Когда мы приходим за препаратом, который выписал врач, можем столкнуться с его отсутствием не только в самой аптеке, но и на складе. И не всегда есть возможность заказать лекарство, например, от производителя. Фармацевт или провизор в таком случае предлагают замену отсутствующему препарату - синоним или аналог . Слова, вроде бы, известные и часто употребляемые в обиходе, но как правило не все правильно понимают их значение. Так что же такое синоним и аналог лекарственного препарата? А так же разберемся можно ли довериться совету фармацевта по замене отсутствующего препарата.

Синонимы лекарственных средств

Для наилучшего понимания рассмотрим такие понятия как международное непатентованное наименование и торговое наименование препарата.

Любой препарат в своем составе содержит активное или действующее вещество, которое и оказывает фармацевтическое (лечебное) воздействия на организм. Действующее вещество лекарства и является международным непатентованным наименование (МНН). МНН можно увидеть на упаковке препарата. Имеет оно более мелкий шрифт и размещается под торговым наименованием - наименование, под которым препарат продается в аптеке.

Например, при отсутствии Нурофен Форте в аптеках провизор или фармацевт может предложить заменить препаратами Ибурофен-Хемофарм, Фаспик или Миг 400.

Лекарства имеют одинаковую форму выпуска - таблетки, покрытые пленочной оболочкой в дозировке 400мг, и одно и то же действующее вещество - ибупрофен. Отличие эти препараты имеют по стоимости: Нурофен Форте стоит около 100 рублей, Ибурофен-Хемофарм - 75 рублей, Фаспик - 110 рублей, Миг 400 - 150 рублей. Эти препараты являются синонимами и полностью взаимозаменяемы между собой.

Также можно привести наглядные примеры на некоторые популярные препараты. Вольтарен раствор для инъекций стоит около 300 рублей, его синоним Диклофенак - 58 рублей, Панангин - 140 рублей, синоним Аспаркам - 50 рублей, Кетанов - 118 рублей, его синоним Кеторолак - 65 рублей.

Преимуществом синонимов является их разнообразие на фармацевтическом рынке и разницей в диапазоне цен, достигающей в некоторых случаях сотни рублей. Синонимичный препарат можно выбрать по наиболее низкой цене.

Подобрать синоним можно с использованием специализированного справочника, обратившись к врачу или провизору. Также при данной замене необходимо убедиться в том, чтобы дозировка действующего вещества у лекарственных средств совпадала.

Не все препараты имеют синонимы.

Аналоги лекарственных средств

Аналоги лекарственных средств - лекарства, которые содержат в своем составе разные действующие вещества, но применяются для лечения одних и тех же заболеваний. Данные лекарственные средства имеют разный терапевтический эффект, показания и противопоказания к применению могут разительно отличаться.

Например, противовирусные препараты Арбидол и Кагоцел являются между собой аналогами. Эти лекарства имеют различные действующие вещества, но относятся к одной фармакологической группе и применяются при гриппе.

В случае необходимости аналогичной замены препарата следует обязательно проконсультироваться с врачом для большей эффективности терапии. Лечащий врач учтет ваши сопутствующие заболевания и особенности организма для предотвращения развития неблагоприятных побочных эффектов.

Обычно мы не задумывается об экономической эффективности выписанного лечащим врачом лечения до тех пор, пока сумма не превысит какую-то пороговую сумму. Не мы выбираем лекарства, а врачи, фармацепты, маркетологи производителей лекарств решают за нас, какие медикаменты употреблять.

Для того чтобы стать активным участником своего же лечения нужно знать, что почти у всех препаратов есть синонимы (содержащие одни и те же активные химические вещества) и аналоги (содержащие разные активные вещества, но предназначенные для лечения таких же болезней). Цена на аналоги и синонимы отличается очень сильно, а число таких аналогов иногда достигает нескольких десятков. Более дорогие лекарства отличаются большей степенью очистки, наличием дополнительных добавок, влияющих на продолжительность действия основного вещества, отсутствие тех или других побочных явлений. В цену дорогих лекарств заложена реклама, патентная составляющая, более сложная технология изготовления и прибыть производителя. Зато более дешевые лекарства не подделывают, поскольку это не выгодно. К тому же все аналоги и синонимы тоже проходят тщательную проверку и тесты на применением, и только потом получают товарный бренд и собственное название препарата. Так что на приеме у врача стоит спросить об аналогах, действующем веществе лекарства.

В следующей таблице приведены аналоги и синонимы многих дорогих препаратов. Цены очень примерные, поскольку они постоянно повышаются, но разница в ценах ощутима.

