06.08.2018 Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

Ультразвуковое исследование - один из самых распространенных, простых и эффективных способов диагностики. Его применяют как для определения конкретных проблем, так и для общего анализа состояния организма. Но можно ли делать УЗИ во время месячных? Не повлияет ли этот особый период на результаты и не исказит ли он их? Об этом и о других особенностях диагностики в период менструации читайте в статье.

Как менструации могут повлиять на УЗИ

Само исследование проводиться при помощи направленного ультразвукового излучения. То есть на участок тела направляют «пучок» звука, который, отражаясь от стенок (или других преград) внутри организма, передает необходимую информацию на экран устройства. Существует три основных способа проведения процедуры:

1. Трансабдоминальное. Это обычная, знакомая всем процедура, когда врач водит немного холодным аппаратом по исследуемой части организма.
2. Трансвагинальное. Когда зонд вводится непосредственно во влагалище. Эти исследования часто назначает гинеколог для установления диагноза относительно заболевания половых органов и придатков.
3. Комбинированное. Совмещает два предыдущих пункта. Такой подход помогает в более точном диагностировании проблем яичника, шейки матки, маточных труб и других органов, и назначается довольно редко.

Критические дни - это период, когда слой слизистой матки отторгается перед тем, как сформируется новый. По изменениям в организме, можно судить о здоровье организма женщины. Это естественный и нормальный процесс, который, увы, часто сопровождается не самыми приятными последствиями. Кроме смены настроения, ухудшения самочувствия, смены гормонального фона, во время менструации, также происходит кровотечение. Вот именно из-за него и появляется сомнение - а можно ли делать УЗИ при месячных? Не помешает ли это диагностированию? А может гормоны исказят картинку?

Все значительно проще. И если вы не знаете на какой день цикла лучше делать УЗИ щитовидной железы, то можете даже не переживать - в любой. А вот можно ли делать УЗИ матки во время месячных - это вопрос, требующий значительно больше информации как о вашем состоянии, так и о показаниях к исследованию.

Когда УЗИ можно проводить во время менструации

Если спросить у врача-диагноста, можно ли делать УЗИ почек при месячных, то вы получите вполне утвердительный ответ. Такой же ответ вы получите и на вопрос - можно ли делать УЗИ мочевого пузыря во время месячных? А еще на вопросы, касающиеся сердца, легких и прочих органов, напрямую не касающихся репродуктивной системы. Все потому, что кровотечение и изменения в организме не влияют на все эти органы так прямо и быстро. Да и на расшифровке результатов не скажется.

Но это все справедливо только для общих случаев - среднестатистических. А есть и частные. Когда женщина чувствует повышенный дискомфорт во время менструации. Когда организм имеет повышенную чувствительность к изменению в гормональном фоне. Когда даже мысли о походе по врачам кажутся ужасными…

Поэтому, если у вас есть какие-то серьезные опасения или вопросы - обращайтесь к своему врачу и уточняйте, обязательная ли для вас эта процедура именно в этот период. То же УЗИ брюшной полости при месячных - не запрещено, но и без него можно обойтись, перенеся на более удобный для организма период. А в редких случаях, щитовидка действительно резко реагирует на изменение гормонального фона в организме. Даже если вы таким образом лишний раз перестрахуетесь, не страшно. В заботе о своем самочувствии и точности диагностики не бывает излишней осторожности.

Когда процедура запрещена

Но есть и более специфические виды исследования, которые совершенно точно не рекомендуется проводить во время критических дней. Трансвагинальное УЗИ при месячных негигиенично.

Практически любое обследование органов малого таза (даже если оно трансабдоминальное) во время месячных будет неинформативно. Так, ? Для этих исследований лучше всего подойдет 8 или даже 10 день менструального цикла. То есть в среднем - через 3–5 суток после завершения критических дней. Это лучший период пойти на обследование - толщина стенок матки оптимальна, гормональный фон уже полностью выровнялся, причин переживать о кровотечении нет, датчик зафиксирует все изменения с оптимальной точностью и достоверность (речь идет от области живота у девушек).

