Лечение глаукомы – это сложный процесс, который включает в себя медикаментозное и/или хирургическое лечение, в зависимости от стадии и степени нарушения зрительной функции.

Повреждение, вызванное глаукомой, не может быть устранено. Но лечение и регулярные осмотры могут помочь замедлить и остановить потерю зрения, особенно в том случае, если болезнь выявили на ранней стадии. Поскольку первая стадия ещё излечима.

Цель лечения глаукомы – снизить давление в глазу (внутриглазное давление). В зависимости от ситуации варианты могут включать глазные капли, современные лазерные методы, или хирургическое вмешательство, существуют стандарты лечения заболевания, и в зависимости от них выбирается необходимый метод, или комбинация методов.

Глаукома 1 степени излечима, когда нет потери или нарушения зрительной функции. Нарушения, вызванные глаукомой, уже вылечить нельзя. Возможно только лечение путем поддерживающей терапии, которая направлена на предотвращение прогрессирования заболевания. На четвертой стадии (она же терминальная), когда глаукома уже запущена, исцеление и возвращение зрения невозможно, поэтому стоит задуматься о важности своевременного выявления данной болезни.

Лечение открытоугольной формы глаукомы, которая наиболее часто встречается у пожилых людей, требует снижения ВГД за счет увеличения дренирования влаги, или уменьшения ее производства. Лекарства могут выполнять обе эти цели. Хирургия и лазерная терапия направлены улучшить дренирование жидкости в глазах.

При поздней диагностике, открытоугольная глаукома может привести к сильным нарушениям зрения и даже вызвать слепоту. Пациенты жалуются на то, что у них болит голова и глаза, замечают покраснение и сильный дискомфорт глаз. После постановки диагноза глаукому обычно контролируют глазными каплями, которые уменьшают внутриглазное давление. Глаукома – это пожизненное состояние и требует постоянного наблюдения и лечения.

Закрытоугольная глаукома отличается от открытоугольной тем, что симптомы возникают довольно внезапно, глаз очень болезненный и красный. Если высокое давление в глазу быстро не устраняется, может наблюдаться слепота. Обычно острый приступ закрытоугольной глаукомы лечится с помощью лазерного метода.

Соответствующее лечение зависит от характера и стадии глаукомы. Пигментная, врождённая, хроническая и другие виды глаукомы лечатся в соответствии со стандартами и протоколами лечения. Должен обязательно проводится мониторинг внешнего вида зрительного нерва и периферического зрения. Если нет эффекта на медикаментозное лечение или если есть непереносимые побочные эффекты, врач может изменить лекарства или помочь выбрать одну из нескольких хирургических методик.

Профилактика глаукомы

Полностью предупредить глаукому невозможно, но эти шаги могут помочь обнаружить ее на ранней стадии, ограничить потерю зрения, замедлить прогресс и получить возможность жить лучше:

1. Нужно регулярно заниматься уходом за глазами, обследоваться у врача, прежде чем произойдет необратимое повреждение. Как правило, должны быть всесторонние осмотры глаз каждые четыре года, начиная с 40 лет и каждые два года с 65 лет. Возможно, потребуется более частый скрининг, если есть высокий риск глаукомы.
2. Нужно знать историю заболеваний своей семьи. Глаукома имеет тенденцию возникать у родственников. Если человек подвергается повышенному риску, то может потребоваться более частый скрининг.
3. Упражнения. Регулярные, умеренные упражнения могут помочь предотвратить глаукому, уменьшая давление на глаза. Желательно поговорить с врачом о соответствующей программе упражнений.
4. Регулярный прием предписанных глазных капель. Закапывание глазных капель может значительно снизить риск высокого давления. Чтобы быть эффективными, глазные капли должны регулярно использоваться, даже если нет симптомов – это правило нужно запомнить навсегда.
5. Ношение защиты для глаз. Серьезные травмы глаз могут привести к глаукоме. Нужно использовать защитные очки при применении электроинструментов или при занятиях опасными видами спорта. Профилактика повреждений глаз играет важную роль в предотвращении глаукомы, и очень важно постараться уберечь себя от этого, чем лечить последствия.

Очень важно следить за гигиеной освещения в комнате, желательно использовать настольные лампы, избегать слишком яркого освещения, недостаточное освещение тоже нежелательно, избавиться от привычки смотреть телевизор при выключенном свете, работать на компьютере, а также сон в полностью темном помещении, нормализовать свой режим.

Важным моментом в профилактике глаукомы является диспансеризация и осмотр .

Методы лечения глаукомы

Существует несколько различных методов лечения, включая глазные капли, лазерное и хирургическое вмешательство. Лучшее лечение подбирается индивидуально и зависит от обстоятельств.

Лечение не может вернуть любую потерю зрения, которая уже произошла, но может помочь улучшить общее состояние и предотвратить дальнейшие потери.

Лечение зависит от того, какой тип глаукомы у больного, например:

• первичная открытоугольная глаукома обычно лечится глазными каплями, лазерным или хирургическим вмешательством;
• глаукома закрытоугольная часто требует немедленного лечения в больнице с помощью лекарств для снижения давления в глазу;
• вторичная глаукома может лечиться глазными каплями, лазерным, или хирургическим вмешательством, в зависимости от основной причины;
• детская, или врожденная глаукома часто требует хирургического вмешательства для устранения проблемы развития глаза, что приводит к накоплению жидкости и повышению давления.

Поскольку глаукому нельзя вылечить и лечение не всегда предотвращает дальнейшую потерю зрения, люди могут прибегнуть к нетрадиционным методам лечения, таким как иглоукалывание или марихуана. Но большинство из них либо не изучалось, либо не была доказана их эффективность при глаукоме. Такое лечение может быть дорогостоящим и даже опасным для здоровья.

Также некоторым пациентам, у которых кроме глаукомы есть еще и катаракта, может потребоваться комбинированное лечение: хирургическое лечение глаукомы и замена хрусталика.

Медикаментозный метод лечения

Консервативное лечение начинается с глазных капель. Они могут помочь уменьшить внутриглазное давление, улучшив отток жидкости из глаза, или уменьшают количество жидкости, которую вырабатывает глаз. Врач может также назначить пероральный препарат, в случае, если капли не справляются с поставленной задачей, обычно ингибитор карбоангидразы. Возможно возникновение таких побочных эффектов: покалывание пальцев ног и рук, расстройство пищеварения, и дизурия.

У медикаментозной терапии глаукомы есть такие направления:

• для снижения внутриглазного давления;
• для улучшения кровоснабжения глаза;
• также для улучшения метаболизма глаза.

Типы медикаментозного лечения

Таблетки. Обычно являются краткосрочным способом лечения. Таблетки могут вызвать у некоторых пациентов ощущение покалывания в руках, ногах и губах, тошноту и . Они могут способствовать образованию почечных камней у некоторых пациентов после длительного использования. Таблетки являются альтернативным методом лечения для людей, чье заболевание не контролируется глазными капельными средствами. Их недостатком является большое количество побочных эффектов, которое связано с тем, что они имеют влияние на весь организм, поэтому для их использования есть ограничения. Также для комплексного лечения глаукомы могут использоваться различные таблетки, которые улучшают обменные процессы, обезболивающие, или статины. Для лечения глаукомы могут принимать такие названия препаратов: Прозерин, Клофелин, Кавинтон, Анаприлин, Ацетазоламид (Diamox®), Метазоламид (Neptazane®), Мексидол, Пикамилон, Цераксон, Актовегин, Аспирин, или другие лекарственные средства в форме таблеток.

Капли. Являются наиболее распространенным методом лечения глаукомы. Врачи используют несколько различных категорий глазных капель для лечения глаукомы. Они либо уменьшают количество жидкости (водянистой влаги) в глазу, либо улучшают ее внешний отток, а некоторые оказывают оба эффекта, еще для лечения используются капли, которые влияют на обменные процессы в глазу (Тауфон, Офтан Катахром). Иногда врачи назначают комбинацию глазных капель.

Люди, использующие эти лекарства, должны знать о целях и потенциальных побочных эффектах, про которые должен рассказать их врач. Многие пациенты используют японские капли, поскольку считается, что они самые эффективные. Однако только врач может решить, какие лекарства лучше всего подходят для лечения.

Существуют разные классификации капель, вот некоторые самые важные лекарства:

1. Альфа-адренергические агонисты. Данные препараты уменьшают образование водянистой влаги и увеличивает ее отток. Побочные эффекты включают размытое зрение, усталость и увеличение ЧСС и АД. Примеры: Апраклонидин, Бримонидин, Эпинефрин.
2. Бета-блокаторы. Этот тип лекарств воздействует на глазное (внутриглазное) давление, уменьшая объем продуцирования жидкости и уменьшая скорость, с которой жидкость течет в глаз. Бета-блокаторы модифицируют реакцию нервной системы, «занимая» рецепторы, которые в противном случае могли бы вызвать ответ. В глаукоме они заставляют организм вырабатывать и выделять меньше водянистой влаги, что приводит к среднему сокращению ВГД на 20-27 процентов. Однако, помимо воздействия на глаза, могут быть побочные эффекты, которые влияют на сердце, легкие и другие органы. Примеры включают: Тимолол, Левобунолол, Метопролол, Бетаксолол.
3. Ингибиторы карбоангидразы. Это глазные капли, которые уменьшают выработку жидкости в глазу. Это может снизить ВГД примерно на 15-20%. Они также могут улучшить приток крови к сетчатке и зрительному нерву. При использовании в виде глазных капель побочные эффекты могут быть в виде жжения, потери аппетита и изменения вкуса. Примеры: Дорзоламид, Бринзоламид.
4. Миотики. Этот тип лекарственных средств является холинергическим средством, что приводит к тому, что зрачок становится намного меньше по диаметру и способствует улучшению дренирования жидкости из глаза. Побочные эффекты включают раздражение глаз и симптомы аллергии, а также повышенный риск близорукости и катаракты. Побочные эффекты могут быть следующие: дерматит, заложенность носа, недержание мочи, застой легких и поражение сердца, включая изменения ЧСС. Примеры: Пилокарпин, Эхотиофат, Карбахол.
5. Комбинированные препараты. Комбинированные препараты включают в себя два или более из вышеуказанных лекарств, которые были объединены в одну композицию для достижения лучших результатов. К ним относятся глазные капли со следующими родовыми и фирменными знаками (в скобках): Дорзоламид и Тимолол (Cosopt®); Латанопрост и Тимолол (Xalacom®); Бримонидин и Тимолол (Combigan ™), Бримонидин и Бринзоламид (Simbrinza ™).
6. Уколы. Острый приступ глаукомы является очень грозным состоянием, для его купирования используются методы интенсивной терапии, различные инъекции быстродействующих препаратов. Во время интенсивной терапии используются препараты для внутривенных инъекций.

