Кортикостероиды – гормональные вещества, вырабатываемые корой надпочечников. Их можно разделить на две большие группы. Первая - , к которым относится кортизон и гидрокортизон. Вторая - минералокортикоиды, представленные в основном альдостероном. Впервые об их важности для человека врачи и ученые заговорили еще в 1886 году. Организму они нужны для регуляции обмена веществ, контроля функции почек, полового созревания и многого другого.

Классы кортикостероидов

В медицине сегодня природные гормоны не применяются, их полностью заменили синтетические аналоги, обладающие таким же влиянием на организм. Среди врачей их принято классифицировать по степени активности на:

1. Кортикостероиды с низкой активностью, к которым относятся – гидрокортизон и преднизолон.
2. Кортикостероиды с умеренно выраженной активностью, к которым относятся флуметазон и флуокортолон.
3. Гормоны с сильной активностью, представленные на сегодняшний день наиболее широко. В основном это бетаметазон и мометазон.
4. Кортикостероиды с высокой степенью активности, к которым относится всего два гормона: клобетазол и хальцинонид.

Приведённые в списке препараты содержат в своем составе только один активный гормон. Помимо этого, существуют еще и комбинированные средства, с дополнительным противогрибковым или антибактериальным компонентом.

Основное действие

Синтетические кортикостероиды обладают разносторонним действием на организм. Его механизм завязан на наличии в мембранах клеток специальных стероидных рецепторов. Что же касается эффектов, то кортикостероиды могут:

• Оказывать противовоспалительное действие за счет нарушения синтеза медиаторов воспаления.
• Влиять на все виды обмена, включая водно-электролитный, липидный, белковый и углеводный.
• Оказывать противоаллергическое действие, благодаря способности стабилизировать клеточные мембраны и препятствовать образованию медиаторов аллергии.
• Действовать на сердечно-сосудистую систему, повышая чувствительность стенок сосудов и сердечной мышцы к норадреналину и адреналину и тем самым влияя на уровень артериального давления.
• Стимулировать образование тромбоцитов и эритроцитов.
• Подавлять производство половых гормонов, а также снижать восприимчивость органов и тканей к гормонам, вырабатывающимся щитовидной железой.

Показания

Кортикостероиды находят применение там, где оказываются бессильны обычные противовоспалительные, обезболивающие или противоаллергические препараты. Между собой две группы гормонов надпочечников отличаются по выраженности влияния на определенный вид обмена.

Глюкокортикоиды

Этот вид гормонов более выражено воздействует на углеводный обмен. Собственно и название этот класс получил из-за способности повышать уровень сахара в крови за счет ускорения синтеза глюкозы в печени. Также они влияют на обмен жиров и белков. Наиболее активным из них является кортизол. Используют препараты с такими гормонами:

• При всех видах , особенно в тяжелых случаях.
• В случае отложения солей при подагре.
• При часто вызывающей воспаление в хрящевых тканях суставов, а особенно в позвоночных дисках.

Как правило, врачи назначают глюкокортикоиды только в том случае, когда применение других противовоспалительных препаратов в течение двух недель не дало выраженного эффекта.

Помимо патологий, связанных с суставами, глюкокортикоидные препараты часто назначаются и при проблемах других органов и тканей. Например, при аутоиммунных заболеваниях, бронхиальной астме, при некоторых заболеваниях кожи и крови, в случаях тяжелых аллергий и при ряде инфекций.

Минералокортикоиды

Минералокортикоиды отвечают в организме за регуляцию водно-солевого обмена и практически не влияют на его другие виды. В отличие от своих собратьев этот вид гормонов не так популярен в медицине. Однако и они нашли свое применение. Минералокортикоиды назначают при:

• Болезни Аддисона напрямую связанной с недостаточной выработкой этих гормонов корой надпочечников.
• Нарушениях минерального обмена.
• Мышечной слабости и адинамии.

Противопоказания

Несмотря на высокую активность некоторых препаратов-кортикоидов абсолютных противопоказаний к их применению не существует. Однако есть состояния, при которых врачи назначают гормоны с осторожностью и под тщательным контролем. К таким патологиям относится:

1. Сахарный диабет.
2. Язвенная болезнь желудка и кишечника в стадии обострения.
3. Сердечная недостаточность и склонность к высокому артериальному давлению.
4. При острой почечной или печеночной недостаточности.
5. При глаукоме или катаракте.
6. После прививок живой вакциной.
7. При ветряной оспе, туберкулезе и некоторых других тяжёлых инфекциях.
8. При склонности к повышенному образованию тромбов.
9. Эпилепсии и психических заболеваниях.

Побочное действие

Выраженность побочных эффектов при приеме кортикостероидов будет зависеть от того, к какому именно классу они относятся. Так, глюкокортикоиды первого класса, такие как гидрокортизон, вызывают побочные эффекты чаще, чем, например, более современные - мометазон или бетаметазон.