Когда УЗИ необходимо

Как и в любом правиле, здесь тоже существуют свои исключения. И насколько бы неприятной ни была процедура, порой она возможна, а иногда - необходима. Гинекологическое УЗИ во время месячных проводят в ситуациях, которые того требует состояние пациента. Некоторые патологии гинекологии можно рассмотреть только в этот период и только с помощью самого неприятного из вариантов - трансвагинального. Трансабдоминальное исследование не подходит, потому что сгустки крови могут мешать диагностике. К ним относятся:

• гиперплазия эндометрия, которая хорошо видна именно в первые три дня цикла, как полипы и миома;
• кисты - в первые пять дней;
• тип образований - какой он фактически патологический или все же физиологический.

Это очень важный этап диагностики. От того насколько правильно определят заболевание, уровень его развития и серьезности может зависеть не только возможность к продолжению рода, но и в редких случаях жизнь пациентки. Ради такого стоит перенести те неудобства, которые принесут исследования.

Кроме всего вышеперечисленного, утвердительный ответ на вопрос - можно ли делать УЗИ малого таза при месячных? - получают женщины, которые обратились к врачу с проблемой аномально обильных выделений во время критических дней или нерегулярного цикла.

А процесс лечения от бесплодия так и вовсе связан с постоянными ультразвуковыми исследованиями. Среди обязательных процедур есть и УЗИ яичников при месячных от 1 до 4 раз в месяц. Для определения различных патологий и реакций организма, ультразвук проводят в самом начале цикла, в середине, сразу после него и в период овуляции.

Подготовка к ультразвуку во время менструаций

Оттого, что ультразвук при месячных не противопоказан, сама процедура не становится приятней. Особенно остро это ощущается, если вам делают вагинальное УЗИ при месячных. Чтобы минимизировать неприятные ощущения и сократить время проведения процедуры, к ней стоит как следует подготовиться.

Если вас ждет абдоминальное обследование, то стоит прислушаться к стандартным рекомендациям: не есть за 5, а то и за 6 часов до процедуры, за пару дней отказаться от сладкого и мучного, очистить кишечник (щитовидки и сердца это не касается).

А если вам нужно идти на трансвагинальное исследование, к нему стоит подготовиться дополнительно:

1. Провести все гигиенические процедуры. Но не делать спринцевание - это может повредить микрофлору, а то и занести инфекцию.
2. Освободите мочевой пузырь. Чтобы сделать качественное УЗИ, лучше не отвлекаться на такие проблемы.
3. Захватите с собой влаговпитывающую пеленку (в любой аптеке при медицинском заведении такие есть).
4. Если критические дни проходят трудно и болезненно, примите обезболивающие чуть заранее перед походом к диагносту. Это не является обязательным пунктом, но для вашего же комфорта - желательным. Только не забудьте сказать об этом врачу.

Если подвести итог всему вышесказанному, то можно прийти к выводу, что ультразвуковое исследование во время критических дней проводить можно, иногда даже нужно. Только определить степень необходимости и срок, на котором стоит проводить диагностику, может только врач-гинеколог. Если же прямых показаний к тому нет, то лучше отложить процедуру. Особенно если вы планируете посещение кабинета УЗИ заранее - распределите месяц так, чтобы эти периоды не совпадали.

Поскольку менструальные выделения – это неотъемлемый и вполне естественный процесс для каждой женщины репродуктивного возраста, а ультразвуковое исследование – это один из самых популярных современных методов диагностики практически всех существующих гинекологических заболеваний, следует знать, можно ли делать УЗИ при месячных.

Если женщину беспокоят сердечные боли, есть подозрение на заболевания щитовидки, лимфоузлов, мочевыделительной системы или органов брюшной полости, можно проводить обследование ультразвуком в любой день цикла, в том числе и в период месячных. Если же необходимо УЗИ грудных желез или органов репродуктивной системы, о сроках проведения процедуры необходимо заблаговременно проконсультироваться с врачом. В подавляющем большинстве случаев плановое проведение УЗИ в это время не рекомендуется, но бывают исключения, о которых будет рассказано в данной статье.

