: Время прочтения:

Эта статья для тех, кто «угорел на работе» (или где-то еще) и ищет пути выхода.

Психолог Денис Зубов рассказывает про синдром эмоционального выгорания: как он выглядит и как его преодолеть.

Правильная борьба с эмоциональным выгоранием — это не просто вкрутить новую лампочку, но и заменить ее на энергосберегающую.

Эмоциональное выгорание — это реакция всего организма на хронический стресс.

Не весь стресс — плохой. Есть стресс, который позволяет нам развиваться: вызов, сложное и интересное препятствие. Когда мы его преодолеваем, мы учимся новому и радуемся победе.

Есть стресс, который нас разрушает: длительный и/или слишком сильный, который ведет к перегрузке организма и провоцирует физическое истощение. Если жить в таком стрессе долго, возникает хроническое эмоциональное перенапряжение, за которым следует психологическое выгорание.

Ключевой признак выгорания — затяжной характер. Это не плохое настроение и негативные эмоции на один день, а интенсивное, растянутое по времени переживание, из которого сложно выбраться. Это суммарный эффект того, что мы длительное время шли «не туда» и сигнал, что надо срочно что-то менять.

Вот фразы, с которыми ко мне приходят клиенты:

• «Мне плохо без причины»;
• «Я не вижу смысла ехать на работу, которую раньше так любил»;
• «Чувствую апатию и тоску»;
• «Меня преследует хроническая усталость»;
• «Я так мало всего делаю и добиваюсь, все мои достижения ничего не стоят»;
• «На работе завал, а я сижу в оцепенении».

Ключевой признак выгорания — затяжной характер. Это не плохое настроение и негативные эмоции на один день, а интенсивное, растянутое по времени переживание, из которого сложно выбраться.

«Диагностика» эмоционального выгорания опирается на вполне конкретные маркеры. Диагностика в кавычках, потому что это не официальный диагноз из МКБ-10 и не болезнь, это психологическая проблема.

При эмоциональном выгорании симптомы и признаки самые разные:

1. Проблемы со здоровьем — утомляемость, бессонница или сонливость, затрудненное дыхание, одышка, потливость, повышение артериального давления, изменение аппетита.
2. Проблемы с настроением (эмоциональные симптомы) — чувство грусти, опустошенности, пессимистичная оценка прошлого и будущего, ощущение беспомощности и безнадежности, потеря профессиональных перспектив, а также тревога, беспокойство, цинизм.
3. Трудности планирования и контроля своих действий — необдуманные действия, чрезмерное употребление табака, алкоголя, постоянное желание отдохнуть.
4. Потеря интереса к новому, скука, тоска, апатия, снисходительное отношение к работе.
5. Ощущение изоляции, непонимания со стороны других, ощущение недостатка поддержки со стороны близких.

Эмоциональное выгорание и депрессия. Эмоциональное выгорание признаками похоже на депрессию. Действительно, часть симптомов здесь общая — сниженное настроение, потеря мотивации, негативный образ будущего, оба синдрома хронические. Но депрессия — это клиническое расстройство, которое может быть биологически обусловлено, например, гормональным дисбалансом или тяжелым заболеванием. Депрессия имеет другой механизм восстановления. Отдыхом или накоплением ресурсов, как правило, здесь мало чем поможешь. А при эмоциональном выгорании — восстановление баланса «давать» и «брать», эмоциональная разгрузка — это важнейший первый шаг.

Депрессия и эмоциональное выгорание различны и требуют совершенно разного подхода к решению и восстановлению.

Как справиться. Лечение эмоционального выгорания

Есть три основных фактора, которые запускают синдром выгорания:

• человек игнорирует собственные важные потребности,
• у него нарушен баланс «давать и брать»,
• у человека нарушена социальная иерархия и зоны ответственности.

Для эмоционального выгорания «лечение» (опять в кавычках, это же психолого-психотерапевтическая проблема) меняется в зависимости от ситуации. Разберу каждую на примере.

1 Если человек игнорирует собственные важные потребности

Ко мне обратилась клиентка — лидер, яркий руководитель, генератор идей и «вечный двигатель». Успешная карьера, хорошее финансовое положение, высокий социальный статус. Много лет непрерывного движения вверх. Мало спит, работает дома, часто остается в офисе. Телефон никогда не выключает.

На что жалуется. Подчиненные не понимают и мало поддерживают ее, хотя раньше это не мешало и не останавливало. Генеральный директор «ведет компанию не туда». Стала замечать, что теряет интерес к ведущим проектам, ее это пугает. Было несколько ситуаций, когда не могла сосредоточиться, теряла внимание в нужный момент. Ходила обследоваться в клинику — ничего существенного не нашли. Периодически ловит себя на мысли о бессмысленности того, чем занимается.

Много лет непрерывного движения вверх. Мало спит, работает дома, часто остается в офисе. Телефон никогда не выключает.

Ситуация в семье. Постоянных счастливых отношений нет, периодически встречается с мужчинами, главным образом для секса. В прошлом неудачный брак. Есть взрослый ребенок — подросток, отношения с которым натянутые и отчужденные.

Объективно клиентка страдает от выгорания, хотя не осознает этого. Она слишком долго вкладывалась лишь в одну сторону своей жизни — профессиональную. Пренебрегала собственными потребностями в эмоциональном тепле, близости, привязанности. Долгое время ей удавалось их игнорировать, что и привело к выгоранию. На лицо все признаки истощения.

Как помочь себе. С эмоциональным выгоранием как бороться в такой ситуации? Взять паузу. Пересмотреть свои ценности и приоритеты, внимательнее отнестись к своим потребностям, телу, распределить ресурсы.

2 Если нарушен баланс «давать и брать»

Обратился клиент, который работает психологом. Хороший специалист. Любит людей и искренне хочет им помочь. Его ценят в организации, о нем хорошо отзываются клиенты.

На что жалуется. Работа ему нравилась, но что-то постепенно что-то пошло не так: клиентские истории стали одинаковыми, стал сомневаться в собственной эффективности. «У них же потом снова проблемы?», «А сколько тех, у кого ничего не меняется». Между тем начальник увеличивает нагрузку.

Ситуация в семье. Дома начинает срываться на близких, несколько раз за полгода болеет простудой, что ему не свойственно.

«Что я получаю от своей работы?», «Соразмерно ли материальное вознаграждение затраченным мной времени и усилиям?», «Когда я в последний раз брал длительный отпуск?»

Так начинается эмоциональное выгорание. В этой ситуации клиент его вовремя заметил и начал задавать себе правильные вопросы: «Что я получаю от своей работы?», «Соразмерно ли материальное вознаграждение затраченным мной времени и усилиям?», «Когда я в последний раз брал длительный отпуск?», «Я знаю, что люблю свою работу, но может быть несколько сменить сферу (перейти с детей на взрослых или наоборот), потому что это что-то новое, интересное?».

Как помочь себе. Внимательно оценивать то, что даешь в мир (результаты умственной деятельности, душевные силы, материальные ресурсы) и получаешь из мира. Эти два потока должны находиться в балансе. Всем нам важна эмоциональная отдача от тех дел, на которые мы затрачиваем большой ресурс. Нужно постоянно следить за собой и поддерживать этот баланс.

3 Если нарушена социальная иерархия и зоны ответственности

Клиентка работает администратором. Делает свою работу и работу коллеги, по инерции стала выполнять обязанности помощника руководителя. И все это без изменений в статусе или дополнительной оплаты. Клиентка почувствовала себя важной в организации, стала активно выражать свое мнение о действиях руководства и попала в конфликтную ситуацию. Приходит домой уставшая, чувствует опустошенность.

Как помочь себе. Держитесь своих границ и ответственности, соблюдайте социальную иерархию.

Можно выполнить следующее упражнение, чтобы понять, как выйти из эмоционального выгорания.

Возьмите лист бумаги, начертите круг своей ответственности. Посмотрите на него. Теперь начертите круг своего влияния.

Совпадают ли эти два круга? Если да — вы устойчивы. Если ли круги не совпадают, вы в зоне риска.

Если больше круг ответственности — нужно уйти от излишней ответственности. Если больше круг влияния — вы либо не используете свой потенциал, либо взялись за то, что пока не является вашей непосредственной задачей.

Какие есть стадии эмоционального выгорания

Оценить, насколько всё плохо, можно и с другой точки зрения. Выделяют три стадии эмоционального выгорания:

1. Напряжение — психика сопротивляется. Острое переживание проблем и конфликтов, неудовлетворенность собой, чувство «загнанности в клетку», тревожность, сниженное настроение.
2. Резистенция — психика начинает сдаваться. Человек может срываться, кричать, плакать (неадекватное эмоциональное реагирование), многие вещи уже просто не вызывают эмоций, всё больше и больше работы человек не доделывает как «необязательную».
3. Истощение — психика сдалась. Это эмоциональный дефицит (эмоциональное истощение), отстраненность, психосоматические нарушения.