Помимо этого, выраженность эффектов напрямую определяется дозой и длительностью применения. Чем выше доза и дольше курс, тем больше вероятность их возникновения. Чаще всего такие препараты могут вызывать:

• Отеки, вызванные задержкой натрия в организме.
• Повышение артериального давления и уровня сахара.
• Обострение гастрита или язвенной болезни.
• Дерматиты, угревую сыпь, а в особо тяжелых случаях атрофию кожных покровов.
• Торможение регенерации тканей, из-за которого заживление ран на фоне приема кортикоидов происходит медленнее.
• Нарушение настроения, депрессии, неврологические расстройства.
• Угнетение деятельности надпочечников и, как следствие, нарушение различных видов обмена, увеличение массы тела.

Для того чтобы снизить вероятности развития побочных эффектов, важно своевременно корректировать дозы и длительность приема гормонов.

Особенности применения

Кортикостероидные препараты врачи советуют применять начиная с шести часов утра и не позднее двух часов дня. Такие условия максимально приближены к физиологическим нормам выработки гормонов надпочечников в кровь. Обычно таблетки принимаются во время еды или сразу после неё.

Лечение кортикостероидами, особенно при длительных курсах, стоит дополнять препаратами , чтобы избежать его дефицита в организме, а также продуктами богатыми белками. А вот употребление углеводов и соли лучше ограничить.

Неважно как именно будут использоваться кортикостероиды, местно в виде мазей или внутрь как таблетки, подбирать схему их приема должен только врач.

У детей

Любые гормональные препараты, в том числе и кортикоиды, детям назначают исключительно по абсолютным показаниям, когда другие методы лечения не действуют. При этом изначально препараты прописываются в минимальных дозировках.

Чаще всего в детской практике применяются наружные средства, крема или мази содержащие гормоны и основным показанием к их назначению являются различные дерматиты. У детей неблагоприятные эффекты от применения гормонов возникают чаще и развиваются быстрее, чем у взрослых. Поэтому даже местно такие препараты используются на небольшой поверхности кожи и короткими курсами.

У беременных и кормящих

Кортикостероиды при беременности могут назначаться только, когда польза от их применения существенно перевешивает риск. Ведь даже мази и крема способны оказывать, пусть и небольшое, но системное действие на организм будущей мамы. Такое влияние может нарушить формирование эндокринной системы малыша. Обычно к помощи глюкокортикоидов прибегают в случае:

1. Возникновения угрозы преждевременных родов. Гормоны создают сигнал стресса для малыша и тем самым провоцируют усиление работы всех его органов.
2. Аутоиммунных заболеваний в стадии обострения.
3. Наследственной гиперплазии коры надпочечников у малыша.

Что же касается периода вскармливания, то в грудное молоко кортикостероиды, особенно последнего поколения, проникают плохо. Использовать их в этот период, хоть и с осторожностью, но можно.

Отменять назначенные препараты нужно постепенно. В каждом конкретном случае врач подбирает схему индивидуально. Нарушать режим отмены, как и режим приема таких препаратов нельзя! Только при полном соблюдении всех врачебных рекомендаций кортикостероиды окажут свое действие и не навредят вам.

20955 0

Кортикостероиды - это высокоэффективные лекарственные препараты, которые используются для лечения многих воспалительных и аллергических заболеваний.

При артритах кортикостероиды назначают для борьбы с воспалением, которое вызывает боль, отечность и чувство жара в суставах.

Примеры кортикостероидов: преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон, дексаметазон .

Эти вещества по действию похожи на природный гормон надпочечников кортизол, но могут быть в десятки раз сильнее его. Кортизол регулирует в организме многие функции, поэтому человек не может жить без него.

Кортикостероиды иногда путают с половыми гормонами, но это совершенно разные вещи. Половые гормоны регулируют сексуальную и репродуктивную функцию, а кортикостероиды не влияют на половую сферу. Врачи иногда называют эти препараты просто стероидами. Но, опять же, это не то же самое, что анаболические стероиды, которые применяют спортсмены.

Существуют десятки кортикостероидных препаратов, которые могут поставляться в виде таблеток, сиропов для детей, аэрозолей и ампул. Эти препараты могут существенно отличаться по силе действия, особенностям применения, по цене. Кортикостероиды всегда назначает врач! В западных странах эти медикаменты практически невозможно приобрести без рецепта, и тому есть причины.

Почему кортикостероиды применяют при артритах?

Кортикостероиды используют при артритах по двум причинам. Во-первых, они ослабляют воспаление. Многие больные ревматоидным артритом страдают от боли, покраснения и отечности суставов из-за бурной воспалительной реакции. Воспаление может возникать в суставах (артрит), сухожилиях (тендинит) или во многих органах и тканях одновременно (например, при волчанке).

При ревматических заболеваниях одна из целей лечения кортикостероидами - ограничить повреждение суставов. Так называемые нестероидные противовоспалительные средства (NSAID или НПВС) часто назначают для уменьшения воспаления, но они могут быть недостаточно сильными для некоторых больных. Если НПВС (диклофенак, ибупрофен) плохо переносятся, то врач может добавить кортикостероиды - это уменьшит воспаление и позволит снизить дозу других лекарств.