Таблица аналогов и синонимов дорогих лекарств

Дорогое лекарство		Более дешевый аналог или синоним	Примерная цена (цены постоянно меняются, но разница остается)	Назначение препарата
Coldrex	371 рубль	Простудокс	73 рубля	Жаропонижающие, иммуномодулирующее
Азимед	484 рубля	Азитромицин	96 рублей	Антибиотик
Амбробене	3,5$	Амброксол	1.75$	От бронхита
Амлотоп	170 рублей	Амлодипин	45 рублей	Гипотензивное, антиангинальное
Антигриппин	90-210 рублей	Антигриппин ОРВИ/ Агри (Антигриннип)	90/37 рублей	От гриппа и простуды
Арифон	370 рублей	Индап/Индапамид	63/90 рублей
Аспирин, Аспирин Упса	97 рублей	Ацетилсалициловая кислота	4 рубля	От гриппа и простуды
Аспирин-кардио	135 рублей	Кардиаск	35 рублей	Нестероидный противовоспалительный препарат
Ацик	2,5$	Ацикловир	1$	От герпеса
АЦЦ (ацетилцистеин)	150-200 рублей		8/20-55/35/20 рублей	От кашля
Белосалик	380 рублей	Акридерм СК	40 рублей
Бепантен	230 рублей	Декспантенол	83 рублей
Бетасерк	520 рублей	Бетагистин	220 рублей
Бронхосан (бромгексин)	120 рублей	Солвин/Мукалтин (алтея лекар. корень)/Алтея корень/Алтейный сироп/Душицы трава	40-60/8/20-55/35/20 рублей	От кашля
Бруфен ретард	135 рублей	Ибупрофен	12 рублей
Быструмгель	150 рублей	Кетопрофен	60 рублей
Валокордин	34 рубля	Корвалол/Корвалдин	8 рублей	Успокоительное
Виагра	1500 рублей	Силденафил	540 рублей	Для лечения нарушения эрекции
Вольтарен	284 рублей	Диклофенак	33 рубля
Гастрозол	120 рублей	Омепразол	50 рублей
Геделикс (плюща листьев экстакт)	170 рублей	Мукалтин (алтея лекар. корень)/Алтея корень/Алтейный сироп/Душицы трава	8/20-55/35/20 рублей	От кашля
Гептрал	1902 рубля	Гептор	878 рублей	Антидепрессант
Де-нол	950 рублей	Гастро-норм	220 рублей
Детралекс	642 рубля	Венарус	329 рублей	Для лечения варикозного расширения вен
Дипросалик	280 рублей	Акридерм	180 рублей
Дифлюкан	480 рублей	Флуконазол	20 рублей	Для лечения молочницы
Длянос	80 рублей	Риностоп/Ксилен	17/19 рублей	От насморка
Зантак	280 рублей	Ранитидин	50 рублей
Зиртек	220 рублей	Цетиринакс	80 рублей
Зовиракс (крем)	370 рублей	Ацикловир	19 рублей
Иммунал	202 рубля	Эхинацея (капли)	40 рублей	Иммуностимулирующее
Имодиум	248 рублей	Лоперамид	57 рублей	От диареи
Имунотайс	46 рублей	Экстрат Эхинацеи	3 рубля
Йодомарин	236 рублей	Калия йодит	69 рублей
Кавинтон	600 рублей	Винпацетин	225 рубля
Капотен	190 рублей	Каптоприл	11 рублей
Кетопрофен	290 рублей	Ибупрофен	12 рублей	Жаропонижающее и противовоспалительное
Кларитин	212 рублей	Кларотадин	95 рублей	От аллергии
Клацид	615 рублей	Кларитромицин	175 рублей
Колдакт	105 рублей	Парацетамол	5 рублей	Жаропонижающее и противовоспалительное
Кордипин	41 рубль 10 таблеток	Кордафлекс	58 рублей 100 таблеток	Понижающие давление и сердечные
Креон	263 рубля	Панкреатин	36 рублей	Пищеварительные ферменты
Ксеникал	2024 рубля	Орсотен	1161 рублей	Для похудения
Лазолван (амброксол)	222 рубля	Амброксол	16 рублей	Бронхит, пневмония
Ламизил	390 рублей	Тербинафин	282 рубля	От грибковых заболеваний
Лиотон	7,5$	Тромблесс	5$	Непроходимость сосудов
Лиотон 1000	360 рублей	Гепарин-акри гель 1000	95 рублей
Ломилан	140 рублей	Лорагексал	48 рублей
Лосек мапс	1120 рублей	Омез	177 рублей
Максидекс	110 рублей	Дексаметазон	40 рублей
Мезим, Мезим-Форте	71 рубль	Панкреатин	36 рублей	Пищеварительные ферменты
Мидриацил	350 рублей	Тропикамид	100 рублей
Мирамистин	225 рублей	Хлоргексидин	12 рублей
Мовалис	691 рублей	Мелоксикам	145 рублей	От артрита
Мотилиум	10$	Мотилак	5,2$	Тошнота, тяжесть в желудке
Називин	100 рублей	Риностоп/Ксилен	17/19 рублей	От насморка
Наклофен	3,5$	Диклофенак	1$	Артриты, ревматизм
Нейромультивит	100 рублей	Пентовит	40 рублей
Ноотропил 400 мг	169 рублей	Пирацетам 400 мг	21 рубль
Нормодипин	650 рублей	Амлодипин	40 рублей
Нотта	154 рубля	Ново-пассит	65 рублей	Успокаивающие
Но-шпа	106 рублей	Дротаверин/спазмол	10/35 рублей	Спазмолитик
Нурофен	68 рублей	Ибупрофен	6 рублей	Обезбаливабющее
Омез	190 рублей	Омепразол	26 рублей
Отривин	190 рублей	Риностоп	20 рублей
Панадол	54 рубля	Парацетомол	24 рубля	Жаропонижающее
Панангин	156 рублей	Аспаркам	11 рублей	Аритмия сердца
Пантогам	320 рублей	Кальция гопантенат/Пантокальцин	139/250 рублей	Улучшающие деятельность мозга
Пара-плюс от вшей	400 рублей	Чемеричная вода	25 рублей
Пенталгин-Н	79 рублей	Спазган	14,5 рублей	Спазмолитики и анальгетики
Плавикс	2770 рублей	Зилт	900 рублей
Предуктал	11$	Тридуктан	5,5$	Кардиология
Предуктал МВ	850 рублей	Депренорм МВ	300 рублей
Ринонорм	45 рублей	Риностоп/Ксилен	17/19 рублей	От насморка
Санорин	100 рублей	Нафтизин	7 рублей
Сумамед	450 рублей	Азитромицин	90 рублей	Антибиотик (при ангине, пневмонии)
ТераФлю	266 рублей	Инфлюнорм	145 рублей	От гриппа и простуды
Трафлю экстра от гриппа и и простуды	250 рублей	Парацетамол + аскорбиновая кислота	6-45 рублей + 5-20 рублей	От гриппа и простуды
Тиберал	347 рублей	Метронидазол	4 рубля	Противовирусные и противоинфекционные
Трентал	220 рубля	Пентоксифиллин	50 рублей
Тридерм	650 рублей	Акридерм ГК	300 рублей
Трихопол	80 рублей	Метронидазол	10 рублей	Противовирусные и противоинфекционные
Троксевазин	210 рублей	Троксерутин	120 рублей
Ультоп	270 рублей	Омепразол	50 рублей
Ультра-адсорб	247 рублей	Активированный уголь	18 рублей
Урсофальк	210 рублей	Урсосан	165 рублей
Фастум-гель	179 рублей	Ортофен	25 рублей	Мышечные боли, растяжения
Фастум-гель	240 рублей	Кетопрофен	60 рублей	Мышечные боли, растяжения
Фенотропил 100 мг	711 рублей	Пирацетам 200 мг	11 рублей	Улучшающие деятельность мозга
Фервекс	83 рубля	Парацетамол	1 рубль	Жаропонижающее и противовоспалительное
Финлепсин	250 рублей	Карбамазепин	40 рублей
Флемоксин солютаб	95 рублей	Амоксицилин	11 рублей	Антибиотик
Флюкостат	135 рублей 1 капсула	Флуконазол/Дифлюкан	20 рублей/298 рублей 7 капсул	Антибиотик
Форкан	319 рублей 4 капсулы	Дифлюкан	298 рублей 7 капсул	Антибиотик
Фурамаг	350 рублей	Фурагин	40 рублей
Хемомицин	270 рублей	Азитромицин	100 рублей
Экстракт эхинацеи доктор Тайс	150 рублей	Экстракт эхинацеи. Русский вариант	23 рубля	Иммуностимулирующее
Энап	130 рублей	Эналаприл	80 рублей	Понижающие давление и сердечные
Эрсефурил	390 рублей	Фуразолидон	12 рублей

