Оглавление [Показать]
LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:
Под плекситами понимаются различные поражения сложных соединений нервных волокон (сплетений нервов). При постановке диагноза также указывается область поражения. Соответственно, плексит плечевого сустава представляет собой патологию плечевого сплетения. Последнее сформировано из нервов, исходящих из грудного спинномозгового отдела и шейного. Это соединение локализовано между мышцами, обеспечивающими связывание грудной клетки с шеей.
Плечевое сплетение разделено на наружный, задний и внутренний пучки, которые образуют своеобразный кокон вокруг подмышечной артерии.
Такие пучки состоят из чувствительных и двигательных нервов, которые отвечают за соответствующие функции в руках.
Поражение может затрагивать как все сплетение (тотальный плексит), так и некоторую его часть (верхний, или иначе Дюшена-Эрба, паралич и нижний, Дежерин-Клюмпке), преимущественно на одной руке (изредка - обеих).
Патология включена как «поражение плечевого сплетения» в Международную классификацию под кодом G54.0.
Болезнь довольно распространена у всех возрастных категорий, достигая максимальной частоты в периоде от 20 до 60 лет. Среди пациентов врачей-неврологов с данной патологией преобладают мужчины.
Также плексит плеча является частой родовой травмой, развиваясь из-за перерастяжения стволов нервного сплетения во время сложных родов (при выдавливании плода, его ножном или ягодичном предлежании).
У новорожденных подобная травма, зачастую сопровождаясь переломом ключицы, также возникает вследствие:
Помимо того, что патология доставляет дискомфорт и болевые ощущения больному, оно может привести к инвалидности вплоть до полного отсутствия возможности самообслуживания.
До 25% плекситов плеча имеют инфекционную природу, также существенную роль в развитии патологии играют иммунные нарушения, травмы и иные факторы.
Типичные причины плексита плечевого сустава:
Воспаление различных нервов – наиболее распространено в неврологии. Подобные заболевания принято называть одним словом «Невралгия». Люмбоишиалгия - одна из них. Развивается она достаточно быстро, чаще – в результате переохлаждения, и приводит к значительным ограничениям двигательных функций и болевым ощущениям.
В отличие от нее, гнойный менингит характеризуется как инфекционное заболевание нервной системы. Из статьи узнаете, чем он опасен и каковы последствия заболевания.
Если ищите реабилитационный центр для восстановления,
Где проводится реабилитация неврологических заболеваний и хронических болей, с применением самых современных методов физиотерапии.
Невралгические (начальные) проявления плексита включают боли (часто ночные), возникающие или нарастающие при движении сустава и надавливании на сплетение.
Локализация болевых ощущений – околоключичная область с отдачей в конечность.
Паралитические (поздние) признаки касаются мышц, действие и чувствительность которых обеспечивают исходящие из плечевого сплетения нервы, и включают:
Частичное поражение при плексите Дюшена-Эрба проявляется:
Поражения при плексите Клюмпке-Дежерина проявляются в области собственно сплетения, внутренней поверхности предплечья, плеча и в кисти.
Тотальный плексит включает симптоматику обоих вышеуказанных поражений.
Для вирусной формы характерны:
Инфекционно-токсическое поражение проявляется:
Возможно увеличение и болезненность шейных лимфоузлов со стороны больного сплетения.
Плексит плеча дифференцируют с:
Как лечить плексит определяется причиной патологии, поскольку терапия осуществляется посредством целого комплекса мер.
При данной проблеме следует исключить:
Также проводят ортопедическую укладку на лонгету или повязку.
Хронический плексит требует лечения на базе специализированного санатория или курорта.
Хирургические мероприятия показаны при опухолевом происхождении плексита, и если он обусловлен травмой (например, если сплетение сдавлено осколками кости), аневризмой или шейными ребрами.
Частыми признаками гематомы головного мозга врачи называют ухудшение зрения и головные боли. Почему это происходит, и что еще характерно для этой патологии, а также прогноз на полное выздоровление.
Замечали ли вы, что иногда у людей при волнении начинает немного трястись или подергиваться голова? В медицине такое явление носит название тремора головы. Прочитать про него можно тут.
Является ли диагноз «посттравматическая энцефалопатия» основанием к отсрочке от армии узнаете по ссылке
Для лечения в домашних условиях широко применяются:
Последствия и прогноз определяются причиной плексита.
Как правило, вовремя начатое лечение увеличивает шансы на успешное выздоровление. Следует помнить, что запущенная болезнь сложнее поддается лечению и чаще всего вызывает серьезные осложнения.
Длительные параличи, ослабления произвольных движений и ограниченность пассивных двигательных функций ухудшают прогноз и даже могут стать причиной инвалидизации.
С целью профилактики прогрессирования и осложнений при возникновении первых же симптомов плексита не стоит откладывать визит врачу.
Таким образом, если у пациента наблюдаются боли в области плеча, обязательно следует показаться врачу для исключения плексита. Такая патология может привести к инвалидности в зависимости от степени и участка поражения, но при оперативном принятии адекватных мер вполне излечима.
Телепередача «Жить здорово!» про плексит плечевого сустава:
Плексит плечевого сустава представляет собой воспалительное поражение нервов плечевого сплетения. Это сплетение образуется первым грудным спинальным нервом и передними ветвями четырех нижних шейных нервов. Плечевое сплетение имеет достаточно большие размеры и сложное строение. Занимает обширную область от позвоночного столба до нижней части подмышечной впадины, также находится сверху и снизу ключицы. Расположение нервных волокон плечевого сплетения на этом большом пространстве многократно меняется.