Во-вторых, кортикостероиды подавляют иммунный ответ (иммуносупрессия). Это означает, что они помогают больным с аутоиммунным воспалением суставов. Остановимся на этом подробнее. Здоровая иммунная система борется с болезнетворными вирусами и бактериями. Но при аутоиммунных заболеваниях (волчанка, ревматоидный артрит) иммунитет начинает поражать собственные ткани, воспринимая их как чужеродные. Именно тогда и пригодится способность кортикостероидов подавлять иммунный ответ. Тем не менее, благодаря этой способности кортикостероиды делают организм более восприимчивым к инфекциям.

Польза и риск разных доз

Артрит поражает людей по-разному. По этой причине врачи подбирают дозы и пути введения кортикостероидов индивидуально, в зависимости от течения болезни и особенностей организма больного.

Польза и риск лечения кортикостероидами зависят от многих факторов:

Доза препарата. При некоторых видах артрита лечение начинают с очень больших доз (пульс-терапия), которые могут вызывать больше побочных эффектов.
. Длительность лечения. Курс лечения при артритах может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев, и даже лет.
. Лекарственная форма препарата.
. Конкретное заболевание суставов.
. Особенности больного (пол, возраст, сопутствующие болезни).

Американские эксперты из отделения ортопедии Университета Вашингтона приводят табличку с приблизительной оценкой пользы и риска разных доз распространенного препарата преднизона:

1. Низкая доза (до 10 мг/сут). Этот уровень сопоставим с нормальным уровнем кортикостероидов в человеческом организме. Побочные эффекты могут проявиться при длительном лечении.
2. Средняя доза (10-20 мг/сут). В первый месяц лечения риск обычно невелик. После месяца вероятность побочных эффектов возрастает, но для большинства больных польза все еще превышает риск.
3. Высокая доза (20-60 мг/сут). Высокий риск побочных эффектов. Из-за высокой вероятности серьезных побочных эффектов эта доза должна использоваться тогда, когда это точно необходимо. Несмотря на это, такие дозы спасают много жизней и предотвращают осложнения тяжелых болезней у тысяч пациентов.
4. Сверхвысокая доза (более 100 мг/сут). Очень опасная доза, которая может использоваться только в исключительных случаях, угрожающих жизни больного.

Разновидности артритов

Кортикостероиды используют для лечения многих форм артрита.

Американские врачи приводят такой неполный перечень заболеваний, которые отвечают на лечение кортикостероидами:

Бурсит.
. Васкулит.
. Гигантоклеточный артериит.
. Дерматомиозит.
. Остеоартрит.
. Подагра.
. Полимиозит.
. Псевдоподагра.
. Ревматическая полимиалгия.
. Ревматоидный артрит.
. Системная красная волчанка.
. Склеродермия.
. Тендинит.
. Фибромиалигия.

Применение кортикостероидов

Кортикостероиды часто назначаются в форме таблеток, но могут быть и другие варианты. Для лечения остеоартрита или бурсита лекарства могут вводить прямо в пораженный сустав. Для других заболеваний кортикостероиды могут применять внутривенно.

Врачи могут назначать так называемую пульс-терапию кортикостероидами - введение высоких доз препаратов за короткий период времени. Это делают, к примеру, для лечения тяжелой волчанки. Пульс-терапия довольно рискованная, потому что вероятность серьезных побочных эффектов при ней максимальна. Такое лечение проводят только в стационаре, под постоянным наблюдением врачей.

Другие болезни, которые лечат кортикостероидами

Некоторые кожные заболевания, такие как псориаз, также лечатся кортикостероидами, которые обычно применяют наружно (мази, кремы). Некоторые воспалительные процессы в глазах лечат глазными каплями с кортикостероидами. Аллергические заболевания хорошо поддаются лечению назальными спреями с кортикостероидами. При воспалительных заболеваниях кишечника, таких как неспецифический язвенный колит, назначают кортикостероиды внутрь.

Побочные эффекты кортикостероидов

В низких дозах кортикостероидные препараты вряд ли вызовут серьезные проблемы, особенно если лечение будет недолгим. Но, как и любые другие лекарства, кортикостероиды имеют побочные эффекты. Особенно опасно принимать эти препараты без контроля со стороны врача.

Большинство их побочных эффектов предсказуемы и зависят от дозы. Некоторые явления возникают практически у всех больных, которые принимают кортикостероиды. Другие непредсказуемы: нельзя сказать точно, возникнут ли они у вас.

