С помощью УЗИ сосудов нижних конечностей можно провести диагностику артериального русла.

Во время процедуры будет оцениваться состояние всей системы кровоснабжения, включая разветвления артерий и мелкие сосуды на стопе, исследование стенок магистралей, просвета, наличие новообразований.

Никакого вреда обследование не принесет человеку, поэтому его можно проводить столько раз, сколько это будет необходимо.

У каждого могут возникнуть проблемы, связанные с кровеносной системой нижних конечностей.

Ультразвуковое исследование поможет выяснить причину заболевания, назначить эффективное лечение.

Причин, по которым появляются проблемы с ногами, множество. Часто симптомы различных заболеваний совпадают.

УЗИ сосудов нижних конечностей поможет точно определить заболевание, узнать характер его протекания.

В результате лечащий врач сможет правильно назначить лечение, проконтролировать состояние артерий и вен после хирургического вмешательства.

Исследование ультразвуком – распространенная процедура, назначаемая врачами. В основе работы метода - волны ультразвука.

Отражаясь от тканей, они улавливаются датчиком и отражаются на мониторе в виде изображений и графиков. По данным сканирования врач сможет сделать вывод о заболевании.

Проблемы с ногами могут быть у тех, кто ведут очень активный образ жизни или, наоборот, мало двигаются.

Постоянное ношение тесной обуви, наличие вредных привычек также могут спровоцировать заболевания нижних конечностей.

Наиболее распространенные причины назначения ультразвукового исследования вен и других кровеносных сосудов такие:

• пациент ощущает в ногах тяжесть;
• ноги часто отекают;
• стопы остро реагируют на холод, быстро замерзают;
• на ногах появилась варикозная сетка, просматриваются сосуды;
• на ногах появились язвы, ранки;
• пациент страдает диабетом, имеет избыточный вес, проблемы с давлением;
• курильщикам рекомендуется периодически проходить УЗИ в целях профилактики;
• больной перенес хирургическое вмешательство.

Нельзя не обращать внимание на вышеперечисленные симптомы. Лучше пройти УЗИ сосудов нижних конечностей, чтобы обнаружить патологию на ранней стадии развития. В этом случае лечение будет проходить эффективнее и быстрее.

Виды исследования

Ультразвуковое исследование ног можно проводить различными методами. Они имеют отличия, каждый вид назначается в зависимости от цели диагностирования.

Стандартную доплерографию проводят для изучения кровотока сосудов. При проведении сканирования на мониторе отображается ток крови в виде графиков.

После расшифровки графического изображения врач делает вывод о кровообращении нижних конечностей и о патологиях, выявленных при исследовании.

Доплерография назначается для изучения артериальных заболеваний ног. Метод характеризуется простотой выполнения.

Сканирование может проходить не только в специально оборудованном кабинете, но и на дому. В этом поможет портативный аппарат.

Дуплексное сканирование дает возможность получить на мониторе цветное изображение.

Этот метод более точный, чем стандартная доплерография, так как позволяет исследовать не только ток крови, но и стенки кровеносных сосудов, вен.

УЗИ сосудов нижних конечностей имеет массу преимуществ:

• процедура абсолютно безболезненная;
• при проведении обследования кожа человека не будет повреждена, так как УЗИ является неинвазивным методом;
• исследование высокоинформативное;
• не оказывает негативного воздействия на организм человека, в отличие от рентгена;
• сканирование вен, сосудов можно выполнять неоднократно;
• с помощью УЗИ изучают не только сосуды и характер кровообращения, но и костные структуры, сухожилия, мышцы, связки;
• результаты исследования будут получены мгновенно;
• доступность процедуры - аппараты для ультразвукового исследования есть в любой клинике;
• сканирование проводят в реальном времени.

Процедуру можно проходить всем пациентам. УЗИ назначают детям, людям преклонного возраста, беременным женщинам.

За один сеанс врач сможет исследовать ряд соединений одновременно. Сделать сканирование можно в ближайшем медицинском учреждении.

Как правильно подготовиться к УЗИ?

Исследование ультразвуком нижних конечностей можно проводить без специальной подготовки.