Плечевой плексит заболевание доставляющее массу неприятностей своему обладателю, и нередко приводящее человека к инвалидности. Человек теряет не только трудоспособность, но и становится неспособным выполнять обычные бытовые задачи. Это связано с тем, что при плексите поражается именно «ведущая» рука, то есть у правшей - правая, у левшей - левая. А как известно, теряя функцию руки которой всю жизнь пользовался, довольно тяжело научится хорошо управляться другой рукой, на это требуется немало времени и сил. Больные терпят не только массу неудобств, но и сильную боль, которой сопровождается воспаление плечевых нервов.
Наибольшую интенсивность болевой синдром имеет в ночное время, при совершении минимальных движений, особенно при попытках поднятия ее вверх или заведения за спину. Наблюдается резкое снижение мелкой моторики, больным становится тяжело удерживать в руке небольшие предметы, например чашку, открывать ключом дверь, застегивать пуговицы на одежде. При тяжелом течении, а также в запущенных случаях велика вероятность полной потери чувствительности, развития мышечной атрофии, парезов и параличей.
Какие же причины могут привести к плечевому плекситу?
Причин, по которым может развиться плексит плечевого сплетения достаточное количество. Среди основных, можно выделить следующие:
Всего существует три формы плексита плечевого сустава: верхний, нижний и тотальный.
Наблюдаются явления паралича и атрофии мелких мышц кисти, с захватом сгибателей кисти и пальцев. Боль локализуется в области сплетения и на внутренней стороне нижней части руки. Также присутствует расстройство чувствительности по внутренней поверхности руки. В некоторых случаях на этой же стороне наблюдается расстройство движений века - птоз, сужение зрачка - миоз, углубление глазного яблока - энофтальм. Эта симптоматика говорит о вероятности инфицирования вирусами.
Боль носит стреляющий, ломящий, ноющий, сверлящий характер. В больной руке могут присутствовать симптомы парестезии, особенно в ее нижней части.
Если имеет место инфекционно-токсический плексит, то его симптомами могут быть ослабление или утрата рефлексов, расстройство чувствительности. Помимо этого наблюдаются двигательные расстройства, выражающиеся в виде атрофических парезов и параличей. Трофические и сосудодвигательные нарушения проявляются в виде атрофичной, лоснящейся кожи, цианоза, повышенной потливости, отечности кисти, ослаблении пульса на лучевой артерии, изменения ногтей.
Необходимо подчеркнуть, что боль, напоминающая брахиалгию, во многих случаях является результатом первичного инфекционно-токсического процесса проявляющегося в окружающих тканях и распространяющегося на шейное и плечевое сплетения. При таком развитии заболевания, наблюдается увеличение и болезненность при пальпации шейных лимфатических узлов на стороне поражения.
Наибольшее значение имеют такие методы диагностики, как:
Лечение проводится комплексно, после установки точного диагноза и выяснения причины вызвавшей заболевание. Лечение направлено на устранение симптомов плексита и на заболевание, явившееся его причиной.
В первую очередь применяют методы медикаментозной терапии. Она включает в себя применение современных препаратов обладающих высокой эффективностью. Используют анальгетики, противовоспалительные средства, препараты для восстановления нервной проводимости, улучшения кровообращения и трофики, витамины В1 и В12. В зависимости от причины может быть назначена терапия специфическими препаратами.
Также используются такие методы:
Если имеются опухоли, шейные ребра, аневризмы подключичной артерии, травматические плекситы, то в таком случае показано проведение хирургических операций.
При наличии плексита плечевого сплетения больным нельзя подвергаться физическому перенапряжению, охлаждению, а так же работать с веществами, обладающими токсическим действием.
Внимание! Материал предназначен исключительно для ознакомления. Любое лечение следует проводить по назначению врача.
Плексит возникает, когда поражаются сложные нервные волокна. Когда ставится диагноз, учитывается, какая область поражена. При плексите плечевого сустава поражается плечевое сплетение. В нем содержится большое количество нервов, они выходят с грудного, шейного отдела позвоночника. Локализуются они между мышцами.
Могут быть поражены задние, наружные, внутренние пучки, они собираются в кокон, который исходит с артерии. В пучках большое количество двигательных, чувствительных типов нервов, они ответственны за функциональность в руках. Когда они поражаются, возникают проблемы с плечевой областью.
Заболевание распространено в разном возрасте, чаще всего возникает в 20-60 лет. Часто страдают от него мужчины. В некоторых ситуациях плексит может быть последствие травмы при родах, возникает из-за того, что растягиваются нервные стволы, когда плод выдавливают, если он находился в ягодичном предлежании.
Новорожденный имеет травму ключицы, когда длительное время находится в родовом пути, также плексит у ребенка может быть спровоцирован широкими плечами. Кроме того, что патологический процесс приводит к дискомфорту, боли, все может закончиться инвалидностью, человек не может себя обслуживать.
1. Травма – из-за растяжения связок, ушиба, вывиха сустава, перелома надплечья.
2. Микротравма из-за того, что длительное время сдавливается сплетение, когда человек долгое время использует костыль, неудобно спит, работает. У пациента наблюдается опухоль легкого, позвоночника, аневризма в артерии.
3. Нарушения обменных процессов – сахарный диабет.
4. Из-за остеохондроза, поражения лимфатической системы.
5. Впоследствии переохлаждения.
