болезни, в том числе, после удаления конкрементов;
• хронические патологии почек неинфекционной природы: гломерулонефрит, интерстициальный нефрит;
• цистит (острое/хроническое течение).

Противопоказания

Растительный препарат не подходит пациентам при определённых состояниях и заболеваниях:

• тяжёлые патологии печени;
• возраст до 6 лет (для драже);
• пептическая язва (при обострении);
• излишняя чувствительность к растительным ингредиентам;
• алкогольная зависимость либо недавно окончен курс терапии хронического алкоголизма.

Инструкция по применению и дозировка

Как принимать Канефрон? Урологический препарат продаётся в аптеках без рецепта, но пациент обязан получить консультацию доктора перед началом курса. Срок терапии определяет врач при изучении клинической картины. После излечения, особенно, при нормализации состояния на фоне запущенных форм заболеваний, важно употреблять драже либо сироп ещё две недели для закрепления результатов.

Жидкую форму лекарства и драже можно принимать до либо после еды. Каждый пациент следит за реакцией организма, подбирает оптимальное время приёма растительного средства.

• капли. Перед употреблением соединить препарат и немного воды. Грудничкам достаточно минимальной дозы - 10 капель, дошкольникам - 15 капель, детям школьного возраста дозировка выше - 25 капель, взрослым - 50 капель для одного приёма. Пить растительное средство трижды на день;
• таблетки. Детям после 6 лет на один приём достаточно 1 драже, взрослым - 2 штуки растительного лекарства. Разжёвывать таблетки не стоит, обязательно запить средство небольшим объёмом воды.

Канефрон при беременности

Растительное средство назначают только после консультации с гинекологом и урологом. Важно изучить противопоказания, оценить состояние почек и печени. Разовую дозировку, частоту приёма определяет доктор, ведущий беременность и уролог.

Побочные действия

Во время терапии в редких случаях возникают нежелательные проявления:

• послабление желудка;
• тошнота;
• проблемы с мочеиспусканием;
• рвота;
• в моче заметна кровь;
• крапивница;
• зуд кожи, покраснение тканей;
• острая задержка мочи.

Стоимость и условия хранения

• капли и драже держать при комнатной температуре;
• беречь лекарство от солнечных лучей;
• следить, чтобы дети бесконтрольно не употребляли драже и раствор;
• срок хранения урологического средства - 24 месяца (капли), 48 месяцев (драже).

Ориентировочная цена Канефрона:

• таблетки, 60 штук - от 440 до 470 рублей;
• капли Канефрон, 100 мл - от 410 до 430 рублей.

Аналоги

В аптеках есть немало растительных препаратов для терапии патологий мочевого пузыря и почек, но нет состава, полностью идентичного препарату Канефрон. Если лекарство не подходит по определённым причинам, уролог подбирает средство, действие которого максимально сходно с влиянием растительных ингредиентов.

Чем и как лечить пиелонефрит у женщин? Узнайте эффективные варианты терапии.

Правила применения и список таблеток от камней в почках можно увидеть в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/diagnostika/instrumentalnaya/uzi-pochek.html и прочтите о правилах подготовки к УЗИ почек и об особенностях проведения процедуры.

Эффективные аналоги Канефрона:

• Урокан.
• Нефрокеа.
• Урастин.
• Фурадонин.
• Нолицин.
• Нефролит капли.
• Пролит Септо.
• Уромакс.
• Ренефрин.
• Фитолит.
• Цистоаурин.
• Кверкутел.
• Цистогиал.
• Фурагин.
• Тринефрон.
• Кренфорс и другие.

Канефрон - один из самых эффективных и безопасных препаратов для лечения урологических патологий. Капли и таблетки помогают при хронических/острых формах цистита, пиелонефрита, гломерулонефрита, других видах инфекционных и неинфекционных болезней. Многие пациенты рекомендуют капли: реже возникают негативные реакции, жидкая форма лекарства более экономична.

Видео — инструкция по применению урологического препарата Канефрон:

До недавнего времени спрос на таблетки для почек на травяной основе не был так велик. Решающую роль в этом сыграл всплеск фармацевтической промышленности. Врачи склонялись к новым синтетическим препаратам, поэтому травяные лекарства остались за бортом.

