Гастроскопия, иначе известная как эзофагогастродуоденоскопия, или просто ЭГДС – это один из методов осмотра внутренних органов с использованием эндоскопа. Для того, чтобы процедура позволила получить максимально точные данные, необходимо знать, как правильно подготовиться к гастроскопии желудка.

Суть этого исследования можно понять по его названию. Первая часть термина с древнегреческого языка переводится как «желудок», а вторая – «наблюдаю» или «смотрю». Таким образом, гастроскопия – это возможность визуально осмотреть пищевод, желудок и даже некоторые участки кишечника.

Зачем нужна гастроскопия?

Обследование с гастроскопом применяется, когда необходимо получить информацию о состоянии слизистых оболочек, обнаружить различные воспаления, в том числе язвы и новообразования. Другие процедуры, вроде УЗИ или томографии, неспособны дать настолько четкой картины происходящего.

Гастроскопия – это способ буквально заглянуть внутрь пациента. Её назначают в следующих случаях:

• При и астроэзофагеальной болезни, а также при других патологиях органов в верхней части пищеварительной системы.
• При некоторых видах грыжи.
• Для осмотра изменений в слизистой оболочке, которые способны привести к онкологическим заболеваниям.
• Для наблюдения за язвами и раком.
• При желудочно-кишечных кровотечениях.
• Для обнаружения болезни, если появились неясные боли вверху желудка, началось вздутие, проблемы с глотанием и патологическая потеря веса. Таким же образом находят и источник инфекции.
• При нарушении процесса движения пищи к двенадцатиперстной кишке.

Помимо этого, гастроскопию в обязательном порядке проводят после операций, чтобы удостовериться в нормальной работе внутренних органов. Иногда необходимость в процедуре возникает при лечении болезней, не связанных с ЖКТ.

Как проходит обследование?

Для того, чтобы понять, как подготовиться к гастроскопии желудка, необходимо знать, как проходит такая процедура. В результате станет очевидным, что может помешать получению достоверных данных.

Обратите внимание! Как правило, для обследования используют только местную анестезию, но иногда применяется и медикаментозный сон. Второй вариант более распространен в Европе, а также Израиле и Японии, в то время как в русскоговорящих странах используют первый.

В этом случае гастроскопия длится примерно пять-десять минут. Для начала, больной должен зажать во рту специальный загубник и лечь на левый бок. Он помогает не закрывать рот, давая возможность ввести гастроскоп. На самом конце инструмента находится камера, обработанная гелем, которая будет постепенно проникать в пищевод.

Для этого пациента попросят сделать глубокий глоток, а затем, после прохождения гастроскопа, врачи говорят не сглатывать слюну до окончания процедуры. Иногда в процессе сквозь шланг подают воздух или воду, которые потом откачивают.

Всё, что видит проглоченная камера, записывается на видео, использующееся для постановки диагноза и наблюдения за состоянием. Так как к инструменту прикрепляются наборы для биопсии, щипцы и другие элементы, он позволяет не только получать изображение, но и производить некоторые манипуляции.

Основы подготовки к процедуре

Так как гастроскопия – это визуальный осмотр желудка и кишечника, важно, чтобы ничто не мешало получать достоверное изображение. В том случае, если о процедуре известно заранее, например, за несколько дней или даже недель, то подготовку можно начинать уже на этом этапе.

• В первую очередь, необходимо максимально ограничить (а ещё лучше – полностью отказаться) количество потребляемых хлебобулочных изделий, жирной, острой пищи, включая рыбу и мясо, а также майонеза и макарон.
• Другим запретным продуктом станет алкоголь, так как он значительно усиливает рвотный рефлекс. Если вредные продукты достаточно ограничить, то от этого напитка придется отказаться до самого окончания процедуры.

Непосредственная подготовка пациента начинается за 10-18 часов до гастроскопии. Именно на это время должен прийтись последний прием пищи. Лучше всего сделать свой ужин сытным, но состоящим из легких продуктов.

• Можно отдать предпочтение зеленому салату с порцией диетического куриного мяса или же котлет из него.
• В качестве ужина подойдет и гречневая каша или творог малой жирности.
• Некоторые советуют выбрать картофельное пюре и овощи, сделанные на пару, например, брокколи.
• Чего не стоит есть, так это бобовые, перловую кашу, сыры, цельнозерновой хлеб, а также все продукты, которые были запрещены ранее.

Если больной страдает от , то врачи могут прописать ему ветрогонное средство накануне процедуры.

Иногда вечером, накануне процедуры, пациенту назначают слабительное (например, касторовое масло).

Утренняя подготовка к гастроскопии

В первой половине дня больному придется ходить голодным – в этот период запрещена уже любая пища, так как она не позволит полностью рассмотреть органы. Подготовка к гастроскопии желудка с утра подразумевает под собой и практически полный отказ от жидкости. Её можно пить лишь в минимальном объеме, около 150 мл, а примерно за 2-3 часа до процедуры и это придется оставить в стороне.

