Содержание

Псориаз – системное заболевание, при котором поражается кожа. Иногда проблема затрагивает и внутренние органы. Если на фоне псориаза было выявлено воспаление сухожилий, суставов, ставится диагноз псориатический артрит. Заболевание занимает второе место среди всех патологий опорно-двигательного аппарата и требует серьезного лечения.

Медикаментозная терапия

Артрит при псориазе является серьезным осложнением, которое развивается у 75% пациентов с подобным диагнозом. Основным проявлением патологии является вовлечение в воспалительный процесс суставов, связок и сухожилий, из-за чего ограничивается подвижность человека, появляется боль, скованность при движениях. Диагностикой и лечением псориатического артрита занимается врач-ревматолог совместно с дерматологом.

Лечение обязательно должно быть системным и комплексным, при отсутствии адекватной терапии или отказе от нее псориатический артрит быстро прогрессирует и приводит к инвалидности. Единого средства, которое бы полностью избавило от проблемы, на данный момент не существуют, поэтому врачи назначают целый комплекс медикаментов. В их число входят:

• глюкокортикостероиды;
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• иммуносупрессанты;
• обезболивающие медикаменты;
• психотропные лекарства и антидепрессанты.

Для успеха лечения важно соблюдать лечебную диету, которая предусматривает ограничение жирных блюд и соли. Справиться с проявления псориатического артрита в некоторой степени помогают умеренные физические нагрузки и физиотерапевтические процедуры. В период ремиссии пациентам с таким диагнозом рекомендуется посещать курортно-санаторные зоны отдыха.

Симптоматическая терапия

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) действуют сразу в трех направлениях: обезболивают, снижают температуру тела, обладают противовоспалительным эффектом. Благодаря такой комбинации фармакологических свойств НПВП часто используются для симптоматического лечения псориатического артрита. Назначаются препараты в таблетках для системного воздействия на проблему и в форме мази, чтобы уменьшить кожную экзему:

• Напроксен – таблетки и суспензия для перорального применения. Препарат эффективно устраняет болевой синдром, снимает воспаление, улучшает трофику тканей. Напроксен не назначают при эрозивно-язвенных заболеваниях пищеварительного тракта (в стадии обострения), печеночной или почечной недостаточности. Частые побочные эффекты лечения: тошнота, рвота, шум в ушах, сонливость.
• Ибупрофен – таблетки для принятия внутрь. Обладают схожим механизмом действия с Напроксеном. Помимо общих противопоказаний, Ибупрофен не рекомендуют использовать для устранения боли при сердечной недостаточности, отеках, повышенном давлении. При длительном лечении псориатического артрита препарат может вызывать кожную сыпь, нарушения функции кроветворения (анемию, лейкопению, тромбоцитопению).
• Мелоксикам – раствор для внутримышечного введения. Используется при необходимости срочно снять боль. Мелоксикам категорически противопоказан при язве, сердечной недостаточности, тяжелых болезнях почек. После введения препарата на месте прокола могут образовываться гематомы, легкий отек, зуд. Системные негативные реакции полностью идентичны препаратам Ибупрофен и Напроксен.

В случае если нестероидные противовоспалительные средства не принесли необходимого терапевтического эффекта или болевой синдром усилился, короткими курсами выписывают глюкокортикостероидный препарат – Преднизолон. Его вводят внутримышечно или непосредственно в полость сустава, в некоторых случаях возможен пероральный прием (таблетки).

Хоть у Преднизолона минимум противопоказаний, длительное лечение глюкокортикостероидом может привести к истощению суставов и хрящевой ткани. Кроме того, лекарственное средство нередко становится причиной появления следующих побочных эффектов:

• повышенного артериального давления;
• аритмии (нарушение ритма биения сердца);
• тошноты, рвоты;
• развития панкреатита (заболевание поджелудочной железы);
• галлюцинаций;
• снижения остроты зрения;
• повышения потливости;
• остеопороза (ломкости костей).

Базисное лечение

Псориатический артрит, как и ревматоидный, лечится при помощи иммуносупрессивных препаратов. Эта группа лекарств создает искусственную иммуносупрессию (подавляет работу иммунитета), за счет чего течение заболевания приостанавливается. Главная опасность такого лечения состоит в том, что организм становится полностью открытым для проникновения вирусов, грибков и бактерий, что увеличивает риск присоединения вторичной инфекции.

Сульфасалазин при псориатическом артрите не только подавляет иммунитет, но и обладает антимикробными и противовоспалительными свойствами. Для достижения необходимых эффектов принимать лекарственное средство необходимо долгое время. Раннее препарат использовался только для лечения ревматоидного артрита, но последние клинические испытания подтвердили его эффективность при псориазе. Не менее эффективными аналогами Сульфасалазина являются:

• Метотрексат.
• Циклоспорин;
• Азатиоприном;
• Салазопиридазин.

Базисное лечение псориатического артрита не проходит без использования ингибиторов фактора некроза опухоли. Это препараты, которые не просто угнетают симптомы патологии, но и действуют непосредственно на область воспаления. Ингибиторы фактора некроза содержат в своем составе моноклональные тела (антитела, вырабатываемые иммунитетом человека против определенного типа антигенов), поэтому численность побочных эффектов у таких лекарств значительно меньше в сравнении с иммуносупрессантами. К данной группе лекарственных средств относятся:

• Инфликсимаб;
• Этанерцепт;
• Адалимумаб.

Относительно безопасным препаратом в лечении псориаза является Апремиласт (Отезла). Лекарственное средство не угнетает работу иммунитета и не препятствует делению клеток, а действует избирательно только на пораженные участки тканей. Отезла блокирует синтез ингибиторов фосфодиэстеразы-4 – ферментов, которые провоцируют чрезмерный синтез факторов воспаления.

Назначается Апремиласт (Отезла) при лечении псориатического артрита обосновано в случае неэффективности других лекарств. Часто прием лекарства сочетают с ультрафиолетовым облучением и хризотерапией (лечение солями золота). В тяжелых случаях псориаза, при массовом поражении суставов и хрящевой ткани пациенту назначают процедуру по очищению крови – плазмаферез.

Физиотерапия

При затихании симптомов псориатического артрита в составе комплексного лечения могут назначаться физиотерапевтические процедуры. Они ускоряют наступление ремиссии и улучшают общее самочувствие пациента. Чаще врачи прибегают к следующим методам:

• Фототерапия – методика ультрафиолетового облучения организма лучами спектра УФ-А. Это узкополосные волны длиной 311–340 нм. Процедура помогает добиться стойкой ремиссии, но может спровоцировать чрезмерную сухость кожи. Побочный эффект легко устраняется при помощи нанесения увлажняющего крема.
• ПУВА-терапия (фотохимиотерапия) – один из вариантов лечения псориаза, используемых в тяжелых случаях протекания болезни. Методика подразумевает использование ультрафиолетового излучения УФ-Б с длиной волны от 340 до 400 нм. Перед началом проведения физиотерапевтического сеанса пациент должен принять фотосенсибилизаторы (Псорален) и использовать витамин А или раствор бриллиантовой зелени наружно, нанося их на пораженные участки тела.
• Ультрафонофорез – метод физиотерапии, позволяющий вводить лекарственные препараты непосредственно в область поражения.
• Внутривенное лазерное очищение крови – метод лечения псориатического артрита, путем облучением лазерными волнами пораженных суставов. Для достижения терапевтического эффекта в этой методике используют гелий-неоновый или гелий-кадмиевый лазер.

Психотерапия

Псориаз, как и псориатический артрит – неизлечимые патологии. Комплексная терапия, постоянные прием препаратов помогает лишь добиться стойкой ремиссии, но не исключает возможность возвращения болезни. В связи с этим у многих пациентов с таким диагнозом развиваются когнитивно-поведенческие расстройства. Цель психотерапии – научить пациента посмотреть на ситуацию по-другому, снять психоэмоциональное напряжение.

Для достижения поставленных задач используются психотропные лекарства, выбором которых занимается врач-терапевт, исходя из состояния пациента, наличия противопоказаний. У психотерапии есть несколько главных преимуществ:

• Анксиолитики (Диазепам, Феназепам) уменьшают тревожность, агрессию, убирают симптомы депрессии, повышают стрессоустойчивость и нормализуют сон.
• Тетрациклические антидепрессанты (Амитриптилин) обладают антигистаминными свойствами – уменьшают кожный зуд, снимают отечность.
• Ингибиторы обратного захвата серотонина (Флуоксетин, Венлафаксин) – снимают боль.

Лечение псориартического артрита в домашних условиях

В стадиях покоя заниматься лечением патологии можно дома. Для этого подойдет йога, легкий фитнес, специальные физические упражнения. Гимнастика помогает избавиться от скованности суставов, улучшает кровообращение, устраняет болевой синдром. Чтобы предотвратить обострение недуга, рекомендуется:

• сгибать, разгибать пальцы рук и ног;
• переносить вес с пятки на носок;
• поднимать ноги с прикрепленным на стопе грузом;
• перекатывать стопами круглые предметы;
• разминать суставы руками, массажными движениями;
• выполнять вращательные движения плечами, локтями, ногами.

Для закрепления достигнутых результатов медикаментозной терапии важно соблюдать диету. Питание при псориатическом артрите подразумевает соблюдение следующих правил:

• полный отказ от алкоголя, табакокурения;
• исключение из меню продуктов-аллергенов – шоколада, клубники, томатов, какао-бобов (по индивидуальным особенностям);
• частый прием пищи, небольшими по объему порциями – до 5-6 раз в сутки;
• исключение из рациона копченостей, маринадов, острых или соленых продуктов;
• снижение количества жареных или жирных блюд;
• отказ от цитрусовых фруктов;
• ограничение потребления соли, легкоусвояемых углеводов;
• преобладание в меню кисломолочной продукции, овощей, злаков, бобовых культур.

Народная медицина

При согласовании с врачом возможно лечение псориатического артрита народными средствами. В качестве самых эффективных лекарственных средств хорошо зарекомендовали себя следующие рецепты:

• Отвар брусники. Отмерьте 2 ч. л. сухого сырья, залейте 250 мл крутого кипятка. Проварите смесь на медленном огне 5–7 минут, остудите. Готовый напиток принимайте вместо чая 3 раза в день.
• Болеутоляющий компресс. Смешайте 5-6 капель скипидара с 1 мелко натертой морковью и 1 ч. л. растительного масла. Приложите компресс к суставу, оставьте на ночь. Делать процедуру рекомендуется 2-3 раза в неделю.
• Травяной настой. Равными частями смешайте мать-и-мачеху, зверобой, одуванчик. Заварите 5 ст. л. смеси в литре кипятка. Настаивайте лекарство 2-3 часа, затем процедите. Принимайте настой по 50 мл каждый день.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Лечение псориатического артрита – нелегкий процесс, который сочетает в себе мероприятия по улучшению работы суставов, избавлению от кожных проявлений псориаза и общеукрепляющие средства. Существенно улучшить самочувствие можно с помощью медикаментов и народными способами.

