Транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга – специальная лечебно-диагностическая методика. Изначально она применялась для исследований в области неврологии, но позже ее стали использовать для лечения некоторых заболеваний.

ТКМС

Процедура основана на ритмичном воздействии магнитного поля на ЦНС. Она позволяет совершенно безболезненно достичь положительных для здоровья результатов. Магнитное воздействие осуществляется с помощью переменного тока, оно затрагивает кору головного мозга, после чего оказывает влияние на центральную нервную систему. Такая электростимуляция исходит от специальной катушки, в которой протекает электрический ток, при этом она постоянно включается и выключается, чтобы воздействие было ритмичным.

Катушки бывают нескольких типов: кольцевидные, двойные и угловые. Они также могут быть обычными или со встроенной системой принудительного охлаждения. От этого зависит степень влияния на человека и ожидаемый результат.

Магнитное поле

Магнитное поле приводит к временной деполяризации клеточных мембран всех нейронов. От этого в голове запускаются нервные импульсы, которые параллельны и направлены в сторону, обратную стороне течения тока в катушке прибора.

Транскраниальный магнитный стимулятор по величине излучаемого электромагнитного поля сравним с МРТ. Его показатели достигают 3 Тл. Поля электромагнита легко проникают сквозь кожу и без снижения эффективности проходят сквозь кости черепа, оболочку мозга и ликвор.

Ритмические «наплывы» магнитного поля оказывают влияние лишь на мозг, в то время как вены и артерии не подвергаются никаким изменениям.

Глубина проникновения определяется силой излучаемого поля. Именно от этого зависит, насколько ощутимы будут произошедшие изменения. Средние показатели глубины проникновения – 2 см от поверхностного слоя мозга. Поэтому основное влияние приходится на корковое вещество и часть белого. При значительном повышении мощности поля пациент может испытывать головную боль.

Режимы и интенсивность воздействия

Устройство может работать в нескольких режимах, каждый из которых отличается степенью воздействия на человека. Фактором выбора становится вид заболевания и его тяжесть. Всего применяется 4 режима:

1. Монофазный. Ток проходит только в одном направлении, при этом его сила быстро увеличивается, а затем медленно снижается.
2. Монофазный парный. Задействовано два вида стимулирования, разделенных между собой короткой паузой. При этом они различаются заданными параметрами силы тока.
3. Бифазный. Ток подается с силой, постепенно изменяющейся в виде затухающей синусоиды.
4. Burst-бифазный. Состоит из нескольких бифазных стимулов.

Режим трансмагнитной стимуляции определяется врачом индивидуально после проведения всех необходимых исследований и оценки состояния больного.

Воздействие на человека

Магнитное поле способствует улучшению процесса передачи импульсов от нейрона к нейрону, из-за чего повышается мозговая активность. Если человек испытывает чувство тревоги, то происходит обратный эффект, оказывающий положительное влияние на нервную систему и общее состояние больного.

Действие ТКМС сравнимо с действием антидепрессантов. При этом у человека активно вырабатываются серотонин и эндорфин.

Транскраниальная стимуляция мозга оказывает влияние на многие его составляющие. После ее применения у людей улучшается самочувствие как физическое, так и психическое. Это один из лучших способов оздоровления.

Как воздействует ТКСМ на человека:

• Улучшается качество сна, исчезает бессонница;
• Повышается настроение, исключаются депрессии;
• Исчезают состояния невроза, тревоги и страха;
• Развивается устойчивость вегетативной нервной системы ко всем внешним раздражителям;
• Пропадает излишнее напряжение мышц;
• Ускоряется регенерация кожных тканей;
• Начинает преобладать активность, повышается энергичность, работоспособность, исчезает усталость;
• Возрастает концентрация, улучшается память;
• Нормализуется артериальное давление.

Даже очень короткий магнитный импульс способен стимулировать работу нервной системы, оказывая на нее положительное влияние. Поэтому применение ТКМС стало столь популярным в современной врачебной практике.

При проведении магнитной стимуляции головного мозга после инсульта или серьезных травм происходит быстрое восстановление систем спинного и головного мозга, что приводит к постепенному выздоровлению.

Влияние на мышечные ткани

Одной из важнейших составляющих воздействия ТКМС на человека является влияние процедуры на мышечную систему. Чаще всего ее применяют именно с целью улучшения состояния мышц. ТКМС стимулирует мотонейроны, расположенные в области передней прецентральной извилины, и исходящие от них моторные пути. Задействование всех структур происходит поочередно. Сначала активизируются интернейроны, потом мотонейроны, а после этого происходит стимуляция пирамидного пути с моторным потенциалом.