Обратите внимание! В случае, если обследование будет проходить во второй половине дня, для пациента допустим легкий завтрак. Его от процедуры должны отделять примерно 8-9 часов.

Помешать полноценному обзору способны таблетки и капсулы, поэтому их прием тоже откладывают на более позднее время. Исключение составляют пациенты, страдающие от высокого или , которые вынуждены постоянно продолжать прием лекарств.

Негативно на процедуре сказываются и последствия курения: это приводит к усиленной секреции желудка, что искажает общую картину. Поэтому пациенту придется на время забыть о своей вредной привычке.

Что необходимо иметь при себе на процедуре?

В день проведения гастроскопии пациент должен быть готов предоставить врачу справки об анализах на , и (но это требуется не везде, следует уточнить накануне у врача). Иногда требуется иметь на руках результаты других подобных процедур, например, проведения УЗИ.

Как правило, перед гастроскопией человеку выдают специальный воротничок, который защитит одежду от слюны или рвотных масс, но лучше всего самому позаботиться о салфетках и других подобных вещах. Не помешает и полотенце или простынь, которые можно положить под голову.

Для того, чтобы чувствовать себя во время процедуры максимально комфортно, стоит подумать о соответствующей одежде. Она должна быть свободной, чтобы ничто, вроде манжет или ремней, не пережимало органов.

О чем стоит помнить для правильного проведения гастроскопии?

В целом, для более-менее точных результатов достаточно:

• не потреблять алкоголь и острую пищу за три дня до процедуры;
• не есть за 10 часов до неё;
• не принимать лекарственных средств, за исключением ситуаций, описанных выше.

Важно! Так как для меньшего дискомфорта во время процедуры пациенту сбрызгивают горло раствором лидокаина, необходимо заранее сообщить доктору и медсестре об аллергических реакциях на наркоз, если таковые имеются.

Помимо этого, существует ещё несколько моментов, о которых стоит помнить. Например, если больной находится в стационарных условиях, то он должен носить защитное белье. Людям с зубными протезами придется снять их перед обследованием. Также стоит предварительно опорожнить мочевой пузырь.

Наконец, к факторам подготовки можно отнести моральный настрой. Если только процедура не происходит в состоянии медикаментозного сна, то она вызывает немало неприятных ощущений, даже при условии присутствия местной анестезии.

Важно! Главное во время не столь приятной процедуры – не паниковать, глубоко и спокойно дышать. Это сведет к минимуму дискомфорт, ослабит рвотный рефлекс и поможет нормально перенести процедуру, которая занимает всего пару минут.

Нужно быть готовым к тому, что предстоит перенести, и помнить, почему это необходимо. Гастроскопия позволяет максимально точно рассмотреть состояние органов ЖКТ и даже произвести некоторые медикаментозные манипуляции. Пусть это и неприятная процедура, стоит понимать её важность и не забывать об этом, чтобы легко выдержать обследование.

Понравилась наша статья? Поделитесь с друзьями в соц. сетях или оцените эту запись:

Поставить оценку:

(Пока оценок нет)

Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог широкого профиля, со стажем работы 8 лет, в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга.. Обращайтесь, с радостью помогу.

Проведение исследования требует тщательной подготовки. Если подготовка не была проведена в полной мере, могут получиться ошибочные результаты. В некоторых случаях, процедуру вообще приходится откладывать, так как ее проведение становится невозможным. Все нюансы подготовки обсуждаются с лечащим врачом.

В процессе подготовки врач проводит беседу с пациентом, выясняет индивидуальные особенности и состояние его здоровья. Пациент должен сообщить врачу о наличии сопутствующих заболеваний, аллергических реакций, других реакций, которые могут оказать существенное влияние на ход процедуры. Это даст врачу возможность скорректировать подготовку и ход процедуры, принять соответствующие меры. Если вы ощущаете волнение, тревожность, страх, об этом также нужно сообщить врачу. Психологическая готовность – важное условие успешного прохождения процедуры.

Врач пояснит некоторые моменты, и возможно многие проблемы окажутся необоснованными. Опасения, не имеющие под собой оснований, только приносят дискомфорт пациенту, и мешают проведению процедуры.

Врач должен иметь информацию о том, что вы лечитесь какими - либо препаратами, а наличии серьезных заболеваний, в том числе заболеваний сердца, других серьезных заболеваний. Врач должен знать о существующей или планируемой беременности, о наличии сахарного диабета, приеме инсулиновых препаратов.

Врач обязательно должен располагать информацией о приеме препаратов, разжижающих кровь, чтобы иметь возможность принять своевременные меры в экстренных ситуациях, например, при появлении кровотечения. Также врач должен знать об операциях, проведенных ранее, особенно если они касались пищевода, желудка, кишечника.

После того, как все нюансы предстоящей процедуры с врачом обсудили, нужно подписать бланк согласия на проведение исследования. Прежде, чем поставить подпись, удостоверьтесь в том, что вы задали врачу все интересующие вас вопросы, узнали обо всех рисках и преимуществах. Также поинтересуйтесь тем, что именно врач ожидает получить от результатов исследования, как они помогут в дальнейшем лечении, почему врач отдает предпочтение именно этому методы.