Уровни эмоционального выгорания постепенно сменяют друг друга, если ничего не предпринять.

Можно ли защититься. Профилактика эмоционального выгорания

Профилактика синдрома эмоционального выгорания — это расслабление, любые его методики:

• Взять паузу и побыть наедине с собой, в покое, в защищенности и уюте. Нужно безопасное пространство, чтобы собраться с силами.
• Укреплять тело и отвлекаться на физическую активность — йогу, спорт, прогулки на природе.
• Больше хвалить себя за победы и достижения, больше ценить себя. Применять самогипноз, аутогенную тренировку, медитации.
• Выписать по порядку свои цели, сосредоточиться на главном, а остальное на время отбросить.
• Проводить больше времени с друзьями, близкими, людьми, которые вас поддерживают и любят.
• Обратиться за помощью к специалистам, если состояние не улучшается.
• Накапливать ресурсы, начиная с мелочей — утренней чашки кофе, возможности одеть то, что нравится, есть, то, что хочется.

Обычно люди естественным образом применяют методы профилактики эмоционального выгорания — все мы время от времени встречаемся с друзьями или меняем обстановку. Иногда об этом нужно просто вспомнить. Слушайте себя, доверяйте себе и будьте смелее в своих желаниях!

Состояние, когда нет сил и уже, казалось бы, ничего не радует, сегодня знакомо практически каждому современному человеку. Однако не стоит впадать в депрессию, ведь психологи знают, как бороться с таким синдромом.

Масштабы такой эмоциональной проблемы современного общества на сегодняшний день достаточно широко распространены среди взрослого населения. И не удивительно, ведь шаблонные признаки выгорания можно обнаружить у многих окружающих или вас самих. Современный темп жизни и век эксплуатации всего и всех неизбежно приводит к быстрому истощению организма физически и психологически.

Если вы замечаете, что ваша активность на работе и в общественной жизни значительно снизилась, то следует разобраться в причинах такого состояния. Выход из такого положения зависит от уровня подавляющих вас стрессов и их количества. Также следует обратить внимание на профилактику эмоционального выгорания и тем, кто чувствует себя позитивно настроенным и продолжает жить с завидной активностью, чтобы не потерять радость в жизни.

Понятие синдрома эмоционального выгорания

Само определение психологического «выгорания» (эмоциональное выгорание) (англ. burnout) было введено американским психотерапевтом Г. Фрейденбергом достаточно недавно (1974 г.). Такой синдром в психологии обычно принято определять как проявление длительной депрессии и стрессов, вызванных перенапряжением или как период профессионального кризиса. Любые отрицательные эмоции должны получать свое выражение и разрядку, а если этого не происходит, то личные эмоции и энергия человека истощаются.

Позже профессора Калифорнийского университета психологии разработали научный метод для изучения этой проблемы, который предполагает трехуровневую группировку:

1. Психологическое истощение. Чувственное перенасыщение, понижение положительных реакций на происходящее или полное равнодушие.
2. Деформация личности. Ухудшение отношений с окружающими в обществе, снижение независимости и самостоятельности, проявление негативных и циничных эмоций к людям.
3. Снижение личностных достижений. Отрицательная самооценка, ограничение возможностей, успеха, достижений и обязанностей.

Причины эмоционального выгорания

Современная психология позволяет выделить несколько основных стрессогенов, которыми насыщена наша повседневная жизнь и которые приводят к возникновению синдрома:

1. Необходимость постоянного интенсивного общения с социумом. Часто возникающие проблемы и трудовые будни заставляют нас ежедневно сталкиваться с множеством людей, различных по эмоциональному состоянию. Если вы отличаетесь скромностью и замкнутостью, то чрезмерная концентрация на собственных и чужих проблемах приведет к накапливанию стрессов и эмоциональному дискомфорту.
2. Необходимость работы в условиях повышенной эффективности. Каждый день требует от нас собранности, пунктуальности, самоорганизации, вежливости и постоянного самоконтроля. Публичность и чрезмерная открытость нашей жизни заставляет нас и окружающих жестко контролировать себя, что приводит к внутренней нестабильности и эмоциональному раздражению.
3. Постоянная напряженность окружающей атмосферы. Ускоренный ритм современности и контроль действий на работе, а также чрезмерная загруженность делами и катастрофическая нехватка свободного времени для отдыха истощают наш организм. Стресс является закономерным следствием завышенных требований и нехватки внешних и личностных энергетических ресурсов.

Диагностика эмоционального выгорания

Чтобы адекватно оценить свое психологическое состояние здоровья, все характерные симптомы и признаки истощения принято группировать следующим образом:

• психологические;
• социального поведения;
• физиологические.

Физические симптомы эмоционального выгорания

К физиологическим аспектам выгорания необходимо отнести:

• бессонница или нарушение режима дня, полное отсутствие сна до раннего утра или резкое засыпание, неспособность заснуть повторно среди ночи, тяжелое пробуждение;
• нарушение дыхания и одышка при любой нагрузке;
• пониженная реакция на изменения окружающей среды, полное отсутствие радости и любопытства или чувства страха при возникновении опасности;
• постоянная физическая усталость, когда ощущение бессилия не проходит даже утром после нормального полноценного сна;
• постоянное желание выспаться, сонливость, заторможенность;
• постоянные головные боли без причины;
• резкое изменение показателей веса (снижение, увеличения);
• снижение зрения, обоняния, осязания, слуха, потеря тактильных ощущений;
• хронические нарушения органов пищеварения и обменных процессов (запор, диарея);
• хроническое чувство слабости, понижение энергетических запасов, снижение иммунитета, биохимических показателей в крови и гормонального фона;
• чувство физического и психологического истощения.

Психологические признаки эмоционального выгорания

К психологическим аспектам выгорания принято относить:

• безосновательные нервные срывы, замкнутость, вспышки агрессии и гнева, отстранение от окружающих;
• отрицательный настрой на будущее и профессиональный рост;
• повышение раздражительности, агрессии и бурное реагирование на происходящие события;
• постоянное чрезмерное переживание и ощущение беспричинного беспокойства, стыда, вины, обиды, стеснительности и подозрительности;
• резкое понижение самооценки и недовольство собой;
• стрессы, депрессия, пассивность, скука, апатия, снижение эмоциональных реакций, ощущение подавленности;
• хроническое и необъяснимое ощущение страха и предчувствие отрицательного итога и неудачи;
• чрезмерное ощущение тревоги и неправильности положения и ситуаций.

Социальные аспекты синдрома эмоционального выгорания

К социальным и поведенческим реакциям выгорания можно отнести:

• злоупотребление алкоголем и сигаретами, переедание или полное отсутствие аппетита, концентрация, увеличение и появление вредных пристрастий и привычек;
• изменение режима дня и сна;
• неадекватная критика окружающих, отчужденность от близких;
• невозможность выполнения главных задач из-за зацикленности на мелких проблемах, трата полезного времени и энергии на не первоочередные дела;
• отсрочка планов на следующий день и невыполнение их в результате;
• чувство непосильности привычной работы и катастрофической нехватки энергетических ресурсов;
• чувство собственной бесполезности, понижение заинтересованности и стимула, безразличие и равнодушие к результату;
• повышенная раздражительность, необоснованная злоба и агрессия, обиды, истерики.

Уровни эмоционального выгорания

Психологическое истощение или выгорание может проявляться незаметно, и человек практически не способен самостоятельно определить начало синдрома эмоционального выгорания. Диагностика уровня эмоционального выгорания зачастую проводится психологами в виде тестирования и позволяет выявить симптомы синдрома как можно раньше для эффективного его лечения.

Первая стадия эмоционального выгорания

На первом этапе эмоции просто приглушаются, что проявляется в легком безразличии и нечувствительности к происходящему и окружающим людям. Также проявляется усиленное недовольство собой, жизнью и острые вспышки реагирования в отношениях в социуме. На физическом уровне человек часто испытывает необоснованные головные боли, спазмы в спине и судороги конечностей, его беспокоят бессонница и частые простудные заболевания.

Вторая стадия эмоционального выгорания

На следующем этапе синдром эмоционального выгорания начинает проявляться более заметно с эмоциональной стороны. Так же, как зеркальное отображение, вы начинаете отражать свое недовольство и внутренний дискомфорт во внешних проявлениях раздражения, злобы и агрессии в отношениях с людьми, с которыми необходимо общаться на протяжении всего дня. Во избежание резкой необоснованной агрессии, человек может отстраняться от окружающих, замыкаться в себе и выполнять минимум необходимой работы и не проявлять активности, чтобы как можно меньше контактировать с людьми в обществе.