Что позволяет обнаружить УЗИ

УЗИ органов малого таза является довольно распространенным методом диагностики. По результатам данного исследования можно оценить эхогенность и размеры органов. Гинеколог определяет положение, структуру и размеры матки, ее шейки, величину и расположение яичников. Также ультразвук определяет наличие фолликулов и новообразований в матке и ее придатках. Дополнительно может оцениваться состояние мочевого пузыря, почек и кишечника на предмет наличия в них камней, песка и опухолей. После диагностики делается заключение в устной или письменной форме, где врач описывает все показатели и их соответствие норме, также делается предварительный вывод о здоровье женщины.

Если в результатах обследования есть какие-либо отклонения от нормы, это явный признак наличия нарушений или заболеваний. В некоторых случаях для уточнения диагноза обследование нужно будет повторить в разные дни цикла.

Уплотнение стенки матки и маточных труб могут свидетельствовать о возможном развитии раковой опухоли. Если на УЗИ видны овальные или круглые сегменты, это может быть киста или фиброма. Если матка имеет уменьшенные размеры, а яичники, наоборот, увеличены, это признак поликистоза. Если изменена эхогенность всего органа, это может свидетельствовать о развитии эндометриоза или о наличии доброкачественной опухоли. В зависимости от предполагаемого диагноза обследование рекомендуется делать в разные дни цикла, в некоторых случаях может потребоваться УЗИ во время месячных. Результаты обследования предоставляются в виде снимков экрана и протокола диагностики.

Специалисты считают УЗИ одним из самых безопасных и информативных методов диагностики. Благодаря ультразвуку можно определить наличие фибром яичника в 90% случаев, а кисту – в 98%. Но есть ряд факторов, которые могут существенно повлиять на достоверность результата, в том числе наличие у женщины критических дней в момент проведения процедуры. Исходя их этого, принимать решение о необходимости проведения интравагинального УЗИ именно в этот период должен квалифицированный специалист.

Если для менструационного цикла женщины характерна нерегулярность, то вполне естественно, что в запланированную заранее дату проведения УЗИ органов малого таза могут внепланово начаться месячные. В таком случае исследование не является экстренным, а посему рекомендуется перенести его на другой день цикла. Есть несколько причин, из-за которых процедура не рекомендуется для проведения во время критических дней:

• во время планового УЗИ невозможно оценить состояние эндометрия, поскольку он выглядит неоднородной структурой;
• мелкие патологии в эндометрии и маточных стенках могут быть скрыты и не видны глазу врача;
• ткань грудных желез во время регул видоизменена, и такое обследование будет неинформативным;
• проведение УЗИ вагинальным датчиком будет доставлять женщине психологический дискомфорт;
• трансвагинальное исследование негигиенично проводить во время месячных, это делается в крайней необходимости.

Когда месячные не помеха и УЗИ сделать стоит

Дата проведения УЗИ малого таза определяется лечащим врачом, бывают ситуации, когда нельзя дожидаться окончания регул и требуется проведение экстренного обследования, также есть ряд патологий, выявить которые можно лишь с наступлением критических дней. Перечислим все ситуации, при которых необходимо проведение ультразвукового обследования в период регул:

• слишком обильные выделения во время регул являются прямым показанием для проведения незамедлительной ультразвуковой диагностики, поскольку многие патологии можно различить только в этот период;
• если есть подозрение на беременность малого срока, любые кровянистые выделения, даже самые скудные могут быть признаком начавшегося самопроизвольного аборта;
• подозревается внематочное развитие плода;
• если месячные переходят в маточное кровотечение или кровит между менструациями;
• при подозрении на опухоли различного характера, полипы, гиперплазию эндометрия гинекологическое УЗИ лучше всего делать в первые дни цикла;
• в первые дни цикла нужно делать диагностику ультразвуком, основной целью которого является распознание конкретного типа кисты с размером до 1 см. Если упустить время, образования уплотняются и диагностика затрудняется;
• проведение скрининга фолликула проводится на протяжении всего менструационного цикла, в том числе и во время месячных, чтобы определить период овуляции женщину обследуют с 1 по 15 день цикла. Повторно может быть назначена диагностическая процедура при лечении бесплодия или при сбоях менструационного цикла;
• острые воспалительные процессы в органах репродуктивной системы;
• резкая и нестерпимая боль в нижней части живота.