Для этого используются:

• 15% р-р Маннитола, в/в капельно в течение не менее 30 мин по 10-13 мл/кг;
• Мочевина в/в капельно по 1-1,5 г/кг, медленно;
• Фуросемид в/в, или в/м по 20-40 мг в сутки.

Также используют литическую смесь. Неотложная помощь для людей с острым приступом включает введение различных препаратов, и если не применять данную медикаментозную терапию, это может привести к нежелательным последствиям. Преимуществами данного вида лечения является то, что эффект наступает очень быстро. В комплексном лечении также используют Кортексин и Дексаметазон в виде внутримышечных введений.

Хирургический метод лечения

Когда медикаментозная и лазерная терапия не помогают, таких пациентов оперируют. Хирургический метод лечения включает: трабекулоэктомию, имплантацию искусственных шунтирующих устройств, непроникающую глубокую склерэктомию и вискоканалостомию.

Осложнения таких операций могут быть достаточно существенными, например, попадание крови в переднюю камеру глаза, или стекловидное тело. Также причиной осложнения может стать резкое понижение внутриглазного давления, которое приводит к скоплению крови и отслойке сосудистой оболочки.

Частым осложнением является чрезмерно сильное снижение ВГД, поскольку это в дальнейшем приводит к серьезным последствиям – дегенеративному процессу в роговице. Симптомами этого осложнения являются – различные ощущения дискомфорта в глазу и снижение зрения. Причинами очень сильного снижения ВГД могут быть: отслоение увеи и слишком быстрый отток жидкости. Данные осложнения выявляются быстро, но существуют и отдаленные последствия. К ним относится катаракта, если в ходе хирургического вмешательства был затронут хрусталик, или произошло формирование кисты. Сразу после операции возможно развитие таких осложнений, как воспалительный процесс, зрачковый блок и некоторые другие.

Показаниями к хирургическому лечению глаукомы являются:

• недостаточно эффективное медикаментозное лечение;
• рост офтальмотонуса;
• быстрое прогрессирование ухудшения зрительной функции;
• невозможность соблюдения предписаний врача пациентом;
• усиление нарушений зрительного нерва, когда появляется его атрофия, даже при оптимальных значениях ВГД;
• собственное желание пациента прибегнуть к данному виду вмешательства.

Трабекулоэктомия. Используется как при открытоугольной, так и при закрытоугольной глаукоме. Создается проход в склере для слива избыточной жидкости. Иногда хирургически созданное отверстие может закрываться, и ВГД снова повышается. Это происходит потому, что организм пытается “затянуть” новое отверстие, как будто это была травма. Многие применяют трабекулэктомию с антифибротическим средством, которое уменьшает такие рубцы во время периода заживления. Около 50 процентов пациентов больше не нуждаются в медикаментозных препаратах после операции в течение значительного периода времени. От 35 до 40 процентов тех, кто все еще нуждается в медикаментах, лучше контролируют свой ВГД.

Имплантация шунтирующих устройств. Разработаны различные устройства, помогающие дренировать водянистую влагу из передней камеры. У всех этих устройств сходная конструкция: они состоят из силиконовой небольшой трубки, которая проходит в переднюю камеру глаза. Трубка соединена с несколькими пластинами(возможно с одной), которые пришиты к поверхности глаза. Жидкость сначала собирается на пластине, а затем поглощается глазными тканями. Считается, что этот тип операции снижает ВГД меньше, чем трабекулэктомия, но его делают у пациентов, чей ВГД не может контролироваться традиционной хирургией, или у которых есть предыдущие рубцы.

Лазерные методы лечения

Лазерные операции стали очень востребованными для лечения различных глазных проблем и заболеваний. Существует несколько типов лазерной хирургии, используемых для лечения глаукомы. Тип лазерной хирургии будет зависеть от формы глаукомы и от того, насколько она тяжелая. Лазеры создают сфокусированный луч света, который может сделать очень небольшой ожог или отверстие в ткани глаза, в зависимости от прочности светового луча. Во время лазерной хирургии боли нет, что является преимуществом данного вида лечения.

Ниже приведены наиболее распространенные лазерные операции для лечения глаукомы:

1. Наиболее распространенным типом операции, выполняемым при открытоугольной глаукоме, является трабекулопластика. Эта процедура длится от 10 до 15 минут, она безболезненна.В конечном итоге, после лечения пациенты могут прекратить использование некоторых из своих лекарств. Осложнения от лазера минимальны, поэтому трабекулопластика становится все более популярной. Может потребоваться повторная процедура.
2. Аргоновая лазерная трабекулопластика (ALT) – метод лечения открытоугольной глаукомы. Во время данного вмешательства обрабатывается трабекулярная сеть глаза лазером, увеличивая отток дренажа, тем самым снижая ВГД. Обычно обрабатывается только одна половина трабекулярной сетки.
3. Селективная лазерная трабекулопластика (SLT) – метод, который используют для открытоугольной глаукомы. SLT – это новый лазер, который использует очень низкие уровни энергии. Он является селективным, поскольку оставляет неизменным некоторые части трабекулярной сетки. По этой причине считается, что SLT можно безопасно повторять, в отличие от других процедур.
4. Лазерная периферическая иридотомия (LPI) – используется для лечения закрытоугольной глаукомы. Эта процедура используется для создания отверстия через радужную оболочку, позволяя водянистой влаге течь из-за радужки непосредственно в переднюю камеру глаза, что дает возможность жидкости обходить свой обычный маршрут. Этот метод обычно используется для лечения глаукомы с узким углом и предотвращения приступов глаукомы с закрытием угла.
5. Транссклеральная циклофотокоагуляция – используется для уменьшения количества водянистой влаги в глазу, это осуществляется благодаря разрушению части цилиарного тела, которая продуцирует жидкость. Эта процедуры обычно используются в тех случаях, когда сохраняется повышение ВГД после неудачных других традиционных процедур, или в тех случаях, при которых операция по фильтрации невозможна или нецелесообразна из-за формы или других особенностей глаза.

Риски лазерной хирургии. Как и при любом типе операции, лазерная хирургия может нести некоторые риски. Некоторые люди испытывают кратковременное увеличение внутриглазного давления (ВГД) вскоре после операции. Использование медикаментозных препаратов против глаукомы до и после операции может помочь снизить этот риск. Существует небольшой риск развития катаракты после некоторых видов лазерной хирургии. Однако потенциальные преимущества операции обычно перевешивают любые риски, поскольку после появления этих методов, количество людей, вылечившихся от данного недуга, возросло.

Санаторное лечение

Глаукома часто ассоциируется с другими хроническими заболеваниями, встречается при сахарном диабете, атеросклерозе, сосудистых, метаболических, иммунологических расстройствах и т. д. Их правильное лечение очень важно и напрямую связано с успехом лечения глаукомы. Неоспоримую ценность при лечении глаукомы имеет санаторное лечение. Природные лечебные факторы курорта сочетаются с терапией всех видов ванн (двуокись углерода, сероводород, бром), оказывающие положительное влияние на организм в целом и влияющие на состояние органов зрения и зрительной функции. Пациенты с первичной глаукомой на ранних стадиях развития и с нормальным внутриглазным давлением направляются на климатические курорты, также тут проводится реабилитация больных.

Противопоказания к санаторному лечению – существенные изменения во внутриглазном давлении с симптомами вазоконстрикции, осложненные близорукостью, которая осложнена изменениями в глазном дне (повторное кровоизлияние, изменения в стекловидном теле), острый приступ глаукомы любой формы и стадии развития, с повышенным ВГД, с болью, потерей зрительной функции, а также вторичной некомпенсированной глаукомой.

Гирудотерапия при глаукоме

Гирудотерапия – это лечение с использованием лекарственных пиявок. Hirudo medicinali на протяжении веков эффективно использовались при лечении ряда состояний. В настоящее время медицинские пиявки применяется и при глаукоме. Используются при комплексном лечении глаукомы, включая устранение острого приступа и после антиглаукомных операций. Гирудотерапия способствует нормализации внутриглазного давление, уменьшает боль в глазах, улучшает кровообращение и гидродинамику глаз, что в свою очередь положительно влияет на процесс восстановления зрительных функций у пациентов с глаукомой (расширение зрительных полей, увеличение остроты зрения).

Физиотерапевтические методы при глаукоме

Физиотерапия при глаукоме используется для общеукрепляющего действия, чтобы снять спазмы, для понижения ВГД, также для устранения болевых ощущений, и для улучшения оттока и всасывания внутриглазной жидкости, уменьшения ее образования, она способствует улучшению кровообращения в зрительном нерве и сетчатке и улучшает их функционирование. Многие пациенты пользуются Витафоном, эффект которого заключается в воздействии виброакустических волн. Данные методы назначаются в обязательном порядке только с медикаментозной терапией. Также их подбор строго индивидуально осуществляется врачом. Используются такие методы: электросон, электрофорез, аппликации грязи, фонофорез и другие. Данные способы лечения не новые, но могут быть очень эффективными в комплексе с другими методами.

Магнитотерапия при глаукоме

Магнитотерапия используется в офтальмологии для уменьшения отека и инфильтрации роговицы и также для рассасывания экссудата. Магнитное поле способствует процессам регенерации, а также снижает ВГД. Поэтому показаниями к магнитотерапии являются глаукома, дистрофия сетчатки, неврит зрительного нерва, травматический иридоциклит, а также эрозии роговицы.

Магнитотерапия противопоказана при различных злокачественных новообразованиях, острых гнойных процессах и выраженной гипотонии.

Ультразвуковая терапия

Ультразвуковая терапия основана на воздействии колебаний среды с частотой выше 800 кГЦ. Ультразвуковая энергия влияет на ткани глаза, этим самым повышая проницаемость гематоофтальмического барьера, также она улучшает кровообращение, нормализует процессы метаболизма в тканях. Лечение ультразвуком оказывает антивоспалительную, десенсибилизирующую, аналгезирующую активность. Ускоряет процессы регенерации, рассасывание инфильтрата, экссудата, катарактальных масс, а также рубцовой ткани.

