Заячья губа (хейлосхизис) - это врожденный дефект, характеризующийся образованием несросшимися тканями носовой полости и верхней челюсти во внутриутробном периоде. Заболевание проявляется наличием расщелины губы.

Заячья губа проявляется внешним уродством ребенка, доставляет проблемы в питании и становлении речи ребенка. В то же время психосоматических нарушений в развитии ребенка при заячьей губе, как правило, не наблюдается.

Заячья губа часто сочетается с другими челюстно-лицевыми пороками, например, расщеплением неба (волчья пасть).

По статистике, этот врожденный дефект встречается у 0,04% младенцев. Формирование заячьей губы происходит до восьмой недели беременности, в период закладки челюстно-лицевых органов.

Причины возникновения

Формирования заячьей губы происходит на генетическом уровне. Дефект обусловлен мутацией гена ТВХ22. Такие нарушения в деятельности генетического аппарата могут быть вызваны токсикозом, стрессами, чрезмерным приемом антибиотиков, а также инфекциями, радиацией, алкоголем, курением и наркотиками. Особенно опасно воздействие этих факторов в первые 2 месяца беременности.

Генные мутации, приводящие к формированию заячьей губы, также могут быть вызваны поздними родами (после 35 лет).

Если распределить неблагоприятные факторы развития заячьей губы по силе их пагубного воздействия, то они расположатся в следующей последовательности: химические (до 23%), психические (8-9%), травмы механического характера (до 6%), биологические факторы (до 5%), физические (до 2%) и другие факторы.

Симптомы

Расщепление губы можно определить сразу же после рождения ребенка с таким дефектом. На наличие заячьей губы может указывать деформация лица с наличие одно- или двусторонней расщелиной на верхней или нижней губе.

Грудные дети с этим дефектом испытывают сложности при сосании и глотании. Если расщелины слишком большие, то при кормлении может потребоваться специальный носовой зонд. В дальнейшем отмечается деформация зубов, что приводит к нарушению процессов пережевывания.

У детей с заячьей губой формируется неправильный прикус, а также отмечается склонность к кариесу. Также у таких детей отмечается нарушение формирования звуков, что выражается в речевых дефектах.

Диагностика

На поздних стадиях беременности выявить этот дефект можно с помощью ультразвукового исследования плода. Если у родителей уже имеется ребенок с заячьей губой, то в данном случае показано медико-генетическое консультирование.

Наличие заячьей губы определяется сразу же после рождения ребенка.

Виды заболевания

Чаще всего расщелина формируется на верхней губе, с одной стороны от срединной линии. В редких случаях заячья губа проявляется на нижней губе или обеих сторонах.

Что касается одностороннего незаращения губы, то оно чаще всего формируется с левой стороны. При двустороннем дефекте часто наблюдается выпирание межчелюстного отростка верхней челюсти.

При заячьей губе может отмечаться полное и частичное (неполное) расщепление губы.

При частичном расщеплении, как правило, формируется односторонняя расщелина в виде углубления на губе.

При полном расщеплении отмечается формирование глубокой трещины, которая восходит от губы к носу с одной или двух сторон.

Протяженность и глубина дефекта при заячьей губе может быть различной. При легких формах заячьей губы отмечается расщепление только мягких тканей губы. В тяжелых случаях дефект распространяется на небную и верхнечелюстную кости.

Заячья губа может встречаться изолировано. Но чаще всего она сочетается с другими челюстно-лицевыми дефектами, например, расщеплением твердого и мягкого неба, деформацией носа и прочими.

Установление формы дефекта, а также сопутствующих анатомических дефектов верхней челюсти позволяет врачу определиться с тактикой лечения пациента.

Действия пациента

При наличии заячьей губы родители должны строго следовать рекомендациям врачей касательно сроков и объемов проведения хирургического вмешательства.

Лечение

Лечение заячьей губы является хирургическим. Применяются методики пластической реконструктивной челюстно-лицевой хирургии. В зависимости от характера поражения может применяться первичная хейлопластика, ринохейлопластика или ринохейлогнатопластика.

Почти в 90% случаев такие операции позволяют почти полностью избавиться от дефекта и адаптировать ребенка к полноценной жизни в социуме.

Осложнения

Заячья губа часто приводит к проблемам в питании и становлении речи ребенка. Наличие психосоматических нарушений развития ребенка при заячьей губе встречается крайне редко.

Профилактика

Методов профилактики данного заболевания не существует. Если у родителей уже имеется ребенок с заячьей губой, то при планировании последующих беременностей проводится медико-генетическое консультирование.

Заячья губа или хейлосхизис (медицинский термин заболевания) – это врожденный дефект, который представляет собой расщелину верхней губы, возникший в результате несросшейся носовой полости, а также верхнего челюстного отдела. Наличие патологии, явление довольно редкое - с ним рождается каждый четвертый младенец из тысячи.

Вконтакте

Заболевание не оказывает на здоровье ребенка психического или физического влияния, но доставляет некий дискомфорт.

В результате наличия заячьей губы ребенку трудно принимать пищу, улыбаться и разговаривать, помимо этого значительно нарушается формирование верхней челюсти и поэтому необходимы дополнительные средства и методы для ухода за полостью рта.

Такой врожденный дефект несет в себе скорее косметические изменения, поэтому исправить его можно посредством пластической хирургии.

Заячья губа: причины возникновения

Заячья губа передается ли по наследству или нет? Дефектный ген может быть передан малышу по наследственной линии, но не со 100% уверенностью. При такой патологии у ближайших родственников, вероятность того, что у младенца будут такие же изменения всего 7%.

Важно! К основным причинам данной аномалии врачи относят генетические изменения гена ТВХ-22.

В большинстве случаев наличие аномалии у новорожденных может возникнуть из-за ряда неблагоприятных факторов, и касаются они в первую очередь будущей матери.

Основными факторами выступают:

• в период беременности женщина злоупотребляет вредными привычками : от курения, наркотиков или алкоголя;
• вредные условия труда беременной женщины (пары вредных химикатов и веществ);
• серьезные инфекционные заболевания матери в период вынашивания малыша;
• токсикоз, преимущественно в первом триместре беременности;
• значительное превышение веса у женщины;
• нехватка в организме фолиевой кислоты (поэтому так важно ее начать принимать еще с первых дней зачатия);
• стрессовые ситуации;
• травмы или перенесенные оперативные вмешательства в период беременности в области живота;
• поздние роды (35 и более лет).

Основной проблемой в данном случае является то, что формирование челюстно-лицевых костей происходит у эмбриона на 8 неделе и очень часто женщина не осознает, что она беременна и может употреблять алкоголь, принимать лекарственные препараты или работать на тяжелом производстве.

Заячья губа и волчья пасть: различия

Очень часто наличие заячьей губы у детей может сопровождаться и другими подобными патологиями. В большинстве случаев при заячьей губе у ребенка диагностируется и волчья пасть.

Волчья пасть - это более серьезный дефект, он сопровождается такими симптомами, как затруднения дыхания, неспособность нормально глотать и пережевывать пищу, а также дефектами речи.

Заячья губа и волчья пасть отличаются местом расположения.

Первый вариант характерен дефектами мягких тканей между носовой полостью и верхней челюстью. Волчья пасть представляет расщелину между носовой полостью и небом.

Симптомы заболевания

Наличие аномалии можно увидеть на узи или при появлении малыша на свет.

Характерными симптомами в данном случае выступают:

• Расщелина верхней губы или нижней.
• Размеры. В некоторых случаях они незначительные (в виде ямки или небольшого углубления), но могут быть и серьезными, вплоть до расщелины в носовой полости.
• Сквозь углубление в некоторых случаях видна верхняя челюсть.
• Может наблюдаться одна расщелина верхней губы или две.

Классификация заячьей губы

Помимо самого диагноза, поставленного специалистами в этой области исследований, необходимо знать и разновидности такого рода патологии, которых врачи выделяют несколько.

Разновидности:

• С одной стороны или с двух. Односторонняя, представляет собой расщелину верхней губы вглубь, зачастую с левой стороны. Двухсторонняя, представляет рассечение с двух сторон вверх, в некоторых случаях даже до носовой полости.
• Частичная или полная. Полная разновидность представляет собой глубокую расщелину, которая поднимается к основанию носа, может быть с одной или обеих сторон. Частичная, представляет собой незначительный дефект – это, как правило, небольшое углубление одной верхней губы.
• Дефектные изменения только верхней части или обеих губ.
• Легкая форма или тяжелая.

Диагностика заболевания

В большинстве случаев диагностируется болезнь, когда малыш находится в утробе матери. Выявляет это врач, посредством ультразвукового исследования.

Но встречаются такие случаи, когда родители узнают о дефекте только после появления младенца на свет, и зависит это в большинстве случаев, от квалификации врача, проводившего ультразвуковое исследование, или класса самого аппарата.

Увидеть дефект на мониторе аппарата специалист может уже на 4 месяце развития плода, но поставить соответствующий диагноз можно только после рождения и при осмотре врачом неонатологом или педиатром.

У большинства родителей в период вынашивания малыша с такой проблемой, или перед планирование второго ребенка, в том случае, когда у первенца был такой дефект, возникает масса различных вопросов по этому поводу. Рассмотрим более подробно каждый:

• Когда УЗИ показало наличие дефекта у плода. Если аппарат УЗИ показал изменения в строении челюстно-лицевых тканей и костей, то это не является показанием для прерывания беременности, как считают многие родители. Если в совокупности с аномалией лица у малыша не выявлено дополнительных отклонений, то специалисты заверяют, что он родится с полноценным физическим и психическим развитием. Если же помимо дефекта на лицевой области у малыша выявляются сопутствующие отклонения , в ходе которых возможна гибель ребенка на первых месяцах жизни, или же он может стать инвалидом, то в этом случае родителям будет рекомендовано прерывание беременности.
• Планирование второго ребенка, когда у первого была выявлена аномалия. В данном случае специалисты отталкиваются от причины, которая могла повлечь за собой дефектные изменения у первого малыша (мама злоупотребляла вредными привычками в период вынашивания или вредные факторы извне). Если аномалия у ребенка была диагностирована посредством наличия дефектного гена у родителей (обоих), то в этом случае возможна передача гена и второму ребенку. Если же отклонение появились спонтанно в результате воздействия внешних факторов или образа жизни матери, то существует вероятность того, что последующие дети могут быть абсолютно здоровы. С точностью ответить на этот вопрос смогут врачи-генетики, которые посредством лабораторных анализов определяют причины патологии в том или ином случае.

Лечение

Заячья губа у ребенка – это аномалия которую устраняют операцией. Может понадобиться одно или несколько вмешательств, в зависимости от разновидности и величины дефекта. Оперативное вмешательство проводится лишь детям, которые появились на свет в срок (на 9 месяце, не раньше), у них нет сопутствующих патологий, травм полученных в процессе родовой деятельности, пороков или заболеваний жизненно важных органов, инфекционных заболеваний и желтухи при рождении.

Наиболее удачными операциями по устранению аномалии являются те, которые проводились в возрасте от 3 до 6 месяцев с момента рождения. При значительных аномалиях, значительно осложняющих жизнь малыша, оперативное вмешательство можно произвести на первом месяце рождения, или даже первых днях жизни, но только если малыш достаточно набрал в весе, и у него нет противопоказаний.

При своевременном проведении хирургического вмешательства заячья губа после операции зарастает, и ребенок растет и развивается наряду со своими сверстниками.

Важно! Если первая операция не решила проблему, то хирургическое вмешательство можно повторить, но только в возрасте до 3 лет.

В этом возрасте начинает формироваться речь, и если не устранить проблему вовремя, то малышу понадобятся услуги логопеда.

Многие родители впадают в ступор, когда на узи им сообщают, что у ребенка есть дефект.

Но не стоит расстраиваться, так как у знаменитостей (актеров, политиков и спортсменов), есть различного вида дефекты.

К примеру, заячья губа была у Хоакина Феникса, Андрея Макаревича, Михаила Боярского, Маши Малиновской, а также Александра Лукашенко.

Всем им сделали операцию в раннем возрасте, кто-то стесняется дефекта и прикрывает его усами, а кто-то нет. Родители должны точно знать и понимать, что заячья губа может передаваться по наследству. Чтобы предотвратить возникновение дефекта, врачи рекомендуют осознанно отнестись к планированию беременности, исключить все вредные привычки, снизить употребление лекарственных препаратов, а также родить ребенка в возрасте до 30 лет.

Видео: способы коррекции заячьей губы

Вконтакте

Хейлосхизис или заячья губа – это врожденная аномалия лицевого отдела, при которой верхняя губа разделена на две части. Расщелина губы при этом может ограничиваться лишь верхней губой, но также может затрагивать и верхнее небо, сочетаясь с другими пороками развития.