Сегодня медицинские свойства таблеток на травах получили второе дыхание. Их действия научно подтверждены. Для лечение почек врачи советуют принимать таблетки “Нефролептин”, “Канефрон Н” и “Цистон”. Паста “Фитолизин” тоже хорошо влияет на работу почек. Это основные препараты для почек на травяной основе.

Пищевая добавка “Нефролептин”

Российские медики разработали биологически активную добавку, которая оказывает мочегонное, антисептическое, противовоспалительное, антиоксидантное и кортикостероидноподобное действие. В состав “Нефролептина” входят вещества растительного происхождения, которые положительно действуют на функции почек. К таким веществам относятся:

• экстракт прополиса;
• трава горца птичьего;
• листья брусники;
• листья толокнянки;
• цветки и ноготки корня солодки.

Народная медицина давно использует эти растения для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей. Их принимали в виде чаев или отваров. Однако, кроме этих составляющих, в таблетках есть и вспомогательные вещества: глюкоза, крахмал, лактоза, гуаровая камедь, стеарат магния и метилцеллюлоза.

Лекарство “Нефролептин” рассматривается как вспомогательное и общеукрепляющее средство при лечении цистита и пиелонефрита. Оно нормализует функцию почек, но есть ряд противопоказаний, которые нужно учитывать. Во-первых, принимать эти таблетки нужно только в том случае, если они назначены врачом. У пациента может наблюдаться непереносимость и аллергическая реакция к одному из компонентов лекарства. Во-вторых, нежелательно принимать это лекарство детям и беременным женщинам.

Курс приема “Нефролептина” составляет от 2 до 4 недель. Рекомендации по применению должен давать врач.

Мочегонный эффект таблеток “Канефрон Н”

Лекарство “Канефрон Н” назначается при широком спектре заболеваний мочевыводящих путей и патологий почек. Эти таблетки удобные для длительного приема и подходят для профилактики таких недугов, как:

• цистит;
• пиелонефрит;
• интерстициальный нефрит;
• гломерулонефрит;
• бессимптомная бактериурия;
• почечнокаменная болезнь.

Положительное действие препарата обусловлено лечебными свойствами трав, которые входят в его состав. Это экстракты:

• травы золототысячника;
• корня любистка;
• листьев розмарина.

Благодаря эфирным маслам и фенолкарбоновым кислотам этих растений препарат способствует расширению кровеносных сосудов почек. Вместе с этим они уменьшают обратное всасывание воды каналами. Мочегонный эффект, которым обладают таблетки “Канефрон Н”, не дают откладываться солям в почках, что необходимо во время лечения почечнокаменной болезни.

Противопоказаний у лекарства практически нет. “Канефрон Н” можно принимать и детям с 6 лет, и беременным женщинам. Курс лечения определяет врач индивидуально каждому пациенту. С учетом того, что препарат могут принимать дети, он выпускается еще и в форме капель. Дозировку не стоит назначать самостоятельно, без консультации специалиста.

Препарат “Цистон” для лечения мочекаменной болезни

Растительные компоненты, которые входят в состав “Цистона”, способствуют выводу из организма жидкости и камней. Также они снимают воспалительный процесс, борясь с патогенной микрофлорой.

Компоненты “Цистона”:

• экстракт стеблей марены сердцелистной;
• экстракт цветков двуплодника стебелькового;
• порошок очищенного мумие;
• эфирное масло дидимокарпуса стебельного;
• камнеломка язычковая;
• соломоцвет шероховатый;
• сыпь пленчатая;
• оносма многолистная.

Все эти компоненты обработаны паром экстрактов из плодов якорцев стелющихся, травы васильков настоящих, семян мимозы стыдливой, пиона пахучего, дилихоса двухцветного, хвоща полевого и тикового дерева.

Кроме этих растительных веществ, в состав препарата входит кремневая известь, которая действует как диуретик. В свою очередь, органические и минеральные компоненты очищенной минеральной смолы улучшают функции пищеварения и мочевыделения.

Такой состав препарата борется с:

• циститом;
• подагрой;
• песком в моче;
• пиелонефритом;
• нефролитиазом;
• почечнокаменной болезнью;
• инфекцией мочевыделительной системы.