Стоит напомнить, что и оригиналы, и аналоги с синонимами имеют побочные эффекты. Поэтому перед применением нужно внимательно изучить инструкцию.

Доставка лекарственных препаратов и медицинских изделий физическим лицам осуществляется только для льготной категории граждан на основании ст. 2 Федерального закона РФ от 09.01.1997 N 5-ФЗ «О предоставлении социальных гарантий героям социалистического труда и полным кавалерам ордена трудовой славы» (в ред. от 02.07.2013) и ст 1.1 Закона РФ от 15.01.1993 N 4301-1 «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров Ордена Славы».

Синонимическая и аналоговая замена

Сайт-сервис АМТ - это возможность получить информацию о наличии синонимичных и аналогичных лекарств в аптеках Москвы и сравнить цены на них.

Нет нужного лекарства в аптеках

Ни один врач не в состоянии постоянно отслеживать изменения на фармацевтическом рынке, и ни одна аптека не располагает полным ассортиментом лекарственных средств. Еще вчера препарат был в аптеках, а завтра уже отсутствует, а послезавтра - опять появился... и т.д. Ситуация, когда назначаемый врачом препарат отсутствует в аптеках , довольно частая. Используя "синонимическую замену", можно подобрать лекарство-синоним (дженерик). Наша программа поиска знает более 20000 синонимичных лекарств, и будет пытаться подобрать замену автоматически, в том случае, если запрашиваемое лекарство отсутствует в аптеках.

О деньгах

Выбор медикаментов в аптеках сегодня очень широк. И покупая их, советуем помнить, что самое дорогое из лекарств не обязательно самое эффективное, а самое дешевое - не самое плохое. Ваши расходы на приобретение лекарств могут составлять значительную часть бюджета. Сэкономить возможно, используя синонимическую замену. Финансовый выигрыш может быть очень значительным, причем без ущерба для здоровья!

Если у вас возникли какие-либо сомнения в выборе лекарства-синонима - проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Что такое лекарства-синонимы?

