Гинеколог – это врач, который занимается наблюдением за состоянием женских половых органов, а также выявлением и лечением заболеваний, характерных только для женского организма. Очень часто в сферу его компетенции входит и акушерство – наблюдение за динамикой процессов, которые происходят в организме женщины в период беременности, и за состоянием ее половых органов в это время, а также в послеродовой период. Для определения объективного состояния половых органов самых юных пациенток может понадобиться визит к детскому гинекологу .

Осмотр, как правило, начинается с беседы, в ходе которой врач выясняет наличие жалоб у пациентки и измеряет ее артериальное давление. Сначала гинеколог с целью своевременного выявления возможных патологий осмотрит внешние половые органы и развитие молочных желез женщины. Если необходимо, гинеколог может для дополнительного обследования направить пациентку на консультацию к маммологу (врач, который специализируется на диагностике заболеваний молочных желез) или на маммографию. Затем осмотр будет продолжен на специальном гинекологическом кресле.

Обязательной процедурой в ходе посещения гинеколога является взятие мазка на анализ. Причем у ребенка или у юной девушки такой мазок возьмут только с наружных половых губ. Осмотр девственниц врач осуществляет через анальное отверстие, вводя туда палец и ощупывая внутренние половые органы. Женщин, которые живут половой жизнью, осматривают с помощью специальных зеркал. Такие зеркала могут быть как металлическими, так и пластиковыми (одноразовыми). Так врач может увидеть состояние шейки матки и оценить среду влагалища. Далее гинеколог рукой в резиновых перчатках входит во влагалище и производит ощупывание области малого таза, определяя состояние расположенных там половых органов: придатков (их еще иногда называют яичниками), фаллопиевых труб и матки. Одновременно врач берет на анализ мазок с шейки матки, результат которого можно узнать через несколько дней. В случае необходимости гинеколог может послать пациентку на ультразвуковое обследование малого таза.

Как найти хорошего гинеколога?

Хороший гинеколог - это врач, который поможет диагностировать и решить проблему в максимально короткое время при минимальных затратах. В выборе лучшего врача Вам поможет опыт пациентов, которые уже проходили лечение у этого врача. Внимательно ознакомтесь с отзывами о враче, его опытом работы и специализацией.

Всем пациентам, записавшимся на прием к гинекологу на нашем портале мы задаем вопрос: "Посоветовали бы вы этого врача своим знакомым?". Этот показатель один из важнейших при формировании рейтинга врача. Поэтому мы смело можем рекомендовать врачей с максимальным рейтингом и большим количеством положительных отзывов.

Многим женщинам знакомо такое медицинское учреждение, как женская консультация. Именно туда идут со своими проблемами, заботами и переживаниями миллионы девушек и женщин любого возраста. Женская консультация Москвы - место, где берут начало надежда, вера в лучшее, и конечно же - центр здоровья. Огромное число консультаций столицы способно вызвать у пациентки волнение - кому доверить свои проблемы? Можно, конечно, спросить у подружек. Но есть более современный способ - обратиться на "ПроДокторов", где тысячи женщин оставляют свои лестные и не очень положительные отзывы о том или ином лечебном учреждении.

Выбор женской консультации в Москве - сложная задача. Многим девушкам, женщинам хочется найти поближе к дому, чтобы врачи были квалифицированные, а качество услуг - на высоком уровне. Ведь причин для обращения к гинекологу может быть масса:

• заболевания;
• врожденные патологии;
• нарушения менструального цикла;
• гормональные сбои в работе организма;
• беременность;
• рождение малыша;
• аборты, операции и др.

Не каждая женская консультация Москвы отличается прекрасной репутацией. По нашему "народному" рейтингу можно составить свое мнение об интересующей клинике и врачах, в ней работающих. Теперь нет нужды проводить устный опрос соседок, подруг или знакомых о том, где качественно консультируют и результативно лечат любые женские недуги.