Третья стадия эмоционального выгорания

Раздражение не может продолжаться вечно, поэтому наступает третий этап выгорания – эмоциональное и физическое истощение. У человека больше не остается сил ни на работу, ни на выполнение своих ежедневных обязанностей, ни на отдых и общение с близкими. Этот этап характеризуется проявлениями резкой озлобленности, обиды, грубости, замкнутости и полной отстраненности от общества, иногда проявляется страх общения и необъяснимое волнение при выходе из привычной зоны комфорта, а также организм подвержен серьезным заболеваниям (дерматиты, астма, язва, гипертония, рак).

Эмоциональное профессиональное выгорание

Психологи выделили несколько профессий, которые попадают в первую группу зоны риска для синдрома выгорания:

1. Медицинские работники.
2. Социальные работники.
3. Преподаватели.
4. Старшие менеджеры и руководители.
5. Работники силовых структур.
6. Работники сферы управления.
7. Профессии, связанные с постоянными командировочными отъездами.
8. Работники сферы услуг, находящиеся в постоянном контакте с людьми.
9. Работающие во вредных условиях (шум, вибрация, загрязненный воздух).
10. Работающие по сменному графику, без определенного режима отдыха и питания.

Помимо профессиональной принадлежности психологическому выгоранию может подвергнуться любой человек, на работе которого постоянно происходят организационные изменения и конфликты. Многое зависит от личностных качеств, например, экстраверты подвергаются выгоранию реже интровертов. В зону риска попадают люди, имеющие высокие идеалы и завышенные личностные требования, а также те, кто не привык разграничивать работу и личную жизнь.

Люди, подверженные стрессам, склонные к сопереживанию, мечтаниям, психологически неустойчивые и идеализирующие события и общество более подвержены такому выгоранию. Помимо этого у каждого человека существуют периоды профессионального кризиса (обычно стаж от 10 до 15 лет работы), во время которого человек или развивается дальше, или работа перестает его интересовать и радовать. Невозможность карьерного роста, отсутствие стимула и постоянного профессионального обучения является одним из самых важных факторов, который приводит к психологической апатии человека.

Профилактика эмоционального выгорания

Меньшему риску психологического выгорания подвержены люди с такими качествами:

• адекватная самооценка способностей и уверенность в личных возможностях;
• крепкое здоровье;
• регулярная забота о физическом состоянии (здоровый образ жизни, занятия спортом).

Также синдрому выгорания менее подвержены люди с опытом положительного преодоления проблем и способные на быстрые приспособления к изменениям окружающих условий. Такие люди отличаются самостоятельностью, позитивным настроением, желанием общаться и заводить знакомства, неуемным желанием обучаться и путешествовать. Важной характеристикой неподверженных стрессам людей является оптимистичное настроение по отношению к себе, окружающим и происходящему.

Итак, профилактика синдрома эмоционального выгорания заключается в следующих средствах:

1. Спорт. Физическая активность является не только хорошей профилактикой заболеваний и лишнего веса, но и панацеей от всех психологических травм. Другое дело, что кому-то подходит йога и медитация, другому – закаливание, утренние пробежки или зарядка по утрам, а для других идеальны групповые занятия в тренажерном зале или в танцевальных секциях.
2. Отдых. Эффективность работы напрямую зависит от полноценного расслабления. На отдых так же, как и на работу, необходимо потратить какое-то время, чтобы вернуться к обязанностям с новой порцией энергии. Это может быть и смена обстановки в связи с поездкой, и новые положительные впечатления от встречи с друзьями, и даже получение порции адреналина для любителей экстрима.
3. Режим. Упорядоченный и распланированный день поможет своевременно сконцентрироваться на работе и своевременно приучить организм к положенному отдыху.
4. Психологическая защита. Умение поставить воображаемый барьер между собой и неприятным вам человеком позволит контролировать свои эмоции и не реагировать на возможные эмоциональные провокации окружающих, что сохранит ваши нервные клетки и убережет от ненужного стресса.
5. Гармония. Сохраняйте внутреннее спокойствие и душевное равновесие, не смешивайте работу и личную жизнь, а ведите беседы на общие отвлеченные темы. Не растрачивайте личные энергетические ресурсы на обсуждение личной жизни и проблем, как своих собственных, так и ваших коллег. Храните личные проблемы только для очень близких людей и не растрачивайтесь на объяснения или сопереживания со знакомыми и сотрудниками.

Видео об эмоциональном выгорании личности

Доступный видеоролик о психологическом синдроме выгорания поможет в борьбе с проблемой:

Работа, которая связана с другими людьми, общением с ними, после нескольких лет может вызывать синдром эмоционального выгорания. Такое явление было замечено ещё в прошлом веке, когда множество работоспособных людей обращалось за психологической помощью после солидного стажа. Они утверждали, что когда-то любимое дело уже не приносит того удовольствия, вызывает неприятные ассоциации, раздражительность, ощущение неспособности выполнять свои обязанности.

Чаще всего таким симптомам подвержены люди с теми профессиями, которые предполагают помощь другим или их обслуживание. Это врачи, преподаватели, менеджеры по персоналу и даже студенты. Известно, что за годы учебы в школе и университете также может сформироваться данный синдром.

Этот патологический процесс представляется как усталость, растянутая во времени. Постоянная работа с людьми требует правильного поведения, эмоциональной сдержанности и эмпатии. Именно с таким набором характеристик можно каждый день взаимодействовать с клиентами, студентами, персоналом, учениками, посетителями, пациентами.

Спустя многие годы работы внутренний ресурс личностных качеств и терпимости часто иссякает. У людей одних профессий это происходит быстрее, у других - позже. Тем не менее, наступает момент, когда эмпатии становится недостаточно, и человек, несмотря на свою профессиональную квалификацию, не может выполнять обязанности.

В работе начинают проявляться противоположные качества - нетерпимость, раздражительность, несдержанность. Сначала изменяются взаимоотношения с теми людьми, с которыми человек работает. Например, врач будет гораздо циничнее относиться к своим пациентам, вести себя прагматично и не проявлять сочувствия. Эмоциональная составляющая профессии будет отсутствовать, а иногда и проявляться как злоба, неприязнь.

Продолжительные попытки работать в таком режиме могут негативно сказаться как на здоровье человека, так и на его работе. Именно поэтому своевременная диагностика играет такую важную решающую роль.

Причины возникновения эмоционального выгорания

Эмоциональное выгорание представляет собой защитную реакцию организма на избыточное расходование своих энергетических запасов и возможностей. Психика человека отключает эмоциональное реагирование тогда, когда это может навредить. Уставать на работе можно не только физически, но и морально. Признаком переутомления эмоционального компонента и является выгорание.

Причиной эмоционального выгорания принято считать лимит, который ограничивает способность индивида к эмпатии, сочувствию, эмоциональному взаимодействию. Эта грань позволяет отделять ту часть действий и проявлений, которая чрезмерно расходует энергетический ресурс, от нормы.

Проще говоря, индивид не может в течение одного дня выслушать сотню человек, искренне проникнуться и помочь, даже если это физически возможно. Именно поэтому включается защитная стереотипная реакция - блокировка эмоционального реагирования, и человек ощущает изможденность, моральную усталость.

В случае если подобная реакция повторяется очень часто на протяжении многих лет, существует вероятность формирования синдрома выгорания, когда попытки вызвать эмоциональный отклик у человека ухудшают симптоматику и даже могут проявляться соматическими признаками.

Если каждый день сталкиваться с чужим настроением, характером, темпераментом, индивид начинает испытывать хроническую стрессовую ситуацию. Она крайне негативно сказывается на его самочувствии, психическом состоянии и здоровье.

Одной из причин эмоционального выгорания можно считать отсутствие результата или ответной реакции на собственную эмпатию и доброжелательность. Отдача крайне важна в любой работе, но человеческий фактор усиливает эту потребность. В большинстве случаев в ответ индивид с такой работой получает либо холодное равнодушие, либо негативный отклик, обиды, споры.

Ещё одной причиной профессионального выгорания следует считать несоответствие личных параметров профессии. Иногда человек попадает на работу, которая совсем не подходит ему по темпераменту.

Например, существуют исполнители - работники, которые хорошо и вовремя решают задачи, поставленные наперед. От них не стоит ожидать креатива или особого темпа в дедлайне, но можно положиться в выполнении стабильных рабочих заданий. Также есть и другой тип людей, которые способны активно генерировать новые креативные идеи, быстро мобилизуют свои силы, но они слишком часто устают и не могут длительное время выполнять этот вид деятельности.