Синоним - от греческого synonymos - одноимённый; слово, весьма близкое по смыслу к другому слову. Синонимы - слова, различные по звучанию и написанию, но имеющие одинаковое или очень близкое значение.
В качестве лекарственных препаратов используются хорошо изученные химические или биологические вещества, обладающие лекарственным действием, и получившие свои названия - международные непатентованные наименования (МНН).
Многие из этих веществ используются под разными торговыми названиями - это лекарства-синонимы (синонимичные лекарства).

• Активное или действующее вещество (начало) - это та уникальная химическая или биологическая субстанция, которая оказывает фармакологическое (лечебное) воздействие на организм. Активных веществ в составе одного лекарственного препарата может быть несколько, и тогда - это комбинированный лекарственный препарат.
• Международное непатентованное наименование (МНН) - это "имя" активного вещества, входящего в лекарственный препарат. Это "имя" дается при регистрации активного вещества, и это "имя" говорит медику-профессионалу почти все, что необходимо знать о лекарственном препарате. МНН является названием активного вещества, но не отражает его формулу.
• Торговое название - это "имя", под которым препарат продается на рынке лекарственных средств - в аптеках. Оно является торговой маркой фирмы-производителя и охраняется патентным законодательством. Фирма имеет эксклюзивное право на производство препарата с конкретным торговым названием, и никакая другая фармацевтическая компания не имеет права, не заплатив, его использовать.

Любой препарат имеет свое имя, под которым мы его знаем и которое называем, спрашивая лекарство в аптеке. Его же нам обычно сообщает и врач. Однако необходимо понимать, что торговое название не отражает фармакологических свойств препарата.

Бренды (оригинальные препараты)

Фирма, которая первой установила, что то или иное вещество может использоваться в качестве лекарства, получает на определенный срок - обычно 5-7 лет - эксклюзивное право на выпуск препарата, где в качестве действующего начала используется новое вещество (получает патент на свое изобретение). Такое лекарство у врачей и фармацевтов называется "оригинальный препарат" (Brand) . Оригинальные препараты наиболее хорошо известны на рынке, поскольку появились первыми (кто не знает таких брендов, как Аспирин или Виагра?).

Дженерики (дженериковые препараты)

По истечении срока патентной защиты, другие фармацевтические фирмы имеют право выпускать свои препараты, где действующим началом является это же вещество. Такие препараты будут иметь статус "дженериков" (Generic) . Дженерики - это препараты, воспроизведенные от оригинала. Дженериковые (генерические) препараты - это препараты с истекшим сроком патентной защиты "от копирования". По своей сути дженерики являются одним и тем же лекарством, выпускаемым под разными торговыми названиями. Оригинальные препараты и дженерики содержат одно и то же действующее вещество (являются "синонимами"). Дженерик не является фальсификатом (незаконной подделкой), если имеет официальную регистрацию как лекарственный препарат. При этом стоимость официально зарегистрированного, разрешенного к продаже "подлинного дженерика", может быть на порядок (в 10 раз) ниже стоимости "бренда".

Примеры синонимов (брендов и дженериков)

• Активное вещество: Рибавирин . Продается под названиями: Ребетол (бренд) и Рибаверин-веро, Рибамидил, Рибапег (дженерики)
• Цетиризин --> Зиртек (бренд) и Зодак, Цетрин, Летизен (дженерики)
• Флуконазол --> Дифлюкан (бренд) и Микосист, Медофлюкон, Форкан (дженерики)
• Эналаприл --> Энап (бренд) и Берлиприл, Ренитек, Эднит (дженерики)
• Месалазин --> Салофальк (бренд) и Месакол, Пентаса, Мезавант (дженерики)
• Клопидогрел --> Плавикс (бренд) и Зилт, Листаб, Лопирел (дженерики)
• Орлистат --> Ксеникал (бренд) и Орсотен, Ксеналтен, Листата (дженерики)
• МНН активных веществ см. также в алфавитном каталоге товаров:

Отличия и проблемы

Существуют определенные отличия в воздействии на организм лекарств-синонимов от разных производителей, но эти отличия обычно не столь существенны, как это принято считать. Они обусловлены, главным образом, психологическим фактором, а в некоторых случаях влиянием неактивных добавок-наполнителей (крахмал, тальк, красители, вкусовые добавки, консерванты, загустители, сахар, сахарозаменители и пр. наполнители), которые используются для производства. Неактивные добавки в составе препарата могут оказывать какое-либо влияние, однако это воздействие либо не имеет значения, либо именуется побочным эффектом.

Для людей, принимающих лекарства, переход на более дешевые препараты-дженерики может быть связан с некоторыми неудобствами из-за определения нового режима дозирования или особенностей применения новой лекарственной формы. В таких случаях рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.