Какое УЗИ можно делать

При ультразвуковом обследовании пациент не ощущает никакого дискомфорта, это абсолютно безопасная диагностическая процедура, которая не способна оказывать влияние на самочувствие пациентки. Если специалист назначил УЗИ органов, не имеющих отношения к репродуктивной системе, то допускается его проведение в любой день менструального цикла. Во время месячных без каких-либо опасений можно делать УЗИ почек, брюшной полости, мочевого пузыря и других внутренних органов.

Но есть ряд экстренных ситуаций, при которых во время критических дней может проводиться и гинекологическое УЗИ:

• сильное кровотечение;
• подозрение на внематочное расположение плода или выкидыш на первых неделях беременности, особенно при аномально скудных месячных;
• при подозрении на наличие кист, гиперплазии, доброкачественных и злокачественных новообразований и других патологий репродуктивной системы;
• сильный болевой синдром неизвестной этимологии;
• при изучении фолликулогенеза, для таких исследований необходимо делать УЗИ на всех этапах менструационного цикла.

Только специалист может назначить обследование ультразвуком во время регул, исходя из имеющейся симптоматики, самостоятельно обследоваться в этот период не рекомендуется.

На какой день лучше проходить обследование

В очень редких случаях женщины заранее планируют делать УЗИ во время регул, обычно в данный период приходится делать экстренное обследование. В большинстве случаев пациенткам рекомендуется записываться на УЗИ после месячных. Но что делать в тех случаях, когда на запланированную для обследования дату неожиданно пришли месячные, или они немного затянулись, и на момент проведения УЗИ еще идут мажущие выделения? Ответ на этот вопрос можно получить исключительно у своего лечащего врача.

Есть патологии, для обнаружения которых нужно точно соблюдать сроки проведения УЗИ. Например, для того чтобы обнаружить воспалительные процессы в матке и придатках ультразвуковое обследование проводится в первой фазе цикла, между его пятым и десятым днем. Важно следить, на какой день цикла проводится гинекологическое УЗИ при подозрении на эндометриоз, ведь более достоверную информацию предоставит исследование во второй фазе цикла, когда толщина эндометрия максимальная.

Если гинеколог подозревает наличие воспалительных процессов в матке и придатках, а также предполагает наличие онкологических новообразований, то рекомендует провести ультразвуковую диагностику сразу после менструации. При послеоперационных осложнениях УЗИ органов малого таза по назначению делается в любой день цикла.

Точно определить дату, когда делать УЗИ органов малого таза может исключительно врач, судя по симптомам, предполагаемому диагнозу и общему состоянию здоровья пациентки.

Подготовка к процедуре

Предварительная подготовка к обследованию требуется в любой день менструального цикла, но УЗИ органов малого таза во время месячных требует от женщины делать это более тщательно. Обычно проводится трансвагинальное исследование, поэтому соблюдение общих рекомендаций поможет сделать результат максимально объективным.

Предварительно перед УЗИ необходимо опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Если у женщины пищеварительная система склонна к газообразованию и вздутию, то накануне визита к врачу следует исключить из рациона продукты вызывающие брожение и скопление газов. За несколько дней до УЗИ не стоит есть капусту, бобовые, выпечку, черный хлеб и газироваку.

Если женщина склонна к запорам, то для достижения более достоверного результата обследования лучше всего предварительно сделать клизму, а вот спринцеваться перед процедурой категорически запрещено, ведь это может стать причиной занесения инфекции в полость матки.