Существуют следующие противопоказания к использованию данного метода: гипотония глаза, внутриглазные рецидивирующие кровоизлияния, новообразования.

Иглоукалывание для лечения глаукомы

Одним из альтернативных методов лечения глаукомы является иглоукалывание. Оно может использоваться вместе с другими методами лечения. Данный метод очень старый, использовался еще в древнем Китае. Его суть состоит в том, что делается прокол иглами различной толщины на определенную глубину, для активации биоактивных точек. Данный метод является нетрадиционным и перед его использованием обязательно нужно посоветоваться с врачом.

Лечение глаукомы народными средствами

Многие люди отмечают эффективность лечения глаукомы народными методами и гомеопатией (например лечение мумием). Народная медицина включает лечение различными примочками и компрессами с травами. Но эти назначения обязательно должны идти в комплексе с другими методами лечениями глаукомы: медикаментозным, хирургическим (оперативным вмешательством) или применением лазера. Для лечения используют компрессы с крапивой, цветами ландыша, также можно промывать глаза с и делать примочки с использованием , есть разные рецепты, где используются , и другие травы. Применение данных народных средств эффективно, особенно в послеоперационный период, чтобы ускорить заживление и восстановление, возможно в домашних условиях.

Сегодня люди все больше интересуются тем, как образ жизни влияет на здоровье. Несколько исследований показывают, что факторы образа жизни могут влиять на внутриглазное давление. Однако мало данных о том, влияют ли эти факторы на развитие (или ухудшение) глаукомы. Устойчивое снижение глазного давления является наиболее важной частью лечения глаукомы, а изменения образа жизни являются лишь дополнительными. Можно составить достаточно большой список того, чего следует избегать больным.

Больным с глаукомой рекомендуется уменьшить употребление , поскольку было выяснено, что употребление большого количества повышает ВГД. Потребители кофе увеличивают свой риск, если они выпивают пять или более чашек в день, или имеют семейную историю глаукомы. Поэтому советуем пить кофе в умеренных количествах и не употреблять кофеин перед тонометрией, чтобы избежать влияния на измерения ВГД. Точно неизвестно каким образом никотиновая кислота влияет на ВГД, но лучше ограничить данную вредную привычку. Алкоголь тоже лучше убрать из своей жизни.

Что может быть более удивительным, так это то, что даже питьевая может увеличить ВГД, но это только если выпить несколько стаканов всего за несколько минут до исследования, поэтому нужно растянуть потребление жидкости в течение дня.

Физические нагрузки могут иметь эффект снижения ВГД. Но в то же время они, вероятно, могут снизить кровяное давление и подачу крови на зрительный нерв, поэтому в целом есть как плюсы, так и минусы, хотя, конечно, зарядка и легкая гимнастика полезна для общего здоровья и благополучия. Поэтому нужно обязательно советоваться с врачом, чтобы знать какие упражнения и занятия спортом можно выполнять при глаукоме.

Витамины для больных с глаукомой

Всем больным глаукомой желательно дополнить рацион продуктами, содержащими витамины С, А, Е. Несколько пищевых добавок продаются как витамины для глаз. Проведены клинические испытания витаминов для глаз или добавок, которые используются для лечения глаукомы. Одно исследование показало, что прием может снизить риск некоторых типов глаукомы. Другое показало, что витамин С может снизить вероятность образования глаукомы.

На данный момент мало информации о питании и его связи с глаукомой. Было обнаружено, что трансжирные кислоты связаны с более высоким уровнем . Трансжиры могут повредить кровеносные сосуды по всему телу, что может сыграть роль в повреждении зрительного нерва при глаукоме. Нормализуя свое питание, можно улучшить общее состояние здоровья, в том числе здоровье глаз.

Другой тип пищи, которую следует избегать, когда у вас есть глаукома, – это пища, содержащая большое количество . Исследования показали, что более высокий индекс массы тела (ИМТ) может быть связан с повышенным риском глаукомы и повышенным внутриглазным давлением. Еда, которую следует ограничить, включает жирное мясо, такое как и другое красное мясо. Следует избегать использования . Голоданием при глаукоме не поможешь, нужно просто правильно составить меню, и тогда будет возможность наслаждаться жизнью.

Упражнения для глаз

Еще один способ улучшить сосудистый статус – это упражнения, улучшающие кровообращение, они уменьшают нагрузку на сердце и усиливают дыхание. Упражнения могут помочь в борьбе с глаукомой, слегка снизив ВГД, это необходимо сделать последовательно, чтобы извлечь максимальную пользу. Упражнения не должны быть напряженными. Рекомендуют выполнение такого упражнения для глаз: прослеживать воображаемую цифру восемь (горизонтальная версия, как знак бесконечности), примерно в 20 сантиметрах от глаз, это упражнение увеличивает гибкость глаз, расслабляя мышцы. Следить за фигурой нужно глазами, не двигая головой, сначала в одном направлении, а затем в другом. И не забывать дышать, расслабляться и время от времени моргать, чтобы помочь глазам расслабиться. Существует много разных упражнений и очень важно работать над собой, помочь подобрать правильные и необходимые поможет врач.

Также отлично подходит для расслабления глаз их массаж: пальцами помассировать критические точки вокруг глаз, чтобы расслабить мышцы. Просто нужно расположить большой палец под бровью и над внутренними углами глаз и другими четырьмя пальцами опираться на лоб. Потом нужно нажать большим пальцем в этой точке и удерживать в течение 4 вдохов.

Очки и линзы

Глаукома является одним из состояний, которые могут вызвать или усугубить болезненную светочувствительность (также известную как светофобия) и реакцию на блики. Это связано прежде всего с увеличением давления в глазу, что может привести к ряду визуальных проблем. Поэтому для больных с глаукомой является обязательным ношение специальных солнцезащитных очков, противопоказанные сильно затемненные солнцезащитные очки, поскольку они напрягают глаза и могут способствовать повышению давления.

Лучшим решением является носить специальные зеленые очки, которые изменяют угол светового преломления. Приобрести данные очки можно в аптеке, или оптике. Много пациентов оставляют положительные отзывы, после опыта их применения.

Большинство пациентов с глаукомой должны использовать капли для лечения. Большинство из них употребляются один или два раза в день. Перед использованием предпочтительно снять контактные линзы, т.к. некоторые капли могут их повредить или спровоцировать развитие инфекции. Также контактные линзы могут препятствовать полному проникновению капель в глаза. Однако существуют специальные линзы для больных с глаукомой, они не только не препятствуют поступлению капель, а даже улучшают их распределение в глазу. Кроме того, в последнее время появилось новое поколение линз для больных с глаукомой, которые способны измерить давление в глазу с помощью микродатчиков.

Источники

1. Волков В. В., Сухинина Л. Б., Устинова Е. И. – Глаукома, преглаукома и офтальмогипертензия. – Л.: Медицина, 1985. – 214 с.

Повышение квалификации:

Доброго времени суток, уважаемые и любимые читатели! Сегодня хотелось бы поговорить о таком опасном и трудном заболевании как глаукома. Ежегодно множество людей теряют не только зрение, но даже сами глаза из-за этой патологии.

Она проявляется в любом возрасте, может не зависеть от наследственности, развивается как самостоятельное заболевание, так же может протекать как осложнение другой патологии глаза или даже других органов и систем. Итак, лечится ли глаукома глаза без операции?

Глаукомой называют внутриглазную гипертензионную болезнь. Увеличение содержания внутриглазной жидкости приводит к прогрессивному разрушению всех структур глаза и снижению, а затем и полной потере зрения.

К сожалению, на начальных этапах признаки заболевания неспецифичны и редко вызывают обеспокоенность больных:

• Боль в глазу, которая часто имитирует головную или зубную. Она непостоянна, приступами, купируется приемом анальгетиков на непродолжительный срок.
• Радужные круги при взгляде на источник света. Многие просто не придают значения, так как эффект кратковременный.
• Сужение полей видения. Сами пациенты не замечают, так как развитие медленное и они успевают адаптироваться к изменениям. Родственники и близкие могут заметить, что у человека нарушено боковое зрение, он видит в ограниченном диапазоне и вынужден вертеть головой, подбирая нужный ракурс лучшего видения.
• Снижение остроты. Может протекать как по типу миопии, так и гиперметропии – человек прогрессивно и довольно быстро теряет зрение.
• Одним из диагностических критериев является формирование острого приступа на фоне расширения зрачка (в темной комнате либо медикаментозно при осмотре глазного дна).

И на рынке предоставлено огромное количество, различный набор ингредиентов, активных и вспомогательных веществ позволят подобрать необходимое лекарство по стоимости и наполнению. К таким препаратам относят:

• Черника Форте;
• Витрум Вижн;
• Лютеин Комплекс и так далее.

Недостатком такого рода препаратов является необходимость в длительном непрерывном применении не менее 1 месяца. К сожалению, пациенты часто забывают о лекарстве и не видят результат от применения. Витамины всего лишь вспомогательные средства, они не избавят от глаукомы, но помогут снизить «разрушение» тканей глаза, нормализовать процессы иннервации.

Лекарства позволят лишь приостановить процесс, однако в излечении может помочь только операция!

Итак, делая выводы, консервативная терапия позволительна лишь на начальных этапах, когда структуры глаза еще сохранны, а зрение относительно компенсировано.

Необходимо помнить о последствиях болезни, следовать всем предписаниям доктора и думать о дальнейшем на глаз для полной коррекции порока. Берегите зрение! До новых встреч!

Глаукома является опасным офтальмологическим заболеванием, ведь любая её форма приводит к утрате зрения, а вылечить такой недуг сложно. Полностью решить проблему глаукомы трудно, однако хирургический путь лечения позволит быстро снять симптомы заболевания.

Но не каждый человек готов пойти на операцию, поэтому врачи прописывают другие способы борьбы с заболеванием. Наиболее распространенный метод вылечить глаукому без операции — это глазные капли. Такая терапия помогает моментально убрать симптомы, контролировать давление и улучшить отток жидкости в глазу.

Однако, чтобы заболевание не прогрессировало, необходимо пользоваться каплями постоянно, только в таком случае будет достигнут желаемый результат.