Пациентам не нужно придерживаться диеты, отменять лекарственные препараты, назначенные доктором для лечения вен, сосудов.

Перед проведением процедуры пациент должен снять компрессионное белье, если оно есть.

Для проведения сканирования больной должен принять положение лежа на кушетке, при этом ноги должны быть согнуты в коленях. Следующее положение пациента - стоя.

Перед сканированием на тело наносится специальный гель, который необходим для лучшего прохождения волн сквозь ткани к датчику.

Гель не дает воздуху проходить под датчик, поэтому никаких помех для качественного проведения диагностики не возникнет.

Частота излучения ультразвука подбирается доктором индивидуально. Она зависит от цели исследования, глубины расположения вен, сосудов. Вены, которые расположены очень глубоко, исследуют датчиком с низкой частотой.

Расшифровка исследования

После сканирования участков ног врач должен сделать расшифровку УЗИ сосудов нижних конечностей.

В ней отражается оценка кровообращения в ногах, состояние вен, сосудов, толщина стенок, описание просвета, наличие новообразований.

В расшифровке исследования сосудов, вен нижних конечностей должны содержаться такие данные:

1. максимальная скорость движения крови по магистралям, ее регистрируют в систолу;
2. минимальная скорость кровотока, ее регистрируют в диастолу;
3. сосудистое сопротивление;
4. индекс пульса.

На основании данных в расшифровке лечащий врач сможет точно установить диагноз.

УЗИ вен, сосудов нижних конечностей дает возможность определить:

• варикозное заболевание - при этой болезни венозная кровь застаивается, в результате диаметр вен увеличивается. Пациент ощущает боль, тяжесть в ногах, иногда могут образоваться трофические язвы. В расшифровке будет отражен уровень проходимости сосудов, вен, описана причина затрудненного протока;
• тромбоз вен - вены содержат сгустки крови, не дающие возможности крови нормально протекать по венам, сосудам. Больной с этим заболеванием чувствует боль в ногах, образовываются язвы, появляется отечность;
• атеросклероз сосудов ног - при этом заболевании пациент чувствует боль в ногах, особенно при подъеме вверх, стопы остро реагируют на холод, быстро замерзают, могут образовываться язвы;
• эндартериит - при заболевании поражаются мелкие сосуды нижних конечностей, кожа становится сухой, бледной, наблюдается повышенное потоотделение стоп, пациент ощущает покалывание в ногах, могут образовываться язвы.

Исследование ультразвуком сосудов и вен нижних конечностей является современным методом изучения венозной системы.

Сканирование не повреждает кожу человека, вредное излучение отсутствует. При первых признаках боли, дискомфорта в ногах стоит обратиться к доктору и получить направление на исследование вен, сосудов ног.

Благодаря УЗИ можно изучить картину заболевания, выяснить его причины и назначить правильное лечение.

Когда пациент посещает врача ультразвуковой диагностики, после исследования вен нижних конечностей он выходит от него с каким- то протоколом обследования, что же это такое и что там написано? Не все пациенты могут разобраться в этом протоколе, множество аббревиатур загоняют пациента в тупик, хорошо если протокол напечатан на компьютере, а если он написан от руки, не всегда его можно правильно прочитать.

Разберем пример стандартного протокола ультразвуковой диагностики вен нижних конечностей без какой либо патологии: Глубокие вены бедра и голени с сохраненным просветом, проходимы, без признаков тромбозов и окклюзий, кровоток не изменен, клапанный аппарат состоятелен.

Поверхностные вены (БПВ и МПВ) не расширены, проходимы, остиальный клапан состоятелен. Несостоятельные перфорантные вены не выявлены.

И так что же относиться к глубоким венам? К глубоким венам относятся: общая бедренная вена(ОБВ), поверхностная бедренная вена, глубокая бедренная вена и подколенная вена, при написании протокола их можно объединить в одно глубокие вены бедра. Глубокие вены голени , к ним относятся передние большеберцовые вены, задние большеберцовые вены, малоберцовые вены мы оценить не можем так как они находятся очень глубоко. Сохраненный просвет сосудов , их проходимость , отсутствие признаков тромбоза и окклюзий , и характер кровотока говорит о нормальном состоянии сосудов на момент осмотра, и не вызывает каких либо подозрений на патологию. Клапанный аппарат состоятелен , состояние клапанов обычно бывает нормальным, за исключением тромбоза, при тромбозе клапаны начинают разрушаться.