Кроме лечения этих заболеваний, прием “Цистона” уместен и для их профилактики. Действие лекарства можно ощутить после нескольких курсов приема, которые назначает врач. Несмотря на недостаточно быстрый процесс выздоровления, положительное действие “Цистона” гарантировано.

Паста “Фитолизин” для восстановления функций почек

“Фитолизин” внешне чем-то напоминает зубную пасту. Это темно-зеленая паста, которую нужно принимать внутрь. В нее входят:

В качестве вспомогательных веществ в препарате содержатся и различные масла (сосновое, шалфейное и масло перечной мяты). Растительный состав “Фитолизина” выводит ненужную жидкость из организма и снимает воспаление органов мочевой системы. Он помогает очистить почки от шлаков, не позволяя камням и песку образовываться в мочевых путях.

В применении паста ничем не хуже, чем таблетки. Из тюбика нужно выдавить чайную ложку пасты и растворить ее в стакане воды. “Фитолизин” нужно принимать после еды 3-4 раза в день, при этом воду подслащивать не рекомендуется.

Таблетки для восстановления функций почек на растительной основе можно принимать не только для лечения болезней мочевой системы, но и для их профилактики.

http://youtu.be/t8WYc8QZXpA

В любом случае без консультации и разрешения квалифицированного специалиста не обойтись.

Перечень и описание общеизвестных препаратов от цистита у женщин

Цистит развивается при воспалении мочевого пузыря, спровоцированного вирусными и бактериальными микроорганизмами. Женщины чаще мужчин подвержены проблеме, поскольку у них выходной канал короче и располагается ближе к половым органам и анальному отверстию.

Не все представительницы прекрасного пола обращаются за помощью к врачу, многие предпочитают воспользоваться способами народной медицины или советами знакомых. Неграмотное подобранное лекарство от цистита у женщин приводит к тому, что заболевание из острой стадии переходит в хроническую.

О развивающейся патологии чаще всего сигнализируют следующие симптомы: боль при мочеиспускании, зуд и жжение в области уретры. Постановки правильного диагноза недостаточно для окончательного избавления от проблемы. Только врач может определить, чем лечить цистит в том или ином случае – травами, мочегонными средствами или препаратами, направленными на подавление инфекций.

Принципы лечения

Важно помнить, что при цистите воспаление может распространяться не только на мочевой пузырь, но и на почки, кишечник, половые органы. Поэтому лечение должно проводиться комплексно.

Прием медикаментов осуществляется под контролем врача, поскольку неграмотно подобранная схема терапии способна стать поводом аномальных изменений клеток мочевого пузыря. Что может послужить причиной образования кисты, способной в будущем переродиться в злокачественную опухоль. Консультация специалиста также поможет избежать рецидива цистита.

Воспаление мочевого пузыря нередко развивается из-за ослабления иммунной системы. Поэтому в составе комплексной терапии урологи назначают иммуномодулирующие средства.

Еще несколько десятилетий назад патологию у женщин лечили без применения медикаментов. Однако сегодня успешное лечение цистита невозможно без помощи антибиотиков. Это связано с тем, что заболевание стало часто переходить в хроническую форму с вялотекущим характером. Перед назначением антибиотика проводят анализ чувствительности флоры пациента к препаратам. В качестве исследуемого материала используют мочу больной. После окончания курса терапии анализы сдаются повторно для определения результативности лечения.

Применение антибиотиков

Любые противомикробные средства имеют массу побочных эффектов. Поэтому назначать тот, или иной препарат должен уролог, с учетом результатов анализов.

Фармакология предлагает перечень наиболее действенных антибиотиков для устранения цистита у женщин:

1. Монурал – лекарство, которое может быть назначено без предварительного выявления возбудителя патологии, поскольку к нему чувствительны практически все патогенные микроорганизмы. Основной плюс Монурала в том, что он обладает высокой безопасностью и разрешен для применения беременным женщинам. Действие средства начинается после приема одной дозы. Монурал выпускается в порошкообразной форме.
2. Нитроксолин. Препарат помогает побороть не только цистит, но и предотвратить его возможные осложнения – пиелонефрит, инфекции половых органов и т. д. Лекарство подходит для длительной терапии воспалительных процессов. Побочный эффект от приема антибиотика – окрашивание слизистых ротовой полости и мочи в оранжевый или желтый цвет. Курс приема Нитроксолина длится в среднем 2 недели. Таблетки рекомендуется употреблять вместе с пищей, чтобы снизить ощущение тошноты, которое в некоторых случаях провоцирует средство.
3. Рулид. Препарат назначают если заболевание вызвали половые инфекции. Курс приема лекарства не должен превышать 10 дней. Противопоказан лицам, имеющим проблемы с почками и печенью.
4. Нолицин – антибиотик второго поколения, использующийся для терапии цистита, протекающего в хронической форме. Во время лечения Нолицином важно соблюдать питьевой режим (не менее 1,5 л воды) и принимать лекарство по расписанию.
5. Невиграмон. Активное вещество этого антибактериального средства – налидиксовая кислота, способная воздействовать на грамотрицательные бактерии. Лекарство рекомендуется принимать в условиях стационара, поскольку оно имеет множество побочных действий. Капсулы выпивают за 1 час до или после еды в течение 7 дней.
6. Палин. Назначается для борьбы с легкими формами цистита у женщин, потому что многие бактерии стали устойчивыми к основному компоненту – пепимидовой кислоте.

Некоторые антибиотики, ранее успешно справлявшиеся с циститом у женщин, стали малоэффективными. К списку таких препаратов относится Бисептол, Ампицилин, Цифорал.

Спазмолитические средства

Спазмолитики не способны устранить причину заболевания, они лишь позволяют снять неприятные симптомы. Лекарства принимают сразу же при появлении первых признаков цистита.

К списку наиболее популярных спазмолитических препаратов относятся:

• Но-шпа;
• Папаверин;
• Дротаверин.

Спазмолитики выпускаются в таблетированной форме, в виде ректальных свечей или растворов для инъекций. Последние назначаются врачом при выраженных болевых симптомах или в случае невозможности принимать таблетки.

Для единичного купирования приступов боли лучше всего подойдет Папаверин. С целью длительной терапии используют Нош-пу или Дротаверин. Все эти медикаменты могут применяться для лечения цистита у беременных женщин.

Растительные препараты

Лекарства от цистита растительного происхождения используются для вспомогательных целей. Практически все средства этой группы обладают схожим эффектом:

• устраняют дискомфортные ощущения во время мочеиспускания;
• оказывают мочегонное действие;
• способствуют укреплению иммунитета;
• препятствуют возникновению рецидивов болезни.

Среди препаратов на растительной основе, назначаемых для борьбы с циститом у женщин, следует отметить:

• Канефрон;
• Цистон;
• Фитолизин;
• Монурель;
• Цистоит.

Период беременности не является противопоказанием к приему лекарств данной группы.

Травяные сборы при цистите

Терапия цистита также включает в себя прием готовых урологических сборов, продающихся в аптеках. Они позволяют устранить воспалительные процессы в мочевом пузыре и почечные боли. К наиболее популярным относят:

1. Монастырский сбор – эффективное средство для лечения цистита. В его состав входят 16 лечебных трав. Средство используют также для борьбы с воспалением почек, улучшения общего состояния здоровья и нормализации обменных процессов в организме.
2. Фитонефрол. В состав сбора входят листья толокнянки, плоды укропа, корень дикого перца, мята и цветы календулы. Длительность приема лекарства в среднем составляет 2-4 недели.
3. Leros. Сбор необходимо принимать по 3–5 раз в день. Содержит следующие растительные компоненты: березовые листья, цветы бузины, крапиву, корень петрушки, толокнянку, тысячелистник.
4. Алтайский сбор №28. Средство принимают 3 раза в сутки по 200 мл. Курс лечения составляет 4 недели, но может быть продолжен при необходимости. Основными компонентами препарата выступают: березовые листья, полевой хвощ, корень солодки, плоды шиповника, брусника.

Лекарства от цистита женщины могут приготовить самостоятельно. Главное придерживаться следующих рекомендаций:

• использовать только те растения, которые были собраны в экологически чистых зонах;
• настойки травы и воду смешивать в соотношении 1:10;
• все компоненты настаивать в стекленной емкости;
• приготовленное снадобье хранить в холодильнике не менее 72 часов.