При локальном воздействии магнитные волны оказывают влияние только на узкую область мышц, что позволяет направлять лечебный механизм точечно.

Транскраниальная магнитная стимуляция позволяет добиться значимых результатов при работе с мышечными тканями человека. Она помогает всем системам быстро восстановиться после инсульта, серьезной травмы и множества болезней. Общее влияние на мышцы заключается в следующем:

• Снижается спастичность;
• Нормализуется чувствительность;
• Повышается болевой порог при защемлении нервов;
• Увеличивается сила мышц (при парезе или параличе);
• Улучшается работа зрительного и слухового нервов.

При магнитном воздействии на мышцы врачи регистрируют все моторные потенциалы. Это позволяет дать точную оценку функциональному состоянию всех проводящих путей. Однако процесс регистрации требует сочетания ТКМС с ЭЭГ и ЭМГ.

Показания

ТКМС до сих пор исследуется, из-за чего показания к применению могут расширяться новыми видами болезней. Лечебный эффект может затрагивать многие системы организма, причем он может быть долгосрочным, что не позволяет назвать точное воздействие на некоторые составляющие здоровья. Сейчас врачи гарантируют положительный эффект от транскраниальной магнитной стимуляции при следующих заболеваниях:

• Рассеянный склероз – применяется для лечения двигательных нарушений, а также дополняет основную медикаментозную терапию;
• Боковой амиотрофический склероз – замедляет развитие заболевания, способствует улучшению состояния больного;
• Посттравматические и постоперационные нарушения двигательной системы и позвоночника – используется для восстановления двигательных функций;
• Паралич Белла – снижает частоту проявления заболевания, нормализует состояние мышечных клеток на лице;
• Острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт) – в первые дни после перенесенного инсульта аппаратура ТКМС используется для прогнозирования восстановления двигательных функций, а на более поздних этапах она позволяет сократить количество приступов паралича и нормализовать спастичность;
• Деменции любых видов (включая ) – улучшает когнитивные функции при их незначительном снижении, дополняет интеллектуальные упражнения;
• Аутизм и другие близкие расстройства – применяется для снижения выраженности симптомов заболевания, наибольшую эффективность стимуляция головного мозга дает детям, страдающим от аутизма;
• Задержка в речевом и психомоторном развитии – оказывает положительное влияние, повышая шансы на ускорение развития в плане речевых и психомоторных функций;
• – помогает активизировать нейроны черной субстанции, из-за чего происходит стимуляция выработки дофамина, положительно сказывающаяся на состоянии больного;
• Синдром дефицита внимания или гиперактивности – после применения ТКМС ребенок становится более спокойным и психически уравновешенным;
• – используется, как правило, в случаях с серьезными депрессивными расстройствами и приступами тревоги, а также для избавления от зависимости и снижения эффективности приема антидепрессантов;
• Нарушения в спинном мозге (радикулопатия, миелопатия) – нормализует общее состояние больного, восстанавливая поврежденные структуры;
• Гипофизарные расстройства (новообразования гипофиза, задержка полового развития у детей) – применяется в виде дополнительной терапии, но в некоторых случаях может выступать даже основным и единственным методом лечения.

Необходимость применения ТКМС определяется врачом. В некоторых случаях достаточно классического лечения.

Для достижения положительного результата требуется от 10 до 20 сеансов ТКМС.

Противопоказания

Сильные магнитные поля оказывают значительное влияние на человеческий организм. Поскольку они создаются всего в нескольких сантиметрах от головы, процедура становится отчасти опасной. Поэтому существует ряд противопоказаний, которые следует обязательно учитывать еще до проведения ТКМС. К ним относят:

• Наличие в верхней части тела больного имплантированных аппаратов с металлическими элементами (кардиостимуляторы, насосы, имплантаты, слуховые аппараты и т.д.) или любых других инородных тел из металла;
• Заболевания, способные вызвать судороги или эпилепсию (в редких случаях врачи делают исключение, но его возможность определяется в индивидуальном порядке);
• Повышенное внутричерепное давление;
• Черепно-мозговые травмы (особенно с длительной потерей сознания или повреждением мозговой ткани);
• Новообразования мозга (опухоли);
• Псориаз на тех местах, на которые требуется оказать магнитное воздействие;
• Прием таблеток или иных лекарственных средств, повышающих возбудимость коры головного мозга;
• Беременность.