БПВ и МПВ эта аббревиатура включает в себя: БПВ — большая подкожная вена, которая проходит по всей длине нижней конечности, по передней медиальной поверхности. МПВ — малая подкожная вена располагается по задней поверхности голени. Остиальный клапан , клапан который располагается в области сафенофеморального соустья(в паховой области), его оценка проводится с помощью функциональной пробы Вальсальвы. Пациент делает глубокий вдох, затем натуживает низ живота и в этот момент врач оценивает тот самый остиальный клапан. Если кровь движется в обратном направлении т.е. вниз в сторону стопы, то это значит остиальный клапан несостоятелен, если же кровь не проходит через клапан, значит остиальный клапан состоятелен.

Несостоятельность перфорантных вен: Между поверхностными и глубокими венами существуют вены соединители, так называемые коммуникантные вены. В них так же как и в других венах имеются клапаны. При варикозной болезни происходит разрушение клапанов за счет изменения давления в системе поверхностных и глубоких вен. Клапаны перфорантных вен не сдерживают кровь из системы глубоких вен и кровь движется в направлении поверхностных вен, тем самым заполняя и надувая подкожные вены.

И так надеюсь данная статья окажется полезной для врачей и пациентов!!!

Если у вас возникли какие то вопросы по поводу оформления или расшифровки протокола звоните по телефону 8-937-15-17-418!!!

НАПИШИТЕ ВАШЕ ИМЯ И ТЕЛЕФОН, И МЫ ВАМ ПЕРЕЗВОНИМ И ЗАПИШЕМ НА УЗИ!

Содержание

Здоровье ног определяется предупреждением патологий, грамотным уходом, вовремя проводимой диагностикой заболеваний. Для обследования сосудов ног часто используют УЗИ (ультразвуковое исследование). Оно помогает выявить нарушения, дифференцировать их от других, вести учет результативности прописанного лечения.

Виды ультразвукового исследования сосудов

Процедура ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей представляет собой простую, распространенную и безопасную методику обследования, не имеющую абсолютных противопоказаний. С помощью процедуры получают точную информацию о состоянии артерий.

Суть исследования заключается в проникновении волн разной плотности сквозь границы тканей. Ультразвук отражается от тканей и фиксируется оборудованием, которое визуально отображает информацию. В итоге врач получает картину состояния сосудов ног. Все виды УЗИ делятся на допплерографию, сканирование и триплексное обследование.

Оценивание сосудов и обнаружение патологий нижних и верхних конечностей осуществляется ультразвуком.

Метод помогает установить имеющиеся проблемы и прописать грамотное лечение выявленных венозных отклонений.

При помощи УЗИ можно диагностировать заболевания на ранней стадии.

Качественная диагностическая оценка возможна за счет вычисления следующих параметров:

• диаметр просвета;
• оценка стенок;
• анализ тока крови;
• особенности кровотока с помощью специального триплексного 3 D-режима.

Ультразвуковая допплерография сосудов

УЗДГ с легкостью выявляет нарушения кровотока, но установить причину получается не всегда. Этот метод не визуализирует стенки сосудов и их патологические изгибы, а они воздействуют на скорость тока крови и его качество. Допплерографическое исследование прописывается при симптоматике облитерирующих заболеваний: эндартериит, болезнь Такаясу, атеросклероз сосудов стоп; варикоз.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей

При проведении УЗДС на монитор транслируется двухмерное цветное изображение исследуемого сектора конечности. Плюсы методики – объективность результатов, возможность получить данные о структурных изменениях в стенках. В реальном времени фиксируются фоновые и индуцируемые показатели кровотока, проводится проверка кровеносных периферических систем. Методика выясняет причины непроходимости системы кровообращения, дает информацию о клапанах вен.