Исследование проводится натощак. Идеальным временем проведения является утреннее время. В силу плотной записи в некоторых отделениях, естественно приходится иногда проводить исследование и в дневное, и в вечернее время. Но если у вас есть возможность выбрать время, отдайте предпочтение ранним утренним часам.

Если процедура назначена наутро, вы можете смело кушать с вечера. Ужин может быть плотным, полноценным. Однако продукты должны быть легкими, легко перевариваемыми. Они должны мягко действовать на стенки желудка и кишечника, оказывать щадящее воздействие. В целом, прием пищи разрешен не более чем за 6-8 часов до начала процедуры.

Пить утром, в день процедуры, не рекомендуется, прием пищи запрещен. В некоторых случаях процедура может проводиться под наркозом. Если предстоит именно такая процедура, последний прием пищи разрешен примерно за 10-12 часов до процедуры. Такая подготовка существенно облегчает проведение процедуры, снижает вероятность возникновения рвоты, во время манипуляции, а значит, исключает такое опасное осложнение, как попадание рвотных масс в дыхательные пути. Кроме того, точность манипуляции увеличивается в десятки раз, отпадает необходимость в дальнейшем проведении дополнительных, уточняющих процедур. Точность анализа и интерпретации данных также существенно возрастает.

В том случае, если пациент принимает препараты, которые нейтрализуют действие соляной кислоты, от приема следует отказаться, поскольку может нарушиться естественная среда в ЖКТ, точность диагностики будет существенно снижена, картина болезни будет искажена. Осмотр желудка и кишечника будет затруднен, что может способствовать неправильной постановке диагноза, ложным результатам.

Прием аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов также рекомендуется отменить за несколько дней до процедуры. Эти препараты разжижают кровь, снижают ее свертываемость, а значит, существенно возрастает риск развития кровотечения. Во время процедуры может возникнуть необходимость в проведении биопсии, или же удаления полипов, других образований. В месте такого вмешательства, в результате действия препаратов, может возникнуть кровотечение, которое будет достаточно сложно остановить. Кровотечение в желудке влечет за собой серьезные последствия: длительные расстройства желудка, рвота, тошнота, боли. Если кровь находится в нормальном состоянии, такого осложнения возникнуть не может. В норме, в результате вмешательства кровь останавливается уже через несколько секунд.

При наличии аллергических реакций врач может назначить предварительную антигистаминную терапию, которая существенно снизит риск развития аллергической реакции, осложнений, анафилактического шока. Кроме того, врач, проводящий гастроскопию, должен быть готов к оказанию первой помощи при возникновении реакции на анестезию, седативные и другие средства.

Примерно за 2-3 часа необходимо отказаться от курения. Протезы или съемные зубы следует снять до начала процедуры. Также нужно снять все драгоценности, украшения. Контактные линзы также снимают до процедуры. Обычно врач просит надеть специальное защитное белье. Если такого белья не предлагают, нужно заранее позаботиться о том, чтобы одежда была комфортной, мягкой, не содержала воротников, неудобных застежек, пуговиц, твердых элементов. Может понадобиться полотенце или простынь для того чтобы накрыть одежду.

Для удобства самого же пациента, мочевой пузырь лучше опорожнить до начала процедуры.

Заранее нужно продумать свой уход домой. Желательно, чтобы рядом был кто-то, кто проводит до дома, поскольку после процедуры пациент находится под воздействием седативных, обезболивающих препаратов, анестезии, которые могут действовать еще несколько часов после процедуры.

Подготовка к гастроскопии в первой половине дня

Если гастроскопия назначена на утро, подготовиться к ней намного проще. Достаточно не есть ничего утром, перед самым исследованием. С вечера вы можете себе позволить обычный прием пищи. Ужин должен быть легким, но полноценным.

Утром нельзя ни кушать, ни пить. В крайнем случае, допускается выпить несколько глотков воды, за три часа до процедуры. То есть, если процедура назначена на 9-00, то вы можете выпить воду максимум в 6-00 утра. И то допускается не более 100-150 г воды. Пить можно только чистую воду, которая не содержит примесей, красителей. Вода должна быть негазированная. Но если есть возможность не пить вовсе, лучше воздержаться.

Если необходим ежедневный прием лекарственных препаратов, например, против гипертонической болезни, их отменять нельзя. За 3 часа до процедуры следует принять таблетку, запить минимальным количеством воды. Если же лечение не предусматривает ежедневный прием препаратов, то можно отложить их прием на следующий день.

Курить также следует прекратить минимум за 3 часа до начала процедуры. Одежда должна быть свободной, без жестких частей, острых элементов.