Травяные сборы помогают эффективно справиться не только с циститом, но и с половыми инфекциями у женщин. Чай рекомендуется выпивать перед приемом пищи. Рецепт приготовления отвара из сбора практически одинаковый: 3 г сухого растительного сырья заливают 300 мл крутого кипятка и настаивают в течение 20 минут.

Противовоспалительные препараты

Нестероидные лекарства при цистите помогают женщинами справиться с болезненными симптомами и облегчить общее состояние. С целью устранения клинической картины патологии используется Кеторол или Анальгин.

Кроме того, для подавления боли при цистите женщинам могут быть рекомендованы вагинальные свечи – Гексинон. При лечении острой формы болезни препарат вводится во влагалище 2 раза в сутки на протяжении недели. Для профилактики воспаления мочевого пузыря достаточно однократного применения препарата.

К условно-нестероидным лекарствам можно отнести некоторые противомикробные средства:

1. Флюкостат – антибиотик, направленный на борьбу с грибковыми микроорганизмами.
2. Трихопол. Воздействует преимущественно на аэробные штаммы кишечной палочки. Одинаково эффективен для лечения цистита как у женщин, так и у мужчин.
3. Тержинан – комбинированное средство, направленное на борьбу с грибковыми возбудителями болезни и снятие воспаления.
4. Вильпрафен – антибиотик, относящийся к категории макролидов. Из-за незначительного числа побочных эффектов может использоваться для терапии цистита при беременности.

Иммуномодуляторы

Зачастую развитие цистита у женщин проходит на фоне ослабленного иммунитета. По этой причине урологи назначают лекарства для его укрепления.

Иммуномудуляторы применяются только в случае хронической формы заболевания, сопровождающейся периодами обострения и ремиссии клинической картины. Средства данной группы рекомендуются именно во время ремиссии цистита.

К иммуномодулирующим лекарствам относятся:

• Генферон;
• Циклоферон;
• Метилурацил.

На сегодняшний день самый популярный препарат для лечения цистита у женщин – свечи Виферон. Лекарство используют для усиления эффекта терапии, а также в качестве профилактики рецидива воспаления мочевого пузыря. Время применения и дозировку препарата определяет уролог исходя из индивидуальных показателей пациенток – их возраста, общего состояния здоровья и стадии болезни.

После приема антибиотиков кишечная флора повреждается, что негативно сказывается на состоянии иммунной системы. Для предупреждения рецидивов, после курса основного лечения, пациентам рекомендуются препараты для нормализации кишечной флоры. К таким лекарствам относят прибиотики содержащие лакто- и бифидобактерии:

• Аципол;
• Хилак Форте;
• Бифиформ.

В редких случаях для устранения симптомов проблемы применяются такие мочегонные средства, как Лазикс и Фуросемид. Лекарства рекомендованы только в тех случаях, если более безопасные методики – обильное питье и потребление мочегонных продуктов не дают положительного результата.

Чтобы лечение цистита прошло успешно, важно соблюдать правила приема лекарств:

1. Пить антибиотики через равные промежутки времени (через 12 часов). Данный подход позволит поддерживать необходимую дозу препарата в организме и предотвратит резистентность бактерий.
2. Лекарства любой группы должны приниматься согласно инструкции или рекомендациям врача. Самостоятельно корректировать дозировку препарата или отменять его прием при исчезновении клинической картины заболевания запрещается.
3. Не следует запивать препараты молоком. Продукт не позволяет активным компонентам лекарства оказывать необходимое терапевтическое воздействие на организм. Таблетки рекомендовано запивать обычной водой без газа.
4. Во время лечения необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков. Этанол ослабляет действие препаратов, снижая их эффективность.
5. Медикаменты, выпускаемые в таблетированной форме, необходимо тщательно разжевывать. Исключение составляют средства производимые в виде капсул с растворимой оболочкой.

Болезнь практически невозможно вылечить без медикаментов. К категории лекарств, применяемых во время заболевания, относятся антибактериальные препараты, средства на основе растительных компонентов, иммуномодуляторы, пробиотики и т. д. Почти каждая группа лекарств (особенно антибиотики) имеет свои побочные действия, поэтому должны назначаться только опытным врачом. Самолечение может привести к ухудшению течения заболевания и к различным видам осложнений.