Состояние фармрынка в настоящее время благоприятствует внедрению на рынок синонимичных медикаментов под разными торговыми названиями, что значительно расширило аптечный ассортимент. Для того, чтобы сделать узнаваемой свою продукцию, фирма производитель присваивает действующему веществу свое торговое название. Регистрация торгового названия дает возможность производителю смело вкладывать деньги в рекламную кампанию, и раскрутить свое "фирменное лекарство". После этого другим производителям, выпускающим такое же по химической структуре и биологическому действию лекарство, разрешается продавать его уже под другим названием... Регистрация нового торгового названия дает возможность производителю смело вкладывать деньги в рекламную кампанию и раскрутить свое "фирменное лекарство"... и т.д. Таким образом может поступить любой производитель лекарств. Вот откуда такое обилие торговых названий на прилавках аптек, в чем теперь придется разбираться...
Существует проблема финансовая, которая во многом влияет на выбор. Бюджет не бездонный - руководствуйтесь этим...
Есть проблема постоянного отслеживания однообразия действия оригинального лекарства и его дженерика. Консультируйтесь с лечащим врачом...
Есть психологические моменты – магия торгового наименования известной фирмы – автора препарата. Руководствуйтесь здравым смыслом...

Все мы привыкли, что каждое лекарственное средство имеет свои аналоги или дженерики. Часто можно найти замену дорогостоящему импортному препарату среди множества отечественных лекарств или медикаментов, изготовленных в "странах третьего мира". Взаимозаменяемые лекарственные препараты (таблица прилагается) - это, по сути, лекарства, имеющие в своей основе одно действующее вещество.

Почему оригиналы стоят недешево?

Часто, приобретая в аптеке обычное средство от простуды, приходится потратить довольно немаленькую сумму. Вот и возникает вопрос: "Есть ли взаимозаменяемые препараты? За что мы платим большие деньги?"

Но не все так просто. Есть довольно убедительное обоснование установленных цен на многие препараты. Конечно, не все они поголовно эффективны, но по сравнению со своими аналогами заслуживают предпочтения.

В чем же дело? Есть такая фраза у "Вам те, что есть, или те, что лечат?" Конечно, аналоговые препараты - это не плацебо. Многие из них улучшают качество жизни и помогают улучшить здоровье людей, которые не в состоянии потратить на это состояние. Однако случается, что лекарства из дешевого сырья не приносят ожидаемого эффекта. Все зависит от производителя и его добросовестности.

Принцип ценообразования дорогих и дешевых лекарств

Если вдаваться в подробности, объясняя разницу в действии лекарственных средств с одинаковым активным веществом, то стоит отметить для аналогии саму суть. Не из каждой муки можно испечь булку! Вроде бы и мука пшеничная, а из одной выходят только блины, а из другой - любая сдоба.

Так, в составе дешевого сырья, идущего на производство недорогих препаратов местного изготовления (или в странах "третьего мира"), кроме основного активного вещества присутствуют некоторые примеси. Мало очищенное химическое сырье в итоге может давать небольшой негативный результат, который сказывается чаще всего как побочный эффект или аллергическая реакция.

Дорогое очищенное сырье идет на производство лекарственных средств с более высокой ценовой политикой.

Импортозамещение

Сейчас часто встает вопрос об импортозамещении. Однако не каждый оригинальный медицинский препарат можно заместить аналоговым. Увы, ряд лекарств не имеет себе равных при лечении. Например, препараты для лечения онкологических заболеваний, наследственных болезней и болезней суставов не имеют себе равных среди аналогов, например "Алфлутоп".

Существует так называемый индекс Вышковского, который определяет степень пользы лекарственных препаратов и его популярность. Руководствуясь этим индексом, можно определить для себя выбор необходимого препарата из всей массы аналогов. Случается иногда, что аналог популярнее и эффективнее своего оригинального "собрата".

Что такое аналоговый препарат?

Аналоги или дженерики - это препараты, не имеющие патента, не отличающиеся по своему составу от патентованной разработки. Однако все эти препараты отличны от оригинальных лекарственных средств качественным и количественным составом дополнительных веществ.

Аналог - это своего рода копия, но не подделка! После истечения срока лицензии на оригинальные медикаменты фирмы-производители быстренько копируют состав препарата, замещая часть ингредиентов более дешевыми. В итоге - аптеки в изобилии предлагают своим клиентам препараты подешевле. А компании, разработавшие оригинал, проделавшие массу работы по испытаниям и исследованиям, в итоге теряют Большие обороты с продаж аналогов приносят баснословные доходы, но при этом помогают выжить в жестоких рыночных отношениях людям с низкими доходами.

Именно этот факт заставил производителей оригинальных лекарственных средств приступить самим к изготовлению аналогов в странах с дешевой При этом компании следят за качеством всей продукции. Конфликтные ситуации от использования аналогов не должны негативно влиять на репутацию оригинала. Поэтому аналоги, производимые на именитых фармацевтических заводах, предпочтительны.

Копии и подделки

Кроме аналогов, существуют еще копии препаратов, которые поистине являются Так, в Беларуси пытались запустить в производство аналог "Тамифлю", при этом сырье сомнительного качества приобрели в Китае. Итогом явилось то, что произведенный препарат не оказывает никакого лечебного действия.

Самыми опасными для здоровья лекарствами являются подделки (это вовсе не взаимозаменяемые препараты, таблица которых есть в статье)! Эти препараты производятся на фармацевтических заводах местного подчинения, во внеурочный час, но чаще это делается в условиях антисанитарии и без соблюдения элементарных правил гигиены и стандартов, в подвалах и сараях. "Лекарства" поступают обходными путями в аптеки, попадают к больным людям и наносят непоправимый вред здоровью. Именно такие препараты - угроза репутации врача и огромный ущерб отрасли.