Последнее противопоказание является условным. Беременным женщинам допустимо проводить процедуру ТКМС, но важно учитывать всевозможные риски. В редких случаях воздействие магнитных волн вызывает изменение гормонального фона, что может привести к преждевременным родам.

Практическое применение

Перед процедурой транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) следует в обязательном порядке пройти все необходимые проверки на наличие противопоказаний. Как правило, достаточно проведения ЭЭГ, УЗИ и осмотра врача-невролога. При этом рекомендуется за несколько дней до процедуры отказаться от употребления алкоголя, приема сильнодействующих медицинских и любых наркотических препаратов, а также снизить физическую нагрузку и не изменять схему лечения, если она есть.

На этапе подготовки в больнице определяется, насколько мощным и глубоким должно быть проникновение в магнитное поле. Когда все будет готово, врач запустит трансмагнитный аппарат. Проводится процедура так:

1. Больного усаживают в специальное кресло, размещают рядом с головой катушку в той зоне, которую нужно простимулировать. После этого запускают аппарат.
2. Высокая сила тока взаимодействует с напряжением, все электричество направляется внутрь индуктора в катушке, расположенной рядом с головой пациента.
3. Начинается генерация электрических импульсов, которые проникают под кожу.

Один сеанс занимает около получаса. Как правило, он разделяется на несколько частей, каждая из которых состоит из 100-200 ритмичных стимуляций головного мозга. При этом катушку могут размещать так, чтобы сочетать сразу несколько зон. Может потребоваться до 20 сеансов, но в большинстве случаев достаточно 10. Курс лечения повторяется через 30-90 дней.

Побочные эффекты

ТКМС считается одной из самых безопасных медицинских процедур. Однако даже она может иногда вызывать неприятные побочные эффекты. Происходит это очень редко, но все же имеет место. Пациент, проходящий ТКМС, может столкнуться со следующими ощущениями и последствиями:

• Головные боли. Как правило, проявляются в виде приступов, при этом они не сопровождаются какими-либо дополнительными симптомами из области неврологии.
• Подергивания лицевых мышц, сопровождаемые тригеминальными болями. Для устранения такого эффекта достаточно снизить силу магнитного поля или изменить положение индуктора.
• Генерализованный судорожный синдром. Зачастую появляется только при повышенной электрической активности в отдельных частях мозга, а также при склонности пациента к судорогам.
• Неприятные ощущения на голове в области, рядом с которой находится катушка.
• Ухудшение слуха. Причиной является громкий щелкающий звук прибора.
• Головокружение, чувство сильной усталости. Могут проявляться у большинства пациентов, но быстро проходят.
• Ожоги. Получить ожог можно в том случае, если прислониться головой к катушке. Во время излучения электромагнитных импульсов она сильно нагревается.

Чаще всего ТКМС переносится очень легко. В последние годы ее стали регулярно применять не только для лечения болезней у взрослых, но и в детской психиатрии, т.к. любой малыш способен быстро испытать положительные последствия процедуры без получения каких-либо побочных эффектов.

Вызывать дополнительные побочные эффекты может генетическая предрасположенность или индивидуальные защитные механизмы организма. Однако такие случаи единичны и не представляют опасности.

Схожие медицинские процедуры

Существуют другие медицинские процедуры, оказывающие подобный эффект на человека. Они тоже популярны, но имеют ряд своих особенностей. Особенно часто применяются две из них:

1. Бинауральная стимуляция. Под такой процедурой понимают воздействие на человека специальными сигналами, вызывающими ощущение прослушивания звука. Осуществляется все с помощью наушников, которые издают тон с высокой и низкой частотами. Такая процедура вызывает активность отдельных мозговых волн. К примеру, альфа-волна значительно учащается, что позитивно сказывается на работе мозга. Может использоваться не только звуковая, но и светозвуковая стимуляция.
2. Транскраниальная микрополяризация. Такая процедура подразумевает постоянное воздействие очень слабого тока на мозг. От этого улучшается взаимодействие между нейронами и отдельными частями мозга. Успешность применения этого метода зависит от индивидуальных особенностей организма и условий среды.

Обе процедуры показывают высокую эффективность. Однако более результативной остается именно транскраниальная магнитная стимуляция.

Существуют аппараты для всех трех видов стимуляции, которые могут работать в домашних условиях. Более того, их можно сделать самостоятельно. Но врачи выступают против подобных действий.