6. Часто встречается воспалительный процесс разных нервов, у человека ограничены движения, возникает сильная боль.
7. В случае гнойного менингита, который относится к инфекционному неврологическому нарушению.
1. Боль нарастает, когда человек начинает двигать суставы, оказывает воздействие не сплетение.
2. Боль локализуется в околоключичной области, отдает в конечности.
3. Иногда наблюдается паралитическая симптоматика – нарушаются движения мелкой моторики, человек не может использовать мелкие предметы, теряется чувствительность, кожа становится синюшной, нарушаются обменный процесс.
1. Плексит Дюшен-Эрба. Заболевание проявляется в виде потери чувствительности снаружи плеча. Больной не может руки сгибать в локтях.
2. Плексит Клюмпке –Дежерина возникает в области сплетения, отдает в предплечье, кисти, плечо.
3. Тотальный вид соединяет в себе симптоматику двух предыдущих заболеваний.
4. Инфекционно-токсический плексит характеризуется тем, что ослабевают рефлексы, в некоторых ситуациях они полностью теряются, возникают проблемы с чувствительностью, возникает паралич, парез, может резко изменяться внешний вид ногтя, часто ослабевает пульс, наблюдается воспалительный процесс в тканях.
5. Вирусный вид имеет такую симптоматику – сильная боль, которая чаще всего локализуется в мышцах кисти, пальцах, невозможно сгибать их. Опасно, когда весь процесс приводит к параличу. Иногда заболевание может поражать глаз – полностью сужается зрачок, нарушается движение века, оно может глубоко втягиваться.
Обязательно проводится рентген, дополнительно необходимо пройти УЗИ, МРТ, КТ. Немаловажное значение имеет анализ крови. Врач должен вовремя отличить плечевой плексит от артрита, корешкового неврита, полиневрита, шейно-плечевого синдрома, радикулита.
Важно вовремя определить патологию. Курс терапии будет комплексным. Человеку должно хватать тепла, не стоит переусердствовать и выполнять большое количество физических упражнений. Дополнительно проводиться ортопедическая укладка.
Используется медикаментозное лечение при нем необходимо принимать препараты от боли – новокаиновые блокады, баралгин, анальгин. Немаловажное значение имеет Ибупрофен, он оказывается противовоспалительное средство. Дополнительно необходимо принимать лекарственные средства, чтобы восстановить нервную проводимость.
Помогают лекарства, с помощью которых можно улучшить кровообращение, питание тканей. В данной ситуации назначают витамины В1, В12. Если нарушена двигательная функции, нужно принимать антихолинэстеразные лекарственные средства, необходимо отдельно принимать манит, мочевину.
В комплекс лечения входят специальные физиотерапевтические процедуры, лечатся импульсным током, электрофорезов, лазеротерапией, криотерапией. Обязательно назначают массаж. Хроническую форму нужно лечить в специальном санатории.
Важны физические нагрузки, постоянно выполнять лечебную физкультуру:
1. Сгибать, отводить, выпрямлять в разные стороны конечность, которая поражена.
3. Необходимо вращать больной рукой.
4. Сводить и разводить лопатки, локти.
5. Выполнять круговые движения плечами.
6. Сгибать, выпрямлять пораженные конечности.
7. Советуют использовать маховые движения.
8. Полезно при плексите выполнять упражнения на шведской лестнице.
Операция необходима тогда, если плексит развился из-за злокачественной опухоли, аневризмы, травмы. Дополнительно рекомендуют обратить внимание на травяные отвары с одуванчиком, петрушкой, крушиной. Советуют использовать мазь с прополиса. Выполнять компресс с настоем ивы белой.
Итак, если своевременно выявить и начать лечение, можно предупредить осложнения. В профилактических целях советуют постоянно наблюдаться у врача, если вы знаете, что в этой области у вас есть проблемы. Патологический процесс может закончиться инвалидностью. Лучше предотвратить осложнения заболевания, чем лечить его.
Плекситом плечевого сустава называют болезнь верхних конечностей, вызванную воспалением нервного сплетения. Заболевание, как правило, начинается в той руке, которая чаще всего испытывает физические нагрузки. Несвоевременное начало лечения плексита приводит к снижению физических возможностей человека, неспособности ведения полноценной жизни и выполнения профессиональных обязанностей. В поздних стадиях заболевание может переходить в паралич конечности.
Данная статья поможет разобраться в причинах плечевого плексита, его симптомах. Также же здесь описаны методы лечения плексита плечевого сплетения, даны советы по профилактике заболевания.
В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) плексит значится под названием «Поражение плечевого сплетения» и стоит под кодом G54.0.
Возникновение плексита чаще всего начинается с инфекции , которая приносится с клетками крови из других пораженных воспалительным процессом органов. Острые и хронические инфекционные заболевания наносят вред хрящевой, мышечной и костной ткани.
К другим причинам возникновения плексита плечевого сплетения относятся:
Специалистами плексит делится на 3 типа в зависимости от локации болевых ощущений:
Также в зависимости от стороны поражения выделяют правосторонний и левосторонний плексит.
Симптомы проявления плексита:
Важно знать! При появлении боли в области плеча необходимо незамедлительно обратиться к врачам: ортопеду, артрологу, ревматологу, а возможно, провести обследование в отделении неврологии. Только специалисты смогут диагностировать проблему плексита плечевого сустава.
Диагностирование плексита плечевого сплетения возможно при использовании медицинских методик с применением профессионального оборудования. К ним относят:
Важным условием для назначения курса лечения является использование комплексного подхода в диагностике, поскольку именно всесторонняя диагностика периферических нервных волокон может дать полную картину заболевания и разработать эффективную методику лечения плексита.