Статистические данные

Заячья губа представляет собой одну из самых распространенных врожденных аномалий. С этим дефектом рождается один ребенок из 1000 новорожденных, что составляет примерно 0,04 процента от общего населения планеты. Чаще всего с рассеченной губой рождаются мальчики. В большинстве случаев расщелина располагается с левой стороны верхней губы. В Соединенных Штатах Америки частота рождения детей с заячьей губой колеблется в зависимости от штата. В Нью-Йорке с таким дефектом рождается 0,78 детей на 1000 новорожденных, в Алабаме – 1, 94, в Нью-Мехико – 2,5.

Существует определенная зависимость между расой и частотой распространения этой патологии. В сравнении со светлокожим населением у азиатов заячья губа встречается в два раза чаще. Для негроидной расы характерно формирование дефекта у 50 процентов новорожденных.

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ ) на сегодняшний день существует тенденция к увеличению количества детей, рождающихся с этой аномалией. Этот факт связан с ухудшением экологии и появлением большого количества факторов, влияющих на возникновение врожденных аномалий. Так, в Республике Беларусь, где каждый 5 житель пострадал от Чернобыльской аварии, наблюдается ежегодное увеличение количества детей с заячьей губой в 0,25 раза на 1000 новорожденных. Попытки объяснить причины рождения людей с рассеченной губой предпринимались еще во времена древних цивилизаций. Аномалиям предписывалось религиозное значение. В Древнем Египте считалось, что рожденные с этим дефектом люди наказаны богами. Представители других культур связывали порок с признаком вселения в человека представителей злых сил. На Руси дети, рожденные с такой губой, относились к особым людям, наделенным сверхъестественными силами. Полагалось, что они могут перевоплощаться в животных.

Первыми, кто предпринимал попытки хирургического лечения расщепленной губы, были древние египтяне. Во время раскопок были обнаружены мумии, на останках лиц которых наблюдались признаки заросшей заячьей губы. Дефект сшивался египетскими врачевателями при помощи тонких жил животных.
Описали первыми процедуру по коррекции этой аномалии китайцы. Принцип метода основывался на вырезании ровной щели и ее последующему сшиванию по частям. В середине 17 века для реконструкции лица стали применяться специальные пластинки.
Интересно объясняет причины формирования дефекта аюрведа (древняя наука о здоровой жизни, зародившаяся в Древней Индии ). Согласно аюрведе заячья губа относится к группе заболеваний Джанма-вала-правритта (болезней, приобретенных в материнском лоне ). Факторами развития таких патологий является неправильное поведение женщины во время беременности . Считалось, что женщина может родить ребенка с расщепленной губой, если ведет половую жизнь во время беременности, совершает греховные деяния, часто испытывает гнев и раздражительность.

Заячья губа не является приговором, и ее последствия успешно корректируются современной хирургией. Многие люди, рождавшиеся с таким дефектом, добивались в своей жизни успеха и благополучия. Одним из известных людей, который обладал данной патологией, был, например, Гленн Тернер, который на сегодняшний день считается королем сетевого маркетинга. С 1962 по 1967 год Гленн Тернер, обладая стартовым капиталом в 5000 долларов, заработал 300 миллионов. Этому человеку посвящена серия книг под общим названием «Гленн Тернер - заячья губа», написанная советским журналистом Мэлором Георгиевичем Стуруа.

Среди современных знаменитостей шрамом, свидетельствующим о перенесенной операции по коррекции заячьей губы, обладает Хоакин Феникс. Также существуют сведения о том, что с расщепленной губой родились такие звезды как Михаил Боярский, Андрей Макаревич, Андрей Миронов.

Анатомия губы

Губы представляют собой кожно-мышечные образования, расположенные на передних поверхностях верхней и нижней челюстей, вокруг входа в ротовую полость. Выделяют верхнюю и нижнюю губы, которые вместе образуют ротовую щель.

Губы образованы несколькими слоями различных тканей.

Основными тканевыми слоями, формирующими губу, являются:

• кожный слой;
• рыхлый соединительнотканный слой;
• мышечный слой;
• слизистый слой.

Практически весь кожный слой губ образован многослойным плоским ороговевающим эпителием. Термин ороговевающий означает то, что ему присущ процесс ороговения. Лишь у наружного края губы отмечается неороговевающий эпителий, благодаря которому кожа более тонкая. Сквозь него просвечиваются подкожные сосуды, придавая губе розоватый цвет.

Рыхлый соединительнотканный слой умеренно выражен. В нем расположено большое количество сальных желез, сосудистых сплетений и нервных волокон.

Мышечный слой губы представлен преимущественно круговой мышцей рта. Часть ее мышечных волокон расположена циркулярно, образуя округлый сфинктер. При сокращении этих волокон губы смыкаются и прижимаются к зубам. Другая часть волокон проходит радиально от края губ к костям черепа. В результате их сокращения губы выдвигаются вперед, и открывается ротовая щель. К мышечному слою губ относятся также ряд мимических мышц.

Мимическими мышцами, располагающимися в толще губ, являются:

• мышца, поднимающая верхнюю губу;
• мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа;
• мышца, поднимающая угол рта;
• скуловая малая и большая мышцы;
• щечная мышца;
• мышца, опускающая верхнюю губу;
• мышца, опускающая угол рта;
• подкожная мышца шеи.

В результате сокращения мимических мышц губы изменяют свое положение, выражая различные человеческие чувства и эмоции.

Слизистый слой, выстилающий всю внутреннюю поверхность губы, переходит в кожный слой на наружной поверхности. Зона перехода одного слоя в другой называется каймой губы. Она имеет ярко-красную окраску из-за сильно просвечивающихся кровеносных сосудов. При переходе слизистого слоя в десны по срединной линии образуется поперечная слизистая складка, называемая уздечкой. На поверхность слизистого слоя выходит множество выводных протоков слюнных желез верхней губы.

Строение и анатомия верхней челюсти

Верхняя челюсть представляет собой парную массивную кость, участвующую в формировании глазниц, носа и ротовой полости. Передняя поверхность верхней челюсти прикрыта верхней губой.

По анатомическому строению в верхней челюсти выделяют тело и четыре костных отростка. Тело верхней челюсти представляет собой полую кость с большой воздухоносной пазухой. Эта пазуха называется верхнечелюстной или гайморовой пазухой. Она имеет связь с носовой полостью через широкое отверстие.

Костными отростками верхней челюсти являются:

• лобный отросток, который сращивается с лобной костью и участвует в формировании полости носа;
• небный отросток, который участвует в формировании твердого неба (костной пластинки, отделяющей ротовую полость от полости носа );
• альвеолярный отросток, который снабжен зубными ячейками для прикрепления восьми зубов;
• скуловой отросток, который сращивается со скуловой костью.

Внутриутробное развитие лица

Внутриутробное развитие лица – это сложный процесс формирования и сращения костей и тканей, который запускается в конце первого месяца эмбрионального развития.
На четвертой недели у эмбриона начинают выделяться пять бугров (отростков ), ограничивающих ротовую впадину.

Эмбриональными буграми, участвующими во внутриутробном развитии лица, являются:

• лобный бугор;
• парный верхнечелюстной бугор;
• парный нижнечелюстной бугор.

Эмбриональные бугры постепенно разрастаются и сращиваются между собой.

Верхнечелюстные и нижнечелюстные бугры разрастаются латерально (в боковые стороны ) и соединяются по бокам. Таким образом, формируется боковая часть верхней челюсти и губы, а также щеки. Далее происходит постепенное сближение нижнечелюстных отростков и их сращение, что дает развитие нижней губе и нижней челюсти.

Верхнечелюстные бугры, в отличие от нижнечелюстных, не доходят до срединной линии. Образовавшийся зазор заполняет носовой отросток лобного бугра, который растет сверху вниз. Он вклинивается между верхнечелюстными буграми, образуя наружную часть носа, среднюю часть верхней челюсти и середину верхней губы.
Таким образом, в формировании верхней челюсти и верхней губы, участвуют отростки верхнечелюстных бугров и носовой отросток лобного бугра.

В результате разрастания и сближения эмбриональных бугров между их отростками образуются расщелины.

Эмбриональными расщелинами являются:

• срединная расщелина, которая образуется на месте сближения верхнечелюстных или нижнечелюстных бугров;
• поперечная расщелина, которая образуется верхнечелюстными и нижнечелюстными буграми;
• косые и боковые расщелины губы, образующиеся на месте сближения носового отростка лобного бугра и отростков верхнечелюстных бугров.

К началу восьмой недели внутриутробного развития заканчивается сращение лицевых расщелин с формированием основных линий лица.
Когда по какой-либо причине не происходит полного сращения отростков эмбриональных бугров, расщелины сохраняются в виде врожденных аномалий. Так, при несращении боковой расщелины образуется заячья губа, а при сохранении поперечной расщелины наблюдается макростомия (патологически большой рот ).

Причины формирования дефекта

Дефект заячья губа относится к врожденным аномалиям развития, точные причины которых в большинстве случаев остаются невыясненными. Специалисты отмечают, что формирование расщелины на губе может быть обусловлено как одним фактором, так и совокупностью нескольких причин.

Причинами формирования дефекта являются:

• эндогенные факторы;
• неблагоприятные условия окружающей среды;
• влияние радиации;
• интоксикация плода химическими веществами;
• нехватка витаминов ;
• неправильный образ жизни матери;
• прием медицинских препаратов;
• инфекционные заболевания беременной женщины;
• другие внешние факторы.

Эндогенные факторы

К эндогенным факторам относятся внутренние причины развития аномалии.

Эндогенными причинами формирования заячьей губы являются:

• наследственность;
• возраст родителей;
• биологическая неполноценность половых клеток.

Наследственность
Данная патология часто формируется у детей, чьи родители или другие члены семьи обладали аналогичным дефектом. Согласно статистике, если один из родителей был рожден с расщепленной губой, вероятность рождения ребенка с такой же патологией достигает 4 процентов. Если заячья губа была у обоих родителей, риск развития дефекта равен 9 процентам.

Наследственные патологии возникают в результате воздействия внутренних и внешних факторов, в результате чего на генетическом уровне происходят различные мутации. Согласно открытию, сделанному в 1991 году, заячья губа развивается по причине мутации гена TBX-22.

Факторы, которые могут спровоцировать аномалию этого гена, называются мутагены. По природе происхождения мутагены могут быть физическими, химическими или биологическими. Наиболее значимым физическим мутагеном является ионизирующее облучение. К химическим мутагенам относятся химические вещества, вызывающие изменения, главным образом, в структуре ДНК (молекуле, обеспечивающей хранение и передачу генетической информации ). К биологическим мутагенам относятся различные микроорганизмы, проникающие в организм и вызывающие мутации.

Возраст родителей
Специалисты определяют родительский возраст, который превышает 40 лет, как одну из причин формирования заячьей губы у ребенка. Наибольшим значением обладает возраст матери.

Биологическая неполноценность половых клеток
Неполноценность половой клетки – это ее неспособность сформировать клетку с полным набором хромосом , которая называется зигота и формируется в результате слияния мужского сперматозоида и женской яйцеклетки. Вызвать формирование расщепленной губы могут как мужские, так и женские неполноценные половые клетки.

Причинами неполноценности половых клеток являются:

• «перезревание» (увеличение периода от овуляции до слияния сперматозоида с яйцеклеткой );
• пристрастие к алкоголю;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

Неблагоприятные условия окружающей среды

В ряде случаев здоровые на генетическом уровне эмбрионы, находясь в материнской утробе, приобретают данную патологию под воздействием факторов окружающей среды.

К негативным факторам окружающей среды относятся:

• неблагоприятная экологическая обстановка;
• электромагнитное излучение;
• радиация.

Неблагоприятная экологическая обстановка
В группу повышенного риска рождения ребенка с заячьей губой входят женщины, проживающие или работающие в зонах экологического загрязнения.

Источниками загрязнения являются:

• тепловые электростанции;
• металлургические предприятия;
• химическое производство;
• нефтедобывающие предприятия;
• сельскохозяйственные организации.

В процессе деятельности этих учреждений в атмосферу и почву выделяются различные химические соединения (оксиды серы, аммиак, сероводород и т. д. ). Эти вещества, попадая в организм женщины, вызывают различные нарушения развития плода, в том числе и заячью губу.

Одним из источников загрязнения, значение которого выросло в последнее время, является автотранспорт. Выхлопные газы автомобилей содержат большое количество токсичных соединений, которые оказывают негативное влияние на развитие плода.