То же можно сказать и о тех, кто считает себя творческими личностями. Для них любые преграды, ограничения ухудшают профессиональные способности, поэтому синдром эмоционального выгорания у таких людей происходит куда чаще, чем у аналитиков по составу ума.

Основные признаки эмоционального выгорания у человека

Симптомы эмоционального выгорания развиваются постепенно. Усталость, раздражительность воспринимают как побочные эффекты трудной работы. Со временем снижается энтузиазм, пропадает охота выполнять что-либо.

Проявления данного синдрома могут затрагивать соматическую сферу деятельности организма человека, его поведение, а также психику и эмоции. Таким образом, изобилие симптомов скрывает истинную причину заболевания.

Соматические проявления:

• Усталость . Человек постоянно жалуется на ощущение усталости, даже если продолжительность работы была не высокой.
• Общая слабость . Ощущение, что не хватает сил, чувство «ватных ног».
• Головные боли и головокружения . Частые жалобы на мигрени, метеочувствительность, темные круги перед глазами, мушки.
• Частые простудные заболевания . Происходит снижение активности защитных сил организма - иммунитета.
• Потоотделение . Часто наблюдается повышенное потение, даже при нормальной температуре внешней среды.
• Изменение рациона и режима . У некоторых наблюдается бессонница, у других, наоборот, сонливость. То же самое и с приемом пищи. У одних повышается аппетит, они набирают вес, другие худеют.

Поведение человека с синдромом профессионального выгорания также изменяется. Это проявляется не только на работе, но и в общении с друзьями. Чаще всего симптомы обостряются все же при выполнении должностных обязанностей. Перечислим их:

1. Изоляция . Человек пытается уединиться, избегает лишних контактов с другими людьми.
2. Невыполнение обязанностей . Работа больше не приносит удовлетворения, более того, вызывает неприятные ощущения, поэтому индивид уклоняется от той ответственности, которая положена на него.
3. Раздражительность . В таком состоянии он может легко срываться на ком-либо из окружения, обвинять всех под ряд.
4. Зависть . Подыскивание обманных путей получения желаемого, ощущение дискомфорта от того, что у кого-то все хорошо.
5. Общий пессимистический настрой . Человек во всем видит только негативные черты, постоянно жалуется на плохие условия работы.

Психоэмоциональные признаки синдрома выгорания очень часто проявляются в первую очередь. Ощущение одиночества и собственной беспомощности усугубляют клиническую картину. Основные симптомы:

• Безразличие . Происходящее вокруг очень мало интересует, работа становится чем-то отдаленным и совсем неважным.
• Потеря собственных идеалов . Человек разочаровывается в том, во что всегда верил. Святость профессии, её исключительность преуменьшается.
• Потеря профессионального интереса . Нет смысла больше выполнять ту работу, которая не нужна никому. Мотивационные факторы, которые должны срабатывать, не возвращают желание вернуться к профессиональной деятельности.
• Общее недовольство . Человек постоянно высказывает жалобы на собственную жизнь, её ничтожность и незначимость.

Важно! В таком состоянии люди часто могут увлекаться выпивкой, курением, наркотиками, чтобы приглушить внутреннюю пустоту.

Способы борьбы с эмоциональным выгоранием

Существует масса тестов, которые предлагают определить наличие симптомов эмоционального выгорания, поэтому в случае возникновения признаков или подозрений касательно этого расстройства следует провериться. Только после этого можно предпринимать какие-либо действия по отношению к себе. Для лечения эмоционального выгорания чаще всего используют разнообразные психотерапевтические методики. Эффект также дает групповая терапия в виде тренингов, где люди учатся правильно взаимодействовать друг с другом.

Обучение

Во многих профессиях запланированы курсы повышения квалификации, роль которых не только ознакомить с новыми знаниями, умениями, но и повысить мотивационный уровень. При повторном обучении происходит напоминание о важности и актуальности выбранной профессии, человек вновь находит то, почему он пошел именно этим путем в выборе карьеры.

Для этих целей часто организовывают семинары, тренинги и по окончанию обычно раздают сертификаты, дипломы, свидетельства. Это своеобразные доказательства важности всего процесса и роли одного человека в общей системе. Следует понять, что слаженный механизм - это работа каждой детали. Общение с другими людьми из той же профессии, которые не входят в привычный коллектив, способно показать иную точку зрения.

Именно таким образом можно осознать самые важные принципы своей квалификации, понять, сколько делается для того, чтобы работа каждого не была потерей времени. Существуют даже специальные тренинги, которые учат, как бороться с эмоциональным выгоранием.

Оценка

В учебных заведениях оценка знаний введена как дополнительный стимул для достижения окончательного результата - получения диплома, сертификата, аттестата. Для подростков и молодых людей очень сложно находить те мотивационные причины для продолжения учебы, поэтому была введена система баллов. Таким способом получится улучшить свои профессиональные качества.

Если работа напрямую будет справедливо оцениваться, каждая маленькая победа будет вознаграждена, человек обретет новые цели и смысл своей деятельности. На сегодняшний момент этот стимул - зарплата. Если сумма напрямую зависит от качества работы, темпа её выполнения, а также репутации, человек будет стараться поддерживать их в норме.

Кроме того, в таких ситуациях возникает здоровая конкуренция - метод отсеивания, который определит тех, кто достоин данной профессии. Таким образом, каждый будет стараться добиться лучших результатов и относиться к своим обязанностям намного ответственней.

Новизна

Если человек постоянно ощущает дискомфорт от условий своей профессиональной деятельности, лучше всего их сменить. Это не значит, что нужно менять свою работу или специализацию. Иногда в компаниях практикуют метод ротации, когда работников меняют должностями или местами.

Важное значение будет иметь обретение знаний, новой технологии, метода осуществления своей деятельности. Если человек учится чему-то новому, он быстро достигает своей компетентности, и свежесть методов придает профессиональных сил.

Если сменить место работы не выходит, следует поехать на конференцию или презентацию, которая связана, собственно, с работой. Несколько дней в обществе светил своей профессии способствуют восстановлению жизненных сил.

Особенности профилактики эмоционального выгорания

Если профессия связана с повышенным риском эмоционального выгорания, следует позаботиться о профилактических действиях по отношению к ней. Так как данный синдром вызывает как физические, так и психологические проявления, следовательно, все принятые меры тоже можно поделить на две части.

Физические методы профилактики эмоционального выгорания:

1. Рацион. Пища должна содержать все необходимые витамины, органические вещества и энергетический материал.
2. Упражнения. Занятия спортом способствуют укреплению иммунитета, мобилизации защитных сил организма.
3. Режим. Важно соблюдать правильную схему труда и отдыха, полноценный сон восстанавливает функции нервной системы.

Психологические методы профилактики эмоционального выгорания:

• Отдых. Следует придерживаться трудовой гигиены, которая обеспечивает право на выходной. В этот день не стоит заниматься профессиональной деятельностью.
• Самоанализ. Разобраться в собственных беспокоящих мыслях поможет психолог, или же это можно сделать самостоятельно с помощью листа бумаги и ручки.
• Приоритет. Чтобы из-за профессиональных проблем не страдали личные взаимоотношения, надо поставить четкие границы между этими сферами деятельности.
• Медитации. Любые практики, которые предполагают углубление в самосознание, помогут определить важные профессиональные рычаги влияния на собственные ощущения.

Как бороться с эмоциональным выгоранием - смотрите на видео:

Эмоциональное выгорание уже называют эпидемией XXI века, так как его распространенность активно увеличивается. Чтобы предупредить снижение качества работы, руководителям следует заняться профилактикой данного синдрома, вовремя ротировать сотрудников, обеспечивать своевременные повышения квалификации и поездки на конференции.

Эмоциональное выгорание – негативное явление, психического характера, приводящее к эмоциональному истощению организма человека.

Эмоциональному выгоранию подвержены специалисты, у которых профессиональная деятельность связана с общением: помогать, успокаивать, давать людям «душевное» тепло.

К «группе риска» относятся: педагоги, медики, психологи, управленцы, социальные работники. Специалисты постоянно сталкиваются с негативными эмоциями, незаметно вовлекаются в некоторые из них, приводящие к психологическим «перегрузкам».

Выгорание эмоциональное происходит медленно от: работы «на износ», повышенной активности, трудового энтузиазма. Проявляется симптом перегрузки организма, переходящий в хронический стресс, наступает истощение человеческого ресурса.

Синдром эмоционального выгорания

Это истощение человеческого состояния: морального, умственного, физического.

Разберем признаки этого состояния :

1. морального : уклонение от ответственности, обязанности; стремление к одиночеству; проявление зависти и злобы; обвинение в своих бедах окружающих и близких.