Выбор женской консультации в Москве

В начале этого века в столице России работали 14 самостоятельных консультаций для женщин, 10 – в гинекологических больницах и родильных домах, 95 – в составе медико-санитарных частей, поликлиник и больниц.

История женских консультаций Москвы

Медицинские учреждения, предназначение которых заключается в оказании акушерско-гинекологической амбулаторной помощи женщинам в то время, когда они беременны, или только что родили, или же имеют какие-либо гинекологические заболевания. Создана самая первая консультация для женщин врачом-акушером А. Н. Рахмановым в Москве при родильном доме имени А. А. Абрикосовой. Данный роддом был возведен в 1906 году на средства благотворительницы Абрикосовой. Ныне он носит № 6 и располагается по второй Миусской улице. К 1923 году в Москве уже функционировала 21 женская консультация. С 1925 года начали создаваться социально-правовые (ранее юридические) кабинеты в женских консультациях.

Лучшие гинекологи Москвы рейтинг их вы найдете на данной страничке и сможете записаться на прием онлайн! Гинеколог считается «женским доктором». Ни одна дама не может обойтись без этого специалиста. Врач-гинеколог должен стать настоящим другом, чтобы ему можно было доверить самые сокровенные тайны, о которых иногда невозможно рассказать ни родственникам, ни подругам. Опыт, личные качества, популярность среди пациентов – те составляющие лучших гинекологов, рейтинг их высок, а «пробиться» к такому врачу не всегда возможно.

В компетенцию гинекологии входит:

• профилактика гинекологических заболеваний;
• лечение проблем, связанных с женской половой сферы;
• помощь в зачатии или в предохранении от беременности;
• разъяснение особенностей функционирования организма, их связь с другими сферами здоровья женщины.

Специалист по гинекологии должен быть чутким, внимательным, профессионалом. Его отношение, компетентность, знания не только в области репродуктивной и смежной областях составляют основы рекомендации.

Многие у своих подруг спрашивают: «Где найти такого? Не посоветуйте гинеколога с высоким рейтингом? Как найти». Ответ прост. На портале, где представлены лучшие врачи города Москвы.

Зная не понаслышке, что «женский доктор» — на вес золота, мы собрали портфолио самых компетентных медицинских работников. Любой заинтересовавшийся может найти информацию о месте работы, о часах приема.

Если интересует хороший гинеколог, цена на услуги варьируется в зависимости от:

1. Квалификации.
2. Стажа.
3. Опыта ведения самых сложных случаев.

Стоимость консультации начинается от 1000 рублей !

Лучший акушер гинеколог всегда рядом

Что касается ведения беременности и родов, с выбором врача надо быть особенно внимательным. От его профессионализма зависит ведение беременности, успешные роды, здоровье мамы и будущего малыша.

Желательно еще до родов найти лучшего врача-гинеколога, которому можно обратиться в любой момент. Он станет личным врачом, тем, кто будет наблюдать, советовать, вовремя проводить процедуры исследований.

От посещений такого врача останутся только хорошие воспоминания, а не страхи и боязнь неудач. Беременность – один из самых лучших моментов в жизни женщины. От того, насколько она будет уверена в себе и во враче зависит более чем половина будущего.

Кроме всего прочего ниже вы сможете отсортировать лучших гинекологов Москвы по:

• рейтингу;
• стажу;
• стоимости;
• возможности выезда на дом.

Если вы ещё сомневаетесь, этот небольшой анализ плюсов и минусов обоих вариантов поможет быстрее принять решение.

Узнав о своей беременности, будущая мама встаёт перед выбором: где именно наблюдаться, в районной женской консультации или платной клинике? Разумеется, если она в силах оплатить контракт на ведение беременности, иначе такой вопрос и не возникнет. Так где же лучше?