Важна ли ТКМС

Процедура ТКМС способна оказать значительное влияние на состояние здоровья человека. Причем зачастую она выигрывает на фоне других способов лечения, а количество рисков проявления побочных эффектов остается минимальным. При этом ТКМС продолжает развиваться, постепенно появляются новые способы ее применения, которые могут лечить людей от огромного количества заболеваний. Поэтому такой метод стимуляции имеет значение как для многих больных, так и для всей медицины в целом.

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) - это новый метод диагностики и лечения заболеваний нервной системы, позволяющий внешне стимулировать кору головного мозга при помощи коротких магнитных импульсов.

От аппарата ТМС подается кратковременный электрический импульс на койл (стимулирующий электрод) - образуется магнитное поле, которое безболезненно воздействует через кожу и кости черепа на кору головного мозга, вызывая слабые электрические токи в нервных клетках.

Диагностика: проводится стимуляция двигательных зон коры головного мозга одиночными импульсами, получая в итоге информацию о возбудимости нейронов коры головного мозга; наличии поражения двигательных проводящих путей, состоянии процессов торможения и возбуждения в коре головного мозга.

Лечение: проводится ритмическая стимуляция для улучшения передачи импульсов между нейронами для активации при депрессивных, астенических состояниях или для уменьшения повышенной возбудимости при тревожных или панических состояниях.

Действие ТМС на рецепторы нервных клеток подобно действию антидепрессантов -стимулируется выработка эндорфина - «гормона счастья», серотонина. Уменьшается вегетативная неустойчивость, нормализуется артериальное давление, улучшаются сон, настроение, снижается тревожность, уменьшаются чувство страха и мышечное напряжение, повышается устойчивость к стрессу, улучшается память, человек становится более энергичным и активным.

Каждый импульс несет энергию, которой так часто недостает современным людям на фоне психоэмоционального перенапряжения. Быстрее идет регенерация в местах, где проводящие пути нервной системы были нарушены - при последствиях инсультов, когда после стимуляции происходит увеличение силы мышц конечностей при параличах и парезах, уменьшение спастичности, улучшение чувствительности, уменьшение боли.

Как выполняется стимуляция. Это безболезненная и легко переносимая процедура. К поверхности тела (это может быть голова, шейная или поясничная область, конечности) прикладывается электромагнитная катушка (койл). Койл в течение 15-30 минут генерирует электромагнитные импульсы, ощущаемые в виде легкого «пробегания тока». Процедура проводится врачом неврологом.

Перед лечением проводится диагностика ТМС для подбора индивидуального протокола лечения.

На курс лечения - от 10 до 15-20 процедур.

Длительность сеанса - 30-40 мин.

Процедура хорошо переносится, в том числе и детьми.

Показания к транскраниальной магнитной стимуляции:

Депрессия и тревожно-депрессивные состояния;

Дисциркуляторная энцефалопатия 1-2 ст. с астено-невротическим синдромом;

Головные боли, напряжения;

Панические атаки;

Вегетативная дистония;

Болезнь Паркинсона.

Острое нарушение кровообращения спинного или головного мозга (ишемический, геморрагический инсульт);

Восстановительный период после травм и хирургического лечения головного и спинного мозга, сопровождающийся парезами или параличами, а также нарушениями речи (афазия, дизартрия).

У детей - синдром дефицита внимания с гиперактивностью, резидуальная энцефалопатия с задержкой речевого развития, аутизм, спастичность при детском церебральном параличе;

Стимуляция периферических нервов и сплетений: при травмах, сдавлении нервов с периферическим парезом или параличом;

Стимуляция тройничного и лицевого нервов при их заболеваниях и повреждениях - приводит к более быстрому и более полному восстановлению мимики и чувствительности лица, уменьшению боли.

Противопоказания к транскраниальной магнитной стимуляции:

Беременность;

Наличие у пациента крупных металлических предметов в теле. Зубные металлопротезы допустим;

Наличие кардиостимулятора или электронных имплантантов;

Эпилепсия или судороги в анамнезе;

Операция по поводу аневризмы сосудов головного мозга.

Навигационная магнитная стимуляция головного мозга.

Технология навигационной стимуляции мозга позволяет найти зону с помощью МРТ или вызванных потенциалов) на коре головного мозга, ответственную за управление страдающей функцией (речь, движение и т.д.) и определить состояние ее активности. Координаты этой зоны используются в качестве мишени для направленной магнитной стимуляции мощностью до 2 Тл (теслей). В зависимости от задачи терапии стимуляция может быть активирующей или тормозящей. В результате терапии происходит нормализация метаболического состояния соответствующих конкретной патологии центров головного мозга. Метод используется самостоятельно или как компонент восстановительного лечения. Особый эффект отмечен у пациентов, проходящих курс нейрореабилитации двигательных, речевых, интеллектуально-мнестических нарушений.