Ниже приведена таблица зарубежных лекарственных средств оригинального производства с учетом индекса Вышковского, в совокупности с их аналоговыми, более дешевыми "собратьями". Это более чем 48 пар взаимозаменяемых лекарственных препаратов, которые имеют место частого назначения.

Взаимозаменяемые лекарственные препараты

Перед вами взаимозаменяемые лекарственные препараты(таблица).

Назначение, количество	Оригинал	Стоимость в рублях	Индекс	Аналог	Стоимость в рублях	Индекс
противогриппозное,	"ТераФлю"	330	0,0331	"Флюкомп"	195	0,0077
противопростудное, таблетки, 10	"Нурофен"	109	1,0231	"Ибупрофен"	38	0,9
антибиотик таблетки,6	"Сумамед"	500	3,1332	"Зи-фактор"	228	0,1906
противогриппозное, таблетки, 10	"Колдрекс"	150	0,6943	"Инфлюнет"	100	0,0065
спазмолитик, таблетки, 10	"Но-шпа"	140	2,355	"Дротаверин"	40	0,0323
противогрибковое, жидкость, 15 миллилитров	"Экзодерил"	616	0,625	"Нафтифина гидрохлорид"	330	0,0816
жаропонижающее, свечи ректальные,	"Панадол"	75	0,3476	"Цефекон Д"	51	0,3897
спазмалитик, таблетки	"Спазмалгон"	150	0,6777	"Реналган"	88	0,005
спазмалитик, инъекции	"Спазмалгон"	285	0,6777	"Геомаг"	122	0,044
антигистаминные, таблетки, 10	"Эриус"	1000	0,8003	"Дезлоратадин"	330	0,0273
противогрибковое антикандидозное, таблетки, 1	"Дифлюкан"	500	1,0307	"Флуконазол"	130	0,8797
жаропонижающее таблетки, 10	"Аспирин"	139	0,5482	"Ацетилсалициловая кислота"	8	0,0592
противогрибковое,	"Клотримазол"	72	0,8676	"Канизон"	57	0,391
противогрибковое, вагинальные таблетки	"Кандид"	85	0,8676	"Клотримазол"	55	0,3489
от диареи, таблетки, 6	"Имодиум"	240	0,3179	"Лоперамид"	58	0,0102
противоревматическое обезболивающее таблетки, 10	"Мовалис"	550	1,6515	"Мелоксикам"	45	0,7007
корректор метаболизма костей, 10	"ДОНА"	1350	0,9476	"Глюкозамин максимум"	470	0,391
ферментальное средство таблетки, 20	"Мезим форте"	270	1,5264	"Панкреатин"	28	0,6564
ферментальное средство, 10	"Фестал"	107	1,5732	"Нормоэнзим"	40	0,044
антидиабетическое таблетки,30	"Диабетон МВ"	280	0,6647	"Гликлазид МВ"	128	0,0527
для лечения эректильной дисфункции, таблетки, 3	"Виагра"	1500	0,7319	"Динамико"	395	0,3941
иммуностимулирующее,	"Иммунал"	285	0,6658	"Эхинацея Вилар"	178	0,0109
венопротектерное	"Детралекс"	1460	1,7879	"Венарус"	650	1,0866
антигистаминное таблетки, 10	"Кларитин"	188	0,7079	"Лоратадин"	12	0,1017
антидепрессант	"Гептрал"	1800	2,1899	"Гептор"	950	0,643
противовирусное таблетки	"Зовиракс"	850	0,7329	"Цикловир"	72	0,1117
антибактериальное, таблетки, 10	"Трихопол"	65	0,7738	"Метронидозол"	19	0,7432
таблетки, 10	"Капотен"	155	1,5296	"Каптоприл"	9	0,5245
ингибитор ПН таблетки, 30	"Омез"	200	2,5697	"Омепрозол"	55	0,7745
антигистаминное, таблетки	"Зиртек"	236	1,5075	"Цетиризин"	80	0,0503
секретолитик, сироп	"Лазолван"	230	1,864	"Амброксол"	132	0,0141
противовоспалительное таблетки, 20	"Вольтарен"	320	0,4561	"Ортофен"	11	0,0726
контрацептив таблетки, 21	"Жанин"	870	0,307	"Силует"	650	0,1476
антисептик, жидкость	"Мирамистин"	330	1,6511	"Гексикон"	116	0,9029
витамины группы В, инъекции	"Мильгамма"	1100	2,808	"Тригамма"	99	0,0334
антацидное, таблетки	"Зантак"	300	0,2345	"Гистак"	41	0,0293
противогрибковое, крем	"Ламизил"	700	0,7227	"Тербинокс"	63	0,012
улучшающее микроциркуляцию крови, таблетки	"Трентал"	300	1,55	"Пентилин"	136	0,0366
гепатопротектор капсулы, 30	"Эссенциале Форте Н"	555	2,2309	"Фосфонциале"	435	0,0943
диуретик таблетки, 30	"Лазикс"	50	0,6781	"Фурасемид"	28	0,0148
противорвотное раствор для инъекций	"Церукал"	250	1,1001	"Метокопрамид"	71	0,2674
противомикробное антибиотик, мазь	"Левомеколь"	97	0,8167	"Левомитил"	45	0,0268
противовоспалительное обезболивающее, гель	"Фастум-гель"	460	0,2459	"Кетопрофен"	97	0,0221
антикоагулянт, гель	"Лиотон 1000"	800	0,2965	"Гепарин-Акригель"	210	0,0657
капли в нос	"Отривин"	178	0,2831	"Тизин Ксило"	111	0,0751
иммуномодуляторы таблетки, 20	"Гроприносин"	1400	0,5692	"Инопринозин"	1200	2,917
стимулятор регенерации тканей	"Бепантен"	370	0,7003	"Пантодерм"	240	0,1216
седативное капли	"Валокордин"	281	0,3382	"Корвалдин"	144	0,0318
антибиотики таблетки, 16	"Флемоксин Салютаб"	490	3,4917	"Оспамокс"	200	0,107