Методика лечения плексита подбирается в зависимости от степени тяжести заболевания. Поскольку пациенты с признаками плексита обращаются к специалистам уже в средней или среднетяжелой стадии поражения плечевого сустава, то лечение в таком случае предполагает долгий и трудоемкий процесс.
В средней и среднетяжелой стадии заболевания ставятся следующие задачи:
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
После устранения основных симптомов плексита назначается курс физиотерапии, основными задачами которой являются: регенерация мышечной, хрящевой ткани, восстановление чувствительности нервных волокон.
К основным физиотерапевтическим приемам лечения плексита плечевого сустава можно отнести:
В комплексе с медикаментозными средствами врачами рекомендуется также использовать народные рецепты лечения плексита. Народные методы лечения можно применять как в виде настойки внутрь, так и местно, нанося на пораженный участок.
Обратите внимание, только лечащий врач подбирает состав, дозировку, способ применения мазей, отваров, компрессов, сделанных в домашних условиях, в зависимости от степени тяжести заболевания.
Подборка домашних рецептов для лечения плексита:
Важно знать! Согревающие процедуры запрещены на стадии воспалительного процесса плечевого плексита, так как могут привести к обратным последствиям лечения болезни, нанося вред состоянию тканей и распространяя воспаление на другие системы и органы.
Лечебная физкультура проводится в период реабилитации от болезни и направлена, в первую очередь, на восстановление работы мышц.
Начинать занятия необходимо под руководством специалиста кабинета ЛФК, после чего их можно проводить в домашних условиях.
Комплекс упражнений для лечения плексита:
Занятия следует начинать с 5-7 минут, постепенно увеличивая время до 10-15 минут. Необходимо делать паузы между каждым упражнением. Первые несколько занятий достаточно выполнять по 2-4 повтора, далее увеличить до 6-8 повторов.
Следите за самочувствием: при возникновении острых болей, «прострелов», онемения, приостановите зарядку. В случае продолжающихся неприятных ощущений незамедлительно обратитесь к специалисту.
Успешный результат в лечении плексита зависит, в большей степени, от диагностирования болезни на ранней стадии, а соответственно, от выбранной методики лечения врачом и грамотных действий со стороны пациента.
В свою очередь, запущенные формы плексита лечатся достаточно сложно и характеризуются длительным периодом основного курса лечения и реабилитации.
Затягивать с посещением врача при появлении признаков болезни не стоит, поскольку только специалист может разработать курс лечения медикаментозными препаратами. Народные методы лечения не смогут устранить плексит, более того, отсутствие грамотного лечения может привести к необратимым последствиям болезни и даже параличу.
Движения человека обусловлены совместной деятельностью нескольких систем. В работе участвует нервная, мышечная, сосудистая и костная ткань. При нарушении функций одной из систем у человека обнаруживается заболевание. Часто люди сталкиваются с ухудшением работы суставов. Причиной таких нарушений становится плексит. Объяснить, что такое плексит плечевого сустава, симптомы, лечение может только специалист.
Плексит- это развитие воспалительного процесса в крупных пучках нервного волокна.
Крупные пучки отвечают за двигательную функцию суставов и конечностей, за передачу ощущений от кожных покровов к головному мозгу. При воспалении волокна нарушается работа мышечной, костной и сосудистой системы. При этом у человека возникает сильная болезненность.
Плексит плечевого сплетения имеет три разновидности: верхнюю, нижнюю и тотальную. Разновидности выделяются по характеру локализации болевого синдрома. В плечевом суставе боль возникает из-за воспаления крупного сплетения, отвечающего за движение данного сегмента. Нижняя разновидность поражает локтевую зону. Тотальный вид болезни поражает оба сустава из-за воспаления нескольких волокон.
Отмечается и трудное диагностирование патологии. Симптомы недуга схожи с несколькими заболеваниями костного каркаса. По этой причине появление боли в плечевой зоне сопровождается посещением врача.
Плечевая плексопатия поражает нервную систему по различным причинам. У отдельных пациентов недуг развивается из-за одновременного влияния двух и более причин. Негативные изменения в нервных пучках диагностируются по следующим причинам:
Распространенной причиной болезни является травмирование сегмента. Падение на плечевую область, перелом костей пояса сопровождается нарушением деятельности других тканей. При переломе на ткани оказывается сильное давление. Под давлением отдельные участки нервного волокна сдавливаются. Передача импульса на этом участке прекращается. Длительное отсутствие импульса сопровождается воспалением. Воспаление приводит к развитию неприятного диагноза.
К причинам неприятных ощущений относится и инфицирование тканей. Инфекция проникает к суставам по кровеносной и лимфатической системе. Болезнетворные микроорганизмы проникают в ткани и образуют колонию. Питаются микроорганизмы клетками пораженной зоны. Скопление продуктов их жизнедеятельности вызывает негативные процессы в корешках. Инфекционный плексит опасен для здоровья пациента. Он способен быстро распространяться по соседним органам и тканям.
Шейный остеохондроз также относится к причинам болезни.
При остеохондрозе происходит частичное разрушение одного из позвоночных сегментов. Отломок позвонка оказывает давление на межпозвоночный диск и нервный корешок. Защемление корешка нарушает передачу сигнала к плечевому суставу. Длительное отсутствие импульса вызывает воспаление тканей. По этой причине во время диагностики врачи исследуют состояние позвоночного столба.