В начальной стадии болезни вполне оправдано народное лечение псориатического артрита. Оно заключается в соблюдении диеты, чтобы снизить проявления псориаза и средствах для снятия болей и воспаления в суставах. Больным рекомендуется питаться дробно, но часто и избегать следующих продуктов:

• шоколад и алкоголь;
• крепкий кофе и чай;
• животные жиры;
• копченая и острая пища.

Чтобы снять отек с сустава и снизить болевые ощущения можно применять холодные компрессы. Самый популярный из них представляет собой замороженный отвар ромашки аптечной.

Теплые компрессы и обертывания нормализуют двигательные функции:

1. Натрите на терке крупную сырую морковь.
2. Смешайте в равных пропорциях сок алоэ и лимона. Добавьте морковную мякоть.
3. Нагрейте воду, перелейте в пластиковую бутылку.
4. Наложите на больной сустав лечебную смесь, накройте пищевой пленкой, сверху приложите бутыль с горячей водой, либо грелку.
5. Процедура длится 15-20 минут и должна повторяться дважды в день на протяжении недели.

На ранних стадиях можно сочетать народные методы с применением фармацевтической продукции. В первую очередь – нестероидных противовоспалительных средств.

Как лечить псориатический артрит дома?

Если болезнь быстро прогрессирует, очень важно снять воспаление сустава. Без применения медикаментозных средств сделать это практически невозможно. На сегодняшний день самый распространенный способ лечения артрита дома – это использование специальных мазей. Одной из самых действенных является Арава. Применение Аравы при псориатическом артрите оправдано также тем, что препарат не только устраняет припухлость сустава и возобновляет его двигательную активность, но и одновременно снимает боль. Также это лекарство уменьшает кожное раздражение и препятствует шелушению.

Дополнить лечение можно Сульфасалазином. Это сильный противомикробный антисептический препарат, который часто назначается при псориазе.

комплексе оба указанных средства вполне в состоянии облегчить состояние больного в домашних условиях. Наносить мази следует поочередно, тонким слоем, несколько раз в день. Промежуток между применением препаратов не должен быть меньше, чем 30-40 минут. Сульфасалазин при псориатическом артрите является вспомогательным компонентом, но именно это лекарство способно многократно повысить качество жизни больного.

В запущенных случаях врачи рекомендуют лечение псориатического артрита Метотрексатом. Этот препарат обычно используется в терапии онкологических заболеваний, он останавливает рост клеток опухоли. При псориатическом артрите его действие направлено на остановку некроза тканей и сохранение целостности сустава. Применяя Метотрексат, можно замедлить деформацию тканей и продлить двигательную активность на довольно долгий период. Препарат эффективен в комплексной терапии псориаза, часто его дополняют Пирогеналом. И те, и другие таблетки отпускают в аптеке строго по назначению врача.

Часто терапия псориатического артрита включает также применение кортикостероидов и других синтетических аналогов гормонов надпочечников. Это позволяет уменьшить болевой синдром и снять воспаление сустава. В последнее время популярны также средства, действующие на молекулярном уровне. Это так называемые био-агенты, препараты Ремикейд и Хумир.

Псориатический артрит – воспаление суставов на фоне уже возникшего кожного заболевания. Псориаз может возникнуть в любом возрасте (обычно после двадцати лет) и носит хронический характер. Периоды обострения сменяются периодами ремиссий. Эта патология не заразна, поражает в основном кожные покровы, но у пациентов могут отмечаться проблемы с самооценкой, социальная изоляция и стрессы из-за псориатических бляшек. Они представляют собой нелицеприятные пятна красноватого цвета с мелким сухими чешуйками. Бляшки могут располагаться на любой части тела (как на волосистой части головы, лице, так на руках и ногах), вызывая сильный зуд.

Помимо бляшек проявления псориаза – слоящиеся ногти, возникающие язвы, трещины и волдыри на коже. Псориаз нередко осложняется артритом. Воспаляются суставы кистей, позвоночника, коленей, локтей, тазобедренные суставы. Артрит может носить либо односторонний, либо симметричный двухсторонний характер. Характер заболевания – аутоиммунный. Иммунная система принимает родственные организму клетки за чужеродные и атакует их. Если не лечить артрит, то он практически во всех случаях приводит к полному разрушению тканей, деформации суставов, поражает органы (глаза, легкие, почки, кишечник) а как следствие наступает инвалидность.

Лечение псориатического артрита осуществляют два врача – дерматолог и ревматолог.

Основные причины , по которым возникает псориатический артрит:

• — наследственная предрасположенность;
• — сильные эмоциональные потрясения, стресс;
• — травмы суставов;
• — употребление алкоголя в больших количествах;
• — инфекционные заболевания.

Симптомы, свидетельствующие о развитии псориатического артрита:

• — появление болезненных ощущений в области пораженного артритом сустава (в основном с утра);
• — отечность;
• — изменение цвета кожного покрова от красного до синюшного;
• — движение становится затруднительным;
• — если болезнь сильно прогрессировала, то образуется деформация сустава.

Для того чтобы правильно диагностировать псориатический артрит лечащий врач направляет пациента на рентгеновский снимок. В качестве дополнительных исследований – анализы крови и суставной жидкости.

Лечение псориатического артрита

Лечение псориатического артрита направлено на устранение болевых ощущений у пациента, чтобы дать ему возможность полноценно двигаться и работать. Помимо этого необходимо воздействовать на воспалительный процесс в хряще, остановить его разрушение и вернуть суставу его способность двигаться.

Универсального лекарства от псориатического артрита не существует. Врачи рекомендуют курс медикаментов, лечебную физкультуру (для поддержания тонуса мышц), мази и кремы, физиотерапию, диету, методы народной медицины. На ранних стадиях гораздо проще и быстрее снять период обострения и положительно воздействовать на восстановление сустава, нежели при запущенной форме артрита, когда без хирургического вмешательства не обойтись.

Методы народной медицины не допускают самолечения. Каждый рецепт должен быть обговорен с лечащим врачом, который установит отсутствие противопоказаний к применению, безопасность метода, посоветует необходимую дозировку и курс лечения.

Компрессы, растирания, ванны

1. Компресс из сырой перетертой моркови, пяти капель растительного масла и пяти капель скипидара, обладает противомикробным и общеукрепляющим действием, глубоко проникает в кожу и питает клетки соединительной ткани. Наносить компресс необходимо перед сном, чередуя его с компрессом из алоэ.


2. Компресс из алоэ с маслом и скипидаром делается по тому же рецепту, что и морковный. Алоэ обладает превосходными целебными свойствами, положительно влияя на пораженные псориатическим артритом суставы.
3. Мощный противовоспалительный и обезболивающий эффект дает настойка из почек сирени. Их собирают весной в количестве двух стаканов, перемешивают с половиной литра спирта и настаивают в темном месте десять дней. Настойкой растирают больные суставы (рук, ног, позвоночника). Курс десять-двенадцать применений.

Вместе с настойкой при артрите можно применять обертывание из листьев сирени. Распаренные свежие листья прикладывают к суставам, закрепляют и утепляют. Всего через несколько применений заметно уменьшается боль и увеличивается подвижность.

В летний период можно самостоятельно приготовить настойку из свежего корня лопуха. Их выкапывают, очищают, измельчают и заливают водкой (уровень жидкости должен быть на 2-3 сантиметра выше измельченных корней). Смесь настаивают в темном месте три недели. Периодически емкость с настойкой необходимо встряхивать. Готовую смесь используют для растирания и для приема внутрь (за полчаса до еды трижды в день по одной столовой ложке). Лопух обладает антисептическим, болеутоляющим свойствами, положительно влияет на состояние кожи и суставов.

Одно из наиболее действенных средств при псориатическом артрите – отвар из березовых почек. Они содержат в себе практически все известные витамины, способствуют заживлению ран, обладают антисептическим и болеутоляющим свойством. Пять грамм почек необходимо залить стаканом кипящей воды и на слабом огне дать покипеть пятнадцать минут. После этого отвар нужно перелить в термос и настоять один час. Весь объем рассчитан на четырехразовый прием в одни сутки (по пятьдесят грамм).

Летом один из самых доступных и действенных рецептов – использование травы мокрицы. Ее собирают и в свежем виде набивают в обувь, которую затем одевают на голые ноги и носят с утра до вечера.

Мазь из болотного сабельника глубоко проникает в кожу, разогревает, обезболивает и способствует восстановлению хрящевой ткани. Чтобы ее сделать потребуется: тюбик крема, одна столовая ложка настойки сабельника (продается в аптеке), три капли жидкого витамина Е, чайная ложка меда, чайная ложка настойки красного перца. Все ингредиенты необходимо тщательно перемешать. Наносить мазь несколько раз в день, остатки хранить в холодильнике.
При постоянном использовании хорошо помогают обертывания из листьев капусты, лопуха или мать-и-мачехи. Растения используют в свежем виде, перед применением листья нагревают и производят множество мелких надрезов по поверхности. Для улучшения эффекта смазывают медом. Компресс утепляют и оставляют на ночь.

Компресс из растолченного мела и кефира так же делают на ночь, обязательно утепляя его шерстяной тканью или ватой.
Положительно влияют на кожные покровы, самочувствие и суставы ванны с хвоей. Собранную хвою заливают кипятком, настаивают и выливают в теплую ванну, принимать которую необходимо пятнадцать-двадцать минут.

Помимо растираний, компрессов и ванн народная медицина рекомендует придерживаться диеты. Системный подход к лечению псориатического артрита – залог успешной борьбы с обострениями.

Разрешенные продукты питания: соки из фруктов и овощей, рыба, курица, рис, каши (овес, пшено, рожь, ячмень), отруби, овощи.

С осторожностью и отдельно от других продуктов разрешено есть: яблоки, дыню, бананы, грейпфрут.

А вот полностью исключить из рациона придется: алкоголь, цитрусовые, гранаты, авокадо, малину, землянику, клубнику, семгу, соленую рыбу, суши, блюда в кляре, красное мясо, томаты и кетчупы, бобовые, кукурузу.

Методы народной медицины имеют минимум противопоказаний и побочных действий, в отличие от множества медицинских препаратов. Правильно подобранный курс лечения народными средствами не только позволит сэкономить, но и значительно облегчит симптомы псориатического артрита, постепенно сводя их к минимуму.

Псориатический артрит

В понимании большинства людей псориаз – это заболевание только кожных покровов. На самом деле, такое суждение является заблуждением. Бесспорно, основное его проявление представлено патологическими изменениями кожи в виде покраснения и шелушения. Но в основе псориаза лежат иммунные нарушения в организме. Поэтому очень часто это заболевание проявляется разными клиническими формами. Одна из них – псориатический артрит, представляющий собой воспалительное поражение суставов. О нем пойдет речь в данной статье.