Электромагнитное излучение
Подвергнуться электромагнитному облучению будущая мать может как на работе, так и в бытовых условиях.

Источниками электромагнитного излучения являются:

• персональный компьютер, ноутбук, планшет;
• электронные книги;
• мобильные телефоны;
• аппараты для копирования документов;
• сканеры и принтеры;
• устройства для уничтожения документов;
• микроволновые печи;
• холодильники;
• телевизоры.

Радиация

Ионизирующая радиация представляет собой один из ключевых неблагоприятных факторов окружающей среды, провоцирующих развитие заячьей губы. Поступая в женский организм, радиоактивные вещества могут задерживаться в нем на продолжительное время. Степень опасности для эмбриона определяется такими факторами как время попадания радионуклида (радиоактивного вещества ), длительность воздействия и способность вещества проникать через плацентарный барьер. Источники радиации могут быть природного или искусственного характера.

Природные радионуклиды делятся на земные и космические. Сильному космическому облучению беременная женщина может подвергнуться во время перелета на самолете. Земные радионуклиды располагаются в земной коре, из которых наиболее значимым является радон. Предупредить проникновение этого вещества в организм можно при помощи специального прибора радиометра.

Искусственные источники радиации применяются в производстве энергии, создании ядерного оружия, изготовлении некоторых потребительских товаров. Пребывая вблизи данных радиационных факторов, будущая мама подвергает себя риску родить ребенка с заячьей губой.
Большое количество источников облучения используется в современной медицине.

К медицинским источникам радиации относятся:

• рентгеновские аппараты;
• приборы лучевой терапии ;
• аппаратура, функционирующая на базе радиоизотопов.

Интоксикация плода химическими веществами

Проникновение в женский организм некоторых неорганических химических соединений может стать причиной рождения ребенка с заячьей губой. Вещества, которые могут вызвать врожденные пороки развития, носят название тератогенных ядов. Тератогенные яды входят в состав некоторых косметических средств, бытовой химии, препаратов, использующихся в сельском хозяйстве. Одним из наиболее опасных и широко распространенных элементов с тератогенным эффектом является свинец. Это вещество может проникать в организм через кожу, дыхательные пути, вместе с пищей. Спровоцировать формирование заячьей губы могут также ртуть, мышьяк, кадмий.

Другими тератогенными ядами являются:

• сельскохозяйственные яды (пестициды, фунгициды, гербициды );
• минеральные удобрения (нитраты, азот );
• пищевые добавки (цикламовая кислота, краситель амарант );
• компоненты косметических средств (ретиноиды, аккутан, лаурилсульфат натрия );
• бытовая химия (хлор, аммиак, фосфаты, ксилен ).

Нехватка витаминов

Недостаточное количество витаминов в организме беременной женщины может стать причиной рождения ребенка с расщепленной губой. Наиболее опасным является дефицит фолиевой кислоты . Это вещество необходимо для нормального формирования и развития плода. Фолиевая кислота принимает активное участие в таких процессах как деление клеток, рост тканей, удвоение нуклеиновых кислот. Также, в процессе вынашивания плода, женщина должна получать вместе с пищей или в виде добавок такие витамины как А, Е, С. Увеличивается на 30 процентов потребность в таком витамине как В6. Женщины, придерживающиеся вегетарианского режима питания, могут родить ребенка с рассеченной губой по причине недостатка витамина В12. Будущим мамам, проживающим в северных районах, необходимо дополнить рацион витамином Д3.

Неправильный образ жизни

По мнению многих специалистов, вероятность рождения ребенка с заячьей губой повышается, если женщина во время беременности употребляет спиртные напитки. Уровень негативного влияния алкоголя определяется его количеством. При употреблении до 30 миллилитров этанола в сутки (не более 1 бокала сухого вина ) отрицательное воздействие на плод не осуществляется. Если беременная женщина ежедневно употребляет алкоголь, в котором содержится от 30 до 60 миллилитров этилового спирта, шанс родить ребенка с этим пороком равен 12 процентам.
Риску рождения ребенка с рассеченной губой подвергаются женщины, употребляющие в период беременности табачные изделия и наркотики.

Инфекционные заболевания

Инфекционные процессы в организме беременной женщины увеличивает вероятность формирования у плода заячьей губы. Вредоносным влиянием обладают инфекции как вирусной, так и бактериальной природы. Влияние вируса может распространяться непосредственно на плод, вызывая его инфицирование. Также вирусные инфекции могут оказывать негативное влияние опосредованным путем, вызывая у матери гипертермию (высокую температуру ). Инфекции, вызываемые бактериями , также провоцируют перегревание плода, что может стать причиной заячьей губы.

Заболеваниями, которые могут вызвать данную аномалию, являются:

• цитомегалия;
• вирус Коксаки;
• оспа.

Лекарственные препараты

Некоторые лекарства обладают тератогенным эффектом. Уровень негативного влияния на плод зависит от степени проникновения препарата через плацентарный барьер.

Средствами с высоким риском являются:

• психотропные препараты (литий );
• противоэпилептические препараты (вальпроевая кислота, фенитоин );
• цитостатические препараты (метотрексат );
• антибиотики (дактиномицин, экзифин );
• антидепрессанты (сертралин, флуоксетин ).

К медицинским препаратам со значительной степенью риска относятся противосудорожные и нейролептические средства, лекарства против диабета , противовоспалительные медикаменты.

Внешние факторы

Вызвать развитие у ребенка заячьей губы могут такие физические факторы как опухоли матки , попытки прерывания текущей беременности, ранее сделанные аборты. Падения беременной женщины с высоты, неудачные приземления, удары в нижнюю часть живота также могут повлиять на формирование у плода расщепленной губы.
Одним из внешних обстоятельств, которое может вызвать данную врожденную аномалию развития, является тепловое воздействие. Перегрев женщины на солнце, высокая температура по причине болезни, посещение парной – все это увеличивает риск рождения ребенка с заячьей губой.

Стать причиной врожденной губной расщелины может гипоксия (кислородное голодание ) плода. В связи с недостаточным количеством кислорода у плода нарушается обмен веществ, что вызывает различные патологии при формировании тканей. Вызвать гипоксию могут заболевания сердечно-сосудистой системы, болезни крови , сильный токсикоз . В некоторых случаях недостаток кислорода провоцируют предрасположенность к выкидышу , патологические процессы в матке.

Как выглядит заячья губа?

Дефект заячьей губы выглядит как односторонняя или двусторонняя расщелина верхней губы. Также дефект может затрагивать и нижнюю губу, что бывает крайне редко. Чаще всего встречается односторонняя расщелина, которая локализуется с левой стороны от срединной линии. Двусторонняя расщелина губы встречается гораздо реже и, как правило, сочетается с другими пороками развития челюстно-лицевого аппарата.

Односторонняя расщелина верхней губы

Чаще располагается слева, но может находиться и справа. Дефект имеет вид расщелины, протяженность которой может варьировать. Это может быть неглубокий дефект, который не будет доходить до крыльев носа. При этом верхняя губа выглядит как будто бы немного рассеченной. В этом случае верхняя челюсть с зубами и полость носа не видна. Однако, как правило, расщелина тянется от края верхней губы до крыльев носа, обнажая при этом переднюю челюсть (тем самым придавая ребенку сходство с зайцем ). Через этот дефект видна и полость носа, и межчелюстной отросток с зубами.

Односторонняя расщелина верхней губы может быть скрытой и открытой. Открытый дефект характеризуется отсутствием всех слоев верхней губы. Расщелина в этом случае сквозная, и через нее видна полость носа и межчелюстной отросток. При скрытой расщелине верхней губы часть тканей остаются нетронутыми. Расщеплению в этом случае подвергается костная основа (челюстной отросток ) и мышцы губы, а кожа губ и их слизистая остается целой. Визуально такой дефект распознается не сразу, так как кожа и слизистая прикрывают расщелину в губе.

Двусторонняя расщелина верхней губы

Этот вид аномалии может быть симметричным и ассиметричным. В первом случае с обеих сторон от срединной линии верхней губы локализуются расщелины. Они также могут быть полными (и достигать крыльев носа ) и неполными (выглядеть как неглубокие борозды ). Полное двустороннее расщепление верхней челюсти характеризуется глубоким сколом (трещиной, которая идет от крыльев носа до мягкого неба ). Части верхней губы в этом случае полностью разделены. При ассиметричном варианте заячьей губы с одной стороны расщелина может быть полной, а с другой - неполной.

В обоих случаях при двусторонней расщелине губы немного вперед выступает межчелюстной отросток верхней челюсти. Такой вид заячьей губы почти всегда сопровождается расщелиной в верхнем небе. Таким образом, аномалия затрагивает не только верхнюю губу, но и другие структуры челюстно-лицевого аппарата.

Другие проявления заячьей губы

Хейлосхизис – это не только косметический дефект, но и глубокие дыхательные, речевые расстройства.

Основными проявлениями хейлосхизиса являются:

• нарушения сосания и глотания;
• нарушения зубного ряда;
• нарушения жевания;
• расстройства речевой функции;
• другие аномалии развития челюстно-лицевого аппарата.

Нарушения сосания и глотания
Наиболее ярко проявляются при глубоких, сквозных дефектах, которые характеризуются прямым сообщением между ротовой и носовой полостью. Из-за отсутствия герметичности между этими двумя полостями, в ротовой полости не создается необходимое давление, которое бы обеспечивало ребенку сосательный рефлекс. Если дефект затрагивает и мышцы мягкого неба, то нарушается и процесс глотания. В этом случае новорожденного с заячьей губой переводят на искусственное вскармливание через зонд. Если же это односторонний и неглубокий дефект верхней губы, то сосательный и глотательный рефлекс сохранен.

Нарушения зубного ряда
Из-за раскола верхней челюсти при заячьей губе нарушается процесс роста зубов. Нарушения зубного ряда могут характеризоваться пропуском зубов, неправильным углом роста или же наличием дополнительных зубов. Зубы детей, родившихся с заячьей губой, подвержены кариесу и быстро разрушаются. Иногда, даже после пластики дефекта у таких детей нарушается прикус, что в дальнейшем требует вмешательства ортодонта.

Нарушения жевания
Нарушения процессов пережевывания отмечаются в более позднем возрасте. Развиваются они в нескольких случаях - если не была сделана пластика дефекта, а также, если был сформирован неправильный прикус. Чаще всего нарушение процесса жевания происходит вследствие неправильного прикуса и деформации зубов. Неправильному жеванию также способствует слабость мышц глотки и неба, которая наблюдается при двусторонней расщелине верхней губы совместно с расщелиной верхнего неба.

Расстройства речевой функции
Из-за нарушения целостности верхней челюсти у детей нарушается процесс формирования звуков. Проявляется это в развитии ринолалии. При этом дефекте звукопроизношения речь приобретает выраженный носовой оттенок, звуки становятся нечеткими.

Другие аномалии развития челюстно-лицевого аппарата
Чаще всего заячья губа сочетается с такой аномалией развития как волчья пасть . При этом щель рассекает не только губу, но и верхнее небо. Расстройства звукопроизношения, дыхания и питания в этом случае выражены максимально. Дефект затрагивает не только костные структуры, но и мышечный апоневроз (сухожильные плстинки ). Слабость и дисфункция мышечного аппарата ротовой полости приводят к серьезным проблемам в питании детей. Наибольшую опасность представляет собой нарушение глотания. Также у детей с множественными аномалиями челюстно-лицевого аппарата отмечаются расстройства дыхания. Поверхностное дыхание приводит к развитию кислородной недостаточности, так как меньшее количество кислорода поступает в организм. Все это ведет к физическому недоразвитию детей. Необходимо сразу же отметить, что такой неблагоприятный исход наблюдается в случаях, когда вовремя не прибегают к хирургическому исправлению дефекта.

Аналогично заячья губа может сочетаться с аномалиями развития носа, лица и пороками развития внутренних органов. Заячья губа также встречается в структуре синдрома Патау. Это хромосомное заболевание, для которого характерно наличие дополнительной тринадцатой хромосомы. При этом синдроме отмечаются множественные аномалии развития внутренних органов, например, дефекты межпредсердных перегородок и кровеносных сосудов. У детей с синдромом Патау кроме пороков внутренних органов отмечаются и множественные внешние аномалии. Например, сужение глазной щели, деформация ушных раковин, а также незаращение верхней губы (заячья губа ) и верхнего неба (волчья пасть ).

Хирургическое исправление дефекта

В каком возрасте лучше делать операцию?