Токсическое отравление также вызывает проблемы со здоровьем. На функционирование нервов влияет алкогольное и наркотическое отравление. Вредные вещества откладываются в хрящевых тканях. Патологический процесс распространяется на соседние ткани. Такая же проблема наблюдается и при отравлении солями тяжелых металлов.
Негативные причины заключаются и в аллергических реакциях. При развитии аллергии в кровотоке повышается уровень антител. Они захватывают антигены и выводят их из кровотока. По неустановленным причинам антитела активизируют работу иммунной системы. Защитная система нападает на собственные клетки. При такой реакции у пациента развивается реактивный плексит.
Изменения гормонального фона также вызывают нарушения здоровья. Плексопатия диагностируется у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Сахарный диабет сопровождается гибелью отдельных участков тканей. Формирование трофических язв приводит к разрушению сосудистого и нервного волокна. Разрушение части волокна приводит к воспалению данного участка. Воспаление меняет локализацию. При диабете плексит поражает одновременно несколько суставов.
Плексит плечевого сустава у
новорожденных диагностируется при бурной родовой деятельности. Для прохождения по родовым путям ребенок принимает определенное положение.
Мышцы матки проталкивают плод в малый таз. При активном сокращении мышечного слоя матки на плечевой пояс малыша оказывается сильное давление.
Под давлением происходит изменение работы сосудов и нервов. После рождения сдавленные ткани воспаляются. У новорожденного выявляется данное заболевание.
К причинам недуга относится и профессиональная деятельность больного. При некоторых профессиях от человека требуется длительное сохранение неправильного положения рук. Неправильное положение сопровождается сдавливанием хрящевой ткани, сосудистых стенок и нервных корешков. Наличие сопутствующих факторов ускоряет развитие болезни. При такой причине специалисты рекомендуют поменять профессию.
Многие пациенты не замечают первых признаков плексита. Это приводит к дополнительному поражению соседних органов и тканей. Постепенно болезнь переходит в хроническую форму. Определить недуг можно по нескольким характерным симптомам. Своевременное обращение к специалистам способствует сохранению здоровья и двигательной активности. При развитии недуга у пациента возникают следующие симптомы:
Первоначально у человека возникают неприятные ощущения в плече или локте. В некоторых случаях боль распространяется по всей поверхности руки. Развитие недуга приводит к увеличению интенсивности болезненности. Тупая, ноющая боль переходит в стреляющую.
На пораженном участке изменяется состояние кожных покровов. Поверхность эпидермиса синеет и бледнеет. Повышается секреторная функция потовых желез. Кожа становится липкой и влажной. На ощупь рука холодная. Это связано с изменением функций сосудистой системы. Кровь поступает к периферическим органам в недостаточном количестве из-за отечности нервного пучка. Пучок сдавливает стенки сосудов. Кровь не поступает в достаточном объеме.
При реактивном развитии болезни на поврежденном участке формируется отек. Отек образуется из-за воспаления мышечной ткани и неправильной деятельности лимфатической системы. Поверхность отека гиперемированная. Пальпация патологического участка сопровождается неприятными ощущениями.
При плексите человек не способен совершать привычные движения. Проблема возникает из-за частичной атрофии мышечного каркаса. Мышцы совершают сокращения при получении сигнала от головного и спинного мозга. На фоне заболевания передача импульса нарушается. Деятельность отдельных мышц невозможна. Без лечения восстановление мышечной сократимости происходит частично. По этой причине важно своевременно посетить медицинский центр.
Рассматриваются и вторичные
признаки. Они появляются из-за сильного распространения воспаления по пучкам. Многие пациенты жалуются на появление одышки. Это связано с частичной атрофией грудных мышц. Легочный мешок не способен полноценно раскрываться. Пациент испытывает кислородное голодание. У отдельной группы больных выявляются проблемы со зрением.
При появлении симптомов недуга необходима помощь специалиста. Врач исследует состояние больного и проводит диагностику. При плексите назначаются следующие диагностические мероприятия:
Первоначально врач собирает анамнез. Для этого пациент устно опрашивается. Осуществляется визуальное обследование плечевого пояса. На основании полученных данных подбирается аппаратное диагностирование.
Большинство пациентов проходит рентгенографическое обследование. Рентген позволяет врачу получить полноценную картину состояния сустава. При плексите на снимке обнаруживается затемненный пучок воспаленных волокон и утолщение в области пораженного сегмента.
Если рентгенография дает неполную картину, назначается магнитно-резонансная томография. Томограф дает полную картину состояния сосудов, нервов, мышц и костей. Данное диагностирование подтверждает полученные данные.
Для установления природы воспаления осуществляется биохимическое исследование кровяной жидкости. На фоне инфицирования в крови выявляются продукты жизнедеятельности бактерий и болезнетворные микроорганизмы. При других причинах недуга повышается уровень лимфоцитов и лейкоцитов. Также наблюдается повышение скорости оседания эритроцитов.
После обследования врач подбирает эффективное лечение. Больному необходимо строго соблюдать рекомендации специалистов.
Плексит устраняется несколькими методами. Используются следующие виды терапии:
Основное лечение осуществляется медикаментами. Первоначально устраняются болевые ощущения. Боль исчезает при употреблении анальгезирующих лекарственных средств. Обезболивающие препараты принимаются 5–7 суток. Увеличение сроков лечения контролируется специалистом.