УЗИ сосудов нижних конечностей этого типа самое быстрое по времени, точное, но цена на него выше, чем на остальные. Оно расширяет возможности дуплексного, добавляя режимы цветного допплера, т.е. цветного изображения движения крови в сосудах, по которому более наглядно можно судить о направлении кровотока и его скорости, а также позволяя более точно оценить проходимость сосудов и степень стеноза. Достигаются три цели, что и определило название метода – триплекс:

• исследуется анатомия сосудов;
• оценивается кровоток;
• производится точная оценка проходимости сосудов в цветовом режиме.

Когда нужна диагностика сосудов ног

УЗДГ сосудов нижних конечностей и прочие подвиды УЗИ имеют слудующие показания по мнению флебологов:

• тяжесть в ногах после длительной стоячей работы;
• судороги;
• видимые подкожные вены;
• бледность и потемнение кожных покровов;
• аневризмы;
• слабость организма без причины, невозможность долго стоять на ногах.

Выявляемые патологии

Допплерография сосудов нижних конечностей и прочие виды диагностики помогают выявить такие патологии:

• варикоз;
• бессимптомные начальные поражения сосудов;
• наличие сегментов сужения артерий (стенозы);
• нарушенный кровоток;
• наличие холестериновых бляшек;
• а- и гипоплазия;
• тромб в сосудах;
• аневризмы;
• тромбоэмболия;
• флеботромбоз;
• синдром Рейно;
• клапанная болезнь;
• хроническая сосудистая недостаточность;
• экстравазальная компрессия;
• травмы, артериит; посттромбофлебитический синдром.

Как подготовиться к УЗИ вен нижних конечностей

• желательно за сутки отказаться от курения;
• в норме за 3 дня – от алкоголя и лекарственных препаратов, влияющих на состояние кровотока;
• не стоит употреблять крепки чай, кофе и другие искусственные стимуляторы;
• перед проведением важно соблюдать спокойствие.

Как делают УЗИ сосудов

Процедура проведения ультразвукового исследования проводится поэтапно. Шаги:

1. Раздеться до белья.
2. Лежа на кушетке, ноги раздвинуть на ширину плеч.
3. После специалист нанесет на поверхность кожи гель, будет водить датчиком для считывания состояния сосудов. При диагностике надо будет встать по просьбе врача.
4. При УЗИ артерий измеряется давление. При УЗИ глубоких вен дополнительно нужно «натуживаться» и не дышать некоторое время.

Что показывает УЗИ вен нижних конечностей

Исследование определяет расположение, оценивает проходимость сосудов. Врач судит о функциональности клапанов, аномалиях, влияющих на кровоток. Исследуемые показатели:

1. ЛПИ – лодыжечно-плечевой индекс. Значение от 0,9 до 1,4, при увеличении пульсации говорят о повышенных нагрузках. При низком показателе проходимость нарушена.
2. Индекс давления между плечом и пальцем – пределы установлены на уровне 0,8-0,9.
3. Скорость кровотока в артерии бедра – 100 см в с, в голени – 50 см в с.
4. Резистентность артерии бедра – не менее 1 м в с, при отклонении говорят об ишемии.
5. Пульсационный индекс артерии – выше 1,8 м в с. При низких показателях можно судить о сужении.
6. Магистральный кровоток для крупных артерий. При отклонениях есть сужения. Турбулентный поток говорит о стенозе. Причинами становятся тромбоэмболия, опухоль.

Ультразвуковая диагностика получила большую популярность благодаря своей безопасности и сравнительной легкости в процессе выполнения. Это объясняется тем, что звуковые волны на высокой частоте не способны причинить вред тканям или вызвать негативные реакции человеческого организма.

УЗИ нашло применение в таких областях медицины:

• гинекология и акушерство (трансвагинальное или трансабдоминальное исследование);
• гастроэнтерология (исследование органов брюшиной полости);
• урология (исследование органов малого таза у мужчин, мочевыделительную систему);
• эндокринология (УЗИ щитовидной, паращитовидной, вилочковой желез);
• педиатрия (головной мозг, тазобедренные суставы);
• ангиология, флебология, неврология ( и конечностей);
• ревматология, артрология (УЗИ суставов и смежных тканей);
• онкология (выявление первичных опухолей).