1. Очень частые побочные эффекты КС:

Набор веса. Большая часть набранного веса при употреблении этих лекарств вызвана задержкой воды в организме. Но стероиды способствуют и набору жировой массы. Они повышают аппетит со всеми вытекающими последствиями. Если у вас ранее отмечались отеки, сообщите об этом врачу.
. Перемены настроения. Некоторые люди находят, что кортикостероиды поднимают их настроение, в то время как у других они вызывают тревожность и депрессию. Могут возникать нервозность и проблемы с засыпанием, особенно если принимать препараты вечером. Люди с серьезными психическими заболеваниями должны сообщить врачу о своей истории.

2. Частые побочные эффекты КС:

У больных, которые принимают кортикостероиды непрерывно в течение нескольких недель, возможны такие побочные эффекты:

Слабость мышц рук и ног.
. Нечеткое зрение.
. Нарушение роста волос.
. Легкая ранимость кожи.
. Медленное заживление ран.
. Появление акне.
. Округление черт лица.
. Замедленный рост у детей.
. Истончение костей (остеопороз).

3. Редкие побочные эффекты КС:

У больных, которые принимают кортикостероиды непрерывно в течение нескольких месяцев в высоких или средних дозах, возможны такие побочные эффекты:

Повышение артериального давления.
. Повышение уровня сахара в крови.
. Появление красных или пурпурных отметин на коже.
. Раздражение желудка или образование язв, особенно при сочетании с НПВС.

Кортикостероиды способны усугубить артериальную гипертензию, сахарный диабет или пептическую язву желудка, если вы уже были больны. В этом случае очень важно сообщить о своей болезни врачу!

4. Очень редкие побочные эффекты КС:

Развитие глаукомы.
. Нечеткое зрение, вызванное катарактой.
. Переломы в результате остеопороза.
. Остеонекроз, при котором в кости ухудшается кровоснабжение.
. Выраженная слабость мышц (миопатия).
. Психоз и тяжелые нарушения мышления.
. Риск серьезных инфекций из-за подавления иммунитета.

Как свести к минимуму побочные эффекты?

Побочные эффекты от кортикостероидов менее вероятны, если вы используете лекарства в точном соответствии с рекомендациями врача, а также практикуете здоровый образ жизни (тренируетесь, правильно питаетесь и отдыхаете).

Чтобы свести к минимуму риск, следуйте простым советам экспертов американского Фонда артрита:

Следуйте всем указаниям врача, не пропускайте дозы.
. Принимайте таблетки утром, если врач не указал иначе.
. Часто посещайте врача, чтобы выявлять побочные эффекты.
. Носите специальный идентификационный браслет на руке.
. Немедленно сообщайте врачу о сильном жаре, острой боли в суставах, постоянном нарушении зрения, резкой мышечной слабости или необычных переменах в вашем поведении.
. Питайтесь правильно. Ограничьте жирные и соленые блюда. Добавьте в рацион продукты, богатые кальцием и витамином D для профилактики остеопороза.
. Упражняйтесь, чтобы поддерживать здоровье костно-мышечной системы. Естественно, при артрите вы не сможете выполнять многие упражнения. Проконсультируйтесь с врачом насчет лечебной физкультуры.

Беременность и кортикостероиды

Несмотря на множество побочных эффектов прием кортикостероидов, особенно преднизона, относительно безопасен при беременности. Тем не менее, врач будет принимать решение о назначении этих лекарств с учетом вашего состояния. Если вы принимаете кортикостероиды и планируете забеременеть, не забудьте обсудить это с врачом! Если вы забеременели во время приема этих препаратов, не прекращайте прием внезапно - это может быть небезопасно!

Кортикостероиды способны проникать в грудное молоко, поэтому у детей на грудном вскармливании могут возникать побочные эффекты от этих препаратов. Обсудите альтернативное лечение со своим врачом или переведите ребенка на искусственное вскармливание.

Симптомы отмены

Снизить дозу кортикостероидов или отказаться от них может быть непросто. Если вы принимаете эти препараты длительное время, то внезапная отмена опасна. Ваш организм должен вырабатывать кортикостероиды в ответ на стресс, но при резкой отмене препаратов надпочечники не смогут быстро перестроиться и увеличить синтез собственного гормона. Именно поэтому врачи постепенно снижают дозу, со временем полностью отменяя лекарство.

Если вы принимали стероиды неделями или месяцами, то в период снижения дозы у вас могут отмечаться неприятные симптомы отмены. Они могут включать боль в мышцах, костях и суставах, тошноту, потерю веса, головную боль, и даже повышение температуры. К счастью, эти симптомы обычно незначительно выражены и скоро проходят.

После отмены кортикостероидов вы обязательно должны посещать врача в течение следующего года.

Константин Моканов

Татьяна Михэла (Tatjana Mihaela)

Кортикостероидные препараты весьма популярны при лечении мнoгих заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами. Их обычно используют при лечении ревматоидных артритов, и других типах артритов, воспалительных процессах в печени (гепатитах), астмы, язвенных колитов, болезни Крона, аллергии, различных кожных заболеваний и дермитов, псориазов, экземы, они используются при пневмонии, при лечении ран, опухолей, некоторых разновидностях рака, в случаях различных аутоиммунных заболеваний таких как волчанка и рассеянный склероз. Список очень длинный. Я уверена в том, что перечислила большинство заболеваний, которые врачи в тот или гной момент пытаются вылечить с помощью применения кортикостероидов.