Этиология недуга

Как лечить глаукому без операции? Источник: wizulon.ru В здоровом глазу внутриглазное давление поддерживается на нормальном уровне путем уравновешивания двух процессов – образования водянистой влаги и ее оттока. Если это равновесие нарушается, то внутриглазная жидкость накапливается в полостях глазного яблока и оказывает давление на зрительный нерв, сетчатку и хрусталик.

Со временем в этих структурах происходят атрофические явления, и они утрачивают свои функции, что и ведет к слепоте. Глаукома может иметь две формы – открытоугольную и закрытоугольную. В первом случае естественные каналы оттока внутриглазной жидкости открыты, но сужены или «забиты», а во втором они прочно перекрыты радужкой.

Вылечить глаукомы в таком случае без операции невозможно. Чаще всего люди сталкиваются с хронической открытоугольной формой глаукомы, которая может существовать на протяжении многих лет. Ее течение связано с медленным нарастанием объема жидкости и медленным ее оттоком через угол передней камеры глаза.

Этот период характеризуется медленным подъемом внутриглазного давления и не несет других симптомов. Они появляются с постепенным увеличением окулярной гипертензии. Больные отмечают сужение периферического зрения, ухудшение способности видеть в темноте, слабые головные боли, размытое видение и появление ореолов над источниками света.

Без лечения болезнь прогрессирует, и со временем человек начинает видеть только тени. Зрение становится туманным и напоминает картину пейзажа через запотевшее стекло.

При закрытоугольной глаукоме давление жидкости очень быстро возрастает и вызывает сильную боль в одном глазу, сопровождающуюся головной болью, помутнением зрения и ореолом вокруг огней. Глазное яблоко плотное и напряженное при пальпации, внешне видно, как оно отекает и краснеет.

Приступ сильной глазной боли может даже вызывать рвоту. При возникновении таких симптомов нужно немедленно обращаться к врачу, иначе в течение нескольких дней может наступить полная слепота.

Не существует какой-то специфической причины глаукомы. Считается, что ее вызывают различные факторы: недостаток питания, токсины, определенные лекарства, высокий уровень стресса, наследственность, другие офтальмологические или системные заболевания, метаболические нарушения при старении организма.

Существует множество препаратов синтетического происхождения для лечения глаукомы. Они угнетают выработку водянистой влаги глаза и улучшают дренаж жидкости через трабекулярную сеть угла передней камеры. Того же самого нужно добиться, проводя лечение глаукомы в домашних условиях.

Особенности заболевания

Глаукома – это целая группа патологий глаза. Их объединяет повреждение зрительного нерва, что называют глаукомной оптической нейропатией. К нему приводит большое внутриглазное давление (ВГД, офтальмотонус). Деструктивные изменения в структурах органов зрения появляются из-за постоянного воздействия скопления водянистой влаги на нерв.

Со временем он начинает деформироваться, и человек видит хуже. Опасностью такого процесса является его необратимость. В свою очередь внутриглазное давление повышается в двух случаях:

1. Водянистая влага, находящаяся в камере глаза, вырабатывается в излишнем количестве;
2. Нет путей для ее достаточного оттока.

При этом внутриглазная жидкость оказывает распирающее воздействие изнутри, из-за чего страдают ткани глаза, в первую очередь зрительный нерв и сетчатка. Глаукома – очень коварная болезнь. Она часто развивается незаметно для человека, и он может не обращаться за помощью в течение нескольких лет после начала развития недуга.

Обычно этот диагноз ставят или случайно, при плановом осмотре у офтальмолога, или когда зрение уже существенно ухудшилось. Это происходит, потому что глаукома практически не дает о себе знать на ранних стадиях. А «тревожные звоночки», которые время от времени замечает человек, похожи на признаки простой усталости после зрительной нагрузки:

• небольшое снижение остроты зрения;
• болевые ощущения в голове и области глаз;
• мелькание черных точек;
• ощущения тяжести или распирания в глазу;
• слезотечение;
• расплывчатость и туманность изображения и т. д.

Если появились эти симптомы, то нужно обязательно показаться врачу: они могут быть признаками не только глаукомы, но и других заболеваний. Чтобы избежать развития патологии, рекомендуется проходить контрольные осмотры у окулиста каждый год даже при отсутствии неприятных ощущений и расстройства зрения.

Особенно внимательны к здоровью своих глаз должны быть люди зрелого и преклонного возраста, а также страдающие близорукостью. При миопии из-за особенностей строения органов зрения риск повышения внутриглазного давления возрастает.

Глаукома бывает разных видов. Самым распространенным из них – открытоугольная форма. Ее диагностируют в 75% клинических случаев заболевания.

Методы лечения

Глаукома – заболевание, опасное своим бессимптомным течением на начальных стадиях. Между тем, отсутствие симптомов отнюдь не означает отсутствия вреда для глаз. Постоянное повышение внутриглазного давления со временем приводит к атрофии зрительного нерва и, следовательно, к ухудшению зрения, а со временем и к его потере.

Вылечить глаукому полностью нельзя, а вот сохранить зрение и остановить заболевание – можно! Сегодня существует несколько способов лечения заболевания, которые можно разбить на две большие группы.

1. Консервативная терапия. Лечение в этом случае заключается в закапывании глазных капель, которые способствуют снижению внутриглазного давления: либо путем улучшения оттока внутриглазной жидкости, либо при помощи уменьшения ее секреции.

   На ранних стадиях заболевания консервативная терапия дает хороший эффект, однако, как только пациент перестает использовать глазные капли, глаукома вновь обостряется. Поэтому консервативная терапия не является способом, позволяющим полностью избавиться от глаукомы.

   Кроме того, консервативная терапия дает неплохой эффект при открытоугольной глаукоме, если отсутствуют изменения в глазных структурах. При закрытоугольной форме заболевания капли практически не дают результата.

2. Хирургические методы лечения. Эти методики эффективны при закрытоугольной глаукоме и на поздних стадиях заболевания. Хороший эффект хирургического лечения связан с тем, что операция дает возможность устранить структурные изменения глаз, которые приводят к повышению внутриглазного давления, улучшив тем самым отток жидкости и нормализовав давление.

   Операция дает возможность сформировать новые пути оттока жидкости из глаз. Однако практика показывает, что даже после операции возможны рецидивы глаукомы.

Начиная с 70-х годов прошлого века, одним из популярных методов лечения глаукомы стала лазерная хирургия. Цель операции в этом случае заключается в устранении тех блоков, которые мешают нормальному оттоку внутриглазной жидкости.

Типы лазером

В офтальмологии используются аргоновые, неодимовые и полупроводниковые лазеры, которые дают возможность хирургу нанести на трабекулу микроскопические контролируемые ожоги. Впоследствии ожоги превращаются в рубцы, что позволяет сформировать новые пути оттока внутриглазной жидкости.

У лазерной хирургии глаз при глаукоме есть немало преимуществ:

• Нормализация оттока внутриглазной жидкости,
• Сокращение периода реабилитации,
• Отсутствуют послеоперационные осложнения.

Однако лазерная хирургия также не является панацеей против глаукомы, и у нее достаточно много недостатков:

1. Ограниченный эффект операции, снижающийся с течением времени по мере развития заболевания – лазерная хирургия наиболее эффективна на начальных стадиях глаукомы,
2. Высокий риск повреждения хрусталика, радужной оболочки и роговицы,
3. Риск развития реактивного синдрома – резкого повышения внутриглазного давления после операции и появления воспаления.

Как вылечить глаукому без операции?

Медикаментозное лечение без хирургического вмешательства имеет несколько разновидностей:

• местная и общая офтальмологическая терапия, целью которой является нормализация внутриглазного давления;
• терапия, направленная на улучшение кровоснабжения внутренних глазных оболочек и интраокулярной части нерва;
• терапия, целью которой является нормализация метаболизма в глазных тканях, воздействует на характерные для глаукомы дистрофические процессы.

При подборе медикаментов местного гипотензивного действия необходимо учесть несколько обстоятельств. После однократной инсталляции обычно происходит снижение внутриглазного давления, что является основой для проведения предварительной медикаментозной пробы перед систематическим назначением лечения.

Гипотензивный эффект имеет свойство повторяться при последующих инсталляциях. Стоит отметить, это проявляется не сразу, при начальном слабом его действии с течением времени он имеет тенденцию к усилению. При длительном применении гипотензивный эффект имеет свойство снижаться вплоть до окончательной резистентности к препарату.

Часто резистентность наблюдается с самого начала, прием таких препаратов нецелесообразен, так как он не снижает внутриглазное давление. В некоторых случаях после внедрения медикаментов внутриглазное давление повышается. В таких парадоксальных случаях прием этого лекарственного средства запрещен.

Из-за разного механизма действия гипотензивных средств (симпатикотропные средства, миотики антихолинэстеразного и холиномиметического действия, р-адреноблокаторы и др.), не рекомендуется делать окончательные выводы об их результативности на основании одной инстилляции.

При выборе курса лечения за больным устанавливается срок наблюдения длительностью 2-3 недели, в течение которого исследуется действие препарата на организм пациента. Впоследствии периодичность контроля за эффективностью снижается до 1 раза в 1-3 месяца.

Целью медикаментозной терапии является улучшение оттока водянистой жидкости из глаза. В связи с этим лечение первичной глаукомы начинается с назначения растворов холиномиметических средств, в большинстве случаев применяется однопроцентный раствор пилокарпина гидрохлорида, который рекомендуется инсталлировать 2-3 раза в день.

Пилокарпин способствует оттоку водянистой влаги из глаза, вследствие чего происходит снижение внутриглазного давления. В дальнейшем частота инстилляций пилокарпина меняется с учетом колебания и уровня внутриглазного давления, учитывается также показатели коэффициента минутного объема и легкости оттока водянистой влаги.

Продолжительность гипотензивного действия однопроцентного раствора пилокарпина составляет 5-6 часов после закапывания, поэтому его необходимо принимать 4-6 раз в сутки, что иногда невозможно. Если лечение не оказывает эффекта на снижение внутриглазного давления, назначается инстилляция двухпроцентного раствора три раза в день.

При недостаточном эффекте трехкратных инстилляций используются растворы пилокарпина пролонгированного действия, которые инсталлируются три раза в день. Увеличение концентрации раствора и частоты его инстилляций нецелесообразно, так как это не приводит к значительному усилению гипотензивного эффекта, но может вызвать негативные реакции организма.