Люди пытаются улучшить свое состояние с помощью алкоголя или наркотических веществ.

2. умственного : не уверенность в себе; безразличное состояние: в семье, на работе, к событиям; отвратительное настроение; потеря профессионализма; вспыльчивость; недовольство, отсутствие жизненных целей; тревога и беспокойство; раздражительность.

Синдром выгорания эмоционального очень схож с депрессией. Субъекты ощущают признаки обреченности на одиночество, поэтому страдают, переживают. Выполняя работу, не могут долго сосредоточиться.

3. физического : частые головные боли; «упадок силы» — усталость; увеличенное потоотделение; слабость в мышцах; пониженный иммунитет; потемнение в глазах; головокружение; бессонница; боли в пояснице, сердце; «ноют» суставы, нарушение пищеварительного тракта; отдышка: тошнота.

Человек не может понять, что с ним происходит: снижен иммунитет, самочувствие отвратительное, нарушен аппетит. У некоторых людей увеличивается аппетит, соответственно, и вес, а другие — теряют аппетит и худеют.

Эмоциональное выгорание это

Ответная реакция всего организма субъекта на продолжительные стрессы от любой сферы общения: дом, работа, окружающая среда, регулярные конфликты.

Альтруистические профессии в большей степени подвержены эмоциональному выгоранию.

Люди, оказывающие профессиональные услуги (помощь) утрачивают свою эмоциональную и физическую энергию, становятся недовольны собой, работой, перестают понимать и сочувствовать. Для выхода из эмоционального выгорания требуется консультации психотерапевта и лечение .

Герберт Фрейденберг, психолог из США описал в 1974 году феномен выгорания эмоционального — это психическое расстройство, влияющий на личность субъекта, вследствие эмоционального «истощения».

К причинам выгорания можно отнести:

• Низкая заработная плата, при напряженном рабочем графике;
• Не удовлетворения жизненных потребностей;
• Неинтересная, монотонная работа;
• Давление руководителя;
• Ответственная работа, отсутствие дополнительного контроля;
• Не соответствующая оценка работы специалиста руководителем;
• Работа в давящей среде, хаотична;

Методы борьбы с эмоциональным выгоранием для восстановления баланса:

1. Отслеживание за признаками и предпосылками выгорания;
2. Своевременная ликвидация стрессов, поиск поддержки;
3. Постоянный контроль над эмоциональным и физическим здоровьем.

Синдром эмоционального выгорания это

Состояние систематического истощения человека, парализуя чувства, силы, а так же потеря радостного настроя к жизни.

Доказано, что у людей с социальной профессии синдром эмоционального выгорания происходит раньше, чем у людей другой профессии. В личных, неблагоприятных отношениях в жизни субъектов имеет место симптомы эмоционального выгорания.

Существуют несколько этапов выгорания:

1. Легкое

Уставали от приятных забот за детьми; престарелыми родителями; сдавали экзамены в школе, университете; выполняли аккордную работу.

На время забывали про сон, отсутствие элементарных услуг, чувствовали себя некомфортно, появилось повышенное напряжение, раздраженность.

Но все дела выполнены в срок, ситуация нормализовалась. Наступила пора отдохнуть: заняться собой, спортом, хорошенько выспаться — симптомы эмоционального выгорания исчезли бесследно.

Следовательно, энергетическая, качественная зарядка, получаемая человеком, после продолжительной нагрузке восстанавливает энергетику, пополняя истраченные запасы.

Несомненно, психика и тело человека способно на многое: продолжительно работать, достигая определенной цели (поехать к морю); выдержать трудности (выплачивать ипотеку).

2. Хроническое

Симптомы выгорания проявляются с определенными проблемами:

• не хватает денег : купить стиральную машину;
• присутствие страха : напряженное состояние, бдительность относительно начальства, боится больших требований.

Такие симптомы приводят к перегрузке нервной системы . В теле человека возникают болезненные ощущения в мышцах, во всем теме, переходит в хроническое выгорание. К одному из симптомов перенапряжения относится скрежет зубами в ночное время.

Плавный переход от восторга до безразличия называется дегуманизацией. Изменились отношения к людям от нежного, уважительного, преданного к негативному, отвергающему, циничному.

На работе возникает чувство вины перед коллегами, работу выполняет как робот по шаблону. Начинает действовать защитная реакция: уединиться дома, скрыться от всех проблем.

Синдром эмоционального выгорания это воздействие постоянного стресса, теряется интерес к профессиональной деятельности и мотивации. Негативные изменения вашего организма дополняются регулярными заболеваниями: простудой, гриппом.

Эмоциональное выгорание на работе

После высокой трудовой активности, большой нагрузки в продолжительный время наступает период усталости: истощения, утомления. У работника снижается процент активности: не добросовестно выполняет свою работу, много времени отдыхает, особенно, в понедельник, не с желанием собирается на работу.

Классный учитель не замечает возбужденного состояния класса.
Медсестра забывает раздать лекарство вовремя.
Руководитель компании отправляет сотрудника «по инстанциям».

Таких явлений, эмоциональных выгораний происходят регулярно. В голове человека звучат одни и те же слова: «надоело», «больше не могу», «никакого разнообразия».

Значит, произошло эмоциональное выгорание на работе, эмоциональная энергия свелась к минимуму.

Преподаватель не внедряет новые педагогические технологии.
Врач не занимается исследовательской деятельностью.
Руководитель фирмы не стремится к продвижению карьеры на степень выше.

Если снижена рабочая активность и не восстанавливается, то профессиональный рост и творчество остается на достигнутом уровне. Следовательно, о продвижении по службе стоит забыть.

Неудовлетворенность в жизни, работе ведут в меньшей степени к депрессии , а в большей степени — к агрессии .
В депрессионный период субъект обвиняет себя в личных и профессиональных неудачах: «Я плохой отец», «Ничего не получается у меня». Агрессивная реакция – обвиняет окружающих — близких, начальство.

В начальной стадии выгорания эмоционального проявляются психосоматические симптомы: неудовлетворенность, тревожность, которые снижают общую сопротивляемость организма. Повышается артериальное давление и другие соматические заболевания. Раздраженность присутствует в семье, дружеских отношениях, на работе.

Безразличие к увлечениям, хобби, искусству, природе становится повседневным явлением. Наступает стадия эмоционального выгорания, переходящая в хронический процесс заболевания, требующий помощи специалиста — психотерапевта.

Что делать при эмоциональном выгорании:

1. при легком

• Уменьшить нагрузку;
• Делегировать дела;
• Разделить ответственность;
• Реализовать реальные цели;
• Безболезненно воспринимать неожиданности;
• Не завышать человеческие возможности, требования.

А так же:

• Поменять умственную нагрузку на физическую (заняться спортом, поработать на даче);
• Обратиться ко врачу за больничным листом или отдохнуть в санатории.

Если симптомы эмоционального выгорания не подаются восстановлению, значит, осуществился переход в хроническое выгорание.

2. при хроническом

В состоянии продолжительного стресса, болезнь усиливает процесс выгорания. Угрызение совести над своими действиями продолжает увеличивать выгорание, не способны пополнить энергетической подпиткой свое здоровье.

Медикаменты, приписанные врачом, могут кратковременно помочь, но не решить проблему заболевания.

Восстановление внутреннего дефицита радости, уменьшение давления социума в корень поменяет ваше отношение к жизни, защитит от непредвиденных поступках.

Основная задача – телесное ваше здоровье. Задайте себе вопросы: «Какой смысл моей деятельности, его ценности? ». «Приносит ли радость моя работа, с каким энтузиазмом я это делаю? ».

Действительно, радость и удовлетворение должны присутствовать в ваших делах.

Если вы осознаете, что эмоциональное выгорание симптомы мешают плодотворно и достойно жить, значит, пришла пора приложить усилия — работать над собой.

И тогда вопрос: «Что такое эмоциональное выгорание?», Вы забудете навсегда.

• Научитесь говорить слово «нет»

Пример: «Я не буду выполнять чужую работу. Она не предусмотрена в моей должностной инструкции». Безотказность в работе — хорошо, но принципиальность – лучше.

• Пополните себя положительными зарядами

Пример: Встреча с друзьями на природе, экскурсия в музей, плавание в бассейне. Правильное равномерное питание: диетическое, включая витамины, минералы, растительную клетчатку.

Обсуждение и поиск конструктивных решений с другом, окажет помощь, поддержку в трудный момент; остановится эмоциональное выгорание.

• Наладьте отношения в трудовом коллективе

Пример: Пригласите коллег на свое день рождения домой или устройте застолье на работе, в кафе.