Наиболее благоприятное время для проведения хирургического лечения заячьей губы определяется хирургом. Учитываются такие факторы как характер аномалии (месторасположение и выраженность дефекта ), вес ребенка и другие особенности его развития. Оптимальным временем, при отсутствии противопоказаний, является период со 2 по 12 день рождения и промежуток между 6 и 8 месяцами. Противопоказаниями для проведения операции могут служить неудовлетворительный вес пациента, наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы или проблем с дыханием, другие врожденные пороки. Ряд специалистов считает, что операции, проведенные в возрасте от 6 до 8 месяцев, являются более целесообразными. Хирургическое вмешательство в первые недели после рождения способствует лучшему развитию верхней губы и носа. Но пациенты в таком возрасте тяжело реагируют на потери крови, происходящие во время операции. Кроме того, у таких детей верхняя губа отличается небольшими размерами, что затрудняет оперативное вмешательство. При достижении 6 – 8 месяцев состояние ребенка позволяет проводить все операции в полном объеме, при этом значительно снижается риск осложнений. Темпы развития костной ткани в средней области лица стабилизируются, что представляет собой благоприятные условия для проведения операции.

В случае если дефект выражен двухсторонней расщелиной, операция невозможна в первые недели рождения и откладывается до достижения ребенком полугода. При необходимости повторных операций их проводят через несколько месяцев.
Если повреждения глубокие, в раннем возрасте проводится исправление мягких тканей. Коррекция костных и хрящевых структур назначается на период 4 – 6 лет. Финальное хирургическое исправление челюсти и носа лучше проводить после 16 лет, когда рост лицевых костей приостанавливается.

Методика пластики дефекта

В медицинской практике существует большое количество методов коррекции заячьей губы. Устранить дефект можно используя только одну технику или совокупность нескольких методик. Вне зависимости от применяемого типа пластики целью оперативного вмешательства является восстановление анатомической целостности губы и устранение сопутствующих деформаций. Хирургическое лечение должно обеспечивать благоприятные условия для роста и развития всех структур средней части лица в течение всего детства пациента.

Подготовка к операции
Любому виду операции предшествует ряд подготовительных процедур. Хирург объясняет родителям принцип выбранной техники, тип используемого наркоза, возможные риски и осложнения. Перед операцией пациенту назначается несколько обследований и анализов, для того чтобы выявить возможные противопоказания. В течение 2 недель до пластики пациенты не должны принимать препараты, которые содержат в своем составе ацетилсалициловую кислоту и различные антикоагулянты. В ряде случаев хирургическое лечение подразумевает проведение некоторых дополнительных манипуляций. Это могут быть специальные зубные шины или литые зубные накладки.

Количество операций и виды пластики при лечении заячьей губы
Оптимальный метод пластики рассеченной губы и количество требуемых операций устанавливаются хирургом. Врач принимает к сведению характер дефекта и общее состояние пациента.

Факторами, которые учитывает пластический хирург, являются:

• вид расщелины – может быть полной или частичной;
• тип повреждения губы – имеется в виду односторонняя или двухсторонняя расщелина;
• присутствие сопутствующих пороков на лице – наличие расщепленного неба или дефектов носа требует сложного хирургического вмешательства;
• возраст ребенка, его вес, особенности физического развития;
• возможность ухудшения состояния после операции.

При наличии у ребенка небольшой односторонней расщелины дефект устраняется в ходе одной операции. При широкой односторонней щели в большинстве случаев требуются две операции, которые проводятся с паузой в несколько месяцев. При двухстороннем дефекте каждая часть губы восстанавливается в ходе отдельной операции. В случае если расщелина губы сопровождается дефектом носа, выбор подхода зависит от мнения хирурга. Некоторые врачи предпочитают проводить одновременную коррекцию губы и носа, полагая, что это позволит уменьшить сложности в освоении речевых навыков и адаптации ребенка. Другие специалисты предлагают проводить отдельно операции по пластике губы и носа, назначая пластику носа на момент, когда ребенку исполнится 5 – 6 лет. По их мнению, операции в таком возрасте позволят избежать диспропорции носа. Если заячья губа сформирована совместно с расщепленным небом, может понадобиться проведение двух и более операций. Дополнительные операции проводятся в ряде случаев для исправления линии улыбки или удаления послеоперационного шрама на губе. Такие мероприятия чаще всего откладываются до наступления подросткового возраста.

Видами пластики при заячьей губе являются:

• хейлопластика – проводится при расщелине верхней губы;
• ринохейлопластика – назначается, когда необходима коррекция не только губы, но и исправление мышц ротовой полости и хрящевой ткани носа;
• ринохейлогнатопластика – применяется при тяжелых патологиях лицевого скелета с нарушением строения альвеолярного отростка (кость, к которой крепятся зубы ).

Хейлопластика
В ходе данной пластической операции устраняются деформации в области губ и носа и восстанавливается анатомическая и функциональная полноценность губы. В зависимости от тяжести дефекта коррекция может быть выполнена в ходе одной операции или нескольких последовательных этапов. В процессе хирургического лечения врач проводит репозицию (восстановление правильного положения ) тканей и их соединение. Все методы, которые используются современными хирургами при устранении заячьей губы, можно разделить на три категории. Ключевым отличием является форма разреза на губе.

Методами проведения разреза являются

• Линейный способ. Положительной стороной данного метода является малозаметный послеоперационный рубец. Минусом таких операций является недостаточное удлинение губы, поэтому они не проводятся при наличии больших расщелин. К линейным разрезам относятся методы Евдокимова, Лимберга, Милларда.
• Метод треугольного лоскута. В эту группу включены техники, разработанные Теннисоном и Обуховой. Их принцип заключается в коррекции дефекта при помощи треугольных лоскутов. Такой способ позволяет получить необходимое удлинение тканей и сформировать симметричную форму губы. Отрицательной стороной метода является образование поперечного рубца на складке между ртом и носом.
• Метод четырехугольного лоскута. К данной категории относятся способы, предложенные Хагедорном и Ле Мазурье. Они заключаются в коррекции дефекта при помощи четырехугольного лоскута. Используются данные методы при пластике сильно выраженных расщелин.

В случае двухстороннего расщепления губы хейлопластика проводится в два этапа. Иногда сначала проводится коррекция расщелины с обеих сторон, после чего – исправление дефекта в области носа (ринопластика ). В других ситуациях осуществляется односторонняя правка расщелины совместно с коррекцией носа (ринохейлопластика ). Затем в процессе второго этапа проводится исправление щели с другой стороны.
После проведения хейлопластики на лице пациента остаются послеоперационные рубцы. В случае если операция проведена профессионально, и после нее не возникло осложнений, шрамы выглядят в форме тонких нитевидных полосок, которые почти незаметны.
Остаточные деформации в области губы или носа остаются после проведения первой хейлопластики у 70 – 80 процентов оперируемых. По мере взросления послеоперационные дефекты могут становиться более выраженными. В таких случаях проводится реконструктивная хейлопластика по исправлению косметических недостатков.

Ринохейлопластика
Этот вид пластики подразумевает одновременную коррекцию верхней губы и носовой перегородки. Такие операции могут проводиться как самостоятельно, так и быть частью комплексного хирургического лечения. Различают первичную и вторичную ринохейлопластику. Целью первичной ринохейлопластики является устранение неправильного положения хрящевой ткани носа и восстановление анатомической целостности губы.

Вторичная ринохейлопластика проводится в тех случаях, когда после проведения первой операции сразу или со временем развиваются различные деформации.

Показаниями для проведения вторичной ринохейлопластики являются:

• укорочение колумеллы (часть перегородки в преддверии носа );
• уплощение кончика носа;
• деформация крыльев носа.

При вторичной ринохейлопластике по краям существующего послеоперационного рубца осуществляются надрезы. После этого освобождаются хрящи носа и восстанавливается их правильное положение. Далее сшиваются ткани верхней губы и накладываются швы.

Ринохейлогнатопластика
Данный вид пластики представляет собой сложную операцию, в ходе которой решается ряд проблем.

Целями ринохейлогнатопластики являются:

• устранение деформации переднего отдела челюсти;
• улучшение формы верхней губы;
• коррекция дефектов носа.

Эта операция может проводиться совместно с хейлопластикой или после нее. Ринохейлогнатопластику рекомендуют пациентам в случаях, когда расщелина губы совмещена с расщелиной неба. В процессе оперативного вмешательства отслаиваются лоскуты слизистой с обеих сторон щели, которые используются для исправления носового отверстия в зоне расщепления альвеолярного отростка. Для восстановления целостности челюсти используется трансплантат надкостницы, изъятой с передней поверхности голени. Рана сшивается за счет перемещения фрагментов, вырезанных с верхней губы.
После проведения ринохейлогнатопластики показано ортодонтическое лечение после 3 месяцев.

Под какой анестезией производится операция?

Операция по коррекции заячьей губы может проводиться при местной или общей анестезии.

Местная анестезия
Местная анестезия применяется в тех случаях, когда оперируются пациенты с неполными и неглубокими расщелинами. Обезболивание проводится методом инфильтрационной анестезии (заморозки ) путем ввода раствора новокаина или тримекаина.

Общая анестезия
При местной анестезии ребенок чаще всего ведет себя неспокойно, что затрудняет проведение операции. Поэтому при двухсторонних расщелинах и других сложных видах дефекта операция проводится под общим наркозом. Заморозка тканей новокаином также может использоваться при этом виде наркоза, особенно если оперируют новорожденных. Инфильтрация увеличивает ткани в объеме, что облегчает их распрепаровку.

Этапами общей анестезии являются:

• премедикация;
• индукция (ввод в наркоз );
• ввод основного анестетика;
• интубация (вентиляция легких );
• выход из наркоза.

Премедикация проводится с целью подготовить пациента к операции, снизить уровень тревоги, усилить действие анестетика и уменьшить секрецию слюнных желез. Осуществляется эта процедура при помощи комбинации препаратов, одним из которых чаще всего является атропин.
Ввод в наркоз проводится при помощи ингаляционного метода. Через специальную маску ребенок дышит газом, который состоит из кислорода и анестезирующего препарата. При более взрослом возрасте пациента индукция может быть совершена внутривенно. После того как ребенок уснет, в вену вводится катетер (при внутривенной индукции он вводится сразу ), через который подается обезболивающий препарат . Выбор анестетика осуществляется анестезиологом в соответствии с возрастом ребенка.

Интубация осуществляется при помощи трубки, которая вводится в дыхательные пути и подсоединяется к специальному аппарату. Интубация обеспечивает нормальное дыхание пациента во время операции.
В течение операции анестезиолог контролирует подачу препарата для обеспечения состояния наркоза. При помощи медицинской аппаратуры врач наблюдает за самочувствием ребенка, проверяя артериальное давление , дыхание и сердечную деятельность.

По завершении операции анестезиолог прекращает подачу препарата и следит за тем, чтобы у пациента восстановилось самостоятельное дыхание. После этого проводится извлечение трубки из дыхательных путей.
В отделении реанимации ребенок находится на протяжении 2 – 3 часов после операции, где его наблюдает врач.

Длительность реабилитации после операции

Длительность реабилитации зависит от особенностей ребенка, характера проведенной операции и того, как детский организм отреагировал на наркоз. В процессе восстановления пациента после операции выделяют несколько этапов.

Этапами реабилитации являются:

• стационарный;
• поликлинический;
• восстановительный.

Стационарная реабилитация
Целью этого этапа реабилитации является обеспечение условий для правильного заживания послеоперационной раны и предотвращение осложнений. Если оперативное вмешательство проводилось при местной анестезии, приступать к кормлению можно через несколько часов. После общего наркоза время первого кормления определяет врач.
Чтобы избежать мацерации кожи (набухания ), на швы на губе не накладывают повязки. Ежедневно необходимо обрабатывать швы антисептическим средством. Медикаментозная терапия в период стационарной реабилитации базируется на комплексе препаратов и преследует несколько целей.

Задачами медикаментозной терапии являются:

• обезболивание;
• дезинтоксикация;
• предупреждение бактериальных инфекций;
• коррекция нарушений водно-солевого обмена;
• стимуляция регенерации тканей;
• поддержка иммунных функций.

Для того чтобы защитить швы от пищи, а носовую полость от сужения, в нос пациенту вставляется тампон из марли. Швы удаляются после 7 – 10 дня, после чего в отверстие носа вставляется специальная трубочка, которая оставляется на 3 месяца. Это позволяет предупредить деформацию носовой полости и крыльев носа. Чтобы предупредить расхождение послеоперационных швов, пациенту следует избегать травм лица.
Для усиления эффекта от операции в ряде случаев ребенку назначается ношение специального головного убора. Приспособление представляет собой поддерживающую повязку, которая проходит через верхнюю губу, закрепляясь в области щек. Такой убор позволяет предотвратить губу от растяжения и сохранить целостность послеоперационных швов. Длительность использования устройства определяется врачом. Чтобы ребенок самостоятельно не повредил руками швы, движения рук ограничиваются при помощи шины или другого устройства.