Они производятся в виде таблеток, кремов, инъекций, сиропов и даже ректальных гелей. Наверное большинство из нас когда – либо пользовались ими, в той или иной форме, или пользовались более мягкой разновидностью – кремами с гидрокортизоном для ухода за глазами и кожей.

Что такое кортикостероиды?

Кортикостероиды это гормоны. Вырабатываемые нашими надпочечниками – железами расположенными сверху на наших почках, они выполняют многжество важных функций в нашем организме, такие как:

Поддержка метаболических процессов, например, подъем уровня сахара в крови в нужные моменты времени;

Регулирование баланса соли и воды (минералокортикоиды), и контроль кровяного давления;

Контроль реакции «сражайся или убегай», которая возникает в ответ на стресс, проявляется в повышении уровня сахара в крови, повышении кровяного давления, подавления воспалительных процессов в периоды стресса;

Способствуют нормальному протеканию беременности;

Контролируют процесс полового созревание в детский и юношеский период;

Контролируют нормальное функционирование почек.

Что важно знать о работе надпочечников

Наиболее интересными из всего спектра гормонов, которые вырабатывают надпочечники, являются гормоны стресса, это адреналин и кортизол. Они помогают нам справиться с потенциально опасными ситуациями, когда прекращаются нормальные реакции организма, и тело переходит в напряженное состояние готовности к моментальному реагированию на потенциальную опасность – в этом состоянии мы способны делать лишь две вещи: сражаться, или убегать от опасности. В этом сильно напряженном состоянии повышается уровень сахара в крови, повышается кровяное давление, сердце начинает прокачивать больше крови, повышенные уровни адреналина и кортизола дают организму дополнительную энергию, которая немедленно подавляет воспалительные процессы, поскольку в это время тело должно решать совершенно другие задачи, а не заниматься процессом самоизлечения. Запомните, если вы в опасности, то у вас нет времени на то, чтобы болеть или быть расслабленным, поэтому воспалительные процессы временно приостанавливаются (как я уже упоминала, они подавляются).

Но как только опасность минует, тело постепенно снова возвращается в расслабленное состояние, уровень сахара в крови падает, давление приходит в норму, и после этого очень часто случается, что воспалительные процессы снова возобновляются, все мы знаем, что после жизненных периодов, насыщенных стрессовыми ситуациями, когда все постепенно нормализуется, мы часто сталкиваемся с незначительными проблемами в здоровье, или депрессией, которые подавлялись в тот период времени, когда мы испытывали стресс.

Синтетические кортикостероиды в действии

Синтетические кортикостероиды действуют на той же основе, что и природные – они дают организму возможность временно подавить воспалительные процессы. Обычно они их не вылечивают, а лишь подавляют природные механизмы противодействия инфекциям. По окончании применения кортикостероидов инфекция обычно возвращается, зачастую в еще более худшей форме, потому что организм успевает привыкнуть к препарату и требует все новых доз, не решая при этом первичной проблемы, вызвавшей инфекцию. Образуется замкнутый круг.

Кортикостероиды приносят организму постоянное состояние стресса и напряжения, в результате чего подавляются природные механизмы иммунитета, поскольку иммунная система может работать только когда организм пребывает в расслабленном состоянии. Таким образом, даже врачи признают, что их использование на самом деле затягивает процесс лечения. Итак, они лишь временно маскируют воспалительный процесс, и как только их действие заканчивается (таблетки хватает на несколько часов), проблема возвращается в еще более худшей форме.

В добавок к этому синтетические кортикостероиды блокируют способность естественных кортикостероидов делать свою работу, приводят к сбоям в функционировании надпочечников на всех уровнях, что представляет собой уже серьезную опасность.

Синтетические кортикостероиды (кортизол) вводят в заблуждение и другие гормональные железы, в первую очередь это касается питуитарной железы, которая находится в головном мозге. Ее обязанность – отдавать организму приказы на выработку кортикостероидов. Все это выглядит для нашего организма как внешняя агрессия, и все гормональные железы начинают посылать и принимать неправильные команды, исполнение которых приводит к общей гормональной разбалансировке организма, а вот это уже действительно серьезная опасность.

Синтетические кортикостероиды (точно также как и натуральные) перехватывают работу нервных рецепторов в организме (вспомните, что во время крайней опасности, у вас нет времени ни на что другое), поэтому пропадает возможность достижения успеха методами натуральной медицины. Природные средства просто не могут найти свободные рецепторы, на которые они могли бы подействовать, нервы постоянно напряжены (а когда напряжены нервы никакое исцеление невозможно), организм не регенерируется (при высоком уровне кортикостероидов, ни в одной клетке, ни в одной ткани не может идти процесс регенерации), вместо регенерации все органы, ткани, и клетки пребывают в дезориентированном состоянии и т функционируют не правильно.