Перед прохождением процедуры рекомендуется принять душ, а также взять с собой влаговпитывающие пеленки и влажные салфетки. В частных клиниках обычно о подобных средствах гигиены заботиться медперсонал, но для полной уверенности их все же следует иметь при себе.

Достаточно универсальным методом диагностики принято считать ультразвуковое исследование. На сегодняшний день эхография является довольно распространённым этапом обязательной медицинской диагностики.

К тому же, благодаря доступности этого поистине универсального метода исследования, к его помощи прибегают во многих случаях, поскольку зачастую ничто не может стать помехой для выполнения процедуры, в том числе и критические дни у женщин.

Проводят ли диагностику во время менструации?

Категорически заявить о том, что проведение УЗИ во время месячных невозможно, не сможет ни один специалист. Во многом необходимость исследования в срочном порядке в критические для женщины дни определяется надобностью диагностики конкретной системы организма. Если же речь идет об органах малого таза, то здесь врачи должны подходить крайне осторожно к назначению ультразвукового обследования.

Надобность прохождения процедуры может возникнуть, исходя из заранее составленной запланированной схемы обследования, а также может появиться внезапно. Кроме того, нередко запись к специалисту происходит задолго до предполагаемой даты начала менструации.

Не удивительно, что большинству женщин сразу даже не приходит на ум, что день диагностики может совпадать с началом цикла. Особенно актуально это в случае нерегулярных месячных. Многие женщины не знают, что делать в такой ситуации: нужно ли отсрочить проведение процедуры до окончания менструации или можно провести УЗИ и с выделениями?

Особенности обследования органов малого таза

Если на ультразвуковое сканирование пациентку направили с целью изучения состояния и работы сердца, из-за подозрений на наличие патологии щитовидной железы, лимфоузлов, нарушения и сбоев в функционировании органов желудочно-кишечного тракта, то, естественно, поводов для сомнений нет – к диагностике приступают в любое время. Однако обследование органов малого таза в такой период, как правило, нежелательно.

При УЗИ во время месячных можно получить недостоверные результаты. Не информативные данные – это основная причина того, почему диагностику не рекомендуют делать во время менструации без наличия специальных показаний. В начале цикла стенки матки представляют собой одну сплошную огромную рану, наполненную кровяными сгустками. Врачу довольно сложно объективно оценить состояние органа. К тому же, в несколько раз возрастает вероятность пропуска специалистом новообразований в маточной полости пациентки.

При этом, главным отличием ультразвуковой диагностики данной системы органов от обследования брюшной полости, является применение не абдоминального, а вагинального датчика. Такую процедуру достаточно сложно назвать гигиенически правильной и комфортной для обследуемой пациентки.

В какие дни проводят УЗИ во время менструации?

В случаях, при которых прохождение женщиной УЗИ во время месячных является обоснованным, важно также соблюдать необходимые сроки его проведения. Например, начиная с 5-го дня менструального цикла и по 10-й день, проводят эхографию матки и яичников. Вторая половина цикла позволит выявить такое заболевание как эндометриоз и обнаружить развитие воспалительного процесса в придатках.

Доброкачественные и злокачественные новообразования можно диагностировать как только месячные завершатся.



Между тем, в первые 2-4 дня цикла без острой нужды врачи не рекомендуют делать УЗИ. Объяснений этому несколько:

1. Как уже говорилось, при исследовании полости матки во время месячных, врач функциональной диагностики рискует поставить неверный диагноз, что, в свою очередь, негативно отразится на здоровье пациентки.

2. Кровяные сгустки крови, присутствующие в полости, существенно затрудняют проводить необходимый осмотр просвета. Обнаружить, таким образом, патологию практически невозможно.

3. Толщина эндометрия – естественный показатель женского здоровья, за счет которого можно узнать предостаточно. Врач способен делать соответствующие аргументы о природе и происхождении того или иного недуга, зная величину толщи эндометрия. Во время критических дней у женщины он не может демонстрировать постоянные величины.