В настоящее время широко распространены р-адреноблокирующие средства, способствующие уменьшению ВГД за счет снижения секреции водянистой влаги. Эти препараты подразделяются на две основные группы: неселективные и селективные, их отличие заключается в разном действии на рецепторы.

Медикаментозное лечение – это один из способов, с помощью которого можно вылечить глаукому без операции. Чтобы лечение оказалось эффективным, врачу надо обязательно сообщить о лекарствах, которые вы принимаете, помимо назначенных им. Симптомы глаукомы могут исчезнуть после начала лечения.

Но прекращать прием лекарств в этом случае нельзя, поскольку в это время болезнь будет незаметно прогрессировать. Важно в процессе лечения каплями соблюдать основные правила гигиены. Прежде чем взять флакон, нужно помыть руки с мылом. Закапывать глаза нужно, запрокинув голову.

При этом смотреть надо вверх, слегка оттянув вниз свободной рукой нижнее веко. Важно не превысить допустимую норму. Чтобы выдавить только одну каплю, не стоит слишком сильно давить на флакон. Если врач назначил несколько видов капель, между закапываниями надо делать перерыв 5 минут.

От лекарств, которые назначают для лечения глаукомы, нередко возникают побочные эффекты: головные боли, боли в животе, жжение и покраснения глаз. Об этом стоит сообщить доктору, но лечение все равно прекращать нельзя. В этом случае врач подберет другие аналогичные лекарства, которые не будут вызывать побочные эффекты.

Консервативный подход

На ранней стадии глаукома лучше подвергается лечению. Современное терапевтическое средство может способствовать замедлению прогрессирования болезни. В общем виде консервативное лечение глаукомы задаётся следующими целями:

1. оптимизация оттока жидкости с целью снижения внутриглазного давления;
2. обеспечение хорошим кровоснабжением и зрительного нерва и глазных оболочек;
3. устранение нарушений, связанных с обменными процессами в глазных яблоках.

В качестве консервативной терапии зачастую выступают капли, которые необходимо постоянно закапывать непосредственно в глаза. Только наблюдающий доктор может составить оптимальную схему лечения глаукомы глаз, в том числе назначить те или иные виды капель, классификация которых представляет собой следующее:

• Капли, усиливающие отток жидкости внутри глаза (Ксалатан, Офтан Поликарпин, Траватан, Поликарпина гидрохлорид). Такие препараты от глаукомы сужают зрачок, что провоцирует оттягивание радужки и, как следствие, глазная жидкость вытекает, тем самым снижая давление.
• Специальное лекарственное воздействие, уменьшающее образование водянистой влаги (Арутимол, Азопт, Ниолол, Бетоптик, Кузимолол, Тимолол и другие), которое противопоказано при дистрофии роговицы, сухих кератитах, брадиаритмии и бронхиальной астме.
• Комбинированная категория препаратов для лечения глаукомы, нацеленные на уменьшение водянистой влаги и улучшение ее оттока (Фотил-форте, Фотил, Тимпило).

К примеру, использование Семакса при глаукоме (интраназальные капли, метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин) приводит к быстрой транспортировке их к тканям мозга, что очень необходимо при патологических изменениях в глазах.

Интересен тот факт, что некоторые используют капли от глаукомы для роста ресниц, но это совсем небезопасно, ведь это один из побочных эффектом лекарства.

Ткани глаза могут быть подвержены метаболическим сбоям, поэтому для приведения в норму этой составляющей пациенту прописываются лекарства, имеющие в составе кокарбоксилазу, аденозинтрифосфат, витамин E и витамины группы B. Однако важно знать, что лечение глаукомы без операции при помощи медикаментов имеет некоторые нюансы.

Пациенты, которым больше пятидесяти лет с диагнозом глаукома глаз зачастую подвержены не одним заболеванием, соответственно подбор нужного препарата следует производить с учётом его сочетаемости с другими лекарственными средствами, не забывая при этом про состояние здоровья пациента.

Любое назначаемое средство обладает определённым списком побочных действий, поэтому назначаются препараты далеко не всем больным. При борьбе с глаукомой разрешено пить цитрамон, который считается самым популярным медицинским препаратом в этом отношении.

Но всё же, весь набор средств от глаукомы, даже самых распространённых, следует согласовывать с наблюдающим специалистом. Особое место занимает при глаукоме гомеопатия, то есть естественные методики, которые при неправильном подходе могут негативно сказаться на течении болезни.

Любая гомеопатическая терапия также согласовывается с врачом. Из разряда народной медицины популярность приобрели свежеприготовленные капли золотой ус, которые нужно применять в умеренном режиме и с одобрения доктора.

Перед тем, как начать курсовой приём препаратов по-правильному применяют диагностические пробы на каждый из показанных лекарственных средств. После начала приёма обязательно необходим динамический контроль со стороны лечащего доктора, который должен составлять не меньше двух недель.

Далее консультация у врача должна проходить примерно каждые три месяца. После того, как развилась устойчивость на то или иное выбранное средство, понадобятся диагностические тесты и последующая его замена. На процесс выздоровления влияет также соблюдение режимов дня, поэтому пренебрегать этим фактом не стоит.

Лазерное лечение

Сегодня лазерное лечение широко применяется в медицине, глаукома не исключение. Большой популярностью при ее лечении пользуется аргоновый лазер, излучающий когерентный пучок света в зеленой части спектра. При помощи лазера можно прижечь слой ткани с последующим образованием сквозного отверстия.

Вспышка импульсного «холодного» лазера вызывает разрыв тканей без их предварительного прижигания, в этом заключается разница между ним и аргонным лазером. Лазерные операции, в отличие от хирургических, не сопровождаются вскрытием глаза, характеризуются безопасностью, хорошо переносятся пациентами и могут проводиться в амбулаторных условиях.

В случае если медикаментозное лечение глаукомы не даёт положительных результатах, то пациенту, возможно, предложат лазерную хирургию. Такое вмешательство способно устранить внутриглазные блоки, которые препятствуют движению жидкости внутри глаза. Такие современные методы лечения глаукомы имеют следующий ряд преимуществ:

• естественное восстановление оттока жидкости внутри глаза;
• обезболивание общего характера не предусмотрено, так как практикуется применение местного анестетика;
• возможность ведения операции в амбулатории;
• быстрая реабилитация;
• отсутствие осложнений в сравнении с традиционным хирургическим вмешательством;
• относительно невысокая цена операции.

На данный момент глаукома излечима с помощью следующих лазерных методик:

1. тракционное лазерное воздействие - является направлением довольно новым в лечении глаукомы, когда лазерокоагуляторы расширяют трабекулярные щели и увеличивают вследствие этого отток жидкости;
2. транссклеральная лазерная циклокоагуляция - представляет из себя процесс термического разрушения части сосудистой оболочки глазного яблока, из-за чего уменьшается водянистая влага и внутриглазное давление;
3. лазерная иридитомия при глаукоме лечение представляется в качестве дополнительного вмешательства после операции на глаза, если была проведено неполное удаление радужной оболочки, а также, когда произошло закрытие пигментом, либо спайками;
4. периферическая иридопластика и пуппиллопластика глаза лечение рекомендуется при расширении расширению угла передней камеры и осуществляется оно при помощи лазерных коагулятов.

Все применяемые методики лазерного воздействия высокоэффективны на начальных стадиях развития глаукомы, а в более запущенных случаях излечивают недуг посредством хирургического воздействия.

Операции при глаукоме

В запущенных случаях глаукомы зачастую не удается избежать операции. Она проводится с применение местной анестезии, операционного микроскопа, а также специальных микроинструментов. Такое хирургическое вмешательство, как и любая операция чревато осложнениями.

И все же риск этих осложнений не велик, так как данные операции стали классическими и рутинными. Техника их давно отработана и полностью отточена, ведь первую антиглаукомную операцию провели более 150-ти лет назад.

Операции проводятся экстренно, если приступ острой глаукомы не удается купировать и планово, когда консервативное лечение положительной динамики не дает. Как показывает практика, отказ от проведения операции ведет к неизбежной потере зрения.

Показаниями к проведению хирургического вмешательства, офтальмологи считают:

• Стабильно высокое ВГД, не смотря на проводимое лечение.
• Уменьшение поля зрения.
• Отрицательную динамику в процессе заболевания.

Хирургия глаукомы включает лазерное лечение и классическое хирургическое вмешательство. Цель антиглаукоматозных операций – восстановление путей оттока внутриглазной жидкости или создание новых.

При этом, операцию считают успешной, если ВГД остается в норме после операции в течение года. Нередко пациентам требуются повторные хирургические вмешательства, которые назначают примерно спустя 3-4 года.

Осложнения хирургии

При выполнении фистулизирующих операций у пациентов среднего и молодого возраста в 10 – 25% случаев, могут наблюдаться разрастания рубцовой ткани и закрытие операции оттоков. Повторные операции, в этом случае малоэффективны.

Разросшаяся фильтрационная подушка может создавать заметный косметический дефект и вызывать неприятные ощущения в глазу, увеличивая риск воспалительных процессов. Созданные хирургическим способом каналы оттока жидкости, могут работать менее эффективно, чем естественные и спустя годы, вновь привести к застою жидкости с повышением ВГД.

Возможно проявление «гиперэффекта» - отток жидкости значительно превышает ее выработку и ВГД снижается, что вызывает негативные последствия. Антиглаукомная операция может вызывать помутнение хрусталика и возникновение катаракты.

При этом, многое зависит от профессионализма хирурга, но и от пациента зависит не меньше, в плане выполнения рекомендаций врача.

Аппаратное лечение

Если глаукома уже возникла, необходимо отнестись к заболеванию со всей серьезностью. Своевременно начатое и продолжающееся систематически лечение нередко приводит к «сгоранию» глаукомы, когда ее симптоматика, в первую очередь повышение ВГД, исчезает, и лечение прекращают.

Больным глаукомой каждый день необходимо закапывать капли, раз в месяц обязательно измерять глазное давление, а также дважды в год обследоваться у офтальмолога. К проведению операции лучше подготовиться внутренне и не смотря ни на что последовательно выполнять мероприятия предупреждающие наступление необратимых последствий.

Для этих целей, как нельзя кстати будет физиотерапевтическое медицинское устройство «Визулон», разработанное для применения дома. В качестве воздействия, «Визулон» реализует метод визуальной цветотерапии – вариант наиболее действенного оздоровления глаз с помощью импульсов искусственного света.