Почему так случается

Учеными установлено, что пусковыми механизмами псориаза являются иммунные процессы. Следовательно, проблема возникает не на определенном участке кожи, а во внутренней среде организма. На таком фоне существует потенциальная угроза поражения любых тканей, в частности, гиалинового хряща и синовиальной оболочки крупных и мелких сочленений. Спровоцировать подобное нетипичное течение псориаза в виде присоединения артрита способны:

• психо-эмоциональные факторы и стресс;
• избыточное воздействие на кожу солнечных лучей и радиационного излучения;
• инфекционное поражение кожи и подкожной клетчатки;
• иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ-инфекция;
• злоупотребление алкоголем и табакокурением;
• нарушение гормонального баланса крови;
• травматическое повреждение (ушибы, внутрисуставные переломы, разрывы и растяжения связок и т.д.);
• влияние некоторых медикаментозных препаратов.

Все эти факторы вызывают усиление иммунного дисбаланса в организме с распространением и генерализацией псориатического воспаления. В первую очередь, поражаются ткани с мощным микроциркуляторным руслом. Суставные элементы – одни из них.

Важно помнить! Псориатический артрит возникает исключительно у больных псориазом. Это значит, что у человека без признаков псориатической сыпи подобный диагноз не может быть установлен. Исключение составляют случаи первичного проявления псориаза не с кожного поражения, а из суставного. Но эти симптомы обязательно наслоятся друг на друга!

Как заподозрить и идентифицировать проблему

Первые симптомы псориатического артрита могут быть представлены болью, отеком, краснотой, нарушением подвижности и деформацией определенных суставов. В зависимости от этого, болезнь имеет разное течение, что определяет ее клиническую разновидность:

1. Асимметричный артрит. Поражает разные суставные группы с противоположных сторон. Например, тазобедренный и суставы кисти слева в сочетании с воспалением коленного сустава справа.
2. Симметричный артрит. Характеризуется вовлечением в воспалительный процесс идентичных суставов с обеих сторон (например, голеностопные суставы слева и справа).
3. Артрит с преимущественным поражением мелких суставных групп. Такая форма патологии характеризуется наибольшей выраженностью воспаления в суставах кисти или стоп.
4. Псориатический спондилез – воспалительное поражение позвоночного столба.
5. Деформирующая форма. Характеризует крайне тяжелую стадию патологического процесса в суставах. Сопровождается их разрушением и деформацией.
6. Псориатический полиартрит и моноартрит. При первом клиническом варианте заболевания поражается несколько суставных групп по ассиметричному или симметричному типу. При моноартрите воспален только один из крупных суставов (коленный, тазобедренный, голеностопный, плечевой, локтевой).

Диагностика псориатического артрита базируется на основании клинических, лабораторных и инструментальных данных. Наиболее показательным является исследование ревмопроб (повышенный уровень С-реактивного протеина, сиаловых кислот, серомукоида). Визуальные изменения суставов определяют в ходе рентгенологического исследования. При воспалении крупных сочленений с целью дифференциальной диагностики проводится пункция с забором внутрисуставной жидкости для анализа. По ее характеру и клеточному составу можно судить об ориентировочной природе воспаления (исключить гнойный процесс, подагру, скопление крови и т.д.).

Важно помнить! Если у больных псориазом появляются симптомы воспаления каких-либо суставов, это может быть сигналом прогрессирования болезни в виде возникновения псориатического артрита. При этом может увеличиваться количество высыпаний или появляться признаки поражения внутренних органов!

Хотя в МКБ-10 (международной классификации болезней десятого пересмотра) имеется отдельный шифр для такого заболевания, как псориатический артрит, подобный диагноз в качестве самостоятельного выставляется крайне редко.

Поражение мелких суставов кисти при псориатическом полиартрите

Медикаментозная терапия

Лечение псориатического артрита предполагает комплексный подход. Это значит, что в его состав должны войти медикаментозные препараты двух направлений: для лечения псориаза и для купирования воспаления в суставах. Некоторые из них принадлежат к одним и тем же фармакологическим группам. Они в одинаковой степени купируют патологические процессы в коже и гиалиновом хряще.

Основные направления терапии такие.

Мощная противовоспалительная терапия глюкокортикоидами

Препараты этой группы являются одними из базовых в лечении псориаза и артритов разного происхождения. Тактика использования глюкокортикоидов определяется степенью активности воспаления:

• Псориатический полиартрит с выраженными воспалительными изменениями суставов в сочетании с обострением псориаза или без него – лечение по методу пульс-терапии препаратами на основе метилпреднизолона (метипред, метилпреднизолон, кортинеф), дексаметазона или преднизолона. Дозы указанных лекарств должны быть максимально высокими, чтобы подавить воспаление.
• Псориатический артрит с умеренными воспалительными изменениями в одном или нескольких суставах конечностей или позвоночника. Показано использование гормонов в среднетерапевтических дозах путем инъекционного введения или таблетированного приема.

Лечение нестероидными противовоспалительными средствами

Не влияет на течение псориаза, но уменьшает воспалительные изменения в суставах. Используются, как препараты старых поколений (диклофенак, ортофен, нимесил), так и селективные новые лекарства (мелоксикам, мовалис, ревмоксикам).

Использование цитостатиков

К лечению при помощи препаратов данной группы прибегают исключительно в случае псориатического полиартрита, протекающего на фоне распространенного псориаза. В качестве критерия необходимости использования цитостатиков выступает поражение внутренних органов. Наиболее часто используется препарат под названием метотрексат.

Манипуляции на пораженных суставах

Лечение представлено двумя видами воздействий:

• Иммобилизация. Воспаленные сочленения подлежат фиксации в нормальном анатомическом положении. Исключение движений в них на период обострения процесса позволит значительно уменьшить сроки лечения. Для иммобилизации подходят гипсовые лонгеты и ортезы.
• Внутрисуставное введение препаратов. В крупные сочленения можно вводить короткодействующие или пролонгированные глюкокортикоиды (гидрокортизон, кеналог, дипоспан). Иногда прибегают к введению цитостатиков (метотрексат).

ЛФК и лечебная гимнастика

Назначается с первых дней болезни. Ее смысл в том, чтобы на фоне иммобилизации сустава остальные сегменты конечности продолжали двигаться. По мере купирования процесса начинают постепенную разработку больного сочленения.

Важно помнить! При псориатическом артрите недопустимо пытаться победить болезнь самостоятельно, используя лишь народные средства. Отказ от своевременного комплексного лечения приведет к прогрессированию болезни или ее распространению на несколько суставов!

Возможности народной медицины

Псориатический артрит, как и любое хроническое заболевание, не всегда успешно может быть купирован медикаментозным лечением. Пациенты, потерявшие надежду на выздоровление, ищут любые альтернативные методы, при помощи которых можно лечить эту болезнь. Обычно на помощь приходит народное лечение и нетрадиционная медицина. Безусловно, подобные методики имеют право на жизнь, но не стоит полагаться только на них. Лучше всего комбинировать медикаментозное лечение с народными средствами.

Вот несколько действенных рецептов:

1. Сырая морковь в виде компресса на пораженный сустав. Для его приготовления одну морковку средних размеров нужно мелко натереть. К морковному пюре добавить по пять капель скипидара и любого растительного масла. После тщательного перемешивания полученная масса выкладывается на марлю, которой укутывается больной сустав. Длительность компресса – около 8 часов (можно на ночь).
2. Примочки из алоэ. Готовятся по аналогии с морковным компрессом. Отличие лишь в основном ингредиенте: вместо моркови используется алоэ. Лучше всего чередовать с морковными компрессами.
3. Настойка на основе почек сирени. Сырье заготавливается весной. Необходимое количество почек на одну порцию настойки – 2 стакана. Свежие почки заливаются 500 гр. спирта. В течение десяти дней настой должен находиться в темном месте. По истечении этого срока средство готово к применению. Используется исключительно для наружного нанесения в виде натираний на кожу в области пораженных суставов.

О важности правильного питания

Одной из теорий происхождения псориаза, а следовательно, и псориатического артрита, является кишечная. Поэтому соответствующее питание так важно для успешного лечения этих заболеваний. Правильная диета при псориатическом артрите предполагает:

• Исключение аллергенных продуктов: сладостей, цитрусовых, шоколада, яиц.
• Исключение раздражающей пищи: маринадов, приправ, копченостей, специй, алкогольных напитков.
• За основу рациона берутся овощи, фрукты и ягоды. Но диета исключает смородину, клубнику, помидоры, чернику, сливы, баклажаны, кокос.
• Употребление достаточного количества очищенной или талой воды (около 1,5 л в сутки). Полезны также негазированные минеральные воды щелочного типа (Боржоми, Эссентуки).
• Блюда на основе круп: гречневая, рисовая, перловая. Заправлять их лучше всего растительным (оливковым, льняным, подсолнечным) или сливочным маслом.
• Мясные продукты. Предпочтение отдается диетическим сортам мяса: курица, индейка, кролик. От рыбы в момент обострения лучше воздержаться.
• Кисломолочная продукция слабой жирности.
• Хлеб из муки грубого помола и отрубей.
• Способы приготовления пищи: категорически запрещены жареные и копченые блюда. Продукты можно варить, готовить на пару, запекать.

Правильное питание – залог успешного лечения и профилактики псориатического артрита

Особенности заболевания в детском возрасте

Распространенность псориаза среди детского населения значительно ниже, чем у взрослых. Вероятность возникновения псориатического артрита у ребенка небольшая, что подтверждено статистическими данными. Среди всех больных с этим диагнозом не более 6% составляют дети до 16-летнего возраста. У лиц данной возрастной группы на фоне псориаза часто бывают обычные артралгии (боли в суставах), которые проходят бесследно. Особенность течения заболевания у детей такова, что чаще всего оно носит генерализованный характер (по типу полиартрита).

Профилактика

Предвидеть и предупредить псориатический артрит очень тяжело. Профилактика сводится к своевременному адекватному лечению классических форм псориаза, соблюдению диетического режима (строгая диета), отказу от вредных привычек, правильному гигиеническому уходу за кожей, предотвращению травматизма. Цена за несоблюдение профилактических мероприятий – прогрессирование болезни и даже инвалидность.

Псориатический артрит имеет много общего с артритами иного происхождения. Главное его отличие – обязательное наличие кожных проявлений псориаза. Эта особенность заболевания служит основой для диагностики и выбора оптимального способа лечения.

При псориазе на коже появляются красные пятна, покрытые белыми или сероватыми шелушащимися чешуйками. Обычно псориаз впервые появляется в возрасте от 14 до 45 лет, одинаково часто у мужчин и женщин.

Новости по теме

Псориатический артрит развивается приблизительно у 10% больных псориазом. Часто он возникает через несколько или даже много лет после первого проявления симптомов псориаза, но может появиться и до развития кожных симптомов.

Что вызывает псориатический артрит?

Точная причина неизвестна, но предполагается, что развитие заболевания обусловлено взаимодействием иммунных и генетических факторов, а также факторов окружающей среды. До 40% пациентов, страдающих псориатическим артритом, имеют в семейном анамнезе псориаз или артрит.