– метод исследования возбудимости и проводимости двигательных структур нервной системы на различных уровнях, основанный на законах электромагнитной индукции. Стимулируя двигательные зоны коры головного мозга и регистрируя сокращения соответствующих мышц, в ходе исследования получают информацию о возбудимости нейронов коры головного мозга, состоянии проведения нервного импульса от коры до мышц, наличии поражения двигательных проводящих путей, его локализации и степени. Показаниями к ТМС являются демиелинизирующие патологии, миелопатии, травмы, нарушения, возникшие на фоне ОНМК. Стоимость зависит от типа стимулов, количества исследуемых структур.

Показания

Методика применяется в диагностике демиелинизирующих заболеваний (например, рассеянного склероза), бокового амиотрофического склероза , радикулопатий , миелопатий. У пациентов с травмами спинного мозга исследование позволяет определить уровень и степень травматического повреждения, оценить, как восстанавливаются двигательные пути в ходе лечения.

Транскраниальную магнитную стимуляцию выполняют больным, перенесшим острое нарушение кровообращения спинного или головного мозга (ишемический , геморрагический инсульт), сопровождающееся парезами или параличами. В подобных случаях методика назначается неврологом для точной оценки степени поражения двигательных путей и подбора оптимального лечения.

Противопоказания

Наличие крупных металлических имплантатов (например, титановых пластин в черепе) в области действия магнитного поля и на расстоянии менее 20 см от него является абсолютным противопоказанием к проведению исследования. Небольшие объекты из металла не являются противопоказанием, если они расположены в 2-3 см от зонда. Процедура не рекомендована беременным, пациентам с эпилепсией или психическими расстройствами, при наличии кардиостимулятора , большой аневризмы сосудов мозга или перенесенной ранее трансплантации магистральных сосудов головы. Методика не применяется при наличии ран и инфекционных поражений кожи головы.

Подготовка

В день манипуляции желательно воздержаться от приема сосудистых препаратов и транквилизаторов, так как они могут повлиять на достоверность полученных результатов. Поскольку во время исследования на пациента будут воздействовать электромагнитные поля, перед проведением процедуры необходимо снять электронные или кварцевые часы, убрать мобильные телефоны и портативные приборы, а также кредитные карточки и другие цифровые носители информации.

Методика проведения

Обычно исследование проводится в положении лежа на спине. На кожу над мышцами конечностей пациента накладывают плоские электроды для регистрации мышечных сокращений. Как правило, в ходе транскраниальной магнитной стимуляции регистрируют мышечный ответ передней большеберцовой мышцы и мышцы, отводящей большой палец кисти. Врач берет ручной зонд, внутри которого находится магнитная катушка, индуцирующая переменное магнитное поле, и помещает его над областью проекции двигательных зон коры головного мозга на некотором расстоянии от головы больного. Переменное магнитное поле, излучаемое зондом, генерирует в нейронах коры биоэлектрические сигналы, которые распространяются по двигательным проводящим путям и вызывают сокращение мышц. Электроды, наложенные над мышцами, регистрируют их ответ на стимуляцию коры.

При необходимости исследование повторяют, перемещая зонд в область над остистыми отростками VI-VII шейных, а затем I-II поясничных позвонков. Магнитная стимуляция различных уровней двигательного пути центральной нервной системы (кора головного мозга, шейный и поясничный отделы спинного мозга) осуществляется разными по интенсивности стимулами. При этом определяют минимальный стимул, вызывающий ответную мышечную реакцию, силу мышечного ответа и время прохождения импульса по двигательным путям.

Осложнения

Исследование нервной системы при помощи магнитной стимуляции - новый метод диагностики в неврологии . В настоящее время он считается относительно безопасным, но этот вопрос продолжает изучаться. Наблюдения показали, что магнитная стимуляция может повлиять на барабанную перепонку пациента, поскольку быстрый электромагнитный разряд вызывает довольно сильный акустический щелчок. В связи с этим рекомендовано перед началом процедуры вкладывать в ухо больного тампон, который предотвратит акустические воздействия.

Транскраниальная Магнитная Стимуляция - это неинвазивный безболезненный метод, используемый для возбуждения и деполяризации нейронов в головном мозге и периферической нервной системе с помощью индуцируемого тока. Слабый электрический ток индуцируется в тканях из-за быстро изменяемого магнитного поля. Этот процесс основывается на принципе электромагнитной индукции, изобретенным в 1831 году английским учёным Фарадеем.