Как принимать Канефрон, чтобы был эффект? Немецкий гомеопатический препарат, который применяют для лечения мочевыделительной системы. Хорошо снимает отеки, обладает диуретическим эффектом, купирует боль, убирает воспаление и пагубно влияет на грамположительные и грамотрицательные микробы.

Сегодня мы расскажем, как принимать, до или после еды, какие противопоказания и правила приёма существуют.

Описание препарата

Канефрон Н производится немецкой фирмой «Бионорика Арцнайм» с 30-х годов. На рынке фармацевтики России лекарство существует относительно недавно. Но уже успел зарекомендовать себя в лечении урологических заболеваний.

Для тех, кому важен приём несинтетических препаратов и заботятся о своём здоровье, именно Канефрон самый лучший вариант. В составе три основные травы – любисток, золототысячник обыкновенный и розмарин.

Лекарственные растения обладают большим количеством полезных веществ, которые оказывают на организм противовоспалительное, мочегонное и противоспазматическое действие.

Состав и форма выпуска

Препарат производится в 2-х видах – драже и капли (раствор). Оба имеют одинаковое терапевтическое действие, отличаются ограничениями по возрасту.

	Таблетки (драже в жёлтой оболочке) 1 шт.	Капли (раствор) 100 мл
Состав	золототысячник (Centаurium), любисток (Levisticum), розмарин (Rosmarínus officinális), любой измельченной травы по 0,18	аналогичный по 60 г каждого растения
Вспомогательные	кукурузный клейстер (крахмал), полисорб, лактоза, сахароза, глюкоза, повидон, Е 572, Е 101, углекислый кальций, Е 1400 (декстрин), октакозановая кислота, Е171, тальк, шеллак	Экстракт водно-спиртовой, вода
Форма выпуска	Картонная упаковка по 60 и 100 шт. На 1 блистере 20 таблеток покрытой оранжевой оболочкой	Флакон с дозатором-пипеткой 100 мл

Как действует препарат

• В первую очередь фитомасла, которые находятся в большом количестве в Канефроне, оказывают диуретическое действие.

Расширяя сосуды и, снабжая, кровотоком почки, улучшают их работу и предотвращают впитывание в стенки члс жидкости и натрия. Тем самым нормализует функцию почечной системы, устраняя отеки.

• Снимает воспаление, благодаря розмариновой к-те. Содействует быстрому улучшению общего состояния и сглаживанию симптоматики вызванной мочеполовой болезнью;
• Способствует нормализации белка в урине (протеинурия);
• Снимает спазм гладких мышц, устраняя болевой синдром;
• Борется с бактериями и микробами, такими как стафилококки и стрептококки, препятствует их размножению.

Показания

Перечень:

• Цистит (cystitis) острый и хронический;
• Пиелонефрит (pyelonephritis);
• Гломерулонефрит (glomerulonephritis);
• Профилактика образования конкрементов в мочевыделительной системе и почках.

Показаниями в урологии также, может быть, профилактика воспаления предстательной железы.

Инструкция по применению

Как принимать Канефрон до еды или после это решать вам, необходимо только запивать большим количеством воды и придерживаться срока между приёмами.

Как долго можно принимать препарат, назначает лечащий врач. Длительность приёма зависит от состояния больного, степени тяжести заболевания.

В трудных случаях Канефрон сочетают с антибактериальной терапией. Курс лечения минимум 7 суток, максимум – 30. Для профилактики принимают в течение 14 дней уменьшенной дозировкой, потом делают перерыв.

Схема лечения

Возраст/лет	Драже	Капли (раствор)	Кол-во в день
0 мес.-12 мес.	—	10	3
12 мес. – 6	—	15	3
6 – 14	1	25	3
14 и старше	2	50	3
Беременность и лактация	1	40-50 (с назначения врача)	3
Использование в ветеринарии(для кошек при цистите)	1	—	2

Сколько дней пить канефрон? Длительность определяет врач, он может служить как дополнительное усиливающее средство. Так и выступать, как самостоятельный препарат в лечении патологий мочевыделительной системы. Поэтому восстановление может длиться от 7-30 дней.