Симптомы

Симптомы псориаза включают кожные изменения: красные шелушащиеся пятна на коже, образование шрамов в виде оспин и изменение пигментации в области ногтей на руках и ногах. Пятна (медики говорят «псориатические бляшки») могут быть очень небольшими. Очень часто они встречаются на коже головы у линии роста волос, на голени сразу под коленом или на предплечье перед локтем, но могут быть и широко распространены по всему телу (на туловище, на голове и на конечностях). Часто их появление сопровождается зудом и дискомфортом для больного.

Боль и опухание суставов, чаще всего последних суставов пальцев на руках и ногах, а также запястий, локтевых и коленных суставов. В некоторых случаях может быть поражен только один сустав, но возможно и вовлечение в воспалительный процесс нескольких суставов, так что клиническая картина напоминает ревматоидный артрит. Крестцово-подвздошные сочленения и позвоночник также могут быть затронуты воспалительным процессом. Именно из-за этого псориатический артрит относится к группе заболеваний, известных как спондилоартрозы.Псориатический артрит развивается в течение длительного времени, но также может возникнуть внезапно.

Диагностика

Врач спросит о симптомах и проведет осмотр. Поскольку симптомы артритов схожи, врач может назначить дополнительное обследование:

• Рентгеновское исследование
• Анализ крови
• Анализ суставной жидкости.

Если у пациента есть кожные проявления псориаза, то точный диагноз может быть поставлен практически сразу. В других случаях требуется тщательное обследование, а иногда диагноз подтверждается с появлением поражений кожи.

Ведение пациентов с псориатическим артритом

Ваш врач может привлечь других специалистов для составления оптимальной программы по контролю и лечению вашего заболевания. В целом здоровый образ жизни и общее хорошее состояние организма играют важную роль в вашем состоянии.

К основным целям лечения включают уменьшение боли и воспаления суставов, контролирование кожных проявлений псориаза и замедление (или предотвращение) повреждения суставов. Терапия является комплексной и включает применение наружных лекарственных средств, препаратов для приема внутрь и других методов лечения.

При псориазе необходим тщательный уход за кожей. Следует использовать мягкие косметические средства, мыло, избегать воздействия любых раздражающих средств бытовой химии.

В зависимости от степени тяжести заболевания, остроты боли врач поможет подобрать комплексную программу лечения заболевания, которая будет включать правильно подобранные физические упражнений (инструктор лечебной физкультуры порекомендует комплекс подходящих упражнений), режим труда и отдыха и лекарственные средства. Существуют разные группы препаратов, контролирующих псориаз и улучшающие состяние и внешний вид кожи. При артрите с целью уменьшить боль, воспаление и ригидность суставов чаще всего назначают препараты из группы НПВС. Такие препараты действуют достаточно быстро и не вызывают привыкания. При тяжелых случаях артрита возможно применение ГКС и иммуномодулирующих препаратов.

У пациентов с псориатическим артритом достаточно часто отмечается хроническое переутомление, депрессия. Врач поможет справиться с такими психологическими проблемами, а также даст рекомендации, соблюдение которых поможет вам улучшить качество жизни больного.

Обещания «мгновенного излечения», «чудесного облегчения» звучат очень привлекательно для больных хроническим заболеванием. Большинство средств, рекламируемых подобным образом, будь то лекарственные препараты, пищевые добавки или какие-либо устройства, неопасно, но бесполезно. Обычно такие средства стоят дорого, а их эффективность не доказана или сомнительна. Прежде чем принимать любые средства, обязательно нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Как лечить псориатический артрит?

Виктор М.

Рецепт № 1 Если у вас распух сустав, делайте компрессы из сырой протертой моркови. На 1 ст. ложку тертой моркови добавить 5 капель подсолнечного масла и 5 капель аптечного скипидара. Делать процедуру через 1 день. На другой день ставить компрессы из листьев алоэ.
Рецепт № 2 Если вы склонны к опухолям суставов, пейте сок листьев лопуха ежегодно. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день за 40 минут до еды и заедать 1 ч. ложкой меда (если нет сахара в крови и аллергии на продукты пчеловодства) . Сок можно готовить на 3-4 дня. Сок делать только из свежих листьев, хранить его в холодильнике. Одновременно принимать мумие. Принимать по 1 ст. ложке утром за час до еды. Раствор готовить так: 2 гмумие на 200 мл кипяченой воды. 10 дней пить – 5 дней перерыв. Пить 2-3 месяца.
Рецепт № 3 При псориатическом артрите часто болят мелкие суставчики ног. Очень хорошие результаты дает трава мокрица, или звездчатка средняя. Эта трава растет в каждом огороде, на полях как сорняк. Если вы на даче, набить в обувь эту траву как стельки. Надеть прямо на босую ногу, а к вечеру ополоснуть теплой водой. Эффект потрясает! Попробуйте.
Рецепт № 4 При псориатическом артрите через месяц после основного курса лечения по моей методике необходимо сделать настойку из кедровых орешов. Способ приготовления: растолочь вместе со скорлупой орехи, залить в бутылку 0,5. Водки должно быть на 6 см больше. Настаивать 3 недели. Затем процедить. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за полчаса до еды.
Рецепт № 5 При псориатическом артрите, а также при артрозе из 1 кг корней сельдерея отжать сок, добавить 2 стакана меда и хорошо вымешать. Хранить в холодильнике. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за полчаса до еды. Курс — 1 месяц, месяц перерыв. Через месяц повторить.
Рецепт № 6 Корень алтея (2 ст. л.) раздробить, поместить в эмалированную кастрюлю, залить 200 гр горячей кипяченой воды, закрыть крышкой и кипятить на водяной бане 30 минут. Охладить 10 минут. Отжать сырье и довести до 200 мл кипяченой водой. Хранить только двое суток. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день после еды.
Рецепт № 7 500 г корня сельдерея с травой, 500 г лимонов с кожурой. Добавить 500 г меда. Перемешать и поставить в холодильник на 3 дня. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 30 минут до еды. Суставы станут подвижными, пальцы ловкими.
Рецепт № 8 Листья гиннкго просушить, перемолоть в кофемолке. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день во время еды.
Рецепт № 9 Филинник (кирказон) 50 г на 1 ведро воды, 30 мин. кипятить. Принимать наружно в виде ванн. Внутренне: 1 ст. л. заварить 1 стаканом кипятка, настоять 1 час, принимать по ¼ 3 раза в день.
Рецепт № 10 Весной собрать почки сирени. 2 стакана почек залить 0,5 литров водки. Поставить в темное место настаиваться на 10 дней. Этим настоем натирать больные суставы, поясницу. Достаточно 10-15 процедур.

даша булдакова

Начать надо с себя и принять тот факт, что болезнь не излечима, не смотря на весь арсенал лекарственных препаратов. Прекратите метаться в поисках «самого чудодейственного средства» . Пока такого нет. Но я вас не обманула, назвав статью «Чем лечить псориатический артрит» . Потому что вылечить вас может лишь ваш мозг.
* У каждого больного свой псориаз, и он протекает по-своему. Конечно, есть официальная классификация, где красиво описаны симптомы, но, ни в одной из них нет информации о том, какой образ жизни надо вести при этом. Наверняка, рассказав доктору о том, что вас беспокоит, в ответ вы не услышите ничего того, что сами не знаете. Не заостряйте на этом внимание и не расстраивайтесь. Запомните — вы сами для себя лучший доктор, только прислушивайтесь к себе чаще.
* Не нервничайте, особенно по пустякам, ведь это может привести к обострению. Постарайтесь научиться пропускать мимо себя всю ту информацию, которая не касается лично вас.
* Всегда хорошо высыпайтесь и больше отдыхайте.
* После того, как вам выставили диагноз, и назначили лечение, обязательно проконсультируйтесь с несколькими врачами и выслушайте их мнение. Ревматологи очень любят назначать цитостатики и гормоны, как «витамины» . Помните, что это далеко не безобидные препараты, они сильно «сажают» печень, а она вам еще понадобится. Без нее в течение долгих лет не побреешься с таким коварным недугом.
* Поэтому постарайтесь самостоятельно выявить те факторы, которые вызывают обострение заболевания лично у вас, и исключите их. Ни один доктор за вас этого не сделает, поскольку он просто не поймет, что такое возможно. Не важно, что это: холод, запахи, еда и др. Эти факторы известны только вам.
* Пользоваться косметикой и бытовой химией теперь нужно тоже минимально, поскольку в них содержаться вещества способные обострять заболевание.
* Меняя свой образ жизни, не забываете, что у вас есть друзья, а потому не ограничивайте общение с ними. Хотя иногда так хочется закрыться в свою раковину и не выходить оттуда. Но нельзя, — это приведет к депрессии и даст обострение болезни.
* Псориатический артрит не любит лекарств, поэтому если обострения не удалось избежать, то в первую очередь уберите все лишние лекарства, оставьте себе 3-4 жизненно необходимых.
* И, наконец, самое важное – диеты. Самые известные по Пегано и сыромоноедение. Многие придерживаются их, и большинству они неплохо помогают, но опять-таки все индивидуально. Это может не помочь вам. Но вот точно известно, что нужно полностью и навсегда исключить алкоголь, табак, шоколад, все пасленовые (перец, картофель, помидоры, баклажаны) , а также продукты содержащие консерванты.
Что касается остальных продуктов, то здесь тоже все относительно и зависит от того, как ваш организм их переносит. Об этом можно узнать только методом проб и ошибок, прислушиваясь к себе.
Как показывает практика, лечение псориатического артрита на 50% зависит от положительного настроя пациента, и от соблюдения им здорового образа жизни. Хотя конечно, так трудно избежать приступов отчаяния, но и они всегда проходят, нужно лишь терпение!

противовоспалительными препаратами и хондропротекторами в сочетании с физиотерапией

sys-tav.ru

Симптомы болезни

Во многих случаях при псориатическом артрите наблюдаются кожные проявления псориаза, что позволяет врачу быстро поставить диагноз. Течение заболевания обычно хроническое, с периодическими улучшениями и обострениями.

Иногда отмечаются признаки поражения внутренних органов: сердца, глаз, мочевыводящих путей. У многих пациентов острое развитие недуга не сопровождается утренней скованностью.

Основные симптомы псориатического артрита:

• несимметричное поражение суставов;
• синюшно-багровый окрас кожи и припухлость над пораженным суставом, болезненность зоны;
• поражение позвоночника;
• формирование «разболтанности» пальца и приобретение им вида сосиски;
• псориаз ногтей и/или кожи.

Когда активно развивается псориатический артрит – симптомы становятся особенно выраженными. Вначале признаки недуга сводятся к нарастающей суставной боли и отечности в этой зоне. Далее суставы теряют свою подвижность. Вернуть им их функцию в утреннее время особенно тяжело: потребуется размять онемевшее место. До какой степени может развиться псориатический артрит – фотопродемонстрирует наглядно.

Формы псориатического артрита

В медицине различают пять форм псориатического артрита, для лечения каждого из которых подбирается соответствующая терапия. Классифицируется недуг в зависимости от того, в каких суставах протекает воспалительный процесс. Рассматривать деление псориатического артрита на типы стоит достаточно условно. С течением времени одну форму болезни может сменить другая, либо наблюдается сочетание форм.