Подготовка пациента к гастроскопии во второй половине дня

Если процедура назначена на вторую половину дня, или на вечернее время, перед ней в течение 8 часов нельзя употреблять пищу. За 3 часа до начала исследования допускается прием жидкости. Но пить можно не более 2-3 часов. Вода должна быть исключительно негазированной, поскольку образование газа может негативно отразиться на состоянии слизистых, может исказить результаты исследования. Красители, добавки, примеси следует исключить. С собой необходимо взять сменную обувь, полотенце, удобную одежду.

Подготовка к гастроскопии под наркозом

Гастроскопия обычно проводится без наркоза, но пожеланию пациента, может быть использован как местный, так и общий наркоз. В основном наркоз является прерогативой частных клиник. Это связано с тем, что в государственных больницах, поликлиниках, других лечебных учреждениях бюджет не рассчитан на обезболивание процедуры. В частных клиниках предоставляются платные услуги, потому есть возможность сделать процедуру безболезненной и комфортной.

В частных клиниках пациенту могут предложить ряд специально подобранных средств. Широкое применение нашли миорелаксанты, которые расслабляют мышцы, что существенно облегчает прохождение зонда по пищеводу, его заглатывание. Также применение миорелаксантов облегчает усвоение организмом анестезии, снижается естественный болевой порог.

Наиболее безопасный вид анестезии – местная анестезия. Она практически не вызывает осложнений, не требует длительной предварительной подготовки. Как правило, если применяется местная анестезия, она подразумевает орошение слизистых оболочек обезболивающим средством обеспечивающим анестезию.

Единственным условием подготовки к такому мероприятию может быть предварительная санация ротовой и носовой полости от бактерий и вирусов. Для этого используют полоскание горла, промывание носовой полости. Применяют специальные антисептические препараты, которые либо убивают бактерии, либо снижают их численность. На такую подготовку потребуется несколько дней. Это также предупреждает развитие воспалительных заболеваний, аллергических реакций. Существенно снижается риск развития осложнений. Во многих клиниках предпочтение отдается таким препаратам, как пропофол, мидозалам.

Общий наркоз при проведении процедуры не рекомендуется. Но по желанию пациента, может быть применен и общий наркоз. Необходимо понимать и осознавать, что наркоз оказывает воздействие на весь организм в целом. Он представляет собой серьезную нагрузку на организм, после которой необходимо дополнительное восстановление. Наркоз обеспечивает нагрузку на сердце, почки.

Наркоз общий может быть применен в том случае, если у пациента возникает непреодолимый страх, и даже паника перед процедурой, перед видом оборудования. Сначала необходимо проводить психологическую подготовку пациента, но если она не эффективна, применение общего наркоза допускается.

Проведение процедуры под наркозом является более сложной процедурой, поскольку в таком состоянии пациент не контролирует процесс, не может подать какой-либо знак. Требуется усиленный контроль со стороны медицинского персонала, в большинстве случаев необходимо подключать специальное оборудование. Возникает потребность в дыхательной и следящей аппаратуре.

Еще одним недостатком общего наркоза является невозможность проведения процедуры в амбулаторных условиях. Она проводится только в условиях стационара, поскольку пациент требует наблюдения врачей.

Также общий наркоз применяется для детей в возрасте до 6 лет. Если предвидится длительная процедура, также может потребоваться общий наркоз. Способ введения наркоза – внутривенный.

Что можно есть?

В основе подготовки к гастроскопии лежит в первую очередь, правильное питание. Необходимо соблюдать режим питания примерно за 2-3 недели до начала процедуры. Основная подготовка приходится на последние 2-3 дня до процедуры. Во-первых, необходимо свести к минимуму употребление мучных изделий, хлебобулочных, выпечки.

Ваш стол должны покинуть различные соусы, майонезы, аджики. Противопоказаны острые, копченые продукты, жирные блюда. Острые продукты, приправы, специи, маринады не рекомендуется. Жирные сорта мяса и рыбы, колбасы, сало скажется негативно на результатах исследования, усложнит прохождение процедуры. Причиной является низкая перевариваемость пищи. Остатки пищи могут обнаруживаться в пищеварительном тракте. Это сбивает врача, затрудняет диагностику, осложняет интерпретацию результатов, не дает возможности просмотреть весь пищевой канал.

Примерно за 48 часов из рациона следует исключить алкогольные напитки. Противопоказаны даже слабоалкогольные напитки, в том числе и продукты брожения: вино, пиво, квасы. Исключить следует сладости, шоколад, орехи, семечки. Любые продукты, содержащие растительные жиры, исключаются полностью.

Вечером, накануне процедуры, допускается легкий ужин. Ужин может быть обильным. Он может ничем не отличаться от повседневного ужина. Единственное, что необходимо соблюдать – легкость пищи, щадящий режим. Пища не должна отягощать желудок, кишечник. Исключить из ужина придется майонез, и любые другие соусы на майонезной основе, заправки для салатов. Также не подойдут хлебобулочные изделия, хлеб, мясо и жир, а также сыры.

Идеальным ужином будет кусочек отварного куриного филе, картофельное пюре, или куриные паровые котлеты в сочетании с листьями салата, зеленью. Вместо картофеля в качестве гарнира подойдет гречневая каша, брокколи на пару, или обезжиренный творог. Не стоит употреблять перловую кашу, фасоль, горох, чечевицу.