Импульсная цветостимуляция, служить прекрасной профилактикой некоторых патологий глаз и повышения внутриглазного давления, в том числе. «Визулон» буквально незаменим, в качестве средства улучшающего микроциркуляцию в тканях и сосудах органа зрения, при начавшихся процессах дистрофии, которые обусловлены возрастными изменениями и системными заболеваниями.

Устройство «Визулон» можно использовать, и самостоятельно, и в комплексной терапии с рекомендованными медикаментозными препаратами. Даже однократное применение его приносят ощутимое облегчения глазам, а длительное использование «Визулона», гарантирует стойкий долговременный эффект.

Альтернативные методы

Как еще можно лечить глаукому народными средствами? Улучшить отток внутриглазной жидкости помогает самомассаж особых точек на лице методами акупрессуры. Разминание активных точек само по себе не будет препятствовать развитию глаукомы, но поможет снять напряжение и улучшить кровообращение в сосудах головы и глаз.

Еще один нетрадиционный метод для лечения глаукомы – ароматерапия. Использование мощных эфирных масел – один из лучших способов помочь контролировать глазную гипертензию и хронические симптомы глаукомы.

Мало того, что они могут уменьшить стресс, который, как известно, является фактором, способствующим развитию глаукомы, они также могут помочь сбалансировать внутриглазное давление и улучшить циркуляцию крови. Самые подходящие масла – гвоздичное, кипарисовое, ладанное, лемонграссовое, бессмертника.

Один из рецептов масляной композиции: любое нейтральное мало как основа, 1 капля гвоздичного, 1 капля лимонного, 1 капля лимонной травы, 2 кали ладанного, 4 капли масла бессмертника, 5 капель кипарисового. Ингредиенты смешиваются в небольшой емкости (10 мл), желательно имеющей шариковый аппликатор.

Наносят смесь на скуловую кость под глазом и на верхнее веко не реже двух раз в день. Следует избегать прямого попадания в глаз. Вопрос о том, можно ли вылечить глаукому народными средствами, остается открытым.

Результат применения того или иного способа зависит от стадии заболевания, показателей внутриглазного давления, врожденных анатомических особенностей глаза. Осуществляя лечение дома, не забывайте регулярно контролировать внутриглазное давление в кабинете врача.

Источники здоровья

Профилактика повышения роста внутриглазного давления заключается в употреблении особых «глазных» витаминов и микроэлементов. Народное лечение рекомендует обратить внимание на несколько основных полезных веществ.

Очанка

Эта лечебная трава чуть ли не первой приходит на ум при вопросе о том, как лечить глаукому в домашних условиях. В ее цветках и листьях содержится большое количество эфирных и жирных масел, флавоноидов, дубильных веществ, кумаринов, гликозидов, антоцианов; микроэлементов кремния и магния, цинка, бора, железа, хрома, марганца.

Самый простой способ применения травы – заварить одну чайную ложку стаканом кипятка и дать настояться. Так вы получите травяной чай, который можно пить сразу же.

Можно готовить из очанки настойку, используя 250 мл спирта на 50 грамм сухой травы. Смесь настаивают полторы недели, регулярно взбалтывая. Дальше пьют по две чайные ложки, растворяя в небольшом количестве воды.

Гинкго билоба

Это растение, как правило, известно тем, кто страдает нарушениями мозгового кровообращения. Экстракт гинкго улучшает микроциркуляцию крови и эффективно борется с ишемией тканей. По этой же причине он является эффективным средством при глаукоме для поддержания функции зрительного нерва.

Народные средства с использованием Гинкго билоба:

1. водочная настойка. Готовится из измельченных сухих или свежих листьев и водки в пропорции 50 г сырья на 0,7 мл жидкости. Настаивание проводится в течение двух недель, после чего лекарство процеживают и принимают по одной чайной ложке до еды в течение месяца. Делают двухнедельный перерыв и повторяют курс.
2. «мед» с Гинкго. Пол-литра жидкого меда смешивают с 500 граммами свежих листьев и хранят в холодильнике. Принимают по чайной ложке три–четыре раза в день.

Кориандр и фенхель

Из семян этих растений получают одно из самых полезных и безопасных домашних средств от глаукомы. Для его изготовления нужно взять равное количество семян кориандра и фенхеля, смешать их с коричневым сахаром и размолоть в порошок. Съедают по 10 г порошка, запивая его стаканом воды дважды в день.

Можно просто на протяжении дня жевать фенхель или приготовить из него «чай» – заварить две чайные ложки стаканом кипятка. Жидкость процеживают и пьют теплой по 2–3 раза в день. Лечебные свойства семян обусловлены наличием эфирных масел и хорошим спазмолитическим эффектом.

Луковый сок

Рецепт довольно экстремальный, поэтому лучше посоветуйтесь с лечащим врачом по поводу его использования.
Приготовьте 20 г лукового сока, добавьте 4 мг камфорного порошка и равное количество меда. Используйте эту пасту, чтобы наносить прямо на веки на ночь. Компоненты лекарства значительно улучшают кровообращение и питание глаз, помогая в лечении глаукомы.

Ландыш

Активные вещества этого растения укрепляют капилляры, рассасывают атеросклеротические отложения, снимают отечность и хорошо снижают внутриглазное давление. Лучше всего от глаукомы помогает компресс, приготовленный из половины стакана крапивных листьев и одной чайной ложки цветков ландыша.

Сырье заливают 1 стаканом прохладной воды и настаивают в защищенном от света месте 9 часов. После этого нужно добавить половину чайной ложи соды и средство можно накладывать в виде компресса на веки по два раза в день (на четверть часа).

Антоцианы

Эти активные вещества считаются ключевыми в поддержании и улучшении зрения. Наибольшее их количество доступно в чернике. Считается, что антоцианы ответственны за особую экспрессию генов и восстановление ДНК, поэтому они настолько эффективны для лечения поврежденной сетчатки, макулярной дегенерации, глаукомы и катаракты.

Также поддерживает здоровый приток крови к структурам глаза и защищает сетчатку высокое содержание в чернике флавоноидов, кверцетина, катехинов, танинов, эллагитаннинов, фенольной кислоты, витамина С.

Способы употребления этого продукта разнообразны: можно есть свежие ягоды, отжимать из них сок, перетирать с сахаром, заваривать в виде чая. Также в качестве средств от глаукомы народная медицина рекомендует употреблять ежевику, бузину, бруснику, черную смородину.

Лютеин и зеаксантин

Известно, что эти вещества необходимы для клеток пигментного слоя сетчатки. При их недостатке страдает острота зрения и ночное видение. Достаточное употребление лютеина способно компенсировать нарушение их функций при высоком внутриглазном давлении.

Широко известно такое народное средство, как морковный сок. Именно в овощах красного и оранжевого цветов высоко содержание этих полезных веществ. Но наибольшее количество лютеина для лечения глаукомы можно получить, употребляя сырые яичные желтки. При их тепловой обработке большая часть полезных веществ теряется.

Витамин С

Даже представители официальной медицины соглашаются с тем, что 2000 мг аскорбиновой кислоты в день может резко снижать давление внутри глаза. Однако эффект длится до тех пор, пока вы постоянно употребляете витамин Если вы прекратите прием, то давление может снова повыситься.

Витаминизированный рецепт

Так или иначе, для улучшения состояние глаз при глаукоме рекомендуют пить по 1000 мг два раза в сутки. Их народных рецептов наиболее часто можно встретить отвар шиповника или листьев крапивы. Шиповника берут две столовые ложки на пол-литра кипятка и настаивают 2 часа, а затем пьют на протяжении дня.

Для настоя крапивы необходима одна столовая ложка растительного сырья и стакан кипятка. Жидкость настаивают полчаса. Принимают по одной трети стакана три раза в день курсом двадцать дней.

Продукты пчеловодства

Растопленный на водяной бане можно смешать в пропорции один к одному с луковым соком. Полученное средство закапывают в глаза по две капли дважды в день.

Готовят также простые растворы «медовой воды» и «медового чая». В первом случае 1 чайную ложечку засахарившегося меда разводят двумя ложками чистой кипяченой воды. Во втором – крепкой чайной заваркой. Капают по пять капель в каждый глаз.

Если мед развести в меньшем количестве воды, то образовавшуюся пасту можно намазывать на верхние веки перед сном.
Также можно использовать мумиё. Можно брать по 0,2 г за полчаса до завтрака и запивать соком свеклы. Десять дней приема чередуют с пятью днями отдыха.

Магний

С точки зрения медицины, магний – это препарат, который расслабляет стенки кровеносных сосудов и значительно улучшает кровоток и циркуляцию жидкости в глазу. Можно принимать специальные добавки, содержащие магний (не менее 250 мг в день), или использовать народные методы:

• регулярно употреблять тыквенные семечки, миндальные орехи или их масло;
• включать в рацион побольше петрушки, блюда из фасоли, ячменные каши и отвары.

Хром

Рецепты от глаукомы с продуктами, содержащими хром, особенно актуальны для тех, у кого глаукома развивается на фоне сахарного диабета. Этот микроэлемент облегчает попадание глюкозы через клеточные мембраны, и когда его недостаточно, уровень сахара в крови повышается.

Гипергликемия способствует повышению внутриглазного давления и делает сосуды хрупкими. Хром также улучшает метаболизм в фоточувствительных клетках сетчатки и ткани зрительного нерва. Больным с глаукомой рекомендуют регулярно употреблять печень, картошку «в мундире», хлеб из муки грубого помола, темнолистовую зелень.

Можно также использовать пивные дрожжи. Для этого 12 таблеток измельчают, заваривают кипятком, настаивают полчаса и только потом принимают внутрь.

Термин "глаукома" обозначает целую группу заболеваний, из-за которых давление внутри глаз повышается и человек испытывает из-за этого дискомфортом. Разберем же причины, которые могут привести к возникновению данного недуга. Более подробно причины, симптомы, лечение и профилактику глаукомы узнаете из статьи.

Причины глаукомы

Преклонный возраст пациента - основная причина глаукому на начальной стадии, если она вызвана возрастом? Определенно да, но полностью избежать ее не удастся. Как правило, это заболевание чаще проявляется у людей старше 45 лет. На проявление заболевания также может повлиять часто испытываемый стресс, который и отвечает за повышение давления: чем больше человек испытывает стресса в своей жизни, тем больше у него шансов получить данный недуг.