• Больше наблюдайте за людьми, которые не подвержены эмоциональному выгоранию.

Берите с них пример, относитесь к неудачам с юмором, не зацикливайтесь на них, к работе относитесь позитивно.

• Займитесь новым направлением, проявляя творчество

Научиться играть на гитаре, выучить новые песни, овладеть навыками садовода — огородника. Поощряйте себя – за работу, приносящая вам радость.

• Делать перерывы во время рабочей смены

Поговорить на темы, не касающиеся работы: про детей, семью, искусство, кино, любовь.

• Поменять профессию, коллектив

Возможно, старая профессия не приносит вам удовлетворение, происходит выгорание на работе, а может не ваш коллектив, руководитель — не чувствуете эмоциональную стабильность.

• Выпишите причины «выгорания» на листе бумаги.

Проблемы решайте постепенно, выделяя приоритеты.

Порой от любимой работы человек получает эмоциональную подпитку. У них отсутствует необходимость искать «на стороне» положительные эмоции, он защищен от эмоционального выгорания.

Психологи утверждают, благоприятный климат коллектива является профилактикой выгорания эмоционального сотрудников. А конфликты в коллективы, наоборот, способствуют усилению выгорания на работе.

Эмоциональное выгорание – это психическое истощение организма субъекта, которое может восстановиться с помощью трудового коллектива, друзей и работой над собой.

Синдром эмоционального выгорания

Павел Сидоров

Конспект врача

Синдром эмоционального выгорания (СЭВ) - это реакция организма, возникающая вследствие продолжительного воздействия профессиональных стрессов средней интенсивности. На Европейской конференции ВОЗ (2005 г.) отмечено, что стресс, связанный с работой, является важной проблемой примерно для одной трети трудящихся стран Европейского союза и стоимость решения проблем с психическим здоровьем в связи с этим составляет в среднем 3-4% валового национального дохода.

СЭВ - это процесс постепенной утраты эмоциональной, когнитивной и физической энергии, проявляющийся в симптомах эмоционального, умственного истощения, физического утомления, личной отстраненности и снижения удовлетворения исполнением работы. В литературе в качестве синонима синдрома эмоционального выгорания, используется термин "синдром психического выгорания".

СЭВ - это выработанный личностью механизм психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций в ответ на избранные психотравмирующие воздействия. Это приобретенный стереотип эмоционального, чаще всего профессионального, поведения. "Выгорание" - отчасти функциональный стереотип, поскольку позволяет дозировать и экономно расходовать энергетические ресурсы. В то же время могут возникать его дисфункциональные следствия, когда "выгорание" отрицательно сказывается на исполнении профессиональной деятельности и отношениях с партнерами. Иногда СЭВ (в иностранной литературе - "burnout") обозначается понятием "профессиональное выгорание", что позволяет рассматривать это явление в аспекте личной деформации под влиянием профессиональных стрессов.

Первые работы по этой проблеме появились в США. Американский психиатр H.Frendenberger в 1974 г. описал феномен и дал ему название "burnout", для характеристики психологического состояния здоровых людей, находящихся в интенсивном и тесном общении с пациентами (клиентами) в эмоционально нагруженной атмосфере при оказании профессиональной помощи. Социальный психолог К.Maslac (1976 г.) определила это состояние как синдром физического и эмоционального истощения, включая развитие отрицательной самооценки, отрицательного отношения к работе, утрату понимания и сочувствия по отношению к клиентам или пациентам. Первоначально под СЭВ подразумевалось состояние изнеможения с ощущением собственной бесполезности. Позже симптоматика данного синдрома существенно расширилась за счет психосоматического компонента. Исследователи все больше связывали синдром с психосоматическим самочувствием, относя его к состояниям предболезни. В Международной классификации болезней (МКБ-Х) СЭВ отнесен к рубрике Z73 - "Стресс, связанный с трудностями поддержания нормального образа жизни".

Распространенность синдрома эмоционального выгорания

Среди профессий, в которых СЭВ встречается наиболее часто (от 30 до 90% работающих), следует отметить врачей, учителей, психологов, социальных работников, спасателей, работников правоохранительных органов. Почти 80% врачей психиатров, психотерапевтов, психиатров-наркологов имеют различной степени выраженности признаки синдрома выгорания; 7,8% - резко выраженный синдром, ведущий к психосоматическим и психовегетативным нарушениям. По другим данным, среди психологов-консультантов и психотерапевтов признаки СЭВ различной степени выраженности выявляются в 73% случаев; в 5% определяется выраженная фаза истощения, которая проявляется эмоциональным истощением, психосоматическими и психовегетативными нарушениями.

Среди медицинских сестер психиатрических отделений признаки СЭВ обнаруживаются у 62,9% опрошенных. Фаза резистенции доминирует в картине синдрома у 55,9%; выраженная фаза "истощения" определяется у 8,8% респондентов в возрасте 51-60 лет и со стажем работы в психиатрии более 10 лет.

Те или иные симптомы выгорания имеют 85% социальных работников. Сложившийся синдром отмечается у 19% респондентов, в фазе формирования - у 66%.

По данным английских исследователей, среди врачей общей практики обнаруживается высокий уровень тревоги в 41% случаев, клинически выраженная депрессия - в 26% случаев. Треть врачей использует медикаментозные средства для коррекции эмоционального напряжения, количество употребляемого алкоголя превышает средний уровень. В исследовании, проведенном в нашей стране, у 26% терапевтов отмечен высокий уровень тревожности, а у 37% - субклиническая депрессия. Признаки СЭВ выявляются у 61,8% стоматологов, причем у 8,1% - синдром в фазе "истощения".

СЭВ обнаруживается у трети сотрудников уголовно-исполнительной системы, непосредственно общающихся с осужденными, и у трети сотрудников правоохранительных органов.

Этиология

Главной причиной СЭВ считается психологическое, душевное переутомление. Когда требования (внутренние и внешние) длительное время преобладают над ресурсами (внутренними и внешними), у человека нарушается состояние равновесия, которое неизбежно приводит к СЭВ.

Установлена связь выявленных изменений с характером профессиональной деятельности, сопряженной с ответственностью за судьбу, здоровье, жизнь людей. Эти изменения расценены как результат воздействия продолжительного профессионального стресса. Среди профессиональных стрессоров, способствующих развитию СЭВ, отмечается обязательность работы в строго установленном режиме дня, большая эмоциональная насыщенность актов взаимодействия. У ряда специалистов стрессогенность взаимодействия обусловлена тем, что общение длится часами, повторяется в течение многих лет, а реципиентами выступают больные с тяжелой судьбой, неблагополучные дети и подростки, преступники и пострадавшие в катастрофах, рассказывающие о своем сокровенном, страданиях, страхах, ненависти.

Стресс на рабочем месте - несоответствие между личностью и предъявляемыми к ней требованиями - является ключевым компонентом СЭВ. К основным организационным факторам, способствующим выгоранию, относятся: высокая рабочая нагрузка; отсутствие или недостаток социальной поддержки со стороны коллег и руководства; недостаточное вознаграждение за работу; высокая степень неопределенности в оценке выполняемой работы; невозможность влиять на принятие решений; двусмысленные, неоднозначные требования к работе; постоянный риск штрафных санкций; однообразная, монотонная и бесперспективная деятельность; необходимость внешне проявлять эмоции, не соответствующие реалиям; отсутствие выходных, отпусков и интересов вне работы.

К профессиональным факторам риска относят "помогающие", альтруистические профессии (врачи, медицинские сестры, учителя, социальные работники, психологи, священнослужители). Весьма предрасполагает к выгоранию работа с тяжелыми больными (геронтологические, онкологические пациенты, агрессивные и суицидальные больные, пациенты с зависимостями.). В последнее время синдром выгорания выявляется и у специалистов, для которых контакт с людьми вообще не характерен (программисты).

Развитию СЭВ способствуют личностные особенности: высокий уровень эмоциональной лабильности; высокий самоконтроль, особенно при волевом подавлении отрицательных эмоций; рационализация мотивов своего поведения; склонность к повышенной тревоге и депрессивным реакциям, связанным с недостижимостью "внутреннего стандарта" и блокированием в себе негативных переживаний; ригидная личностная структура.

Личность человека - достаточно целостная и устойчивая структура, и ей свойственно искать пути защиты от деформации. Одним из способов такой психологической защиты и является синдром эмоционального выгорания. Основная причина развития СЭВ - несоответствие между личностью и работой, между повышенными требованиями руководителя к работнику и реальными возможностями последнего. Зачастую СЭВ вызывается несоответствием между стремлением работников иметь большую степень самостоятельности в работе, самим искать способы и методы достижения тех результатов, за которые они отвечают, и жесткой, нерациональной политикой администрации в организации рабочей активности и контроля за ней. Результат такого контроля - возникновение чувств бесполезности своей деятельности и отсутствие ответственности.