Ваш выбор — платный врач, если…

1. Беременность первая. От врачей ЖК не стоит ждать индивидуального подхода, особой учтивости или нежности, которые так нужны неопытным будущим мамам. Некоторые из гинекологов способны на пустом месте довести до слёз или серьёзно напугать пациентку.
2. Беременность протекает с осложнениями. В огромном потоке беременных врач консультации может и не отследить патологию или просто не назначить дополнительные анализы и обследования.
3. Вы по натуре тревожны. В этом случае вам наверняка не хватит положенных трёх УЗИ за все 9 месяцев и захочется почаще общаться с лечащим врачом. К счастью, гинекологи из платных клиник обычно дают свои мобильные телефоны на случай любых вопросов, а некоторые даже сами делают УЗИ во время каждого приёма - если есть необходимость.
4. У вас снижен иммунитет, или вы боитесь заболеть. В частных клиниках в принципе меньше пациентов, чем в бесплатных, поэтому ниже риск контактировать с больными. Кроме того, вам не придётся часами сидеть в очереди — здесь всё чётко по записи и по времени.
5. Вы не любите менять врача. Платный гинеколог обязательно предупредит вас об отпуске или своей болезни, перенесёт приём и в случае каких-либо проблем примет вас практически в любое время. Чего не скажешь о враче из женской консультации: перед очередным визитом вы можете с удивлением узнать, что смотреть вас будет совершенно другой доктор.
6. Вы работаете. Причём на ответственной должности, а отойти к врачу когда-либо, кроме как в обеденный перерыв, практически невозможно. В таком случае вам не подойдёт женская консультация, где записаться на удобное время не получается даже за пару недель, а сдавать анализы можно только в назначенный день в 8:30 утра. В платных клиниках проще попасть на приём в определённый час. К тому же, многие частные медицинские центры и лаборатории работают даже по субботам.

Ваш выбор — врач из женской консультации, если…

В начале августа на «Афише Daily» вышел текст « », в котором пациентка, она же редактор этого сайта, делится недоумением по поводу того, через какие испытания проходят беременные в таких учреждениях. Мы решили продолжить тему и дать слово врачам: на наши вопросы согласилась ответить заведующая одной из московских консультаций.

Ирина Болошева

заведующая женской консультацией Городской клинической больницы им. Е.О.Мухина

- Как отразилась реорганизация московского здравоохранения на женских консультациях?

- Коварный вопрос. Есть несколько аспектов введения единой медицинской аналитической системы (ЕМИАС). С одной стороны, это очень удобная вещь: человек может записаться к врачу через интернет, в любой момент поменять время приема, есть СМС-уведомления. Но, с другой стороны, время теперь жестко регламентировано, чтобы не было очередей. У нас это 15 минут. И при нашей специализации это вызывает определенные сложности. Это противоречит федеральному приказу Министерства здравоохранения, где указаны утвержденные нормы времени, которые должны быть потрачены на каждого пациента.

Увеличилось количество обследований, анализов, которые нужно прокомментировать, потому что женщина переживает, беременная особенно - у них сегодня почему-то повысился уровень тревожности. Прочитает что-то в интернете, а нам нужно разубедить, объяснить. Но на это теперь времени нет, а люди хотят общения и по его результатам судят о враче. А какое мнение сложится о докторе и его отношении к пациенту, если он все время пишет, ни разу не взглянув на пациента? А ведь врач, вообще-то, обязан еще заполнить документацию, осмотреть, провести обследование, выполнить различные манипуляции - например, спираль поставить.

- Из этих 15 минут сколько времени врач тратит на бумаги?

- Бумаг очень много: карта, документация, различные журналы. Но если есть хорошо обученная акушерка или медсестра, то в принципе врач заполняет только медицинскую карту пациента.

- Сколько в среднем получает врач в женской консультации?