Какой бы врач ни отправил их на такую диагностику, пациентов всегда интересует расшифровка УЗИ.

Обследование беременных

Знать нормальные показатели УЗИ особенно хотят женщины во время беременности. Расшифровывают показания УЗИ в таком случае два специалиста - диагност, занимающийся ультразвуковым исследованием, и, ведущий беременность, гинекологом.

Разобраться в расшифровке данных УЗИ поможет знание нормы в развитие плода в разные периоды:

• Первичный скрининг . Особое внимание уделяется воротниковой зоне плода. Ее показатель не должен превышать 2,7 мм. В норме должна визуализироваться носовая косточка. Копчико-теменный размер (КТР) плода должен составлять 45–80 мм. Расстояние от одного виска головы до другого не должен превышать 28 мм. От лобной до затылочной кости – до 31 мм.
• Второе плановое УЗИ . На этом сроке измеряются биометрические показатели, а также структуру, толщину, расположение и степень зрелости плаценты. Полученные результаты сверяют с таблицами, в которых указаны нормы по неделям.
• Третье плановое УЗИ . Исследование на этом сроке дает полное представление о положении и предлежании плода (для естественных родов нормальным считается головное предлежание). Кроме того, на этом сроке оценивают размер и вес ребенка. А также тщательно изучают плаценту и оценивают околоплодные воды.

В норме длина шейки матки у беременной должна быть не менее 3 см, и только ближе к родоразрешению она начинает укорачиваться и сглаживаться.

Околоплодные воды в норме должны быть прозрачными

УЗИ органов малого таза

Во время УЗИ определяют структуру и размер детородных органов и мочевика у женщин и сравнивают результаты с показателями нормы. В процессе могут быть обнаружены новообразования доброкачественной или злокачественной природы. При расшифровке УЗИ малого таза у женщин устанавливают как расположены гинекологические органы и какой у них объем, пороки развития, различные заболевания (онкопатологию, разрастание соединительной ткани с появлением рубцовых изменений, разрастание внутреннего слоя стенки матки за его пределами), произошло ли зачатие, как давно и все ли в порядке с развитием плода.

Матка

Здоровая матка имеет четкие и ровные линии миометрия. Если в процессе обследования была обнаружена смазанность границ, то, скорее всего, присутствует воспалительный процесс в смежных тканях. По форме матка напоминают грушу и имеет такие здоровые показатели:

• линейный размер может варьировать от 4,5 до 6,7 см;
• протяженность в поперечнике - от 4,6 до 6,4 см;
• поперечное сечение не должна превышать - 3–4 см.

У женщин, которые уже выходят из детородного возраста, эти показатели существенно изменяются. В этот период нормой считаются такие, более сниженные, показатели:

• в длину матка может достигать максимум 4,2 см;
• в ширину - до 4,4 см;
• поперечное сечение не превышает 3 см.

С приходом менопаузы главный женский орган изменяется еще в течение 20 лет. К 70 годам матка существенно уменьшается в размерах.

Яичники

Органы, отвечающие за способность к зачатию, не меньше интересуют врачей и женщин в ходе ультразвукового исследования. При отсутствии патологий они регулярно вырабатывают яйцеклетки, способные к оплодотворению. На фоне этого стенки яичников могут быть бугристыми и неравномерными, но очертания у их должны сохраняться четкими. Яичники имеют такие показатели:

• линейный размер - 30–41 мм;
• протяжение в поперечнике - 20–31 мм;
• поперечное сечение - 14–22 мм;
• объем каждого яичника - около 12 мм³.

Плотность яичников в норме однородная, с небольшими сегментами разрастания соединительной ткани. Снижение эхоплотности яичников указывает на развитие воспалительного процесса в них.

Шейка матки

При исследовании органов малого таза также уделяется отдельное внимание шейке матки, которая закрывает вход в тело матки. Цервикальный канал, которым наделена шейка, служит отверстием для поступления мужских половых клеток и выделения крови во время менструации. Нормальная длина этой составляющей репродуктивной системы достигает 3,5–4 см.