Прием пищи, воды

Последний прием пищи и воды должен быть минимум за 6-8 часов до процедуры. Воду допускается употребить минимум за 3 часа до процедуры, но не более чем 100 мл, и, то в случае крайней необходимости. Если такой необходимости нет, нужно придерживаться голодного режима.

После процедуры можно есть примерно через 2-3 часа. Врач должен сообщить о порядке выхода из голодного режима. Обычно это время совпадает с временем окончания действия анестезии, которое проявляется в виде исчезновения ощущений онемевшего языка.

Диета

Примерно за 14 дней до планируемой манипуляции, а также некоторое время после проведения гастроскопии, рекомендуется соблюдать диету, питаться правильно. Врач должен об этом предупредить. Если он этого не сделал, нужно смотреть по ситуации. После гастроскопии, диету нужно соблюдать до полного восстановления, до тех пор, пока полностью не исчезнет ощущение дискомфорта.

]

Подготовка к гастроскопии ребенка

Выполнение гастроскопии детям проходит намного сложнее. Но не стоит излишне беспокоиться. У детей более тонкая слизистая, более ранимая. Она имеет намного больше сосудов, которые легко подвергаются повреждениям. Мышечный слой развит недостаточно. Поэтому для детей применяют специальные эндоскопы уменьшенных размеров. Их диаметр не превышает 6-9 мм. Если ребенок в возрасте старше лет, анестезия не потребуется.

Для детей младше 6 лет нужен общий наркоз. Наркоз применяют в том случае, если ребенок проявляет чрезмерную активность, боится, если его состояние критическое, если исследование планируется относительно продолжительное по времени.

Для ребенка важна психологическая подготовка. Заранее нужно поинтересоваться у врача, как подготовить ребенка психологически к этой процедуре. Ребенку важно присутствие матери, или другого близкого человека рядом, поддержка.

В остальном предварительная подготовка ребенка к гастроскопии ничем не отличается от таковой взрослого. Врачу заранее необходимо сообщить о приеме каких-либо препаратов, о сопутствующих заболеваниях, возможных аллергических реакциях. Затем нужно обсудить с врачом особенности проведения процедуры.

За несколько дней до процедуры следует соблюдать диету. Последний прием пищи должен быть накануне вечером. Пить запрещено за 3 часа до процедуры.

Процедура гастроскопии является одним из вариантов эндоскопического анализа. Исследование имеет своей целью определение текущего состояния и обнаружение патологических проявлений в желудочном тракте, пищеводе и двенадцатипёрстной кишке человека. При проведении процедуры в желудок вводится аппарат – гастроскоп, напоминающий внешне гнущуюся трубку и оснащённый внутренним волоконно-оптическим комплексом. Применение этого метода позволяет специалисту взять пробу для биопсического заключения. Пациента, которому показана гастроскопия желудка, предупреждают об особенностях процедуры и общих правилах. Из данной статьи вы узнаете о том как подготовиться к гастроскопии желудка.

Приготовления к прохождению исследования включают в себя моменты, о которых больного ставят в известность.

За 48 часов до осуществления медицинского исследования рекомендуется отказаться от любых видов алкоголя. На данный период постарайтесь не употреблять продукты, насыщенные растительными жирами – орехи, семечки, забудьте об острой пище и вашем любимом шоколаде.

Непосредственно накануне утренней диагностики поужинайте в 5-6 часов вечера. Допускается обильный, полноценный рацион без отягощений для пищеварительной системы желудка.

Продукты, в большом количестве содержащие клетчатку и сверхкалорийная майонезная заправка для салатов, не подходят для приёма в пищу перед гастроскопией. Уберите подальше хлебобулочные изделия из цельного зерна, богатые жирами мясо и рыбу, сырную продукцию.

Филе куриной грудинки с зелёным салатом или котлеты из курицы, приготовленные на пару, подойдут идеально. Добавьте сюда обезжиренный творог и обычную гречневую кашу. На перловую кашу и фасоль не рассчитывайте, а вот брокколи из пароварки и картофельное пюре представляют собой отличное меню для ужина накануне процедуры.

Гастроскопия подготовка

В день, на который запланирована диагностика, никакая пища не должна поступать в желудок пациента. Небольшой объём воды допускается за пару часов до начала манипуляций.

При постоянном употреблении исследуемым таблеток или других лекарственных средств, на данный период следует сделать исключение и прервать их приём. Инородные вещества могут воспрепятствовать отражению объективной картины при анализе нездорового органа. К тому же они могут стать причиной излишнего выделения сока желудка.

Рвотный рефлекс при проведении гастроскопии желудка усиливается. Пищевые фрагменты даже могут попадать в верхние пути для дыхания. Пациент должен быть об этом осведомлён.

Любые аллергические реакции пациента заранее должны быть известны врачу. Ведь премедикация предполагает обработку языка и глоточной части аэрозолем. Сюрпризы в связи с этим следует исключить.