Также задачей лечения является устранение воспалительного процесса в нервном волокне. Для этого больному выписываются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. К нестероидным средства относится ибупрофен, мелоксикам, кеторол и ортофен. Средства выпускаются в виде таблеток, ампул и мазей. Выбор лекарственной формы зависит от интенсивности плексита.
Также при недуге больной нуждается в фиксировании пораженного сегмента. При плексите некоторым пациентам накладывается гипсовая повязка. Она предотвращает совершение неправильных движений. Покой ускоряет выздоровление человека.
Лечение осуществляется и с помощью физиопроцедур. Пораженная зона подвергается электрическому и магнитному воздействию. Данное лечение осуществляется с помощью подачи волн в глубокие кожные слои. Тепло ускоряет кровообращение. Воспаление постепенно отступает.
После снятия острого состояния врачи назначают комплекс дополнительных процедур. Положительные эффекты показывает лечебная гимнастика. Упражнения совершаются под строгим контролем специалиста. Рекомендуется посещение бассейна и лечебного массажа. Данное лечение предотвращает риск развития повторного плексита.
Сохранение здоровья зависит от человека. Если пациент соблюдает все рекомендации врачей, воспаление быстро исчезает. Отсутствие же терапии влечет необратимые изменения работы организма.
Поражение плечевого нервного сплетения, проявляющееся болевым синдромом в сочетании с двигательной, сенсорной и вегетативной дисфункцией верхней конечности и плечевого пояса. Клиническая картина варьирует в зависимости от уровня поражения сплетения и его генеза. Диагностика осуществляется неврологом совместно с другими специалистами, она может потребовать проведения электромио- или электронейрографии, УЗИ, рентгенографии, КТ или МРТ плечевого сустава и области сплетения, исследования биохимии крови, уровня С-реактивного белка и РФ. Вылечить плечевой плексит и полностью восстановить функцию сплетения возможно лишь в течение первого года, при условии устранения причины заболевания, проведения адекватной и комплексной терапии и реабилитации.
Плечевое сплетение сформировано ветвями нижних шейных спинномозговых нервов С5-С8 и первого грудного корешка Th1. Нервы, исходящие из плечевого сплетения, иннервируют кожу и мышцы плечевого пояса и всей верхней конечности. Клиническая неврология различает тотальное поражение сплетения - паралич Керера, поражение только верхней его части (С5–С8) - проксимальный паралич Дюшена-Эрба и поражение только нижней части (С8–Th1) - дистальный паралич Дежерин-Клюмпке.
В зависимости от этиологии плечевой плексит классифицируется как посттравматический, инфекционный, токсический, компрессионно-ишемический, дисметаболический, аутоиммунный. Среди плекситов другой локализации (шейный плексит , пояснично-крестцовый плексит) плечевой плексит является наиболее часто встречающимся. Широкое распространение и полиэтиологичность заболевания обуславливает его актуальность как для неврологов, так и для специалистов в области травматологии- ортопедии , акушерства и гинекологии , ревматологии , токсикологии.
Среди факторов, обуславливающих плечевой плексит, наиболее распространены травмы. Повреждение сплетения возможно при переломе ключицы , вывихе плеча (в т. ч. привычном вывихе), растяжении связок или повреждении сухожилий плечевого сустава, ушибе плеча, резаных, колотых или огнестрельных ранениях области плечевого сплетения. Зачастую плечевой плексит возникает на фоне хронической микротравматизации сплетения, например, при работе с вибрирующим инструментом, использовании костылей. В акушерской практике общеизвестен акушерский паралич Дюшена-Эрба, являющийся следствием родовой травмы .
Второе место по распространенности занимает плечевой плексит компрессионно-ишемического генеза, возникающий при сдавлении волокон сплетения. Подобное может произойти при длительном нахождении руки в неудобном положении (во время крепкого сна, у постельных больных), при сдавлении сплетения аневризмой подключичной артерии, опухолью, посттравматической гематомой , увеличенными лимфатическими узлами, добавочным шейным ребром , при раке Панкоста .
Плечевой плексит инфекционной этиологии возможен на фоне туберкулеза , бруцеллеза , герпетической инфекции , цитомегалии , сифилиса , после перенесенного гриппа , ангины . Дисметаболический плечевой плексит может иметь место при сахарном диабете , диспротеинемии, подагре и т. п. обменных заболеваниях. Не исключено ятрогенное повреждение плечевого сплетения при различных оперативных вмешательствах в области его расположения.
Плечевой плексит манифестирует болевым синдромом - плексалгией, носящей стреляющий, ноющий, сверлящий, ломящий характер. Боль локализуется в области ключицы, плеча и распространяется на всю верхнюю конечность. Усиление болевых ощущений наблюдается в ночное время, провоцируется движениями в плечевом суставе и руке. Затем к плексалгии присоединяется и прогрессирует мышечная слабость в верхней конечности.
Для паралича Дюшена-Эрба типичны гипотония и снижение силы в мышцах проксимальных отделов руки, приводящие к затруднению движений в плечевом суставе, отведения и поднятия руки (особенно при необходимости удержания в ней груза), сгибания ее в локтевом суставе. Паралич Дежерин-Клюмпке, напротив, сопровождается слабостью мышц дистальных отделов верхней конечности, что клинически проявляется затруднением выполнения движений кистью или удержания в ней различных предметов. В результате пациент не может удерживать чашку, полноценно использовать столовые приборы, застегнуть пуговицы, открыть ключом дверь и т. п.