Основные показания для УЗИ с кровянистыми выделениями

Однако, существуют случаи, в которых прохождение УЗИ органов малого таза важно проводить только в период месячных. Обязательными условиями считают следующие:

• Кровотечения менструальной природы, продолжающиеся обильно или на протяжении длительного времени. Ультразвуковое исследование поможет получить данные о толщине эндометрия, адекватно оценить состояние здоровья органов малого таза.
• Подозрения на наличие опухолей (доброкачественных и злокачественных). Желательно, чтобы диагностирование проводилось на начальной стадии цикла, пока эндометрий является наиболее тонким. Далее он стремительно начинает уплотняться.
• Киста, развитая в полости до 1 см. Первые 5 дней менструального цикла благоприятно отражают наличие проблемы, её физиологическую или патологическую природу, приводят уточняющие сведения по поводу размеров кисты.

С 1-го дня месячных можно делать скрининг фолликула. Первые 15 дней завершаются наступлением овуляции. Особенно эффективной процедура считается при терапии бесплодия и наличии менструальных сбоев.



Кровотечения как повод для проведения УЗИ

Гинекологическая практика знает немало случаев, когда при меноррагии дополнительно требовалось ультразвуковое сканирование. Причинами излишнего выброса крови в женском организме в основном выступают два следующих факторов:

• эндометриоз (воспаление, возникнувшее внутри верхнего слоя маточных тканей).
• миома матки.

Если в процессе изучения толщины наружного слоя эндометрия были выявлены полипы или заметно ощущается утолщение тканей, придётся, скорее всего, обратиться за помощью к хирургам, чтобы устранить больной участок слизистых оболочек шейки и тела матки.

Действительно, бывает много оснований для того, чтобы обязательно провести процедуру в срочном порядке, не дожидаясь завершения менструации. В большинстве случаев, УЗИ во время месячных не проводят. Специалисты стараются назначить процедуру как минимум на 5-6 день цикла.

Предварительная подготовка к обследованию

При ультразвуковой диагностике органов малого таза во время месячных необходимо заранее тщательно подготовиться. Такое УЗИ зачастую проходит трансвагинальным путём. Поэтому следует внимательно отнестись к некоторым рекомендациям, соблюдение которых поможет добиться объективности в результатах исследования.

На исследование с помощью ультразвукового метода стоит отправиться с пустым мочевым пузырём и опорожненным кишечником. У женщин, имеющих склонность к метеоризму, желательно воздержаться от употребления пищевых продуктов, способствующих чрезмерному газообразованию. За пару дней до планируемого УЗИ не стоит кушать:

• капусту;
• бобовые;
• мучное;
• черный хлеб;
• газировку.

Склонность к запорам или частое их возникновение нередко являются преградой к получению достоверного ответа ультразвукового обследования. Чтобы улучшить состояние организма, можно поставить себе клизму. При этом, спринцевания делать категорически нельзя, поскольку риск занесения инфекции в половые пути женщины возрастает в несколько раз из-за приоткрытой на период месячных шейки матки.
Непосредственно перед началом процедуры важно принять душ и позаботиться о влаговпитывающих пеленках.

Ультразвуковой метод исследования в современном мире стал неотъемлемой частью медицинской диагностики: дешевый, безболезненный, лишенный противопоказаний. Из недостатков при этом лишь то, что УЗИ не способно диагностировать все существующие болезни.

Но и без этого с помощью УЗИ ежедневно спасают огромное количество человеческих жизней. При этом делать его можно не только плановым пациентам, но и тяжелобольным. Но иногда возникают определенные вопросы: а можно ли делать УЗИ во время месячных?

В данной статье мы как раз и попытаемся выяснить ответ на этот часто встречающийся вопрос.

При необходимости провести или малого таза УЗИ, как правило, назначают на 8-10 день менструального цикла.

Связанно это с тем, что именно в этот период на поверхности матки оканчивается регенерация слизистой. Выходит, что именно в этот период можно полноценно исследовать данный орган.

Непосредственно во время месячных процедуру УЗИ проводить можно, но не желательно.