- Все зависит от нагрузки, от стажа, от категории. Есть врачи, которые очень много дежурят, берут сверхурочные, - это оплачивается совсем по-другому. В основном у нас доктора высшей категории получают от 30 до 40 тысяч. Учитывая, что прожиточный минимум около 16 тысяч на человека в Москве, а врачи люди семейные, есть и кормилицы - женщины в разводе, которые тащат всю семью. При этом у врача сменный график - в вечернюю смену ты работаешь до 8, а на следующий день тебе к 8 утра на прием. В житейском плане это многих не устраивает: из садика-школы ребенка некому забирать. Ну и в плане психологической нагрузки работа сложная.

- Какая тогда у врача мотивация работать в государственном учреждении, а не в частном?

- У нас мотивация совершенно не финансовая, это однозначно. Как говорят сами сотрудники, их устраивает заведующая и коллектив очень хороший. А это очень немаловажная вещь. Наверное, поэтому люди работают по 20–30 лет. Я, например, тут уже 29 лет работаю.

- Сколько за последние 10 лет к вам пришло молодых специалистов?

Три специалиста.

- Каков средний возраст врачей?

От 40 до 45 лет, но это в среднем. Потому что двум докторам около 30 лет, 30% врачей уже около 50 лет, а остальные в возрасте около 40 лет.

По большому счету права врача никак не защищены, хоть сейчас и XXI век

Пациентки подписывают информированное согласие, что им все разъяснили, но информации никакой им не дают - ни о назначении документа, ни о состоянии здоровья или лечении.

Этот документ подписывают при первом посещении. Что это такое? Ты соглашаешься наблюдаться в этом учреждении, у этого врача, который будет тебе оказывать первичную медицинскую помощь, в том числе осматривать, обследовать и назначать лечение. Даешь разрешение на медицинское вмешательство (таковым считаются даже рядовые процедуры вроде УЗИ и кардиотокографии). Я понимаю, что, может быть, это формальный подход - заранее требовать согласия. С другой стороны, это пациента ни к чему не обязывает. И если он не захочет принимать те или иные лекарства или проходить обследование, если пойдет проконсультируется еще с каким-то доктором - сейчас это модно, это не возбраняется. У пациентки есть право сменить врача, и я всегда в этом вопросе иду навстречу. Хотя нередко у женщины просто изначально предвзятое отношение. То ли отзывы какие-то прочитала, то ли соседка что-то сказала.

- А бывает, что врач отказывается от пациента?

- Конечно, иногда приходят пациентки ко мне прямо с врачом, и тот говорит: «Мы договорились расстаться по обоюдному согласию». Но это редкий случай.

Кстати, мы спрашивали у юристов: «У пациентки много прав, а какие есть у нас? Можно ли отказаться от пациентки, зная, что мы не сможем договориться, если она мне не доверяет?» Ничего конкретного не ответили. По большому счету права врача никак не защищены, хоть сейчас и XXI век. Правда, в Федеральном законе № 323 есть очень любопытная фраза: «Пациент может выбрать врача с согласия самого врача».

Многие женщины жалуются, что в женских консультациях им ничего не объясняют, а вопросы врачи воспринимают как личное оскорбление. Что с этим делать? Откуда пациентам брать информацию?

Я, например, всегда объясняю, если есть время. Мне иногда приходится разубеждать в том, в чем доктор не смог разубедить. Я могу и полчаса объяснять, но вы должны понимать, что на приеме у врача нет столько времени, как у меня. Когда мне жалуются, что доктор ничего не говорит, я прошу: «Принесите мне вашу карту. Я объясню». В 9 случаях из 10 я говорю: «Вы должны быть счастливы, что у вас все нормально и вам объяснять нечего». Но людей это не устраивает, им нужно объяснить каждый пункт. И это нормально, с пациентом надо общаться. Врач еще и психологом должен быть хорошим. Успокоить, понять, объяснить. Все это впоследствии переходит в стадию доверия или недоверия, а значит, и эффективного лечения - будет ли что-то женщина рассказывать тебе о каких-то симптомах или нет.