Гастроскопия что брать с собой

Существует перечень предметов, которые исследуемый человек обязан иметь при себе:

• Свидетельства, подтверждающие исследования, которые проводились ранее. Это могут быть показания рентгена, анализы и другая документация, полученная при внутреннем осмотре желудка и двенадцатипёрстной кишки.
• Полотенце или салфетки для использования в целях гигиены по окончании процедуры.

Не секрет, что процедура гастроскопического исследования едва ли способна вызывать у пациентов положительные эмоции. Относиться к ней нужно как к полезной необходимости.

Настройтесь, желательно быть в медицинском кабинете за пять минут до назначенного времени. Если хотите избежать лишней суеты и беспокойства, ни в коем случае не опаздывайте. Гастроскопия проводится пациенту в положении лёжа, поэтому одежда не должна стеснять движения. Позаботьтесь о собственном комфорте предварительно.

Осведомлён, значит, вооружён. Это может служить объяснением целесообразности подготовки к процедуре гастроскопии ЖКТ.

Гастроскопия – это инструментальный метод исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта, который используется в практике врачей гастроэнтерологов уже много лет. Полное название метода отражает его информативность – эзофагогастродуоденоскопия.

Это значит, что в течение одной процедуры можно последовательно осмотреть пищевод, место его перехода в желудок, разные отделы желудка, его выходной отдел и сфинктер привратника. Последним и самым «глубоким» участком пищеварительного тракта, куда может попасть гастродуоденоскоп, является первая часть тонкого кишечника – двенадцатиперстная кишка. Это исследование может быть неприятным, особенно если требуется биопсия – получение для исследования маленького кусочка слизистой оболочки или образования. Как нужно готовиться к этому исследованию?

Второе популярное название исследования – фиброгастроскопия. Раньше, до появления пластмасс, медицинской резины и упругих материалов, которые возможно стерилизовать, в медицине применялись жесткие гастроскопы, которые представляли собой полую металлическую трубку. Исследовать с ее помощью можно было только пищевод и иногда желудок. Такое исследование было мучительным и небезопасным, так как напоминало известный цирковой трюк с «глотанием шпаги».

После изобретения гибкого фиброгастроскопа, который послушно повторяет все изгибы пищевода, а также после появления волоконной оптики и миниатюрных светодиодов достаточной мощности отпала необходимость помещать на конце миниатюрную фотокамеру. При необходимости могут быть использованы миниатюрные щипчики различной конфигурации для взятия биопсии. В том случае, если необходимо остановить небольшое кровотечение, возможно применение электрокоагуляции (прижигания) для скорейшего заживления.

Это исследование перешло в разряд рутинных медицинских инструментальных методик, обладающих высокой информативностью. Поэтому третье, сокращенное название этой методики – ФГДС (фиброгастродуоденоскопия).

Методика проведения процедуры ФГДС

Прежде чем объяснить, как происходит необходимая подготовка к процедуре, нужно рассказать, как она будет протекать:

• нужно будет снять обувь, брючные ремни, расстегнуть пуговицы, снять очки, съемные зубные протезы, галстук и лечь на кушетку на бок, лицом к врачу, который сидит перед вами;
• медсестра с помощью специального спрея оросит заднюю стенку глотки анестетиком, (чаще всего, лидокаином), чтобы уменьшить рвотный рефлекс, который может вытолкнуть аппарат;
• в зубы вставят специальный загубник, который предохраняет фиброскоп от случайного укуса, а также предохраняет зубы;
• под зрительным контролем трубка фиброскопа, ярко светящаяся на конце, погружается через рот в глотку и далее – в пищевод; периодически для расправления стенок органов через трубку подается некоторое количество воздуха – это помогает осмотреть желудок и двенадцатиперстную кишку;
• среднее время исследования – от 10 минут до получаса;
• после окончания процедуры из-за анестезии слизистой оболочки глотки возможно поперхивание при глотании; поэтому после процедуры нужно подождать несколько часов, прежде чем чувствительность слизистой восстановится полностью.

Как подготовиться к процедуре гастроскопии

Подготовка к процедуре ЭФГДС очень простая, но все ее пункты нужно выполнить неукоснительно. Это позволит избежать неприятных ощущений во время исследования, а также поможет сделать его более информативным. Если пренебречь рекомендациями по подготовке, то можно просто потратить и время, и средства впустую. Подготовка к гастроскопии состоит в следующем:

• За 2 – 3 суток до исследования нужно отменить орехи, шоколад, семечки (они могут задерживаться в желудке более трех суток), различные спиртные напитки, а также соусы и приправы. Если нужно будет взять биопсию, то такие раздражающие блюда смогут вызвать более длительное кровотечение, чем обычно.
• Во второй половине дня накануне исследования не стоит переедать, ужин должен быть легким, не позже чем за 12 часов до исследования, которое назначается утром натощак или в первой половине дня. Так, например, если исследование назначено на 10 часов утра, то ужинать нужно накануне не позже чем в 8 часов вечера, а за 8 часов и ближе к исследованию есть категорически запрещено.
• С утра для подготовки к исследованию нужно хорошо почистить зубы, при этом стараться не проглотить зубную пасту. Также запрещен любой прием пищи. При жажде можно выпить стакан воды, но не позже, чем за два часа до процедуры. Все другие жидкости (молоко, кефир) запрещены.
• Очень важно утром накануне исследования воздержаться от сигарет, не брызгаться духами и одеколоном.
• В том случае, если вам прописан утренний прием лекарств, от которого нельзя воздержаться, нужно предупредить врача не утром, а в то время, когда вам только собираются назначить исследование. Это касается всех видов пищевой и лекарственной аллергии, особенно на местноанестезирующие препараты (Новокаин и Лидокаин).
• Явиться нужно за 10 минут до назначенного времени, с собой нужно иметь направление, паспорт, страховой полис (в том случае, если процедура проводится бесплатно за счет средств фонда ОМС), амбулаторную карту пациента или результаты предыдущих исследований, а также полотенце.

Какие медицинские исследования и манипуляции можно делать в тот день, когда назначена ФГДС, если они назначены еще раньше? Можно делать:

• УЗИ брюшной полости;
• рентгенографию, рентгеноскопию (без применения бариевой взвеси), ФЛГ;
• медицинские инъекции, взятие крови, и все, что не связано с дачей лекарств и диагностических жидкостей через рот.

После того, как фиброгастроскопия закончена, необходимо не делать резких движений, а необходимо спокойно посидеть 10 – 15 минут. В том случае, если выполнялась биопсия, врачи сами предложат полежать некоторое время. Кроме того, необходимо и после процедуры соблюдать определенные правила:

• Прием воды и пищи после процедуры запрещен в течение 30 минут или до возвращения чувствительности слизистой оболочки глотки, обработанной анестетиком.
• В том случае, если проводилась диагностическая биопсия, в течение последующих 24 часов должна соблюдаться диета, направленная на максимальное механическое, термическое и химическое щажение слизистой оболочки пищевода и желудка. Для этого можно употреблять протертые негорячие и неострые супы-пюре, молоко, фруктовые некислые кисели. Следует ограничить употребление грубой клетчатки.

Эта простая памятка, без сомнения, будет полезна всем, кому назначено это важное исследование. Кто предупрежден – тот вооружен и может без страха и лишних вопросов спокойно пройти важное исследование, которое может стать первым шагом на пути к выздоровлению.

ФГДС, или фиброгастроскопия – это эндоскопическое исследование пищевода, желудка и верхнего отдела 12-перстной кишки. Процедура заключается в обследовании пищеварительного тракта с помощью эндоскопического зонда с оптическим оснащением. Кроме визуального осмотра полости органов, при ФГДС возможен забор материала на исследование. Диагностическая процедура требует специальной подготовки. Подготовка к гастроскопии желудка с утра и накануне заключается в соблюдении ограничений в питании.

Гастроскопия позволяет диагностировать на раннем этапе целый ряд патологий верхних отделов ЖКТ

Показания к исследованию

Когда требуется проведение ФГДС? Показаниями к назначению процедуры являются:

1. Боли в животе, связанные с периодом воздержания от приема пищи более 6 часов – это, так называемые, голодные боли.
2. Нарушение аппетита – беспричинное его отсутствие.
3. Неприятные ощущения и боли в области желудка после приема пищи.
4. Подозрение на прободную язву и/или желудочное кровотечение.
5. Нарушение глотания, связанное с невыраженными сужениями пищевода.
6. Неукротимая рвота.
7. Частое возникновение таких симптомов, как отрыжка, метеоризм, изжога, тошнота.
8. Критическая потеря массы тела без видимой причины.

Кроме того, ФГС или ФГДС может назначаться при подготовке к оперативным вмешательствам на других органах.

Результаты ФГДС

Что можно увидеть при исследовании эндоскопическим методом? При проведении диагностической процедуры можно выявить следующие признаки заболеваний:

1. Полипы в желудке.
2. Признаки рефлюкс-эзофагита.
3. Расширение вен пищевода.
4. Злокачественные новообразования желудка.
5. Нарушение моторной функции пищеварительного тракта.
6. Язвенную болезнь 12-перстной кишки и желудка.
7. Эрозии слизистой пищеварительного тракта.

На основании выявленных нарушений врач-эндоскопист ставит предварительный диагноз. Лечащий доктор, оценив данные исследования и лабораторных анализов, сделает окончательное заключение и назначит необходимую терапию.

Подготовка к проведению гастроскопии

Как подготовиться к гастроскопии желудка, чтобы диагностика была точной и достоверной? В первую очередь, в течение нескольких дней перед проведением ФГДС следует ввести ограничения в питание.