Слизистая оболочка, которая покрывает внутреннюю часть цервикального отверстия не должна превышать 3 мм. Превышение нормы этим показателем может быть признаком эндометриоза или злокачественного образования. После первых родов происходит увеличение размеров шейки максимум на 1 см, а после повторных родов еще на 3 мм.

УЗИ органов брюшной полости

Ультразвуковую диагностику органов брюшной полости осуществляют для изучения таких органов: поджелудочная железа, печень, желчный пузырь, селезенка, почки. Внутренние органы человека имеют такие размеры, что это не составляет труда визуализировать их с помощью ультразвукового датчика и внимательно изучить их структуру, толщину стенок и плотность ткани.

Поджелудочная железа

При отсутствии патологий форма железы S- образная. Нормы УЗИ в процессе диагностики поджелудочной железы: вес не превышает 70–80 г, общая длина железы составляет 14–22 см, головка с отростком имеет линейный размер 2,5–3 см, тело - от 1,5 до 1,7 см, хвостик - 1–2 см. Допустимые отклонения от нормы для взрослых составляют 2–3 мм. В педиатрии другие показатели, которые сопоставляют с ростом малыша. Очертания этой крупной железы в норме должны быть четкими, ровными и без каких-либо особенностей.

Увеличенная эхогенность печени указывает на наличие жирового гепатоза

Печень

Печень – это самая крупная железа в организме человека. При отсутствии аномалий в ней выделяют 4 доли. Доминируют в размерах - правая и левая. Нормальные показатели долей печени: поперечное сечение левой доли – 5–8 см, а ее линейный размер составляет 8–10 см, линейный размер правой доли достигает 8–13 см, а поперечное сечение - 9–12 см, доля, расположенная кзади от ворот печени, имеет линейный размер до 7 см, а протяжение в поперечнике – 2 см.

Линейный размер этого главного гепатобилиарного органа может составлять 13–18 см, а ее толщина может иметь диаметр до 25 мм. Масса печени у здорового мужчины составляет около 1,6 кг, а представительниц слабого пола – 1,2 кг. Кроме того, в процессе обследования замеряют источники кровоснабжения этого органа. Норма венозного ствола, который собирает кровь от всех непарных органов брюшной полости, составляет 15 мм.

С помощью УЗИ могут быть выявлены гематомы печени, которые появляются после травмирования или оперативного вмешательства.

Желчный пузырь

С помощью ультразвуковой аппаратуры возможно визуализировать холедох (общий желчный проток) и желчный пузырь. Другие структуры гепатобилиарной области редко доступны осмотру. Как правило, у представительниц слабого пола заболевания желчевыводящих путей встречаются чаще, чем у мужчин. Нормальная форма желчного пузыря – грушевидная, но по мере наполнения его желчью она может приобретать овальную или цилиндрическую форму. Ультразвуковой сигнал не проходит через наполненные структуры, выводящие желчь.

Основные параметры: стенки желчного пузыря и холедоха должны быть гладкими и однородными, линейный размер желчного пузыря от узкой части до дна может быть от 8 до 14 см, диаметр общего печеночного протока не должен превышать 3–5 мм, а общего желчного протока – 4–6 мм, сечение в разрезе стенки желчного пузыря не должна превышать 2 мм. Внутри этих органов может находиться только желчь. Серьезной патологией может оказаться наличие в полости камней.

Селезенка

Форма селезенки напоминает полумесяц с наружной выпуклой стороной. Располагается она в верхнем левом квадранте брюшной полости - граничит с диафрагмой и желудком. У здорового человека она весит около 150 г. Норма показателей размеров селезенки :

• линейный размер селезенки может варьировать в зависимости от роста – от 55 до 110 мм;
• в ширину орган может достигать 7–9 см;
• толщина не должна превышать – 4–6 см;
• диаметр воротной вены варьирует в пределах от 3,2 до 9,5 мм, а селезеночной вены - от 3,27 до 6,9 мм.

Селезенка должна иметь среднюю плотность, а также на ней может присутствовать небольшая сосудистая сетка.