Вы знаете, что 93% жалоб пациенток необоснованны? За этот год не было ни одной обоснованной

- Есть ли жалобы на неуважительное отношение к пациентам - бывает, что переходят на личности, например?

- Мы все давно работаем вместе, и я уже почти 10 лет руковожу консультацией, так что знаю, чего и от кого можно ожидать. Могу говорить наверняка: нам так относиться к пациенту не позволит общий уровень культуры, человечность, просто уважение к себе. У нас работают интеллигентные молодые или среднего возраста женщины. Даже работников регистратуры и гардероба в нашей консультации хвалят.

- Ведете ли вы статистику жалоб пациентов? На что в основном жалуются?

- Каждую жалобу отслеживает замглавврача по клинико-экспертной работе и обязательно выясняет, обоснованная она или нет. Я собираю объяснительные записки на все обращения, звоню абсолютно всем пациентам, приглашаю на разговор: у меня есть прием населения по четвергам, день открытых дверей. Почему-то никто не идет. Я стараюсь идти пациентам навстречу. Иногда даже беру к себе наблюдать, если просят.

Конечно, иногда жалобы бывают - в основном от недопонимания. И потом, вы простите, сейчас пациентки тоже не сахар бывают. Вы знаете, что 93% жалоб необоснованны? За этот год не было ни одной обоснованной.

- На что жалуются необоснованно?

- Пошла сделать ультразвук, на меня не так посмотрели, мне больно нажали, салфетку не дали. Иногда такие обращения бывают, что мне стыдно за человека.

- А если действительно больно нажали?

- Да, допускают некоторые исследования болевые ощущения, особенно пренатальный скрининг, когда много чего нужно померить, вывернуть плод так, что это бывает болезненно. Какой-то врач об этом предупредит, какой-то - нет. Женщина этого не понимает и может на это пожаловаться.

- А вы в таком случае какую-то работу проводите, чтобы в будущем этот специалист предупреждал?

- Я думаю, врачи сами делают выводы, после того как они мне подробные объяснительные записки пишут.

- Что делать, если тебе хамят на приеме в ЖК - относятся пренебрежительно, переходят на личности?

- Я думаю, что девушке нужно поменять специалиста, потому что доказать это, кроме как с диктофоном, сложно. В такой ситуации надо пойти к руководителю консультации и поменять доктора, объяснить ситуацию.

- Это зависит от заведующей, будет ли такой специалист-хам работать в организации или нет?

- К сожалению, кодекс этики в трудовом договоре не прописан. Уволить за систематическое хамство доктора непросто. Если у врача скапливается определенное количество обоснованных жалоб, сначала делается замечание, потом могут вынести выговор с занесением и так далее. Трудовой кодекс - он для всех одинаков. Другой вопрос, что можно сначала пытаться воспитывать. У меня, к счастью, пока получается. Согласитесь, если на одного и того же доктора регулярно люди жалуются и это система, это сразу видно. А если я знаю, что врач замечательный, человек хороший, ну сорвалась - может, плохо себя чувствовала или дома что-то случилось. Все мы люди. Доктор сам поймет, что виноват. Нельзя же за один проступок уничтожить человека. У нас ведь не менее стрессовая работа, чем у хирургов.

- Как вы считаете, почему так сложилось, что московские женщины боятся гинекологов и жалуются на хамство в женских консультациях, например, на то, что называют старородящей? Как вы относитесь к тому, что в России бесплатную гинекологию называют карательной?

- Карательная гинекология? Не слышала. По поводу хамства: если пациентка пришла к тебе за помощью, совершенно не дело доктора давать оценку ей или ее действиям. Например, это ее желание родить хоть в 50 лет, и твоя задача в этом ей помочь, а не обсуждать, что «надо было раньше», «не надо было делать десять абортов». У нас на первом месте отношение. Я всегда говорю: «Девочки, пациент всегда отметит сначала ваше отношение, а потом ваш профессионализм. Не нужен ваш профессионализм, если у вас нет отношения».