Отсутствие должного вознаграждения за работу переживается работником как непризнание его труда, что может также привести к эмоциональной апатии, снижению эмоциональной вовлеченности в дела коллектива, возникновению чувства несправедливого к нему отношения и, соответственно, к выгоранию.

Диагностика

В настоящее время выделяют около 100 симптомов, так или иначе связанных с СЭВ. Прежде всего, следует отметить, что условия профессиональной деятельности порой могут явиться и причиной синдрома хронической усталости, который, кстати, довольно часто сопутствует СЭВ. При синдроме хронической усталости типичны жалобы больных: прогрессирующая усталость, снижение работоспособности; плохая переносимость ранее привычных нагрузок; мышечная слабость; боль в мышцах; расстройства сна; головные боли; забывчивость; раздражительность; снижение мыслительной активности и способности к концентрации внимания. У лиц, страдающих синдромом хронической усталости, может регистрироваться длительный субфебрилитет, боли в горле. При постановке этого диагноза следует учитывать, что при этом должны отсутствовать другие причины или заболевания, способные вызвать появление подобных симптомов.

Выделяются три ключевых признака СЭВ. Развитию СЭВ предшествует период повышенной активности, когда человек полностью поглощен работой, отказывается от потребностей, с ней не связанных, забывает о собственных нуждах, а затем наступает первый признак - истощение. Оно определяется как чувство перенапряжения и исчерпания эмоциональных и физических ресурсов, чувство усталости, не проходящее после ночного сна. После отдыха эти явления уменьшаются, однако возобновляются по возвращении в прежнюю рабочую ситуацию.

Вторым признаком СЭВ является личностная отстраненность. Профессионалы при изменении своего сострадания к пациенту (клиенту), расценивают развивающееся эмоциональное отстранение как попытку справиться с эмоциональными стрессорами на работе. В крайних проявлениях человека почти ничто не волнует из профессиональной деятельности, почти ничто не вызывает эмоционального отклика - ни положительные, ни отрицательные обстоятельства. Утрачивается интерес к клиенту (пациенту), который воспринимается на уровне неодушевленного предмета, само присутствие которого порой неприятно.

Третьим признаком является ощущение утраты собственной эффективности, или падение самооценки в рамках выгорания. Человек не видит перспектив в своей профессиональной деятельности, снижается удовлетворение работой, утрачивается вера в свои профессиональные возможности.

Взаимовлияние факторов определяет динамику развития процесса выгорания. В 1986 г. был разработан опросник "Maslach Burnout Inventory" (MBI), позволяющий стандартизировать исследования в этом направлении. Авторы динамической фазовой модели "burnout" выделяют 3 степени и 8 фаз выгорания, отличающиеся взаимоотношением показателей по трем факторам (под значениями показателей понимается оценка баллов, набранных по субшкалам опросника "MBI", относительно среднестатистических величин). Модель позволяет выделить среднюю степень выгорания, при которой наблюдаются высокие показатели эмоционального истощения. Эмоционально-энергетический "запас" до этой стадии противодействует нарастающей деперсонализации и редукции достижений.

Существует двухфакторный подход, согласно которому в СЭВ входят:

 эмоциональное истощение - "аффективный" фактор (относится к сфере жалоб на плохое физическое самочувствие, нервное напряжение);

 деперсонализация - "установочный" фактор (проявляется в изменении отношений к пациентам и к себе).

СЭВ является комбинацией физического, эмоционального и когнитивного истощения или утомления, при этом главным фактор - эмоциональное истощение. Дополнительные компоненты "burnout" являются следствием поведения (купирования стресса), ведущего к деперсонализации или собственно когнитивно-эмоциональному выгоранию, которое выражается в редуцировании персональных достижений.

В настоящее время нет единого взгляда на структуру СЭВ, но, несмотря на это, можно сказать, что он представляет собой личностную деформацию вследствие эмоционально затрудненных и напряженных отношений в системе человек-человек. Последствия выгорания могут проявляться как в психосоматических нарушениях, так и в сугубо психологических (когнитивных, эмоциональных, мотивационно-установочных) изменениях личности. То и другое имеет непосредственное значение для социального и психосоматического здоровья личности.

У людей, пораженных СЭВ, как правило, выявляется сочетание психопатологических, психосоматических, соматических симптомов и признаков социальной дисфункции. Наблюдаются хроническая усталость, когнитивная дисфункция (нарушения памяти, внимания), нарушения сна, личностные изменения. Возможно развитие тревожного, депрессивного расстройств, зависимостей от психоактивных веществ, суицид. Общими соматическими симптомами являются головная боль, гастроинтестинальные (диарея, синдром раздраженного желудка) и кардиоваскулярные (тахикардия, аритмия, гипертония) нарушения.

Выделяют 5 ключевых групп симптомов, характерных для СЭВ:

физические симптомы (усталость, физическое утомление, истощение; изменение веса; недостаточный сон, бессонница; плохое общее состояние здоровья, в т.ч. по ощущениям; затрудненное дыхание, одышка; тошнота, головокружение, чрезмерная потливость, дрожь; повышение артериального давления; язвы и воспалительные заболевания кожи; болезни сердечно-сосудистой системы);

эмоциональные симптомы (недостаток эмоций; пессимизм, цинизм и черствость в работе и личной жизни; безразличие, усталость; ощущение беспомощности и безнадежности; агрессивность, раздражительность; тревога, усиление иррационального беспокойства, неспособность сосредоточиться; депрессия, чувство вины; истерики, душевные страдания; потеря идеалов, надежд или профессиональных перспектив; увеличение деперсонализации своей или других - люди становятся безликими, как манекены; преобладает чувство одиночества);

поведенческие симптомы (рабочее время более 45 часов в неделю; во время работы появляется усталость и желание отдохнуть; безразличие к еде; малая физическая нагрузка; оправдание употребления табака, алкоголя, лекарств; несчастные случаи - падения, травмы, аварии и пр.; импульсивное эмоциональное поведение);

интеллектуальное состояние (падение интереса к новым теориям и идеям в работе, к альтернативным подходам в решении проблем; скука, тоска, апатия, падение вкуса и интереса к жизни; большее предпочтение стандартным шаблонам, рутине, нежели творческому подходу; цинизм или безразличие к новшествам; малое участие или отказ от участия в развивающих экспериментах - тренингах, образовании; формальное выполнение работы);

социальные симптомы (низкая социальная активность; падение интереса к досугу, увлечениям; социальные контакты ограничиваются работой; скудные отношения на работе и дома; ощущение изоляции, непонимания других и другими; ощущение недостатка поддержки со стороны семьи, друзей, коллег).

Таким образом, СЭВ характеризуется выраженным сочетанием симптомов нарушения в психической, соматической и социальной сферах жизни.

Особенности синдрома выгорания у представителей некоторых профессий

Профессиональный стресс - это многомерный феномен, выражающийся в физиологических и психологических реакциях на сложную рабочую ситуацию. Развитие стресс-реакций возможно даже в прогрессивных, хорошо управляемых организациях, что обусловлено не только структурно-организационными особенностями, но и характером работы, личностными отношениями сотрудников, их взаимодействием.

Стресс, связанный с работой, - это возможная реакция организма, когда к людям предъявляются требования, не соответствующие уровню их знаний и навыков. В ходе недавно проведенного опроса в 15 странах Европейского союза 56% рабочих отмечали высокие темпы работы, 60% - жесткие сроки ее выполнения, 40% - ее монотонность, свыше трети не имели возможности оказать какое-либо влияние на порядок выполнения заданий. Связанные с работой стрессовые факторы способствуют развитию проблем со здоровьем. Так, 15% работающих жаловались на головную боль, 23% - на боль в области шеи и плеч, 23% - на усталость, 28% - на стресс и 33% - на боль в спине. Почти каждый 10-й сообщил, что к нему на рабочем месте применяют тактику запугивания.

Еще одним феноменом, характерным для многих производств, является психическое насилие, причина которого - ухудшение межличностных отношений и организационные дисфункции. Наиболее распространенной формой такого насилия является злоупотребление властью по отношению к людям, не способным защитить себя.

Экономические потери от производственного стресса и связанных с ним проблем, с психическим здоровьем работающих оказываются достаточно высокими (около 265 млрд евро ежегодно для 15 государств Европейского союза). В наши дни из-за быстро меняющихся социально-экономических и политических ситуаций, увеличения нервно-психических и информационных нагрузок, диверсификации производства, роста конкурентности проблемы управления производственными стрессами становятся все более актуальными.