Причины таковы:

• дискомфорт самой пациентки (у некоторых девушек менструация проходит болезненно, и поэтому посещение врача в такой день может стать и физическим, и моральным испытанием);
• возможно осложнение снимка из-за сгустков крови.

Впрочем, бывают ситуации, когда УЗИ во время месячных является прямым показанием. Так, например, некоторые заболевания половой системы поддаются диагностике лишь на пятый день менструального цикла.

Кроме того, УЗИ во время месячных может быть назначено при неотложных состояниях. К таким ситуациям относятся:

• массивные маточные кровотечения;
• неотложные ситуации, когда откладывать процедуру нельзя;
• подозрения на появление кисты;
• сильные боли в области малого таза.

Также экстренное УЗИ при месячных проводят и в тех случаях, когда боль или недомогание у женщины возникло на фоне приема гормонального препарата.

Плановые показания

Непосредственно перед началом месячных или же во время УЗИ исследование делают со следующими целями :

1. При подозрениях на миому, гиперплазию или полипы матки. В таком случае ультразвук делают непосредственно перед началом менструации. При таком обследовании врачи оценивают состояние репродуктивных органов пациентки и толщину эндометрия. Лучшим вариантом для диагностики таких патологий является проведение исследования на 1-3 день цикла. На более поздних сроках эндометрий сильно утолщается, а это, в свою очередь, сильно усложняет диагностику.

1. Для исследования фолликула с целью отследить заболевания овуляторной системы. В таких случаях УЗИ делают или перед месячными, или же в любой день цикла. Обследование чаще всего проводится с 1-го по 15-й день цикла. Само обследование делается для определения точного дня овуляции. Кроме того, такое исследование проводят по причине нарушения цикла или же как вспомогательную меру для лечения бесплодия.

1. При подозрении на наличие кисты. В таких случаях ультразвуковое исследование делают только перед началом менструального цикла или в первый его день. Для необходимости в такой диагностике нужна киста размером до 1 сантиметра. Если она больше - обследование переходит из планового в срочное. Сама диагностика направлена на идентификацию типа кисты (физиологическая она или же патологическая) и оценки ее точных размеров.

Проблемы УЗИ при месячных

В большинстве случаев время обследования строго регламентировано. Так, например, лучше всего УЗИ яичников и матки проводить в начале цикла (его первой половине), в период с пятого по десятый день.

Эндометриоз хорошо виден на второй фазе цикла, а воспалительные явления придатков и их опухоли – исключительно после месячных. При наличии осложнений после имеющегося в прошлом оперативного вмешательства, ультразвуковое исследование проводится в любое время.

Первые три дня менструального цикла большее всего не подходят для проведения ультразвукового исследования.

Первая причина заключается в том, что во время кровотечения врач-диагност может попросту не заметить маленькие новообразования. Такая оплошность может привести к серьезным, вплоть до фатальных, последствиям.

Вторая причина заключается конкретно в том, что матка во время менструации заполнена сгустками крови, что делает затруднительным осмотр ее просвета. Это также может стать причиной пропущенного заболевания.

Третья причина заключается в том, что при месячных очень трудно определить точные параметры и толщину эндометрия, его состояние и патологии. Ведь именно по изменениям эндометрия оболочки матки врачи-диагносты делают выводы о причинах имеющегося у пациентки заболевания.

Последняя причина самая прозаичная: вагинальный датчик попросту будет травмировать слизистую влагалища и причинять боль пациентке. Ведь при месячных слизистая влагалища усеяна микротрещинами.

Проведение трансвагинального УЗИ (видео)

Подготовка к исследованию

В случае неотложного состояния проводить ультразвуковое исследование не просто можно, но и необходимо даже во время месячных.

В плановом порядке делать такое исследование не рекомендуется, как уже было сказано ранее. Но если в этом есть необходимость, то следует подготовиться к диагностической процедуре.

Непосредственно перед проведением ультразвукового исследования стоит посетить душ (можно и ванну).