Типы псориатического артрита:

Традиционные методы лечения псориатического артрита

Чтобы не появилась сильная деформация суставов и инвалидность – псориатический артрит необходимо лечить постоянно. Для этого пациент должен наблюдаться у врача и проходить систематическую терапию. Чем раньше будет назначено лечение недуга, тем больше надежды на сохранность функций суставов и внутренних органов. Своевременная терапия – это возможность для больного продлить активные годы жизни.

Медикаментозная терапия

Вылечить псориатический артрит можно, если уменьшить воспаление, остановить эрозию и восстановить двигательную функцию суставов. При этом терапия повреждений кожи и суставов осуществляется одновременно.

По необходимости препараты вводят непосредственно в сустав. В тяжелых случаях назначается плазмаферез – очищение крови. Это уменьшит явление воспаления и снимет симптомы заболевания.

Для лечения псориатического артрита используются следующие средства:

• противовоспалительные препараты;
• кортикостероидные гормоны;
• хондропротекторы – препараты для восстановления костной структуры;
• иммуномодуляторы.

Среди нестероидных противовоспалительных средств распространено применение диклофенака натрия, нимесулида, ибупрофена. Из глюкокортикостероидных лекарственных средств используют дексаметазон, преднизолон. Со времен применения хондропротекторов также стало известно, чем лечить псориатический артрит.Это препараты: хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота, гликозамин сульфат, натрия гиалуронат, диацереин.

В лечении псориатического артрита для смягчения симптомов поражения костей и суставов применяется Альфа Д3 ТЕВА. Сглаживает течение недуга и использование фермента бромелаина, а также умеренных доз лецитина совместно с полиненасыщенными жирными кислотами Омега-3.

ЛФК и гимнастика

Важнейшим составляющим элементом в лечении псориатического артрита является ЛФК. Посещать занятия больной может на выбор. Это могут быть посещения поликлиники или выполнение комплекса упражнений дома.

Проводится ЛФК обычно по 10 сеансов. Уровень физической нагрузки устанавливает инструктор для каждого отдельного случая. Регулярное выполнение ЛФК позволит избавиться от суставных болей и скованности.

Наибольший эффект дает сочетание общеукрепляющих упражнений и комплекса занятий, направленных на поддержание нормальных физиологических функций суставов. В стадии ремиссии нелишним станет проведение ежедневной разминки и общее увеличение физической активности организма. Лечебная физкультура и гимнастика позволяют добиться таких результатов:

• уменьшение выраженности симптомов;
• сохранение на прежнем уровне, либо улучшение функционирования суставов;
• придание мышечным волокнам большей гибкости и эластичности;
• поддержание оптимального веса (уменьшает нагрузку на суставы);
• снижение риска развития осложнений сердечнососудистой системы.

Оперативное лечение

Большинству пациентов, страдающим псориатическим артритом, оперативное лечение не требуется. Но, бывают случаи, когда предыдущие методы не дают положительного эффекта.

Таким больным отчаиваться не стоит – врачи знают, как лечить псориатический артрит посредством хирургических процедур. К таковым относится синовектомия – операция по восстановлению функций сустава и извлечению пораженных тканей.

В случаях тяжелого поражения используется артропластика или протезирование хряща – операция по замене больной соединительной ткани на искусственную. Это приводит к восстановлению функции пораженной области и смягчению болевого синдрома, улучшению внешнего вида сустава. В отдельных случаях проводится хирургическая фиксация запястного или голеностопного хрящей, соединительных тканей пальцев.

Лечение народными средствами

Народные методы издревле применялись для терапии всевозможных кожных болезней. Псориатический артрит также не стал исключением. Особенностью лечения недуга дарами природы является то, что растительные компоненты оказывают положительное влияние и на псориаз, и на артрит. Воздействовать на болезнь народными методами можно в комбинации с медикаментами, что увеличивает шансы на скорую ремиссию.

Питание при псориатическом артрите

Назначается диета при псориатическом артрите с целью сохранения полноценной функциональной работы суставов. Соблюдать предписанный врачом режим питания следует четко.

Только так можно будет ощутимо замедлить темп прогрессирования псориатического артрита и значительно облегчить состояние больного. Прием пищи рекомендуется диетологами осуществлять небольшими порциями, без переедания.

При псориатическом артрите предпочтение отдается молочно-растительной пище. Ограничивают потребление углеводов и животных жиров, и увеличивают объем пищи, богатой на витамины. Подмечено, что больным с псориатическим артритом очень полезны яблоки, сливы, спаржа, щавель, плоды черники, черной смородины, рябины и облепихи. Из ежедневного рациона пациенты исключают жареную, жирную и острую еду.

Кроме этого, необходим полный отказ от любых вредных привычек и проведение своевременного лечения инфекционных заболеваний. Прописывается пациенту строгое питание при псориатическом артритедлительностью в неделю с проведением повторного курса не раньше, чем через пару месяцев. Нарушение предписанной диеты грозит новым периодом обострения и снижением прежнего, активного образа жизни человека.

Не стоит употреблять в пищу при псориатическом артрите цитрусовые, ягоды, красное мясо. Категорически противопоказаны соленая рыба, горох, бобовые, а также овощи, относящиеся к семейству пасленовых.

Рецепты народной медицины

Лечить псориатический артрит можно корнем лопуха. Для этого свежие корни растения рубят на маленькие кусочки. Перекладывают компоненты в подходящую емкость, и заливают сверху водкой таким образом, чтоб жидкость покрывала содержимое на 3 см.

Затем заготовка ставится в темном месте и настаивается 3 недели. Используется настойка для растираний или принятия внутрь: 3 раза в день за 30 минут до принятия пищи.

Рекомендует народная медицина для лечения псориатического артрита и средство из брусники. Для этого из листьев растения готовят отвар. Кладут 2 чайные ложки травы в емкость и заливают одним стаканом горячей воды. Содержимое доводят до кипения и проваривают на медленном огне на протяжении пятнадцати минут. Когда отвар будет готов и полностью остынет, его необходимо выпить небольшими глотками.

При диагнозе псориатический артрит лечение народными средствами предусматривает использование рецепта на основе свежей моркови. Натертый на терке овощ, смешивают с 5-ю каплями растительного масла и аптечного скипидара. Все ингредиенты перемешивают и наносят как компресс на ночь. Морковно-масляный компресс на следующий вечер сменяют прикладыванием листа алое. Чередование происходит 10 раз.

При лечении псориатического артрита активно используют отвары на основе таких трав:

• зверобой продырявленный;
• мать-и-мачеха;
• одуванчик лекарственный.

Рецепт на березовых почках демонстрирует в целом подход приготовления лекарственных отваров при псориатическом артрите. Изначально берут 5 г почек, заливают их стаканом кипятка и доводят смесь до 100°С на медленном огне. После 15 минут кипячения емкость укутывают на час. Принимают средство по 0,25 стакана перед едой по 4 раза за сутки. В народной медицине этот рецепт рекомендуется довольно часто.

Псориатический артрит – опасное заболевание, которое необходимо лечить как можно более быстрыми методами. Если запустить болезнь, она может обернуться крайне неприятными последствиями. Но при выборе методик не стоит забывать, что в первую очередь нужно попросить совета специалиста: только врач знает, как правильно поступить в вашей ситуации.

mirsustava.ru

Что такое псориатический артрит?

Псориатический артрит – это воспаление, возникшее в суставах на фоне имеющейся у человека болезни под названием псориаз. Псориазом в равной степени страдают как представители мужского, так и женского пола. Если в прошлом псориатический артрит врачи считали разновидностью ревматоидного артрита, то на данный момент времени он выделен в отдельное заболевание.

Псориатический артрит не всегда развивается на фоне соответствующей болезни, а лишь в 30% случаев. Чаще всего от этой формы воспаления суставов страдают люди, находящиеся в возрасте от 30 до 50 лет.

Существует несколько разновидностей болезни:

Артрит псориатический ассиметричный. В патологический процесс вовлекается несколько суставов, чаще всего до трех. При этом может быть поражен как большой, так и маленький костный элемент. Аналогичный парный сустав не страдает.

Симметричный артрит поражает парные суставы, активно прогрессирует и часто приводит к нетрудоспособности человека. По своему течению напоминает ревматоидный артрит.

Артрит псориатический, поражающий межфаланговые дистальные сочленения. В первую очередь страдают мелкие суставы пальцев, расположенные недалеко от ногтей. Это касается как верхних, так и нижних конечностей. Нередко его на начальных этапах путают с остеоартритом.

Спондилез, когда поражен болезнью в большей степени позвоночник в одном или нескольких его отделах.

Самая тяжелая форма болезни – деформирующий артрит. Суставы разрушаются, а человек становится инвалидом из-за невозможности выполнять простейшие действия.

Симптомы псориатического артрита

Самый яркий признак псориатического артрита – это боль.

Возникать она может в различных суставах, однако существуют определенные симптомы, дающие возможность заподозрить именно эту болезнь:

Сустав припухает, эта отечность выходит за его область и несколько распространяется на рядом расположенные ткани.

Если подвергать сустав пальпации, человек будет испытывать боль.

Место, пораженное болезнью, имеет синюшную окраску. Иногда она может быть багровой.

Пораженные дистальные межфаланговые суставы при сочетании всех вышеперечисленных признаков несколько напоминают по форме и окрасу редис.

Часто бывают поражены ногтевые пластины, что позволяет поставить более точный диагноз, так как наталкивает на мысль о псориазе.

Пальцы утолщаются, иногда это происходит симметрично и на верхних, и на нижних конечностях.

Пальцы могут укорачиваться в размере.

Так как нарушается плотность и эластичность связок, могут образовываться вывих разной направленности.

Если поражаются межпозвоночные суставы, что происходит в 40% случаев, то формируются оссификаты, это вызывает боль и скованность движений.

Кожа в месте поражения будет иметь большую температуру, по сравнению с общей температурой тела.

Также врачи выделяют злокачественную форму псориатического артрита. Чаще всего эта патология поражает мужчин в молодом возрасте (до 35 лет и ранее).

Он имеет свои специфические симптомы:

Всегда поражаются суставы позвоночника и кожные покровы.

Лихорадочное состояние.

Упадок сил и истощение.

Нарушение подвижности суставов, полиартрит с выраженными болезненными ощущениями.

Увеличение лимфатических узлов.

Болезнь поражает большинство органов: глаза, печень, почки, сердечную и нервную системы.

Выделяют несколько причин развития болезни. Среди них наиболее вероятные это:

Нарушения в работе нервной системы. Именно поэтому псориаз относится к категории психосоматических болезней. Толчком может послужить постоянное нервное напряжение, выражающееся в нарушениях психического здоровья. Нередко провоцирующим фактором становится сильнейшая стрессовая ситуация (смерть близкого человека, развод и т. д.). Артрит возникает как вторичное заболевание, на фоне уже имеющихся проблем с кожным покровом.

Провоцирующим фактором может стать и полученная травма. На фоне имеющегося псориаза даже в несильно травмированном суставе может возникнуть воспаление. В дальнейшем болезнь постепенно будет охватывать все новые и новые области.