Это так называемый список взаимозаменяемых препаратов. Он не полный, конечно, так как постоянно появляются новые аналоги, пропадают ставшие неактуальными прежние лекарства. В принципе, в каждой крупной аптеке имеется своя таблица - аналоги дорогих лекарств.

Назначение лекарств

При назначении медикаментов для лечения врач должен, прежде всего, отталкиваться от социального статуса и доходов пациента. Богатые люди привыкли платить за быстроту результата, за качество лечения, за бренд. Остальные сочетают качество препаратов с их стоимостью. Нельзя загонять пациента в угол, выписывая дорогостоящий оригинал - он его все равно не купит.

Лечение же осуществляется "бабушкиными советами" или не осуществляется вообще. Если же прописать такому больному недорогой аналог, существует вероятность, что назначение будет выполнено. Это произойдет потому, что стоимость препаратов не напугает пациента в той степени, как напугает его цена на дорогой оригинал. Именно поэтому таблица "Аналоги дорогих лекарств" будет весьма кстати.

Хочется добавить ко всему вышесказанному: никогда не приобретайте лекарства с рук. В таком случае нет никаких гарантий, что это лекарство, а не отрава или "пустышка". В аптеке для подтверждения качества лекарственных препаратов можно потребовать у фармацевта предоставление сопроводительных документов, если есть сомнение в их производстве, а также ознакомиться с имеющимися в наличии аналогами или заменителями. "Взаимозаменяемые лекарственные препараты: таблица" вот тут как раз будет очень кстати.

Черный список Росздравнадзора

Росздравнадзор определил черный список То есть их взаимозаменяемые лекарственные препараты (таблица), являющиеся аналогами известных мировых брэндов, лучше не использовать в лечении. Установлено методом проведения испытаний, что произведенные на этих заводах медицинские препараты имеют сомнительное качество. Среди них: "Белмедпрепараты", "Татфармхимпрепараты", "Биохимик", "Хербион Пакистан", "Фармак", "Сагмел Инк", "Дальхимфарм", "Биосинтез" и другие.

В завершение хочется добавить, что прежде чем приобрести лекарство, следует ознакомиться с прилагаемой инструкцией к нему, где обозначены все его преимущества в лечении и ряд побочных эффектов. Для этого есть таблица зарубежных лекарственных препаратов. Выбирая аналог, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Выбор лекарства - это выбор пациента. Будьте здоровы!

Жизнь любого медикамента начинается с имени, которых может быть несколько - химическое, торговое, национальное непатентованное, генерическое или международное непатентованное наименование лекарственного средства (сокращенно МНН). Последнее считается особо важным для всех медицинских и фармацевтических работников. Это название присваивается действующему веществу препарата, имеет всемирное признание и считается общественной собственностью.

Некоторые исторические факты о МНН

Начало системы международных непатентованных наименований было положено резолюцией Всемирного Собрания здравоохранения в пятидесятом году. Первый перечень МНН был издан спустя три года.

С этого периода система заработала. В настоящее время этой организацией постоянно издается справочник международных непатентованных наименований лекарственных средств и журнал, содержащий список МНН. Суть системы - это помощь специалистам сферы здравоохранения, используя исключительное и одновременно распространенное во всем мире наименование, устанавливать каждое фармацевтическое вещество. Международный ассортимент таких веществ в форме МНН необходим для:

• международного информационного обмена между медицинскими и фармацевтическими работниками, а также учеными;
• безопасного назначения и отпуска больным;
• отождествления лекарств.

Задачи системы МНН

Международное непатентованное наименование лекарственных средств является уникальным и не должно быть созвучным с другими названиями, чтобы его невозможно было перепутать с иными широко применяемыми наименованиями. Для того чтобы эти названия применяли во всех странах мира, они являются непатентованными, т. е. их можно использовать без ограничений для определения фармацевтических веществ. Одной из особенностей системы МНН является то, что за счет применения общих элементов слов в названиях веществ, близких по фармакологическим свойствам, прослеживается их взаимосвязь.

В результате любой специалист в области фармации или медицины понимает принадлежность веществ к определенной группе, имеющих сходную активность.