Поскольку кортикостероиды блокируют естественный иммунный отклик, и не позволяют начаться процессу лечения, врачи дополнительно назначают дополнительные препараты, такие как антибактериальные и антивирусные средства, и даже иммунодепрессанты (даже не спрашивайте меня почему иммунодепрессанты с большой вероятностью полностью разрушают иммунную систему), и другие всевозможные комбинации медикаментов, которые и дальше продолжают разрушать, и без того истощенный организм.

Долговременное использование кортикостероидов – это разрушение организма в чистом виде, это быстрая дорога к смерти.

В результате их применения возникает совершенно новое заболевание, названное синдром Кушинга, который я вкратце опишу ниже.

Воздействие кортикостероидов приводит к серьезным побочным эффектам, вызывая синдром Кушинга – серьезное расстройство функций надпочечников, проявляющееся в избыточной выработке кортизола (гормона стресса). Список возможных побочных эффектов огромен, и не утомляя вас скучной терминологией, я выделю следующие:

Повышенный аппетит и набор веса;

Отложение жира в грудной клетке, лице, верхней части спины, желудке;

Задержка воды и солей, вызывающая набухание и отеки;

Повышенное кровяное давление;

Диабет;

Черные и синие отметины (разрушение кровеносных сосудов);

Замедленно заживление ран;

Остеопороз;

Катаракту, глаукому – да, человек может ослепнуть;

Угревую болезнь;

Мышечную слабость;

Утончение кожи;

Увеличенная подверженность инфекциям;

Язву желудка;

Повышенное потоотделение;

Нестабильное настроение, возникновение психологических проблем, например, депрессии;

Подавление работы надпочечников

Поскольку кортикостероиды снижают сопротивляемость к инфекциям, то любая полученная инфекция будет лечиться тяжелее.

Неполный список возможных побочных проблем включает в себя следующие заболевания: глаукома, катаракта, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, язвы, панкреатит, асептический некроз костных тканей, остеопороз, миопатию, ожирение, отеки, гипертонию, диабетические изменения в процессах метаболизма, нарушения сна, психические нарушения, вывод калия из организма, ломкость кожи. При длительном использовании эти препараты подавляют взаимодействие между питуитарной железой и надпочечниками. Даже через один два года после окончания приема этих препаратов, может наблюдаться ослабленная реакция на стресс.

Лечение побочных эффектов, вызванных приемом кортикостероидов.

Я надеюсь, что к этому моменту вы уже поняли почему целители, практикующие натуральные методы лечения испытывают шок, когда слышат о том, что кто-либо принимает кортикостероиды, и отказываются лечить людей пока они их принимают, просто потому, что никакое лечение в этот момент просто невозможно! Восстановление после приема кортикостероидов может занимать до двух лет. Натуропатическое лечение может способствовать процессу восстановления, но, поверьте мне, даже в этом случае требуется значительное время. Например, мы можем использовать следующие гомеопатические средства:

Антистрессовые препараты, предназначенные для регенерации нервов;

Различные препараты для гормональной балансировки;

Различные органические препараты для восстановления тех органов, которые получили повреждения;

Средства для восстановления иммунитета, в зависимости от состояния каждого конкретного пациента;

На определенном этапе лечения было бы целесообразно использовать средство для восстановления ДНК.

Натуральные способы лечения инфекций и воспалений.

Существует огромное количество средств и целебных трав, обладающих сильным противовоспалительным действием. Я упомяну лишь мое любимое растение – Шалфей.

В гомеопатическом лечении мы используем комбинации всевозможных вибраций, которые излечивают воспаление на многих уровнях, уничтожаем патогенные микроорганизмы, смягчаем воспалительные процессы в тканях, и укрепляем работу иммунной системы. Поэтому, как правило, противовоспалительное средство состоит из ряда компонентов:

Антивирусный компонент, разрушающий всевозможные вирусы, которые вызывают бактериальные инфекции;

Препараты против стрептококков и против стафилококков – эти две разновидности бактерий являются первопричиной большинства воспалительных процессов в человеческом организме, включая и воспаления костных тканей и суставов (стафилококк способен проникать глубоко в костный мозг и вызывать серьезные проблемы) , стрептококк обычно присутствует при ревматизме и часто является причиной ревматоидных артритов. Эти бактерии всегда присутствуют в человеческом организме, они становятся опасными только в условиях ослабленного иммунитета, который теряет способность справиться с инфекцией.

Прочие антибактериальные компоненты, позволяющие справиться с другими разновидностями инфекций.

Вибрацию интерферона, и прочие вибрации, укрепляющие иммунную систему.

Прочие компоненты могут назначаться в зависимости от состояния конкретного пациента.

Гомеопатический препарат Белладонна является очень интересным противовоспалительным средством. Это удивительное растение, при использовании его в качестве гомеопатического средства, способно очень хорошо помочь справиться с воспалениями, а также с повышенным кровяным давлением, но применение этого препарата зависит от ряда факторов и индивидуальных симптомов пациента.