Поликлиническая реабилитация
Этот этап реабилитации начинается с момента выписки ребенка из больницы. Дата выписки определяется врачом, который оценивает общее состояние пациента. Поликлиническая реабилитация включает в себя систематическое посещение медицинского учреждения и проведение мероприятий, направленных на ликвидацию остаточных явлений после операции.

Восстановительная реабилитация
Задачей этого этапа является восстановление всех функций организма и возвращение пациента к нормальному образу жизни. В случае если операция была проведена поздно, ребенку может понадобиться помощь таких врачей как ЛОР (отоларинголог ), ортодонт, логопед, стоматолог. Наблюдение у этих специалистов необходимо для того, чтобы предотвратить нарушение прикуса, дефекты формирования зубного ряда, проблемы с речью.

Данный период продолжается не менее года. Только спустя 12 месяцев врач может сделать заключение о том, насколько успешно была проведена операция и в полной ли мере восстановлены все функции. При наличии эстетических или функциональных проблем планируются следующие этапы проведения хирургического лечения.

Осложнения
Одним из осложнений хирургического лечения заячьей губы является расхождение краев раны. Произойти это может по причине допущенных ошибок в процессе вмешательства, развития воспалительного процесса в ране, травмы, полученной пациентом после операции. Как послеоперационное осложнение рассматриваются неглубокие рубцы в области преддверия рта. Со временем, оказывая давление на альвеолярный отросток, рубцы вызывают деформацию верхней челюсти. Кроме того, такой дефект не позволяет проводить последующее лечение у ортодонта.

Другими осложнениями после операции являются:

• деформация лица;
• сужение носового отверстия;
• деформация крыльев носа;
• нарушение речи.

Заячья губа влечет за собой инвалидность . Это вовсе не означает, что дети, рожденные с этой аномалией, физически неполноценны. При своевременной коррекции дефекта не происходит развития осложнений. В то же время, если в семье родился ребенок с такой аномалией, педиатр обязан направить его на экспертизу по инвалидности. Основанием служат расстройства пищеварительной и дыхательной систем или же речеобразования. Инвалидность устанавливается до устранения нарушений в возрасте от 3 до 7 лет.

Чтобы получить компенсацию по инвалидности ребенок должен пройти экспертизу. Для этого родитель должен обратиться в органы социального обеспечения. Ребенок снимается с учета по инвалидности только после окончания периода реабилитации. Методы реабилитации должны быть ориентированы не только на пластику дефекта, но и на коррекцию сопутствующих расстройств. Это, в первую очередь, дыхательные и пищеварительные нарушения. Также для того, чтобы лишить ребенка группы по инвалидности, у него должны отсутствовать дефекты речи. Если же заячья губа повлекла за собой тяжелые, неисправимые нарушения, то группа остается пожизненно.

Результаты пластики

После пластики заячьей губы в области носогубного треугольника остается едва заметный шрам. Этот шрам в дальнейшем легко можно корректировать с помощью лазера. Положение и длина послеоперационного рубца зависит от метода применяемой операции. Стоит отметить, что хорошо кровоснабжаемые ткани лица очень быстро заживают. Чем раньше было предпринято лечение, тем менее заметным получается шрам. Связано это с тем, что в детском возрасте хрящевая и костная ткань еще не сформирована. В результате этого пластика дефекта происходит легче и с меньшими осложнениями.

Как кормить новорожденного с заячьей губой?

То, как следует кормить новорожденных с заячьей губой, определяется типом дефекта. Так, если имеется лишь небольшая односторонняя расщелина верхней губы без других сочетанных аномалий, то грудное вскармливание возможно. Однако в этом случае оно будет несколько отличаться от обычного грудного вскармливания. Во-первых, ребенка необходимо класть не горизонтально, а немного в вертикальном положении или полусидя. Во-вторых, кормление должно осуществляться небольшими порциями.

Глубокие, сквозные дефекты верхней губы требуют применения специальных сосок, которые по форме отличаются от обычных. Это обусловлено тем, что такие объемные расщелины сопровождаются слабостью и дисфункцией мышц челюстно-лицевого аппарата. В результате этого у ребенка затрудняется процесс сосания. Наиболее распространенными являются соски от фирм NUK и Avent. Такие соски надеваются на бутылочку (этой же или другой фирмы ), куда предварительное сцеживают грудное молоко. Соску рекомендуется продвигать как можно дальше к корню языка. Если процесс сосания затруднен, то отверстие в соске рекомендуется сделать больше. Это может сделать сама мама при помощи обычных ножниц.

Если же расщелина верхней губы затрагивает и небо, то тогда используются специальные насадки. Эти насадки имеют вид вкладышей, которые помещаются в полость рта ребенка, таким образом, закрывая дефект. При массивных сквозных расщелинах, когда дефект слишком объемен, а рефлекс сосания и глотания нарушен, переходят на вскармливание через зонд.

Очень важно сохранить грудное вскармливание и не переходить на искусственные смеси, если, конечно же, у ребенка нет сопутствующих патологий обмена веществ (например, лактазной недостаточности ). Делать это необходимо, потому как дети, рожденные с заячьей губой, подвержены частым простудным заболеваниям . В материнском же молоке содержатся все необходимые вещества для укрепления иммунитета .

Почему рождаются дети с заячьей губой?

Существует несколько мнений по поводу того, почему рождаются дети с заячьей губой. Сегодня наиболее изученной предпосылкой этой патологии считается наследственность.

Наследственность
Многочисленные исследования среди близких родственников показали, что риск развития заячьей губы максимально высок у тех детей, в семье которых уже встречались аномалии челюстно-лицевого аппарата. Связано это с явлением генетической мутации в гене TBX-22. В результате этой мутации с 8 по 12 недели внутриутробного развития не происходит сращение альвеолярных отростков.
Согласно этим же исследованиям, вероятность развития у ребенка заячьей губы достигает 4 – 5 процентов, если один из родителей страдал аналогичной патологией. Процент риска удваивается, если заячья губа была у обоих родителей.

Факторы внешней среды
В то же время часть детей с заячьей губой не имеют родственников с подобной аномалией. Это говорит об участии внешних факторов в развитии заячьей губы. На сегодня общепризнанным фактом является то, что вредные привычки матери играют решающую роль в развитии этой аномалии. Доказано, что у курящих женщин риск рождения ребенка с заячьей губой в 6 – 7 раз выше, чем у некурящих. Если же женщина во время беременности злоупотребляла алкоголем, то риск для ребенка будет составлять более 10 процентов.

Увеличить вероятность рождения ребенка с заячьей губой могут такие внешние факторы как перенесенные в период беременности инфекции или употребление лекарственных препаратов. Наибольшее тератогенное воздействие на плод оказывают вирусы герпеса, кори, Коксаки и цитомегаловирус . Если беременная женщина перенесла одну из этих инфекций в первом триместре беременности, то риск развития у плода заячьей губы (даже если мать не курит и не злоупотребляет алкоголем ) возрастает в несколько раз.

Еще одним фактором, увеличивающим риск развития заячьей губы, является прием лекарственных препаратов. Наиболее высоким риском обладают антидепрессанты (флуоксетин ), противосудорожные препараты (фенитоин ), цитостатические препараты (метотрексат ). Даже если мать принимала перечисленные медикаменты до беременности, то на плод они все равно могут оказать негативное влияние. Связано это с длительным выведением из организма лекарственных средств, а также с их тератогенным эффектом на клетки организма.

Необходимо отметит, что максимальный риск развития заячьей губы наблюдается при одновременном воздействии нескольких причин.

Передается ли заячья губа по наследству?

Согласно современным теориям о причинах развития заячьей губы, этот дефект передается по наследству. Однако на сегодняшний день неизвестен тип наследования данного заболевания. Возможно, что это аутосомно-доминантный тип наследования, при котором аномалия передается из поколения в поколение. Известно, что риск унаследования заячьей губы повышается, если оба родителя страдали дефектами челюстно-лицевого аппарата.

Если у пары уже был рожден ребенок с аналогичной патологией, то риск ее развития для последующего ребенка составляет от 8 до 10 процентов. Если же родители страдали этой аномалией, то вероятность увеличивается до 50 процентов. Однако стопроцентного риска передачи заячьей губы по наследству нет. Ученные установили что, заболевание появляется вследствие комплексного взаимодействия генетической предрасположенности и предпосылок окружающей среды. Поэтому риск рождения ребенка с данной аномалией, несмотря на наследственную предрасположенность, можно свести к нулю, если учитывать все факторы, провоцирующие формирование дефекта. Необходимо проходить обследования на наличие хронических инфекций, принимать необходимые микроэлементы (например, фолиевую кислоту ) еще во время планирования беременности , а также исключать курение и употребление алкоголя в период ожидания ребенка.

Как выглядит заячья губа после операции?

Операция, которая проводится при заячьей губе, восстанавливает дефект тканей вне зависимости от применяемого типа пластики. После ее проведения анатомическая целостность губы восстанавливается, а сопутствующие деформации устраняются.

В процессе операции хирург восстанавливает правильное положение тканей и осуществляет их соединение. После этого в области носогубного треугольника остается малозаметный послеоперационный рубец. Расположение рубца зависит от типа произведенной операции. Так, если была проведена пластика линейным способом, то в области губы остается едва заметный рубец. Если же был применен метод треугольного лоскута, то на складке между ртом и носом располагается поперечный рубец. Количество рубцов соответствует количеству расщелин. Если была двусторонняя расщелина, то с обеих сторон от срединной линии остается по рубцу.

При глубоких дефектах, когда рассечение губы доходит до крыльев носа, производят еще и пластику носа. В этом случае с обеих сторон щели отслаиваются лоскуты слизистой ткани, которые идут на пластику носового отверстия в зоне расщепления альвеолярного отростка. Обширность рубца после этого зависит от профессионализма хирурга и качества реабилитационного периода. Как правило, если не возникло осложнений, шрамы имеют вид тонких нитевидных полосок, которые почти незаметны.

Необходимо отметить, что сегодня, благодаря современным технологиям, можно устранять рубцы (или делать их менее заметными ) любых объемов.

Видна ли заячья губа на УЗИ?

Заячью губу можно диагностировать с помощью ультразвукового исследования уже с 16 недели беременности. Некоторые специалисты утверждают, что хейлосхизис виден на УЗИ гораздо раньше, а именно с 14 недели. Однако чаще всего эта аномалия выявляется в период с 4 по 5 месяц внутриутробного развития.

Важно отметить, что первое плановое ультразвуковое обследование при беременности проводится несколько раньше (с 12 по 14 недели ). Поэтому увидеть сформировавшийся порок в этот период невозможно. Однако и впоследствии УЗИ-диагностика не является стопроцентно верной. Объясняется это большим процентом ошибок, поскольку изображения на экране трактуются разными специалистами по-разному. Доказательством тому служит тот факт, что лишь от 5 до 10 процентов аномалий выявляется в период внутриутробного развития. В основном родители узнают об этом пороке уже после родов .

Когда необходима операция при заячьей губе?

Время для проведения хирургического лечения заячьей губы определяется лечащим врачом. Считается что оптимальное время для проведения операции – это первый год жизни ребенка, а именно период между 6 и 8 месяцами. Конечно же, учитывается степень и обширность дефекта, характер аномалии (месторасположение ), вес ребенка и другие особенности его развития, а также наличие сопутствующих осложнений.

Противопоказаниями для проведения операции на первом году жизни являются:

• недоношенность ребенка и его малый вес;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• проблемы с дыханием;
• сопутствующие врожденные пороки.

Ряд специалистов считает, что операция, проведенная в возрасте от 6 до 8 месяцев, является более целесообразной, так как способствует лучшему развитию верхней губы и носа. В то же время малыши в таком возрасте тяжело реагируют на потерю крови, происходящую во время операции. Особенно это тяжело для недоношенных детей, у которых уже имеется врожденная анемия (в народе малокровие ). Кроме того, у детей первого года жизни верхняя губа отличается небольшими размерами, что является препятствием для оперативного вмешательства. После 4 – 5 месяцев состояние ребенка позволяет проводить операцию (или несколько операций ) в полном объеме, при этом значительно снижается риск осложнений. Темпы развития костной ткани в средней области лица стабилизируются, что является благоприятным условием для проведения операции.

Случается так, что заячья губа требует многоэтапного хирургического вмешательства. Это происходит тогда, когда она сочетается с волчьей пастью и другими пороками лица. В этом случае сроки проведения хирургического вмешательства растягиваются. Учитывая это, необходимо знать, что коррекцию дефекта лучше всего закончить к трехлетнему возрасту, то есть до становления речи.