Почки

Форма почек напоминает фасолину. При отсутствии патологий почки расположены на разных прямых. Левая, как правило, находится немного выше правой. Они должны иметь ровные и четкие контуры.
У здорового взрослого человека имеются такие показатели почек: сечение в разрезе – 40–50 мм, длина – 100–120 мм, ширина – 50–60 мм, сечение в разрезе функциональной части – 15–25 мм, толщина тканевого образования, которое выстилает почку снаружи - 1,7–2,2 см.

Как правило, во время ультразвукового исследования проверяются и надпочечники. В некоторых случаях, если они не визуализируются - это считается допустимым вариантом. Как правило, правосторонний надпочечник напоминает треугольник, а левосторонний имеет полулунную форму.

УЗИ сердца

У представителей сильного пола масса миокарда составляет – 135 г, а у женщин – 95 г. За одно сокращение левый желудочек выбрасывает 60–100 мл крови. Нормальные показатели УЗИ сердца:

• диаметр аорты – 2–3,8 см;
• легочная артерия – 3,1 см;
• диаметр устья – 1,7–2,4 см;
• размер аортального клапана – 1,5–2,6 см;
• размер левого предсердия – 1,9–4,0 см, правого – 2,7–4,5 см;
• размер правого желудочка в расслабленном состоянии – 1–2,6 см, левого – 3,5–5,8 см;
• объем полости левого желудочка в конце систолы – 40–65 мл;
• усредненное значение фракция выброса составляет 50–60%;
• скорость кровотока в митральном и двустворчатом клапане в норме должна – 0,6–1,3 м/сек.

У здорового сердца отсутствуют выпячивания створок (пролапс) митрального клапана. Во время систолы они не должны прогибаться в левое предсердие более чем на 2 мм. Аортальный клапан должен иметь одинаковые створки.

В типичном протоколе УЗИ экстракраниальных сосудов шеи описывают: проходимы или нет осмотренные сосуды (при нарушении просвета подробно описывают размер стеноза и его влияние на кровоток), толщину комплекса интима-медиа (КИМ), состояние сосудистой стенки, ход и деформации сосудов, диаметр артерий позвоночника, тип кровотока в артерии, скоростные показатели и индексы сопротивления.

При вдохе кровоток в венах шеи снижается, а при выдохе - возрастает

Здоровые сосуды должны быть полностью проходимы и иметь прямолинейную направленность. В сосудистой стенке должны четко визуализироваться внутренний и средний слои. Парные венозные сосуды шеи на поперечном срезе в норме имеют овальную форму, а при небольшом надавливании легко сжимаются.

Исследование головного мозга

Обязательные критерии расшифровки УЗИ головного мозга у грудничка: все мозговое структуры должны располагаться симметрично, все извилины должны четко визуализироваться, цистерны головного мозга должны иметь однородную структуру, таламус и базальные ядра имеют умеренную эхогенность, длина лобного рога бокового желудочка – 1–2 мм, глубина полостей с ликвором – 4 мм.

Следующие показатели: дилатация полушарий не превышает 2 мм, сплетения сосудов гиперэхогенны, щелевидная полость, ограниченная зрительными буграми таламуса – 2–4 мм, отсутствуют смещения стволовых структур. В обязательном порядке диагност оценивает параметры желудочков для исключения рахита (нарушение нормального формирования костей), водянки головного мозга и других серьезных патологий. А затем проводится изучение сосудистой системы, которое помогает исключить кровоизлияния и наличие кист.

Диагностика щитовидной железы

Норма щитовидки на УЗИ предполагает, что железа должна располагаться в нижнем или среднем отделе шеи. Здоровая железа представляет собой 2 отдела, которые соединяет небольшой перешеек. По форме этот орган отдаленно напоминает бабочку. Нормальные показатели: длина долей – 2,5–6 см, ширина долей – 1,0–1,8 см, сечение долей в разрезе – 1,5–2,0 см, сечение перешейка в разрезе – от 4 до 8 мм.

Нормальный объем эндокринной железы у взрослых пациентов:

• у женщин – до 20 см³;
• у мужчин – до 25 см³.