Получи специальное предложение на комплекс для транскраниальной магнитной стимуляции, который подходит для федеральной программы по борьре с сердечно-сосудистыми заболеваниями.!!

Магнитная стимуляция головного мозга обычно называется Транскраниальная Магнитная Стимуляция (ТМС) . ТМС может проводиться с помощью аппарата ТМС единичными, парными импульсами, а также целой серией импульсов. Такая ТМС называется ритмической ТМС (рТМС). Единичная/парная ТМС в основном используется для нейрофизиологических исследований и в диагностических целях. При использовании рТМС можно длительно воздействовать на различные функции мозга, например улучшать настроение при депрессии.

Основным преимуществом магнитной стимуляции является способность проникать вглубь без ослабления сигнала для стимуляции глубоко расположенных нервов. С развитием ритмической транскраниальной магнитной стимуляции (рТМС) применение магнитных стимуляторов расширилось в терапевтическую область, т.к. была выявлена большая эффективность рТМС в модификации нейрональной активности головного мозга. Сегодня сферы применения магнитных стимуляторов расширяются и углубляются:

Особенностью магнитных стимуляторов MagPro является одинаковая высокая мощность всех моделей, широкий выбор индукторов (более 30 моделей) и возможность индивидуальной разработки стимулятора под любые ваши запросы.

Применение в диагностике:

• Изучение проводимости центральных и периферических нейронных путей
• Диагностика пациентов с радикулопатиями плексопатиями и полиневропатиями
• Оценка кортикальной возбудимости и пластичности
  моторных зон коры головного мозга
• Регистрация вызванных моторных ответов
• Исследование времени корешковой задержки
• Изучение времени центрального моторного проведения
  у больных с демиелинизирующими заболеваниями
• Диагностика эпилепсии

Применение в реабилитации и терапии:

• Терапия депрессий, обсессивно-компульсивных расстройств;
• Терапия расстройств приема пищи (булимия,анорексия)
• Терапия мигрени;
• Терапия шизофрении (слуховых галлюцинаций);
• Реабилитация при парезах;
• Реабилитация при спастичности;
• Постинсультная реабилитация;
• Реабилитация при афазии;
• Улучшение состояний при болезни Паркинсона;
• ТМС при поражении базальных ганглиев и болезнях мотонейронов

Некоторые из медицинских учреждений где установлены магнитные стимуляторы MagPro

Модель	Медицинское учреждение	Адрес
		г.Москва, ул. Мясницкая, д. 20
		г. Москва, Ореховый бульвар, д.28
		г. Иркутск, ул.Маршала Конева, д.86
		г. Улан-Удэ, ул. Корабельная, д.32
		г. Москва, ул. Николоямская, д.20
		г. Москва, Волоколамское шоссе, д.80

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Написано статей

Транскраниальная микрополяризация головного мозга позволяет активизировать участки мозга без внешнего вмешательства. Эта методика предоставляет возможность исследовать возбудимость и согласованность функций отдельных ее участков.

Определение и немного истории

С развитием науки людей начало все больше интересовать понятие животного электричества. Луиджи Гальвани проводил опыты, в ходе которых, используя электрические импульсы, он привел к сокращению мышечные ткани лягушки. Позже подобные эксперименты начали проводить многие другие ученые.

Сильным умам человечества всегда было интересно, какими свойствами обладают мышцы. Поэтому проводилось множество экспериментов. Одним из самых ярких был эксперимент, в ходе которого с помощью электрического тока заставляли сокращаться мышцы мертвого тела.

Развитие электрооборудования дало возможность получить магнитные поля с помощью тока и наоборот. Так появилась идея использовать не электричество, а магнитные поля для стимуляции коры головного мозга. Так появился метод, который позже назвали «транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга».

По-научному эта процедура определяется как способ, позволяющий без болезненных ощущений на определенном расстоянии осуществлять стимуляцию отделов коры головного мозга с использованием магнитного поля. На это воздействие мозг дает ответ в виде коротких импульсов. Эта методика подходит для диагностики и лечения многих заболеваний.