Использование МНН

МНН, принадлежащие к одной фармакологической группе имеют подобные свойства. наименования лекарственных средств используют:

• при маркировке;
• в рекламных изданиях;
• в научной литературе;
• в нормативных документах;
• в информации о медикаменте;
• в фармакопеях.

Их применение предусмотрено международным или национальным законодательством. Во избежание путаницы и для того, чтобы исключить угрозу для здоровья индивидов, запрещается заимствовать из МНН торговые наименования. Есть страны, где определен специальный размер шрифта, которым разрешается печатать непатентованное наименование под рекламой или маркировкой торговой марки.

Зачем присваивают МНН?

Международные непатентованные наименования лекарственных средств в соответствии с определенной процедурой присваиваются специально созданной комиссией Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Непатентованное наименование помогает специалистам разобраться во множестве медикаментов, которые появляются на фармацевтическом рынке после окончания срока патента на оригинальное лекарственное средство. Многие препараты с одним МНН имеют различные торговые названия. Например, лекарство под названием «Ципрофлоксацин» - это МНН имеет около тридцати восьми торговых наименований, «Диклофенак» - пятьдесят два, а известный всем «Парацетамол» - тридцать три. Многие препараты производят на основе одной субстанции, например:

• из пенициллина создают 55 лекарств;
• из нитроглицерина - 25;
• из диклофенака - 205.

Каждый год общее количество МНН увеличивается более чем на сто наименований. В настоящее время их насчитывается больше восьми с половиной тысяч.

Как выбирается и где публикуется список международных непатентованных наименований лекарственных средств?

МНН присваивается только тем веществам, которые можно охарактеризовать химической формулой или номенклатурой. В соответствии с политикой, которой придерживается ВОЗ, не подбираются названия для препаратов из растительного сырья и гомеопатических, а также смесей. Кроме того, не подбираются названия для субстанций, использующихся длительный период в медицинских целях под конкретными названиями и для некоторых обычных химических наименований, например, уксусная кислота. Сам процесс выбора довольно продолжительный, и длится больше двух лет. После уведомления подателя все названия ВОЗ печатает в специальном журнале. В течение года, начиная с 1997-го, выпускаются следующие списки названий:

• предлагаемых;
• рекомендованных.

Причем составляются они на испанском, английском, французском языках, а также содержат латинское название каждого МНН. Кроме того, печатается полный список международных непатентованных названий лекарственных средств. Он подлежит регулярному обновлению. В нем названия указываются на шести разных языках, и в том числе на латыни.

Применение МНН

Рост числа непатентованных наименований расширяет и сферу их применения. Благодаря глобальному признанию и активному использованию системы МНН в практической медицине большинство фармацевтических веществ обозначается с помощью международного непатентованного наименования. При заполнении клинических документов или проведении различных исследований МНН применяется довольно широко и стало уже вполне привычным явлением. Кроме того, значение МНН все больше возрастает в результате активного использования для фармацевтической продукции генерических наименований.

Использование МНН в практической медицине

Что такое международное непатентованное название лекарственных средств? В Федеральном законе «Об обращении лекарственных средств» расшифровывается это понятие следующим образом - это предложенное ВОЗ наименование фармацевтической субстанции. Как уже было сказано выше, система МНН придумана для классификации и учета названий активных веществ и их свободного использования в медицинском и фармацевтическом сообществе. Начиная с 2012 года, в практической медицине все назначения и выписывания медикаментов осуществляются по МНН, а при их отсутствии — по группировочным названиям. Докторам при подборе препарата необходимо различать такие понятия, как:

• название действующего вещества;
• торговое название лекарства, содержащее фармакологически активное, т. е. действующее вещество.

На фармацевтическом рынке существует огромное количество торговых названий препаратов, которые изготавливаются разными производителями, но имеют одинаковое действующее вещество. Во всех официальных инструкциях по медицинскому применению лекарства, а также на упаковках имеется международное непатентованное название лекарственного препарата. Знание и использование МНН дает возможность докторам эффективно и рационально назначать медикаменты, а также экономно использовать ограниченные финансовые ресурсы.

Поиск аналогов и синонимов

Аналоги - это лекарства, имеющие схожий фармакологический эффект и механизм действия. Такие лекарства могут принадлежать к разным фармакологическим группам, обладать различным терапевтическим эффектом, иметь неодинаковые противопоказания и побочные действия. Например, «Ремантадин», «Кагоцел», «Ингавирин» - это аналогичные средства. Синонимы - это препараты с разными торговыми названиями, но имеющие одинаковое МНН. Рассмотрим несколько примеров препаратов-синонимов. Ниже перечислены лекарственные препараты с международным непатентованным наименованием «Дротаверин» и «Парацетамол».

К первому относятся «Но-шпа», «Спазмол», «Спаковин», «Спазмоверин», ко второму - «Калпол», «Ифимол», «Проходол». Многие путают эти два понятия и зачастую в аптечных учреждениях ищут дешевые аналоги. Важно понимать, что аналоги не синонимичны, и правильно подобрать их может только доктор. А препарат-синоним любой пациент способен выбрать самостоятельно в зависимости от предпочтений того или иного торгового названия и страны-производителя лекарственного средства.