Прием определенных лекарственных средств может спровоцировать развитие болезни. К таковым относятся популярные противовоспалительные нестероидные препараты (ибупрофен, напроксен, диклофенак), а также лекарства для снижения артериального давления (эгилол, вазокардин и другие).

Нездоровый образ жизни и вредные привычки являются вторичным фактором возникновения болезни.

Симптомы псориатического артрита значительно могут усугубиться во время климактерического периода у женщин. Причиной становится гормональный сбой в организме. Беременность же, напротив, признаки болезни значительно уменьшает.

Перенесенные инфекционные заболевания и ослабленный ими иммунитет. К таковым можно отнести стрептококковую ангину, ветряную оспу и другие болезни.

Наследственный фактор играет немаловажную роль в развитии патологии. Стоит более внимательно относиться к своим суставам тем людям, близкие родственники которых болели псориатическим артритом. Этот критерий тщательно изучался во многих исследованиях, и было выяснено, что если оба родителя страдали от псориаза, то ребенок с большей долей вероятности тоже будет подвержен этой разновидности артрита.

Повышенная активность Т-лимфоцитов, которые участвуют в иммунном ответе организма на патологические изменения и нарушения.

Нарушения в работе эндокринной железы, а также патологическая активность клеток, отвечающая за выработку меланина.

Толчком к началу воспаления в суставах может стать даже застарелый рубец на мягких тканях и на коже, а также хирургическое вмешательство.

Многие ученые утверждают, что даже если у человека отсутствуют симптомы, указывающие на псориатический артрит, это не говорит о том, что его суставы здоровы.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Псориатический артрит - распространенное хроническое заболевание суставов, связанное с кожной болезнью под названием псориаз. Варианты лечения больных значительно изменились за последнее десятилетие. Чтобы не допустить деформации суставов, каждый пострадавший должен знать как лечить псориатический артрит. Клинические исследования позволяют понять истинную ценность НПВП для артрита суставов. Широко применяются биологические агенты и ингибиторы фактора некроза опухоли. Стратегия лечения носит индивидуальный характер. Постепенно на фармацевтический рынок внедряют новые агенты, способствующие обеспечению лучших перспектив в будущем для пациента.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Псориатический артрит вылечить невозможно. При помощи лекарств можно предупредить острые приступы артрита и замедлить прогрессирование болезни. Нестероидные противовоспалительные препараты являются эффективным средством для многих пациентов. НПВС ингибируют боль, снимают отек и утреннюю скованность, улучшают диапазон движений суставов при псориатическом артрите. Неполный список включает в себя (в скобках указано действующее вещество):

• Клинорил (сулиндак);
• Клитора (пироксикам);
• Индоцин (индометацин);
• Мобис (мелоксикам);
• Мотрин, Адвил (ибупрофен);
• Док, Анапрокс, Напрелан, Напросин (напроксен натрия);
• Релафен (набуметон);
• Вольтарен, Артродок (диклофенак).

Какие НПВП можно использовать решит врач, каждый случай индивидуален и требует особого подхода. В список препаратов для облегчения боли и воспаления может быть добавлен Ацетаминофен и Тайленол. Эти лекарства отпускаются без рецепта. Более сильные НПВП выпускаются по рецепту. Некоторые лекарства, при приеме в высоких дозах или в течение длительного периода времени вызывают проблемы в желудочно-кишечном тракте, в том числе язвы и кровотечения.

Ингибиторы ЦОГ-2 и PDE4 против воспаления в суставах

Как показывают многочисленные исследования, ингибиторы ЦОГ-2 менее проблематичны для желудка, чем НПВП. Например, Целекоксиб (Целебрекс) - это тоже НПВС, но другой вид, имеющий более сильное воздействие и меньший риск появления побочных эффектов при псориатическом артрите. Он доступен только по рецепту. Ингибиторы ЦОГ-2 уменьшают боль и воспаление с меньшим вредом желудку, но они вызывают проблемы с сердцем. Они имеют множество рисков, поэтому перед их применение следует обсудить препарат с врачом, учесть все за и против.

Новый вариант лечения псориатического артрита - ингибиторы PDE4. В настоящее время Ампремиласт одно из лучших препаратов при данном виде артрита . Новое оральное средство регулирует сложные процессы воспаления внутри иммунной клетки, что приводит к снятию отека и уменьшению боли. Препарат ингибирует фермент, известный как фосфодиэстеразы 4, или PDE4. PDE4 контролирует большую часть воспалительных действий в клетках, влияющих на уровень воспаления, связанный с псориатическим артритом. Ампремиласт следует принимать постоянно для поддержания достигнутого улучшения.

Терапия болезни базисными противовоспалительными препаратами

БПВП назначают для замедления потенциального повреждения суставов, вызванного псориатическим артритом. В отличие от НПВП, им требуется больше времени, чтобы начать действовать. Некоторые противоревматические препараты, снижающие боль и воспаление при псориатическом артрите, но лечение которыми вызывает много побочных эффектов:

• Метотрексат;
• Сульфасалазин;
• Циклоспорин;
• Лефлуномид.

Метотрексат - иммуносупрессивное лекарство, одобренное для лечения псориатического артрита. Он эффективен в облегчение симптомов и предотвращает разрушение сустава. Метотрексат в малых дозах, как правило, переносится хорошо. Тем не менее, лекарство имеет ряд побочных эффектов, а преувеличение дозы препарата грозит повреждением печени. Пациент, принимающий Метотрексат должен внимательно следовать инструкции врача.

Сульфасалазин, сульфамидный препарат, разработанный для лечения воспалительных заболеваний кишечника, иногда используется для псориатического артрита. Использование лекарства не рекомендуется пациентам страдающим порфирией, нарушенным метаболизмом, болезнями мочевыводящих путей. Врач может потребовать регулярные анализы крови, когда пациент находится на Сульфасалазине, который требуется для лечения псориатического артрита. Это необходимо для мониторинга количества лейкоцитов и ферментов печени. Возможные побочные эффекты: тошнота, сыпь, головная боль, боли в животе, рвота, повышение температуры и головокружение.

Если эти лекарства не принесут желаемого результата, врач назначает биопрепараты. Этот новый тип БПВП. Они блокируют белок, вызывающий воспалительный процесс в суставах. К таким биопрепаратам относят:

• Адалимумаб;
• Цертолизумаб;
• Этанерцепт;
• Голимумаб;
• Инфликсимаб;
• Устекинумаб.

Эти лекарства дорогие, имеют побочные эффекты (головокружение, тошнота, рвота, боль в животе). Они снижают реакцию иммунной системы на защиту организма от инфекционного или вирусного заболевания.

Что такое Provailen и как действует это средство?

Provailen представляет собой мощный гомеопатический модулятор иммунной системы, который принимают при ревматоидном и псориатическом артрите. Это натуральное средство, разработанное на травах, лекарственных грибах, витаминах и минералах. Преимущества:

• быстро снимает боль;
• уменьшает воспаление и отек;
• останавливает прогрессирование болезни;
• улучшает функцию надпочечников.

Он также обеспечивает быстрое заживление. Благодаря чему поврежденная псориатическим артритом хрящевая ткань постепенно восстанавливается. В действительности, Provailen превосходит многие препараты, которые на самом деле отравляют организм и являются причиной многих болезней. Это средство успешно используется против различных видов артрита в течение многих десятилетий, только знают о нем единицы. Provailen возвращает пациентов к полноценной жизни.

Диетическое питание при заболевании

Диета при псориатическом артрите играет важную роль в уменьшении воспалительного процесса. Регулируя рацион можно держать под контролем все проявления артрита. Прежде чем кардинально менять привычки в еде, проконсультируйтесь с врачом. Существует 3 подхода к диете:

1. Снижение веса. Исследователи обнаружили, что высокий индекс массы тела (ИМТ) ассоциируется с повышенным риском развития псориаза и псориатического артрита, а также увеличением тяжести заболевания. Исключите из рациона продукты, способствующие набору веса.
2. Употребление противовоспалительных продуктов. Большинство людей положительно реагируют на изменения в питании, направленные на борьбу с хроническим воспалением. Чтобы уменьшить воспалительный процесс включите в рацион семена льна, оливковое масло, тыквенные семечки, грецкие орехи, рыбу нежирных сортов, свежие фрукты и овощи (голубика, манго, инжир, сквош, морковь, капуста, брокколи), омега-3 жирные кислоты.
3. Безглютеновая диета при псориатическом артрите значительно улучшит состояние пациента. Она полностью исключает из рациона продукты, содержащие сложное белковое соединение - глютен. Можно употреблять рис, кукурузу, птицу, мясо, рыбу, бобовые культуры и большинство молочных продуктов, овощи и фрукты.

По данным Национального фонда псориаза (НПФ), существует мало научных доказательств того, что диета влияет на симптомы болезни. Тем не менее, многие люди утверждают, что отказ от определенных продуктов питания помогает справиться с интенсивностью проявлений артрита. Избегайте жирное красное мясо, обработанные продукты, рафинированный сахар, пасленовые овощи (помидор, перец, картофель), молочные продукты с высоким содержанием жира.

Псориазный артрит представляет собой воспалительное заболевание, требующее правильного подхода к лечению и питанию. Вот некоторые рекомендации, которые следует соблюдать при этой болезни:

1. Ешьте рыбу хотя бы дважды в неделю. Например, тунец, скумбрию, сельдь, форель.
2. Выбирайте постное мясо и птицу без кожи. Готовить их без добавления насыщенных жиров или трансжиров.
3. Используйте обезжиренные молочные продукты.
4. Ограничьте употребление продуктов, содержащих частично гидрогенизированные растительные масла. Они содержат трансжиры.
5. Ограничьте употребление алкоголя.
6. Ограничить количество обработанных продуктов и фастфуда.

Кроме того, необходимо включить в рацион витамины. Исследования не показали прямой связи между витаминами и биологически активными добавками при псориатической болезни суставов. Однако врачи отмечают, что они помогают очистить кожу и облегчают боль. Пищевые добавки продаются в капсулах, таблетках, порошках и жидкостях. Глюкозамин может помочь в формировании и восстановлении хрящей и, возможно, уменьшит воспаление. Хондроитин повышает упругость хрящевой ткани и тормозит ее разрушение.

Организация терапевтического процесса в домашних условия

Защитить суставы от разрушения и воспаления можно при помощи народных средств. Успешно зарекомендовали себя травы, использующиеся для ванн. Ромашка, крапива, липа, корень аира, кора ивы и череда обладают удивительными свойствами. Принимать ванну с добавлением одной из перечисленных трав следует 15–30 минут, желательно каждый день. Лечение псориатического артрита народными средствами менее дорогостоящее, по сравнению с препаратами. Вот несколько эффективных рецептов:

1. Компресс из льняного семени. Подготовив хлопковую ткань, разогрейте семена льна на сковороде. Затем пересыпьте сырье в ткань и оберните больные суставы. Процедуры выполняют ежедневно перед сном.
2. Брусничный чай. Две чайные ложки измельченных листьев брусник заливают стаканом кипятка. После 15-минутного настаивания чай выпивают маленькими глотками. При желании добавляют мед.
3. Настой из корня лопуха. 300 грамм измельченной травы заливают водкой, чтобы ее уровень был выше листьев на 3 см. Лекарство настаивают в темном теплом месте 3 недели. Полученным средством необходимо ежедневно растирать пораженные болезнью суставы.