Среди производственных стресс-факторов можно выделить:

 физические (вибрация, шум, загрязненная атмосфера);

 физиологические (сменный график, отсутствие режима питания);

 социально-психологические (конфликт ролей и ролевая неопределенность, перегрузка или недогрузка работников, неотлаженность информационных потоков, межличностные конфликты, высокая ответственность, дефицит времени);

 структурно-организационные ("организационный стресс").

Согласно концепции Г. Селье, работа в стрессовой обстановке приводит к мобилизации внутренних ресурсов и может вызвать как острые нарушения, так и отсроченные последствия. На протяжении первых трех лет воздействия стресс-факторов возрастает число острых состояний и реакций (психозы, инфаркты), а затем начинают преобладать хронические болезни (ишемическая болезнь сердца, депрессия, болезни почек, иммунологические заболевания и др.). Количество стресс-реакций возрастает по "принципу ускорения", когда уже развившаяся стресс-реакция приводит к изменениям в жизни и новым стрессам, и "принципу заразительности", весьма выраженному в производственных коллективах.

СЭВ рассматривается в основном как следствие производственных стрессов, как процесс дезадаптации к рабочему месту или профессиональным обязанностям, и основным предрасполагающим фактором выгорания являются продолжительность и чрезмерная нагрузка в ситуациях напряженных межличностных отношений. В связи с этим СЭВ характерен для представителей коммуникативных профессий: врачи, медицинский персонал, учителя, психологи, представители различных сервисных профессий, руководители-менеджеры. В контексте профессиональной деятельности негативные последствия межличностных коммуникаций обозначаются понятием "профессиональное выгорание", имеющим прямое отношение к сохранению здоровья, психической устойчивости, надежности и профессиональному долголетию указанных специалистов.

В результате "сгорания" человек теряет психическую энергию, у него развиваются психосоматическая усталость (изнурение), эмоциональное истощение ("исчерпывание ресурсов"), появляются немотивированное беспокойство, тревога, раздражительность, возникают вегетативные расстройства, снижается самооценка, утрачивается осознание смысла собственной профессиональной деятельности.

Существует тесная взаимосвязь между профессиональным выгоранием и мотивацией деятельности. Выгорание может приводить к снижению профессиональной мотивации: напряженная работа постепенно превращается в бессодержательное занятие, появляется апатия и даже негативизм по отношению к своим обязанностям, которые сводятся к минимуму. Психическому выгоранию в большей степени подвержены трудоголики - те, кто работает с высокой самоотдачей, ответственностью, установкой на постоянный рабочий процесс. СЭВ рассматривается как результат неблагоприятного разрешения стресса на рабочем месте, при этом следует отметить, что профессиональная специфика сказывается лишь на определенной степени стрессогенности отдельных факторов. Связь между производственными стресс-факторами и симптомами выгорания выявлена:

 между общим (суммарным) показателем выгорания и характеристиками работы (значимостью задачи, продуктивностью, намерениями поменять работу);

 между деперсонализацией и недисциплинированностью, плохими отношениями с семьей и друзьями;

 между эмоциональным истощением и психосоматическими заболеваниями, между персональными достижениями и отношением к профессиональным обязанностям, значимостью работы и др.

Одно из первых мест по риску возникновения СЭВ занимает профессия медицинской сестры. Ее рабочий день - это теснейшее общение с людьми, в основном с больными, требующими неусыпной заботы и внимания. Сталкиваясь с негативными эмоциями, медсестра невольно и непроизвольно вовлекается в них, в силу чего начинает и сама испытывать повышенное эмоциональное напряжение. Более всего риску возникновения СЭВ подвержены лица, предъявляющие непомерно высокие требования к себе. Настоящий медик в их представлении - это образец профессиональной неуязвимости и совершенства. Входящие в эту категорию личности ассоциируют свой труд с предназначением, миссией, поэтому у них стирается грань между работой и частной жизнью.

Выделяют три типа медицинских сестер, которым угрожает СЭВ: 1-й - "педантичный", характеризующийся добросовестностью, возведенной в абсолют, чрезмерной, болезненной аккуратностью, стремлением в любом деле добиться образцового порядка (даже в ущерб себе); 2-й - "демонстративный", стремящийся первенствовать во всем, всегда быть на виду. Этому типу свойственна высокая степень истощаемости при выполнении даже незаметной рутинной работы; 3-й - "эмотивный", состоящий из впечатлительных и чувствительный людей. Их отзывчивость, склонность воспринимать чужую боль как собственную граничит с патологией, с саморазрушением.

При обследовании медицинских сестер психиатрических отделений установлено, что СЭВ проявляется у них неадекватным реагированием на пациентов и своих коллег, отсутствием эмоциональной вовлеченности, утратой способности к сопереживанию пациентам, усталостью, ведущей к редукции профессиональных обязанностей и негативному влиянию работы на личную жизнь.

Профессиональная деятельность работников сферы психического здоровья несет в себе потенциальную угрозу развития СЭВ. Личностные черты эмоциональной неустойчивости, робости, подозрительности, склонности к чувству вины, консерватизма, импульсивности, напряженности, интраверсии имеют определенное значение в формировании СЭВ. В картине синдрома у работников этой сферы преобладают симптомы фазы "резистенции". Это проявляется неадекватным эмоциональным реагированием на пациентов, отсутствием эмоциональной вовлеченности и контакта с клиентами, утратой способности к сопереживанию пациентам, усталостью, ведущей к редукции профессиональных обязанностей и негативному влиянию работы на личную жизнь. Также достаточно выражено переживание психотравмирующих обстоятельств (фаза "напряжение"), что проявляется ощущением физических и психологических перегрузок, напряжения на работе, наличием конфликтов с руководством, коллегами, пациентами.

Деятельность психотерапевта является публичной, подразумевает необходимость работы с большим количеством людей и предполагает оказание услуг клиентам. Причем последние отличаются от лиц основной массы населения психической неуравновешенностью и девиантным поведением в той или иной форме. Среди психотерапевтов и психологов-консультантов подвержены СЭВ люди с низким уровнем профессиональной защищенности (отсутствие опыта практической работы, невозможность систематического повышения квалификации и пр.). Провоцировать СЭВ могут болезни, переживание тяжелого стресса, психологические травмы (развод, смерть близкого или пациента).

Подвержены формированию СЭВ и другие категории медицинских работников, прежде всего те, кто осуществляет уход за тяжелыми больными с онкологическими заболеваниями, ВИЧ/СПИДом, в ожоговых и реанимационных отделениях. Сотрудники "тяжелых" отделений постоянно испытывают состояние хронического стресса в связи с негативными психическими переживаниями, интенсивными межличностными взаимодействиями, напряженностью и сложностью труда и пр. А в результате постепенно формирующегося СЭВ возникают психическая и физическая усталость, безразличие к работе, снижается качество оказания медицинской помощи, порождается негативное и даже циничное отношение к пациентам.

Профессиональная деятельность социального работника, вне зависимости от вида исполняемой работы, относится к группе профессий с повышенной моральной ответственностью за здоровье и жизнь отдельных людей, групп населения и общества в целом. Она требует большой эмоциональной нагрузки, ответственности и имеет весьма неопределенные критерии успеха. Негативное влияние на здоровье оказывают постоянные стрессовые ситуации, в которые попадает этот работник в процессе социального взаимодействия с клиентом, постоянного проникновения в суть его проблем, а также по причине личной незащищенности и других морально-психологических факторов.

Формирование СЭВ в профессиональной деятельности социального работника может быть связано с такими факторами, как ситуации изменения или утраты социального статуса, - риск, экстремальные условия, неопределенные ситуации. Вероятность возникновения СЭВ увеличивается в следующих условиях: вкладывание в работу больших личностных ресурсов при недостаточном признании; работа с "немотивированными" клиентами, постоянно противодействующими усилиям помочь им; недостаточность условий для самовыражения на работе; напряженность и конфликтность в профессиональной среде; неудовлетворенность своей профессией. Риск развития СЭВ оказывается более высоким для молодых специалистов, и объясняется это тем, что в зрелом возрасте уже пройден этап профессионального становления и адаптации к профессии, определены конкретные цели, сформированы профессиональные интересы, выработаны механизмы профессионального самосохранения.

В значительной степени подвержены развитию СЭВ педагоги. Объясняется это тем, что профессиональный труд педагогов отличается очень высокой эмоциональной напряженностью. Известно большое количество объективных и субъективных эмоциогенных факторов, которые оказывают негативное воздействие на труд педагога, вызывая сильное эмоциональное напряжение и стресс. Следует также учитывать, что это одна из профессий альтруистического типа, где вероятность возникновения психического выгорания достаточно высока.