Можно также попросить врача в УЗ кабинете выделить непромокаемую пеленку. Но, учитывая то, что они есть не в каждой клинике, следует взять ее с собой из дома.

На само обследование стоит идти с пустым мочевым пузырем. При этом проводить спринцовку за несколько часов до диагностики строго запрещается.

Причиной тому то, что во время месячных шейка матки открыта, а это делает ее очень уязвимой к инфекционным заболеваниям.

Спринцевание в данном случае не просто бесполезны, но и могут стать источником инфекции.

На сегодняшний день ультразвуковое исследование (УЗИ) – это наиболее распространенный и доступный метод обследования и диагностики. Он считается самым информативным и безопасным, не имеющий никаких противопоказаний. С его помощью можно диагностировать заболевание на самых ранних стадиях и назначить вовремя лечение, а также уточнить диагноз при неясной клинической картине, контролировать ход лечения и оценивать его результаты.

Необходимость в проведении УЗИ может возникнуть спонтанно или быть частью планового обследования. Очень часто запись на процедуру осуществляется за несколько недель. В таких случаях не всегда можно предугадать с точностью до дня начало месячных, особенно если цикл отличается нерегулярностью. Многие женщины задаются вопросом, стоит ли переносить поход к специалисту до окончания кровотечения, или они не являются помехой. Месячные не являются противопоказанием для обследования ультразвуком любых органов, кроме органов малого таза.

Для некоторых случаев время обследования должно быть строго соблюдено. УЗИ яичников и матки проводят в первой половине цикла, в период с 5-го по10-й день. Эндометриоз можно выявить во второй фазе цикла, а воспаление придатков и опухоли – сразу после месячных. При возникновении осложнений после оперативного вмешательства диагностику можно проводить в любое время.

В первые 3 дня менструального цикла, если нет острой необходимости, врачи, не рекомендуют делать обследования. Это обусловлено несколькими причинами:

• Во-первых, во время кровотечения могут остаться незамеченными небольшие новообразования, что может привести к постановке неверного диагноза, и, как следствие, к усугублению заболевания.
• Во-вторых, находящиеся в матке во время месячных кровь и сгустки, мешает врачу провести осмотр ее просвета и делает невозможным выявление на ранних стадиях патологии.
• В-третьих, в таком состоянии практически невозможно точно определить толщину эндометрия и его состояние. По изменениям слизистой оболочки матки врачи делают вывод о природе имеющегося заболевания.

К тому же, УЗИ органов малого таза часто делают при помощи вагинального датчика, что во время менструации не гигиенично, дискомфортно и неприятно для самой женщины.

Показания к проведению УЗИ во время менструации

В некоторых случаях прохождение обследования именно в период месячных является обязательным условием. Показаниями в этом случае являются:

1. Обильные менструальные кровотечения. По результатам обследования оценивается состояние половых органов женщины, измеряется толщина эндометрия.
2. Подозрения на полипы, миому или гиперплазию. УЗИ должно быть проведено в 1-3 день цикла. На более поздних сроках происходит утолщение эндометрия, что усложняет диагностику.
3. Наличие кисты размером до 1см. Такие образования хорошо просматриваются в течение первых 5-ти дней цикла. Обследование направлено на определение типа кисты (физиологическая или патологическая) и размера.
4. Скрининг фолликула. Обследование проводят с 1-го по 15-й день цикла. С его помощью можно точно определить день овуляции. Диагностика проводится в случае нарушения цикла и как дополнительная мера при лечении бесплодия.

Подготовка к обследованию во время менструации

Перед проведением УЗИ органов малого таза с помощью вагинального датчика необходимо провести подготовительные процедуры. Перед процедурой нужно посетить душ, а в кабинет врача взять непромокаемую пеленку. На обследование необходимо идти с пустым мочевым пузырем. Делать спринцевания перед обследованием категорически запрещено. Во время месячных шейка матки приоткрыта, что делает ее более уязвимой к инфекциям. Поэтому спринцевания в этот период не только бесполезны, но могут быть и опасны.