Как правило, негроидная раса и ее представители больше остальных подвержены глаукоме, поэтому этнический фактор очень важен. Такие заболевания, как атеросклероз, диабет и избыточный вес также могут привести к появлению болезни. Не стоит упускать из внимания хронические заболевания глаз, а также их возможные травмы. Определенные медикаменты также своим составом могут влиять на развитие болезни глаз. Не последнюю роль играет и наследственность. Однако данное заболевание не обязательно должно быть врожденным, чаще люди приобретают его в течение своей жизни.

Кто в зоне риска?

Основной причиной слепоты во всем мире является именно глаукома (активизируется в возрастной группе за 40). В целях безопасности необходимо знать основные симптомы глазного заболевания, чтобы вовремя обратится к офтальмологу и избежать инвалидности. Стоит отметить, что отсутствие каких-либо симптомов - это максимально опасное положение. Так как с точностью определить, что недуг, который одолевает - это именно глаукома, способен только квалифицированный специалист. Где и как можно вылечить глаукому и можно ли вторичную форму вогнать в стадию ремиссии? Терапия проводится в домашних условиях или медицинском учреждении? Все зависит от состояния зрения и возраста пациента.

Самодиагностика

Есть возможность самостоятельно пройти тест на здоровье и выявить глазное заболевание, приступим:

Сколько положительных ответов у вас?

1. Закрывайте по очереди левый и правый глаз и сравните, одинаково ли четкое изображение вы видите (если вы носите очки, их снимать не требуется)?
2. Есть ли у вас на глазах сосудистая красная сетка?
3. Бывает ли в глазах туманная дымка?
4. Чувствуете ли вы тяжесть в глазах?
5. Трудно ли со временем сфокусировать зрение на разном расстоянии?
6. Быстро ли ваши глаза утомляются?
7. Наблюдаете ли вы яркие круги, вокруг источников освещения?
8. Приводит ли глазная боль к головной?
9. Не изменилось ли зрение в темное время суток?
10. Не стало ли зрение резко ухудшатся?

Если у вас есть несколько положительных ответов, стоит сразу бежать к врачу. Так как существует очевидная проблема, вызванная глазным заболеванием, и будет очень хорошо, если это не глаукома, а нечто более легкое. Но затягивать ни в коем случае нельзя!

Диагностика

Как правило, на начальной стадии заболевания симптомы не выражаются остро, и это является проблемой. Из-за этого многие больные не знают о своей болезни. Рассмотрим же, как глаукома может быть диагностирована. С помощью тонометрии можно Если оно повышенное, значит человек болен. Как правило, перед измерением глаза могут закапать обезболивающими каплями, а затем измерить давление в глазу с помощью тонометра. Чтобы четко представить состояние глаз и определить тип заболевания, необходима гониоскопия. Во время осмотра врач использует зеркальную линзу, которая дает лучший обзор для диагностов.

Офтальмоскопия

Во время офтальмоскопии используют офтальмоскоп - это инструмент, который позволяет увидеть увеличенную структура глаза. Для этого необходимо закапать глаза специальными каплями, которые расширяют зрачок. Как правило, из-за глаукомы зрительный нерв повреждается, его волокна гибнут, поэтому он начинает деформироваться.

Пахиметрия и периметрия

Чтобы измерить толщину роговицы глаза, необходимо провести пахиметрию. Если роговица отличается толщиной, то, как правило, давление внутри глаза будет низким. Ну и, наконец, такой вид диагностики, как периметрия позволяет увидеть затемнения на глазу пациента. А тест покажет их точное расположение, для этого нужно использовать прибор в форме чаши, который называется "периметр". Компьютер же в свою очередь дает человеку сигнал, что тот должен видеть светящуюся точку и сообщать врачу каждый раз, когда он ее увидит.

Признаки недуга

Обман болезни проявляется в том, что она не показывается до момента, пока не перейдет в неизлечимую степень. В начальной стадии вылечить ее гораздо легче. Возникновение чаще происходит у людей средних лет, которым нужно произвести измерение давления внутри глаза с профилактическими целями. Проявляется заболевание по-разному. Всех пациентов делят на 3 групп:

Симптоматика 1 группы:

• впереди глаз происходит "мелькание мушек";
• резкое утомление глаз в период нагрузки на глаза.

• восприятие глаза туманится по периодам, виднеются предметы сквозь своеобразную пелену, происходит отечность роговицы, повышается давление в зрачке;
• возникают радужные круги от источников света с возникновением темноты, очерченное "кругом радуги" всего спектра цветов, в 75 % случаев - это развивается глаукома.

3-я группа:

• боль головы похожа на мигрень, боли в виске с пульсирующим характером.

Начало заболевания:

• Слезотечение - признак ранней глаукомы. Его возникновение связано в нарушении равновесия пополнения и выхода глазной жидкости тканей в глазу, ведущее к повышению давления в глазах. Отсюда и увеличение объема жидкости (слез).
• Ощущение влажности, наполнение глаза воображаемой слезой. При вытирании глаз платок остается сухим. Ощущающееся увлажнение находится в пропорциональной зависимости от давления в глазу.

При обращении к офтальмологу необходимо измерить давление. Уделить внимание семьям, где имеются родственники, болеющие глаукомой. Здесь наблюдается наследственность и предрасположенность.

Глаукома относится к заболеваниям, где нарушен циркуляционный процесс глазной жидкости. Скопление большего количества глазной жидкости, чем выведение. Происходит увеличение давления. Сосуды крови, обеспечивающие питание сетчатки, оболочки и нерва сдавливаются.

Первые признаки - радужность кругов, туманное поле зрения, глазная боль, боль в виске, надбровной дуге. Хуже с периферийным восприятием, сужается зрительное поле в ограниченном "туннеле". Для стадии начала характерно изменение параметров периферии, зрительной структуры нервов. Черты заболевания слабо выражаются или отсутствуют. На данной стадии медикаментозное лечение особенно эффективно.

Можно ли вылечить глаукому операцией?

В наше время хирургическое лечение данного заболевания выполняется с помощью лазерной технологии и микрохирургии. Оперативное вмешательство необходимо в том случае, если лечение с помощью медикаментов не дает никакого результата. Не всегда состояние глаз улучшается после проведенной операции, и давление внутри глаз может не снизиться, поэтому с операцией восстановление не заканчивается.

Хирургия с использованием лазера. Разновидности лазерной хирургии во время лечения недуга. Иридэктомия с помощью лазера. Данное оперативное вмешательство заключается в том, что луч лазера проделывает отверстие в радужке, что позволяет жидкости внутри глаза циркулировать намного лучше, благодаря чему внутриглазное давление становится ниже, а состояние глаз приходит в норму.

Трабекулопластика с помощью лазера. Такой вид операции сейчас неизмеримо важен для лечения такого заболевания, как глаукома. Во время операции применяется местная анестезия, врач же открывает каждый дренажный канал, который был закупорен, используя при этом лазер, благодаря чему также восстанавливается циркуляция внутриглазной жидкости.

Установка имплантата или трубочки. Этот способ означает, что пациенту имплантируют микроустройство в глаз, которое способствует оттоку жидкости.

Лечение народными средствами

Не обязательно при этом отказываться от медикаментозного лечения, так как вполне возможно сочетать его с народными средствами. Можно ли вылечить глаукому 4 степени такими средствами? На этой стадии подойдет только оперативное вмешательство. Но при начальной вполне подойдет народная медицина.

В борьбе с глаукомой поможет ряска - это трава, растущая в воде, это может быть пруд или озеро. Необходимо промыть несколько пучков травы и измельчить в блендере, после этого необходимо добавить в нее два стакана водки. Далее состав должен настояться около недели. Пить такой настой следует по чайной ложке 2 раза в день, запивая любым напитком.

От глаукомы также поможет кориандр, тмин и укроп, смешанные в равных пропорциях. По одной чайной ложке сушеных трав заварить и оставить до полного остывания, затем процедить. Желательно выпивать по стакану в день, постепенно увеличивая количество. Принимать такой отвар нужно довольно долго, но, как правило, после него глаукома уходит навсегда. Как было сказано выше, укроп также полезен при данном заболевании. Достаточно взять ложку семян и залить их крутым кипятком, после чего кипятить в течение 5 минут. В конце нужно дать отвару настояться и пить по полстакана в день перед едой.

Профилактика

Наилучшая профилактика глаукомы - это ее выявление на ранних стадиях и комплексное лечение. Именно профилактика поможет сохранить прекрасное зрение и исключить раннюю слепоту. На ранних стадиях заболевание выявить крайне тяжело из-за ее практически бессимптомного протекания. Поэтому врачи рекомендуют регулярно обращаться к врачу для осмотра. После сорока лет необходимо посещать офтальмолога раз в полгода.

Врач может назначить курс лечения каплями. Они снизят внутреннее давление и излишнее выделение влаги. Но при лечении следует четко выполнять назначения врача. Не стоит пропускать прием лекарств, так как тогда весь процесс не пойдет на пользу.

Кроме того, на начальных стадиях врач может назначить восстановительное лечение. Его характер и длительность зависят от индивидуальных особенностей человека. Такое лечение рекомендуют проводить регулярно, примерно раз в два-три года. Если же пациент попадает в группу риска, то ему стоит поберечь свой организм и уменьшить физическую и психологическую нагрузку.

Человеку в возрасте необходимо знать причины, симптомы, лечение и профилактику глаукомы. Это позволит ему при наступлении болезни быстрее приступить к терапии.

Лечение глаукомы – вопрос довольно многосторонний, поскольку терапии подвергаются не только причины возникновения заболевания, но и его последствия. Подробнее об этиологии и патогенезе заболевания можно узнать .

Для того чтобы понимать, как лечить глаукому, нужно определиться с основными звеньями патологического процесса. Итак, повышение внутриглазного давления происходит, во-первых, из-за увеличенного количества вырабатываемой водянистой влаги глаз и, во-вторых, из-за сужения или полного перекрывания системы отвода этой жидкости в углу передней камеры глаза.

Диагноз «глаукома глаза» указывает на то, что внутриглазная жидкость, накапливаясь в глазном яблоке сверх нормы, создает здесь повышенное давление, которое повреждает другие структуры глаза. В первую очередь от постоянного сдавливания жидкостью страдает диск зрительного нерва – место, в котором нерв выходит из глазного яблока и несет визуальные сигналы в мозг. На картине глазного дна видно, как со временем ДЗН (диск зрительного нерва) претерпевает изменения, расширяется, происходит его отек и экскавация (углубление). Человек при этом постепенно теряет зрение.