Канефрон и цистит

Использовать медикамент стоит по той же схеме, которая приведена выше в таблице. Курс лечения 7-10 дней.

После улучшения самочувствия не стоит прекращать приём лекарства, циститу свойственно затихать и переходить в хроническую форму. Он даст о себе знать при первом переохлаждении или вирусном заболевании.

Эффективность лечения, препаратом уже доказано, судя из положительных отзывов о нём как врачей, так и пациентов. Острую форму болезни лечат в сочетании с антибактериальными препаратами, для хронической же подойдёт только один Канефрон по схеме. Придерживаясь её, забудете о патологии мочевого пузыря навсегда.

Действие препарата:

• Снимает воспаление;
• Устраняет болевой синдром и спазмы;
• Убирает симптоматику после первого дня приёма (боль, жжение, рези при мочеиспускании);
• Улучшает общее состояние пациента.

Применять препарат, как взрослым, так и детям. Не занимайтесь самолечением, имеется вероятность того, что вы неправильно подберёте дозировку, и терапия Канефроном будет неэффективной. Главное, если начинаете употреблять лекарство, нельзя прекращать после улучшения общего состояния.

Беременность и отеки

Препарат назначается на последнем триместре. Не занимайтесь самолечением, дозировку определяет гинеколог.

От схемы и правильно подобранной суточной нормы, будет зависеть эффективность лечения и выведение жидкости из организма.

Благодаря Канефрону стабилизируется электролитный баланс, при этом не вымывая с мочой важные микроэлементы.

Побочные действия и противопоказания

Негативных эффектов после приёма препарата не зафиксировано. К основному можно отнести – аллергия на Канефрон. Проявляется в виде высыпаний на кожном покрове (крапивница).

Основной причиной аллергической реакции является индивидуальная непереносимость некоторых компонентов препарата.

Иногда в связи с этим могут быть расстройства со стороны ЖКТ. Есть вероятность появления незначительной боли в животе, небольшое недомогание, ослабление стула.

Противопоказания:

1. Таблетки не рекомендуются детям до 6 лет;
2. Раствор на основе спирта нельзя страдающим алкоголизмом, закодированным;
3. Индивидуальная непереносимость компонентов;
4. Капли не рекомендуются людям с хроническими заболеваниями печени (цирроз).

Лечение, дозировку назначает доктор исходя из анамнеза, возрастной категории и степени тяжести заболевания мочеполовой системы.

Передозировка

Подобных случаев препаратом не зафиксировано. Но если употребили лишнюю таблетку или раствор, сделайте очистку желудка через промывание.

Аналоги

Медикамент можно заменить отдельными препаратами, которые не уступают по терапевтическому действию. Они произведены на основе растительных компонентов, отличаются составом, но оказывают такое же лечение.

1. «Цистон» Cystone. Таблетки 100 шт. во флаконе;
2. «Уролесан» Urolesanum. Раствор (капли) 15 г;
3. «Фурагин» Furaginum. Выпускается в пилюлях по 100 шт. или в порошке;
4. «Фитолизин» Phytolysin. Производится в тубусе, имеет вид пасты для внутреннего приёма.

Каждый препарат обладает своим составом, соответственно перед применением читайте инструкцию, побочные явления, противопоказания.

Цистон и канефрон

Можно ли принимать вместе? Эти два препарата ничем не уступают друг другу. По лечебным свойствам они лидируют среди диуретиков и противовоспалительных препаратов в мочеполовой сфере.

Их назначают при лечении острых и хронических форм мочевыводящих путей и почек. Но одновременно их принимать не стоит. Схема и продолжительность курса Цистоном аналогична.

Канефрон и Уролесан

Можно ли их чередовать? Многие советуют это не делать, а выбрать один из этих препаратов. Схему лечения и состав, рекомендуется прочитать в инструкции перед использованием. Отзывы только положительные.

Цена и срок годности

Препарат выписывается без рецепта, доступен во всех аптеках страны. Стоимость варьирует в зависимости от точки сбыта и формы выпуска от 416-550 рублей.

Срок пригодности:

• После открытия флакона – 6 месяцев, 24 в закрытом виде;
• Таблетки употребить в течение 3-х лет;
• Хранить обе формы при температуре не более 20°C, в тёмном месте без доступа для детей.