Кортикостероиды это группа гормоно в , часть регуляторной эндокринной системы, которые вырабатываются корой надпочечников. В организме осуществляют роль регуляторов обмена веществ: минералов, углеводов, жиров и белков. Также функцией кортикостероидов является обеспечение адекватной реакции организма на стрессы, инфекции и воспаления.

Кортикостероиды показание

В медицине используются синтезированные аналоги гормонов кортикостероидной группы. В основном используются при сложных воспалительных заболеваниях, заболеваниях дыхательной системы, аутоиммунных процессах : псориаз , нейродермит, аутоиммунный тиреодит, системная красная волчанка, аллергия , экзема, астма . Также применяется при пересадке органов, чтобы избежать отторжения.

Кортикостероиды применение

Применение кортикостероидов осуществляется только под наблюдением врача. Применяется препарат в виде инъекций, перорально в виде таблеток и ингаляций. Широко используется в дерматологии кортикостероиды, мазь с содержанием которых очень эффективна. Во избежание осложнений следует придерживаться четкого графика приема кортикостероидов. Желательно делать это ранним утром, всю дозу принимать сразу, запивая большим количеством воды. Прекращать сразу НЕЛЬЗЯ, снижать дозу необходимо постепенно.

Кортикостероиды побочные эффекты

Прием гормональных препаратов очень продуктивен, но чрезвычайно опасен и может повлечь за собой массу побочных эффектов. Возможно атрофирование надпочечников, нарушение координации, опорно - двигательного аппарата, дефицит кальция, психические расстройства, увеличение веса, нарушение работы кишечника, замедление роста и др.

Кортикостероиды противопоказания

Применение кортикостероидов противопоказано при заболеваниях сердечно сосудистой системы(ССС), отеках причина которых связана с ССС, поражениях печени, некоторые препараты противопоказаны при беременности, индивидуальная непереносимость, все виды инфекций, сахарный диабет , язвенные болезни ЖКТ, туберкулез.

Гормональное лечение необходимо при целом ряде сложнейших аутоиммунных заболеваний, но букет побочных явлений заставляет нас искать, что-то другое. Применение Трансфер Фактора в терапии аутоиммунных заболеваний не имеет таких сюрпризов, а эффективность лучше. Делая выбор в пользу здоровья, мы должны взвесить все за и против. Подробнее ознакомиться с препаратом вы можете на просторах нашего сайта.

Препараты на основе стероидных гормонов в лечении заболеваний суставов на сегодняшний момент являются одними из лидирующих групп лекарственных средств по своим эффективным терапевтическим свойствам.

Применение их для лечения , даёт значительные преимущества для ревматологического пациента, которые превышают по силе воздействия любое из нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). К ним относятся: быстрое начало действия и сильнейший противовоспалительный эффект на очаг поражения.

Однако кортикостероидные препараты имеют не только лишь положительную сторону, но и ряд довольно серьезных негативных последствий, которые в случаях неправильного назначения и применения могут причинить здоровью пациента значительный вред.

Вследствие чего, всегда существует неоднозначная позиция, как самих больных, так и врачей к данной Некоторые готовы их принимать, только лишь бы устранить боль, другие наоборот твердо отказываются от проведения лечения, поскольку оно способно причинить вред.

Оба суждения неправильны, поскольку кортикостероиды или глюкокортикоиды, просто незаменимы в некоторых клинических обстоятельствах при грамотном подходе в лечении. Тем не менее, существует ряд ситуаций, когда есть возможность обойтись и без них.

Что такое кортикостероиды и их основные эффекты

Кортикостероиды или глюкокортикоиды – это подкласс стероидных гормонов, которые производятся исключительно корой надпочечников. В отличии от других гормонов они не продуцируются половыми железами. Они имеют свойство обладать в той или иной степени глюкокортикоидной или же минералокортикоидной активностью.

В том случае, когда преобладает глюкокортикоидная или минералокортикоидная активность, кортикостероиды делят на глюкокортикоиды и минералокортикоиды. В нашем случае основными глюкокортикоидами, производимыми в организме человека являются кортизон и гидрокортизон.

Также кортикостероидами, могут называть производные гидрокортизона, которые имеют полусинтетическое происхождение, среди которых следующие:

• Дексаметазон;
• Преднизолон;
• Метилпреднизолон.