Не всегда объем соответствует общепринятым показателям, поскольку еще учитывается весовая категория больного. В педиатрии объем щитовидной железы не должен превышать 15 см³. Расчеты для детей ведутся по возрасту и весу. По результатам ультразвуковой диагностики всегда расписывается заключение. Но для постановки диагноза одних показателей УЗИ недостаточно, независимо от того, какой орган обследовался. Как хорошо пациент ни разбирался в нормах и отклонениях от них, с результатами диагностики необходимо обращаться к профильному специалисту, чтобы он подобрал адекватное лечение.

> Дуплексное сканирование (УЗИ) вен нижних конечностей

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Какую патологию вен нижних конечностей выявляют при дуплексном сканировании?

Дуплексное сканирование (доплерография) - это один из самых информативных методов диагностики состояния венозной системы ног. Данное УЗИ оценивает проходимость вен, скорость и характер кровотока в них, состояние венозных клапанов. Выявляет возможные препятствия в просвете вен, мешающие нормальному протеканию венозной крови, определяет их вид и локализацию. Это могут быть, например, пристеночные или плавающие тромбы. При помощи ультразвука можно оценить диаметр вен и структуру их стенки. Исследуются как поверхностные, так и глубокие вены. Выявляется вертикальный рефлюкс - обратный заброс венозной крови, являющийся основной причиной венозной недостаточности.

Кто направляет на УЗИ вен нижних конечностей, и где его можно пройти?

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей является достаточно сложной и трудоемкой для врача ультразвуковой процедурой и требует от него определенного опыта. Назначают доплерографию вен обычно флебологи или сосудистые хирурги. В направлении, как правило, они указывают предположительный диагноз, а также нюансы, на которые врач УЗД должен обратить особое внимание. Поэтому пациентам, желающим пройти процедуру по собственной инициативе, рекомендуется все же предварительно проконсультироваться у флеболога. Это повысит информативность УЗ-исследования. Пройти доплерографию можно в любом медицинском учреждении, оснащенном УЗ-аппаратом с необходимыми техническими характеристиками.

Показания к проведению УЗИ вен нижних конечностей

Показанием к проведению доплерографии является практически любая патология вен нижних конечностей. Исследование назначают при варикозной болезни, подозрении на венозную и лимфовенозную недостаточность, при флебите и тромбофлебите. Оно показано при сахарном диабете, а также при повышении вязкости крови, выявленной при помощи лабораторных методов.

Основными симптомами заболевания вен нижних конечностей являются тяжесть, отеки, тянущие боли и судороги в ногах. Визуально можно обнаружить расширенные вены подкожной венозной сети, сосудистые звездочки, в тяжелых случаях - изменение цвета кожи голеней и появление трофические язв на них. Раннее выявление патологии в системе венозного кровообращения позволяет вовремя начать лечение и избежать многих осложнений.

Методика проведения доплерографии вен нижних конечностей

Обычно врач УЗД перед началом процедуры осматривает пациента, пальпирует видимые вены и определяет те из них, на которые необходимо обратить особое внимание при сканировании. Обследование проводится в положении пациента как лежа, так и стоя. Это связано с тем, что диаметр поверхностных вен в вертикальном положении в норме увеличивается. Для оценки функции клапанов вен используются специальные пробы - проводится сканирование вен до и после совершения пациентом определенных действий, например, приседаний, а также вдоха и выдоха. Обязательно исследуются вены стопы.

Подробное дуплексное сканирование длится около часа. Скрининг-обследование, выявляющее наличие патологии вен без детального выяснения характера обнаруженных изменений, иногда проводится всего за 10 мин.

Расшифровка УЗИ вен нижних конечностей

Непосредственно после проведения процедуры врач УЗД делает заключение о скорости и характере кровотока, диаметре просвета вен, состоянии венозной стенки, реакции вен на функциональные пробы (наличии или отсутствии венозного рефлюкса). При выявлении тромбов и других препятствий для нормального кровотока описывается их величина, структура, подвижность.

Полученное в результате УЗ-исследования заключение о состоянии вен необходимо показать флебологу или врачу, направившему на данное исследование.