- Во многих женских консультациях пациенткам тыкают. Как у вас обращаются к пациенту - на «вы» или на «ты» - и как вы относитесь к обращению к пациенту на «ты»?

- Если отвлечься от градации «врач - пациент», то общение на «ты», это мое личное мнение, как с родственниками или друзьями, немного сближает. Конечно, надо общаться на «вы», но, например, ко мне приходят очень молоденькие женщины, даже младше, чем моя дочь, и я тогда спрашиваю: «Ничего, если я буду говорить на «ты»?» Чаще всего не возражают. Естественно, в большинстве случаев и я, и наши врачи стараемся говорить «вы», во-первых, это уважительно, во-вторых, это правильно.

- А почему до сих пор спрашивают у беременных на первичном приеме: будете ли сохранять беременность?

- Мы вообще не спрашиваем, это уже какой-то атавизм. Я уже даже забыла про эту фразу. Я вообще привыкла к тому, что все в основном сохраняют беременность, что у меня как-то на второй план отошло, что может быть иначе. Сейчас много коммерческих учреждений, широко используются фармакологические аборты. К нам мало приходят с такими обращениями. И, опять же, не надо кого-то осуждать, это женщина решение принимает.

- Имеет ли право отец ребенка присутствовать на консультациях в ЖК? Или другие родственники?

- Беременные подписывают документ о неразглашении врачебной тайны, и если в нем они укажут всех своих родственников, которым они доверяют информацию о себе, - пожалуйста, пусть присутствуют.

- Как часто сотрудники ЖК повышают квалификацию?

- Это официально прописано федеральными законами. Каждый врач проходит повышение квалификации раз в пять лет, за этим следит отдел кадров. Так подтверждается или повышается категория врача. У каждой заведующей обязательно есть график на год, какие врачи когда идут учиться, то же самое у среднего медицинского персонала - акушерок. Дополнительно многие врачи могут проходить какие-то краткосрочные курсы.

- По своему желанию?

- Да, если им что-то интересно и есть возможность поучиться. Это не влияет на категорию, но необходимо для профессионального развития. Мы часто выезжаем на какие-то лекции, конференции, симпозиумы, съезды, клинические разборы. У нас проходят внутренние курсы повышения квалификации, в том числе достаточно редкие - например, по гемостазиологии или иммунному лечению.

- Подбираете ли вы сотрудников в зависимости от их квалификации? Или как-то иначе их мотивируете?

- Кадровую политику мне, к счастью, проводить не нужно, потому что у нас сложившийся коллектив. Очень многие врачи и средний медицинский персонал тут работают по 20–25 лет. Практически у всех врачей высшая категория, есть один кандидат наук. У нас 70% врачей имеют две специальности, и они используют это в своей работе. Скажем, акушер-гинеколог и врач УЗИ, гематолог или эндокринолог. Это очень редкое сочетание.

Учиться сотрудников мотивирует только личное стремление. В денежном отношении лишь из-за категории можно пострадать, но не сильно. Есть такое понятие, как имидж и репутация учреждения, и мы на них работаем. Сейчас жизнь происходит в соцсетях, поэтому человек, прежде чем прийти, тщательно изучает, кто как работает, какие отзывы, какой рейтинг.

- Получается, по закону женщина может выбрать любое учреждение, к которому прикрепляться, вне зависимости от прописки?

- Совершенно верно. Большинство женских консультаций в городе находится при поликлиниках. Мы работаем при перинатальном центре - и это очень редкий, эксклюзивный случай. С февраля 2016 года Московский городской фонд медицинского страхования, который выдает полисы, предоставил два рекомендательных письма, согласно которым теперь можно посещать любую консультацию, просто написав заявление, без открепления от своей поликлиники.