Если дефект затрагивает костные и хрящевые структуры лица, то операция назначается на период 4 – 6 лет. Финальное хирургическое исправление челюсти и носа лучше проводить после 16 лет, когда рост лицевых костей приостанавливается.

Хейлосхизис, расщелина губы — это врождённый дефект, который обычно называют «заячья губа».

Она формируется примерно на 8-10 неделе беременности.

Главное проявление этого дефекта эстетическое, и общее развитие ребёнка обычно не страдает.

Хотя возможны проблемы в питании и развитии речи. Лечение заячьей губы хирургическое. Его успех полностью зависит от степени дефекта и возраста малыша. Чем раньше родители предпримут меры, тем выше шансы на благополучное разрешение.

Почему рождаются дети с заячьей губой

Поскольку этот дефект является врождённым, то его причины — это наследственность и неблагоприятное воздействие на плод в начале беременности.

Причины болезни заячьей губы

• Вирусные инфекции мамы в первый триместр беременности (цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуха, герпес),
• Приём некоторых медицинских препаратов,
• Неблагоприятные экологические условия жизни будущей матери,
• Курение матери, причём, выявлена прямая взаимосвязь интенсивности курения и частоты заболевания у детей.

Что представляет собой заячья губа

Данный дефект заметен сразу, как только ребёнок родился. Более того, его можно обнаружить на УЗИ примерно на 16 неделе. Расщелина губы выглядит как борозда, которая рассекает губу, как правило, верхнюю.

Заячью губу можно выявить на 16 неделе беременности.

Чаще всего этот дефект бывает на левой стороне. Степень его проявления может быть разной: от небольшого углубления в верхней губе до двустороннего незаращения, при котором деформирована челюсть и нижняя часть носа.

Виды врождённой расщелины верхней губы :

• Односторонняя,
• Двусторонняя.

Односторонняя заячья губа

Полное расщепление представляет собой глубокую трещину, которая восходит от губы к носу.

Такой дефект формируется при незаращении среднего носового и верхнего челюстного отростков между собой. В тяжёлых случаях рассечёнными оказываются нёбная кость и верхняя челюсть.

При неполной расщелине остаются ткани губы в верхнем отделе. Это может выглядеть, как углубление на губе или расщелина, но при этом, не страдают ткани носа и челюстей. При скрытой заячьей губе расщеплены только мышцы, а слизистая оболочка и кожа сформированы нормально.

Двусторонняя заячья губа

Двустороннее расщепление тоже может быть полным или неполным. Кроме того, оно бывает симметричным и асимметричным.

При симметричном расщеплении дефект проявляется с двух сторон одинаково, при асимметричном характер и степень проблемы различаются слева и справа.

Синдром заячьей губы
Заячья губа и синдром Патау – это далеко не одно и то же. Но заячья губа может возникать в результате синдрома Патау, который появляется случайно и является необратимым.
Приблизительно 1 из 5000 младенцев появляется на свет с синдромом Патау. Такие дети нуждаются в особой медицинской помощи.
Первая неделя жизни малыша, рожденного с синдромом Патау, считается критической, потому что большинство младенцев не выживает. Беременность с подобным диагнозом относят к группе высокого риска.

Такой дефект, как заячья губа приписывается некоторым знаменитым людям. По Интернету «гуляет» фотография известного американского актёра Хоакина Феникса. У него явно виден шрам, идущий от верхней губы до самого носа.

Сам Хоакин не комментирует его появление, а в прессе существует два мнения на этот счёт. Первое заключается в том, что это след от операции на заячьей губе, второе, что у него скрытая форма этого дефекта, поэтому и образовалась бороздка, похожая на шрам.

А вот Михаил Боярский, по слухам, прячет след от операции на заячьей губе под усами, также как и Андрей Макаревич. Ещё такой врождённый дефект приписывается Андрею Миронову, Алисе Фрейндлих, телеведущей Маше Малиновской. Однако достоверно никто не может подтвердить такие сведения.

Посмотрите фото знаменитостей с возможным дефектом заячьей губы:

Комментарии

Milen

12:12 09.02.2015

Да уж..Все равно после операции видно, что убирали заячью губу. У моей бабушки такое с детства, сделала операцию много лет назад, а все равно видно, особенно когда яркая помада. У Малиновской разве оно? Просто губы неудачно сделаю, вот они и поднялись, такое часто бывает, если у специалиста руки из того места. Всем родителям таким детками желаю терпения.

1. Надя

   21:30 13.07.2015

   Моей дочке 11. Ещё предстоит операция косметическая и подравнивание носа (когда полностью вырастет череп и нос). Шрамик есть, но не радикально. Ничего пока негативного нет. Может, в подростковом возрасте, когда переживают из-за каждого прыщика, она и станет обращать на это внимание, не знаю… Постараюсь сделать этот момент менее болезненным…

   Ли

   00:48 24.07.2015

   Мне 30 лет. Прошла через 3 операции. 4 мес., 4 года и 13 (почти 14) лет. На данный момент немного искривлён нос и есть шрам на губе, в глаза не бросается. Сейчас, комплексов по этому поводу не испытываю.

   Хочу дать совет родителям, как человек, прошедший через всё в полном неведении. Не скрывайте от ребёнка правды. Мне говорили, что я просто в детстве упала, правду узнала в 12 лет и не от родителей, узнала её не самым лучшим способом. В итоге, многое стало понятно (в детстве дразнили зайчихой, не могла понять почему, но было всё равно обидно), появилась обида на родителей, за ложь.
   Дело в том, что не зная правды, а потом узнав и не сразу поговорив с родителями, считала себя уродцем, думала я такая одна. Потом, после консультации у врача, который кстати делал мне все 3 операции, я увидела и других деток с такой же проблемой. Может и не правильно, но мне стало намного легче.

   Конечно для девочек внешность важней, чем для мальчиков. Но я себя считаю привлекательной девушкой. Конечно осознание не сразу пришло и от комплекса не так быстро избавилась. После того, как узнала причины и сделала последнюю операцию, мне понадобилось года 2-3. Со всем справлялась сама. Родители у меня замечательные, но в этом плане они не смогли мне помочь, наверно им тоже было не просто, знаю — переживали.

   Всем мамам и папам удачи, любите своих деток и не переживайте, они со всем справятся. От вас требуется научить их подчёркивать другие красивые черты лица, тела. Уверенность в себе делает тебя красивей и другие не замечают твоих дефектов, по крайней мере не акцентируют.

   Я всё ещё подумываю о пластической операции, чтобы подправить нос. Шрам на губе убирать не хочу, он не очень броский и я к нему уже привыкла. С другой стороны, мне и так хорошо.

2. ева

   06:19 03.09.2015

   Здравствуйте, у моей дочки такой диагноз перенесли несколько операций последняя бала 2011 году. Где нам доктор решил почему то, подрезать нос и пришить заново. После операции было красиво, но спустя время все мышцы начали опускаться, нос впал. симметрия лица пошла, такое впечатление что до операции было на много лучше. Сейчас нашли клинику в Германии для пере операции- но дорого. Может кто подскажет в России есть ли хороший врач, который нам поможет, сейчас девочке 9 лет.

3. Катерина

   00:04 11.12.2015

   Моему ребенку 8 лет,диагноз-незаращение твердого мягкого неба и верхней губы.Прошли уже четыре операции,не могу сказать,что нам легко это далось,но мы это сделали и очень довольны результатом.Носик немного искривлен,почти незаметно,шрамик тоже не доставляет нам неудобств…хотя в будущем планируем убрать шов в косметологии.Есть проблемы с речью,дочка занимается с логопедом с шести месяцев.Еще большие проблемы с зубками,плохие,вылазят в разных местах…т.к не хватает места из-за узкой челюсти.Хирург нам сказал,что исправление носика будет делать к 15 годам,когда замедлится процесс роста,до 14 лет категорически запретил.Я не могу сказать,что моя дочь существует…она живет полноценной жизнью,учится в школе в логопедическом классе и посещает кружки.Она не комплексует собой.Все у таких деток будет хорошо,и вы тоже,родители справитесь,ведь это наши любимые и самые красивые детки.

   Илья Маркелов

   16:15 23.02.2016

   Всем привет. Читаю некоторых авторов, и смотрю на что я наблюдал в 12 лет в Уфе, в отделении челюстно-лицевой хирургии, у меня не только заячья губа, но и расщелина мягкого нёба, операция первая была в 6 месяцев на губу, дальше в 12 лет одна не удачная на нёбо, потом вторая удачная частично(разошелся один шов), так

   Марина

   18:35 01.03.2016

   Родилась с расщелиной нёба и губы. Операция была сделана в срок, шрам почти незаметен. Единтсвенное — требуется немало денег на выпрямление зубов верхней челюсти. Проблема была исключительно в детстве — постоянная травля от сверстников из за этой губы запомнилась надолго, росла в небольшой деревне, поэтому о моём недуге знали все. Увы, после этого сильно не люблю детей и даже не знаю теперь, как заводить своих.

   Виолетта

   23:13 17.03.2016

   всем доброго времени суток!
   Спасибо за статью!
   Мне 35 лет
   С рождения… Были операции в детстве, садик, школа дети от меня отпихивались очень грубо дразнили… Ведра слез… Потом на всех озлобилась, ждала мечтала 18 лет избавиться от шрама и кривых ноздрей
   Мальчик с которым встречалась отговорил…
   Сейчас я остро осознаю, что мне нужны операции!!!
   Кстати из за дефекта слева неровные зубы и остался молочный
   В планах мост на зубы, Ринохейлопластика …

   Алеша Попович

   07:37 26.04.2016

   Всем привет! Мне 30 лет, родился с одним из самых худших вариантов: и губа, и небо, и нос. Было всё. Не мог кушать, очень плохо говорил, были жутко кривые зубы. Много лежал в больницах, делали множество операций. Даже такую, когда с бедра брали костную ткань для того, чтобы заделать ей рассщелину в верхней челюсти. Потом носил брекиты лет 5. В детстве у меня были отличные друзья в саду и в школе. 2 лучших друга до сих пор в моей жизни присутствуют с тех времен. Не редко гнобили и пытались издеваться, но это только закалило мой характер. Уже класса с 5го мог постоять за себя и заставить себя уважать. Легко схожусь с людьми и нахожу общий язык. Сейчас, как и раньше, внешне всё видно: и губа вверх задрана с одной стороны, и одна ноздря значительно меньше другой. Но это соверленно не мешает жить. 5 лет женат на самой красивой и любимой девушке, у нас подрастает сынок. У меня отличная работа с должностью руководителя. Так что заячья губа, волчья пасть(так называется расщелина мягкого неба) — ни это причина того, что некоторые, как писали выше, «существуют». Не надо сидеть и жалеть себя. Есть люди с куда более сложными деффектами (нет рук или ног, слепые и т.п) и те добиваются успеха и наслаждаются жизнью. Так что стыд и позор нытикам. А мамам, у которых родились такие детки — не отчаивайтесь. Это всё пройдет. Главное любите своего малыша, проявите стойкость и мужество. Всё будет отлично в будущем у ваших детей. Такое только закаляет характер и делает их сильнымии независимыми. Главное, не надо их как-то выделять среди остальных и относиться, как к инвалидам, жалеть их. Нет. Это обычные люди. Будущие мужья, отцы, защитники.

4. валентина

   20:18 26.04.2016

   Я не знаю, что делать со своим сыном. Ему 23 года. Родился с диагнозом расщелина губы и неба. Считает себя уродом, ничего не можем сделать с этим. Практически ни с кем не общается, сидит в основном дома. Девушки для него вообще закрытая тема. Операции где только не делали. Последняя по пластике носа в Санкт-Петербурге. Отзовитесь кто-нибудь. Помогите советом.

5. Алеша Попович

   22:53 26.04.2016

   К психологу идите. Пускай там человек расскажет, что его действителтно тревожит. Чаще проблема лежит глубже. Вряд ли стоит искать помощи на таких форумах. Если всё так плохо — здесь нужна помощь специалиста. Губа и недовольство собой могут быть следствием чего-то совершенно другого. Я такие проблемы испытывал в гораздо более раннем возрасте. Класса до 4го в школе. А в 5ом уже и с девочками дружил. Люди не так уж и сильно обращают внимания на этот незначительный недостаток, если у человека имеются иные хорошие стороны, тем более у мужика. Девушкам зачастую на внешность потенциальнго партнера глубоко наплевать. Пускай поймет, что он — не девченка и париться о своей внешности — это удел девочек. У парня множество иных достоинств. И пускай перестанет в интернете сидеть и больше с людьми в реальности общается.