Помимо лечения народными средствами, обязательно много отдыхайте, хорошо питайтесь и избегайте сильных нагрузок на суставы.

Поделиться статьей: Навигация записи

Работа с псориатическим артритом включает в себя лечение как повреждений кожи, так и боли в суставах. Многие лосьоны и кремы сделаны для кожи, пораженной псориазом. В этой статье рассмотрим лекарства от псориатического артрита.

PUVA-терапия, обозначает псорален (природное соединение класса кумаринов) в сочетании с ультрафиолетовым излучением (UVA). Это может быть полезно для поражений кожи. PUVA-терапия использует наружные крема — препараты, которые натираются на поражение кожи и пораженные суставы. После применения крема область кожи помещается под лампу, которая испускает специальный ультрафиолетовый свет. Свет запускает химические вещества в креме для лечения, который лечит сыпь и может в некоторых случаях также способствовать боли в суставах. ?

Лечение симптомов артрита зависит от того, какие суставы затронуты, и тяжести заболевания.

Первыми лекарствами, назначенными большинством врачей, являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Аспирин и ибупрофен являются НПВП, как и многие обезболивающие. Другие лекарства, известные как противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (БПРП), используются пациентами с высоким уровнем боли или особенно «плохим» артритом. Эти препараты работают по-разному, чтобы регулировать иммунную систему и тем самым контролировать артрит.

Одним из наиболее часто используемых препаратов, модифицирующих болезнь, для лечения псориатического артрита является метотрексат. БПРП, такие, как метотрексат, не только контролируют симптомы, но также замедляют прогрессирование заболевания. Вот это делает их «модифицирующих болезнь». Метотрексат может контролировать симптомы плохой кожи, а также помогает симптомам артрита. Для некоторых пациентов может потребоваться комбинирование метотрексата с другим препаратом (например, инфликсимабом) для получения желаемых результатов (снижение боли в суставах, отека и жесткости).

Инфликсимаб является типом лекарств, модифицирующих болезнь, в классе, называемом противоопухолевым фактором (TNF). Анти-TNF-агенты представляют собой особый тип антител, называемых человеческими моноклональными антителами. Они специально нацеливают (и ингибируют) фактор некроза опухоли. Фактор некроза опухоли (TNF) способствует воспалительному ответу, что, в свою очередь, вызывает многие клинические проблемы, связанные с аутоиммунными нарушениями, такими как ревматоидный артрит. .

Пероральные лекарства от псориатического артрита (таблетки, принимаемые внутрь) находятся на стадии расследования и могут быть доступны в будущем для лечения псориатического артрита. К ним относятся ustekinumab, apremilast и tofacitinib. Каждое из этих лекарств работает несколько иначе, чтобы регулировать иммунную систему.

Врачи иногда назначают комбинацию лекарств. Инъекции кортизона в больные суставы также могут помочь облегчить боль. Хирургия может быть вызвана в редких случаях неуправляемой боли или потери функции сустава.

В дополнение к лекарственному лечению ваш врач попросит вас обратиться к физиотерапевту, чтобы максимизировать силу и мобильность ваших суставов.

Физическая терапия

Лечение псориатического артрита при качественном уходе, физическая терапия может помочь управлять вашим заболеванием наряду с использованием предписанных лекарств. Физическая терапия не может вылечить вашу болезнь, но она может помочь в управлении вашей болью и предотвращении разрушения суставов из-за процесса заболевания. Физическая терапия будет сосредоточена на воздействии псориатического артрита на ваши суставы, а не на повреждения кожи, которые являются частью болезни. .

Во время вашего первого визита ваш физиотерапевт возьмет у вас подробную историю. Они захотят узнать, когда артрит начал беспокоить вас, в каких суставах у вас болит, как часто они вас беспокоят, уровень боли и какие виды деятельности раздражают или облегчают вашу боль. Они также спросят о связанных поражениях кожи, а также о любой семейной истории, которую вы можете иметь от этой болезни. И о любых предыдущих или текущих методах лечения, вы проходите, включая какие лекарства вы принимаете. Наконец, они спросят о вашей работе и развлекательных мероприятиях и захотят узнать, ограничивает ли ваш артрит вас в любой из этих мероприятий.

Если ваш артрит затронул любые суставы в нижних конечностях, ваш физиотерапевт захочет посмотреть, как вы ходите, чтобы увидеть, повлиял ли ваш артрит на вашу походку. Они также оценят вашу общую осанку и выравнивание, чтобы определить, были ли у вас какие-либо плохие привычки или неправильное выравнивание из-за болезни. Они посоветуют вам правильные техники осанки и ходьбы, а при необходимости обсудят использование помощи для ходьбы. Например, трость, если они увидят, что необходимо снять стресс с ваших суставов.

Затем ваш физиотерапевт будет оценивать, и измерять диапазон движения в любых суставах, пораженных артритом. Также будет определена сила мышц, окружающих эти суставы. Для любых суставов, которые имеют уменьшенный диапазон движения или могут потерять свой диапазон движения, ваш терапевт предписывает диапазон упражнений движения. Растяжки будут назначаться для любых мышц вокруг суставов, которые считаются плотными, и тянут вниз по области. Укрепляющие упражнения будут назначаться для любых слабых мышц, которые ваш терапевт определяет, рискуют потерять силу во время болезни. .

В некоторых случаях псориатического артрита электротерапия, такая как стимуляция чрескожного нерва, может быть полезна для уменьшения боли в суставах. Ваш физиотерапевт может также использовать руки для таких методов, как массаж для мышц, окружающих ваши суставы, или мобилизации для поощрения увеличения диапазона движения в суставах. Часто использование тепла может быть очень успокаивающим для ваших суставов, поэтому это может использоваться в сочетании с другими терапевтическими процедурами. Если вы почувствуете, что тепло успокаивает ваши суставы, ваш терапевт будет поощрять вас применять тепло дома.

К сожалению, ваш псориатический артрит не исчезнет. Тем не менее существует множество вариантов лечения, которые помогут вам справиться с этой болезнью. Вместе с советами вашего врача, вашего физического терапевта и любых других специалистов в области здравоохранения, которые вовлечены в ваше лечение, вы должны найти программу управления, будет работать на вас. Лекарства от псориатического артрита смотрите выше.

Псориаз – кожное заболевание, которое вследствие осложнений приводит к нарушению функциональности внутренних органов. Страдает нервная и сердечно-сосудистая система, печень, почки, суставы.

Псориатический артрит – осложнение дерматологической болезни, которое требует комплексного подхода. Отсутствие своевременного лечения приводит к проблемам с опорно-двигательным аппаратом, а в дальнейшем к инвалидности и нетрудоспособности.

К заболеванию подходят комплексно, используют различные средства. В схему терапии включают нестероидные препараты противовоспалительного характера, блокаторы ЦОГ-2 и PDE4, биологические лекарства. Медикаменты успешно сочетают с физиотерапевтическими мероприятиями, гомеопатий.

Подробно рассмотрим лечение псориатического артрита – какие лекарства назначают и их результативность, когда необходимо применение психотропных средств и возможность терапии осложнения в домашней обстановке.

О чем в этой статье?

Особенности современного лечения псориатического артрита

При поражении суставов на фоне артропатии псориатической формы пациенты жалуются на различные симптомы. Так, к преобладающей клинике относят болевой синдром в месте воспаления, локальное увеличение температуры, скованность либо малую подвижность рук/ног.

Артропатия требует комплексного медикаментозного лечения. По медицинской статистике, такое осложнение развивается в 75% от всех случаев заболеваемости. В воспалительный процесс вовлекаются связки, сухожилия и суставы, что приводит к ограничению подвижности больного, скованности в движениях.

Как и ювенильный ревматоидный артрит, псориатическая форма требует комплексного подхода и адекватного лечения. В противном случае болезнь интенсивно прогрессирует, что приводит к инвалидности.

Единого лекарства, которое бы помогло вылечить спондилит, сакроилеит, спондилоартрит, дистальное поражение межфаланговых суставов, не существует.

Для достижения ремиссии и снятия негативной симптоматики используют группы лекарств:

1. Гормональные препараты.
2. НПВП (нестероидные лекарства противовоспалительного действия).
3. Иммуносупрессивные средства.
4. Обезболивающие уколы, таблетки для купирования болевого синдрома.
5. Антидепрессанты и психотропные медикаменты.

Дополнительно рекомендуется диетическое питание, подразумевающее исключение жирной пищи и поваренной соли. Бороться с артритом помогают умеренные физические нагрузки, гимнастика в домашних условиях и физиотерапевтические мероприятия. Во время ремиссии при псориатическом артрите рекомендуется лечение в санатории.

Медикаментозная терапия ориентирована на цели – купирование острой симптоматики, предупреждение прогрессирования патологии.

С помощью лекарств подавляют иммунные и воспалительные реакции в организме, стабилизируют состояние опорно-двигательного аппарата.

Роль НПВП при артропатии

При наличии псориатических бляшек на теле и симптомами со стороны суставов, медлить нельзя – следует незамедлительно обращаться к врачу. С помощью лабораторной и инструментальной диагностики можно установить степень нарушений в организме, что позволяет назначить адекватное лечение.

Для борьбы с осложнением рекомендуют НПВП. Они предупреждают обострение патологического процесса, замедляют прогрессирование. Противовоспалительные лекарства – эффективное средство для многих больных. Прописывают в виде таблеток для внутреннего приема и мазей для местного воздействия. Инъекции назначаются в тяжелых случаях.

Лекарства этой группы позволяют снять отечность и убирают скованность по утрам, улучшают движение суставов, обладают жаропонижающим эффектом.

Мелоксикам

Лекарственное средство обеспечивает противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффекты. Терапевтический эффект обусловлен способностью препарата блокировать выработку простагландинов посредством подавления активности ЦОГ-2 (это ферменты, которые принимают участие в продуцировании простаноидов).

Для лечения патологии назначают дозировку 7,5 или 15 мг. Кратность применения, как правило, раз в сутки (обусловлена выраженностью болезненных ощущений).

Напроксен

Выпускается в двух лекарственных формах – таблетки или суспензия для приема внутрь. Средство хорошо справляется с болевым синдромом, купирует воспалительную реакцию, способствует лучшей трофике мягких тканей.

Противопоказания при псориазе:

• Язвенные или эрозивные поражения ЖКТ в период обострения.
• Нарушения функциональности печени, почек.

У некоторых пациентов Напроксен приводит к развитию отрицательных явлений – тошнота, рвота, болезненные ощущения в эпигастральной области.