Двигательные расстройства сопровождаются снижением или выпадением локтевого и карпорадиального рефлексов. Сенсорные нарушения в виде гипестезии затрагивают латеральный край плеча и предплечья при проксимальном параличе, внутреннюю область плеча, предплечья и кисть - при дистальном параличе. При поражении симпатических волокон, входящих в нижнюю часть плечевого сплетения, одним из проявлений паралича Дежерин-Клюмпке может выступать симптом Горнера (птоз , расширение зрачка и энофтальм).
Кроме двигательных и сенсорных нарушений, плечевой плексит сопровождается трофическими расстройствами, развивающимися вследствие дисфункции периферических вегетативных волокон. Отмечается пастозность и мраморность верхней конечности, повышенная потливость или ангидроз , чрезмерная истонченность и сухость кожи , повышенная ломкость ногтей . Кожа пораженной конечности легко травмируется, раны длительно не заживают.
Зачастую наблюдается частичное поражение плечевого сплетения с возникновением либо проксимального паралича Дюшена-Эрба, либо дистального паралича Дежерин-Клюмпке. Более редко отмечается тотальный плечевой плексит, включающий в себя клинику обоих перечисленных параличей. В исключительных случаях плексит носит двусторонний характер, что более типично для поражений инфекционного, дисметаболического или токсического генеза.
Установить диагноз «плечевой плексит» невролог может по данным анамнеза, жалобам и результатам осмотра, подтвержденным электронейрографическим исследованием, а при его отсутствии - электромиографией . Важно отличать плексит от невралгии плечевого сплетения. Последняя, как правило, манифестирует после переохлаждения , проявляется плексалгией и парестезиями, не сопровождается двигательными нарушениями. Кроме того, плечевой плексит следует дифференцировать с полиневропатией , мононевропатиями нервов руки (невропатией серединного нерва , невропатией локтевого нерва и невропатией лучевого нерва), патологией плечевого сустава (артритом , бурситом , артрозом), плечелопаточным периартритом , радикулитом .
С целью дифференциальной диагностики и установления этиологии плексита при необходимости проводится консультация травматолога , ортопеда , ревматолога , онколога , инфекциониста ; УЗИ плечевого сустава , рентгенография или КТ плечевого сустава , МРТ области плечевого сплетения, рентгенография легких , исследование уровня сахара крови, биохимический анализ крови, определение РФ и С-реактивного белка , пр. обследования.
Дифференцированная терапия определяется генезом плексита. По показаниям проводится антибиотикотерапия, противовирусное лечение, иммобилизация травмированного плечевого сустава, удаление гематомы или опухоли, дезинтоксикация, коррекция нарушений обмена. В отдельных случаях (чаще при акушерском параличе) требуется совместное с нейрохирургом решение вопроса о целесообразности хирургического вмешательства - пластики нервных стволов сплетения.
Общим направлением в лечении выступает вазоактивная и метаболическая терапия, обеспечивающая улучшенное питание, а значит и скорейшее восстановление нервных волокон. Пациенты, имеющие плечевой плексит, получают пентоксифиллин, комплексные препараты витаминов группы В, никотиновую к-ту, АТФ. На улучшение трофики пораженного сплетения направлены и некоторые физиопроцедуры - электрофорез , грязелечение , тепловые процедуры , массаж .
Немаловажное значение отводится симптоматической терапии, включающей купирование плексалгии. Пациентам назначают НПВП (диклофенак, метамизол натрия и др.), лечебные блокады с новокаином, ультрафонофорез гидрокортизона, УВЧ , рефлексотерапию . Для поддержки мышц, улучшения кровообращения и профилактики контрактур суставов пораженной руки рекомендован специальный комплекс ЛФК и массаж верхней конечности . В восстановительном периоде проводятся повторные курсы нейрометаболической терапии и массажа, непрерывно осуществляется ЛФК с постепенным наращиванием нагрузки.
Своевременное начало лечения, успешное устранение причинного триггера (гематомы, опухоли, травмы, инфекции и пр.), адекватная восстановительная терапия обычно способствуют полному восстановлению функции нервов пораженного сплетения. При запоздалом начале терапии и невозможности полностью устранить влияние причинного фактора плечевой плексит имеет не очень благоприятный в плане выздоровления прогноз. С течением времени в мышцах и тканях происходят необратимые изменения, вызванные их недостаточной иннервацией; формируются мышечные атрофии, контрактуры суставов . Поскольку наиболее часто поражается ведущая рука, пациент теряет не только свои профессиональные возможности, но и способности к самообслуживанию.
К мерам, позволяющим предотвратить плечевой плексит, относят профилактику травматизма, адекватный выбор способа родоразрешения и профессиональное ведение родов , соблюдение операционных техник, своевременное лечение травм, инфекционных и аутоиммунных заболеваний, коррекцию дисметаболических нарушений. Повысить устойчивость нервных тканей к различным неблагоприятным воздействиям помогает соблюдение нормального режима, оздоравливающие физические нагрузки, правильное питание.
Вас беспокоят постоянные боли в плече? Немеет рука? Вы с ужасом осознаете, что не можете справиться с некоторыми бытовыми задачами, требующими задействования мелкой моторики? Не откладывайте визит к врачу! Плексит , как любое другое заболевание, значительно легче поддается лечению на ранних этапах развития. Любые болевые симптомы следует воспринимать серьезно.