Питание перед исследованием

На исследование необходимо прийти натощак

Подготовка к ФГДС желудка не требует соблюдения особо строгой диеты. Достаточно просто исключить трудноперевариваемую пищу. К такой еде относятся:

• копченые колбасы, сосиски, сардельки, бекон, сало;
• бобовые, грибы;
• майонез, жирные соусы;
• маринованные блюда;
• неочищенные свежие овощи;
• орехи, тыквенные семена;
• шоколад;
• сладости с карамельными начинками, рулеты.

Вышеперечисленные продукты плохо перевариваются в желудке, и длительное время находятся в пищеварительном тракте. Для ускорения эвакуации пищи и снижения газообразования за день до исследования врач может назначить энтеросорбенты и препараты, улучшающие моторику пищеварительного тракта.

Лекарственные препараты

С целью улучшения моторики перед исследованием врачи могут назначить Мотилак. В качестве действующего вещества лекарство содержит Домперидон. Препарат ускоряет процесс опорожнения желудка, уменьшает чувство тошноты, не влияя при этом на желудочную секрецию. Мотилак способствует более быстрому освобождению пищеварительных органов от застоя пищи. Для этого в течение суток взрослым назначают по две таблетки 3 раза. Запивать препарат следует простой водой и принимать его до еды.

Лекарственное средство, стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта

Активированный уголь – это «классический» энтеросорбент, который часто используют для подготовки к различным исследованиям желудочно-кишечного тракта и других органов брюшной полости.

Прием активированного угля следует начинать за три дня до гастроскопии. Уголь принимают из расчета одна таблетка на 10 кг массы тела на один прием. То есть, пациенту, имеющему вес 70 кг, на один прием назначают 7 таблеток препарата. Энтеросорбент принимают три-четыре раза в день. Прием лекарства позволяет снизить риск развития метеоризма.

Кроме активированного угля, хорошо справляется с метеоризмом Эспумизан (симетикон). Препарат разрушает пузырьки газа в кишечнике, скопление которых вызывает вздутие живота. Взрослым Эспумизан назначается в форме капсул. Лекарство принимают по 2 капсулы три раза в день.

В случае, когда у пациента не наблюдается проблем с пищеварением и симптомов диспепсии, лекарства перед проведением ФГДС не назначаются.

Основные правила подготовки к исследованию

Итак, готовимся к ФГДС без применения лекарственных препаратов. Основные правила подготовки:

• Исключаем из рациона трудноперевариваемые продукты, описанные выше.
• Если процедура назначена на утро, то последний прием пищи должен быть не позднее 19 часов.
• Ужин должен быть легкоусвояемый. Следует отдать предпочтение нежирной белковой пище (курица, телятина, речная или озерная рыба), тушеным овощам (кроме капусты и бобовых), крупам (греча), молочным продуктам с низкой жирностью (творог, кефир, йогурт).

• Питьевой режим, как правило, не требует коррекции. Однако употребление газированных и спиртных напитков недопустимо. Пить можно черный чай, некрепкий кофе (не более двух раз в сутки), ягодные морсы, травяные чаи (ромашковый, мятный). Напитки на травах снизят риск возникновения метеоризма, успокоят слизистую желудка и кишечника (при воспалении), снимут спазмы пищеварительного канала.
• Утром перед диагностикой не следует курить и чистить зубы. Это может спровоцировать рвотный рефлекс. Для соблюдения гигиены достаточно просто прополоскать ротовую полость чистой водой без использования бальзамов и эликсиров для полости рта.
• В день исследования запрещается принимать любую пищу. Пить можно воду или слабый чай. Последний прием жидкости перед гастроскопией должен быть не позднее, чем за два часа до проведения процедуры.

Что взять с собой на ФГДС?

Что требуется взять с собой в кабинет гастроскопии? Как правило, на приеме у врача медицинская сестра подробно объясняет порядок прохождения диагностики и выдает листок-памятку. На гастроскопию необходимо взять:

• паспорт;
• страховой медицинский полис, если исследование проводится в рамках обязательного медицинского страхования (бесплатно);
• медицинскую карту;

На исследование понадобится амбулаторная карта

• направление на гастроскопию;
• простынь и пеленку;
• бахилы.

При наличии аллергических реакций на лекарственные препараты необходимо об этом сказать врачу перед проведением исследования.

Так как перед введением эндоскопического зонда показано местное обезболивание, а это может привести к реакциям гиперчувствительности.

Гастроскопию можно назначать не всем пациентом. Исследование противопоказано в следующих случаях:

1. Тяжелое состояние пациента, вязанное с соматическим или инфекционным заболеванием.
2. Заболевания системы крови.
3. Хирургические операции на гортани.
4. Обострение бронхиальной астмы.
5. Психическое заболевание в стадии обострения.
6. Гипертонический криз.
7. Предынфарктное состояние.
8. Инсульт.

В некоторых случаях гастроскопию делать нельзя

В каждом отдельном случае вопрос о возможности проведения гастроскопии решается врачом в индивидуальном порядке. Иногда проведение исследования – это единственный доступный способ диагностики острой патологии пищеварительного канала. В таких ситуациях ФГДС проводят с учетом риска возможных осложнений.