Как действует этот метод

Аппарат для проведения процедуры создавали на основе понятия о том, что при прохождении тока через катушку индуктивности происходит рождение магнитного поля. В приборе действует достаточно сильное магнитное поле, которое способно оказывать влияние на человеческий организм. Работает этот аппарат следующим образом:

• в результате генерации импульсов тока в блоке прибора разряжается конденсатор при замыкании высоковольтного сигнала;
• под воздействием высокой силы тока и высоковольтного напряжения возникает сильное магнитное поле;
• все токи направляют в индуктор, который располагается на ручном зонде;
• зонд размещают рядом с кожей головы, что позволяет магнитному полю передаваться в кору головного мозга. Мощность поля около 4 Тл.

В современные индукторы устанавливают специальные приспособления для принудительного охлаждения, так как вихревые токи их сильно нагревают, и при прикосновении к коже человека может возникнуть ожог.

Мощность прибора в 4 тесла - это достаточно много. В высокопольном магнитно-резонансном томографе мощность не более 3 тесла. Эту величину можно сравнить с большими дипольными магнитами в адронном коллайдере.

Для стимуляции коры мозга используют разные режимы: однофазный, двухфазный и другие. Могут подобрать такую катушку индуктора, которая позволит контролировать глубину воздействия магнитного поля.

В коре при этом генерируются электрические импульсы, и деполяризуются мембраны нейронов. Благодаря ТМС можно воздействовать на различные участки головного мозга, и получить разный ответ.

После того как была проведена транскраниальная электростимуляция головного мозга, результаты исследования должны расшифровать. После направления импульсов на пациента выявляют:

• минимальный порог моторности ответа;
• амплитуду порога ответа;
• время задержки и другие физиологические показатели.

В процессе воздействия на кору головного мозга может наблюдаться сокращение мышц тела.

Основные преимущества

У ТМС есть множество преимуществ. Эта процедура пользуется популярностью благодаря тому, что:

1. Она позволяет получить объективную оценку состояния различных отделов головного мозга, которые раньше было исследовать довольно проблематично.
2. В ходе исследования можно регулировать глубину воздействия на центральную нервную систему человека.
3. Боли при процедуре пациент не ощущает, так как магнитная катушка-стимулятор не контактирует с телом. В этом заключается одно из главных преимуществ ТМС по сравнению с другими методами электростимуляции.
4. После проведения исследования люди редко ощущают какие-либо неприятные симптомы. Но только в том случае, если специалист правильно подобрал частоту и силу воздействия. Если сердечный ритм не нарушился, уровень гормонов в крови не повысился и не понизился, давление в артериях и другие показатели не превышают допустимых значений, значит, процедуру провели по всем правилам.

Если однократно и ритмично воздействовать на кору мозга, то не будет судорог или эпилепсии.

Важный этап в развитии транскраниальной микрополяризации - это появление повторяющейся и ритмической стимуляции. Эти методики дают возможность вовремя выявлять и проводить лечение многих патологий нервной системы.

Как и когда необходимо провести процедуру

Эта процедура не вызывает болезненных ощущений, только небольшой процент пациентов жалуется на дискомфорт в процессе ее проведения. Исследование проводят так:

1. Пациент должен сесть на стул или на кушетку. Он должен находиться в сидячем положении до завершения исследования.
2. На голову накладывают электромагнитную катушку, которую называют «койл». В течение четверти часа или немного дольше это приспособление отвечает за распределение электромагнитных импульсов. При этом пациент ощущает небольшое покалывание и чувство пробегания тока.

Весь процесс стимуляции не должен превышать болевого порога пациента, силу проходящих импульсов должен определить специалист, который проводит исследование. Подобные процедуры обычно проводят неврологи.

Для стимуляции мозга пациента используют только специальное оборудование и придерживаются всех правил проведения процедуры.

Микрополяризацию могут проводить не только в целях исследования функций головного мозга. С помощью искусственного импульса осуществляют лечение заболеваний мышечной ткани. При детском церебральном параличе подобная терапия позволяет улучшить развитие мышц и положительно влияет на спастичность.

Транскраниальная электростимуляция головного мозга необходима, если человек страдает:

• рассеянным склерозом и другими димиелинизирующими заболеваниями;
• атеросклеротическими изменениями в сосудах головного мозга;
• патологическими процессами в черепно-мозговых нервах;
• невоспалительными заболеваниями спинного мозга;
• болезнью Паркинсона. Специалисты разработали новые приспособления, позволяющие осуществлять глубокую стимуляцию головного мозга. Это необходимо для лечения болезни Паркинсона;
• болезнью и другими .

Также провести процедуру необходимо, если были получены ы тяжелой степени и травмы спинного мозга.