Плексит плечевого суставаПод термином «плексит» или «плексалгия» подразумевают воспалительные процессы нервных тканей плеча. Масштабы поражения могут варьироваться от небольшого участка нервов до всей ветки нервного волокна целиком. Очень часто о заболевании свидетельствует боль не только непосредственно в плече, но также во всей руке, шее, лопатках. Как правило, страдает ведущая рука. Такая закономерность сильно подрывает автономность человека в быту и, уж конечно, делает его нетрудоспособным.
Больные, страдающие от плексалгии, характеризуют свои ощущения как сверлящие, ломящие или ноющие. Хотя боль сама по себе достаточно мотивирует на обращение за помощью к врачу, ее усиление – еще не самое страшное.
Запущенный плексит постепенно от мелких нарушений переходит к полной атрофии мышечных тканей руки.
Уже через год восстановление пораженных областей будет невозможным.
Первоисточник плексалгии может крыться в самых разных областях. Но наибольшей «популярностью» пользуется травма из-за превышения допустимой физической нагрузки в спорте или на рабочем поприще. Подобная травма также может быть вызвана ДТП. Происходит сильное растяжение мышечных тканей, а возможно даже разрыв, сопровождающийся повреждением артерий.
Но могут быть иные причины:
Плексит плечевого сустава можно наблюдать у новорожденных. В этом случае принято говорить о родовой травме. Она может быть вызвана проблемным протеканием родов, чрезмерно затрудненным выходом младенца через родовые пути или же, напротив, выпадением из них. Некомпетентность медицинских работников – третья причина.
Риск заработать плексалгию увеличивается при:
Следует отметить, что плексит и невралгия – разные заболевая, хотя и, несомненно, тесно связанные. Невралгия характеризуется воспалением окружающих нерв тканей, тогда как плексалгия – это патология непосредственно нерва.
Плечевой плексит – серьезное заболевание, а потому его лечение должно быть согласовано с врачом. Для начала необходимо разобраться: какой врач нам нужен?
Обследование для выяснения причины болевой симптоматики, а также последующее лечение, если диагноз подтвердится, проводится врачом-травматологом или ортопедом.
Для подтверждения диагноза Вам могут назначить:
Если подтверждается плечевой плексит, к лечению приступают незамедлительно.
Лечение начинается с обезболивающих процедур. Назначаются противовоспалительные препараты: таблетки, жидкости для инъекций. Если заболевание запущено, могут понадобиться гормональные средства, которые более эффективны в снятии воспаления, а также влияют на регенерацию тканей.
Дальнейшее лечение во многом зависит от причины заболевания. К примеру, в случае инфекционного источника болезни, вам будут назначены подходящие антибиотики. Также обычно назначаются витамины.
Если ситуация совсем плоха, а речь идет о том, чтобы не допустить атрофию мышц, следующей ступенью будет электростимуляция. Воздействие на мышечную ткань электрическим током приведет к ее сокращениям. Таким образом мышцы искусственно поддерживают в тонусе.
Словом, лечение медикаментами так же вариативно, как причины появления болезни. Каждый отдельный случай требует индивидуального подхода.
Вполне вероятна ситуация, когда незамедлительное обращение к врачу не представляется возможным. Но это не значит, что нет способов помочь себе в домашних условиях. Народная медицина зачастую лечит при помощи тех средств, которые найдутся на кухне или в аптечке каждого человека. Ниже будут приведены несколько рецептов.
При плексалгии плечевого сустава можно сделать множество мазей и настоек. Вот лишь некоторые из них.
Такое серьезное заболевание как плечевой плексит требует комплексного лечения. Большую эффективность показывают гимнастические упражнения. Можно делать их стоя или сидя – вопрос удобства. Повторов каждого упражнения как минимум 8.
После завершения лечения Вам необходимо будет регулярно соблюдать профилактические меры. И, соответственно, они отлично подходят тем, кто никогда не желает сталкиваться с данным заболеванием.
Напоминаем Вам, что плексалгию следует лечить вместе с квалифицированным врачом.
Для того, чтобы лучше представить всю картину, предлагаем вам ознакомиться с данным видео.
Фотографии Антона Дергачева (кроме первой), комментарий Владимира Дергачева Идеальная супружеская пара на лебедях, которая вот-вот поцелуются. Фонтан «Супружеская или Брачная карусель» создан по мотивам немецкого средневекового поэта и композитора Ганс
Логопедическое обследование детей с церебральным параличом Логопедическое обследование детей, страдающих церебральным параличом, строится на общем системном подходе, который опирается на представление о речи как о сложной функциональной системе, структ
Александр Гущин За вкус не ручаюсь, а горячо будет:) Содержание Яркая, красивая ягода вишня содержит в себе огромное количество полезных микроэлементов и витаминов. Ее универсальность в кулинарии позволяет приготовить массу хороших, вкусных, уникаль
Ни одна кастрюля в мире не сварит пшенную кашу на молоке так вкусно, как это сделает мультиварка. И ни одна плита не справится с ее приготовлением так быстро, как мультиварка-скороварка. Простой и здоровый завтрак – сладкая пшенная каша на молоке, сдобрен
Название: Рыцарь пентаклей, Рыцарь денариев, Рыцарь монет, Воин монет, Рыцарь бубен, Путешественник, Завоеватель Дел, Всадник, Кавалер, Полезный человек, Повелитель Земель Диких и Плодородных. Значение по Папюсу: Выгода, Прибыль, Польза, Интерес. Важное
Томный август у многих Тельцов станет благоприятным временем для развития личных отношений. В этот период у представителей данного знака Зодиака возникает возможность использовать на полную катушку свое природное обаяние для успеха в сердечных делах. Чтоб