Ибупрофен

Обладает похожим терапевтическим эффектом. Дозировка подбирается индивидуально. Как и у препарата Напроксен имеются противопоказания. Нельзя назначать при сердечной недостаточности, отечности нижних конечностей, гипертонической болезни. Если принимать Ибупрофен длительно, то высока вероятность развития кожной сыпи, анемии, лейкопении, тромбоцитопении.

В схему лечения включают другие нестероидные противовоспалительные лекарства. Это Аспирин и Диклофенак (назначают редко, поскольку часто приводят к побочным действиям со стороны ЖКТ), Мобис, Пироксикам, Сулиндак.

Если НПВП не дали нужного лечебного действия, то в качестве альтернативы используют гормональный препарат Преднизолон. Назначают коротким курсом.

Вводится лекарство внутримышечным способом либо непосредственно в суставную полость.

Ингибиторы ЦОГ-2 и PDE4 противовоспалительного свойства

В некоторых случаях применение НПВП длится недолго, приходится останавливать терапию и делать корректировку.

Дело в том, что противовоспалительные медикаменты нестероидного характера часто приводят к проблемам ЖКТ.

В качестве альтернативы им используют блокаторы ЦОГ-2 и PDE4.

Они действуют аналогичным образом, но не оказывают такого негативного воздействия на желудок.

Целекоксиб при артрите

В принципе Целекоксиб также считается НПВП, но лекарство – более модернизированный вид, который обеспечивает усиленный лечебный эффект на фоне незначительного риска развития побочных действий со стороны ЖКТ. Но у него имеются другие риски – приводит к нарушению функциональности сердечно-сосудистой системы.

Целекоксиб имеет такие противопоказания:

1. Бронхиальная астма.
2. Органическая непереносимость.
3. Патологии ССС.
4. Нарушения функциональности печени, почек тяжелой формы.
5. Цереброваскулярные болезни и пр.

Если у пациента, страдающего псориазом, имеются даже небольшие нарушения со стороны сердца, то от применения Целекоксиба при артрите лучше отказаться. Лекарство продается только по рецепту, цена варьируется от 500 до 1000 рублей (зависит от количества капсул в упаковке).

Апремиласт

Это блокатор PDE4, наиболее современный и действенный препарат для лечения артропатических поражений. Таблетки регулируют сложные процессы воспаления внутри непосредственно иммунных клеток, что способствует снятию отечности, купированию боли.

Лекарственное средство блокирует выработку и активность фермента PDE4, который контролирует воспалительные реакции в клетках, влияет на их выраженность. Это преимущества лекарства.

Минусы – принимать нужно не только для лечения, но и профилактики обострения (доза подбирается в зависимости от степени осложнений). Стоимость упаковки (56 таблеток по 30 мг) начинается от 800$.

Базисные противовоспалительные лекарства

Применение базисных препаратов необходимо для предупреждения вероятного поражения суставов, спровоцированного развившейся артропатией. В отличие от НПВП они начинают действовать медленно. Также в базисное – стандартное лечение включают витамины и минеральные комплексы, фолиевую кислоту.

Метотрексат

Лекарство относится к цитостатикам. Обеспечивает иммуносупрессивное воздействие даже в минимальной терапевтической дозировке, что позволяет ограничить пагубное влияние на функциональность печени. Медикамент нашел широкое применение в лечении злокачественных новообразований.

Целесообразно применение Метотрексата при псориатическом артрите, болезни Бехтерева, ревматоидном поражении суставов. Не назначают при патологиях печени, почек, туберкулезе, ВИЧ-инфекции, язвенном заболевании желудка, при беременности и лактации.

Можно использовать в инъекциях и таблетках. Доза рассчитывается в зависимости от веса пациента. Первая доза – до 7,5 мг один раз в сутки. Еженедельно увеличивают на 2,5 мг до достижения нужного результата. Доза таблеток – не менее 10 мг в течение одной недели, но не более 25 мг.

Метотрексат часто приводят к побочным реакциям. Это кровавая рвота, диарея, гиперемия кожного покрова, лихорадочное состояние, боль в эпигастральной области, судороги, отечность нижних конечностей.

Сульфасалазин

Чем лечить псориатический артрит? В схему лечения часто включают Сульфасалазин – это антибиотик с противовоспалительным свойством, иммуносупрессор – подавляет активность иммунной системы. Для положительного результата назначается продолжительный курс лечения артрита.

Применение Сульфасалазина при псориатическом артрите запрещено, если в анамнезе такие заболевания, состояния:

• Патологии кровеносной системы.
• Тяжелые нарушения работы печени, почек.
• Порфирия.
• 3-й триместр беременности, грудное вскармливание.
• Осторожно назначают на фоне бронхиальной астмы.

Дозировка для пациентов старше 16-летнего возраста с весом от 50 кг составляет 2 таблетки с кратностью 2 раза в день. Во время курса терапии рекомендуется пить 3-4 литра обычной жидкости в сутки.

Купить недорогой препарат можно без рецепта, цена около 560 рублей за 50 таблеток.

Биопрепараты в лечении псориатического артрита

Биопрепараты при псориатическом артрите ориентированы на блокировку белков, которые приводят к развитию воспалительного процесса.

Они позволяют добиться стойкой ремиссии в комплексе с другими назначениями.

К группе лекарств относят Алфлутоп (стимулятор репарации тканей натурального происхождения), Адалимумаб, Инфликсимаб и др.

Адалимумаб

Лекарственное средство не только быстро избавляет от негативной симптоматики, но и воздействует непосредственно на очаг воспаления. В составе имеются антитела, которые продуцируются иммунной системой и направлены на подавление определенного типа антигенов в организме человека. Инструкция гласит, что средство назначается взрослым людям в дозировке 40 мг, кратность – 1 раз в две недели. При этом использовать другие препараты не запрещено.

Инфликсимаб

Действует таким же образом. Вводится лекарственный препарат внутривенным способом. Скорость инфузии не более 2 мл за 60 секунд. Разовая дозировка варьируется от 3 до 10 мг, обусловлена массой тела пациента. Длительность лечебного курса определяется индивидуально.

Стоимость лекарства высокая и колеблется от 28 до 56 тыс. рублей за флакон (в одном флаконе 100 мг).

Физиотерапия при артрите

При псориатическом артрите больному назначается лечебная физкультура (ЛФК) – сначала под контролем специалиста, после можно заниматься дома. Не менее хороший эффект дают физиопроцедуры:

Название	Описание
Фотолечение	Способ ультрафиолетового воздействия лучами спектра УФ-А. Манипуляция обеспечивает стойкую ремиссию. К побочному действию относят сухость кожного покрова – его легко нивелировать с помощью крема увлажняющего свойства.
	Применяют УФ-воздействие с лучами спектра УФ-Б. Перед процедурой больной принимает лекарство Псорален и витамин А.
Ультрафонофорез	Метод физиотерапевтического лечения, позволяющий вводить лекарственные препараты именно в очаг поражения.
Внутривенное очищение крови с помощью лазера	Облучают пораженные суставы с помощью лазерного луча. Чтобы получить нужный терапевтический эффект, используют гелий-кадмиевый (или неоновый) лазер.

При псориатических поражения хорошо помогает парафинотерапия. Парафин при охлаждении становится твердым, уменьшается, что обеспечивает механический эффект. При застывании в области поражения выделяет тепло, которое прогревает мягкие ткани.

Так, увеличивается локальная температура в очаге поражения, нормализуется кровоток, стимулируются процессы обмена.

Психотерапия и психотропные препараты

Псориаз и его осложнение – артропатия – неизлечимые заболевания. С помощью медикаментозных препаратов можно приостановить развитие патологии, добиться длительной ремиссии.

Однако наличие ремиссии не исключает мгновенное обострение недуга.

Именно по этой причине у больных с псориазом часто развиваются когнитивно-поведенческие нарушения.

Психотерапия подразумевает работу не только с врачом, но и применение лекарств, выбор которых осуществляется индивидуально.

Диазепам

Снижает степень тревожности, убирает агрессивность, раздражительность. Эффективно борется с депрессивным синдромом, повышает устойчивость к стрессу, нивелирует расстройства сна. Не назначают при псориазе, если болезнь осложнена почечной/печеночной недостаточностью, миастенией, глаукомой.

Амитриптилин

Медикамент относится к группе трициклических антидепрессантов. Обеспечивает седативный эффект, дополнительно проявляет обезболивающее действие. У средства много медицинских противопоказаний, часто развиваются побочные эффекты. Лечение происходит под контролем доктора.

Венлафаксин

Антидепрессант с обезболивающим действием. В отличие от Амитриптилина у него немного противопоказаний. Нельзя использовать при органической непереносимости, беременности, лактации, до 18-летнего возраста. Не рекомендовано сочетать с блокаторами МАО и другими средствами, помогающими похудеть.

Лечение псориатического поражения суставов дома

В стадии ремиссии доктор может посоветовать разрабатывать суставы дома с помощью специальных упражнений.

Они помогают от скованности движений, улучшают кровоток, снижают выраженность болевого синдрома.

Чтобы предупредить обострение патологического процесса, дома можно перекатывать ступнями круглые предметы, делать массаж ног, выполнять движения вращательного характера руками, поднимать конечности с прикрепленным к ним грузом.

Особенности питания пациентов

1. Полный отказ от употребления алкогольной продукции.
2. Исключение из рациона продуктов-аллергенов. Это шоколад, помидоры, клубника.
3. Частые приемы пищи маленькими порциями.
4. Из меню убирают копченую еду, маринованные и острые блюда.
5. Исключить грейпфруты, апельсины, мандарины и другие цитрусовые фрукты.
6. Сократить потребление поваренной соли.
7. В меню внести много овощей, фруктов, злаков, кисломолочной продукции.

Дополнительно в период ремиссии можно использовать народные средства с профилактической целью обострения.

Применение народных средств

Добиваться снижения обострения с помощью народной медицины нецелесообразно, поскольку натуральные средства не дают такого выраженного эффекта, как медикаменты. А вот в качестве профилактики они подходят идеально.

Дома можно практиковать лечебные ванны на основе лекарственных трав. В воду добавляют отвар аптечной ромашки, крапивы, цветков липы, корня аира, череды. В ванну, заполненную на 2/3 водой, вливают 2-3 литра концентрированного отвара. На 1 литр добавляют 100 г выбранной травы либо терапевтического сбора.

Длительность процедуры составляет 25-35 минут. В неделю делают 2-3 ванны. Курс лечения не ограничивается временными рамками. В некоторых случаях возможно развитие аллергии на растение, тогда лечение прекращают незамедлительно.

Снизить болевой синдром помогает такая смесь:

• Соединить 5 капель скипидара и одну маленькую морковь (трут на терке).
• К смеси добавить чайную ложку подсолнечного масла. Смешать.
• Выложить на х/б ткань, приложить к пораженной области, оставить на ночь.

Прогноз заболевания обусловлен множеством факторов. Больше половины пациентов при своевременном лечении достигают ремиссии длительностью до 2-х лет. При реактивной форме заболевания необратимые последствия происходят быстро, что приводит к инвалидности. Увеличивается риск внезапной смерти вследствие амилоидного поражения почечной системы.

(Еще не было оценок)