   Надя

   06:01 27.04.2016

   Алеша Попович, какой вы молодец! На самом деле все так и есть, как вы пишете: люди быстро перестают замечать внешние недостатки, если во всем остальном у человека все нормально (мозги, характер, работоспособность, человеческие качества). Как говорится, «женщина красива настолько, насколько она в себе уверена» (с). Но очень часто люди зациклены на внешности и страдают, если она не соответствует «стандартам», навязанным всем СМИ. Кстати, этим страдают и люди, родившиеся без подобных проблем: отсюда пластические операции по увеличению губ, груди и т.п. Им почему-то кажется, что если какая-то деталь будет другой — в жизни все изменится в лучшую сторону. Но это действительно проблема из области психологии, а не внешности. Но правда и то, что психологические проблемы — это очень непростые проблемы. И если они есть — порой проще сделать несколько операций, чем побороть их. И все же надо стремиться это понять и выдавливать из своей жизни убеждение, что все проблемы из-за внешности. Проблемы в большей степени из-за закрытости, страха, нежелания встать и идти, делать, создавать, приносить добро людям и себе, заниматься интересным делом, любить, быть нужным… Все знают множество примеров, когда идеально красивые люди становились ужасно несчастными, их жизнь разрушалась. Это оттого, что они считали, что кроме красоты больше ничего не надо.
   Я рассуждаю об этом, потому что у меня растёт дочь с ВРВГ. Прооперирована в младенчестве, еще готовимся к операции в подростковом возрасте. Надеюсь, она избежит психологических проблем, по крайней мере глубоких…

   Светлана

   08:14 15.05.2016

   Всем добрый день. Я из Латвии, может кто есть с такой же бедой. Отзовитесь ПОЖАЛУЙСТА. Я сейчас беременная на 33 недели, беременность первая мне 30 лет,мужу 34.Мой муж Моряк работает уже 10-12 лет на химовозах. Я сама 10 лет отработала в фотолаборатории. С мужем долгожданный ребенок. До планирование беременности за 2 года муж лечился 1 год серьездными лекарствами,доктор запретил после этих лекарств зачать детей пол года, мы продлили для спокойство 1 год. За 4 месяца до беременности ходила на УЗИ брюшной части(все хорошо) , щетавитной железы(2 небольших узелка знала анализы у меня повышенные 66(норма 0-4)ходила к Эндокренологу прописала жидкий Bio-Selin сбила до 25 сейчас все еще принимаю, Забеременела осенью 2015 в октябре. В первые 4-5 месяца у меня когда я ~2 часа работала без остановки начинало под левой грудь внизу пекло и отдавала в на сквозь в спину,я шла ложилась на левый бог на ~30мин (как клиентов нет я лежала) и проходило так же когда я ходила 2-3 часа так же жгло. Все рассказала своему врачу она сказала что нечего страшного нет что плод растёт, матка растет и давит на диафрагму и на органы вот и отдает таким образом. На первом месяце был небольшой стресс(муж довел 3 раза до слез небольшой истерики) старалась быстро успокойся. , а потом до сегодняшнего для у меня все спокойно некоких тревог, слез, капризов, все спокойно. Анализы (витамин D взяли только в 3 месяце а у меня его нехвотает 10(норма 30-70) прописали сейчас подняла до 30.со всеми остальными анализами нормально. На 2 плановых узи ходила все было хорошо нечего не видели. говорили ребеночьку соответствует своим неделям. И я пошла в другую поликлинику (для своего успокоения) и мне там сообщили что у ребёнка зайчая губа односторонняя я была в шоке, разревелась очень истерика началась врачь немного успокоила сказала что все это исправляет с помощью операций. Приехала домой к свекрови со слезами все рассказала она была в таком же шоке, 2 дня мы себе место не находили,я вопще не хотела не есть, практически не спала лежала плакала, в понедельник пошли со свекровью к своему врачу спрашивать как вы не увидели это на УЗИ на 21 недели, она нам такое на этой неделе невидно. Записалась ещё на УЗИ к другому гинекологу (сонографу) и она подтвердила, ещё пошла в роддом на УЗИ и там нам тоже подтверждения дали и зделали 3д снимок личика.сказали что только расщелине губы, с небой все хорошо не задета. я сама видела. Дали номер профессора в институт стоматологии записалась на консультацию 9.06.16. В интернете все уже перечитала. Морально готовлюсь. Свекровь очень ПОДДЕРЖИВАЕТ меня. Но у нас сейчас проблема как это все сказать мужу, как ему все это преподнести. Он у меня очень вспыльчевый. Больше спасибо что вы слушали меня а то мы со свекровью вдвоем это переживаем. Очень тяжело.

6. Надя

   12:56 15.05.2016

   Света, как я вас понимаю. Все проходила точно также, когда узнала в пять месяцев о расщелине…
   Было ужасно жалко будущую девочку. У нас тоже односторонняя и только губа.
   Боялась, не сможет нормально грудь сосать, накупила заранее специальных сосок, связалась с Питерским врачом, перечитала все, что можно. Оказалось, что сосет прекрасно. В 3 месяца сделали операцию в Питере. Перед орерацией делали полное обследование ребенка (узи всех органов и мозга, кардиограммы, анализы) Все оказалось отлично. Сейчас все хорошо. Педиатр в Питере сказала, что почти сто процентов, что будет болеть лор-болезнями, готовьтесь, мол, там неправильно что-то сформировано. Но моя дочь практически не болела, за время садика я больничный брала, кажется, 1 раз. Ребёнок отлично развивался, училась на отлично в младших классах, а сейчас как все подростки, ленится:), рисованием увлекается, готова день и ночь рисовать.
   Еще лет в 13-14 будет

7. Надя

   13:02 15.05.2016

   операция. Коррекция носа и косметика. Но и так нормально.
   Так что не бойтесь, Света. Конечно, надо будет пройти операцию. Но у всех детей бывают проблемы, у кого с алергиями, у кого с чем другим. А у вашего — с расщелиной. Никакой катастрофы нет. И ваш случай не самый сложный. Вы еще нарадуетесь на своего малыша, все будет хорошо.

   Анатолий

   12:12 27.05.2016

   Всем привет,мне 17 лет родился с таким же дефектом только по мне у меня была самая легкая стадия: слегка перевёрнут нос,и на левой части верхней губы боростка с внешней и внутреней стороны,выглядит как морщина друзья привыкли да и я тоже,никаких апераций мне неделали да и девушки у меня были,но всё ровно хотелась бы себя подлатать,я поговорил с родителями и решил летом сделать опирацию в Ростове слегка выровнять нос и убрать шрам примерно подроскинули будет стоит 30000-40000 руб. Дело в том что я спортсмен и моя жизнь,а возможно даже будующая карьера будет в смешаных единоборствах,а там множество ударов по лицу,так вот я хотел поинтересоваться сколько мне нельзя будет заниматься,или можно будет вообще? Если кто поможет заранее спасибо..!

8. Таня

   05:48 14.06.2016

   Здравствуйте, мне 33 года, у меня заячья губа. Насколько я с детства помню, мне никаких операций не делали, мама ничего не рассказывала, поэтому хочу спросить, кто в этом возрвсте делал операцию? Расскажите пожалуйста, где делают и какие симптомы проявлюются после операции? Спасибо всем.

   Счастливый человек

   21:13 29.06.2016

   Я самый счастливый человек. И Слава Богу за то, что я родился именно с этим дефектом. Как таковых издевательств в детстве не было. Но были очень неудобные вопросы, после которых я этих людей не переваривал. Но все сразу же прошло только тогда, когда я сам изменил свое отношение к своей внешности. Но сам не смог. Христос помог. В итоге я самый счастливый человек, имеющий интересную и высокооплачиваемую работу. Если невеста появится, то вообще лопну от счастья! Может быть в будущем сделаю пластику… Не знаю… Все равно на земле мы все не на долго задержимся… Люди, перестаньте жалеть себя. Уповайте на Бога и Он сделает вас самым счастливым человеком на свете, каким я сейчас являюсь.

   Счастливая мама и жена.

   18:58 04.07.2016

   Всем здравствуйте. Мне 30 лет у меня тоже ращелина неба губа и нос. Но эта на самом деле совсем неважно у меня прекрасный, любящий муж и двое замечательных мальчишек они обсолютно здоровы! Я вышла за муж в 19 лет прожила год в браке родила сына, в последствии с мужем развелась по своей инициативе, потом вышла за муж во второй раз родила младшенького и все хорошо. Внешность это не главное я знаю это точно. Объясняйте своим детям что они должны любить себя независимо не от чего, убеждайте в том что они не хуже остальных вы просто обязаны дать эту уверенность своему ребенку! У меня хорошая работа много друзей подруг жизнь прекрасна!!! Никогда в обиду себя не давала. Интересом противоположенного пола тоже отделена не была. Любите себя и тогда вас будут любить!!! Поверьте в себя!

   Валя

   19:43 26.07.2016

   Мне 27 лет, прошла около 12-13 разных операций на губу и нос. По итогу имею более менее ровную губу, но ужасный нос. Мой нос мой комплекс. Сейчас мечта сделать пластическую операцию, нужно выпрямить перегородку и добавить хрящ в левое крыло носа для симметрии.
   К слову скажу что в детстве тоже дразнили, и далась, и ругалась из-за этого. Но в подростковом возрасте познакомился с парнем, с ним и стала встречаться. У нас родилась дочка, абсолютно здоровая и красивая! За что я благодарна Богу!!! Сейчас муж умер и вот теперь начались проблемы и снова вылезли мои комплексы! Пытаюсь познакомиться с мужчинами в интернете, но как доходит дело до встречи, я отказываюсь, стесняюсь показаться такой какая есть. Если есть у кого то желание пообщаться со мной, пишите вотс ап 89518917734:)буду рада новым знакомствам

   Лена

   22:50 27.07.2016

   Моя дочка- сейчас ей 8 лет-родилась с з.губой.Не увидели на УЗИ и слава богу, а то могла сдуру думать сделать….даже заканчивать фразу не хочется! А девчушка чудесная, умница, красавица, отличница,любимица всех кто с ней знаком.Операцию делали в6.5 мес., и до операции прекрасно брала грудь (а я боялась что не сможет),а после только бутылочку.А сейчас надо зубки верхние подправить- молочные уже почти все поменялись, коренные смещены немного вправо, выглядит несимметрично.Но я уверена что все можно исправить,вопрос временного неудобства(брикеты и т.д.).Кстати, старший сын родился с уже готовым шрамиком, видать планировалась з.губа, но всё срослось само внутриутробно! А за ним дочка без к.л.челюстно- лицевых аномалий, а третья с односторонним незаращением губы- та которой сейчас 8.
   Всем желаю оптимизма и позитива -уроки у каждого свои, а нытье и комплексы еще никому не помогали, правда? Делай что дОлжно, и будь что будет…..

   Миша

   00:38 22.11.2016

   Эх… Мне 15 лет. У меня очень много друзей, уже было 7 операций и брекеты ношу 8 лет. Мне многие говорят, что я красивый. Веду свой блог в интернете, люблю фотографироваться. Но есть проблема. Поступаю на журфак МГУ, но моя профессия будет связанна с текстами и, может быть телевиденье, а рчеь у меня ужасная. И ращелину видно. Очень стесняюсь по этому поводу, но иду вперёд, хотя на меня очень сильно давят… Не знаю, что делать. Хотел завести канал на youtube. У менч есть хорошая камера, мак и вдохновенье, но из-за речи очень боюсь…

   [email protected]

   Все от головы. Дефекты? Занимайтесь собой, любите себя, увлекайтесь, развивайте харизму и все у вас будет не лучше и не хуже, чем у других. В жизни так много всего «вкусного» !!! Там мальчик, был, который на журфак собрался — иди!!! В крайнем случае сделаешь себе голос — фарингопластика! 🙂

   Одна только внешность — счастья не приносит. Закон восприятия — обращаем внимание на внешность — в первые 90 секунд общения. Потом уже не замечаем, ни красоту, ни уродство. Потом — только душа:-))

   Julia

   23:44 12.12.2016

   Мне 19 лет)у меня тоже етот Диагноз, односторонная ЗГ, после рождения мне зделали 2 операции) так как ето был слегка шрамик и с перегородкой проблеми! потом в 16 лет мне захотелось убрать шрам и зделать ровный нос, но как оказываеться розвели на бабки! ок, смирилась!
   тепер в 19 лет, я обратилась в лучшую клинику, сама я из Украини) и как только я поехала на оперрацию, меня осмотрели хирурги, и как оказываеться мне зделали полный «пиздец» в 16 лет! перегородки почти не было, какая -то дыра в носе была! у меня началась истерика, я уже думала что всё утрачено, и уже никто мне етого не зделает!! я сидела ревела,незнала что со мной происходить, думала что если б не етот дефект я б пособирала манатки и уехала отсюда!
   Потом в день операции, операцию поделили на 2 етапа, первым етапом делать нос, а уже вторым губу, меня забрали на операцию!! оперировали 5 часов, делали перегородку носа!-риносептопластику!! через 5 часом я пришла в себя после операции, сразу что я сделала так Делала Селфи 😀 такой я самовлюблённый человек:-DD После оперрации я осталась довольна, носик мне зделали ровный и маленький и питались хирурги мне опустить губу от носа!! но так как шрамик оказался колоидним, он слегка потянул коньчик носа но ето не заметно!! поехала я консультацию после оперрационную, сказали что вторым етапом будут брать хрящ з уха, и вставлять его так чтоб коньчик носа больше не сунулся! и отрезать губу от носа чтобы губа больше носа не тянула!! а так, я очень благодарна етим хирургам! я очень счастиливая!!!также я видела девочек з двусторонним то очень красиво зделали им) ну короче, не надо говорить мол «Существую» и впрочем! В жизни у меня всё хорошо! з парнями проблем не было..даже до свадьби доходило -D) выше нос и всё будет ОК) также, я поступила за границу, учусь на Юридическом! и ни от кого в мой адрес я не слышала какой нибудь глупости!!!