от воздействия кортикостероидов на организм человека можно выделить несколько и представить в таблице:

Вид воздействия кортикостероида на организм	Описание
Противовоспалительное	Происходит подавление определенного фермента, как результат нарушается синтез медиаторов воспаления.
Иммунорегулирующие и противоаллергическое	Замедляется продукция В-лимфоцитов и плазмацитов антител, снижается производство цитокинов и лимфокинов. Подавляется интенсивное образование эозинофилов, а также уничтожаются уже находящиеся клетки в крови, и снижается выработка иммуноглобулина Е. Также возникает повышенная гистамин связывающая способность крови и стабилизируются мембраны тучных клеток, что блокирует высвобождение из них гистамина и иных медиаторов аллергии. Это дает возможность уменьшить проявления аллергических реакций.
Водно-электролитный обмен	Ускоряется обратный процесс всасывания из просвета почечных каналов в кровь натрия и воды.
	Замедляются процессы всасывания данного элемента в кишечнике, ускоряется его выход из костей.
Углеводный обмен	Стимулируется в печени продуцирование глюкозы из продуктов неуглеводной природы (глюконеогенез). Происходит уменьшение проницаемости клеточных мембран для глюкозы. Это вызывает увеличение уровня глюкозы в моче и крови – глюкозурия и гипергликемия вплоть до возникновения стероидного диабета.
Обмен белка	Замедляются процессы синтеза белка и ускоряются процессы распада его в тканях. Пациент худеет, мышцы и кожа атрофируются, возникают растяжки, кровоизлияния. Происходит медленное заживление ран,
Жировой обмен	Возникает расщепление жиров преимущественно в верхних и нижних конечностях, а в зоне лица, шеи, туловища они синтезируются.
Сердечно-сосудистая система	Происходит влияние путем повышения артериального давления, повышается чувствительность стенок артерий и сердечной мышцы к адреналину и норадреналину.
Система крови	Стимулируется формирование тромбоцитов и эритроцитов, подавляется производство лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов.
Влияние на другие гормоны	Подавляется производство половых гормонов, а также лютенезирующего гормона гипофиза. Снижается восприимчивость тканей к гормонам щитовидной железы и к соматомедину, соматотропину.

Основные показания к применению кортикостероидов

При кортикостероиды могут использоваться следующими способами приема:

1. Системный – применение назначается внутрь, внутривенно, внутримышечно;
2. Локальный – самым частым способом используются внутрисуставные инъекции.

Говоря о применении системных кортикостероидов в области ревматологии, то прямыми показаниями для них являются данные заболевания:

• Острая ревматическая лихорадка.
• Склеродермия системная.
• Системная красная волчанка.
• Системные васкулиты.

Наиболее частое применение глюкокортикоидов используется в форме внутрисуставных инъекций при следующих заболеваниях опорно-двигательной системы:

• Остеоартроз.
• Подагра.
• Острый травматический артрит.
• Синовит коленного сустава.
• Ревматоидный артрит.
• Реактивный артрит.
• Периартрит плечевого сустава.
• Псориатический артрит.

Из перечисленного выше списка заболеваний применение кортикостероидов не всегда показано. Их назначение целесообразно тогда, когда лечение НПВС на протяжении двух недель не показало положительных результатов. Также их использование имеет место при развитии синовита (воспаление синовиальной оболочки сустава с формированием в ней выпота). Такое состояние в клинических проявлениях выражено отечностью сустава, ограниченностью пассивных и активных движений в суставе.

Противопоказания к назначению кортикостероидов

Как правило, абсолютных противопоказаний к назначению системных препаратов данного типа не существует. Имеются относительные ограничения к применению, которыми являются:

• Сахарный диабет.
• Язвенные образования в желудке и двенадцатиперстной кишке.
• Сердечная недостаточность.
• Эпилепсия.
• Гипертензия артериального типа.
• Психические расстройства.

Использование кортикостероидов путем введения в сустав имеет противопоказания в таких случаях заболеваний и нарушений:

• Локальный или же системный инфекционный процесс;
• Чрезсуставный перелом;
• Околосуставный остеопороз тяжелой степени;
• Болезни свертывающей системы крови;
• или деструкции кости, которые не поддаются коррекции.

Побочные эффекты кортикостероидов

При системном применении кортикостероидов в течение длительного времени существует вероятность проявления большого количества неприятных реакций. Их развитие необходимо предусматривать перед тем, как проводить профилактику соответствующими препаратами.

Перечень побочных реакций от кортикостероидов имеет достаточно большой список, среди которых основными являются следующие:

• Повышение массы тела;
• Атрофия и
• Растяжки, кровоизлияние и истончение кожи, угревые сыпи;
• Остеопороз и проявившиеся на фоне данной болезни компрессионные переломы позвонков и иные патологические переломы;
• Повышение артериального давления;
• Стероидные язвы в органах пищеварения;
• Тошнота, рвота, болезненные ощущения в желудке и пищеводе;
• Нарушения сна и психозы, резкие изменения настроения;
• Глаукома, катаракта;
• линейного роста у детей, а также задержка их полового созревания;
• Увеличение глюкозного уровня и количества липидов в крови.

Проявление отдельных негативных последствий (нарушение сна, эмоциональная неустойчивость и т.д.) появляются, непосредственно после начала терапии и их не представляется возможным избежать. Развитие других имеет более позднее проявление и их наступление, возможно, ограничить с помощью использования небольших доз гормона, а также прописывая препараты для профилактики вызванных осложнений.