На начальной стадии, которая может длиться бессимптомно несколько лет, этого практически незаметно. Но постепенно пациент начинает ощущать сужение периферического поля зрения, которое в терминальной стадии приобретает характер узкого тоннеля, а затем снижается просто до светоощущения.

Методы лечения глаукомы включают консервативное лечение (глазными каплями, таблетками), оперативное (лазерная и традиционная хирургия), комбинацию этих методов, а также в некоторых случаях и средства народной медицины.

Все меры направлены на предотвращение потери зрения, поскольку при глаукоме она является необратимой

Лечение врожденной глаукомы

У пациентов с подобным диагнозом медикаментозная терапия неэффективна. Лечение глаукомы без операции в данном случае невозможно. Лекарственные препараты назначаются непосредственно перед операцией с целью уменьшения количества водянистой влаги глаз. Эффективнее всего действуют лекарства из группы бета-адреноблокаторов (Тимолол малеат) и препараты, угнетающие карбонангидразу (Дорзоламид, Бринзоламид). Системно пациентам назначают осмотические диуретики, которые выводят лишнюю жидкость из всего организма.

Вылечить глаукому без операции невозможно, поскольку у новорожденного с такой патологией не работает сама дренажная система глаза, поэтому необходимо физически сформировать путь для эвакуации жидкости, а при ее врожденной гиперпродукции сократить объем ответственных за это клеток.

Как лечить открытоугольную форму болезни

Этот тип глаукомы характеризуется тем, что дренажный угол передней камеры глаза свободен, но в силу тех или иных причин сужен и неспособен обеспечить нормальный отток водянистой влаги.

Консервативная терапия основывается на местном применении препаратов следующих групп:

• уменьшающих продукцию водянистой влаги: бета-блокаторы (Тимолол, Октипол), ингибиторы карбонангидразы (Дорзоламид, Бринзоламид, Азопт, Бризаль).
• улучшающих увеосклеральный отток и работу дренажной системы: холиномиметики (Пилокарпин, Армин, Карбахолин, Фосфакол, Фосарбин) и аналоги простагландинов (Ксалатан, Траватан, Ланатан).
• действующих комбинированно на оба звена патологического процесса: агонисты альфа-адренорецепторов (Клонидин).

Суммирование антиглаукомного действия различных групп препаратов

Нормализация внутриглазного давления на ранней стадии способна остановить прогрессирование заболевания. Многие врачи считают, что глаукома в таком случае хоть и не полностью излечима, но контролируема.

Некоторые средства – аналоги простагландинов и бета-блокаторы –прописываются для регулярного применения. Пациенту следует закапывать их каждый день по два или три раза, чтобы держать ВГД (внутриглазное давление) под контролем. Другие же средства способны настолько резко снижать внутриглазное давление, что их используют для купирования острого приступа глаукомы.

Быстро нарастающее ВГД проявляется острой болью в глазу, затуманиванием зрения, помутнением роговицы, появлением предвестников в виде радужных ореолов вокруг источников света. Глаз краснеет, зрачок расширяется, само глазное яблоко на ощупь кажется более твердым – «каменеет». Медикаментозное лечение глаукомы глаза в этот период заключается во введении 1% раствора Пилокарпина каждую четверть часа по две капли в глаз, и подкожной инъекции Промедола. Также необходимы седативные средства, а при отсутствии эффекта в течение трех часов – внутримышечно литическая смесь, состоящая из Аминазина, Пипольфена и Промедола. Кроме этого, пациенты могут вводить диуретики внутривенно или солевые слабительные ректально.

При невозможности медикаментозного купирования приступа прибегают к оперативному вмешательству по удалению лишнего объема внутриглазной жидкости.

Пилокарпин используют для быстрого снижения ВГД

Чтобы вылечить глаукому, а главное, ее негативное влияние на глазной нерв и сетчатку, кроме антиглаукомных средств, обязательно применяют препараты для улучшения кровообращения во внутренних оболочках глаза и зрительного нерва и лекарства, нормализующие клеточный метаболизм. К ним относятся гинкго билоба, трентал, дицинон, циннаризин, ноотропил, эмоксипин, мексидол, витаминные комплексы, препараты Витайодурол, Витафакол, Факовит. Особенно актуальны эти препараты, если глаукому сопровождает катаракта (помутнение хрусталика). У многих особенно пожилых пациентов эти два заболевания развиваются параллельно, и если лечится глаукома глаза путем хирургической операции, то одновременно может удаляться и катаракта.

К оперативному лечению обращаются также при неудовлетворительном эффекте лекарственных средств, быстром снижении зрения, резком повышении ВГД, атрофии соска зрительного нерва.

Можно ли вылечить глаукому таким образом? Определенно можно эффективно снизить риск развития повреждений от высокого давления внутриглазной жидкости. В ходе операции формируются новые пути оттока влаги и разблокировка существующих каналов, также производится уменьшение количества клеток, продуцирующих саму водянистую влагу.

Несмотря на хороший положительный эффект, оперативное лечение имеет несколько противопоказаний:

• вирусные, грибковые, другие хронические заболевания в стадии обострения, острая аллергия или другие воспалительные процессы;
• ранее перенесенный инфаркт или инсульт;
• предрасположенность к отслойке сетчатки.

При окрытоугольной глаукоме лечение может проводиться методом поникающей хирургии, неинвазивной и лазерной хирургии.

Проникающие операции создают искусственные каналы для эвакуации внутриглазной жидкости. Для этого удаляется часть трабекулярной сети, в результате чего резко снижается количество жидкости в передней камере глаза. Также может устанавливаться искусственный шунт (клапан Ахмеда), который действует как односторонний клапан на вывод в одном направлении.

Различные виды устанавливаемых в глаз клапанов и шунтов

Неинвазивным методом является непроникающая глубокая склерэктомия. Этот метод основан на истончении слоя трабекулярной сети, в результате чего он становится более проницаем и жидкость легче покидает переднюю камеру глаза. Эта манипуляция может быть выполнена и не хирургическим инструментов, а лазером. Она носит название лазерная трабекулопластика. При лазерной иридэктомии в радужке прожигается небольшое отверстие для дополнительного дренажа жидкости.

Для сокращения продукции водянистой влаги прибегают к уменьшению цилиарного тела. Лазером удаляют его небольшой участок, в результате чего жидкости вырабатывается меньше и ВГД снижается.

После проведения операций возможны некоторые осложнения:

• какое-то время прооперированный глаз не видит, ощущается боль и рези;
• возможно случайное повреждение хрусталика;
• высока вероятность воспаления и присоединения бактериальной инфекции;
• образование гематомы в глазу;
• отслойка сосудистой оболочки.

Лечебные мероприятия при закрытоугольной глаукоме

Глаукома этого типа развивается при абсолютной невозможности оттока внутриглазной жидкости через дренажный угол. Патология может быть врожденной или приобретенной в результате травмы, при этом радужка или другие структуры глаза блокируют выход к трабекулярной сети и внутриглазной жидкости попросту некуда деваться. Лечится ли глаукома в таком случае? Да, и лечение преимущественно оперативное. Лекарства применяют для купирования острых приступов закрытоугольной глаукомы и перед операциями, чтобы немного снизить выработку жидкости.

Основные направления вмешательства – формирование другого пути оттока влаги и максимальное сокращение ее выработки.

Искусственные каналы формируются в ходе установки фистул и клапанов из передней камеры глаза в субтенноново пространство, куда и отводится внутриглазная жидкость.

Сокращения производства водянистой влаги добиваются транссклеральной циклокоагуляцией. С помощью тепла или холода разрушают некоторую часть цилиарных клеток, воздействуя на них через слои конъюнктивы и склеры.

Лазерная иридэктомия (формирование оттока через отверстие в радужке) показана, если у пациента врожденная остроугольная глаукома. В таком случае операция носит профилактический характер. При закрытом угле такая операция позволяет быстро устранить острый приступ роста ВГД.

Лазерная периферическая иридотомия используется при узкоугольной глаукоме, чтобы увеличить угол между радужкой и роговицей, для улучшения выведения жидкости

Физической разблокировки дренажного угла можно добиться, используя современные методы лазерной гониопластики, при которой происходит коагулирование радужки в прикорневой зоне. После данного этапа обязательно следует трабекулопластика, иначе зона коагуляции может в будущем снова разрастаться.

После лечения глаукомы оперативными методами, а также на фоне приема медикаментов обязательны регулярные осмотры у врача. Они необходимы для контроля ВГД и своевременного принятия мер – замены лекарств на более сильные или корректировки дозы.

Альтернативная медицина

В домашних условиях на начальных стадиях заболевания поддерживать зрительные функции глаз можно и народными средствами.

Рецепты по лечению глаукомы достаточно просты и включают отвары, настои, настойки, компрессы из лекарственных растений – гинкго билоба, очанки, крапивы, фенхеля, укропа, ягод черники и черной смородины. Также народная медицина рекомендует употреблять внутрь морковный сок со шпинатом, а из лукового сока готовить пасту с медом и накладывать на веки. Существует великое множество рецептов с использованием для лечения продуктов пчеловодства, где наряду с медом называются прополис и пыльца.

К нетрадиционным методам относят:

Акупунктуру – раздражение и массаж определенных точек, которые способны снижать внутриглазное давление.

Ароматерапию – нанесение на активные точки специально подобранных смесей ароматических масел, которые стимулируют кровообращение, питание клеток, а также способствуют общему расслаблению и снижению ВГД.

Гирудотерапию – методику, где лечат глаукому пиявками. Эта практика, как средство снижения ВГД, основана на способности пиявок активировать лимфодренаж и микроциркуляцию крови в глазном яблоке и его структурах. Ставят лечебных пиявок на зону виска со стороны больного глаза, на ушной лимфатический узел и за ухом, по обе стороны от второго шейного позвонка. Считается, что животное инстинктивно присасывается в наиболее активных точках, чем усиливает положительный эффект по снижению внутриглазного давления.

Такие средства хороши как дополнительное лечение, но все же стойкой нормализации внутриглазного давления можно достичь только с помощью применения медикаментов или оперативного вмешательства. Кроме этого, не стоит пренебрегать , ведь предупредить заболевание всегда проще, чем его лечить.