   Ответ

   Majra

   14:27 26.02.2017

   У моего сына расщелина губы справа и частично альвеолярный отросток плюсом родился со шрамом слева. сначало сказали что это скрытая расщелина, разрезали, а мышца целая. в итоге так шрам и остался. сказали что его оперировать не надо что делать не знаю, может кому знакома такая ситуация?

   Асем

   04:05 18.04.2017

   Здравствуйте! Мне 22 года, и я являюсь заложником комплексов по поводу своего лица. Первичную ринохейлопластику делали в младенчестве. И в общем-то все. В силу жизненных обстоятельств мои родители упустили моменты,когда нужно было обратиться к ортодонту и поставить брекеты, а также сделать вторичную операцию к 18 годам…. Испытываемые мной комплексы и так понятны и перечислены сполна. Много раз задумывалась о том почему я, как быть, как перебороть себя. Где-то получалось, где-то нет. Окружающие люди жестоки и языки их острее лезвия ножа (будь то ребенок, подросток, прохожий, учитель, родственник или преподаватель по патопсихологии в университете, приводящий тебя в пример перед всей аудиторией как человека с уродливостью и неполноценности…) Это факт. Мне надоело это. Немного неровный нос, шрам и ассиметрия губы, кривые зубы… Ничего привлекательного. Выучиться у меня хватило сил, а вот как устроиться на работу, пойти на собеседование и прочее не могу. Ведь моя профессия связана с детьми, а как это будет тяжело в моем случае представляю… Как я хочу не выделяться из толпы, хочу перестать стесняться себя, не прикрывать лицо руками или шарфом, хочу улыбаться и радоваться как все нормальные люди. Хоть мой молодой человек и говорит, что для него я самая красивая и он не замечает никакого шрамы, но мне неудобно выходить с ним куда-то. Ловлю эти взгляды от его друзей и родственников. Он непротив, чтобы я делала пластическую операцию, так как понимает, что это для меня важно. Но он очень боится, больше чем я, за качество и результат операции.
   Поэтому я и хочу узнать побольше о том где и какой специалист может мне помочь сделать вторичную хейлопластику. (на консультации у местного ЧЛхирурга мне сказали, что для начала нужно поставить брекеты и потом уже хейлопластику, а нос немного поправить для симметрии). О брекетах узнавала, их на 2 года надо ставить. Пока вопрос материальный влияет на процесс их установки.

   09:54 14.11.2017

   я, девушка, мне 25 лет. У, меня ЗГ. Это не жизнь, а ад. Постоянный комплекс не могу посмотреть в глаза при разговоре, молодые люди все в один голос говорят ты хороший чел, Ну типа только в качестве друга, бояться меня такую знакомить с родителями. Не навижу свою жизнь, так мечтаю исправить этот шрам, чтобы были красивые губы, и чтобы смотреть в глаза без стеснения

   Джон

   20:31 12.07.2018

   Почитал комментарии и настроение в пол. У меня справа расщелина, Все прошел последняя операция в 20 лет и всё равно одна ноздря меньше и губа в глаза бросается!
   Но!! я люблю свою супругу и двух своих детей они не реально красивые наверное в супругу)) мне 31 и до сих пор когда вижу с таким же недугом я краснею..

Заячья губа представляет собой врожденный порок развития тканей носовой полости и верхней челюсти (когда эти ткани не срастаются между собой до конца). Внешне дефект выглядит в виде специфической расщелины верхней губы.

Патология встречается сравнительно редко, примерно в 0.04% случаев, причем чаще диагностируется у мальчиков. Нередко на фоне заячьей губы у новорожденного отмечается и другой порок, представляющий собой расщелину в области неба ().

Предпосылки к развитию недуга можно наблюдать еще во внутриутробном периоде при помощи УЗИ . Коррекция дефекта у детей осуществляется только хирургическим путем. О причинах возникновения заячьей губы расскажем в статье.

Как наследуется брахидактилия конечностей у ребенка? Узнайте об этом из нашей .

Характеристика патологии

Заячья губа у ребенка — фото:

Заячьей губой принято называть врожденный дефект костей челюстно-лицевой системы , проявляющейся в виде расщелины на верхней губе. Расщелина может иметь различные размеры, чаще всего через нее можно видеть ротовую полость.

В некоторых случаях глубина расщелины достаточно значительна, она может достигать носовой полости.

Дефект может быть односторонним (расщелина образуется с правой или левой стороны), либо двусторонним (проявляется сразу с 2 сторон), в большинстве случаев имеет место расщелина, возникающая посередине верхней губы.

Причины развития дефекта

Почему рождаются с заячьей губой? На формирование челюстно-лицевой системы оказывает влияние множество факторов. К развитию порока могут привести такие неблагоприятные причины как:

Отличия от волчьей пасти

Заячья губа нередко сопровождается и другими пороками развития челюстно-лицевого аппарата. Наиболее часто встречаются случаи, когда на фоне заячьей губы у ребенка наблюдается и волчья пасть – более серьезная проблема , провоцирующая серьезные проблемы с дыханием, глотанием, речью.

Отличия этих двух недугов заключаются в месте локализации дефекта.

Так, при заячьей губе в патологический процесс вовлекаются мягкие ткани челюстно-лицевой системы, в некоторых случаях и костная ткань верхней челюсти.

Волчья пасть представляет собой расщелину, расположенную в области между носовой полостью и небом .

Классификация

Заячья губа может быть односторонней или двусторонней. В зависимости от глубины расщелины выделяют несколько подвидов данного недуга:

Односторонняя	Двусторонняя
полная. Расщелина хорошо заметна, достаточно глубока, длится от верхней губы до носа; неполная. Отмечается только в области губ; скрытая. В патологический процесс вовлечена только мышечная ткань, слизистые оболочки и кожа изменениям не подвергаются.	полная. Имеют место две расщелины, простирающиеся от губы до носа; неполная. Дефект поражает только область губ; симметричная. Расщелины имеют одинаковые размеры; несимметричная. С одной стороны дефект более выражен, нежели с другой.

Симптомы и клинические проявления

Патология имеет ярко выраженную клиническую картину, симптомы, которые можно увидеть невооруженным взглядом. Так, внешне патология проявляется в виде:

Чем опасно заболевание?

Дефект, помимо эстетических проблем, сопровождается и такими явлениями как:

1. Затруднения глотания .
2. Нарушения зубного ряда . Если не устранить проблему до того момента, когда у малыша начинают прорезываться первые зубки, это может привести к отсутствию некоторых зубов, либо, наоборот, к появлению лишних.

С течением времени у ребенка нарушается прикус, а это чревато такими проблемами, как нарушение переваривания пищи (так как ребенок не может качественно ее пережевывать), склонность к образованию кариеса.

3. Нарушение речи . Ребенок не может правильно произносить отдельные звуки, а его голос становится гнусавым.
4. Нарушения слуха, возможность возникновения отита.
5. Сложности в адаптации . Ребенок испытывает психологические проблемы, связанные с его внешним видом.

Диагностика

Поставить диагноз после появления ребенка на свет несложно, для этого достаточно лишь визуального осмотра новорожденного.

При этом ребенку потребуются так же консультации ЛОР-врача.

Это необходимо для того, чтобы определить, имеют ли место какие – либо другие проблемы (например, волчья пасть, нарушения строения носовой полости).

Распознать признаки заячьей губы можно еще во внутриутробном периоде. Сделать это можно при помощи УЗИ уже на 14 неделе беременности. Однако, чтобы окончательно подтвердить диагноз, потребуется собрать врачебный консилиум.

Это очень важно, так как данная патология является основанием для прерывания беременности.

Конечно, решение в этом случае принимает только сама женщина, но на законодательном уровне аборты на данном сроке при наличии патологии, разрешаются (в обычных случаях искусственное прерывание беременности запрещено уже после 12 недель).

Лечение и коррекция

Устранить дефект можно только хирургическим путем. Операцию желательно провести до достижения ребенком полугодовалого возраста (или до того момента, пока у малыша не начали прорезываться зубки).

Используют различные виды хирургических операций, выбор того или иного зависит от степени тяжести патологии, ее разновидности, наличия или отсутствия других дефектов.

Показания и противопоказания

Оперативное вмешательство невозможно в том случае если:

• ребенок имеет малый вес для своего возраста;
• имеют место заболевания сердца и кровеносной системы;
• имеются нарушения дыхания;
• отмечаются проблемы в работе жизненно–важных органов (органы ЖКТ, эндокринной, нервной системы);
• при наличии , желтухи новорожденных;
• ребенок во время родов получил сильную травму.

Во всех остальных случаях маленькому пациенту назначают плановую хирургическую операцию .

Как проявляется аутизм у ребенка? узнайте прямо сейчас.

Разновидности коррекционных методов

В зависимости от выраженности дефекта назначают один из видов хирургического вмешательства:

Хейлопластика	Ринохейлопластика	Ринохейлогнатопластика
Операция назначается при неполной разновидности патологии (когда деформационные процессы поражают только область губ). Операция позволяет удлинить губы, и тем самым максимально возможно скрыть дефект.	Применяется при полной заячьей губе. В этом случае потребуется коррекция не только тканей губы, но и хрящей носовой полости. Операция выполняется в 2 этапа: на первом хрящи носа, предварительно освобожденные от покрывающих их тканей, устанавливаются в правильном положении, фиксируются. На 2 этапе осуществляется коррекция губ.	Необходима в том случае, когда у пациента наблюдается одновременно и заячья губа, и волчья пасть. Операция позволяет скорректировать форму носовых хрящей, губ, а также восстановить нормальное состояние неба. Данный метод считается наиболее сложным, травматичным.

Реабилитационный период и уход

После операции ребенку необходим длительный реабилитационный период, который осуществляется в 3 этапа:

Этап	Реабилитационные мероприятия
В условиях стационара	После операции ребенок в течении некоторого времени будет находиться в стационаре. В этих условиях ребенку назначают обезболивающую терапию, особое кормление (через зонд), мероприятия по восстановлению жидкостного баланса организма. На лицо ребенка накладывают фиксирующую повязку, которая препятствует расхождению швов, удерживает челюстно-лицевую систему в физиологичном положении.
В поликлинике по месту жительства	После выписки из стационара, ребенка необходимо показать педиатру и другим специалистам. В этот период назначают физиотерапевтические процедуры для скорейшего заживления тканей, прием медикаментов (если это необходимо) для обезболивания. Кроме того, потребуются занятия у логопеда для восстановления речевой функции. Если нарушен прикус, необходимо ортодонтическое лечение.
В домашних условиях	Необходимо заниматься с ребенком развитием речи, делать упражнения, рекомендованные специалистами.

Можно ли предотвратить развитие недуга?

Снизить риск развития заячьей губы у ребенка можно, для этого необходимо соблюдать следующие правила:

Заячья губа – серьезное заболевание, которое представляет собой не только косметический дефект. Патология нередко сопровождается серьезными проблемами со здоровьем.

Развивается в результате воздействия неблагоприятных факторов, решающее значение среди которых имеет внутриутробное развитие ребенка. Лечение заболевания осуществляется только хирургическим методом.

По коррекции асимметрии лица у новорожденных вы найдете на нашем сайте.

О причинах возникновения и методах коррекции патологии вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!