Транскраниальная электростимуляция головного мозга поможет выявить речевые дисфункции, проблемы нейрогенного мочевого пузыря, и эпилепсии.

В зарубежных странах эта методика применяется для лечения депрессии, неврозов, аффектных состояний. Процедура позволяет устранить обсессивно-компульсивные расстройства, такие как навязчивый невроз. Несколько курсов такого лечения позволят ликвидировать психотическую симптоматику в периоды обострений шизофрении, а также избавят от галлюцинаций.

Но так как в процессе проведения диагностики и лечения используют сильные электромагнитные поля, то у процедуры есть ряд противопоказаний.

Когда нельзя проводить ТМС и возможные побочные реакции

Хоть ТКМС относится и к неинвазивным методикам, она работает методом воздействия на организм сильными магнитными полями. Эта процедура отличается от магнитно-резонансной томографии тем, что при МРТ воздействию магнитного поля подвергается все тело, а при транскраниальной магнитотерапии оно действует на расстоянии в несколько сантиметров.

Существует ряд противопоказаний, при которых нельзя подвергать организм подобным воздействиям. К ним относят наличие слухового аппарата, внутричерепных имплантов, кардиостимулятора. Последнее противопоказание не является таким строгим, как предыдущие, так как магнитное поле на него может повлиять случайно.

Запрещено проводить транскраниальную магнитотерапию при наличии:

• очаговых образований в центральной нервной системе, которые могут стать причиной эпилептического приступа;
• употребления лекарственных средств для повышения возбудимости коры головного мозга. Это может привести к развитию синхронного заряда;
• черепно-мозговых травм, сопровождавшихся бессознательным состоянием на протяжении длительного времени;
• в анамнезе припадков или эпилепсии;
• повышенного внутричерепного давления.

В этих состояниях нельзя проводить процедуру, так как существует высокая вероятность синхронного или тотального очага возбуждения нейронов коры головного мозга или эпилептического приступа.

Так как процедура подразумевает воздействие на кору головного мозга сильного магнитного поля, то есть определенная вероятность развития побочных реакций. Это происходит не со всеми, но все же существует небольшой риск того, что после процедуры возникнут такие симптомы:

• неприятные ощущения в области желудка и тошнота;
• страх и тревога из-за того, что мышцы будут неожиданно сокращаться;
• покраснеет кожа;
• возможно, на некоторое время человек потеряет речевую функцию. Это обычно происходит в процессе стимуляции зоны Брока (двигательного центра речи);
• головная боль и болезненность мышц лица;
• временная потеря слуха;
• головокружение и сильная усталость.

Особую осторожность должны соблюдать в процессе применения аппарата для диагностики или лечения заболеваний мозга у детей. При стимуляции моторных актов ребенок не сможет полностью контролировать себя и расслабиться.

Если случайно специалист проведет зондом возле сердца, то есть риск того, что это приведет к нарушению ритма. Магнитное поле в большинстве случаев приводит к появлению экстрасистол. Но постепенно ритм сердца нормализуется сам по себе, и лечение проводить не потребуется. При наличии других видов нарушений ритма после процедуры пациент может ощущать ухудшение самочувствия.

Лечение методом ТМС

Влияние магнитного поля на клетки головного мозга приводит к тому, что улучшается процесс передачи импульса от нейрона к нейрону. Благодаря этому активизируются мозговые процессы, если человек страдает астенизацией или депрессией, или замедляются - при чувстве тревоги или паники.

ТМС действует на организм как антидепрессанты. Она способствует повышению выработки серотонина и эндорфина в организме. В результате этого:

1. Снижается неустойчивость вегетативной нервной системы к влиянию окружающей среды.
2. Нормализуется сон, уходит бессонница.
3. Улучшается настроение.
4. Снижается уровень тревоги и страха.
5. Показатели артериального давления приходят в норму.
6. Уменьшается мышечное напряжение.
7. Улучшается память и внимание.
8. Человек становится более активным и энергичным, повышается работоспособность, уменьшается усталость.

Даже самый короткий импульс отвечает за передачу энергии, необходимой нервным клеткам. Без этой энергии нервная система современного человека не может нормально работать в условиях психоэмоционального напряжения.

Благодаря воздействию транскраниальной магнитостимуляции проводящая система головного и спинного мозга быстрее восстанавливается после инсультов, травм, повышается тонус мышечной ткани, чувствительность, уходят болезненные ощущения. Благодаря транскраниальной электростимуляции жизнь человека может значительно улучшиться. Но проходить такое лечение можно только при полном отсутствии противопоказаний.